目的:探讨中心静脉留置导管引流心包积液的效果.方法:用改良的Seldinger法经皮穿刺,将中心静脉留置导管置入心包腔内,进行引流、抽液等治疗.结果:25例全部成功,引流心包液300 ml～2 800 ml,留置导管2～20天,无并发症.结论:该法有创伤小,使用简便,减少痛苦等优点.
作者：郑行春；胡榕；林朝贵；陈良龙；张飞龙 刊期： 2004年第05期
目的:评价有自动阈值夺获功能的DDD起搏器的节能效果及起搏的安全性.方法:35例病人,其中男21例,女14例,植入有自动阈值夺获功能DDD起搏器后1周、2周、3周、1个月、2个月、6个月、1年、2年分别检测心室起搏阈值、输出电压及心室刺激除极波振幅和极化电位.结果:心室起搏阈值在术后2周达到大值,由原来的0.42±0.32V升至1.05±0.82V,以后逐渐下降稳定于0.80±0.58V.心室自动阈值夺获功能打开后,心室起搏输出电压稳定于1.31±0.46V,明显低于普通起搏器的输出电压(2.5～4.5V),大大节省了能量输出.同时该起搏器由于具有电压4.5V,脉宽0.49ms的保护性起搏,保证了起搏的安全性.结论:有自动阈值夺获功能的DDD起搏器能自动调整起搏电压,高能量保护性起搏,节能效果好,而且安全.
作者：林朝贵；张飞龙；陈建华；陈良龙 刊期： 2004年第05期
目的:观察老年单纯收缩期高血压(EISH)患者降压治疗前、后颈动脉粥样硬化的改变.方法:以彩色多普勒超声仪检查109例EISH患者降压治疗前、后颈动脉的形态、结构和血流动力学等指标,并进行分析.结果:降压治疗使斑块性质改变(P<0.01),阻力指数(RI)降低、搏动指数(PI)降低(P<0.01).结论:EISH患者在良好控制血压后,可改善颈动脉硬化程度.
作者：何军；施培培；于岚 刊期： 2004年第05期
目的:探讨经头静脉切开途径同时置入2根电极行双腔起搏的可行性和安全性.方法:对92例有脑缺血症状的病窦综合征、Ⅱ度Ⅱ型或Ⅲ型房室传导阻滞患者,常规经右头静脉切开途径行双腔起搏治疗,了解其成功率,并随访1～36个月,观察其术后并发症情况.结果:71例(77.2%)患者直接成功植入双腔起搏器,12例(13%)患者经超滑导丝引导置入静脉鞘管后成功引入,故共83例(90.2%)患者经头静脉切开成功植入,较直接植入成功率显著增高(P<0.01);9例患者(9.8%)改经右锁骨下静脉穿刺途径植入.随访期间经头静脉途径植入起搏器的83例(100%)患者术后局部切口愈合良好,均未见电极移位或断裂,且脑缺血症状均消失.结论:经头静脉切开途径行双腔起搏治疗成功率较高,简便、安全,可推广应用.
作者：吴志勇；颜光烈；陈诗泉；浦晓东；黄鼎三；关瑞锦 刊期： 2004年第05期
目的:研究丹参粉针剂对稳定性心绞痛的临床疗效及其对甲襞微循环影响.方法:观察30例稳定性心绞痛患者治疗前、后临床症状、心电图变化及甲襞微循环指标改变.结果:(1)治疗2周后临床症状效总有效率为93.3%;心电图总有效率为80%;(2)治疗2周后甲襞微循环指标较治疗前明显改善(P<0.01).结论:丹参粉针剂可改善稳定性心绞痛患者的临床症状、心电图改变及甲襞微循环.
作者：郑艳；郑碧辉 刊期： 2004年第05期
目的:探讨抗凝治疗急性肺栓塞的剂量,有效率及安全性.方法:对62例急性肺栓塞患者给予普通肝素1000 U/h,同时给予华法林2.5 mg,1次/d,口服,肠溶阿斯匹林0.3,1次/d,口服,监测APTT及INR,使APTT目标值为正常对照值的1.5～2.5倍,INR保持在2.0～3.0左右.应用7天后停用普通肝素,华法林继续应用3～6个月,根据INR调整用量.经抗凝治疗4～6周后复查放射性核素肺灌注扫描.结果:显效43例,有效11例,无效8例,总有效率(显效+有效)87.1%(54/62),无效率12.9%(8/62).结论:急性肺栓塞患者抗凝治疗安全有效,经济.
作者：吕树志；周华顶；刘志廉 刊期： 2004年第05期
目的:探讨冠脉病变程度与血尿酸水平的关系及意义.方法:对象228例住院病人均为冠脉造影患者,采集空腹静脉血检测生化及尿酸指标,将冠脉病变程度分层研究,并对照比较.结果:冠脉造影正常与异常者血尿酸含量有极显著性差异,随着血尿酸水平增高,冠脉病变程度加重.结论:冠脉病变程度与血尿酸水平有明显的关系.
作者：吴刚；梁秀文；赵秀娥 刊期： 2004年第05期
目的:探讨小剂量甲状腺素治疗顽固性心功能不全的疗效.方法:26例经2周常规治疗效果不佳者作为治疗组,同期随机未予以甲状腺素治疗者 19例为对照组,治疗组加甲状腺素20mg 1次/日,口服1月,观察、随访治疗前、后心功能、心脏射血分数(EF)、左室短轴缩短率 (FS)、左室舒张期内径(LVDd)和血T3值的变化.结果:治疗组治疗后心功能明显改善,心脏射血分数增加,左室内径缩小(P<0.01),与对照组比较具有显著性差异(P<0.05),治疗组在治疗期间无不良反应发生.结论:小剂量甲状腺素治疗顽固性心功能不全是可取的.
作者：李家岭 刊期： 2004年第05期
目的:研究静脉应用胺碘酮转复阵发生心房颤动的临床疗效.方法:52例阵发性心房颤动患者,随机被分为两组:毛花甙C组(25例),胺碘酮组(27例).结果:52例患者中29例复律成功,成功率55.8%,毛花甙C组成功率40.0%(10/25),胺碘酮组复律成功率70.4%(19/2).结论:静脉应用胺酮转复阵发性心房颤动24小时内成功率显著高于毛花甙C(P<0.05).
作者：彭勇 刊期： 2004年第05期
目的:了解男性心脏移植受者术后的性功能康复状况.方法:对9例存活期超过1年的男性受者进行移植后阴茎勃起功能国际指数(international index of erectile function,IIEF)问卷调查.结果:受者移植前2～8个月无性生活,移植后首次性生活在术后1～3个月;移植后IIEF主要积分平均26.8±1.5分;1例接受了药物治疗.结论:男性受者心脏移植后性功能状况得到明显改善.
作者：黄雪珊；陈道中；陈良万；邱罕凡；吴锡阶；廖崇先 刊期： 2004年第05期
目的:观察阿卡波糖与胰岛素联用能否产生协同作用,有效控制餐后2小时血糖,减少胰岛素用量.方法:49例用胰岛素治疗而血糖控制不佳的2型糖尿病人合用阿卡波糖共12周,分别记录其服药前后的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平及胰岛素用量,进行统计学处理.结果:所有病例加用阿卡波糖后餐后2小时血糖水平显著下降(P<0.01),空腹血糖及糖化血红蛋白水平也显著下降(P<0.05),显著减少其胰岛素用量(P<0.01).结论:阿卡波糖能有效控制餐后2小时血糖,减少胰岛素用量,缓解高胰岛素血症.
作者：周斌；郭秋杰；李清华 刊期： 2004年第05期
目的:总结二尖瓣成形术的治疗经验.方法:回顾近2年我科46例行二尖瓣成形术患者的临床资料.瓣膜病变:风湿性7例、退行性变5例、先天性33例、缺血性1例.手术在中低温体外循环心内直视下进行,二尖瓣按瓣下、瓣叶和瓣环的顺序成形,同时矫治合并的心血管畸形.结果:全组无围术期死亡,并发症包括:心包积液2例,胸腔积液3例,低心排综合征1例.术后超声心动图提示二尖瓣未见返流41例,残留反流5例,其余患者恢复良好,心功能较术前明显改善.结论:在严格掌握手术适应症的前提下,二尖瓣成形术可取得良好的效果.
作者：周骐；肖颖彬 刊期： 2004年第05期
目的:比较疏血通与低分于肝素对不稳定性心绞痛(UAP)的抗凝疗效.方法:91例UAP患者被随机分为疏血通组和肝素组,于常规治疗的同时,疏血通组47例患者给予疏血通8 ml,1次/d,静点;低分子肝素组44例给予低分子肝素钠5000 U,2次/d,皮下注射.治疗10天后比较二者的疗效.结果:两组在心绞痛缓解率、凝血酶原时间及活化部分凝血酶时间延长、对血小板计数的影响上均无明显差异,疏血通组纤维蛋白含量明显降低,和低分于肝素组比较差异显著,P<0.01.结论:对于不稳定性心绞痛患者,在常规改善冠脉血供的同时,加用疏血通可达到与低分子肝素相同的抗凝作用,因还可降低纤维蛋白含量而有预防血栓形成,减少心肌梗死发生率的作用.
作者：李艳美；王立波；成丽娟 刊期： 2004年第05期
目的:观察氯沙坦和苯那普利分别与氢氯噻嗪联合治疗老年1、2级原发性高血压的疗效和安全性.方法:73例1、2级原发性高血压患者随机分两组,分别服用氯沙坦50mg,1次/d,氢氯噻嗪12.5 mg,1次/d;和苯那普利10mg,1次/d,氢氯噻嗪12.5 mg,1次/d,治疗4周.观察用药前后疗效及不良反应.结果:与治疗前相比,治疗后两组血压均非常显著下降(P＜0.01).氯沙坦组、苯那普利组总有效率分别为80.6%、77.1%,无显著性差异(P＞0.05),但药物相关不良反应前者显著低于后者(2.8%∶17.1%,P＜0.05).结论:氯沙坦和苯那普利分别与氢氯噻嗪联合应用治疗老年1、2级原发性高血压疗效相似,但前者的耐受性和安全性较好.
作者：王爱波 刊期： 2004年第05期
目的:观察银杏叶提取物--金纳多注射液对老年不稳定性心绞痛(UAP)的临床疗效.方法:102例老年UAP患者随机分为对照组(50例)和治疗组(52例),对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用金钠多注射液25 ml,每日1次,连用4周,观察其疗效.结果:治疗组临床症状、心电图(ECG)及血液流变学的改善幅度显著高于对照组(P<0.05～<0.01).结论:对老年不稳定性心绞痛患者在常规治疗的基础上,联用金纳多注射液,能提高治疗效果.
作者：石学宁；杨立森；方永鹏 刊期： 2004年第05期
目的:分析血糖水平与急性心肌梗死(AMI)预后的关系.方法:126例AMI患者被分为3组:并发左心衰竭组(A1),心脏性死亡组(A2),对照组(无上述并发症);于入院6～12小时内均在未静脉点滴含糖液前抽血,采用葡萄糖氧化酶法测定其空腹血糖含量并进行比较.结果:血糖浓度:对照组为8.48±4.32 mmol/L,A1组为13.94±5.68 mmol/L,A2组为14.96±6.91 mmol/L,A1、A2组较对照组血糖水平明显升高,差异具有显著性(P<0.01).结论:急性心肌梗死患者早期血糖浓度异常升高预示其预后不佳.
作者：张冬凤 刊期： 2004年第05期
目的:探讨氯沙坦治疗高血压病的疗效和对左室肥厚(LVH)的逆转作用.方法:选择78例伴有左室肥厚的高血压病患者,随机分为氯沙坦治疗组(A组,48例),和复方降压片治疗组(B组,30例),A组服用氯沙坦50～100 mg/d,B组用复方降压片治疗,疗程均为10～12周,治疗前后两组分别进行偶测血压及超声心动图等检测.结果:A、B两组均能显著降低血压,两组对偶测血压下降幅度无显著性差异(P>0.05),治疗12周后A组室间隔与左室后壁厚度较治疗前显著改善(P>0.01),B组无明显改变.结论:氯沙坦能有效控制高血压患者的血压并有效逆转左室肥厚.
作者：卢明泽 刊期： 2004年第05期
目的:评价卡维地洛治疗慢性心力衰竭的有效性和安全性.方法:46例慢性心力衰竭(NYHA心功能Ⅱ~Ⅲ级)病人常规应用利尿剂、ACEI、或地高辛等药物,病情稳定后随机分两组:治疗组23例加用卡维地洛,从3.125mg,1次/d开始,2周后加量至6.25mg,1次/d,再2周后加量至目标剂量12.5mg,1次/d;对照组23例接受安慰剂治疗.结果:卡维地洛治疗组有效18例,有效率78.3%;对照组有效11例,有效率47.8%,两组比较有显著性差异(P<0.05).两组死亡率、再次入院率无显著性差别(P>0.05).卡维地洛治疗组平均心率比基线值分别下降了8.2次/min.结论:目标剂量的卡维地洛治疗国人慢性心力衰竭有效,且安全.
作者：屠洪；陈海波 刊期： 2004年第05期
目的:研究心房颤动(AF)的流行病学特征和治疗现状.方法:选择2000年1月～2002年12月期间本院心内科住院的全部AF患者211例,采用回顾性分析方法对其进行调查研究.结果:AF的发生率为同期住院患者4 399例的4.8%,年龄26～84(平均62.53±10.78)岁.与AF相关的病因谱发生明显变化,老龄排列第1位(42.7%),风湿性瓣膜病已由第1位下降至第5位(22.3%).74.6%的阵发性AF患者接受节律控制治疗,70.8%的持续性AF患者采用心室率控制治疗.常用且较安全的复律药物是胺碘酮,复律治疗后能稳定维持窦性心律者仅占26.0%.15.6%的AF患者发生缺血性脑卒中,抗凝治疗可使其发生率明显降低(29.3%∶8.1%,P<0.01).结论:非瓣膜性AF的防治应引起临床关注,药物仍是其主要治疗手段,应加强AF的抗凝治疗.
作者：薛莉；刘晓方 刊期： 2004年第05期
目的:探讨低分子肝素联合欣康治疗肺心病并心衰患者的疗效.方法:50例肺心病并心衰患者均采用控制感染、吸氧、改善肺通气功能、纠正水电解质平衡、利尿等治疗措施.研究组38例在此基础上加用低分子肝素钙4100 U,1次/12h,脐周皮下注射,并加用单硝酸异山梨酯40 mg+0、9%氯化钠注射液48 ml,以3 ml/h速度通过微泵静脉推注,1次/d,连用10天为1疗程.结果:经治疗研究组32例,显效18例,有效6例,总有效率75%.对照组18例,显效4例,有效4例,总有效率44.4%.两组比较差异有显著性(P<0.05).治疗组的血气分析及血粘度较对照组改善显著(P<0.05～<0.01).结论:低分子肝素联合欣康对肺心病并心衰疗效显著.
作者：张庆堂；王夜明 刊期： 2004年第05期
目的:探讨空腹血糖受损患者左室舒张功能失调(left ventriculardiastolic dysfunction,LVDD)对其运动耐力的影响.方法:应用超声心动图探测IFG患者早期左室舒张功能的改变,借助踏车运动试验观察空腹血糖受损(IFG)患者LVDD对其运动量的影响.结果:IFG伴LVDD患者,与舒张功能正常者比较,其运动时间明显减少,为9.3±2.2∶13.5±1.7分钟,P<0.05),METs明显下降(10.4±1.9∶12.4±1.1,P<0.05).相关分析显示:A/E比值与运动时间及METs呈负相关(r＝-0.648,P<0.01;r＝-0.664,P<0.01),Ai/Ei也与运动时间及METs呈负相关(r＝-0.568,P<0.01;r＝-0.582,P<0.01).结论:IFG伴LVDD患者的运动耐力明显降低,且LVDD程度与运动耐力呈负相关.
作者：宋美茹 刊期： 2004年第05期
目的:对比研究延迟经皮冠状动脉内成形术(PTCA)及支架植入术(ICS)与静脉溶栓术(IT)对急性心肌梗死(AMI)患者近期及远期预后的影响.方法:36例初次AMI患者被分为2组,即延迟PCI组(A组)16例、静脉溶栓成功组(B组)20例.结果:(1)住院期间A组和B组平均住院天数(d)、再发不稳定心绞痛(%)、非致死心肌梗死(%)、心源性死亡(%)、住院期死亡及复合终点事件(不稳定性心绞痛、心梗死和死亡的总和)(%)、室壁运动异常积分指数等指标之间比较无明显差异(P>0.05);(2)随访期间A组左室扩大(%)、室壁瘤形成(%)、死亡及复合终点事件(%)、再狭窄率(%)等发生率低于B组(P<0.05)、存活率(%)及射血分数(%)明显高于B组(P<0.05).结论:失去溶栓时机或溶栓失败的AMI患者积极行延迟PTCA及支架植入治疗,对改善近期及远期预后是有益的.
作者：罗助荣；盖晓波 刊期： 2004年第05期
目的:评估末梢法及静脉法血糖测定与己糖激酶法血糖测定结果的相关性,便于临床血糖监测.方法:60例老年糖尿病(DM)人用优越血糖仪末梢血微量法(AdvCG)、静脉血微量法(AdvVG),日立7020全自动生化分析仪静脉血己糖激酶法(VG)测定血糖浓度.结果:各测定法血糖浓度分别为:AdvCG 9.68±4.66 mmol/L,AdvVG 9.74±4.67 mmol/L,VG 9.37±4.62 mmol/L,3组间无显著差异,P>0.05.结论:优越血糖仪体积小,携带方便,测定血糖准确、快速、简单、需血量小、无痛苦,同时可存储200个数据,非常适合于临床监测.
作者：史松丽；叶加建；江发英 刊期： 2004年第05期
目的:探讨在彩超引导下运用压迫加瘤腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的安全性和可行性.方法:2001年1月至2003年8月,冠状动脉介入诊疗术后发生股动脉假性动脉瘤9例,在超声定位下先压迫瘤颈,然后一次性向瘤腔内注射凝血酶500 U,5分钟后瘤腔完全闭合,局部用绷带加压包扎6小时.结果:治疗成功率为100%.无肢体栓塞、过敏反应等并发症发生,临床随访15天无1例复发.结论:在彩超引导下压迫加瘤腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤是一种安全、经济、耐受好,易接受的无创方法.
作者：王羽；吴屹；罗彩东；刘云兵；赵亮；张海峰 刊期： 2004年第05期
目的:探讨以非特异性胸痛(ACP)患者运动负荷前、后血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)值的变化,间接推断其是否存在心脏微血管病变的可能性.方法:冠状动脉造影结果正常的ACP患者33例,健康正常人17例和冠心病心绞痛患者16例,均进行运动平板试验,并分别于运动前,运动后1小时、24小时进行血清cTnI浓度、CK值和LDH值的测定.结果:ACP组中运动试验阳性者及冠心病心绞痛组患者运动后1小时及24小时血清cTnI浓度明显升高(P<0.01及 P<0.05),提示ACP组运动试验阳性者可能存在心脏微血管病变;ACP组中运动试验阴性者运动前、后血清cTnI浓度的变化无显著性差异.在冠心病心绞痛组患者中,运动试验后1小时血清cTnI浓度随患者病变程度的加重而逐渐增加,且变化有显著性差异(P<0.05).结论:ACP患者运动负荷前后血清cTnI值的检测有助于间接推断患者是否存在心脏微血管病变,且其升高程度可以间接反映冠状动脉的病变程度.
作者：黄鑫；张丽娟 刊期： 2004年第05期
目的:观察心绞痛、急性心肌梗死时血清细胞间粘附分子-1(ICAM-1)水平的变化,以探讨其与冠心病的关系及意义.方法:选择健康体检者(正常对照组)30例、稳定性心绞痛(SAP)患者(SAP组)20例、不稳定性心绞痛(UAP)患者(UAP组)25例和急性心肌梗死(AMI)患者(AMI组)30例,采用酶联免疫吸附分析法(ELISA法)检测血清中ICAM-1浓度的变化.结果:(1)SAP组、UAP组、AMI组与正常对照组比较;血清中ICAM-1水平显著升高(P<0.01);(2)与SAP组比较,UAP组、AMI组血清ICAM-1水平显著升高(P均<0.01);(3)与UAP组比较,AMI组血清ICAM-1水平显著升高(P<0.05).结论:血清中ICAM-1水平的高低与冠心病的严重程度有关,具有判断病情和预后的价值.
作者：黄炜；陈清枝；燕宪亮；王然；张颖 刊期： 2004年第05期
目的:研究老年心绞痛患者住院期间不同类型细胞粘附分子水平与院内心脏事件之间关系.方法:133名老年心绞痛病人于入院时测定血浆可溶性ICAM-1 、VCAM-1 、P选择素浓度,依据心绞痛类型及住院期间有、无发生心脏事件分组,比较各组细胞粘附分子水平差异.结果:不稳定性心绞痛各组血浆各类粘附分子浓度与稳定型心绞痛组相比均明显升高(P 均<0.01);与不稳定性心绞痛无院内事件(UA-None Events)组相比,不稳定性心绞痛有院内事件(UAP Events)组仅VCAM浓度显著升高(P=0.019),其他各粘附分子浓度无显著差异.结论:血浆sVCAM-1浓度升高可能是住院心绞痛病人短期心脏事件较敏感的预报因素.
作者：许强；王士雯 刊期： 2004年第05期
目的:探讨ST、ST/HR及QTd在平板运动试验试验中的变化及对冠心病心肌缺血的诊断价值.方法:56例临床诊断或疑诊为冠心病的病人先后行平板运动试验及冠状动脉造影检查,并进行比较分析.结果:ST、ST/HR、QTd及ST+ST/HR+QTd诊断冠心病的准确性分别为:52%、64%、66%、84%.结论:运动试验中诊断冠心病心肌缺血的敏感性和准确性高的指标为ST+ST/HR+QTd.
作者：李金国；林丽珍；林朝贵 刊期： 2004年第05期
目的:探讨高血压住院病人降血压未达标的影响因素.方法:对我院2000年1月～2002年12月资料完整的1 091例高血压住院病人的资料进行回顾性分析.结果:在降血压未达标人群中≥65岁老年组为29.9%(178/595),高于中青年组的21.8%(108/496)(P<0.05),其中收缩压未达标老年组为27.1%(161/595),高于中青年组的18.7%(93/496)(P<0.05),而舒张压达标率两组无明显差异.在98例顽固性高血压中老年组比中青年组比例高(55%∶36.9%,P<0.05),其中合并阻塞性睡眠呼吸暂停综给征20例,占20.4%.结论:老年高血压未达标比例高,收缩压未达标比例更明显,在顽固高血压应关注阻塞性睡眠呼吸暂停综合征.
作者：卢集强；陈慧；余福玲 刊期： 2004年第05期
目的:评价心率变异指数对急性心肌梗死(AMI)患者进行早期康复锻炼的指导意义.方法:观察组23例,在AMI后24～48小时做24小时动态心电图(DCG)监测,测心率变异性指数(HRVI),HRVI均不低于20;对照组25例,亦为AMI患者,但未测HRVI.两组患者均在发病后1周内进行早期康复训练(2周程序).结果:观察组22例(95.7%)顺利完成Ⅰ期康复,出院前超声EF 45%～50%,19例(82.6%)完成Ⅱ期康复,随访1年,1例再发心绞痛(4%),无其它并发症,11例(48%)恢复正常工作;对照组20例(80%)完成Ⅰ期康复,出院超声EF 40%～43%,仅15例(60%)完成Ⅱ期康复,随访1年,猝死1例,2例再发心绞痛,1例发生房性心律失常(共4例,17.4%),5例(20%)复工.观察组疗效显著好于对照组(P<0.05).结论:心率变异指数可有效、安全指导AMI患者早期康复锻炼.
作者：王璐 刊期： 2004年第05期
目的:分别测定正常人及冠心病患者的血浆血栓调节蛋白(Thrombomodulin,TM)含量并探讨及与冠心病的关系.方法:观察对象分成正常对照组,稳定性心绞痛(SAP)组,不稳定性心绞痛(UAP)组及急性心肌梗死(AMI)组.采用酶联免疫吸附试验测量血浆TM值.结果:UAP组及AMI组TM水平无显著性差异(P=0.711),但这两组TM水平均明显高于SAP组及正常对照组(P<0.01),SAP组TM水平又高于正常对照组(P=0.05).结论:血浆血栓调节蛋白水平是反映冠心病患者内皮细胞损伤程度和范围以及冠脉斑块稳定性的良好指标,对急性冠脉综合征与SAP的鉴别有较好的价值.
作者：章宏祥；段宝祥；毛建华；陈绍良 刊期： 2004年第05期
目的:探讨海水浴体疗操运动对老年2型糖尿病(DM)患者的心脏康复作用.方法:应用本院设计的海水浴体疗操1套,对疗养期间62例老年2型DM患者(DM组)进行4疗程运动治疗.使用超声心动图仪观察患者体疗前、后LAD、EF、FS、E/A指标变化,并与健康老人(对照组)对照;使用常规心电图描记并观察DM组体疗前后的心电图变化.结果:DM组体疗前各指标较对照组有显著差异(P<0.01,P<0.05);体疗后与前对比:LAD缩小,E/A、FS、EF值明显增高,有非常显著统计学意义(P<0.01).体疗后心电图窦性心律增至66.1%,Petfv1异常率减至24.2%,ST-T异常率减至17.7%,P均<0.01.结论:海水浴体疗操运动对DM患者心脏康复有较好疗效.
作者：戴蓉；郑芳；林玲；王彦惠；刘秀珍；林龙 刊期： 2004年第05期
目的:探讨吸烟对血清总胆红素(TB)浓度的影响及其在致冠心病中的作用.方法:将符合条件的154例行冠脉造影术的病人分为吸烟组(81例)与不吸烟组(73例),测定血清总胆红素浓度,分析组间血清TB水平差异.按冠脉造影的结果将此154例病人重新分组:冠脉造影正常组(63例),冠脉造影中度狭窄组(21例),冠脉造影高度狭窄组(70例),分析组间血清TB水平差异.结果:吸烟组血清TB浓度显著低于不吸烟组(P<0.05).冠脉高度狭窄组及冠脉中度狭窄组的TB水平显著低于冠脉造影正常组(P<0.05~<0.01).结论:吸烟可显著降低血清总胆红素水平,从而增加冠心病发病危险.
作者：杜戎；梁国芬；杨钧国；李伟；袁国会；徐会圃 刊期： 2004年第05期
目的:探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床特征和冠状动脉造影特点.方法:对110例冠心病合并糖尿病患者和40例冠心病不合并糖尿病患者进行临床和冠状脉造影资料的对比分析.结果:在冠心病合并糖尿病组中女性比例高(P<0.05),合并高血压(P<0.05)、高血脂者(P<0.01)比例高,冠状动脉造影发现多支病变的比例高(P<0.01).结论:2型糖尿病患者常有多种心血管危险因素聚集,冠心病合并2型糖尿病者多支病变常见.
作者：王俊岭；沐贤友；毛继康；曹雪滨 刊期： 2004年第05期
目的:研究老年心力衰竭患者血脑钠肽(BNP)水平与心力衰竭严重程度、左室功能等的关系.方法:采用ELISA法测定79例老年心力衰竭患者BNP水平,用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定其左室功能.结果:BNP水平随着心功能纽约分级(NYHA)程度的加重而显著增加,其与左室射血分数(LVEF)呈负相关(P＜0.05).结论:老年心力衰竭患者血BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,并能较好反映左室功能状态.
作者：任节；段宝祥；毛建华；陈爱华；刘永宁；杨惠娟 刊期： 2004年第05期
目的:通过检测原发性高血压患者血浆中一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)含量,探讨高血压血管内皮功能与氧化应激相关性.方法:选取原发性高血压患者30例,无高血压健康人28例,分别用硝酸还原酶法、硫代巴比妥酸法及黄嘌呤氧化酶法检测NO、SOD、MDA含量.结果:与正常对照组相比,原发性高血压患者血浆中 NO、SOD水平显著下降(P<0.05),MDA水平显著升高(P<0.05).结论:原发性高血压病人血管内皮功能减退,NO减少,与氧化应激增强有关.
作者：韦颖；徐新娟；李晓梅；武桂臻 刊期： 2004年第05期
综述有关心血管疾病患者抑郁与焦虑的研究,探讨情绪障碍与心血管疾病的关系.
作者：朱风书；蔡先锋；黄美蓉；颜军 刊期： 2004年第05期
高血压病与心、脑血管疾病的发病有密切关系.在我国高血压患者已高达900万人左右,而治疗、控制率却不足50%.近年来新型降压药物不断问世,给高血压病治疗提供了良好的前景.其中三代钙离子拮抗剂非洛地平片问世以来,临床观察和实验室研究均显示,与传统一、二代钙离子拮抗剂比,有诸多优越性.本文主要综述该药器官的保护作用及其机理的临床和实验研究如下.
作者：侯公楷；林朝胜 刊期： 2004年第05期
抵抗素是新发现的由脂肪组织分泌的活性多肽,具有胰岛素抵抗的生物学作用,与肥胖和糖尿病的发病有极为密切的关系,本文就抵抗素和肥胖的有关问题作一综述.
作者：史守纪；施鸿飞 刊期： 2004年第05期
高血压、高血糖、高血脂是脑梗死发病的已知危险因素.脂肪细胞释放的多种代谢产物、激素和细胞因子中瘦素与代谢综合征的发生密切相关.它主要通过位于下丘脑的瘦素受体(OB-R)激活信号传导与转录激活因子(JAK-STAT)信号转导途径发挥作用,维持能量代谢和脂肪容量.近年研究显示:瘦素与胰岛素是两种密切相关的激素,二者之间所建立的脂肪-胰岛内分泌轴对人体的胰岛素抵抗、高血压、高脂血症、动脉粥样硬化(AS)等一系列病理变化及生理代谢紊乱有显著影响,可以看作是间接促进脑梗死的危险因素.
作者：贾琪；赵建国 刊期： 2004年第05期
主动脉夹层是主动脉内膜撕裂,循环中的血液通过裂口进入主动脉肌壁内,导致血管壁的分层.该病是心血管疾病中致命的急诊之一.自1761年Morgagi's首次描述以来[1],越来越受到重视.本文就近年来国、内外其研究概述如下:
作者：王玲；安呈忠 刊期： 2004年第05期
高血压(EH)患者器官损害的发生机理与体内一些血浆介导物质(介质)的参与密切相关.这些介质不但是血流动力学改变的介质,也是引起许多细胞改变,血流变学异常的介质.近年来许多临床和实验研究关注药物对高血压病人血浆介质的影响.本文重点就血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂对高血压病人血浆介质的影响及其对肾脏保护作用的相关性综述如下.
作者：刘玉辉；林朝胜 刊期： 2004年第05期
急性冠脉综合征(ACS)患者伴有重症抑郁者,心绞痛的发作次数增加,生活质量恶化,死亡率将增加3～5倍.近5年来,有多篇报道,对于它应用抗抑郁药物治疗,可使ACS后的胸痛和抑郁均获显著改善;同时,发现抗焦虑治疗对于缓解ACS也有显效.本文探讨心理应激引起ACS的机制以及抑郁和焦虑共病与ACS的相关性.
作者：许左隽；杨菊贤 刊期： 2004年第05期
WHO的研究发现:在糖尿病(DM)患者的死因中,冠心病(CHD)占75 %.CHD已成为DM患者的首位致死原因,而且资料表明2型DM患者CHD的发病率是非DM普通人群发病率的2～3倍.在美国胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗第三次报告(ATPⅢ)中DM被列为CHD的等同病变[1].2型DM合并CHD发病率高的原因是多方面的,除血糖增高、糖耐量受损外,还和胰岛素抵抗、高胰岛素血症、血脂异常、高血压和组织型纤维蛋白酶原激活物抑制剂(PAI-1)增高等危险因素有关.提高对2型DM合并CHD的认识,积极防治这些高危因素,对延缓CHD的发生及降低2型DM的死亡率有重要的临床意义.本文就2型DM合并CHD的危险性相关机制、临床特点作一综述.
作者：马萍；刘晓方；徐清斌 刊期： 2004年第05期
目的:探讨老年高血压患者脉压(PP)与左房构型改变的相关关系.方法:测定63例老年高血压患者的血压,计算PP;用超声心电图仪测量左房内径(LAD),左房内径指数(LADI),左室重量指数(LVMI)等.将PP≥60mmHg的患者33例列为A组,PP<60mmHg的患者列为B组.结果:A组中LAD、LADI显著大于B组(P<0.01);LADI与SBP、PP、LVMI呈密切正相关(r分别为0.58、0.52、0.51,P分别为<0.001、<0.01、<0.01).结论:老年高血压患者PP与左房构型改变密切相关.
作者：霍建宏；张文兵 刊期： 2004年第05期
目的:探讨无房室结双径路特性的房室结折返性心动过速(AVNRT)的电生理特点.方法:所有心动过速患者射频消融前常规行心内电生理检查.结果:845例射频病人中325例为AVNRT,其中有21例患者房室结功能曲线呈连续性,其电生理特征:希氏束图上心房回波(A)先出现,A波落在室波升支或其前,希氏束不应期内刺激心室,不能提前夺获心房,射频消融后心房刺激时AHmax明显缩短.结论:伴连续性房室结功能曲线的AVNRT患者心房刺激不表现房室结双径路的电生理特性,其消融终点初步定为:心房心室S1S1、S1S2刺激不诱发AVNRT;无AH/VH传导曲线跳跃;房室结前传不应期明显缩短.
作者：罗瑞英；朱绍亨；许春萱 刊期： 2004年第05期
目的:探讨24小时动态心电图(Holter)对老年冠心病患者无症状心肌缺血(SMI)的检出情况.方法:回顾分析我院门诊及住院336例老年冠心病患者的临床情况和Holter资料.结果:(1)常规心电图检出心肌缺血106例(31.55%),Holter检出心肌缺血220例(65.48%);SMI发生率为69.09%,有症状心肌缺血发生率为30.91%;(2)SMI发作有明显生物节律,以清晨 6～12时发作频率高;(3)SMI发作时心率减慢的比例明显低于有症状心肌缺血的(P<0.005);(4)SMI的心律失常检出率为93.4%.结论:Holter可早期发现老年人的无症状心肌缺血,有重要价值.
作者：郑茵；吴智勇；符秀娂；陈娟；张旭日；吕静美；李娥卿 刊期： 2004年第05期
目的:分析老年人各种心律失常,心肌缺血的检出率及低心率情况.方法:回顾性分析1 056例老年患者24小时动态心电图(DCG)的资料.结果:老年人室上性及室性早搏比较常见,低心率<30次/min的患者18例(1.7%),心肌缺血613例(58.04%),其中372例(60.58%)完全无症状.结论:对老年人频发早搏、心率<30次/min、以及无症状性心肌缺血应引起重视,防止意外发生.
作者：姜礼红；张岩；朱秀英 刊期： 2004年第05期
目的:探讨对主动脉夹层分离患者的强化急诊与康复护理计划的作用.方法:选择1997年1月至2003年6月住我院主动脉夹层分离病例 30例,其中,Debakey Ⅰ型21例、Ⅱ型7例、Ⅲ型2例.所有患者均接受内科治疗及强化急诊与康复护理计划.结果:本组病例经前述治疗及护理,27例好转出院,有效率90%,3例死亡,死亡率10%.由护理人员首先发现或提示夹层扩展和各种并发症包括心功能衰竭、肾功能衰竭、休克和脑栓塞的占55%.在平均3～6月随访中,27例出院患者病损血管保持稳定、无新的动脉夹层发生.结论:强化急诊与康复护理计划可及时发现主动脉夹层扩展及并发症,稳定患者心理与病情,改善长期预后.
作者：刘华玲 刊期： 2004年第05期
介绍临床护理教学中双语教学模式的有关问题.
作者：冷敏；刘桂芝；王莉莉；王妮 刊期： 2004年第05期
目的:探讨心瓣膜置换术围手术期患者焦虑相关因素及护理对策.方法:应用医院焦虑抑郁量表(HAD)[1],中的焦虑部分调查68例心瓣膜置换术围手术期患者的焦虑状况,并应用自行设计的调查问卷调查其相关因素.在采取一定护理措施后应用围手术期心理护理效果评分表[2]对患者进行评分.结果:全组病人均存在不同程度焦虑,其相关因素可分为与疾病有关(表1)与医院环境有关(表2)及与社会有关(表3)等三方面,用围术期心理护理效果评分表对所采取护理措施进行评价的结果:满意31例(45.59%),较满意33例(48.53%),不满意4例(5.88%).结论:心瓣膜置换术患者均存在不同程度焦虑反应,采取相应护理措施,可缓解其焦虑、紧张情绪.
作者：许乐；肖春秀 刊期： 2004年第05期
本研究对56例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者在西药常规治疗的基础上,联合应用参附注射液治疗,结果该疗法疗效显著(P<0.05),显著优于对照组(P<0.05),现报告如下.
作者：周井松 刊期： 2004年第05期
