在肿瘤患者日益增多的情况下,为了缓解住院部的压力,使重症患者及时得到诊治,医院进行了改革,将病情轻、疗程烫短的病人转到门诊进行化疗,每天在门诊观察室输液治疗完毕,即可回家休息.
作者：张炼英 刊期： 2003年第05期
放射治疗是鼻咽癌的首选治疗手段,但射线在杀死肿瘤细胞的同时,正常组织也受到不同程度的损伤.如放疗后味蕾失去知觉,唾液分泌减少,口腔干燥、疼痛、糜烂甚至溃疡,咀嚼和吞咽困难.这些不良反应均不同程度地影响病人的进食,进而体重下降、营养不足,影响病人的机体恢复.
作者：林梅榕；游永月 刊期： 2003年第05期
肛肠疾病病人手术后发生急性尿潴留,在临床上较为常见,如未能及时有效地给予相应的处理,可增加病人痛苦,影响手术效果.2000年以来,我科针对这类病人采取阶梯方案,进行中西医结合护理,临床上取得了比较理想的效果,现报道如下.
作者：李凡；王占平；彭文 刊期： 2003年第05期
我科2000年5月～2002年12月,对36例肝癌术后病人行肝动脉置泵化疗,现报告观察和护理体会.
作者：成洁 刊期： 2003年第05期
有机磷农药对人畜均有毒性,进入人体后抑制胆碱酯酶活性,引起以乙酰胆碱为传导介质的胆碱能神经功能紊乱,出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统的症状,其病情凶险,死亡率高,急性呼吸衰竭是致死的主要原因,因此良好的呼吸监护极其重要.
作者：庄连珠；洪建芳 刊期： 2003年第05期
神经外科病人病情重,昏迷病人多,生活自理能力差,还有些病人有精神症状,并发症多,病人及家属情绪变化大.神经外科重症监护室护士每天承受着巨大的心理压力,这无疑对护理工作是一个严峻的挑战.
作者：童莲英 刊期： 2003年第05期
伤寒是一种由伤寒杆菌引起的常见肠道传染病.建国以来,由于医疗服务质量改进,氯霉素和近年各种新药的应用,该病发生率及病死率不断下降[1].但近年来我市特别是沿海地区由于水质污染、饮食不当等,伤寒有上升趋势,对儿童的健康危害很大.近年来我科针对伤寒有关问题对患儿及其家属进行系统的健康教育,收到良好效果,现报告如下.
作者：黄蔷薇；黄小霞；葛红 刊期： 2003年第05期
前置胎盘是胎盘部分或全部附着于子宫下段或直接覆盖在子宫颈内口上,位于胎先露之前,主要表现为妊娠晚期无痛性反复阴道出血,常无任何诱因,突然发生,是妊娠晚期出血的重要原因之一,处理不当可直接威胁胎儿生命.
作者：林蓉；林华英 刊期： 2003年第05期
医学的发展使脑血管病的诊疗有明显的提高,病死率大大降低,但致残率仍很高,给患者家庭、社会带来沉重负担.已经研究证实早期康复治疗可以改善患者的运动功能,提高生活质量,因此科学的护理极其重要.我科通过对128例脑血管病偏瘫患者进行早期的康复运动治疗,取得较好的临床效果.
作者：程爱兰；刘咏芸 刊期： 2003年第05期
鼻出血为临床常见症状之一,而不是一种独立的疾病,可由鼻部疾病引起,亦可由全身疾病引起.鼻出血一般属于急症,因此具有发病急、病情变化快的急诊病症的特点.
作者：蔡晶晶 刊期： 2003年第05期
1问题的提出护理是一门应用性很强的专业,学生在学校学到的知识必须能在临床上应用,理论与实践相结合,才能使知识更牢固,更能发挥作用.如何为学生提供佳的实习场所,这就为临床教学基地提出了严峻的问题.
作者：林碧；许乐；廖承熙；郑小凤 刊期： 2003年第05期
毒鼠强又称没鼠命、鼠立死及424,其化学名称为四亚甲基二砜四胺,是有机氟化合物,系无味白色粉末,是一种巨毒的灭鼠药,其毒性为氟乙酰胺的3～10倍,人经口中毒致死量为12mg.
作者：陈雪奇；王芳 刊期： 2003年第05期
妇科手术是大多数妇科疾病的主要治疗手段,而临床护理是促进疾病痊愈的关键措施之.高血糖病人糖代谢紊乱易导致切口愈合能力降低[1],对高血糖病人手术前后的护理是减少并发症、促进切口愈合的重要环节.
作者：张云英；汤金妹；林瑾 刊期： 2003年第05期
不同年龄组的小儿外科手术的术中固定是手术室护士经常遇到的棘手问题.目前医疗器材市场上尚未见到理想的小儿手术固定架,因此,成人手术床的各种功能均无法达到良好的固定作用,尤其对一些术中体位要求较高的特殊手术,往往不能如意,从而给小儿外科手术增加了难点,甚至直接影响正常的手术治疗.
作者：教美珠；刘景和 刊期： 2003年第05期
新生儿颅内出血是指新生儿在分娩过程中,由于缺氧或产伤引起,它是新生儿死亡的重要原因之一,护理质量的高低直接影响该病的转归.我院于2002年6月至2003年5月共收治新生儿颅内出血15例,效果满意.护理体会如下.
作者：蔡雅双 刊期： 2003年第05期
支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病,它多发于婴幼儿、少年、老年,发病季节主要在春秋及冬季.长期患病可引起慢性支气管炎、肺气肿及肺源性心脏病,因此积极治疗支气管哮喘非常关键.
作者：杨鸿雁；张英月 刊期： 2003年第05期
在胃肠道手术,特别是胃肠道恶性肿瘤切除后,行消化道重建时常常需用胃肠吻合器进行吻合,而CDH/SDH型吻合器具有操作简单、方便,易于掌握,吻合性能可靠、安全等特点,我院自1999年9月至2001年6月,采用美国强生公司生产的CDH/SDH一次性消化道吻合器,应用于75例贲门癌/胃体癌/皮革胃行经腹全胃或近端胃切除术后的吻合,取得满意的疗效,现将吻合器应用中的方法及护理报告如下.
作者：李爱花 刊期： 2003年第05期
笔者在科威特Farwaniya医院三年的工作过程中,深感其手术室管理十分规范和严格,值得我们借鉴,现报道如下.
作者：邵敏；潘华 刊期： 2003年第05期
近年来,胆石症复发率有增加趋势,特别是老年胆石症患者,其中再手术治疗的又占有一定的比例.我院1999～2002年对胆石症老年患者进行再手术87例,现将护理体会浅谈如下.
作者：任容；徐降兴；杨桂珠 刊期： 2003年第05期
2002年,我科对急性脑出血患者行微创颅内血肿清除术6例,现将护理体会报告如下.
作者：欧阳鸿枚 刊期： 2003年第05期
因交通工具的不断增多,车祸常有发生,颅脑损伤病人增多,因大多处于昏迷状态,故需口服给药、维持营养,昏迷病人一般2～3天后以鼻饲维持营养,给高蛋白、高维生素、高热量的匀浆饮食灌注.现谈谈鼻饲饮食护理体会.
作者：刘润贞 刊期： 2003年第05期
围术期是指确定手术治疗时起至与这次手术有关的治疗基本结束为止的这一段时间.而围术期心理护理贯穿于手术前、中、后三个阶段,通过这一阶段的心理护理,帮助病人获得佳的手术治疗效果,现将护理体会介绍如下.
作者：涂七金 刊期： 2003年第05期
性病是通过性接触为主要传播途径的传染病,它是一组生物-心理-社会性疾病,它的发生、传播和控制涉及社会各方面许多因素,不同于一般传染病的控制环节,具有潜伏性和扩展性强的特点.
作者：余若琼；卢丽英；叶李玲 刊期： 2003年第05期
高血压病是常见的心血管病,也是当今危害人类健康的主要疾病之一.高血压是一种慢性疾病,仅靠医院门诊和住院治疗多不能长期有效地控制血压,不能很好地预防脑卒中和心脏病的发作,而社区防治是预防高血压的有效方法[1].
作者：刘宜谦；杨榕；梁秋嫈 刊期： 2003年第05期
肠系膜上动脉综合症是指十二指肠第三或第四段受肠系膜上动脉压迫引起外因性的十二指肠梗阻,近年来观点认为肠系膜上动脉的位置、角度的变异外,其它因素如体重减轻导致肠系膜和腹膜后脂肪消失,使夹角变小及内脏下垂等所致后天性因素造成.
作者：陈岚；陈晓欢 刊期： 2003年第05期
高频电波刀的电圈切除术(LEEP)是治疗宫颈病变的一种新技术,我院于2000年3月至2003年7月,对623例宫颈病变病人实施LEEP术治疗,获良好效果.现将手术方法及护理要点报告如下.
作者：毕捷；郑锦文；施燕 刊期： 2003年第05期
目的调查骨科卧床病人不遵医行为的相关因素,提高对策,以健全健康教育的内容.方法回顾性总结2002年1月至2003年1月骨科卧床病人为对象进行的问卷调查结果,针对性提出护理对策,落实在2003年的工作中.结果不遵医行为的发生与病人对疾病知识掌握程度、期望冲突和家庭、社会支持相关密切.结论系统的健康教育、切合实际的按需护理,可有效减少不遵医行为的发生,从而提高护理质量和工作效率.
作者：陈秀钦 刊期： 2003年第05期
特大面积烧伤并多器官功能不全综合征(MODS)临床上并不罕见,病死率极高.我科收治1例烧伤总面积91%,并伴心、肺、脑、肾和消化道5个脏器功能不全的伤员,病情凶险,经积极的综合治疗和护理,伤后65天痊愈出院.为总结临床护理经验,报道如下.
作者：郑幼金；陈秋鸣；黄清；林锋 刊期： 2003年第05期
音乐是自然界声音的再现.它能够影响人们的思维、身体和情感,为人们提供娱乐,带来美感[1].19世纪早期,南丁格尔就注意到音乐与人的声音具有帮助患者痊愈的功效.本文就我科自2001年以来投入使用背景音乐对手术病人的影响进行综述.
作者：庄小英；黄雪莲 刊期： 2003年第05期
红斑狼疮是一种多发于青年女性的自身免疫性累及多脏器的炎症性结缔组织病.由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物造成组织损伤,临床会出现多个系统和脏器损害的症状.2003年3月,我院收治1例系统性红斑狼疮病患者,经治疗和精心护理,患者病情好转出院,现报告如下.
作者：宋桂芳 刊期： 2003年第05期
心脏不停跳心内直视手术是治疗心脏病的新方法,是心脏外科的重大发展.龙岩市第一医院1999年11月至2001年6月共施行该手术12例,临床效果满意,现将体外循环灌注的配合与管理介绍如下.
作者：许炎秋；朱若勤 刊期： 2003年第05期
人体肠道内有大量的正常菌群,其中以双歧杆菌占绝对优势的菌群,能使糖类发酵,产生大量的乙酸和乳酸,从而抑制具有潜在致病性的肠杆菌等的生长与繁殖,逐渐达到肠道微生态的平衡.
作者：陈月；谢黎崖 刊期： 2003年第05期
护肝片(黑龙江五常葵花药业有限分司生产)含柴胡、茵陈、板兰根、五味子等成份,是治疗肝炎的常用辅助药物.我们自1998年4月至2002年5月应用该药预防抗结核药物肝损害观察80例,并以肌苷组68例作为对照,现报告如下.
作者：郑向民；林国贤 刊期： 2003年第05期
功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)是一种上胃肠动力功能紊乱的疾病,其发病机理尚未完全清楚,目前认为有多种因素参与,包括胃的舒张与收缩功能失常、幽门阻力增加、胃窦十二指肠运动不协调、胃肠激素、心理和环境等,占消化专科门诊的20%～40%.
作者：傅奕其；张长青；何碧莲 刊期： 2003年第05期
目的观察塞利洛尔胶囊治疗高血压病的降压疗效并与美托洛尔进行比较.方法采用随机单盲法分为塞利洛尔组40例,予100 mg～300 mg po q.M,疗程6周;美托洛尔组40例,予美托洛尔25 mg～75 mg po bid,疗程6周;进行临床疗效观察和不良反应观察.结果治疗6周后,塞利洛尔组总有效率为90.0%,美托洛尔组总有效率为87.5%,两组均于两周后血压开始下降,两组之间差别无显著意义(P＞0.05),两组不良反应均较少.结论塞利洛尔是一种安全、有效的抗高血压药.
作者：黄耀生；陈继军 刊期： 2003年第05期
沙眼衣原体(Chlamy dia trachomatis,CT)是一种引起非淋菌性泌尿生殖道炎症的主要病原体,感染方式以性传播为主.衣原体感染后症状隐匿,不易获得及时治疗,更易传染和蔓延,女性生殖道衣原体感染可引起前庭大腺炎、宫颈炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等多种疾病.
作者：邓晓蔚；邓淑珠 刊期： 2003年第05期
随着三维适形放射治疗和调强放射治疗等新技术的开展,实施这些技术时对放射治疗的摆位精确度提出了更高的要求.因此,放射治疗摆位技术是放疗计划执行过程中极其重要的一个环节,我们对此进行探讨,现报告如下.
作者：李金莲；吴爱敏 刊期： 2003年第05期
调强适形放射治疗(IMRT)是近几年随着计算机技术的应用而发展起来的一种放射治疗方法.同常规放射治疗技术相比,调强适形放射治疗技术的剂量分布可在三维方向上与靶区适形,并可使靶区内剂量分布更均匀,从而使靶区周边组织免受或不受照射.
作者：张秀春；柏朋刚；陆军 刊期： 2003年第05期
本文总结18例小儿扁桃体切除术气管内静脉复合麻醉处理体会.
作者：周日旺；陈贤朝 刊期： 2003年第05期
我们自2002年1月至2003年3月,采用苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎70例,并对其近期疗效进行观察,现报告如下.
作者：吴智宏；郭伯棋 刊期： 2003年第05期
1临床资料例1,女性,60岁.因头昏5天,突发头痛、呕吐1天,于2001年5月24日入院.神经系统检查除左下肢肌力Ⅳ级、左侧Babinskin征(±)外,余未见异常.
作者：朱国刚；宋正茂；纪清楚；任智英 刊期： 2003年第05期
自发性食管破裂是指非外伤所致食管壁裂口,食管、胃内容物外溢污染胸腔,导致胸腔严重感染,早期表现多样化,容易误诊,所有病例均宜手术治疗,应尽早明确诊断,并选择适当手术方式.本文总结3例自发性食管破裂诊治经验.
作者：朱金凤；吴荔霞 刊期： 2003年第05期
近年来因鼠类繁衍增多,以鼠类为寄生宿主的恙虫小体(又称东方立克次体)所致的恙虫病又活跃起来,因此对恙虫病的误诊也时有发生,尤其在基层医疗单位.由于恙虫病呈散发形式出现,除了临床特异性体征之外,要确诊它需要血清学检查(恙虫病特异性IgG抗体)作出相应诊断,因基层条件所限是导致误诊的首要原因之一.
作者：林有光 刊期： 2003年第05期
喘息发作是支气管哮喘的重要临床表现.但许多大气道病变也有类似症状,甚至出现急性呼吸衰竭而需紧急抢救.现将我院近5年来初诊为哮喘而终确诊为大气道病变的17例病例加以总结分析.
作者：马志益 刊期： 2003年第05期
2001年1月以来,我所收治血管性头痛病例21例,均采用654-2、碳酸氢钠、复方丹参治疗,取得显著疗效,现报告如下.
作者：叶炎飞 刊期： 2003年第05期
为了进一步提高我县围产保健工作质量,力争尽快降低孕产妇死亡率,我们采用回顾性的方法,对1993～2002年孕产妇死亡情况进行分析,并提出干预措施.
作者：苏金珠；林文英 刊期： 2003年第05期
碘化钾可治疗地方性甲状腺肿,在临床上还有祛痰作用.我院用本院制剂室配制的10%碘化钾溶液作为慢性支气管炎的辅助治疗药物,取得了较好疗效,特选择53例临床资料完整者总结报告如下.
作者：杨海涛 刊期： 2003年第05期
我院近5年对人工流产术采用术前宫颈旁阻滞麻醉,取得较好的效果,现报告如下.
作者：蓝雅萍 刊期： 2003年第05期
1病例介绍患者,男,70岁,1998年4月21日因右蹠趾疼痛到本院求诊.查体:T 37CP 76次/min R20次/min BP 120/80mmHg.消瘦外观,皮肤粘膜未见黄染、出血点.浅表淋巴结未触及.
作者：蔡学瑜 刊期： 2003年第05期
随着近代微创医学发展,尽管肾结石行开放手术越来越少,但肾多发结石尤其在基层医院仍有相当一部分病人需行开放手术治疗,其中有一部分病人术后大出血经保守处理无效需再次手术止血甚至肾切除,给病人带来痛苦和经济负担.
作者：何华亨；陈国强；卢华荣 刊期： 2003年第05期
目的探讨建立一种理想的大鼠肝硬化模型的复制方法.方法80只雄性SD大鼠随机分为两组,实验组(40只)诱导期间四氯化碳浓度在一定范围内逐步增加,并用食用白酒替代医用乙醇溶液;对照组(40只)用传统的诱导方法进行诱导.观察两组大鼠在经四氯化碳等处理后的死亡率和肝脏假小叶的形成率.结果实验组40只SD大鼠肝硬化模型诱导9周共死亡3只,死亡率7.5%;对照组死亡率17.5%(P＜0.05).实验组36只大鼠观察到肝硬化结节形成及镜下假小叶形成,假小叶的形成率为90.0%;对照组假小叶的形成率为75.0%(P＜0.05).结论适度提高四氯化碳的浓度并采用食用白酒替代医用乙醇溶液诱导大鼠肝硬化模型死亡率低,成功率高.
作者：金峰；袁芳；薛建设；张捷；张志坚；余英豪 刊期： 2003年第05期
目的探讨膀胱移行细胞癌中转化生长因子β的Ⅰ、Ⅱ型受体(TGF β-R-Ⅰ、TGF β-R-Ⅱ)表达及其意义.方法采用免疫组化技术(SABC法)对72例膀胱癌、14例正常膀胱组织的TGF β-R-Ⅰ、R-Ⅱ进行检测,结合临床资料进行分析.结果TGF β-R-Ⅱ在膀胱癌组及正常膀胱组织中均表达;TGF β-R-Ⅰ在膀胱癌中阳性率较正常膀胱组织阳性率低(P＜0.01),TGF β-R-Ⅰ在高分级膀胱癌中表达阳性率较低分级膀胱癌低(P＜0.01);在复发癌的阳性表达率较初发性癌的阳性率低(P＜0.01).结论TGF β1对膀胱癌是一种重要负性调节因子,可抑制膀胱癌进展,TGF β-R-Ⅰ缺失使TGF β系统完整性受到破坏,TGF β1失去负性调节作用,TGF β-R-1表达可作为判断膀胱癌预后的指标之一.
作者：郑宇辉；杨发端；林震 刊期： 2003年第05期
患者男,32岁.以腰、股部皮下肿物渐大2年为主诉就诊.体检:左腰部、双侧股部后侧皮下触及多个大小不等肿物,大4 cm×2 cm,轻度压痛,界清,推之不移动,表面皮肤无红、热感.临床诊断脂肪瘤.
作者：高岚；薛来平；林恩平 刊期： 2003年第05期
金属烤瓷全冠修复体具有美观、逼真、色泽稳定、耐磨耗、生物相容性好等优点,临床上已被广泛应用.对于活髓基牙,修复原则是尽量保存和保护基牙牙体牙髓组织,但在修复过程中有诸多原因可引起基牙牙髓组织反应,甚至导致不可逆性牙髓炎.本文就活髓牙作基牙固定修复后出现牙髓病变的可能原因作一分析并提出相关预防措施.
作者：章少萍；肖勇福；郑明 刊期： 2003年第05期
单一症状性夜间遗尿是(Monosymptomatic NocturnalEnuresis,MNE)儿童尿失禁中多见的.它是困扰许多家庭的现实问题,对儿童及家长都造成了很大伤害.尿床儿童多数精神惶恐不安、自卑、缺乏自尊,夜间不敢入睡,白天不敢与伙伴一起外出活动.家长除了操心、生气外,还增加了许多家务卫生工作,故儿童遗尿应引起临床医师的关心和重视.
作者：黄润瀚；宋岩峰 刊期： 2003年第05期
为了解嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性,现就我室2002年对该菌药敏试验结果报道如下.
作者：林国洪 刊期： 2003年第05期
目的评价肿瘤特异性生长因子(TSGF)诊断肿瘤的价值及其临床意义.方法血清中TSGF与显色剂显色反应,测其吸光度,查标准曲线,求出TSGF含量,且设健康组和非肿瘤组作为对照组.结果144例肿瘤病人血清TSGF含量(70.12±10.88)显著高于16例健康对照组(P＜0.01)和30例非肿瘤组(P＜0.01).19例化疗有效者血清TSGF含量较化疗前显著降低(P＜0.01),7例化疗无效者血清TSGF含量无显著差异(P＞0.05).被随访的18例血清TSGF阴性者,病情基本稳定,7例血清TSGF阳性者,病情明显恶化或死亡.结论TSGF是一种敏感性和特异性较高的广谱肿瘤标志物,对肿瘤的诊断、疗效和预示肿瘤复发及其预后具有重要的临床意义.
作者：胡建学；龙剑；陈国玲；查国华；梅浪华；郑奇 刊期： 2003年第05期
交叉配血试验是保证临床安全输血的重要环节,随着输血技术的发展,配血技术也不断改进,以前的盐水法已经不能满足临床的需要.我院自1998年开始采用改良低离子聚凝胺法,并把Rh血型检测也列入输血前的配血项目,先后发现5例Rh阴性受血者.在配血过程中,我们使用改良低离子聚凝胺法,使配血工作快速、准确.
作者：蔡杰 刊期： 2003年第05期
近几年来,由新型隐球菌引起的脑膜炎(下称隐脑)有呈明显增多的趋势.长期以来,临床上对隐脑的疗效观察和治愈指标主要是根据脑脊液实验检查结果,特别是新型隐球菌数量检查.然而新型隐球菌检查,以往都是以定性结果报告,不仅不利于药物剂量的控制和选择,也不利于疗效观察.
作者：陈红岩；陈梅根 刊期： 2003年第05期
目的对三种临床尿液检测方法的结果进行比较分析.方法分别用分析仪、尿沉渣常规镜检和沉渣染色镜检三种方法,分别检测1000份尿液标本,对尿液中红细胞和白细胞的检测结果进行比较分析.结果肿瘤患者红细胞阳性检出率分别为15.9%、25.4%、28.8%,白细胞的阳性检出率分别为20.1%、27.1%、31.8%.结论以尿沉渣染色检出阳性率高,尿沉渣镜检次之,分析仪低,三种方法的阳性检出率对比有显著性差异.
作者：陈明忠；郑瑞卿；梁亚嘉 刊期： 2003年第05期
目的观察六味汤对妇产科腹部术后炎性肠梗阻的治疗效果.方法采用随机单盲对照方法,将150例分2组.治疗组100例以六味汤治疗,对照组50例用单纯西医疗法,观察术后病人的肛门排气时间、恶心呕吐、腹胀腹痛、纳呆等症状改善程度.结果治疗组改善程度明显优于对照组(P＜0.01).结论六味汤能较好,较快地促进妇产科腹部术后胃肠功能的恢复,减少相关并发症,疗效满意.
作者：吴珍珠 刊期： 2003年第05期
重症监测病房(Intenslve care unit,ICU),它是集高新技术监测与完善的急救设备及对重症复苏与监测有丰富经验的医护人员为-体的重要场所,现就综合性ICU管理模式提出下述看法,以供同行参考.
作者：刘景和 刊期： 2003年第05期
医院信息管理(HIS)在医院管理工作中发挥着很大的作用.计算机网络运行过程中,各工作站能否及时准确的录入数据.抓好人员培训工作,是保证网络资料正常传输的关键所在.以下就不同阶段,分层次实施不同的培训方案以及注意的问题介绍我们的体会.
作者：郭的清；陈海东；王荔华；朱梅妹；黄耿军 刊期： 2003年第05期
目的分析重型颅脑损伤后上消化道出血的相关因素.方法回顾性总结我院1997年～2003年4月收治的136例重型颅脑损伤临床资料.结果统计学分析显示,年龄、手术、低血压、H2受体拮抗剂均与上消化道出血的发生无明显相关性,而与昏迷程度、去脑强直、中枢高热、血糖浓度呈显著相关.结论昏迷程度、去脑强直、中枢高热、血糖浓度是影响上消化道出血的风险因素.
作者：张鸣；吴茜；何庆华 刊期： 2003年第05期
临床上常见到跌倒后手腕部撑地所导致的腕部损伤、手功能损害的患者,除了较多被认识的舟月骨骨折脱位情况外,其余腕骨骨折鲜为临床医生注意,时常漏诊,严重的引起手部神经不可逆损害.本文是作者门诊经治的11例患者,结合文献资料,提请同道注意此类损伤,以免延误治疗.
作者：施毅；刘春水；郑明；俞维川 刊期： 2003年第05期
目的研究MRP在结肠癌组织、癌旁组织、正常组织中的表达情况,并分析其意义.方法应用S-P免疫组化方法,检测MRP在上述三种组织中的表达,并进行统计分析.结果结肠癌组织MRP有显著高表达,其表达率随结肠癌分化程度呈负相关而与结肠癌分期及性别等无关;癌旁组织中MRP表达率亦显著高于正常组织.结论结肠癌存在MRP介导的化疗耐药机制,并提示其与结肠癌细胞转变分化有关,临床上可用于预测患者化疗敏感性及迫切性,从而使化疗个体化,并估计预后.
作者：林勇；林贤平 刊期： 2003年第05期
目的探讨肝内胆管结石外科手术治疗方法及结果.方法近7年来采用肝叶切除术治疗肝内胆管结石41例,其中左外叶切除30例,左半肝切除4例,右前叶上段切除3例,右前叶下段切除2例,右后叶下段切除2例.结果膈下脓肿2例,胆瘘1例,切口感染3例,胸腔积液1例,术后T管造影残余结石3例,无手术死亡.结论肝叶切除仍然是目前治疗肝内胆管结石佳的治疗方法.
作者：沈绍信；段宇；李松柏 刊期： 2003年第05期
我科自1998年5月至2003年5月,共手术治疗急性重型颅脑损伤病人129例,疗效满意,现报告如下.
作者：卓斌；杨少斌 刊期： 2003年第05期
目的观察凯时注射液治疗冠心病心绞痛合并高粘血症的疗效.方法采用治疗组(凯时注射液)和对照组(复方丹参注射液)临床观察方法.结果治疗组与对照组心绞痛发作减少有显著差异(P＜0.05);治疗组与对照组心电图改变有显著差异(P＜0.05);治疗组血液流变学参数有明显改善.结论凯时注射液治疗冠心病心绞痛合并高粘血症明显优于复方丹参注射液.
作者：罗素芬；王海生；王淑娟 刊期： 2003年第05期
目的通过对77颗离体牙根管数目的检查,对近中颊根第二根管口(MB2)与近中颊根管口(MB)腭侧根管口(P)的相对位置分布的规律进行观察分析,为临床治疗提供依据.方法选择77颗上颌离体牙,其中上颌第一磨牙35颗,上颌第二磨牙42颗,截冠后寻找近中颊根及其第二根管,并取得上颌恒磨牙根管口间距及根管口连线夹角等数据.结果上颌第一、二恒磨牙近中颊根存在第二根管的有36颗,占总数的46.75%,其中有1 5颗牙近中颊第二根管钙化不通,23颗牙近中颊根的第二根管口位于腭侧与近中颊第一根管口连线的近中处,近中颊根管口至近中颊第二根管口的距离为1.28±0.35 mm,腭侧根管口至近中颊根管口的距离为2.98±0.47 mm,近中颊第二根管口至P-MB线的垂直距离为0.63±0.12 mm,P-MB线与MB-MB2线的夹角为25.14°±8.03°.结论在上颌恒磨牙根管治疗时应注意根管系统的变异,改进开髓洞形,掌握查找近中颊根第二根管方法,以免遗漏根管.
作者：卢兆杰；梁立；姜醒 刊期： 2003年第05期
目的探讨高位腰椎间盘突出症的诊断和治疗,提高对本病的认识.方法回顾分析20例高位腰椎间盘突出症的临床资料.结果对20例高位腰椎间盘突出症的病人进行了1年～7年3个月的随访,优良率达85%.结论高位腰椎间盘突出症的临床表现复杂多样,结合CT、MRI能作出明确诊断,保守治疗无效或症状较重影响生活者应及时进行手术治疗.
作者：黄杰苗 刊期： 2003年第05期
目的探讨应用99Tcm-甲氧异丁基异腈(MIBI)肺显像诊断早期肺癌的价值.方法收集经手术与病理证实的11例Ⅰ期肺癌病例,进行99Tcm-MIBI肺显像并与X线片、CT检查准确率回顾对照分析.结果11例患者平面显像有8例阳性考虑恶性,另3例平面显像阴性;其中阴性2例补充断层显像发现异常浓聚灶,考虑为恶性.核素显像符合率90.91%.CT扫描结果提示肺癌4例,肺结核2例,5例无法定性;CT定性诊断准确率44%.结论应用99Tcm-MIBI肺显像是肺结节定性诊断有效而敏感的方法.
作者：金星；唐明灯；郑石芳；林端瑜；陈端振；朱菲 刊期： 2003年第05期
目的探讨鼻内窥镜下鼻中隔矫正术的优点及适应症.方法对87例鼻中隔偏曲患者在鼻内窥镜引导下行鼻中隔矫正术,其中32例合并鼻息肉、鼻窦炎同期行功能性鼻内窥镜手术.结果术后效果良好,无一例发生鼻中隔穿孔、鞍鼻及脑脊液鼻漏等手术并发症.结论该法术野清晰,手术操作精确细致,损伤小,对合并有鼻息肉、鼻窦炎者可行同期手术.随着鼻内窥镜技术的不断普及,鼻中隔手术的适应症将不断扩大.
作者：李晓燕 刊期： 2003年第05期
目的研究分体插入式铸造桩核临床制作方法及意义.方法用分体插入式铸造桩核冠修复26颗后牙残根残冠,2～3年后观察患者自我感觉、临床使用情况等.结果26颗修复体经2～3年使用仍保持良好功能,修复体无松动、脱落、桩核折断、继发龋等.结论分体插入式铸造桩核冠修复后牙残根残冠,不但解决了共同就位道问题,而且临床应用方便可行.
作者：林亮 刊期： 2003年第05期
目的评估经皮注射无水酒精治疗小肝癌的疗效.方法18例原发性肝癌22个病灶(直径＜3.3cm)接受经皮注射无水酒精的治疗.在CT引导下将细针穿入病灶中央,缓慢地注入无水酒精.随访采用螺旋CT增强扫描的办法进行,同时观察并发症发生情况.结果21个病灶平均肿瘤直径2.3 cm(1.5～3.3 cm),平均注射酒精量5.8 ml(3～9 m1).17个病灶治疗后肿瘤组织全部坏死,4个病灶显示有残留肿瘤.并发症包括腹部剧痛(5.55%)、肝节段性梗塞(5.55%).结论经皮注射无水酒精治疗小肝癌是安全有效的.
作者：江娜；杨维竹；黄宁 刊期： 2003年第05期
目的探讨心得安联用奥美拉唑、麦兹林S颗粒治疗门静脉高压性胃病(PHG),有效控制PHG出血发生率.方法确诊为PHG患者随机分两组进行试验性治疗30天后,对治疗结果进行比较对照.结果治疗组症状改善明显,出血发生率明显降低.结论应用心得安三联治疗PHG疗效明显,出血率降低;所用药物价格低廉,值得推广使用.
作者：邱圳荣；黄德华；关秀琴；黄建红 刊期： 2003年第05期
目的再次评价气囊扩张对良性消化性溃疡伴幽门梗阻的长期疗效.方法患者先行内科保守治疗,保守治疗不成功再行内镜下气囊扩张术.幽门螺杆菌阳性均给予根除治疗,抗溃疡病药物治疗至少一个月.结果74例幽门梗阻中有43例内科保守治疗成功,另31例行气囊扩张术(大直径12～14 mm),平均扩张次数为1.68±0.83次.在随访21.06±13.13个月中,梗阻的复发率分别为4.65%和16.13%(P＞0.05),两组均未见并发症.结论幽门梗阻气囊扩张术是一种安全、有效的方法,终用多大直径的球囊扩张以梗阻症状解除为准,对良性溃疡伴幽门梗阻,即使是瘢痕型梗阻首选球囊扩张,如扩张不满意者才考虑手术治疗.
作者：郑建玮；张志阳；陈雅真；林冠霞 刊期： 2003年第05期
目的分析泪囊鼻腔吻合成功与失败的原因,以期提高手术治愈率.方法1991年～2002年对48例慢性泪囊炎病人进行双瓣吻合手术,并对随访结果进行分析.结果48例术后随访半年以上,治愈率达97.92%.结论本手术方法简单易行,适合基层医院开展.
作者：尤雅丽；黄文坚；邱文勇 刊期： 2003年第05期
目的探讨腹股沟淋巴结化疗在治疗Duke's C期大肠癌的临床价值.方法同期治疗65例大肠癌,35例术后行腹股沟淋巴结化疗(A组),30例未行(B组),观察其3～5年生存率并对比分析.结果A组患者总有效率为80%,Duke's C1和Duke'sC2期,3年生存率为65.8%和54.5%,5年生存率为58.3%和45.4%;均明显高于B组的Duke's C1和Duke's C2期,3年生存率为55%和40%,5年生存率为50%和30%,差异有显著意义(P＜0.05).结论腹股沟淋巴结化疗是治疗Duke's C期大肠癌的一种有效辅助措施,可以减少淋巴结转移和远处转移,提高Duke's C期大肠癌的远期疗效.
作者：林明强；林森煊；张孝忠；张军 刊期： 2003年第05期
泌尿系结石是临床上的常见病、多发病,近年来呈上升趋势.本文对我院2000年8月至2002年7月临床上怀疑输尿管结石而查B超134例患者进行回顾性分析,并探讨如何提高输尿管结石的检出率,降低漏诊率.
作者：郑爱萍；黄美华；罗燕青 刊期： 2003年第05期
目的探讨修复前正畸治疗前牙牙列缺损同时伴有错(牙合)的疗效情况.方法正畸治疗主要应用方丝弓固定矫治器.前牙的修复以固定义齿为主.疗程长者1年6个月,短者3个月.保持主要以各类修复体兼做永久性保持器.结果40例患者修复后无论在功能上、美观上都达到满意的效果.结论修复前正畸治疗对前牙牙列缺损同时伴有错(牙合)的患者疗效显著.
作者：马昭钟 刊期： 2003年第05期
在病理诊断及鉴别诊断过程中,对常规用H.E染色进行光镜观察有时很难判别其病因、组织来源及发病机制等方面问题,常需借助其他辅助手段来解决.常用的方法有特殊染色、免疫组化染色、电镜等,有时这些方法在鉴别诊断上能起决定性作用.
作者：林凤珍 刊期： 2003年第05期
我科自1995年1月至2003年6月采用钻孔冲洗后负压引流治疗慢性硬脑膜下血肿(CSDH)患者206例,效果满意,报告如下.
作者：林金和；王开宇 刊期： 2003年第05期
强直性脊柱炎(AS)是一种主要累及骶髂关节和脊柱的慢性炎症性免疫性疾病,目前尚无特效疗法.非甾体类消炎止痛药和理疗可缓解症状,但不能阻止疾病的进展.
作者：郑志宏；林淑屏 刊期： 2003年第05期
目的分析金瓷冠边缘适合性的临床影响因素.方法观察近年来就诊的56件要求返工的前牙金瓷冠.结果金瓷冠边缘适合性差的主要表现为冠边缘过短、冠边缘过长及冠边缘过厚.结论临床上,准确的基牙预备,精确的印模,完整的石膏模型及合适的粘接剂稀稠度是金瓷冠边缘适合性佳的关键.
作者：洪航；李俊梅；林青 刊期： 2003年第05期
目的研究螺旋CT透视引导下穿刺活检和介入治疗的准确性、安全性及其应用价值.方法回顾分析我院28例资料完整的病例,所有病例均在CT透视导引下进行.结果28例患者CT透视导引下穿刺活检及介入治疗均获成功.其中经皮肺穿1～3 cm结节灶20例,整个穿刺操作约1 5～30分钟,启动CT透视8～20秒.CT透视导引下穿刺成功率100%,良恶性病变总的诊断准确率95%(19/20),无假阳性,无气胸发生,其中1例术后少量痰中带血,无大咯血.胸腔局限性脓肿4例,腹腔局限性脓肿1例,均抽出脓液并作细菌培养.其中1例为冠脉搭桥术后心尖部包裹性脓肿与胸壁切口相通,经CT透视引导下经皮脓肿抽吸及反复冲洗并局部用药后治愈.肝癌CT透视引导碘油加无水酒精注射治疗2例,周围型肺癌CT透视引导碘油加化疗药注射治疗1例,CT透视清楚显示所注入高密度碘油的即时存在状态、是否局限于病灶局部或弥散于周围及有否进入血管等.结论螺旋CT透视引导下穿刺活检及介入治疗比X线透视和常规CT有着明显的优势,运用CT透视技术可以准确、安全、高效地开展微创外科,有条件的单位值得推广应用.
作者：王增林；郑晓红；陈良生；陈少斌 刊期： 2003年第05期
目的探讨壁细胞迷走神经切断术(PCV)治疗十二指肠溃疡合并出血、穿孔的疗效.方法对12例十二指肠溃疡合并出血、穿孔患者进行PCV手术治疗,并对其疗效进行随访.结果术后3～6个月复查胃镜8例,均未见溃疡灶.随访期0.5～3年,Visick分级Ⅰ级11例,Ⅱ级1例.结论PCV是治疗十二指肠溃疡合并出血、穿孔的一种理想术式.
作者：邓德旺；林琛 刊期： 2003年第05期
目的总结分析下颌升支矢状劈开截骨术矫治下颌骨畸形的治疗特点.方法下颌前突11例,下颌后缩1例.下颌前突术前先行正畸治疗.术前X线头影测量分析,面型预测分析、模型外科、制作咬验板.手术为升支矢状劈开截骨术配合颏成形术、LeFort Ⅰ型截骨术、钛板坚固内固定术.结果术后伤口均一期愈合.颌间固定2～3周,4～5周开始术后正畸.术后面形明显改观,咬合关系恢复良好.11例术后3～6个月下唇麻木消失,1例1侧下唇麻木超过1年,但麻木程度减轻,范围缩小,无颞颌关节病发生.结论升支矢状劈开截骨术能有效矫治下颌骨畸形.术后外形改善和咬合功能恢复良好.
作者：郑杰；黄文秀；吴烨；陈琳 刊期： 2003年第05期
目的探讨皮层下的肿瘤术中应用B超检查的价值.方法在21例位于皮层下的肿瘤手术中,使用B超在硬脑膜外扫描脑组织以探测肿瘤位置,借助B超扫描结果,选择合理的皮层切口并行肿瘤切除.结果21例均行肿瘤全切除,19例术后无神经功能障碍.结论术中应用B超探查皮层下肿瘤,可对手术起重要指导作用.
作者：邓志鸿；张俊卿；陈锷 刊期： 2003年第05期
目的探讨米索前列醇预防和治疗产后出血的临床效果.方法对2001年7月～2002年8月在我院产科住院的足月妊娠顺产的产妇196例,随机分成米索前列醇组(米索组)、催产素组、对照组,对三组产后2小时出血量进行比较.结果米索组产后2小时出血量明显低于催产素组和对照组(P＜0.05、P＜0.01),且米索前列醇直肠给药无明显胃肠道反应.结论米索前列醇在预防、减少和治疗产后出血,降低孕产妇死亡率,减少输血用量等方面,具有临床使用价值.
作者：黄凤凤；罗湘闽；蔡丽坤 刊期： 2003年第05期
慢性阻塞性肺病急性发作期(COPD)患者均有明显的低氧血症,低氧血症可致组织细胞损害,造成血清心肌酶谱不同程度的升高.为探讨慢性阻塞性肺病急性发作期患者低氧血症与血清心肌酶谱活力改变的关系,我院自1997年以来对110例COPD患者同时测定PaO2和血清心肌酶谱,现将结果报告如下.
作者：刘艳萍；唐冬良；陈岗；刘艳明 刊期： 2003年第05期
目的探讨肝硬化伴胆囊疾患行腹腔镜胆囊切除术(LC)的优点和安全性.方法回顾分析1999年1月～2003年4月肝硬化患者行胆囊切除术38例.其中LC组18例,开腹胆囊切除术(OC)组20例.对比分析两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间及并发症发生率.结果两组以上各项指标对比均有显著差异,OC组均明显高于LC组.结论在治疗合并肝硬化的胆囊疾患病人中,LC较OC有明显优点,风险也小,可安全用于Child-pugh A和B级的肝硬化伴胆囊疾患的治疗.
作者：杨钟惠；许进伟；林高友；姚和详 刊期： 2003年第05期
目的探讨血清肌酸磷酸激酶(CPK)含量与精神分裂症、情感性精神障碍的关系.方法采用连续监测法测定153例精神分裂症患者、94例情感性精神障碍患者及240例神经科病人(对照组)的血清CPK含量(u/L).并对其中45例精神分裂症患者、18例情感性精神障碍患者在治疗4周后复查CPK.结果精神分裂症患者CPK阳性率为59.48%,躁狂症患者阳性率为70.69%,抑郁症患者阳性率为27.78%,对照组患者阳性率为25.83%.精神分裂症组、躁狂症组与对照组比较有显著性差异,P＜0.01.抑郁症组与对照组比较差异无显著性,P＞0.05.精神分裂症组及躁狂症组治疗后血清CPK含量分别为134.31±119.92u/L、77.25±43.08u/L,低于治疗前(分别为673.84±436.63u/L、362.33±291.92u/L),P＜0.01.而抑郁症治疗后CPK含量96.37±48.36u/L,与治疗前147.25±98.26u/L比较无显著性差异,P＞0.05.结论血清CPK含量的增高也许能够反映精神疾病的存在,但不能有效区别是何种精神疾病.CPK含量的变化一定程度上反映了精神症状的变化.
作者：陈元生；邱小燕 刊期： 2003年第05期
目的对自体阔筋膜作为吊带行尿道悬吊术的疗效和安全性进行分析.方法2000年1月至2002年7月,收治13例压力性尿失禁伴子宫脱垂及前后壁膨出患者,取自体大腿外侧阔筋膜条作为吊带,经下腹阴道联合切口行尿道悬吊带手术,同时行阴道式金子宫切除及阴道前后壁修补术.结果13例患者均获得治愈,无阴道出血、感染、排斥反应等并发症发生.5例患者在术后出现暂时性排尿困难,一个月内症状消失.结论自体阔筋膜带尿道悬吊术是治疗女性压力性尿失禁的安全有效术式.
作者：宋岩峰；黄润瀚；许波；何春妮；房卫红 刊期： 2003年第05期
目的探讨重组人生长激素(rhGH)在手术后危重病人应用过程中出现的高血糖血症等并发症.方法我科2003年3月至2003年6月8例手术后危重病人应用重组人生长激素--思真(Saizen),手术后第一天开始应用,剂量8～10U/day,疗程2周.所有病人均予以TPN治疗,供应热量为30 Kcal/kg/day,根据糖量予以相应的胰岛素.糖尿病病人根据术前胰岛素用量予以增加剂量.手术后一周内每天4次监测静脉血糖,调整胰岛素用量.结果8例病人有6例出现用药后血糖升高,血糖升高的平均时间是第2～3天,高峰期在第7～10天.其中2例出现严重的高血糖,经过增加胰岛素用量,血糖仍高达35 mmol/L,不易控制.2例病人并发严重的腹腔感染、ARDS,抢救无效死亡.结论危重病人手术后应用重组人生长激素可能造成难以控制的高血糖血症,应慎用或不用重组人生长激素.
作者：李志民；李滨；陈福真 刊期： 2003年第05期
气管隆凸全切除,涉及气管下端及两侧主支气管,是肺外科中复杂的手术,不但手术比较困难,麻醉和术后管理也较一般肺科手术复杂.2003年6月,我们为1例肺癌患者行右全肺及隆凸全切除,气管与左主支气管行端端吻合,重建气道,手术顺利,术后患者恢复满意,现报告如下.
作者：叶万里；林铿强；林勇 刊期： 2003年第05期
目的探讨早期诊断川崎病(KD)的可能性.方法参照KD现行诊断标准统计分析81例KD患儿各种临床表现出现的时间及发生率.结果本病早期发热、眼结膜充血、皮疹、唇红干裂分别是100%、81.9%、80.5%、75%.肛周皮肤潮红和/或脱皮78%出现在起病8天内,阴囊皮肤潮红常在起病3天内出现,病程8天内发现心脏冠脉病变达39.3%.结论KD患儿发热、眼结膜充血、唇红干裂是主要临床表现,当出现上述临床表现时即应高度怀疑KD的可能.疑似病例应尽早行超声心动图(2DE)检查,心脏冠脉的病变可为该病确诊提供有力的佐证.
作者：陈茂荣；杨运刚 刊期： 2003年第05期
目的探讨老年人(≥60岁)动脉瘤尤其是破裂动脉瘤的治疗.方法术前根据Hunt-Hess分级行病情评价,先后采用Yasargil入路和眉弓锁孔入路夹闭老年动脉瘤23例,出院时根据GOS评分行预后评价.结果Hunt-Hess 1～3级的18例中,15例取得了良好的预后;而5例Hunt-Hess 4～5级的患者无一预后良好,其中死亡3例.结论在老年动脉瘤,Hunt-Hess分级在3级或3级以下时应积极、早期手术治疗.
作者：陆朝晖；兰青；张全斌 刊期： 2003年第05期
支气管哮喘是儿科较常见的疾病.2000年9月～2003年6月对本院收治的儿童哮喘共51例应用顺尔宁口服进行治疗,以观察该药对儿童哮喘的疗效及在预防哮喘复发中的价值,结果报告如下.
作者：洪一鸣 刊期： 2003年第05期
在腹部闭合性创伤中,小肠破裂比较常见[1].我院在1994年～2001年共收治闭合性小肠破裂56例,现将诊治情况分析如下.
作者：施爱法；王秀明 刊期： 2003年第05期
急性阑尾炎是外科常见病,阑尾周围脓肿是急性阑尾炎并发症,属于慢性炎症增殖性改变,大约有2%～7%拟诊为阑尾炎的患者在初就诊时即发现有右下腹包块,如果该包块为阑尾炎所致,则可能是阑尾及其周围组织的蜂窝组织炎或是脓肿.
作者：许群英 刊期： 2003年第05期
目的探讨冠脉内支架植入术后的外科治疗的效果.方法对6例冠脉内支架植入术后再次出现明显狭窄的病人进行冠状动脉旁路移植术(CABG).结果全组无手术死亡,术后心绞痛症状消失.结论冠脉内支架植入后再狭窄的病人可以考虑采用外科手术的方式.
作者：郑毅汶；周志忠；谢永伟；郭恩；方依琛 刊期： 2003年第05期
目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)在肺小结节性病变诊断治疗的应用价值.方法自2001年3月至2003年4月实行VATS诊治肺小结节病变17例,病灶直径＜3 cm,术前未能确定病理性质,均采用VATS病灶楔形切除.术中行冰冻病理检查,若为良性病变则终止手术;若为恶性肿瘤则进一步行肺叶切除+淋巴结清扫.2例患者发现胸腔广泛转移未进一步手术治疗,术后予以化疗.结果本组病例均无严重术后并发症,无死亡病例,术后疼痛轻,出血量少,恢复快.恶性肿瘤9例占52.90%,良性病变8例占47.10%.结论VATS具有微创特点,根治性切除肿物,明确病理性质,提高早期肺癌诊断率.
作者：林良安；刘玳瑄；蔡旭东；杨建胜 刊期： 2003年第05期
目的研究福州市120院前急救系统的呼救原因、时间与患者年龄3个指标间的关系,为制订处理措施提供依据.方法收集福州市120院前急救调度室1997年至2000年的呼救信息资料,以15%的比例从约1.5万例数据中,单纯随机抽样2341例,以SPSS8.0 for Windows建立数据库,以其中的对应分析(ANACOR)命令进行统计分析与绘图.结果上午为心脑血管疾病,上夜为交通事故肇事及挫裂挤压伤的多发时间.14～29岁青年人交通事故肇事及挫裂挤压伤多见,30～59岁壮年人急性胃肠炎多见,60岁以上老年人心脑血管疾病多见.其它几项指标间未见明显的对应关系.结论对应分析表明120院前急救系统呼救原因、时间和患者年龄间有一定的对应关系,这对于制订相应措施、提高警惕、妥善处理有参考价值.
作者：王丽明；陈锋；潘宝骏 刊期： 2003年第05期
目的探讨肺癌患者术后心律失常的因素及防治措施.方法对166例肺癌患者术后的监护发生24例心律失常因素分析,统计以X2检验.结果肺癌患者术后的心律失常发生率为14.5%,其影响因素为年龄、肺功能、术前的心律失常和手术方式等为主,且手术时间越长其发生几率越高,但未取得统计学证实.结论肺癌患者手术前要积极治疗心脏原发病,并严格掌握肺癌患者手术的适应症,患者术后应在ICU室,要加强监护观察和护理,是减少或防止心律失常发生的有效措施.
作者：张德荣；杨建平；张爱萍 刊期： 2003年第05期
目的研究下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药情况,指导临床合理用药.方法采用法国梅里埃公司的YITEK-TWO系统对我院2002年1月至2002年12月68例患者合格痰标本中分离出124株铜绿假单胞菌并进行药敏实验.结果分离出的铜绿假单胞菌其耐药率低的是亚胺培南(16.0%)和美洛培南(16.8%),哌拉西林-他唑巴坦耐药率虽然不高(18.2%),但有23.1%位于中介区,耐药率高的是四环素(92.5%)和复方磺胺甲基异恶唑(90.1%),其他抗菌素的耐药率也高,在29.5%～73.9%之间.耐药株存在较严重的交叉耐药现象.结论下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药问题严重,临床上要合理谨慎使用抗菌素,还要进一步研究铜绿假单胞菌的耐药性防治.
作者：金咏絮；林其昌；陈美云；陈守涛 刊期： 2003年第05期
目的探讨鞘内注射两性霉素B(AMB)联合静脉用药治疗隐球菌性脑膜炎的疗效和安全性.方法对5例隐球菌性脑膜炎患者早期采用定时鞘内注射AMB治疗,同时静脉滴注AMB,后期采用氟康唑口服维持.结果5例患者均获治愈,治疗期间未发生严重的或不可逆的毒副作用.结论AMB鞘内注射是一种治疗隐球菌性脑膜炎安全有效的方法.
作者：罗建勤；吴仁娣 刊期： 2003年第05期
目的探讨胃大部切除术后功能性排空障碍的诊断方法和治疗措施.方法对收治的23例胃大部切除术后功能性排空障碍者进行临床分析,包括临床特点、非手术治疗的选择及其措施.结果23例患者经多方检查确诊为功能性排空障碍,保守处理3～8周后均治愈.结论胃大部切除术后功能性排空障碍为非机械性梗阻,常规措施能明确诊断,在胃肠减压,维持水、电解质和酸碱平衡的基础上可加用胃肠动力药,症状大多能缓解,切忌再次手术.
作者：徐卫红；陈跃华 刊期： 2003年第05期
目的评价血清谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)联合测定对成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的诊断价值.方法利用ELISA法测定138例临床诊断为2型糖尿病患者及46例健康者的血清GAD-Ab、ICA和IAA,并比较抗体阳性和阴性患者的临床特征.结果临床诊断为2型糖尿病患者GAD-Ab和ICA的阳性率分别为20.3%和11.6%,与对照组比较差异有显著性(X2＝8.528,P＝0.003;X2＝5.841,P＝0.016);IAA的阳性率8.0%,与对照组比较无显著性差异(X2＝1.902,P＝0.168).抗体阳性患者血清C肽水平较低.结论胰岛自身抗体联合检测可提高LADA患者的检出率;LADA患者胰岛储备功能较差.
作者：陈锦凤；陈诺琦；赖鹏斌 刊期： 2003年第05期
近年来,电视胸腔镜手术(Video-Assisted ThoracscopicSurgery,VATS)已广泛应用于胸外科,并取得较好的效果[1],我院自2001年5月～2003年5月共进行VATS下食管癌切除术12例,取得满意的近期效果,现报告如下.
作者：杨建胜；刘玳瑄；蔡旭东；林良安 刊期： 2003年第05期
我院近年来共收住结肠癌致肠梗阻病例38例,均经手术证实,现将其临床诊断和治疗分析如下.
作者：游原瑜 刊期： 2003年第05期
我们从2001年11月～2002年12月,应用通心络加西维尔治疗冠心病心绞痛60例,取得满意效果,现报告如下.
作者：杨和顺；李昌 刊期： 2003年第05期
慢性阻塞性肺病(COPD)患者的咳、痰、喘、炎反复发作,且逐年加重.作者多年的临床观察发现,咳黄色脓性痰发热者较易治疗,肺功能尚有可逆性;而咳白色粘液痰者,往往不易被各种抗生素控制,痰细菌培养常见卡他球菌或甲型链球菌等呼吸道正常菌丛,周围血象往往正常或白细胞稍高.
作者：陈文忠；陈向晟 刊期： 2003年第05期
目的探讨先天性上睑下垂(不完全性和完全性)的手术治疗.方法对提上睑肌肌力在2 mm以上行内外路结合以外路为主的提上睑肌缩短术,对提上睑肌肌力在0～1 mm、额肌肌力正常,行额肌筋膜瓣悬吊术.结果51例术后睑裂高度、上睑缘弧度除5例近期有切迹外,其他均正常.结论对提上睑肌肌力在2 mm以上的先天性上睑下垂行提上睑肌缩短术,较合乎生理和美容要求,效果满意.
作者：王文青；何青；郑贵海 刊期： 2003年第05期
目的观察比较曲马多与芬太尼联合用药用于全麻腹部手术术后静脉镇痛的临床效果.方法将90例20～60岁全麻腹部手术病人随机分为:芬太尼组、曲马多与芬太尼联合用药组、曲马多组,每组30例.清醒拔管后使用病人自控静脉镇痛(PCIA),并记录镇痛期静息与活动时的视觉模拟评分法(VAS)数值,监测用药前后的呼吸频率(RR)、脉氧饱和度(SpO2)变化及各种不良反应.结果三组病人静息时镇痛效果无明显差异(P＞0.05),但前6小时活动时曲马多组的镇痛效果比另外两组差(P＜0.05);芬太尼组在用药后10、20分钟RR明显减慢,与用药前相比差异有显著性(P＜0.05);曲马多组恶心呕吐及头晕头昏的发生率较高.结论曲马多与芬太尼联合用药术后镇痛效果令人满意而不良反应少,是安全有效的术后镇痛方法.
作者：林青 刊期： 2003年第05期
目的比较直线加速器产生的6MVX线与Co60γ射线治疗鼻咽癌的近期疗效与急性放射性损伤.方法对200例鼻咽癌患者随机分为6MVX线治疗组及Co60治疗组,两组设野范围、放射剂量一致,观察疗效和副反应.结果200例中失访15例,随访率92.5%.6MVX线组与Co60组两组肿瘤完全缓解率无明显差异(P＝0.241).两组2年生存率分别为85.71%及90.0%.(P＝0.73);2年局部控制率为89.47%及93.75%(P＝0.38),均无显著性差异;6MVX线产生的急性放射性口腔炎及皮炎等副反应较Co60大(P＝0.053).结论高能加速器产生的6MVX线与Co60治疗鼻咽癌,两组近期疗效相仿;6MVX线产生的急性放射反应较Co60大些.
作者：徐鹭英；潘建基；陈梅；杨凌；陈传本；张瑜 刊期： 2003年第05期
本院应用纳洛酮、氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停31例,疗效满意,现报告如下.
作者：戴朝晖；许建章 刊期： 2003年第05期
创伤后肢体缺血再灌注损伤为骨科常见并发症,若发现治疗不当会造成严重后果,甚至威胁患者生命.我院于1 998年8月～2003年5月共收治150例均于生产、交通事故后发生严重肢体缺血及缺血再灌注损伤患者,经我院积极救治后均成功保肢并不同程度恢复患肢功能,现将治疗体会报告如下.
作者：王海兵 刊期： 2003年第05期
目的探讨沐舒坦预防早产儿肺透明膜病(hyaline membrance disease,HMD)的疗效.方法将2002年7月至2003年7月我院面临早产或计划早产分娩符合入选条件的孕妇按随机数字表分两组:实验组用沐舒坦(n＝63),对照组用地塞米松(n=60),比较两组早产儿HMD的发病率.结果实验组早产儿HMD的发病率为3.17%(2/63),对照组为16.67%(10/60).经卡方检验得X2＝6.87 P＜0.01有显著性差异.结论使用沐舒坦预防早产儿HMD疗效优于地塞米松,且副作用小,无禁忌症.
作者：施琦阳；周云清；吴晶晶 刊期： 2003年第05期
本院1999年1月～2002年7月,采用颈胸腹三切口食管癌根治术治疗中上段食管癌28例,效果良好,现报告如下.
作者：黄志武；许建和 刊期： 2003年第05期
目的观察5-Fu在30例翼状胬肉手术中应用的临床效果.方法对门诊进行翼状胬肉手术的患者,在切除翼状胬肉后局部加用5-Fu.结果30例术后随访期间均未发现复发.结论5-Fu对于预防翼状胬肉术后复发有效,但远期疗效还需进一步观察.
作者：郑学栋；郑卫东；范月香；高珊 刊期： 2003年第05期
为了减轻人工流产时孕妇的痛苦,预防人工流产并发症的发生,我院自2000年5月开始,分别采用:A组,笑气吸入性镇痛:B组,安定、利多卡因和阿托品联合镇痛;C组,小剂量异丙酚复合芬太尼麻醉镇痛.现将三种镇痛效果进行比较分析报告如下.
作者：陈爱英 刊期： 2003年第05期
目的探讨肝癌合并门静脉高压脾功能亢进患者外科治疗的方法.方法回顾分析2001～2002年经手术治疗的肝癌合并门脉高压脾功能亢进患者11例,切除肝癌病灶同时行脾切除,或加行贲门周围血管离断术.结果全组无手术死亡.术后并发症有腹水、低钠血症、上消化道出血、腹腔内出血.结论肝癌合并门静脉高压脾功能亢进一期进行手术治疗是安全可行的.
作者：周东；应敏刚；曾毅；黄峰；吴贤毅；林庆中 刊期： 2003年第05期
目的研究低剂量异丙酚复合芬太尼在人工流产中的麻醉效果,为无痛人流提供依据.方法对60例人工流产患者使用异丙酚复合芬太尼(Ⅰ组)及异丙酚(Ⅱ组)比较观察.结论异丙酚复合芬太尼麻醉应用于人工流产疗效较好,优于单纯异丙酚麻醉.
作者：刘韧；陈国忠；王英模 刊期： 2003年第05期
目的预测成人原发性肾病综合征(INS)临床特征与疗效的关系.方法符合成人INS诊断患者共68例,其中20例进行肾穿刺活检病理检查,全部病例均采用强的松正规治疗.开始剂量为每日1 mg/kg,晨顿服,维持8～12周后根据病情和疗效逐渐减至维持量;18例重症病例加用甲基强的松龙、环磷酰胺冲击并加用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、噻氯匹啶和低分子肝素治疗,4周后复查预测指标.结果68例患者中,38例(55.9%)有不同程度水肿;19例(27.9%)血压升高;29例(42.6%)伴镜下血尿;尿蛋白呈非选择性者35例(51.5%);血β2-微球蛋白(β2-MG)升高27例(39.7%);尿β2-MG升高22例(32.4%);21例有不同程度的肾功能损害.68例成人INS治疗完全缓解率为38.2%,部分缓解率为50%,总有效率为88.2%.结论预测成人INS的疗效,可参考血尿,尿蛋白选择性和血、尿β2-MG等指标.
作者：王茵；张燕林 刊期： 2003年第05期
目的观察原发性肾病综合征(PNS)抗凝治疗的疗效.方法66例PNS患者随机分为两组,30例对照组采用常规治疗,36例观察组在常规治疗基础上加用低分子肝素(速避凝)和噻氯匹定或氯吡格雷,连续观察6周,并随访1年以上.结果6周后,观察组治疗后尿蛋白减少,血浆白蛋白升高,尿量增加,及血脂、尿FDP、血Fbg下降等,与对照组治疗后比较有显著差异性(P＜0.01或P＜0.05);观察组完全缓解率和总有效率均显著高于对照组(P＜0.05),随访1年观察组复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论抗凝治疗可明显改善PNS的高凝状态,减少尿蛋白,提高血浆白蛋白,调节脂质代谢,促进PNS的早期缓解,减少复发.
作者：陈锦海；黄荣桂；刘广建 刊期： 2003年第05期
咯血是呼吸内科常见急病,常规以止血药治疗.我们发现部分咯血患者出现凝血状态异常,凝血因子大量消耗致血液低耗,并针对其进行停用止血药、补充凝血因子及小剂量肝素治疗,取得良好疗效.
作者：陈云峰；曾奕明；张华平 刊期： 2003年第05期
乳突根治术后不干耳的情况常有发生,为了提高对不干耳的原因认识,减少再次手术的发生率,现对我院1991～2002年来收治的36例乳突根治术后再手术患者进行分析,报告如下.
作者：吴文源；苏雅嫩 刊期： 2003年第05期
目的观察氟达拉滨对难治、复发的淋巴细胞系恶性肿瘤治疗效果.方法氟达拉滨25 mg/M2/d×5天,静滴,每28天一疗程,连用4～6个疗程.恶性淋巴瘤及恶性组织细胞病加长春新碱2 mg/周、地塞米松10 mg/日×14天.结果治疗后5例病人1例完全缓解,3例部分缓解,1例死亡.结论初步的治疗及观察提示氟达拉滨对淋巴细胞系恶性肿瘤有很好的治疗效果.
作者：樊亚群；骆锦忠；骆宜茗 刊期： 2003年第05期
目的探讨胰十二指肠切除术后并发症的防治措施.方法对行胰十二指肠切除术(PD)69例进行回顾性分析.结果69例PD术后有并发症22例(28例次),占31.9%.4例患者发生两种或以上的并发症.主要包括胰瘘5例次,胆瘘3例次,出血3例次,切口感染6例次,腹腔感染4例次,肺部感染2例次,皮下血肿1例次,肝衰、肾衰、心衰、乳糜腹各1例次.死亡9例,病死率13%.结论预防是关键,术前、术中和术后的处理均要周到,术前尽早应用营养支持,纠正贫血,防止水电解质紊乱,改善重要器官功能和凝血功能,术中仔细解剖和精细操作,防治低血压,术后妥善处理才能降低并发症和手术死亡率.
作者：刘付宝；刘会春；高涌；刘金新 刊期： 2003年第05期
目的观察服用格列吡嗪控释片(瑞易宁)治疗2型糖尿病的临床疗效,并与每日2、3次服用格列齐特(达美康)作为对照,以评价两者是否具有相同的降血糖效果.方法选择80例老年2型糖尿病患者,随机分为瑞易宁组(40例)和达美康组(40例),进行治疗和比较.结果治疗8周后两组空腹血糖水平(FBG)、餐后2小时血糖、糖基化血红蛋白(HbAlc)均有显著下降.瑞易宁组FBG下降2.15 mmol/L,HbAlc下降0.72%(P均＜0.05);达美康组FBG下降2.10 mmol/L,HbAlc下降0.73%,(P均＜0.05);组间比较差异无显著性(P＞0.05).两组均未见明显的不良反应,瑞易宁组治疗后血清胆固醇及甘油三酯较治疗前有明显下降,而达美康组无变化.结论对2型糖尿病患者每日1次服用瑞易宁可有效控制血糖水平,与每日多次服用达美康疗效相似,且耐受性良好.
作者：陈硕琪；陈晓春；黄春；杨明 刊期： 2003年第05期
外伤性肠破裂是基层医院外科比较常见的腹内脏器伤,我院外科1997～2002年共收治外伤性肠破裂96例,现就其诊断与治疗体会总结如下.
作者：周守群；蔡仲达 刊期： 2003年第05期
目的探讨前列腺增生症并发前列腺炎(prostate hyberplasia with chronic prostatitis BPH/CP)的病理特点及治疗体会.方法通过分析62例BPH/CP患者行经尿道前列腺等离了电切标本、经前列腺活检或膀胱前列腺摘除术后标本的病理特点、临床表现,进行诊断治疗观察.结果BPH/CP所有患者均行病理学检查.以腺上皮为主的BPH/CP加用5-α还原酶抑制剂,以平滑肌增生为主的BPH/CP加用α-受体阻滞剂,以纤维组织增生为主的BPH/CP需配合手术治疗,混合型(腺上皮、肌上皮、纤维组织)BPH/CP加用5-α还原酶抑制剂、α受体阻滞剂及手术等方法治疗.结论BPH/CP需采用内治、外治等综合治疗.
作者：张新安；陈志海；邹式炉；林宝珍 刊期： 2003年第05期
目的评价非拔牙治疗青春中晚期以上颌发育不足为主的骨性Ⅲ类错颌的骨骼变化,探讨非拔牙治疗对恒牙列早期中度Ⅲ类骨性错颌的矫正机理.方法对12例以上颌发育不足为主的青春中晚期骨性Ⅲ类错颌女性患者,平均年龄12.5岁,平均ANB角为-2.5°,伴有不同程度的上颌牙列拥挤3～11 mm.经非拔牙矫正治疗后(平均疗程29个月),比较治疗前后的X线颅面部骨骼的变化.结果发现治疗明显促进上颌骨垂直生长,尤其是上颌骨后段,其基骨水平往前轻度发育伴腭平面的反时针旋转,改善了面中份高度发育不足的畸形.下颌骨体及下颌升支也有明显生长同时伴有下颌平面的顺时针旋转,但前后面高比维持不变,开张型侧面形没有进一步加重.下颌的旋转及上颌的垂直生长改善了面中部的凹陷畸形,使面中部变得更加丰满.前牙反(牙合)的矫正是上切牙唇顷、下切牙轻度舌顷的代偿性结果.结论非拔牙治疗能明显改善青春中晚期的上颌发育不足骨性畸形,并阻止Ⅲ类骨性畸形的进一步加重.
作者：林立；梁甲兴；张玉华；杨久辉 刊期： 2003年第05期
目的分析小儿肠套叠的临床特点、诊断及治疗.方法总结247例小儿急性肠套叠的临床表现、治疗及效果.结果244例均以阵发性哭闹(或腹痛)、呕吐、血便和腹部包块为主要症状,X线透视下行空气灌肠确诊和整复治疗,成功达210例(85.3%).结论小儿急性肠套叠早期诊断和治疗与预后相关.
作者：高晓芸；贺晓伟 刊期： 2003年第05期
目前,无痛人流在临床应用越来越广泛.应用无痛技术实施人流术,减轻了受术者精神创伤,减少人流综合症发生,恢复快,解除了人流手术给病人带来的痛苦.无痛人流国外已经广泛采用,从医学伦理学上来说更显人道,体现了对患者生命质量的尊重,国内也逐渐开展了无痛人流术.
作者：李素琴；罗春林；金玉香 刊期： 2003年第05期
陈旧性肛裂是指肛裂口反复发作不愈,伴局部潜行溃疡、肛乳头肥大、哨兵痔及皮下瘘等病理性改变的肛裂.我院自1999年10月至2002年10月采用后位切开扩创术治疗陈旧性肛裂64例,疗效满意,现报告如下.
作者：陈兴长 刊期： 2003年第05期
目的检测原发性高血压病人尿中的尿微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(A1M)、尿免疫球蛋白(IgU)和尿转铁蛋白(TRU),观察高血压性肾损害早期尿中微量蛋白变化,探讨其临床意义.方法采用速率散射比浊法,测定70例原发性高血压病人和40例健康人尿中的MA、A1M、IgU、TRU.结果有高血压家族史(FH+)组中,1期组四种蛋白与对照组比无显著差异(P＞0.05);无高血压家族史(FH-)组中,Ⅰ期组MA、A1M与对照组比有显著差异(P＜0.05);TRU、IGU与对照组比无显著差异(P＞0.05).FH+组与FH-组,Ⅱ期MA、TRU、A1M与对照组比有显著差异(P＜0.05),IGU与对照组比无显著差异(P＞0.05),Ⅲ期组四种蛋白与对照组比均有显著差异(P＜0.05),同期FH+组与FH-组比较无显著差异(P＞0.05).四种蛋白与高血压病病程成正相关,Ⅰ、Ⅱ期升高较平缓,Ⅲ期明显升高,尤其是MA升高更显著.结论MA、A1M、TRU、IGU是诊断早期高血压性肾损害的敏感指标,其中以MA敏感,然后依次为A1M、TRU、IGU.
作者：李乐；林成栋；王颖；吴长生 刊期： 2003年第05期
目的比较红细胞悬液滤除白细胞前后的参数.方法用南京双威实业公司提供的滤除白细胞输血器滤过红细胞悬液20份.结果白细胞去除率为(99.5±0.43)%,红细胞回收率为(93.1±1.84)%,红细胞脆性过滤前后测定无明显改变.病人输注滤白细胞后无1例发生输血反应.结论国产白细胞滤器的使用可以减少许多输血并发症,且它的白细胞去除率高,红细胞回收率高,操作简便,适宜临床推广使用.
作者：邱东飚；关家瑞；卢赛玉 刊期： 2003年第05期
室性早搏是临床实践中常见的心率失常,它可见于正常人,更常见于器质性心脏病因素引起的缺血缺氧性心肌病、心肌炎患者.本文采用24小时动态心电图对冠心病病人进行监护,监测24小时内ST-T改变及心律失常发作频率、持续时间等,作出明确诊断,有利于全面作出判断及指导治疗.
作者：王英娥 刊期： 2003年第05期
微波治疗在国内外已应用多年,其疗效已得到医务界的肯定.当微波作用于机体组织时,引起组织细胞中离子、水分子和偶分子的高频振荡,当微波量高时,产热高,可使蛋白质变性、凝固、坏死,因此微波具有烧灼、切割作用.在临床治疗中,微波以其优越的止血效果、先进的作用原理及微小的组织损伤(无碳化)被喻为取代电灼、冷冻、激光的新技术.
作者：林秀梅 刊期： 2003年第05期
目的探讨放射治疗对脑转移瘤的疗效及应用价值.方法将48例脑转移瘤患者采用直线加速器6MV X线全脑照射DT30～40Gy/15～20次/3～4周,大部分病人缩野局部追加10～20Gy/5～10次/1～2周.结果36例显效,11例好转,总有效率97.9%,平均生存期6.3月.结论脑转移瘤放射治疗能明显缓解症状,提高生存质量,延长生存期.
作者：林丛；张纬建；黄雄 刊期： 2003年第05期
目的探讨吻合器、闭合器、荷包成形器在食道(贲门)癌手术中的应用.方法总结318例食道(贲门)癌手术中联合使用消化道吻合器、闭合器、荷包成形器的作用.结果联合使用上述三种器械效果满意.结论掌握应用指征,熟练操作技术,机械吻(缝)合具有操作简便、技术可靠、节省时间、并发症少等优点.
作者：邱明义；林链凤；林江泉；陈小健；杨先荣；高翔 刊期： 2003年第05期
我院从2002年6月至2003年3月对住院的中期妊娠孕妇引产应用口服米非司酮及阴道后穹窿放置米索前列醇的方法,取得良好效果,现报道如下.
作者：郭超 刊期： 2003年第05期
目的研究咪唑安定持续静脉滴注对惊厥性癫痫持续状态(ES)的疗效,探讨其安全有效剂量.方法选择ES患儿共45例,其中治疗组24例,给予咪唑安定持续静脉输注;对照组21例,应用一线抗惊厥剂治疗(安定静注、苯巴比妥钠负荷量肌注等);将两组的疗效进行对照,同时观察治疗组的有效安全剂量、副反应等.结果治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.01),治疗组在治疗剂量下未见明显副反应.结论持续静脉滴注咪唑安定是治疗ES的安全有效方法.
作者：朱少波 刊期： 2003年第05期
目的探讨适合我市具体情况的小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)的家庭康复模式.方法对32例脑瘫患儿进行系统的家庭康复治疗6个月～3年.结果显效24例,有效6例,无效2例.结论小儿脑瘫的家庭康复治疗是一种经济、简便可行、有效的康复治疗模式,特别适用于低收入家庭.
作者：周火旺；朱少波 刊期： 2003年第05期
目的总结三孔法腹腔镜切除术的方法和体会.方法对268例三孔法LC进行回顾性分析.结果256例成功施行三孔法LC,4例改为四孔法,8例中转为开腹切除胆囊.术后胆漏4例,经保守治疗而愈,余病人无其他重大并发症.结论三孔法LC安全可行.
作者：黄景山；李子奈 刊期： 2003年第05期
目的研究锥颅血肿抽吸引流术治疗重症脑出血的疗效及适应证、手术时机、手术并发症.方法对65例术前意识状态分级Ⅱ～Ⅴ级的重症脑出血病人采用锥颅穿刺血肿抽吸引流和/或侧脑室外引流和/或腰穿CSF置换.结果存活53例,死亡12例,死亡率18.46%.术后随访3个月～3年,ADL Ⅰ 28例,ADLⅡ15例,ADLⅢ8例,ADLⅣ2例.血肿＞30ml,有中线移位或血肿破入脑室导致脑室系统阻塞者均为手术适应症,以超早期、早期手术疗效为佳.结论血肿抽吸引流术创伤小、操作简单,在严格掌握适应症、手术时间及手术方式前提下,可显著降低死亡率,减少致残率.
作者：陈敏；杨长青；林美珍 刊期： 2003年第05期
目的初步报告晶状体超声乳化吸除术及后房型人工晶状体植入术治疗极高度近视的疗效.方法对2002年1月～2002年3月收治的极高度近视患者3例(6只眼),施行晶状体超声乳化吸除术及后房型人工晶状体植入术,术后随访3～6个月.结果术后裸眼视力均达0.3以上,矫正视力均较术前有所提高,近期观察未发现并发症.结论晶状体超声乳化吸除术及后房型人工晶状体植入术在有条件、能够熟练开展超声乳化术的单位可作为治疗极高度近视的选择性术式.
作者：宋曦帆；熊星 刊期： 2003年第05期
目的对273例严重胸外伤患者进行临床分析,探讨其早期诊治效果.方法总结我院1993年1月2002年6月收治的273例严重胸外伤患者,对其早期诊断与治疗进行分析.结果本组治愈255例,死亡18例.其中死于胸外伤性、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)5例,失血性休克5例,张力性气胸1例,且均为复合伤.结论严重胸外伤病人应早期诊断及治疗,积极处理合并伤.
作者：王月明 刊期： 2003年第05期
我国原发性肝癌病死率,在恶性肿瘤病死率顺序中仅次于胃癌、食管癌而居第3位.早期诊断能使肝癌的5年生存率获得显著提高.本文对138例原发性肝癌,97例急、慢性肝炎,110例肝硬化,416例其它疾病进行AFP(RIA)、AFU、γ-GT、AKP检测,以期作出原发性肝癌的早期诊断,进行如下临床分析.
作者：姚志敏；蒋雁飞 刊期： 2003年第05期
血尿酸作为一独立心血管事件的危险因素正受到临床的重视.本研究以高血压病患者及血压正常者为研究对象,研究高血压与血尿酸水平的关系.
作者：吴寿福 刊期： 2003年第05期
目的探讨高龄结直肠癌病人围手术期处理的有关问题.方法回顾性分析1990年1月至2003年2月收治的51例70岁以上结直肠癌病人的外科治疗资料.结果高龄结直肠癌病人入院前并存疾病可达52.9%,肿瘤切除率为82.6%,术后并发症发生率为38.4%,围手术期死亡率为4.3%.结论合理处理并存疾病,充分的术前准备,适当的手术时机和手术方式,加强营养支持,有效地预防和治疗并发症,对于高龄结直肠癌病人度过围手术期是非常重要的.
作者：谢方利；陈志刚；李祥兵；李广勇；李红春；张书民；胡宗宇 刊期： 2003年第05期
目的观察氯诺昔康用于骨科手术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效应和副反应.方法120例骨科手术患者中90例静吸复合全麻,30例腰段硬膜外阻滞.全麻患者随机双盲分成氯诺昔康组(L组)、吗啡组(M组)、芬太尼组(F组),每组30例;30例硬膜外阻滞者为硬膜外组(EA组).应用PCA泵以LCP给药模式设置:总量150 ml,负荷量5 ml,背景输注2 ml@h-1,PCA 1 ml,锁定时间15 min.离手术台时启动PCA泵,镇痛治疗时间48小时.结果镇痛效应氯诺昔康组与其他三组相当(P＞0.05).副反应氯诺昔康组相对少,胃肠道症状轻于吗啡组;吗啡组恶心呕吐、嗜睡多见;芬太尼组瘙痒、局部皮肤红肿水泡多见;EA组以尿潴留(占90%)为主.肠蠕动和肛门排气恢复顺序为L组＜EA组＜F组＜M组.病人总体镇痛质量评价为L组＞EA组＞M组＞F组.结论氯诺昔康用于骨科手术术后PCIA的镇痛效应与吗啡、芬太尼PCIA、吗啡布比卡因PCEA相当且副反应少,较适用于骨科手术术后镇痛治疗.
作者：陈真福；吴善苏；谢治已；陈启忠；魏秀吾；钟进财；上官明化 刊期： 2003年第05期
目的探讨小剂量哌替啶在剖宫产硬膜外麻醉后寒战病人中应用的效果及其对新生儿的安全性.方法将60例硬膜外麻醉后出现寒战的产妇随机分两组,分别给予安慰剂和小剂量哌替啶(10 mg),观察两种方法治疗寒战的效果及对胎儿Apgar评分的影响.结果小剂量哌替啶能明显缓解寒战且对新生儿Apgar评分无影响.结论小剂量哌替啶能安全有效地应用于剖宫产硬膜外麻醉后出现寒战的产妇.
作者：栾海星；陈振毅；于忠元；黄曦 刊期： 2003年第05期
肝内胆管结石以左肝多见,行左肝外叶切除、胆肠Roux-Y吻合内引流术,多可获满意的疗效,但如何预防治疗肝断面感染、腹腔感染、胆漏、吻合口狭窄等并发症是手术成败之关键.本院2000年至2002年间行左肝外叶切除、胆肠Roux-Y吻合内引流术23例,报告如下.
作者：肖少明 刊期： 2003年第05期
目的分析脑部多发性硬化(MS)的常规MRI及临床表现,总结鉴别意义.方法对我院经临床确诊的多发性硬化14例进行MRI检查,分析其病变部位、形态、大小、信号特征.结果14例MRI显示两侧脑室旁脑白质区均可见多发直径1～2 cm以下脱髓鞘斑块,以侧脑室后角旁、体部旁为显著,病灶可累及脑干、小脑半球、延髓等多处,部分斑块周围可见轻、中度灶周水肿,增强扫描部分病灶可见环形或串珠状强化.
作者：张惠娟；董良瀚；周作福 刊期： 2003年第05期
目的应用Sure-Start软件技术及不同的延时时间、注射剂量分析对肝增强峰值造成的影响,选择适合多层螺旋CT肝脏增强扫描的佳的增强扫描方案.方法60例患者随机分为3组,设定不同的Sure-Start监测阈值、造影剂注射量、门脉期开始扫描时间,单相注射行三期全肝扫描,分别测出各层肝实质,主动脉的平均增强值,以及各组分别到达设定阈值的时间,并进行统计学处理.结果以注射造影剂总量100 ml,设定动脉期的阈值为本底加100Hu,门脉期延时70秒:总量100 ml阈值本底加80Hu延时55秒(P＜0.05),总量80 ml阈值加80Hu延时55秒(P＜0.01),有更高的主动脉增强值及更高的肝实质增强峰值.结论以注射造影剂总量100 ml,注射速率3 ml/s,设定动脉期的阈值为本底+100Hu,设定门脉期扫描延时60～70秒为佳注射扫描方案.
作者：颜岩；林东旭；吴秀蓉；黄远亮；王素华；庄雄杰 刊期： 2003年第05期
自2001年始,作者采用手术切除加注射曲安奈德悬浊液局部封闭治疗疤痕及疤痕疙瘩,共治疗烧伤整形及美容整形患者49例,报告如下.
作者：杨帆 刊期： 2003年第05期
目的为减少对乳腺导管损伤,介绍提高治疗乳头凹陷效果的一种新方法.方法根据乳头内陷的病理及乳房解剖学,设计经乳头、乳晕切口,作乳头下乳腺组织瓣移植.结果自1999年12月至2003年2月,应用此法治疗共8例.术后随诊3～18个月,切口疤痕不明显,乳头高度、形态佳,无复发病例.结论该手术方法矫正乳头内陷是一种理想方法.
作者：陈平；周朝明 刊期： 2003年第05期
厦门居民喜爱游泳这项健身活动,游泳池水质的卫生状况是社会普遍关注的问题.为监督管理游泳池水质的卫生状况,2002年我们对厦门市游泳池在其开放期间(6～10月)进行了较全面的卫生监督监测调查,共监测39家游泳池,采集98份游泳池水样进行水质卫生检测,现报告如下.
作者：张燕；魏丹琦 刊期： 2003年第05期
