目的观察不同剂量、辐照时间高频诊断超声(HFDU)对兔晶状体上皮细胞(RLEC)超微结构和细胞周期的影响.方法采用频率15 MHz、热力指数(Ti)为0、机械指数(Mi)为0.1和0.37的HFDU经眼直接法,辐照48只新西兰兔左眼晶状体15 min和30 min,分别于辐照后12,24和48 h取其前囊膜作电镜观察RLEC的超微结构,流式细胞术检查RLEC的细胞周期;取未辐照的右眼RLEC为对照.结果 (1)HFDU对RLEC的超微结构有一定影响,随着辐照时间延长或Mi增加结构损伤加重.Mi 0.1辐照15 min后12 h,多数RLEC结构正常;辐照15 min或30 min后24 h,主要表现为线粒体和粗面内质网变化.Mi 0.37辐照30 min后,RLEC出现早期凋亡现象.对照眼未见上述变化.(2)HFDU引起RLEC细胞周期各期比例再分布,随着辐照时间延长或Mi增加可出现凋亡峰.结论 HFDU可引起RLEC超微结构变化、细胞周期各期比例的再分布及细胞凋亡,这种改变随辐照时间延长或Mi的增高而加重.眼科超声检查时使用低Mi(0.1)、检查时间＜15 min较为安全.
作者：刘新秀；徐国兴；陈丽英；叶真；周琳瑛；傅冷西；阮琴韵 刊期： 2005年第02期
目的评价年龄≥70岁晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受以顺铂为基础的联合化疗的疗效和毒副反应.方法年龄≥70岁初治的晚期NSCLC患者(ⅢB和Ⅳ期)32例,接受吉西他滨或长春瑞滨或紫杉醇联合顺铂方案治疗. 结果全组31例可评价客观疗效.完全缓解2例,部分缓解11例,客观有效率42%.常见的毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度白细胞、血小板下降及贫血的发生率分别是28.1%、0、0,粒细胞缺乏所致发热2例;无化疗相关死亡.中位随访时间13个月.中位生存期9.5个月. 结论年龄≥70岁的晚期NSCLC患者可以耐受以顺铂为基础的联合化疗.
作者：张利娜；陈丽昆；梁颖；徐光川；刘俊玲；杨群英 刊期： 2005年第02期
目的观察急性躯体-心理应激对大鼠心血管活动的影响及心血管相关脑区c-fos蛋白的表达.方法采用足底电击结合噪声的应激模型,检测应激后SD大鼠血压、心率和脑内c-fos蛋白表达等变化.结果 (1)应激即刻引起血压和心率明显增加.收缩压从应激前(104.8±9.4)mmHg升至(132.3±10.7)mmHg,明显高于对照组[(112.0±8.0)mmHg,(P＜0.01)];应激大鼠心率明显高于应激前和对照组(P＜0.01).应激停止后2～3 h,血压和心率恢复到对照水平.(2)应激组大鼠杏仁核群c-fos蛋白阳性细胞为(25.4±3.8)%,明显高于对照组[(3.41±0.5)%,(P＜0.01)].下丘脑室旁核c-fos蛋白阳性细胞为(21.9±2.0)%,与对照组(7.1±0.8)%比较,差异有显著性(P＜0.05,n=8).额颞叶皮层c-fos蛋白阳性细胞为(57.5±3.9)%,显著高于对照组[(16.4±2.5)%,(P＜0.01,n=8)].结论急性躯体-心理应激引起的快速心血管反应可能与下丘脑室旁核、杏仁核群神经元激活有关.
作者：焦海霞；李凌；潘燕霞；高凌云；陈爱琴；白玉山；戴秀中 刊期： 2005年第02期
目的探讨手辅助电视胸腔镜(HVATS)食管癌切除术的方法和可行性.方法将50例食管癌患者分为研究组和对照组,各25例.研究组施行HO-VATS食管癌切除术,对照组施行常规三切口开胸手术.比较两组患者术中淋巴结清扫情况和两组患者围手术期情况.结果研究组与对照组比较手术效果满意.研究组和对照组的食管旁淋巴结(枚)分别为(2.92±0.99)和(2.96±0.89),贲门旁淋巴结(枚)分别为(1.16±0.69)和(1.08±0.64),胃左动脉淋巴结(枚)分别为(2.92±0.76)和(3.04±0.68),清扫的淋巴结数目差异均无显著性(P＞0.05);纵隔淋巴结清扫(枚)分别为(6.12±1.09)和(4.60±0.91),差异有显著性(P＜0.05).胸部手术时间(min)分别为(51.24±4.01)和(73.44±8.75),胸部失血量(mL)分别为(104.20±13.89)和(191.21±24.03),术后引流量(mL)第一天分别为(207.6±20.06)和(382.00±25.66),差异有极显著性(P＜0.01).结论 HVATS食管癌切除术能够达到常规三切口开胸手术相同的切除效果,且具有手术时间短、创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点.
作者：刘玳瑄；杨建胜；蔡旭东；刘与友；林良安；蔡建聪 刊期： 2005年第02期
目的研究γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素10(IL-10 )对体外培养人类视网膜色素上皮(HRPE)细胞免疫活性的影响.方法采用流式细胞术检测IFN-γ、IL-10对HRPE表面人白细胞抗原(HLA)-ABC、HLA-DR和胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响.结果 HRPE基础性表达HLA-ABC,低表达HLA-DR.IFN-γ可增强HRPE HLA-ABC、HLA-DR和ICAM-1的表达(P＜0.001);IL-10对HRPE基础性HLA-ABC、HLA-DR和ICAM-1的表达无影响(P＞0.05);IL-10可明显下调IFN-γ诱导HRPE HLA-DR的表达(P＜0.001).结论 IFN-γ可增强HRPE HLA-ABC、HLA-DR和ICAM-1的表达,参与HRPE移植后的免疫排斥和炎症反应;IL-10可降低HRPE HLA-ABC、HLA-DR和ICAM-1的表达,抑制抗原呈递,诱导HRPE移植时免疫耐受或免疫赦免.
作者：徐国兴；谢茂松；傅冷西；郭健；杨娟；丁静文 刊期： 2005年第02期
目的研究棓丙酯对缺氧性血管内皮细胞凋亡的影响. 方法用氰化钠(NaCN)合并低糖DMEM培养液构建培养的人脐静脉血管内皮细胞株(ECV304)缺氧模型;四唑盐法、丫啶橙/溴乙啶荧光染色、末端脱氧核糖核酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记等观察细胞受损和凋亡情况.结果 NaCN 合并低糖培养液可引起血管内皮细胞凋亡.4 μg/mL棓丙酯可显著减少由于NaCN引起的缺氧性内皮细胞凋亡(P＜0.05). 结论棓丙酯对缺氧条件下的ECV304细胞具有保护作用.
作者：陈洲；黄自强 刊期： 2005年第02期
目的构建晚期糖化终产物受体(RAGE)、核因子-κB(NF-κB)反义RNA单/双基因共表达载体.方法从人脐静脉内皮细胞ECV304中提取总RNA,RT-PCR扩增RAGE基因片段;从糖尿病人外周血单核细胞提取总RNA,RT-PCR扩增NF-κB p65基因片段.分别克隆入PGEM-T载体,酶切鉴定阳性克隆,再经PCR反应获得多量的RAGE,NF-κB 基因片段,反向插入双启动子真核表达载体pBudCE 4.1,构建RAGE、NF-κB反义RNA单/双基因共表达载体.结果 RT-PCR扩增出RAGE基因片段328 bp,扩增出NF-κB p65基因片段364 bp.测序分析证实目的基因片段正确反向插入3个重组载体.结论 RAGE、NF-κB反义RNA单/双基因共表达载体构建成功.
作者：游捷；黄清玲；林旭；刘礼斌；林建银 刊期： 2005年第02期
目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血清瘦素、血脂水平变化及其关系.方法用ELISA、蛋白酶法测定56例妊高征患者产前、产后血清瘦素、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB);25例相同孕周的正常孕妇为对照组.结果 (1)妊高征组体重指数(BMI)、血压和血清尿素氮、尿酸、肌酐、红细胞压积显著高于对照组(P＜0.05),新生儿出生体质量显著低于对照组(P＜0.05);(2)妊高征组TC、TG、LDL-C/HDL-C、ApoB、瘦素高于对照组,HDL-C、ApoA/ApoB低于对照组,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01);轻、中、重度妊高征血清TC、LDL-C、ApoB、瘦素水平逐渐升高,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01);(3)血清瘦素与BMI无显著相关性,与收缩压、舒张压、平均动脉压呈正相关;血清瘦素与TC、TG、ApoB呈正相关;(4)妊高征患者产后血清瘦素水平显著降低,差异有显著性(P＜0.01).结论妊高征患者存在一定程度脂代谢变化;瘦素可能通过影响血脂代谢而参与妊高征发生.
作者：颜建英；崔小妹；陈文祯；刘青闽；何淑琼 刊期： 2005年第02期
目的探讨消化道间质瘤(GIST)的临床病理、免疫组织化学特点与肿瘤恶性程度及治疗预后的关系.方法用免疫组织化学(SP法)检测33例原发性GIST患者的间质瘤细胞c-kit蛋白(CD117)、CD34、波形蛋白、结蛋白、S-100、Syn、NSE、α-SMA、ACT、FN、GFAP表达.结果 33例GIST中,良性者8例,交界性7例,恶性共18例.位于小肠者均为交界性及恶性,其恶性度与其它部位的肿瘤相比差异有显著性(P＜0.05).所有病例CD117、波形蛋白均阳性,2例CD34阳性;而结蛋白、FN、GFAP均阴性.22例a-SMA、ACT阳性,16例S-100阳性,其中3例Syn、NSE阳性.交界性及恶性肿瘤出血坏死明显与良性者有差异显著性(P＜0.01).随访19例,良性及交界者治疗效果较好,恶性者则差. 结论 GIST好发于中老年人.几乎所有GIST均表达CD117及波形蛋白,大部分表达CD34.肿瘤的恶性程度及预后与其发生部位、大小、出血坏死、细胞异形性及核分裂活性密切相关.
作者：商少宏；张海萍；王淑真 刊期： 2005年第02期
目的探讨热休克蛋白90(HSP90)在人脑恶性胶质瘤的表达及其在肿瘤增殖、分化中的作用.方法应用免疫组织化学法对45例人脑恶性胶质瘤的HSP90表达进行观察,并与增殖细胞核抗原(PCNA)的表达对比分析.结果低度恶性与高度恶性胶质瘤HSP90α阳性细胞分别为(36.0±7.1)%和(66.6±6.8)%;HSP90β阳性细胞百分比分别为(46.0±7.3)%和(89.0±3.6)%,两种HSP90异构体在高度恶性组中的表达均高于低度恶性组(P＜0.05).HSP90β在高度恶性组血管内皮细胞的阳性率(69.9%)明显低于低度恶性组(9.1%).HSP90α的表达与PCNA指数密切相关(P＜0.05).结论 HSP90两个同功异构体的作用有所不同;HSP90α与胶质瘤细胞增殖有关,HSP90β通过促进肿瘤血管生成促进胶质瘤细胞恶性分化.
作者：林章雅；康德智；江常震 刊期： 2005年第02期
目的探讨生存素在骨肉瘤中的表达与骨肉瘤的生物学特性的关系.方法采用免疫组织化学SP法检测52例骨肉瘤、15例骨软骨瘤及15例正常骨质标本的生存素蛋白表达.结果生存素蛋白在骨肉瘤中的表达显著高于骨软骨瘤和正常骨质(P＜0.05),在肿瘤的侵袭转移方面差异有显著性(P＜0.05),而在性别、年龄、肿瘤直径、病理类型、病理分级及临床分期等方面差异无显著性(P＞0.05).结论生存素在侵袭转移的骨肉瘤呈高表达,提示其在骨肉瘤的发生和发展中起重要作用.
作者：何武兵；施能木 刊期： 2005年第02期
目的获取大鼠内皮抑素的cDNA片断,并构建融合蛋白的原核表达载体.方法以大鼠脑组织总RNA为模板,采用RT-PCR法从中扩增内皮抑素基因,并将获得基因重组入pThiohis表达载体,重组子经双酶切、PCR及测序鉴定.结果从大鼠脑组织中成功扩增内皮抑素的cDNA片断,并将其克隆入pThiohis载体,经双酶切、PCR及测序鉴定,产物大小及基因序列与预期值相符. 结论成功构建大鼠内皮抑素基因的重组克隆pThiohis-Endo.
作者：杨丽娟；翁绳美；林志雄 刊期： 2005年第02期
目的观察野百合碱复合单肺切除所致肺血管重建中内皮源性一氧化氮合酶(eNOS)的表达.方法健康雄性SD大鼠,随机分为两组(n=25):(M+P)组左肺切除术后1周皮下注射野百合碱60 mg/kg;对照组假手术处理.于手术前0周,手术后14,21,28,35 d再次开胸经右心室置入导管测定肺动脉平均压(mPAP),检测右心室/左心室+室间隔[RV/(LV+S)]比值.肺小动脉阻塞评分法检测肺血管内膜增厚程度.病理图像分析系统检测肺肌型小动脉中膜厚度占血管外径百分比(WT%).RT-PCR法和免疫组织化学法检测肺动脉eNOS mRNA和蛋白的表达. 结果与对照组比较,(M+P)组mPAP、RV/(LV+S)、WT%和肺小动脉阻塞分数明显升高(P＜0.01),肺组织eNOS mRNA表达在注射野百合碱左肺切除后14,21,28,35 d明显降低并呈时间依赖性(P＜0.01).左肺切除后5周,(M+P)组肺血管eNOS蛋白表达显著低于对照组.eNOS mRNA表达水平与肺高压程度、RV/(LV+S)、WT%改变存在显著负相关性(P＜0.01).结论 eNOS表达下调可能在野百合碱复合单肺切除所致的肺动脉高压和肺血管结构重建中起重要作用.
作者：林群；曾邦雄；陈晓辉；翁国星；雷立华；孙雪华 刊期： 2005年第02期
目的探讨局部应用碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对大鼠急、慢性缺血心肌血管新生的作用.方法健康雄性Wistar大鼠,采用开胸结扎左冠状动脉前降支法制备急、慢性心肌梗死模型,并随机分为bFGF组和对照组(n=8),bFGF组以0.02 mL(20 μg/kg,0.25 mg/mL)造模时或造模1个月后于结扎处局部注射,对照组以等容积生现盐水处理.注射后1个月观察血流动力学参数、心肌梗死面积和侧支微血管数目的变化.结果 bFGF组心率、左室舒张末压明显低于对照组(P＜0.01)、平均动脉压、左室收缩压、左室大收缩速率明显高于对照组(P＜0.01); bFGF组心肌微血管数明显多于对照组(P＜0.01);急性心肌梗死模型bFGF组心肌梗死面积明显小于对照组(P＜0.01),慢性心肌梗死模型bFGF组心肌梗死面积与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论局部应用bFGF能明显促进缺血心肌血管新生,缩小急性心肌梗死面积,改善血流动力学.
作者：刘海波；陈良万；陈道中 刊期： 2005年第02期
目的比较寰枢关节的影像检查方法及技术,评价CT三维重建(CT 3D)诊断寰枢关节不全脱位的价值及佳的3D成像方法.方法选择寰枢关节的骨标本1套,模拟寰枢关节正常及不同分型、不同程度脱位的模型,进行X线、常规CT及CT 3D检查.3D方法包括多层面重建法(MPR)、大强度投影法(MIP)、表面遮盖法(SSD)和容积重建法(VR).前瞻性分析及比较影像学表现及诊断准确率.结果寰枢关节不全脱位模型符合实验要求.CT 3D显示寰枢关节不全脱位征象较X线、常规CT扫描清楚、直观,特别对旋转型脱位,其诊断准确率达100%.在CT 3D方法中,SSD法显示关节面错位清楚,其错位测量值与实际值差异无显著性(P＞0.05).结论 CT 3D能清楚显示寰枢关节不全脱位各种征象,同时较X线、常规CT的诊断准确率高,是一种简单、快捷,诊断价值高的成像新技术,其中SSD法价值大.
作者：段少银；郭鹭鑫；林清池；蔡国祥；黄锡恩 刊期： 2005年第02期
目的探讨苯巴比妥(PB)对不同发育期癫癎大鼠海马内苔藓纤维(MF)发芽与认知功能的影响.方法 Wistar大鼠按出生后日龄分组(P5、P15、P25、P60),以红藻氨酸(KA)制备癫癎模型,实验结束取脑制片,行Timm染色,观察海马齿状回内分子层染色改变.认知功能测验采用跳台法. 结果 KA致癎对P5、P15组海马内MF发芽现象、大鼠学习记忆功能无明显影响,但可使P25、P60组大鼠海马内MF发芽现象加剧,伴学习、记忆成绩明显下降, PB可加剧这一现象.PB对未致癎大鼠海马内MF发芽现象和学习记忆功能无明显影响.结论海马MF突触重组是PB影响不同发育时期癫癎大鼠学习记忆功能的重要原因.
作者：陈燕惠；陈文雄；陈珊；郑耀辉；王丽 刊期： 2005年第02期
目的探讨Broca区在大脑半球横断面上的准确定位,为颅内占位性病变和脑功能的影像学研究提供形态学依据.方法选用正常成人头部标本30例,以AC-PC线为基线,获取4 mm层厚连续横断层MR图像和脑横断层标本.在连续断层标本上对Broca区的断面表现进行连续追踪观察、分析和统计. 结果 (1) 在AC-PC线断面上,外侧沟前支出现率为左侧13.6%,右侧16.7%;三角部出现率为左侧20%,右侧40%;岛盖部出现率为左侧26.7%,右侧30%.(2)在首次切及胼胝体压部的断面外侧沟前支出现率为左侧60%,右侧53.3%;升支出现率为左侧90%,右侧83.3%;三角部明显增宽,出现率为左侧93.3 %,右侧86.7%;岛盖部出现率为左、右侧均为86.7%.(3)在切及穹窿联合断面外侧沟前支消失,升支出现率为左侧100%,右侧96.7%;三角部和岛盖部出现率左、右侧均为100%.(4)在胼胝体即将消失的断面上,三角部出现率为左、右侧均为10%;岛盖部出现率为左侧30.7%,右侧26.7%;升支消失. 结论 Broca区首次出现在前后连合平面至胼胝体即将出现的1～2个断面上,外侧沟前支出现是三角部和岛盖部首次出现的信号,穹隆联合平面是显示Broca区的佳断面,至胼胝体消失后1～2个断面Broca 区才消失.
作者：黄海辉；郭玮；刘树伟；丁娟；康仲涵 刊期： 2005年第02期
目的探讨鼻咽癌患者放射治疗后发生舌下神经损伤的影响因素.方法随访观察326例接受根治性放射治疗的鼻咽癌患者,将可能影响放射性舌下神经损伤的相关因素通过Logistic回归模型进行分析.结果放射性舌下神经损伤的发生率为10.4%(34/326),潜伏期为10～84个月(中位潜伏期39个月).选入回归方程的因素有N分期、上颈部照射剂量与发生颈部皮肤急性放射毒性.结论颈淋巴结N分期、上颈部照射剂量与发生上颈部皮肤急性放射毒性、放射性舌下神经损伤有关.
作者：洪金省；潘建基；张瑜 刊期： 2005年第02期
目的研究闽产木立芦荟多糖(MAP)对小鼠免疫功能的影响.方法用环磷酰胺(CTX)建立免疫功能抑制模型小鼠,放射免疫法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素2(IL-2)、免疫球蛋白G(IgG)含量.称量胸腺、脾脏湿质量,计算胸腺指数和脾指数.结果 MAP可提高免疫抑制小鼠脏器指数及TNF-α、IL-2、IgG的水平.结论 MAP具有调节小鼠免疫功能的作用.
作者：陈丹；王瑞国；包国荣；张小玲；龚碧栋 刊期： 2005年第02期
目的探讨P选择素在结直肠癌细胞的表达情况与临床病理关系及预后的意义.方法应用链酶素-生物素(SP)免疫组织化学法,对62例结直肠癌及5例正常肠黏膜进行P选择素的检测.结果 P选择素在正常组织中未见表达,在结直肠癌组织中阳性表达率为67.74%,其阳性表达与患者的性别、肿瘤的组织分型、分化程度均无关,与癌性血栓形成及Dukes分期有关(P＜0.05).P选择素阳性者5年生存率及平均生存期[52.38%, (33.33±18.52)月]均低于P选择素阴性者[80.00%,(50.83±15.23)月,P＜0.05]. 结论 P选择素在结直肠癌中的高表达与肿瘤的转移潜能有关,对判断结直肠癌的预后有参考价值.
作者：晋雯；林志武；高美钦；杨代兴 刊期： 2005年第02期
目的建立一种体外培养骨折血肿细胞方法,探讨血肿细胞的成骨潜力.方法体外分离、纯化兔骨折血肿细胞,置于3种不同培养液中,观察比较细胞生长情况;用条件培养液诱导血肿细胞定向分化,检测细胞的碱性磷酸酶和骨钙素的表达.结果 (1)经3种不同培养液培养的兔骨折血肿细胞在P1和P2时生长和增殖情况无明显差别,P4以后生长速度有明显差异(P＜0.01);(2)血肿细胞在α-MEM培养液中增殖活跃,诱导分化后细胞碱性磷酸酶为阳性,对照组为阴性,少量为弱阳性;经条件培养液培养的血肿细胞骨钙素含量高于未加诱导剂培养的细胞(P＜0.01). 结论兔骨折血肿细胞在体外合适的条件下,生长稳定,有较强的增殖能力,具有肯定的成骨能力.
作者：周文静；胡世平；王斌；刘争进；高美钦；黄健文 刊期： 2005年第02期
目的观察促性腺激素对野生型和bikunin基因敲除小鼠多功能蛋白聚糖(PG-M)表达的影响.方法应用免疫组织化学法检测激素处理后PG-M在野生型和bikunin基因敲除小鼠中的表达.结果 PG-M阳性表达分布于排卵前卵丘颗粒细胞层,给予促性腺激素后,其表达增强.bikunin基因敲除小鼠的PG-M阳性表达较野生型弱,但在激素调节诱导排卵后,PG-M仍分布在卵丘细胞表面.结论 PG-M是卵泡发育中一种基质成分.促性腺激素增强排卵中PG-M表达.
作者：吴吉文；王玮 刊期： 2005年第02期
目的研究牙周炎维护期龈沟液(GCF)中组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)及纤溶酶原激活剂抑制剂(PAI)活性与牙周炎活动期发生的关系.方法慢性牙周炎患者牙周基础治疗后1个月,对全口牙进行检查并记录牙周情况.3个月后再次进行复查,筛选出活动期牙位,测定活动期GCF中t-PA及PAI的活性,并和邻近非活动期牙位进行比较.结果牙周炎活动性的估计年发生率约在8.61%;常发生牙周炎活动性破坏的是上颌磨牙;牙周炎活动性多见于邻面.非活动性位点与活动性位点之间t-PA及PAI的活性、PAI/t-PA比值差异均无显著性.结论现有的牙周炎活动性诊断标准具有局限性,本研究尚不能确定t-PA及PAI活性与牙周炎活动性之间的关系.
作者：陈群；闫福华；赵欣；骆凯；陈超 刊期： 2005年第02期
目的探讨凋亡抑制蛋白生存素在脑膜瘤组织的表达及其临床意义.方法应用免疫组织化学SP法检测44例脑膜瘤组织中生存素的表达,回顾性分析该表达与临床病理学特征的关系. 结果脑膜瘤织中生存素表达的阳性率为56.82%(25/44),其中良性组为93.8%(15/16)、非典型组41.7%(5/12)、恶性组31.3%(5/16);良、恶性脑膜瘤生存素表达在患者年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小无明显差异(P＞0.05);良性组分别与非典型组和恶性组比较差异有显著性(P＜0.05).结论生存素在脑膜瘤组织中高表达是其特异性之一;生存素可能参与脑膜瘤的发生和发展,有可能成为诊断的分子学参考指标.
作者：骆良钦；李亚松 刊期： 2005年第02期
目的探讨基底膜(BM)的改变与声带息肉发生、发展的关系及其发病机制.方法 (1)应用网状纤维嗜银染色观察声带息肉BM厚度的改变,并与声带小结及正常声带标本作比较.(2)采用免疫组织化学方法检测BM主要成分Ⅳ型胶原纤维在声带息肉的表达及分布情况,并与正常声带标本及声带小结作比较. 结果与正常声带、声带小结相比,声带息肉黏膜上皮下BM正常或变薄,但小动脉内皮下BM变薄、稀疏(P＜0.05). 结论声带息肉BM薄弱,而BM这种薄弱的改变可能正是声带息肉形成的关键性因素.
作者：陈国郝；杨劲松；张榕 刊期： 2005年第02期
目的观察依托咪酯(Eto)对海马CA1区兴奋性突触后电位(fEPSP)和长时程抑制(LTD)影响.方法利用场电位技术记录大鼠海马脑片CA1区fEPSP.结果 10 μmol/L Eto可显著抑制fEPSP的基础传递,加药后35 min fEPSP的幅值为基线值的(71.7±3)%,与基线相比差异显著(P＜0.05);1 μmol/L Eto对基础传递无影响,但可易化LTD的诱导.对照组低频后35 min fEPSP幅值为基线值的(85±3)%,而1 μmol/L Eto组低频后35 min fEPSP幅值为基线值的(69±2)%,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).AP-5可以阻断对照组和Eto组LTD的诱导.结论 Eto呈剂量依赖性地抑制海马CA1区fEPSP,并且易化LTD的诱导.
作者：孙雪华；林群；曾邦雄 刊期： 2005年第02期
目的研究制作颅颌面骨快速原型模型时的参数选定.方法采集人头颅骨的CT图像(层距1 mm),用软件Mimics构建三维图形,用快速原型机制作出1例人头颅骨三维实体模型(RP模型).通过测量17个距离量,比较RP模型和标本原件.结果采用阈值1150,层距1 mm,结果与标本原件高度相似,总体RP模型与标本差异无显著性(P＞0.05),但外缘类的距离偏大,而内缘类距离偏小.许多细节丢失,如尖锐的边缘变光滑,一些洞穿的小孔仅呈现为凹坑. 结论制作眶等薄壁的模型时CT层距需1 mm、阈值应取1150,其他较大骨块则层距、阈值可适当大些.
作者：王志红；林李嵩；陈建军 刊期： 2005年第02期
目的探讨血液流变学指标变化与心脑血管疾病的发生、严重程度及预后的关系.方法采用全自动血液流变仪检测150例心脑血管疾病患者(疾病组)及30例健康人(对照组)血液流变学各项指标.对两组异常参数及疾病组治疗前后血液流变学参数进行统计学分析.结果疾病组血液流变学参数显著高于对照组.疾病组的红细胞变形系数、血细胞聚集系数明显高于对照组.疾病组使用改善血液黏滞状态药物,红细胞变形系数升高,血液黏稠度下降. 结论高黏滞血症与心脑血管疾病的发病有密切联系.红细胞变形能力与聚集性异常是心脑血管患者发病的重要原因.使用改善血液黏滞状态的药物,对老年心脑血管疾病的预防、治疗有明显帮助.
作者：张丹凤；夏向南 刊期： 2005年第02期
目的探讨IgA肾病(IgAN)小管间质损害对临床预后的影响.方法分析77例经肾活检诊断的IgAN患者的临床指标及病理改变与肾小管间质损害的关系,比较肾小管间质损害程度对临床预后的影响.结果 IgAN伴有小管间质66例(85.7%),其中轻度36例(46.3%),中度17例(22.2%),重度13例(17.2%).血压升高、尿蛋白定量增多及肾功能减退、高尿酸血症、高脂血症是IgAN预后不良的临床因素;重度肾小管损害表现为血压、血肌酐、尿蛋白定量等升高.肾小球各项病理指标(血管损害、肾小球总体损害、系膜增殖程度及球性硬化的积分)随着肾小管间质的损害程度增加,病理分级加重.结论 IgAN肾小管间质损害程度与血压、尿蛋白定量及血肌酐、血尿酸水平等临床指标及肾小球病理损害、血管损害呈平行关系.肾小管间质损害能反映IgAN病变的程度,可作为判断预后及干预治疗的重要病理指标.
作者：许艳芳；江德文；李桂芬；高丽真；傅槟槟 刊期： 2005年第02期
目的 探讨根据预后因素给予非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移者不同放射剂量的疗效及耐受性.方法 111例未经脑部治疗和全身化疗的NSCLC脑转移患者分3组:(1)A组20例(肺癌术后,脑内单一转移病灶),全脑照射14 d肿瘤量30 Gy,缩野至残留病灶外1 cm,照射5 d肿瘤量15 Gy,总剂量至45 Gy;(2)B组34例(肺癌术后,脑多发转移病灶),全脑照射17 d肿瘤量39 Gy;(3)C组57例(脑内多发病灶及肺部有病灶),全脑照射14 d肿瘤量30 Gy. 结果 (1)近期疗效:3组放射治疗后颅内压增高症状均得到缓解;神经压迫症状缓解率分别为8/8(100%)、15/17(88.2%)和28/35(80%).(2)远期疗效:总中位局部控制时间10个月(4～45个月),1和2年控制率分别为63.2%、13.7%.总中位生存期为9.3个月(4～45个月),1和2年生存率分别为62.7%、12.8%.(3)Cox多因素分析提示放射剂量提高可提高脑病灶的局部控制时间(P=0.05),多因素分析显示卡氏评分对患者的生存期有影响趋势(P＜0.01). 结论 根据预后因素给予NSCLC脑转移不同的放射剂量可得到较好的局部控制时间,避免对部分病人过度治疗.
作者：林建辉；程文芳；王捷忠；陈明强；潘建基 刊期： 2005年第02期
目的探讨不保留自主呼吸、经支气管镜氧气输入端加压供氧通气静脉复合全麻在小儿支气镜检的应用.方法小儿气道异物病人40例,随机分两组.基础麻醉均采用氯胺酮复合咪唑安定肌注.Ⅰ组麻醉过程中使用阿曲库铵0.3 mg/kg静注,控制呼吸;Ⅱ组以γ-羟丁酸钠40～50 mg/kg缓慢静注,保留自主呼吸.通气供氧方法均在置镜成功后从支气管镜氧气输入端加压供氧.观察围术期低氧血症的发生率,并发症发生例数,以及置镜难易程度、手术时间、术毕至清醒时间.结果两组一般情况差异无显著性.Ⅱ组围术期低氧血症发生次数、围术期并发症、置镜困难、手术时间及术毕至清醒时间与Ⅰ组比较差异均有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论不保留自主呼吸,经支气管镜氧气输入端加压供氧通气静脉复合全麻在小儿支气管镜检术的应用过程中低氧血症发生率低、安全、手术时间短、清醒快.
作者：谢银玉；何荷番；刘炜烽；黄珍治；陈志远；曾清峰 刊期： 2005年第02期
目的研究无创通气在重度支气管哮喘治疗中对动脉血气中酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的影响.方法将36例重度支气管哮喘患者随机分为两组,即药物治疗组(对照组)和无创通气+药物治疗组(无创通气组),各18例.比较治疗3 d后两组pH、PaO2和PaCO2变化,监测平均动脉压(ABPM)、心率(HR)和呼吸(R).结果无创通气组在治疗后pH、PaO2值升高和PaCO2、ABPM、R值降低,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论无创通气在重度支气管哮喘治疗中可改善血气状况.
作者：杜艳萍；江兴堂；邓丽平；曾惠清 刊期： 2005年第02期
目的探讨肝脏肿瘤的临床病理特点. 方法分析经外科手术切除的1025例肝脏肿瘤病理资料.结果 17种肝脏肿瘤中,瘤样病变3种15例(1.45%);良性肿瘤6种95例(9.24%),其中肝血管瘤87例;恶性肿瘤9种915例(89.26%),其中原发性肝细胞癌822例、胆管细胞癌73例. 结论肝脏肿瘤病变中,绝大多数为恶性,良性以海绵状血管瘤居多,恶性则以原发性肝细胞癌为主.
作者：赵文新；杨映红；康德勇；黄旭；杨发端 刊期： 2005年第02期
目的比较经尿道电汽化切除术(TUVP)与经尿道电切术(TURP)对良性前列腺增生症(BPH)的治疗效果.方法 370例BPH患者分为2组,TUVP 203例,TURP 167例.切除方法类似.手术前后均行国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分、大尿流率、残余尿.对治疗效果及并发症作比较.结果二组患者术后IPSS评分、生活质量评分、大尿流率、残余尿均较术前低(P＜0.01);二组间客观症状的改善情况差异无显著性(P＞0.05);TUVP组术后轻微血尿、继发性出血、尿路感染的发病率明显高于TURP组.结论 TURP仍是治疗BPH的金标准.
作者：李毅宁；刘为安；苏学锋 刊期： 2005年第02期
目的分析2型糖尿病肾病进展的相关危险因素.方法 121例确诊2型糖尿病患者根据尿微量白蛋白水平分3组:单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组及临床糖尿病肾病组,测定性别、年龄、病程、血β2微球蛋白、血压、血脂、空腹及餐后2 h血糖、胰岛素和C肽值、HbA1c、肾小球滤过率、活化血小板(CD62p/CD63)、纤维蛋白原.采用HOMA公式计算胰岛素抵抗指数.结果通过逐步判别分析,从23个变量中筛选出对糖尿病肾病进展有影响的强相关危险因素:CD62p/CD63、血β2微球蛋白、病程、纤维蛋白原、舒张压、糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯. 结论血糖、血压控制不良,脂代谢紊乱,病程延长,高凝状态,血小板高度激活皆为糖尿病肾病发生与进展的独立危险因素.
作者：陈小敏；杨香玖 刊期： 2005年第02期
近年来股骨粗隆部骨折发生率呈增加趋势,这类骨折高发于老年人,尤其是老年骨质疏松症患者.2002年1月～2004年1月,笔者采用股骨粗隆勾钢板治疗股骨粗隆部骨折19例,疗效满意,报告如下.
作者：陈勇忠；周清碧；曾海滨 刊期： 2005年第02期
各种原因所致的肢体短缩给患者的身心带来极大的痛苦.长期跛行会加速髋关节、膝关节的退化,由于骨盆倾斜代偿,出现脊柱侧突,继而出现脊柱退变.下肢等长术是骨科常用的治疗方法,近年来将外固定支架技术应用到肢体延长术日益广泛.我院自1993-1997年共治疗16例下肢不等长患者,均采用胫骨上端干骺端截骨延长术,外固定支架加压固定,有骨不连接者行自体植骨,疗效满意,报告如下.
作者：梁珪清；黄常红；林葆凯；刘毓顺 刊期： 2005年第02期
后发障是儿童白内障常见的并发症,是导致术后视力下降的主要原因,故降低后发障的发生率对提高术后视力及减少弱视的发生非常重要,以往文献报道大多是术后行ND-YAG激光后囊切开术来治疗后发障[1-2].笔者近年对儿童白内障采用白内障摘除人工晶体植入联合后囊连续环形撕囊术预防人工晶体术后后囊混浊,效果肯定,报告如下.
作者：兰榕；金辉；陈占彪 刊期： 2005年第02期
腹主动脉瘤是人体腹主动脉的局限性扩张(95%为双侧肾动脉以下水平),瘤体大直径≥3 cm,是一种严重威胁患者生命的疾病.本病多见于＞50岁老年人.本院自1993年3月～2004年2月共收治l8例腹主动脉瘤患者,报道如下.
作者：刘与友；刘玳瑄；蔡旭东；杨建胜；林良安 刊期： 2005年第02期
2004年6月15～22日,笔者参与一起因光气泄漏而造成光气中毒事故的救治过程.此次光气中毒患者例数多,且有重度中毒者,笔者总结这次救治过程并复习相关文献,报告如下.
作者：石松菁；林才经；戴木森 刊期： 2005年第02期
目的了解实时三维超声心动图(RT-3DE)在心脏病诊断中的价值.方法应用RT-3DE研究148例心脏病患者(男性96例,女性51例)、10例正常人(男性5例,女性5例)心脏结构与功能状况.结果 RT-3DE显示心脏病变部位的结构、血流、空间方位及其与邻近结构的关系.部分病例经冠脉造影及手术证实.结论 RT-3DE提供瞬时心脏结构及血流的动态立体图像.
作者：郭薇；陈斌；陈德伟；郑永红；卢荔红 刊期： 2005年第02期
为了显示组织中弹力、胶原纤维和含铁血黄素成分,笔者反复实验后,用酸化高锰酸钾水溶液处理把弹力纤维更好地显示出来;选用天狼猩红苦味酸(SRPC)酸性染料与醛品红法进行组合,两种纤维成分因着色不同而加以区别,并克服Van Gieson法胶原纤维易褪色的缺点.在较好地显示纤维的同时,需要观察含铁血黄素物质,再与Perls进行染色,形成弹力、胶原纤维和含铁血黄素的复合染色.
作者：郑伟；肖志芸；万榕 刊期： 2005年第02期
目的对咬合力分析系统(T-Scan Ⅱ)及咬合片的可重复性进行分析和评价.方法采用T-Scan Ⅱ系统重复记录50名正常(牙合)者大(牙合)力的状态下牙尖交错位(ICP)咬合时(牙合)力中心点(COF)距中线的垂直距离、左右侧(牙合)力差值(%)、(牙合)接触点数目三个方面考查T-Scan Ⅱ系统及咬合片的可重复性.结果受试者大(牙合)力状态下ICP位咬合时COF距中线的垂直距离、左右侧(牙合)力差值(%)、(牙合)接触点数目的三次重复测量的结果之间差异无显著性.结论正常(牙合)者ICP位是相对稳定的,可重复出现.T-Scan Ⅱ系统及咬合片测量COF距中线的垂直距离、左右侧(牙合)力差值(%)、(牙合)接触点数目三个方面具有很高的重复性,其咬合片对同一受试者至少可重复使用三次.
作者：郑明；胡志刚；程辉 刊期： 2005年第02期
随着预期寿命延长、人口结构改变以及生活方式的转变,骨质疏松已成为世界范围不断增长的公共健康问题.早期诊断是预防和治疗骨质疏松的关键.骨密度测量能发现很早阶段的骨质丢失,但考虑到它的普及性及成本-经济效益,尚不推崇无选择地进行大规模的人群筛查.国外采用骨质疏松危险因素评估以提高骨密度检测的效率.笔者综述了骨质疏松的危险因素、危险因素评估的研究情况、临床意义及其应用,并提出进一步研究的设想.
作者：杨金秋；姜小鹰 刊期： 2005年第02期
肝细胞生长因子(HGF)是一种血管内皮特异性生长因子,具有促内皮细胞增殖、迁移和新生血管生成的作用,其在周围血管缺血损伤、心肺组织损伤的动物模型中均有明确的治疗性血管再生作用,本文重点介绍它在肺动脉高压中的作用及可能的机制.
作者：陈晓辉；翁国星 刊期： 2005年第02期
1 病例介绍患者女性,11岁,以反复发作性腹痛4个月入院.入院前4个月无诱因出现腹痛、反复发作.2个月前,双下肢皮肤反复出现多个大小不一的淡黄色结节,可自行消退.血甘油三酯(TG)23.3 mmol/L,胆固醇(TC)正常.父母非近亲婚配.入院体检:双下肢大腿外侧皮肤2～3个淡黄色结节,约0.8 cm×0.8 cm～0.3 cm×0.3 cm,无触痛、无波动感、其他部位未见类似节结;心肺正常;腹软、无压痛及反跳痛,未及包块,肝肋下1 cm,剑突下3 cm,质软,边缘锐利,脾肋下未及;肠鸣音4 min-1.实验室检查:TC:2.88 mmol/L,TG:12.57 mmol/L,高密度脂蛋白(HDL)0 mmol/L,低密度脂蛋白(LDL)0.3 mmol/L.
作者：陈宁 刊期： 2005年第02期
1 病例介绍 患者男性,17岁,学生,以反复发热7个月伴浮肿、咳嗽4 d于2004年3月6日入院.2003年7月无诱因出现发热,体温38～39 ℃,以午后为剧,伴腹泻,鼻衄,经骨髓检查诊断:(1)粒细胞减少;(2)急性肠炎.经抗感染、对症处理,体温下降出院.出院后7 d又开始无诱因反复发热伴乏力、纳差、体质量下降.9月26日以发热、全血细胞减少待查收住血液科.
作者：巫斌；孙华瑜；陈娟；陈莉莹；钟山 刊期： 2005年第02期
肾穿刺标本病理诊断是日常病理工作中难度较大的技术之一,目前仅一些大医院的病理科开展此项检查,在某种程度上制约了临床肾病诊治工作的开展.就肾脏病理制片的质量而言,病理工作者比较公认的标准为:(1)切片完整且薄,以2 μm佳.(2)切片无折叠及刀痕.(3)染色清晰,透明性好,对比鲜明.(4)免疫组织化学或免疫荧光定位准确,背景适中.笔者通过多年摸索,积累了一些肾脏病理制片的经验,本文重点介绍肾穿病理制片技术需要注意的若干问题.
作者：余英豪 刊期： 2005年第02期
皮肤软组织扩张术已日益成为整形外科的一项重要治疗手段.常规扩张法疗程长,人工注水时扩张器囊内压力、注水速度控制不均,疼痛明显,并发症发生率较高,耗时久,费用多.近年来国内外的许多学者一直致力于探索在确保治疗效果的前提下如何缩短疗程,尽量避免或减少并发症的发生.持续皮肤扩张术是一种安全、快速的皮肤扩张法[1].我院自2001-2004年应用电脑微量注射泵进行持续注水皮肤软组织快速扩张22例,扩张效果好,手术修复较满意.现将护理方法和经验介绍如下.
作者：沃云飞；周宜玲；陈明霞 刊期： 2005年第02期
WHO估计全世界乙肝病毒感染为3.5亿,中国感染总人数1.2亿.因为乙肝病毒感染易慢性化,可引起肝硬化甚至肝癌,因此人们在不断探索新的治疗方法以改善HBV感染的预后.拉米夫定等核苷类药物抗HBV治疗是继干扰素后一种新的抗HBV疗法,现在临床已广泛使用,治疗有效者HBV复制可受到很大程度的抑制,血清转氨酶稳定,临床症状明显改善.但长期服用可使HBV P区聚合酶基因发生变异,由野生型 YMDD变异成YVDD或YIDD型,从而产生抗药性,HBV DNA阳性.因此笔者构建HBV YVDD和YIDD变异株,为建立拉米夫定耐药模型,筛选抗乙肝病毒药物打下前期基础.
作者：陈凌；阳菊华；郑祥雄 刊期： 2005年第02期
