石松菁；林才经；戴木森
目的探讨血液流变学指标变化与心脑血管疾病的发生、严重程度及预后的关系.方法采用全自动血液流变仪检测150例心脑血管疾病患者(疾病组)及30例健康人(对照组)血液流变学各项指标.对两组异常参数及疾病组治疗前后血液流变学参数进行统计学分析.结果疾病组血液流变学参数显著高于对照组.疾病组的红细胞变形系数、血细胞聚集系数明显高于对照组.疾病组使用改善血液黏滞状态药物,红细胞变形系数升高,血液黏稠度下降. 结论高黏滞血症与心脑血管疾病的发病有密切联系.红细胞变形能力与聚集性异常是心脑血管患者发病的重要原因.使用改善血液黏滞状态的药物,对老年心脑血管疾病的预防、治疗有明显帮助.
作者：张丹凤；夏向南 刊期： 2005年第02期
目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血清瘦素、血脂水平变化及其关系.方法用ELISA、蛋白酶法测定56例妊高征患者产前、产后血清瘦素、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB);25例相同孕周的正常孕妇为对照组.结果 (1)妊高征组体重指数(BMI)、血压和血清尿素氮、尿酸、肌酐、红细胞压积显著高于对照组(P＜0.05),新生儿出生体质量显著低于对照组(P＜0.05);(2)妊高征组TC、TG、LDL-C/HDL-C、ApoB、瘦素高于对照组,HDL-C、ApoA/ApoB低于对照组,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01);轻、中、重度妊高征血清TC、LDL-C、ApoB、瘦素水平逐渐升高,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01);(3)血清瘦素与BMI无显著相关性,与收缩压、舒张压、平均动脉压呈正相关;血清瘦素与TC、TG、ApoB呈正相关;(4)妊高征患者产后血清瘦素水平显著降低,差异有显著性(P＜0.01).结论妊高征患者存在一定程度脂代谢变化;瘦素可能通过影响血脂代谢而参与妊高征发生.
作者：颜建英；崔小妹；陈文祯；刘青闽；何淑琼 刊期： 2005年第02期
目的比较经尿道电汽化切除术(TUVP)与经尿道电切术(TURP)对良性前列腺增生症(BPH)的治疗效果.方法 370例BPH患者分为2组,TUVP 203例,TURP 167例.切除方法类似.手术前后均行国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分、大尿流率、残余尿.对治疗效果及并发症作比较.结果二组患者术后IPSS评分、生活质量评分、大尿流率、残余尿均较术前低(P＜0.01);二组间客观症状的改善情况差异无显著性(P＞0.05);TUVP组术后轻微血尿、继发性出血、尿路感染的发病率明显高于TURP组.结论 TURP仍是治疗BPH的金标准.
作者：李毅宁；刘为安；苏学锋 刊期： 2005年第02期
目的探讨热休克蛋白90(HSP90)在人脑恶性胶质瘤的表达及其在肿瘤增殖、分化中的作用.方法应用免疫组织化学法对45例人脑恶性胶质瘤的HSP90表达进行观察,并与增殖细胞核抗原(PCNA)的表达对比分析.结果低度恶性与高度恶性胶质瘤HSP90α阳性细胞分别为(36.0±7.1)%和(66.6±6.8)%;HSP90β阳性细胞百分比分别为(46.0±7.3)%和(89.0±3.6)%,两种HSP90异构体在高度恶性组中的表达均高于低度恶性组(P＜0.05).HSP90β在高度恶性组血管内皮细胞的阳性率(69.9%)明显低于低度恶性组(9.1%).HSP90α的表达与PCNA指数密切相关(P＜0.05).结论 HSP90两个同功异构体的作用有所不同;HSP90α与胶质瘤细胞增殖有关,HSP90β通过促进肿瘤血管生成促进胶质瘤细胞恶性分化.
作者：林章雅；康德智；江常震 刊期： 2005年第02期
目的观察促性腺激素对野生型和bikunin基因敲除小鼠多功能蛋白聚糖(PG-M)表达的影响.方法应用免疫组织化学法检测激素处理后PG-M在野生型和bikunin基因敲除小鼠中的表达.结果 PG-M阳性表达分布于排卵前卵丘颗粒细胞层,给予促性腺激素后,其表达增强.bikunin基因敲除小鼠的PG-M阳性表达较野生型弱,但在激素调节诱导排卵后,PG-M仍分布在卵丘细胞表面.结论 PG-M是卵泡发育中一种基质成分.促性腺激素增强排卵中PG-M表达.
作者：吴吉文；王玮 刊期： 2005年第02期
目的探讨苯巴比妥(PB)对不同发育期癫癎大鼠海马内苔藓纤维(MF)发芽与认知功能的影响.方法 Wistar大鼠按出生后日龄分组(P5、P15、P25、P60),以红藻氨酸(KA)制备癫癎模型,实验结束取脑制片,行Timm染色,观察海马齿状回内分子层染色改变.认知功能测验采用跳台法. 结果 KA致癎对P5、P15组海马内MF发芽现象、大鼠学习记忆功能无明显影响,但可使P25、P60组大鼠海马内MF发芽现象加剧,伴学习、记忆成绩明显下降, PB可加剧这一现象.PB对未致癎大鼠海马内MF发芽现象和学习记忆功能无明显影响.结论海马MF突触重组是PB影响不同发育时期癫癎大鼠学习记忆功能的重要原因.
作者：陈燕惠；陈文雄；陈珊；郑耀辉；王丽 刊期： 2005年第02期
目的研究γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素10(IL-10 )对体外培养人类视网膜色素上皮(HRPE)细胞免疫活性的影响.方法采用流式细胞术检测IFN-γ、IL-10对HRPE表面人白细胞抗原(HLA)-ABC、HLA-DR和胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响.结果 HRPE基础性表达HLA-ABC,低表达HLA-DR.IFN-γ可增强HRPE HLA-ABC、HLA-DR和ICAM-1的表达(P＜0.001);IL-10对HRPE基础性HLA-ABC、HLA-DR和ICAM-1的表达无影响(P＞0.05);IL-10可明显下调IFN-γ诱导HRPE HLA-DR的表达(P＜0.001).结论 IFN-γ可增强HRPE HLA-ABC、HLA-DR和ICAM-1的表达,参与HRPE移植后的免疫排斥和炎症反应;IL-10可降低HRPE HLA-ABC、HLA-DR和ICAM-1的表达,抑制抗原呈递,诱导HRPE移植时免疫耐受或免疫赦免.
作者：徐国兴；谢茂松；傅冷西；郭健；杨娟；丁静文 刊期： 2005年第02期
目的探讨IgA肾病(IgAN)小管间质损害对临床预后的影响.方法分析77例经肾活检诊断的IgAN患者的临床指标及病理改变与肾小管间质损害的关系,比较肾小管间质损害程度对临床预后的影响.结果 IgAN伴有小管间质66例(85.7%),其中轻度36例(46.3%),中度17例(22.2%),重度13例(17.2%).血压升高、尿蛋白定量增多及肾功能减退、高尿酸血症、高脂血症是IgAN预后不良的临床因素;重度肾小管损害表现为血压、血肌酐、尿蛋白定量等升高.肾小球各项病理指标(血管损害、肾小球总体损害、系膜增殖程度及球性硬化的积分)随着肾小管间质的损害程度增加,病理分级加重.结论 IgAN肾小管间质损害程度与血压、尿蛋白定量及血肌酐、血尿酸水平等临床指标及肾小球病理损害、血管损害呈平行关系.肾小管间质损害能反映IgAN病变的程度,可作为判断预后及干预治疗的重要病理指标.
作者：许艳芳；江德文；李桂芬；高丽真；傅槟槟 刊期： 2005年第02期
目的对咬合力分析系统(T-Scan Ⅱ)及咬合片的可重复性进行分析和评价.方法采用T-Scan Ⅱ系统重复记录50名正常(牙合)者大(牙合)力的状态下牙尖交错位(ICP)咬合时(牙合)力中心点(COF)距中线的垂直距离、左右侧(牙合)力差值(%)、(牙合)接触点数目三个方面考查T-Scan Ⅱ系统及咬合片的可重复性.结果受试者大(牙合)力状态下ICP位咬合时COF距中线的垂直距离、左右侧(牙合)力差值(%)、(牙合)接触点数目的三次重复测量的结果之间差异无显著性.结论正常(牙合)者ICP位是相对稳定的,可重复出现.T-Scan Ⅱ系统及咬合片测量COF距中线的垂直距离、左右侧(牙合)力差值(%)、(牙合)接触点数目三个方面具有很高的重复性,其咬合片对同一受试者至少可重复使用三次.
作者：郑明；胡志刚；程辉 刊期： 2005年第02期
目的观察急性躯体-心理应激对大鼠心血管活动的影响及心血管相关脑区c-fos蛋白的表达.方法采用足底电击结合噪声的应激模型,检测应激后SD大鼠血压、心率和脑内c-fos蛋白表达等变化.结果 (1)应激即刻引起血压和心率明显增加.收缩压从应激前(104.8±9.4)mmHg升至(132.3±10.7)mmHg,明显高于对照组[(112.0±8.0)mmHg,(P＜0.01)];应激大鼠心率明显高于应激前和对照组(P＜0.01).应激停止后2～3 h,血压和心率恢复到对照水平.(2)应激组大鼠杏仁核群c-fos蛋白阳性细胞为(25.4±3.8)%,明显高于对照组[(3.41±0.5)%,(P＜0.01)].下丘脑室旁核c-fos蛋白阳性细胞为(21.9±2.0)%,与对照组(7.1±0.8)%比较,差异有显著性(P＜0.05,n=8).额颞叶皮层c-fos蛋白阳性细胞为(57.5±3.9)%,显著高于对照组[(16.4±2.5)%,(P＜0.01,n=8)].结论急性躯体-心理应激引起的快速心血管反应可能与下丘脑室旁核、杏仁核群神经元激活有关.
作者：焦海霞；李凌；潘燕霞；高凌云；陈爱琴；白玉山；戴秀中 刊期： 2005年第02期
目的分析2型糖尿病肾病进展的相关危险因素.方法 121例确诊2型糖尿病患者根据尿微量白蛋白水平分3组:单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组及临床糖尿病肾病组,测定性别、年龄、病程、血β2微球蛋白、血压、血脂、空腹及餐后2 h血糖、胰岛素和C肽值、HbA1c、肾小球滤过率、活化血小板(CD62p/CD63)、纤维蛋白原.采用HOMA公式计算胰岛素抵抗指数.结果通过逐步判别分析,从23个变量中筛选出对糖尿病肾病进展有影响的强相关危险因素:CD62p/CD63、血β2微球蛋白、病程、纤维蛋白原、舒张压、糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯. 结论血糖、血压控制不良,脂代谢紊乱,病程延长,高凝状态,血小板高度激活皆为糖尿病肾病发生与进展的独立危险因素.
作者：陈小敏；杨香玖 刊期： 2005年第02期
2004年6月15～22日,笔者参与一起因光气泄漏而造成光气中毒事故的救治过程.此次光气中毒患者例数多,且有重度中毒者,笔者总结这次救治过程并复习相关文献,报告如下.
作者：石松菁；林才经；戴木森 刊期： 2005年第02期
目的了解实时三维超声心动图(RT-3DE)在心脏病诊断中的价值.方法应用RT-3DE研究148例心脏病患者(男性96例,女性51例)、10例正常人(男性5例,女性5例)心脏结构与功能状况.结果 RT-3DE显示心脏病变部位的结构、血流、空间方位及其与邻近结构的关系.部分病例经冠脉造影及手术证实.结论 RT-3DE提供瞬时心脏结构及血流的动态立体图像.
作者：郭薇；陈斌；陈德伟；郑永红；卢荔红 刊期： 2005年第02期
目的建立一种体外培养骨折血肿细胞方法,探讨血肿细胞的成骨潜力.方法体外分离、纯化兔骨折血肿细胞,置于3种不同培养液中,观察比较细胞生长情况;用条件培养液诱导血肿细胞定向分化,检测细胞的碱性磷酸酶和骨钙素的表达.结果 (1)经3种不同培养液培养的兔骨折血肿细胞在P1和P2时生长和增殖情况无明显差别,P4以后生长速度有明显差异(P＜0.01);(2)血肿细胞在α-MEM培养液中增殖活跃,诱导分化后细胞碱性磷酸酶为阳性,对照组为阴性,少量为弱阳性;经条件培养液培养的血肿细胞骨钙素含量高于未加诱导剂培养的细胞(P＜0.01). 结论兔骨折血肿细胞在体外合适的条件下,生长稳定,有较强的增殖能力,具有肯定的成骨能力.
作者：周文静；胡世平；王斌；刘争进；高美钦；黄健文 刊期： 2005年第02期
目的获取大鼠内皮抑素的cDNA片断,并构建融合蛋白的原核表达载体.方法以大鼠脑组织总RNA为模板,采用RT-PCR法从中扩增内皮抑素基因,并将获得基因重组入pThiohis表达载体,重组子经双酶切、PCR及测序鉴定.结果从大鼠脑组织中成功扩增内皮抑素的cDNA片断,并将其克隆入pThiohis载体,经双酶切、PCR及测序鉴定,产物大小及基因序列与预期值相符. 结论成功构建大鼠内皮抑素基因的重组克隆pThiohis-Endo.
作者：杨丽娟；翁绳美；林志雄 刊期： 2005年第02期
目的 探讨根据预后因素给予非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移者不同放射剂量的疗效及耐受性.方法 111例未经脑部治疗和全身化疗的NSCLC脑转移患者分3组:(1)A组20例(肺癌术后,脑内单一转移病灶),全脑照射14 d肿瘤量30 Gy,缩野至残留病灶外1 cm,照射5 d肿瘤量15 Gy,总剂量至45 Gy;(2)B组34例(肺癌术后,脑多发转移病灶),全脑照射17 d肿瘤量39 Gy;(3)C组57例(脑内多发病灶及肺部有病灶),全脑照射14 d肿瘤量30 Gy. 结果 (1)近期疗效:3组放射治疗后颅内压增高症状均得到缓解;神经压迫症状缓解率分别为8/8(100%)、15/17(88.2%)和28/35(80%).(2)远期疗效:总中位局部控制时间10个月(4～45个月),1和2年控制率分别为63.2%、13.7%.总中位生存期为9.3个月(4～45个月),1和2年生存率分别为62.7%、12.8%.(3)Cox多因素分析提示放射剂量提高可提高脑病灶的局部控制时间(P=0.05),多因素分析显示卡氏评分对患者的生存期有影响趋势(P＜0.01). 结论 根据预后因素给予NSCLC脑转移不同的放射剂量可得到较好的局部控制时间,避免对部分病人过度治疗.
作者：林建辉；程文芳；王捷忠；陈明强；潘建基 刊期： 2005年第02期
1 病例介绍患者女性,11岁,以反复发作性腹痛4个月入院.入院前4个月无诱因出现腹痛、反复发作.2个月前,双下肢皮肤反复出现多个大小不一的淡黄色结节,可自行消退.血甘油三酯(TG)23.3 mmol/L,胆固醇(TC)正常.父母非近亲婚配.入院体检:双下肢大腿外侧皮肤2～3个淡黄色结节,约0.8 cm×0.8 cm～0.3 cm×0.3 cm,无触痛、无波动感、其他部位未见类似节结;心肺正常;腹软、无压痛及反跳痛,未及包块,肝肋下1 cm,剑突下3 cm,质软,边缘锐利,脾肋下未及;肠鸣音4 min-1.实验室检查:TC:2.88 mmol/L,TG:12.57 mmol/L,高密度脂蛋白(HDL)0 mmol/L,低密度脂蛋白(LDL)0.3 mmol/L.
作者：陈宁 刊期： 2005年第02期
目的探讨不保留自主呼吸、经支气管镜氧气输入端加压供氧通气静脉复合全麻在小儿支气镜检的应用.方法小儿气道异物病人40例,随机分两组.基础麻醉均采用氯胺酮复合咪唑安定肌注.Ⅰ组麻醉过程中使用阿曲库铵0.3 mg/kg静注,控制呼吸;Ⅱ组以γ-羟丁酸钠40～50 mg/kg缓慢静注,保留自主呼吸.通气供氧方法均在置镜成功后从支气管镜氧气输入端加压供氧.观察围术期低氧血症的发生率,并发症发生例数,以及置镜难易程度、手术时间、术毕至清醒时间.结果两组一般情况差异无显著性.Ⅱ组围术期低氧血症发生次数、围术期并发症、置镜困难、手术时间及术毕至清醒时间与Ⅰ组比较差异均有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论不保留自主呼吸,经支气管镜氧气输入端加压供氧通气静脉复合全麻在小儿支气管镜检术的应用过程中低氧血症发生率低、安全、手术时间短、清醒快.
作者：谢银玉；何荷番；刘炜烽；黄珍治；陈志远；曾清峰 刊期： 2005年第02期
1 病例介绍 患者男性,17岁,学生,以反复发热7个月伴浮肿、咳嗽4 d于2004年3月6日入院.2003年7月无诱因出现发热,体温38～39 ℃,以午后为剧,伴腹泻,鼻衄,经骨髓检查诊断:(1)粒细胞减少;(2)急性肠炎.经抗感染、对症处理,体温下降出院.出院后7 d又开始无诱因反复发热伴乏力、纳差、体质量下降.9月26日以发热、全血细胞减少待查收住血液科.
作者：巫斌；孙华瑜；陈娟；陈莉莹；钟山 刊期： 2005年第02期
目的研究牙周炎维护期龈沟液(GCF)中组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)及纤溶酶原激活剂抑制剂(PAI)活性与牙周炎活动期发生的关系.方法慢性牙周炎患者牙周基础治疗后1个月,对全口牙进行检查并记录牙周情况.3个月后再次进行复查,筛选出活动期牙位,测定活动期GCF中t-PA及PAI的活性,并和邻近非活动期牙位进行比较.结果牙周炎活动性的估计年发生率约在8.61%;常发生牙周炎活动性破坏的是上颌磨牙;牙周炎活动性多见于邻面.非活动性位点与活动性位点之间t-PA及PAI的活性、PAI/t-PA比值差异均无显著性.结论现有的牙周炎活动性诊断标准具有局限性,本研究尚不能确定t-PA及PAI活性与牙周炎活动性之间的关系.
作者：陈群；闫福华；赵欣；骆凯；陈超 刊期： 2005年第02期
福建医科大学学报杂志
主管:福建医科大学
主办：福建医科大学
