导师刘金星系山东中医药大学教授,山东省名中医、山东省中医院妇科副主任.从事中医临床及教学二十余载,在妇科方面形成了自己独特的见解.笔者有幸随师学习,观察到导师良验颇多.现将导师治疗经行头痛医案1则介绍如下.案例举隅梁某,女,35岁,形体肥胖,面色晦暗,于2013年4月6日初诊.患者自诉:近1年无明显诱因出现经前3天头部昏蒙,刺痛感,且遇风加重,经至则痛无.现患者正值经前,自昨日头部出现头部昏蒙,头痛如锥刺感,持续至今,影响正常睡眠.
作者：王昭；刘金星 刊期： 2014年第09期
目的:探讨麦饭石浴疗治疗老年瘙痒症的疗效及安全性.方法:将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组口服氯雷他定片配合外搽维生素E乳霜,每日2次;观察组在对照组的基础上加用麦饭石浴疗每日1次,疗程2周.结果:观察组治愈10例,显效11例,有效7例,无效2例;对照组治愈5例,显效9例,有效10例,无效6例.两组总疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:麦饭石浴疗治疗老年瘙痒症安全有效.
作者：郭靓；罗丽娟 刊期： 2014年第09期
桂枝茯苓丸载于《金匮要略》,具有温阳利水,化瘀散结的功效.妇科病即女性生殖系统的疾病,张爱芳教授运用桂枝茯苓丸加味治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔积液,均取得良好疗效.
作者：游银丽；晁利芹 刊期： 2014年第09期
目的:探讨外固定支架配合手法复位治疗老年骨质疏松患者桡骨远端骨折的临床疗效.方法:将2010年～2012年在我院骨科就诊的老年骨质疏松患者桡骨远端骨折患者42例,男13例,女29例;年龄56 ～83岁,平均67岁,应用外固定支架配合手法整复治疗,第2～4周复查X光片,6～ 10w拆除外固定架,评定疗效.结果:腕关节功能按Dienst标准进行评定,优秀21例,良好16例,可5例.手术前后影像学平均参数分别为:术前掌倾角-50°～ 40°,尺偏角-15°～5°,桡骨短缩5～ 13 mm;术后桡骨短缩基本纠正,掌倾角0°～15°,尺偏角8°～25°,取得满意疗效.结论:治疗老年骨质疏松患者桡骨远端骨折,强调大限度恢复腕关节的功能,手法复位后使用外固定支架维持,可大程度恢复关节面的平整,后期可以大限度恢复腕关节的功能,到满意效果.
作者：胡湘洪；刘发平；宫启琳；王亮；周雄儿；魏明 刊期： 2014年第09期
伍炳彩教授为国家级名老中医,擅长内科疑难杂病的诊治,其临床应用经方常收捷效.现兹选取其小柴胡汤加温胆汤验案三则介绍如下.1 头晕邓某某,64岁,女,头晕,视物旋转,恶心欲吐,晨起白色痰,胸闷,肩部胀痛,关节酸痛,腰酸胀痛,夜间转筋.口干不欲饮,口苦,口粘,尿黄,舌红苔黄腻,脉弦寸浮.西医诊断为:1.脑动脉供血不足,2.颈椎间盘突出.治以和解少阳,清热化痰.方用:柴胡10g,黄芩10g,生姜3片,半夏10g,党参10g,大枣3枚,甘草6g,枳实6g,陈皮10g,茯苓10g,竹茹10g,天麻10g.连服7剂,头晕减轻,再服7剂诸症已无.
作者：王丽珍 刊期： 2014年第09期
目的:探讨骨折患者骨折三期辨证治疗的临床作用.方法:以中医骨伤学三期辨证理论为基础,对2010年3月～ 2013年5月我院骨伤科640例骨折病人的病例资料进行总结分析.结果:骨折病人采用骨折三期辨证论治,有利于肿胀消退,组织修复,骨折早期愈合.结论:骨折三期辨证施治是治疗骨折的有效方法之一.
作者：罗为民 刊期： 2014年第09期
踇僵直是一种累及第一跖趾关节的疼痛性关节炎,主要表现为第一跖趾关节背伸受限与背侧骨赘形成,导致跖趾关节背伸受限.与其他类型的关节炎相比,此类关节炎累及的人群较为年轻.据估计在60岁及以上的人群中,其发病率约为1/45.临床并不多见,亦容易误诊.笔者采取中药内服外洗治疗18例踇僵直患者,取得了较好的临床效果,现报道如下.
作者：郑庆祥；曹波 刊期： 2014年第09期
目的:探讨关节镜手术配合自制骨痛散外敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将100例KOA患者随机平分对照组和观察组.对照组单独采用关节镜手术;观察组关节镜手术配合骨痛散外敷.结果:6～15个月后随访,临床疗效判定:对照组有效率84％,观察组有效率92％;观察组在疼痛、肿胀、屈伸功能等方面的改善作用优于对照组.结论:两种方法对KOA均有明显疗效,但中西医结合治疗在临床疗效方面明显优于单独西医治疗.
作者：张平；彭涛；毛昆；沙鹏 刊期： 2014年第09期
目的:探讨ECF方案联合中药治疗进展期胃癌术后的临床疗效.方法:回顾分析我院肿瘤外科收治的30例进展期胃癌术后患者的病例资料,所有患者术后均使用ECF方案联合中药进行治疗,并对治疗后的疗效进行评价.结果:所有患者经治疗后,肿瘤未复发25例(83.3％),复发5例(16.7％).所有患者均进行1年以上随访,死亡2例,1年生存率为93.3％.结论:ECF方案联合中药治疗进展期胃癌术后疗效肯定,中药可以降低化疗的毒副作用,提高患者免疫力,值得临床借鉴.
作者：朱旭升；姚学权；刘福坤；周亮；田君 刊期： 2014年第09期
通过查阅古代关于痰和月经病的文献及历代名家临床验案,总结归纳出痰与月经病的关系,探讨由痰所致月经病的病因病机、辨证施治及名家治验,以期为指导月经病的临床诊断与治疗提供更广阔的思路.
作者：严如根；蔡平平 刊期： 2014年第09期
谢强主任医师传承旴江谢氏喉科和魏氏针灸经验,他治学兼收并蓄,形成独特的咽喉生理观,明析喉痹的发病机制,临证针药并用,倡导喉科针灸疗法,多有创新,颇具特色.
作者：卢嫏环；谢强 刊期： 2014年第09期
遵循中医饮食传统养生理论,在辨证论治的基础上辨证论食,有针对性的给予个体饮食管理,制定出比较理想的食谱,不仅可提高患儿的依从性,使患儿积极配合治疗,减轻患儿的痛苦,还能减少病情的反复,缩短治疗时间,提高过敏性紫癜治愈率.
作者：朱玲；喻闽凤；钟业敏；陈贤君 刊期： 2014年第09期
通过参阅近年治疗干眼症的文献,总结近年治疗干眼症的各种方法,客观评价本病的临床疗效,探寻目前治疗干眼症有效的治疗方法.中西医结合治疗干眼症可提高疗效,且标本兼治,减少复发.因此,我们认为中西医结合治疗干眼症是目前有效的治疗方法.
作者：马兰香；陈小娟；陈俊 刊期： 2014年第09期
本文据近5年的临床报道,从中药面膜、中药外熏、敷贴疗法、耳穴疗法、刺络放血疗法5个方面,对中医外治法治疗痤疮进行综述,总结出中医外治法治疗痤疮具有方法多样、简单易行、安全有效的特点.
作者：贾红玲；张兴镇；张永臣 刊期： 2014年第09期
通过对近年来关于脑卒中后肩关节半脱位的发病机制、临床表现与诊断、康复治疗的临床文献研究,发现早预防、早诊断、早治疗,以针灸、推拿、物理疗法、运动疗法等综合康复治疗方法,对脑卒中后肩关节半脱位的患者具有良好疗效,同时指出有必要深入研究脑卒中后肩关节半脱位的治疗机理,并以简便可行的康复评定方法进一步筛选出有效的治疗方案,不断完善临床研究设计,进行大样本、多中心、随机对照试验研究,以提高治疗脑卒中后肩关节半脱位的临床疗效.
作者：肖德龙 刊期： 2014年第09期
本文介绍了近年来艾灸疗法对胃黏膜损伤的预保护作用的实验研究进展,主要讨论了艾灸调控胃黏膜细胞增殖与凋亡相关信号通路对胃黏膜损伤的预保护作用,并在此基上提出目前艾灸在预防胃黏膜损伤相关疾病研究中存在的问题与展望.
作者：谢宇锋；陈赟；冯军；杨宗保；王晨光；刘琼 刊期： 2014年第09期
目的:建立半夏止咳糖浆的质量标准.方法:采用薄层色谱法对处方中的紫菀、甘草进行定性鉴别,以高效液相色谱法对陈皮中的橙皮苷进行含量测定.结果:紫菀、甘草的供试品薄层色谱中,在与对照品相同位置上显相同颜色的斑点;橙皮苷在0.01288 ～0.2576mg/mL浓度范围内线形关系良好(r=0.9999),平均回收率为100.12％.结论:本方法简便,准确,灵敏度高,重复性好,可用于本品的质量控制.
作者：肖光清；黄文平；黄琴；乔培；黄陆强；李东勤 刊期： 2014年第09期
目的:通过测定不同采收期毛钩藤中总生物碱和多糖含量变化情况,研究毛钩藤的佳采收期.方法:总生物碱和多糖均采用紫外——可见分光光度法进行测定.结果:毛钩藤中的总生物碱和多糖含量变化与当地气温密切相关,在气温相对较高的时段其含量较低,在气温相对较低的时段其含量较高.结论:毛钩藤药材的采收期在每年的深秋至次年的夏末,此时段采收毛钩藤的质量相对较好.
作者：唐才林；高言明；杨春；林昌虎；吴明花；徐东升 刊期： 2014年第09期
目的:建立调血养发洗剂中欧前胡素的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱:Kromasil-C18柱(250mm×4.6mm,Sμm);流动相:乙腈-水(48∶52);流速:1.0mL/min;检测波长为254nm;柱温:25℃;进样量:10μL.结果:欧前胡素在49.0032 ～ 245.0160ng的范围内呈良好的线性关系,R2=0.9999,平均加样回收率为99.30％,RSD为1.42％(n=9).结论:此方法简便、准确,分离度好,可用于调血养发洗剂中欧前胡素的含量测定.
作者：张岳；李养学；程青云；孙冬梅 刊期： 2014年第09期
目的:建立RP-HPLC同时测定丹参注射液超声雾化液中原儿茶醛、丹酚酸B、丹参酮ⅡA的方法.方法:色谱柱Phe-nomenex Gemini 5u C18 110A(250mm×4.6mm,5μm),流动相甲醇(B)-0.1％磷酸水(A)溶液梯度洗脱,检测波长280nm,流速1.0mL/min,进样量5μL,柱温30℃.结果:原儿茶醛、丹酚酸B、丹参酮ⅡA分别在进样量范围内与峰面积线性关系良好,r＞ 0.9997,精密度、重复性、稳定性的RSD均＜2％,回收率在98.03％ ～ 101.66％,(n=6).结论:该方法快速、准确、重复性好、分离度高,可同时测定三种成分的含量,丹参注射液超声雾化前后三种成分变化不大.
作者：韩飞；肖雄；夏梦欣；李瀚南；罗晓健 刊期： 2014年第09期
目的:研究罗布麻叶提取物与纯化物抗抑郁作用,并比较总黄酮含量与药理效应的关系.方法:采用清洁级KM小鼠,每组10只,雌雄各半;罗布麻叶提取物(AT)、罗布麻叶纯化物(AC)及阳性对照物盐酸氟西汀(FH)均用1％羧甲基纤维素纳(CMC-Na)溶解或混悬至所需给药浓度.将AT和AC分别分为低、高剂量组,给药剂量按每kg小鼠相当的药材生药量计算分别为4g和8g,FH的剂量为20mg/kg,模型组给予同等体积的1％C MC-Na,各组均连续灌胃(ig)给药10d,每天1次,末次给药1h后,开展小鼠悬尾实验(TST)、强迫游泳实验(FST)和开场实验(OFT)测试.结果:与空白对照组相比,阳性对照组、AC、AT高剂量组可使小鼠在TST及FST的不动时间均显著性缩短(P＜0.05),而AT低剂量组对小鼠在TST及FST的不动时间均无显著性差异(P＞0.05);且AC在使TST不动时间显著缩短中成良好的量效关系;各组小鼠OFT穿格次数比较,均无显著性差异(P＞0.05).结论:罗布麻叶纯化液抗抑郁药理效应优于提取液,且抗抑郁效果与总黄酮含量有关.
作者：郭慧玲；郭三保；赵晓娟；胡律江；胡志方；肖小梅；许茜茜 刊期： 2014年第09期
康良石教授对于乙肝病毒携带,认为其属于温病伏邪范畴,治疗应及早清里解毒,导邪从里清利,使用芪葜橘叶汤加减治疗,临床上常取得满意疗效.
作者：章亭；吴剑华；张如棉；康旻睿；康素琼 刊期： 2014年第09期
目的:前瞻性研究耳穴贴敷配合局部冷敷治疗急性踝关节扭伤的临床疗效.方法:将120例患者随机分组,观察组60例取耳穴贴敷王不留行籽,对照组60例局部外用跌打镇痛膏,通过疗效定量统计对比,分析两种治疗方法的临床效果.结果:观察组总有效率为100％,痊愈率80.0％,显效率93.3％,无效率0％;对照组总有效率90.0％,痊愈率55.0％,显效率73.3％,无效率6.67％.经x2检验,两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05);在对两组病人的疗效定量对比中,经t检验,观察组较对照组每周的差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论:耳穴贴敷配合局部冷敷治疗急性踝关节扭伤具有明显的临床疗效,且费用低,值得推广.
作者：晏宏伟；吕慧；何洁华 刊期： 2014年第09期
目的:观察热敏灸配合中药治疗偏头痛的临床疗效.方法:将60例偏头痛患者随机分为2组.观察组30例采用热敏灸配合川芎茶调散加减治疗,对照组30例仅采用川芎茶调散加减治疗.结果:观察组总有效率为96.7％,对照组总有效率为73.3％.两组间疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:热敏灸配合中药治疗偏头痛有确切临床疗效,优于单纯中药治疗,值得临床推广.
作者：张含；靳雪梅；吕国雄 刊期： 2014年第09期
目的:观察喘可治雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿不同证型的疗效对比.方法:将30例证型为肾阳亏虚、痰浊蕴肺型的患儿作为观察组,30例非肾阳亏虚、痰浊蕴肺型的患儿作为对照组.两组均采用喘可治注射液雾化吸入治疗.结果:两组总有效率均相同,无统计学意义,但治愈率观察组(70％)明显高于对照组(43.3％),且人均住院天数、住院费用都低于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:喘可治注射液雾化吸入的给药方式安全可靠,对毛细支气管炎有提高治愈率,缩短住院天数和减少住院费用的作用,但应在辨证论治的基础上用药才有如上效果.
作者：吴巧燕；幸宏 刊期： 2014年第09期
目的:观察乌梅丸及其拆方抑制小鼠乳腺癌增殖和转移的作用,并探讨其作用机制与调控肿瘤细胞凋亡相关因子Fas、FasL的关系.方法:采用小鼠乳腺癌4T1细胞接种的原位移植瘤模型,通过计算瘤重、抑瘤率及肺癌转移灶数,观察药物抑制肿瘤增殖和转移的作用;通过免疫组织化学方法,初步研究了药物对乳腺癌细胞Fas、FasL分子的表达情况.结果:乌梅丸及其拆方可以减轻接种原发瘤灶的瘤重,其抑制肿瘤增殖的作用以乌梅组、乌梅丸组和去乌梅组的顺序递减;在抑制肿瘤肺部转移中,乌梅丸及其拆方均有一定的作用,但以全方乌梅丸组为显著;乌梅丸及其拆方各组能提高肿瘤细胞Fas分子的表达,降低FasL分子的表达,但各组间无明显差异.结论:乌梅丸及拆方均可以一定程度上抑制乳腺癌的增殖和转移,其转移机制可能与调控Fas、FasL分子的表达有关.但这些作用是否与酸敛熄风的乌梅有直接关系还需要进一步的探讨.
作者：王萍；杨海燕；施旻 刊期： 2014年第09期
目的:探讨铁甲草水煎液对小鼠急性肝损伤的保护作用.方法:昆明(KM)小鼠分别以铁甲草水煎液24g/kg、12g/kg、联苯双酯混合液200mg/kg给药,对酒精和四氯化碳所致的小鼠急性肝损伤模型进行干预性治疗,并采用正常对照组和模型组作为对照,观察各组小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的变化.结果:对于酒精急性肝损伤小鼠模型,铁甲草水煎液能有效的降低血清ALT和AST的水平,而对于四氯化碳急性肝损伤小鼠模型,铁甲草水煎液在高剂量时能降低血清ALT和AST的水平,低剂量无效果.结论:铁甲草对肝细胞膜有明显的保护作用,对急性肝损伤有一定的治疗作用.
作者：林柳青；李翎；王金凤；符运舜 刊期： 2014年第09期
目的:研究水蛭提取物对人白血病HL-60细胞的细胞增殖与分化的影响.方法:用液氮快速冻融法制备水蛭提取物,将0.7～2.8g/L浓度提取物作用HL-60细胞48h,采用MTT法、NBT还原法分别观察提取物对HL-60增殖、分化的影响,并用流式细胞检测CD11b、CD14表面抗原法探讨HL-60细胞分化方向.结果:0.7～2.8g/L浓度范围内的水蛭提取物以剂量依赖性抑制HL-60细胞增殖、诱导其向粒系方向分化.结论:水蛭提取物可抑制HL-60细胞增殖并诱导其向成熟粒系方向分化.
作者：肖移生；侯吉华；廖夫生；朱大诚 刊期： 2014年第09期
目的:观察温胆汤对高脂饲料喂养所致肥胖大鼠体重及血清脂联素水平的影响.方法:通过高脂饲料喂养,制作脂质代谢异常的肥胖大鼠模型;用温胆汤干预肥胖大鼠30天后,观察温胆汤对肥胖大鼠体重、肾和睾丸周边脂肪重的影响;ELISA法检测血清脂联素的含量.结果:SD大鼠高脂饲料喂养3周后,体重较正常喂养大鼠重约20％,符合肥胖模型标准;温胆汤不同剂量干预肥胖模型30天后,温胆汤组在减轻体重和肾、睾丸周边脂肪重量方面效果明显,尤其以高剂量温胆汤为甚;高剂量温胆汤组能明显提高血清脂联素的水平.结论:温胆汤可以明显减轻肥胖,其机制可能与提高脂联素的分泌,调整脂质代谢有关.
作者：杨海燕；王萍 刊期： 2014年第09期
目的:探讨青蒿素对小鼠Lewis肺癌移植瘤的抑瘤效应及对细胞因子的影响.方法:取C57BL/6J小鼠60只,常规接种Lewis肺癌,随机分为6组,分别为模型对照组、阳性对照组(CTX)、联合用药组(CTX联合ART),青蒿素的高、中、低剂量组(200、100、50mg/kg),检查各组小鼠的体重变化和抑瘤率,应用ELISA双抗体夹心法,分析青蒿素对小鼠血清TNF-α和IFN-γ含量的影响,并初步分析其作用机理.结果:青蒿素能显著抑制小鼠肺癌,青蒿素200mg/kg和100mg/kg剂量组的抑瘤率分别为36.06％、23.84％,青蒿素联合CTX药物组的抑瘤率为61.49％;而且能影响荷瘤小鼠外周血清TNF-α及IFN-γ细胞因子水平,随着剂量的增加,血清中TNF-α和IFN-γ的水平明显提高.结论:青蒿素对Lewis肺癌有明显的抑瘤作用,并能上调荷瘤小鼠血清的TNF-α和IFN-γ含量,从而提高荷瘤小鼠的免疫功能.
作者：郑绍琴；刘亚军；宋健平；高岩；邓长生 刊期： 2014年第09期
目的:观察百令胶囊联合卡托普利对ESWL肾脏损伤保护作用的疗效.方法:将90例肾盂肾盏结石患者采用简单随机原则分为西药组20例、联合用药组60例及空白组10例.西药组:术前3天及术后1天服用卡托普利,连续4天;联合用药组:在西药组的基础上,加用百令胶囊,连续4天;空白组:不使用药物干预.术前、术后24小时、术后4天连续测血清膀胱氨酸蛋白酶抑制素C的值,归纳总结并作对比.结果:联合用药组较西药组及空白组明显降低膀胱氨酸蛋白酶抑制素C分泌(P＜0.05).结论:百令胶囊联合卡托普利能有效的缓解ESWL导致的肾脏损伤.
作者：曾建峰；王山云 刊期： 2014年第09期
目的:建立用于多药耐药转运评价的P糖蛋白底物罗丹明123(R123)定量方法.方法:0.1 mL血浆样品用乙酸乙酯-二氯甲烷提取,用罗丹明6G作为内标,利用C18柱分离R123及R6G.结果:检测方式为多离子反应监测(MRM),用于定量分析的离子R123 m/z:345.2 ～ 285.2,R6G m/z:443.3 ～415.2.样品运行时间4min,标准曲线的浓度范围:1～ 200ng/mL,低检测限1 ng/mL.低浓度质控样品的日内精密度及日间精密度分别为6.7％和9.2％,中间浓度质控样品的日内精密度及日间精密度均小于3.4％,高浓度质控样品的日内精密度及日间精密度均小于2.1％.结论:液相质谱联用是用于检测血浆中R123含量的快速且灵敏的方法.
作者：李秀琼；袁慕荣；孙亚彬；刘思佳 刊期： 2014年第09期
目的:观察治疗前、后腹泻型肠易激综合征患者结肠黏膜TRPV1、SP、CGRP表达,探讨疏肝健脾方防治肠易激综合征的可能机制.方法:30例符合诊断标准、纳入标准、排除标准的肠易激综合征患者,予疏肝健脾方治疗4周,记录0周、2周、4周症状变化;应用荧光定量PCR技术及免疫组化检测结肠黏膜TRPV1、SP、CGRP表达变化.结果:治疗前,IBS-D患者腹痛、腹部不适明显,伴见大便次数增多;予疏肝健脾方干预14d、28d后,患者腹痛、腹部不适缓解,排便次数恢复正常,与治疗前比较,有统计学意义(P＜0.05).治疗前,IBS-D患者结肠黏膜TRPV1、SP、CGRP呈高表达变化;治疗后,结肠黏膜TRPV1、SP表达下降,有统计学意义(P＜0.05).但是,治疗后结肠黏膜CGRP表达较治疗前无明显差异(P＞0.05).结论:疏肝健脾方具有明确缓解腹泻型肠易激综合征效用,其疗效可能与下调TRPV1表达、减少SP释放有关.
作者：赵东梅；黄会云；张涛；王小平；罗淑娟 刊期： 2014年第09期
