马红球菌曾称马棒状杆菌,该菌为马、猪、牛等动物致病菌.过去引起人类致病极为罕见,近年来马红球菌所致各种感染的报道呈上升趋势,被认为是人类条件致病菌.但有关马红球菌所致小儿败血症的报道甚少,我院于1998~2001年3年间从小儿血液标本中分离出5株马红球菌,现报道如下:
作者:邱付兰;陈维媚;林卫 刊期: 2003年第02期
红细胞沉降率简称血沉,其测定在许多疾病的鉴别诊断、病情变化观察及健康状况检查中有重要意义,是临床常用的检测项目.国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐魏氏法为血沉测定标准法.近年来,自动血沉分析仪开始广泛应用.
作者:崔庆军 刊期: 2003年第02期
寄生虫学在医学课程中是一门基础课,但它也涉及到临床医学及预防医学的各个学科.如何适应21世纪高等医学教育改革与发展,为国家培养大批高素质的应用型医学高职人才,提出了一个重要课题.根据多年来教学实践,提出以下几点供参考.
作者:翁培兰 刊期: 2003年第02期
铜绿假单胞菌广泛存在于自然界,是革兰阴性杆菌中分离率高的机会致病菌,可引起人体各部位感染,并呈多重耐药性,临床上治疗困难,是使医院内感染率上升的主要原因之一[1].
作者:马珍;刘乃娥;过巧珊;王忠诚 刊期: 2003年第02期
艾滋病(AIDS)是一种由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的性传播疾病.据新资料统计,我国艾滋病流行呈直线上升趋势.
作者:彭赛蛟 刊期: 2003年第02期
由于检验技术的飞速发展,血凝试验已由原来的手工测定发展到应用半自动、全自动血凝仪进行检测,因此各项目的传统参考值也应改变,应建立自己实验室的参考值.
作者:聂益军;吕小林;彭卫华;张世锟;万腊根 刊期: 2003年第02期
乳腺癌发病率仅次于子宫颈癌,且有逐年上升的趋势.提高乳腺癌的诊断率、降低死亡率的关键在于早期确诊.目前诊断乳腺癌的方法很多,但均存在一定的局限性.
作者:陈正徐;高云琴;李曼;刘辉 刊期: 2003年第02期
E-选择素(E-Selectin,E-SLT)在炎症的初始阶段是介导内皮细胞与白细胞等粘附作用的重要分子基础.为了探讨可溶性E-SLT(SE-SLT)在慢性支气管的意义,笔者对38例慢性支气管炎患者进行了SE-SLT水平的检测,并就临床价值进行了初步讨论,现报告如下.
作者:顾芬;马达 刊期: 2003年第02期
睾丸是生精细胞并增殖分化、形成精子的场所.精液内生精细胞来源于睾丸曲细精管内腔不同的阶段和阶层.正常情况下,仅有少量生精细胞脱落于曲细精管管腔,随成熟精子进人精液.
作者:王江平;叶德立;张明辉;李焱萍 刊期: 2003年第02期
随着针吸技术的改进和细胞学诊断经验的积累,甲状腺细胞学诊断的准确性逐渐提高,多数病例不但可确定良恶性,而且有可能确定其组织学类型[1-3].
作者:何秋香;徐纪为 刊期: 2003年第02期
目的为了探讨目前我们常用的几种方法测尿比重的相关性方法试纸条法和折射仪法.结果经对300份随机尿液两种方法测得尿比重统计分析,结果为二者有显著差异.结论试纸条法和折射仪法测得尿比重有差异,如果在对肾功能进行判断时,好用折射仪法测定尿比重.
作者:杨国香;苏芝军;李凤娥 刊期: 2003年第02期
目的开展和运用一种新的直接抗人球蛋白试验(DAT)的方法.方法微柱凝集法(CAT)DAT阳性的临床21例标本用传统试管法(CTR)确证,对20例CAT法阴性的标本做对照试验;同时抗D血清进行倍比稀释用二种方法同步检测.结果CAT法DAT阳性的标本其CTT法有19例阳性,而20例CAT法阴性的标本其CTT法也全部阴性,两种方法的准确性没有显著性差异(x2=2,P>0.05);CTT法测出1:512稀释的抗D而CAT法可以测出1:2048稀释的抗D.结论CAT法检测DAT是一种可靠的方法,完全可以代替传统试管法.
作者:王显荣;周永列;陈秉宇;李育;费鲜明;许立 刊期: 2003年第02期
目的探讨血清肌酸激酶(CK)活性降低的原因及其临床应用价值.方法用酶偶联速率法检测血清中CK活性.结果在4752人次的CK测定中发现35例血清CK活性降低.其中,6例肿瘤患者,血清CK活性<18U/L;4例脑梗塞患者,血清CK活性<15U/L;5例肺气肿、慢性支气管炎合并感染患者,血清CK活性<18U/L;3例胆结石合并严重感染患者,血清CK活性<17U/L;2例糖尿病晚期患者,血清CK活性<17U/L;某些心血管疾病患者9例,血清中CK活性也有不同程度的降低;有少量严重疾病患者其结果甚至低于5U/L,尤以老年患者为甚结论血清中CK活性的降低与疾病的严重程度呈正相关关系,监测CK活性对一些疾病的治疗和预后判断有一定的临床价值.
作者:邓荣春 刊期: 2003年第02期
目的探讨瘦素与甲状腺疾病之间联系.方法对40例对照组、38例甲亢组、26例甲亢缓解组、26例甲减组和22例甲减缓解组血清瘦素的测定.结果甲减患者血清瘦素明显高于对照组,甲亢患者血清瘦素虽低于对照组,但无统计学意义.而且各实验组女性瘦素均明显高于男性.结论瘦素对下丘脑-垂体-甲状腺轴的分泌起调节作用,与甲状腺疾病之间也存在着一定的联系.
作者:陶耕;蔡俊峰;吴宝花;李永加 刊期: 2003年第02期
目的评价一种5'-核苷酸酶(5'-NT)的测试方法.方法在日立7060上对其进行重复性试验、线性试验、干扰试验、回收试验,建立临床正常值参考范围结果本试验线性范围达328.0U/L;批内试验低值CV 1.68%,高值CV 1.3%,批间试验低值CV 4.86%,高值CV 4.21%;平均回收率99.5%;血红蛋白(Hb)<800mg/L,总胆红素(TBil)<56μmol/L及碱性磷酸酶(ALP)对5'-NT测定无干扰;正常值范围为0.32~10.14U/L(n=86).结论该法具快速、灵敏、简便、准确等优点,适合临床自动化分析.
作者:肖九长;黄承斌;吴龙燕 刊期: 2003年第02期
目的探讨肝炎病人血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高与血清中可溶性Fas(即sFas/APO-1)含量的关系,以了解细胞凋亡参与肝炎病理过程的机制,为临床肝炎的诊断治疗提供参考.方法选择肝功能检测中ALT>40U/L的病人血清及ALT<40U/L的正常人血清,用ELISA法检测两组血清中sFas的含量,并进行统计学分析.结果ALT正常组血清中sFas的含量均<15pg/ml,ALT>40U/L的异常组血清中sFas浓度明显高于正常组(t=4.057,P<0.01),且ALT值的增高与sFas含量呈正相关(γ=0.785>r0.05,P<0.05).结论肝炎时肝细胞的死亡,除了病毒直接效应或宿主免疫反应等结果外,Fas系统介导的细胞凋亡参与了重要的病理过程,测定肝炎病人血清中sFas/APO-1的浓度,对了解肝炎细胞凋亡的模式,从新的角度观察肝炎的发病机制,开发新的治疗途径,有其重要临床意义.
作者:于翠萍 刊期: 2003年第02期
目的了解葡萄糖-6-磷酸脱氢酶定量比值法临床应用的意义.方法采用四氮唑蓝定量显色,检测红细胞G6PD、6PGD活性,求其比值,取代高铁血红蛋白还原试验,检测G6PD缺乏患儿的酶活性.结果3年来,检出G6PD缺乏者80例,其中,蚕豆病17例、新生儿G6PD缺乏11例、药物性溶血3例、地贫复合G6PD缺乏7例、慢性溶贫42例.并对其中18例患者做了家系调查,13例男性患者中检出母亲杂合子9例,父亲半合子2例(包括父母G-6-PD活性均下降),5例女性患者中检出母亲杂合子2例,父亲半合子1例,父母酶活性正常6例.结论G6PD/6PGD定量比值法,检测酶活性的准确率高、快速、简便,有利于临界上对G6PD缺乏的明确诊断.
作者:罗桂英;李招金;毛江洪 刊期: 2003年第02期
目的了解正常人不同年龄组,不同性别血清尿酸(UA)浓度,以及UA与甘油三酯(TG),胆固醇(CH),肌酐(CR)的关系.方法采用美国BACKMAN CX9全自动生化仪对554份正常人血清标本UA、TG、CH、CR进行分析.结果1)同年龄组男性血清UA浓度显著高于女性组(P<0.001),随增龄UA浓度呈上升趋势.2)UA浓度与TG、CR呈正相关,UA与CH无明显相关.结论UA浓度与年龄性别、地域差异有关,UA与TG、CR有相关性.
作者:林广玲;林美珊 刊期: 2003年第02期
目的调查济南市槐荫区健康儿童指血血细胞参数参考范围方法用日本东亚SysmexKX-21 血细胞分析仪对6岁以下儿童作指血常规检测.结果男女儿童指血血细胞各项参数除MCV、RDW外,其差异均无显著性意义.与倪林仙等的调查结果相比较,男女儿童红系各项参数及血小板的参考范围比昆明地区低(P<0.01).与王树琴等的调查结果相比较,男女儿童血红蛋白参考范围均低于北京地区(P<0.01).结论鉴于各地区血细胞正常参考范围的差异,我们建议各地检验科应制定出符合本地区实际情况的正常参考范围以供临床参考.
作者:沈亚娟;张之芬;范卫华;张健 刊期: 2003年第02期
目的了解性病门诊泌尿生殖道淋球菌、支原体和衣原体的感染现状,为性病防治工作提供实验数据.方法对3877例性病患者标本同时应用淋球菌分离平板作淋球菌(NG)培养.用选择培养法检测支原体,用抗原快速免疫法检测衣原体(CT).结果3877例送检标本中,检出淋球菌81例(2.1%),衣原体248例(6.4%),支原体1393例(35.9%).其中检出解脲支原体(Uu)1210株,人型支原体(Mh)23株,Uu和Mh混合感染160株.Uu阳性及Uu和Mh都阳性的患者女性比男性高,而男性NG及CT的阳性率比女性高.结论性病门诊病原体检测,支原体的检出率高,以Uu为主(占86.9%),衣原体检出率次之,淋球菌较低.
作者:李启欣;谢志红;伍启康;王晓霞 刊期: 2003年第02期
目的探讨甲状旁腺素(PTH)对长期血液透析患者免疫功能的影响.方法84例长期血液透析患者为实验组,30例非肾功能减退PTH正常的内科患者为正常对照组,分析比较血清免疫球蛋白水平.结果血PTH增高,免疫球蛋白IgG、IgA和IgM降低(P<0.01),IgD及IgE无显著性差异(P>0.05).结论甲状旁腺素与免疫球蛋白呈负相关,是长期血液透析患者免疫功能低下的因素之一;长期血透患者必需对PTH进行监测,并采取预防和治疗措施.
作者:范炜;朱维平;邵洁 刊期: 2003年第02期
1995年,美国血液病理学学会和欧洲血液病理学家协会的52位专家共同参与制定血液和淋巴组织肿瘤性疾病的WHO分类,共成立了10个分组国际委员会,分别制定髓系细胞肿瘤、淋巴系细胞肿瘤、肥大细胞疾病以及组织细胞和树突细胞肿瘤的分类.
作者:周欢琴;乐美萍 刊期: 2003年第02期
目的对变色液体培养基快速检测分枝杆菌进行评价.方法通过对113例已确诊肺结核病人,24例非结核病人的晨痰分别用一种新型的分支杆菌快速变色液体培养基与改良罗氏培养基进行培养,同时做涂片抗酸染色.结果变色液体培养基阳性率54.9%(62/113),平均检出时间12天(3~17天);改良罗氏培养基阳性率52.2%(59/113);平均报告时间29天(14~42天);两者阳性检出率差异无显著性(x=0.16,P<0.05).24例非结核病人,痰抗酸染色,改良罗氏培养基,变色液体培养基检测均为阴性结果.结论变色液体培养基检测分支杆菌阳性率高,报告时间短,不需特殊仪器设备,值得在各实验室推广应用.
作者:熊国亮;张慧慧;雷建平 刊期: 2003年第02期
目的为研究乙型肝炎病毒前S1抗原检测及其临床意义.方法用抗S和抗前S1单抗的双抗体夹心ELISA法对183例HBV感染者血清进行前S1抗原(Pre-S1)检测,其结果和HBVDNA聚合酶链反应(PCR)、乙型肝炎血清标志的检测结果进行比较.结果前S1抗原在乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性组的检出率为82.6%,显著高于HBeAg阴性组的检出率36.8%(P<0.01).前S1抗原在HBV DNA阳性组的检出率为76.6%,显著高于HBV DNA阴性组的检出率42.4%(P<0.01).前S1抗原和HBV DNA检测结果的符合率达70.5%,两者总体的检出率有关联(P<0.01),两者检出率的相关系数r=0.971(P<0.01).结论前S1抗原可作为反映HBV复制与传染性的一个可靠标志.
作者:沈菁;林成栋;李国平;黄毅;马晓宁 刊期: 2003年第02期
目的评价SF-3000血细胞计数仪五分类检测的临床应用.方法用SF-3000血细胞计数仪检测临床血液标本,同时手工法血膜涂片分类对照.结果88例临床患者单核细胞的计数仪器法与手工法有不同程度的差异.结论SF-3000血细胞计数对单核细胞计数增多的须通过血膜涂片检查以获得准确的结果.
作者:郑宇琼;林静华 刊期: 2003年第02期
目的通过对解脲脲原体药敏结果的分析,来为临床选择有效的抗菌药物提供参考方法用支原体培养药敏试剂盒检测1446份标本,并对敏感耐药性作出初步探讨.结果解脲脲原体对美满霉素、强力霉素及交沙霉素为敏感,敏感率分别为97.1%、95.7%和88.3%;耐药率高为壮观霉素高达69.4%其次为环丙沙星和螺旋霉素分别为34.4%和27.0%结论对临床支原体引起的感染,应以美满霉素、强力霉素及交沙霉素作为首选药物进行治疗,其疗效佳.
作者:邢建明;程红玲;邱建芳 刊期: 2003年第02期
目的对低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)保护性试剂匀相测定法进行临床评价.方法分析了保护性试剂匀相测定法的精密度、准确性、特异性和干扰因素,并随机选取了219份病人血清标本,比较分析用保护性试剂匀相测定法直接测定与Friedewald公式和Planella公式计算的LDL-C结果.结果保护性试剂匀相测定法具有较好的精密度(批内、批间CV和总CV均小于3%).线性范围至10.4mmol/L,低检测浓度为0.08mmol/L,平均回收率为101.2%.基本不受极低密度脂蛋白(VLDL)、高密度脂蛋白(HDL)和血红蛋白的影响.在TG<4.52mmol/L时,用匀相测定法与Friedewald公式和Planella公式的计算法结果之间相关性良好,两种公式计算法结果之间的也有较好相关性;而在TG>4.52mmol/L时,匀相测定法与两种计算法之间的相关性差.结论保护性试剂匀相测定法简便、快速、结果准确,易于自动分析,适合在临床实验室常规检测应用.
作者:杨瑞锋;逄红;鄢盛恺 刊期: 2003年第02期
为了标准化出血与血栓性疾病检测及手术前病人出血倾向筛查问题,卫生部颁发了[2000]412文件,停止Duke法测出血时间及玻片法测凝血时间,用其他相关项目(如PT、APTT、T T、PLT等)联合检测代替.随着血凝分析仪的广泛使用,血凝常规也步入自动分析时代,确保检验结果的可靠性与准确性,本文初探它的质量控制,与同道共探.
作者:杨守磊;孔祥菊;赵辉 刊期: 2003年第02期
由于ELISA试剂盒的经济、实用,在实际应用中较为普及.在实验中洗涤虽然不是ELISA的反应步骤,但却决定着实验的成败.因为ELISA就是通过洗涤消除未结合的酶标记物.
作者:林英 刊期: 2003年第02期
例1:患者,女,29岁,因胸闷,咳嗽四个月,于2002年8月7 H入院(住院号:221040).原于今年5月在我院确诊为结核性胸膜炎.查体:T 36.4℃,P81次/分,BP 110/70mmHg.
作者:宋晓萍;傅新文 刊期: 2003年第02期
1病例介绍患者,女,32岁.2001年7月开始出现右肩酸痛,9月发现右锁骨上肿块,9月24日我院CT检查示:右颈部肿块首先考虑淋巴瘤,不除外其他来源于间叶组织的恶性肿瘤.
作者:凌励;顾晓玲;周道银 刊期: 2003年第02期
前列腺特异性抗原(PSA)曾被认为是男性前列腺的特异性抗原,但是,近年来研究发现[1]PSA也存在于前列腺以外的的多种组织和体液中,甚至是女性体内.
作者:王克义;汪子伟 刊期: 2003年第02期
大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,手术虽为目前治疗大肠癌有效的方法之一,但根治术后仍有部分患者5年内出现复发或转移.近年来随着对肿瘤微转移研究的深入,对常规病理不能检查出的微转移病灶,目前有以下几种方法进行检测.
作者:邓燕;胡伟 刊期: 2003年第02期
诊断性试验临床应用价值的评价,通常用该试验的敏感度、特异度、阳性及阴性预测值等指标,但在临床解释试验结果时,都存在一定局限性.
作者:秦晓光 刊期: 2003年第02期
作者:鄢盛恺 刊期: 2003年第02期