埃索美拉唑是新一代质子泵抑制剂成员,有较强的抑制胃酸分泌效应.本文就埃索美拉唑在消化性溃疡的应用进展进行综述.
作者：李莉；谭跃；余绪锋 刊期： 2006年第03期
目的观察尿激酶(天普洛欣)对频发的短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效.方法 124例频发TIA患者随机分为尿激酶冲击治疗的尿激酶组(68例)和常规治疗的对照组(56例).结果尿激酶组治疗后24小时、3天和15天内TIA发作的控制率分别为67.6%、89.7%和97.1%,均高于对照组的14.3%、76.8%和85.7%(P＜0.01).结论早期应用尿激酶冲击治疗能迅速控制频发TIA发作,明显改善重症患者的预后.
作者：刘德先；张春云；井光花 刊期： 2006年第03期
目的探讨乳腺导管扩张症的诊断与治疗方法.方法对我院2000年1月～2005年1月收治的42例导管扩张症病人的诊断及治疗情况进行回顾性分析.结果 42例中误诊为乳腺癌14例,乳腺纤维腺瘤4例,误诊率43.7%.42例中32例行乳腺象限或小叶切除;有脓肿形成10例先行一期切开引流, 1个月后二期手术切除.6例术后复发.结论乳腺导管扩张症易误诊,术后易复发,手术切除是有效治疗方法.
作者：任立军；孙清慧；张伟；杨延芳 刊期： 2006年第03期
目的探讨胸腔镜辅助微创左腋下小切口治疗小儿动脉导管未闭的手术方法与效果.方法胸腔镜辅助微创左腋下小切口游离动脉导管,丝线及钛圈三重结扎动脉导管.结果 35例术后均无喉返神经损伤,无导管残余分流等并发症,平均住院7天.随访31例,彩超检查无导管再通.结论胸腔镜辅助微创左腋下小切口治疗小儿动脉导管未闭操作简便,安全可靠,容易掌握和推广,具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点.
作者：徐靖；方向明；许国安；刘振玉；周亚军；陆文博 刊期： 2006年第03期
目的探讨彩色室壁运动分析技术(CK)评价急性心肌梗死(AMI)患者左室整体收缩功能的变化.方法 20例AMI患者,分别在择期经皮冠脉介入(PCI)手术前及手术后7天进行CK和声学定量技术(AQ)检查,CK测量心内膜收缩期位移值(ESE),根据CK图像中彩色阶带的宽度将心肌室壁运动异常节段分为2组,AQ测定左室射血分数(EF),并与20例健康人作对照.结果 PCI术前,与健康对照组比较,Ⅰ组和Ⅱ组室壁运动异常节段心肌ESE减少(P＜0.05),EF降低(P＜0.001);PCI术后,Ⅰ组和Ⅱ组室壁运动异常节段心肌的ESE较术前增加(P＜0.05), EF增加(P＜0.001),且ESE的增加与EF的增加呈正相关(P＜0.05).结论 CK可反映AMI患者局部心肌的室壁运动变化和左室整体收缩功能,客观评价PCI手术疗效.
作者：郭沫化；缪英 刊期： 2006年第03期
目的探讨经胸超声心动图(TTE)在房间隔缺损(ASD)封堵术中的应用.方法通过TTE选择适合封堵的ASD病人25例,在TTE及X线引导下行介入封堵术,术后通过TTE进行动态随访观察.结果 25例中除1例释放失败外,其余24例均释放成功,成功率为96%;术后1例病人有微量至少量残余分流,无其他严重并发症发生.术后50%以上病人接受了6个月随访.结论经导管ASD封堵术具有很高的成功率及安全性;介入封堵术疗效好、并发症少、术后恢复快;TTE可以准确地应用于ASD封堵术中.
作者：涂学军；王鸿；李慧忠；耿丹明 刊期： 2006年第03期
目的探讨肾移植术后移植肾功能延迟恢复(DGF)的原因及预防措施.方法对32例发生DGF的患者进行回顾性分析.结果术后发生DGF 32例(12.4%),常见原因是:供肾热缺血时间过长(4例)、器官灌注不良(10例),术中低血压(6例)、早期急性排斥反应(10例)、外科并发症(2例).结论缩短供肾热缺血时间、改善器官灌注量和压力、加强低血压病人的术中处理是预防术后DGF的主要措施.
作者：李新长；曾涛；孟栋良 刊期： 2006年第03期
目的探讨腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的远期疗效.方法对112例子宫内膜异位症患者行腹腔镜手术联合药物治疗的情况进行回顾性分析.结果 112例子宫内膜异位症患者在腹腔镜下行手术治疗后,联合药物治疗3～6个月,复发率4.5%(5/112).其中44例合并不孕症者术后联合药物治疗的妊娠率为61.4%(27/44).结论腹腔镜手术联合术后药物治疗子宫内膜异位症,具有复发率低、受孕率高的优点,治疗效果可靠.
作者：黄彩彩；饶美兰 刊期： 2006年第03期
目的观察胸段硬膜外注药对围术期心肌缺血防治的临床效果.方法 60例心肌缺血行胸腔、上腹部手术的患者随机分为两组:A组行PCEA治疗1周,药物配伍为:罗哌卡因150mg+芬太尼0.2mg+艾司洛尔100mg,B组常规镇痛48h.结果 A、B两组治疗前单胺类神经递质均增高,术后1周均有所下降.A组1周后基本恢复正常值,且A组心率减慢明显.结论胸段硬膜外注射能有效防治围术期心肌缺血.
作者：储静红；颜瑞龙；王亚平 刊期： 2006年第03期
目的观察高压氧(HBO)治疗肝硬化的效果. 方法将32例肝硬化患者随机分为HBO组(n=16)和对照组(n=16),于HBO治疗前1天及治疗结束后,分别进行总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白/球蛋白(A/G)、凝血酶原时间(PT)的检测,以判断HBO对肝硬化患者的治疗效果. 结果 HBO治疗后患者TBil、ALT明显降低,PT缩短,A/G升高,乏力、纳差等临床症状也明显改善. 结论 HBO治疗可明显改善肝硬化患者的肝功能及临床症状.
作者：杨丽霞；熊江疆；张春蕾；刘新民；柴晓娜 刊期： 2006年第03期
目的分析糖尿病合并肺结核的影像学特点.方法 85例痰结核菌检查阳性的糖尿病患者进行影像学检查,对病灶进行定性和定位,同时收集临床资料,对糖尿病及肺结核治疗效果进行动态观察,并与85例单纯痰结核菌检查阳性肺结核病例进行对照.结果 85例糖尿病合并肺结核者病灶位于上叶及下叶背段的56例,61例呈大片状和块状影,73例发现空洞,单一病灶内多发虫噬状空洞62例,多见支气管播散.血糖控制后,经抗结核治疗病灶大多好转.结论糖尿病合并肺结核影像学表现在病灶的分布、形态及病灶内外的情况有一定特点,提醒临床医生对出现此种病变时要注意糖尿病的存在.
作者：徐永红；王欣；李娜 刊期： 2006年第03期
目的探讨小儿支原体肺炎外周血细胞和肺部影像学变化,为鉴别诊断提供依据.方法回顾性统计84例确诊为支原体肺炎患儿的外周血细胞、肺部影像学资料.结果婴幼儿组白细胞总数(WBC)增高占55.6%,正常占44.4%,WBC正常、中性粒细胞+单核细胞比例增高占25%,胸片呈弥漫双肺点片状影多见,部分局限在下肺.学龄前儿童+学龄儿童组WBC正常、中性粒细胞+单核细胞比例增高占87.5%,胸片病灶在下肺多见,右肺多于左肺.结论支原体肺炎患儿外周血细胞及肺部影像学改变随年龄不同而异,婴幼儿组WBC及胸片改变多样、无规律性,学龄前儿童+学龄儿童组外周血WBC正常、中性粒细胞+单核细胞比例增高多见,胸片以下肺点片状影多见.
作者：龙桂芳；王彩凤 刊期： 2006年第03期
目的探讨炎琥宁治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效.方法将83例毛细支气管炎患儿随机分为2组,在综合治疗的基础上,治疗组43例加用注射用炎琥宁冻干粉.结果治疗组总有效率为97.67%,对照组总有效率为82.50%(P＜0.05).结论炎琥宁对控制喘憋、消除肺部喘鸣音、缩短住院日有较好疗效(P＜0.05),且无明显不良反应.
作者：李薇；李奇玉；唐英 刊期： 2006年第03期
对76例复发性(频发或重症)阿弗它口腔炎进行中西医结合治疗.结果治疗组(76例)疗效优于对照组(67例),P＜0.01.中西结合治疗复发性阿弗它口腔炎疗效好,不良反应少,值得基层推广.
作者：黄启青 刊期： 2006年第03期
1 病例报告患者,22岁,因停经37周、腹阵痛2小时,于2005年11月16日入院.平素月经规律,末次月经2005年3月2日.妊娠4个月时自觉胎动,半个月前始胎动不明显,产前检查10次均无异常.16天前于外院B超检查示胎儿无异常,之后未再检查.孕期无病毒感染史、毒物及放射线接触史.入院2小时前始腹阵痛,B超检查示:胎儿胎头轮廓完整,形态不规则,内部结构显示欠清晰,直径7.3cm,颅骨与头皮间见液性区0.7cm,未见胎心及胎动,心包腔及胸腔分别见液性区,深约0.4及0.8cm.胎儿股骨长4.6cm,腹围23.2cm,羊水深度9.6cm,胎盘置子宫后壁,厚约2.1cm,胎盘成熟度0级.入院查体:T 36.8℃,P 88次/min,R 20次/min,BP 120/70mmHg,心、肺未闻及杂音,肝、脾未扪及.产科情况:腹围85cm,宫高29cm,未闻及胎心,宫缩30秒/1～2分钟,较强.阴道检查:宫颈口扩张10cm,臀先露,胎胞明显.20分钟后以骶左前位急产一男死婴,体重850g,外观无畸形.羊水轻度混浊,有异味,量约2000ml.检查胎盘:重约400g,直径约11cm,羊膜面光滑可见白色斑片.脐带长21cm,直径0.8cm,切面仅见1条动脉及1条静脉.病理报告示:(1)脐带内血管畸形(单脐动脉);(2)胎盘发育迟缓;(3)胎儿宫内发育迟缓.
作者：崔恒岩；张延辉 刊期： 2006年第03期
1 病例报告孕妇,30岁,孕3产1,1次人流,停经6个月零3天,无阴道出血,无腹痛,因自觉无胎动10天就诊.超声检查示:胎儿双顶径39mm,股骨长26mm,羊水76mm,胎盘后壁,厚22mm,Ⅰ级,无胎心搏动,胎儿胸腔内见中等量游离性液性暗区,颈部周围见一厚壁巨大囊性包块,囊液透声好,囊内见分隔.超声诊断:(1)宫内死胎;(2)胎儿畸形:胎儿颈部水囊状淋巴管瘤伴胸腔积液,左上肢短小畸形.引产后解剖及病理诊断与超声诊断相符.
作者：胡序红；肖秋金；王珍丽 刊期： 2006年第03期
1 病例报告患者,女,63岁.上腹间歇性痛2年,加重9天伴发热及全身黄染7天.外院曾诊断为胆总管结石.超声检查:肝内胆管轻度扩张,肝外胆管明显扩张,胆总管内径为2.1cm,胆总管下段见1.2cm×1.1cm强回声团,后方伴声影,胸膝位可见其移动.于该强回声团上方另见约2.8cm×1.8cm范围的高回声区,与胆总管壁分界不清,形态不规则,后方无声影,胸膝位未见其移动.胆囊轮廓清,大小8.6cm×4.3cm,壁光滑,腔内未见异常回声.超声提示:(1)肝内胆管轻度扩张;(2)胆囊肿大;(3)胆总管扩张,胆总管下段结石;(4)胆总管中段高回声区(胆总管癌可能性大).术中:胆总管直径2.2cm,其下段见一1.3cm×1.2cm的结石.结石上方另见一3.1cm×2.0cm肿瘤,菜花样,与胆总管壁分界不清.病理诊断:胆总管鳞状上皮癌.
作者：鲍昌初 刊期： 2006年第03期
1 病例报告患女,54岁,因下腹部不适半年,月经淋漓不断20天,于2005年6月24日入院.平素月经规律.入院查体:T 36.9℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg,心肺未闻及异常,腹部平软,右下腹有压痛,无反跳痛.妇科检查:外阴正常,阴道通畅,有血迹,宫颈光滑,宫口可见少量血液流出,子宫中位,正常大小,质软,无压痛;右侧附件区扪及一约10cm×8cm×8cm大小之包块,质硬,有明显压痛;左侧附件区未扪及异常.实验室检查:血WBC 9.1×109/L,RBC 3.56×1012/L,Hb 108g/L.B超检查示:子宫正常大小,形态规整,肌壁光点分布均匀,宫腔线居中,右侧附件区可探及一大小约11cm×8cm×9cm之混合型包块,呈椭圆形,边界清晰,其内呈脂液分层,上部为实质,下部为液性,左侧附件区未见异常,考虑右侧附件畸胎瘤.入院后于2005年6月26日在硬膜外麻醉下行右侧附件切除术,切除组织送病理检查.肉眼观察:卵巢大小为10cm×8cm×8cm,表面光滑,切面呈灰白间淡黄色,质地软韧相间,略呈旋涡状,可见4个囊腔,其内为淡黄色油脂样物,直径1.0～2.0 cm,囊壁光滑.病理诊断:右卵巢皮样囊肿,伴鳞状上皮不典型増生.建议患者去上级医院复查病理检查.光镜检查:上皮细胞呈卵圆或多角形,核卵圆形,核仁明显,可见明显核纵沟,卵巢纤维组织中有大小不规则上皮细胞巢状结构.终诊断为恶性勃勒纳氏瘤.术后7天拆线,切口甲级愈合,复查肝、肾功能及血常规均正常.术后9天开始行顺铂、环磷酰胺、5-Fu化疗,共7天 .化疗期间反应较轻,住院18天出院,嘱1个月后行二次化疗.
作者：刘红梅；高世红；胡兰纪 刊期： 2006年第03期
1 病例报告患者,男,40岁,因反复腹胀痛半月入院.既往无明显不适情况,有酗酒史20余年,近3年来日饮白酒250g以上,此次起病前曾暴饮大量烈性酒.查体:皮肤、巩膜重度黄染,面部毛细血管明显扩张,肝掌,颈部及胸部可见多个蜘蛛痣(30余个),颈静脉怒张,颈动脉可见明显搏动,腹部膨隆,腹壁静脉显露,脐上、脐下血流方向均向上,无压痛及反跳痛,肝肋下10cm,剑突下约5cm,质地偏硬,表面尚光整,无压痛,脾肋下2cm,质地中等,边缘钝,移动性浊音(+),肠鸣音约10次/分,余未见异常.以酒精性肝病收住入院.实验室检查:血常规:WBC 31.1×109/L,RBC 2.81×1012/L,N 0.67.
作者：周敏；谢传高；蔡建庭 刊期： 2006年第03期
1 病例报告例1,男,33岁.4年前无明显诱因右侧腰部酸痛不适,且小便时排出米粒大小石头1粒,当时未在意.后于 2005年6月20日突发右侧腰部绞痛,持续 3小时.查体:腹膨隆,无压痛及反跳痛,右侧肾区扣击痛(+).实验室及辅助检查:Hb 175g/L,WBC 6.9×109/L.尿常规:正常.B超:右侧输尿管上段结石伴右肾积水;左肾未见明显异常.腹部平片:右侧输尿管L3横突右外下方见一花生米大小的结石影.静脉肾盂造影(IVP):左肾轮廓较对侧大,左侧可见双肾盂、双输尿管且输尿管于L4左侧横突区汇合后进入膀胱;右肾盂输尿管移行处结石,右肾显影差.手术证实:左侧肾盂输尿管不完全性重复畸形;右侧肾盂输尿管移行处见1.5cm×2.5cm大小的结石.
作者：廖建锋 刊期： 2006年第03期
树突状细胞(DC)的生物学功能和免疫学特性是目前医学免疫学的研究热点之一.随着对DC免疫/耐受关系的进一步认识,大限度地发挥其耐受潜能,从而探寻诱导移植免疫耐受新的治疗方法.
作者：刘凡凤 刊期： 2006年第03期
对乙酰肝素酶(HPSE)的基因定位、结构、生物学作用及其对肿瘤血管生成的影响,特别是HPSE在恶性肿瘤组织中的表达情况和该酶参与肿瘤转移的机制进行综述.
作者：黄庆；田辉；李林；梁飞 刊期： 2006年第03期
Lewy小体型痴呆是一种具有临床和病理特征的神经精神疾病.现就本病的研究进展作一综述.
作者：宋盛萍；丁勤；吴欢 刊期： 2006年第03期
重视老年人大肠癌的围手术期的处理是降低术后并发症率和死亡率的关键.本文重点介绍老年大肠癌病人的围手术期处理及注意事项.
作者：孟军；张洋；朱四强 刊期： 2006年第03期
恶性癫痫综合征患儿具有显著的神经认知倒退、精神发育迟滞和难以控制的发作.对于这种孩子,非药物治疗是一种非常重要的治疗方法.现讨论手术治疗、迷走神经刺激法和生酮的膳食疗法等在婴儿痉挛症、Lennox-Gastaur综合征和进行性肌阵挛癫痫中的作用.同时根据恶性癫痫综合征的类型、治疗特点选择非药物治疗对减少发作、促进发育及行为改善的依据.
作者：邹丽萍 刊期： 2006年第03期
