目的:观察腹腔灌注重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)加化疗联合局部热疗治疗恶性腹腔积液的近期疗效和安全性.方法:经病理组织学或细胞学检查确诊的恶性腹腔积液患者53例(胃癌31例、结肠癌10例、直肠癌12例),分为治疗组(A)25例和对照组(B)28例,A、B两组腹腔均灌注化疗联合局部热疗;A组腹腔还加用恩度,比较两组临床近期疗效、生活质量及毒副反应.结果:A组总有效率为76%,B组为57.1%,两组近期疗效差异显著,有统计学意义(P <0.05).A、B两组生活质量(Q O L)改善率分别为72%和60.7%,两组差异无统计学意义(P>0.05);A组主要不良反应为Ⅰ～Ⅱ级的胃肠道反应,恶心呕吐占44%(11/25),腹痛12%(3/25),腹泻4%(1/25);Ⅰ～Ⅱ级粒细胞减少16%(4/25),Ⅲ级粒细胞减少4%(1/25).结论:腹腔恩度加用化疗联合局部热疗治疗恶性腹腔积液近期疗效显著且安全,能提高患者的生活质量,值得临床上推广应用和进一步深入研究.
作者：郑鸿；陶莉；蔡芸芸；吴海霞；肖谜 刊期： 2012年第12期
便秘作为晚期癌症疼痛患者使用阿片类药物镇痛治疗中常见的不良反应,其发生率约90~100%,某些患者可出现恶心、呕吐,往往还可能与便秘有关,通畅大便则可能缓解这些患者的恶心、呕吐症状[1].便秘不仅出现在应用阿片类药物的初期,而且持续存在于应用阿片类药物的全过程,成为制约阿片类药物镇痛治疗的大障碍,严重影响疾病的治疗及患者的生活质量[2].
作者：胡志萍 刊期： 2012年第12期
目前癌症治疗包括放疗和化疗有很多缺陷, 例如,高毒性,低组织渗透性,低特异性,靶位点不强等缺点.很多年以前,人们就已经开始用细菌进行防治癌症的研究,例如 Wiliam B.Coley 发现,癌症病人手术后如果感染细菌疾病,可以提高治愈率;目前对膀胱癌的治疗,手术摘除后,经常会注射一种预防肺结核的疫苗BCG以提高治愈率.尽管细菌提高治愈率的机制不是很清楚,但以上例子很好的表明细菌可以用来治疗癌症,而且有许多优点.
作者：孔庆科；刘青 刊期： 2012年第12期
疼痛体验是心-身的复合产物.国际疼痛研究协会将疼痛定义为:疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,它不仅是一种简单的生理应答,同时还是一种主观的心理体验.
作者：周晓艺；臧爱华 刊期： 2012年第12期
多发性骨髓瘤中新生血管形成和骨髓微血管密度增加提示预后不良.在骨髓微环境中多种因素的调节下,VEGF与其受体结合发挥作用.VEGF具有诱导导新生血管形成、诱导骨髓瘤细胞的增殖和迁移、增加破骨细胞活性和调节免疫细胞活性等多种功能,在多发性骨髓瘤的发病机制及特征性临床表现的形成中发挥重要作用.直接或间接以VEGF及其受体为靶点的治疗将成为治疗多发性骨髓瘤的新方法.
作者：董喜凤；宋强；邵宗鸿 刊期： 2012年第12期
人表皮生长因子受体1和2 (EGFR和HER2)与多种恶性肿瘤的发生和发展密切相关,成为抗肿瘤药物作用的靶点,针对这两个靶点的药物开发已成为抗肿瘤药物的研究热点之一,已有一系列相关药物应用于临床治疗.拉帕替尼是近年开发的针对EGFR和HER的双靶点抗肿瘤新药物,已在部分国家或地区上市,目前主要联合卡培他滨用于先期接受过蒽酮类抗生素、紫杉醇和曲妥珠单抗的HER2阳性乳腺癌的治疗,对于晚期或转移性乳腺癌疗效显著.本文主要综述了拉帕替尼的抗癌机制、临床研究进展和应用前景.
作者：陈伟；刘永梅 刊期： 2012年第12期
骨转移是晚期恶性肿瘤的常见转移方式, 人体各系统的恶性肿瘤发展至晚期有20%~70%发生骨转移,肿瘤患者的疼痛70%由骨转移癌引起,骨骼是恶性肿瘤常见转移部位之一,仅次于肺和肝.骨转移癌的主要症状为逐渐加重的局部疼痛,晚期可有病理性骨折、脊髓和神经压迫,甚至出现高钙血症.椎体骨折可引起脊柱变形、活动受限,甚至导致瘫痪.骨转移癌的发生率比原发性骨肿瘤高,且多为多发性骨转移.癌和肉瘤都可以转移到骨骼,其中由癌引起的骨转移更常见,约占80%~90%.
作者：赵元华；罗燕；臧爱华 刊期： 2012年第12期
目的:探讨消化道肿瘤患者血浆D-二聚体水平与化疗疗效及临床分期的关系.方法:80例入组的消化道肿瘤患者(其中男48例,女32例),采用免疫散射比浊方法、日本C A-7000全自动监测仪测定化疗前后血浆D-二聚体的含量.结果:化疗前消化道肿瘤进展期(Ⅲ、Ⅳ期)D-二聚体含量分别为(1.15±0.48)m g/L、(1.98±0.77)m g/L;早期(Ⅱ期)D-二聚体含量(0.28±0.09)m g/L;三者间比较,D-二聚体差异有统计学意义(P<0.01).化疗后37例疗效达(CR+ PR) 组与治疗前D-二聚体差值为(-0.41±0.19) mg/L;25例疗效为稳定(SD)组血浆D-二聚体治疗前后差值为(0.09±0.11) mg/L;18例疗效进展(PD)组血浆D-二聚体差值(0.84±0.32)mg/L;且进展期(Ⅲ、Ⅳ期)化疗后有效组(CR+PR)D-二聚体含量显著低于化疗前,有统计学差异(P<0.01);化疗后进展组明显高于化疗前(P<0.05);化疗后稳定组(S D)无统计学差异.结论:血浆D-二聚体水平高低可作为消化道肿瘤观察临床分期、判断预后及化疗疗效的一个临床指标.
作者：郑鸿；陶莉；蔡芸芸；吴海霞；肖谜 刊期： 2012年第12期
肿瘤患者常存在食欲下降、营养不良、极度消瘦,这种营养不良性消瘦称为恶液质.改善癌症患者恶液质不能仅靠单纯的鼓励进食,而需要营养支持与抑制分解代谢相结合的方法.众所周知,营养良好患者较营养不良者更能耐受积极的抗肿瘤治疗,适当的营养支持治疗可预防和逆转机体组织的消耗,增加治疗的耐受性和治疗时间,提高患者的生活质量,以达到延长患者的生存时间的目的.
作者：臧爱华；冉凤鸣 刊期： 2012年第12期
目的:调查关的因素调查表及国际通用的E S S(爱泼沃斯嗜睡量表)、汉密尔顿抑郁调查表(H D I)及M D A S I症状评估表对634例接受化疗的住院患者进行问卷调接受化疗的肿瘤患者失眠的流行病学特征并分析失眠相关的危险因素.方法:应用自制的患者一般资料调查表、可能与睡眠相查.结果:77.3%的患者出现失眠,40.1%出现失眠综合征,37.2%仅出现失眠症状.年龄为50～60岁的患者更易出现失眠(P =0.002),肺癌患者出现失眠的比例高.Logistic回归分析显示年龄、性别、家庭收入、医疗保险、合并疾病、化疗不良反应、抑郁、疼痛均与化疗患者出现失眠相关.结论:接受化疗的患者,失眠的发生率明显高于正常人群.与失眠相关的危险因素众多.
作者：刘雅雯；熊建萍；张凌；项晓军；乐微；饶敏超 刊期： 2012年第12期
