上皮性卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤.多数上皮性卵巢癌妇女发现时已是晚期.目前,卵巢癌的主要治疗手段仍是手术及化疗.近年来,由于盆腹腔手术技巧的不断提高,卵巢癌患者的5年生存率已有改善[1],但多数患者终仍死于卵巢癌.因此,人们希望能够通过有效的化疗药物来进一步提高卵巢癌患者的生存率.紫杉醇+铂类是目前上皮性卵巢癌的标准治疗方案.尽管这一方案初的有效率可高达80%以上,仍有70%以上的晚期患者在5年内出现复发或耐药[2,3].对于标准方案耐药的患者采用其他药物治疗时,其总有效率仅为10%～25%[4].因此,需要找到新的有效的方案如与分子靶向药物联用等来改善上皮性卵巢癌患者的预后.
作者：黄奕 刊期： 2012年第21期
1 临床资料患者,女,57岁.2009年12月因左乳肿块在当地医院行乳腺B超考虑乳腺癌可能,行胸、腹部CT未发现明显占位性病变,并在该院行左乳癌改良根治术,术后病理:左侧乳腺小细胞癌,肿块大小4cm×3cm,左腋窝淋巴结,11个系膜淋巴结中有1个癌转移;免疫组织化学检测结果为ER(-) PR(-) Her-2(-).术后一周开始辅以FAC(5-FU、多柔比星和环磷酰胺)5个周期化疗,2010年4月出现左胸壁肿块,遂行肿块切除,病理示左胸壁转移癌,后行3个周期DP(顺铂,多西他赛)化疗,第三个周期时出现左侧胸壁内侧近胸骨处局部隆起,考虑内乳区转移可能,遂行内乳野放疗,放疗期间出现放射野内多发结节,并出现右腋窝淋巴结肿大.后转入本院治疗,入院时查体:右腋窝可触及大小约3cm×3cm肿大淋巴结,质中,左胸壁手术切口处可见两个约1.5cm×2cm结节,质硬,无压痛,左胸壁近体中线处2个约0.8cm×08cm红色结节,质中,无压痛,双肺呼吸音清,未及啰音,心律齐未及杂音,腹软,肝脾肋下未及.
作者：张用；程晶 刊期： 2012年第21期
目的了解麦默通微创切除乳腺良性肿块患者手术前后心理问题.探讨运用心理咨询技术对患者进行心理护理的效果.方法:观察96例麦默通手术患者的心理表现,用焦虑和抑郁自评量表对患者进行测评,运用心理咨询技术给予相应的心理护理.结果:患者心理问题主要表现为抑郁、焦虑等,经心理护理后症状明显缓解.结论:手术患者存在明显的心理压力,运用心理咨询技术进行心理护理可明显缓解患者抑郁、焦虑等症状,发挥护理的佳作用.
作者：史雷花 刊期： 2012年第21期
随着对中药抗肿瘤作用的实验和临床研究的深入开展,中药抗肿瘤作用日益被肯定[1-4],中药可作用于肿瘤发生、发展的多个环节,具有多靶点、多环节、多效应的特点,其在抑制、杀伤肿瘤细胞、改善症状与体征,以及减轻放化疗不良反应、延长患者生存期等方面发挥重要作用;同时其具有不良反应低,能提高机体免疫力,不易产生耐药性等特点[3-5].本文结合文献报道,对提高免疫力中药的抗肿瘤作用作一综述,供临床参考.
作者：吕素君；郝杰；刘经选 刊期： 2012年第21期
基于近的动物实验所获得的线索,本研究开展了一系列新的临床实验以评估针对黑素瘤和胰腺癌的树突状细胞(D C)疫苗的改进潜力.第一种新策略运用了一种强大的趋化因子(即次级淋巴组织趋化因子,SL C/C CL-21),既可在接种肿瘤负载的DC疫苗的位点产生功能性淋巴结样结构,又可极大地提高疫苗在动物肿瘤模型中的有效性.应用这种策略,本研究小组正在着手在黑素瘤患者中开展一项临床试验,旨在创造出有功能的、异位的、淋巴结状结构,以增强宿主的抗肿瘤免疫能力.第二种策略在胰腺癌患者中进行,包含一种基因治疗和免疫治疗,联合了辐射(用以诱导肿瘤凋亡/坏死)后局部给予肿瘤坏死因子α基因载体及肿瘤内给予单核细胞源性的D C s(用以从正在死亡的肿瘤细胞中提取并呈递抗原,进而引发强有力的、系统性的抗肿瘤免疫能力).
作者：汪治宇 刊期： 2012年第21期
乳腺癌的靶向治疗已经成为乳腺癌治疗领域的研究热点,是继手术、放疗和化疗三大传统治疗模式之后的一种全新的治疗模式.乳腺癌的分子靶向治疗是指针对乳腺癌发生、发展有关的癌基因及其相关表达产物进行的治疗.分子靶向药物通过阻断癌细胞或相关细胞的信号转导,来控制细胞基因表达的改变,从而抑制或杀死癌细胞.其大的优点是以肿瘤细胞高表达而正常细胞很少表达或不表达的基因或基因产物为靶点,大限度的杀伤肿瘤细胞并降低对正常细胞的损伤.本文主要对乳腺癌分子靶向治疗的新进展做一综述.
作者：陈其田；程晶 刊期： 2012年第21期
1 前言过去10年来,针对特异分子通路的癌症治疗药物已经是肿瘤药物开发的标志.在少数特殊实例中,以维持肿瘤生长和转移分子为靶点的单个小分子或抗体有效并长期控制疾病的进程.如伊马替尼(格列卫)可用于治疗慢性髓系白血病、胃肠道间质瘤;赫赛汀(Trastuzumab)可用于乳腺癌的治疗.然而,多数人类恶性肿瘤存在遗传复杂性,下调肿瘤细胞中单一通路的靶点不可能产生持久的生长抑制[1].通讯作者:臧爱华,女,主任医师,硕士生导师,主要从事肿瘤化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗以及癌症姑息治疗.
作者：胡胜；臧爱华 刊期： 2012年第21期
众所周知,糖链抗原19-9(CA19-9)是一种重要的胰腺癌生物标志物,目前在临床上已得到了广泛的应用.不过,学者们至今未能对如何解释胰腺癌患者血清CA19-9水平的变化达成共识,也未阐明其在胰腺癌患者临床治疗中的意义.为此,美国俄亥俄州立大学癌症综合中心的研究者们对CA19-9在晚期胰腺癌患者接受含吉西他滨方案化疗预后中的预测价值进行探讨.他们选择了6个前瞻性临床试验,这6个研究来自于3家不同的医疗机构,均对包含吉西他滨在内的化疗方案在晚期胰腺癌中的疗效进行了评价.研究人员对这6项前瞻性临床试验进行了汇总分析.他们将化疗前所检测的患者血清CA19-9水平作为基线值,并记录了在给予连续多个周期化疗后重复检测得到的血清CA19-9水平,目的是为了评估化疗期间血清CA19-9水平的下降趋势与患者预后之间的关系.
作者：白云 刊期： 2012年第21期
