乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,也是癌症死亡的主要原因.一旦发生转移,其中位生存期仅2～3年,5年生存率约为15％～25％.对于发生转移的患者来说,治愈已无可能,延长生存期、提高生活质量是该人群的治疗目标.因此,寻找高效低毒的药物一直是临床工作者的努力方向.
作者：王碧芸 刊期： 2012年第06期
贝伐单抗的乳腺癌适应证被美国FDA撤销,却被欧盟EMA保留.E2100、AVF2119g、RIBBON- 1和AVADO试验均表明,在转移性乳腺癌的治疗中,合并贝伐单抗能显著延长无进展生存期(PFS).与曲妥珠单抗联合治疗Her-2阳性乳腺癌的AVEREL研究的前期结果同样显示贝伐单抗能显著提高PFS.在新辅助化疗的NSABP B-40和GBG44研究也取得了积极的结果,特别是在三阴性乳腺癌的新辅助化疗中,贝伐单抗显著提高了病理完全缓解率(pCR).然而这些研究均未显著提高总生存率(OS).同时药物经济学研究显示:贝伐单抗PFS每增加1年,医疗费用增加204 000美元,约合130万人民币.这些都提示贝伐单抗不适合作为乳腺癌的线治疗药物.新的实验室研究显示,抗血管生成治疗可能因肿瘤缩小而发生转移,这也许是贝伐单抗只提高PFS而不显著提高OS的原因.需要更多的试验获得贝伐单抗适用人群.
作者：余波 刊期： 2012年第06期
在刚刚结束的第34届圣安东尼奥乳腺癌会议上,德国学者报告了一项Ⅲ期研究(GeparTrio研究),旨在探索新辅助化疗中期反应的指导作用[1].该研究入组了2071例可手术或局部晚期乳腺癌患者,在2个周期多西他赛+多柔比星+环磷酰胺(TAC)新辅助治疗后,根据B超进行中期反应(interim response)的判断.B超测定肿瘤缩小50％以上者(化疗有效者)随机再接受4个周期(n=704例)或6个周期TAC治疗(n=686例),无效者随机进入到接受4个周期TAC(n=321例)或更换为长春瑞滨+卡培他滨(NX)方案4个周期治疗(n=301例).
作者：袁芃；徐兵河 刊期： 2012年第06期
乳腺癌是全球女性常见的恶性肿瘤,在我国乳腺癌也严重威胁着女性的健康.近几年乳腺癌的诊疗取得了巨大进展,随着早期诊断的普及,综合治疗的完善,预后及预测模型的确立,乳腺癌的死亡率有了明显的下降.乳腺癌的药物治疗是其治疗中的重要部分,按照作用机制的不同可将治疗药物分为内分泌药物、化疗药物和靶向药物.
作者：贾臻；胡夕春 刊期： 2012年第06期
三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(Her-2)均为阴性的乳腺癌.这类乳腺癌占乳腺癌病理类型的10％～23.8％[1-5],具有特殊的生物学行为和临床病理特征,预后较其他类型的乳腺癌差,是近年研究的热点之一.
作者：朱丽；唐益清 刊期： 2012年第06期
内分泌治疗耐药其实是一个很古老的话题,从经典的EBCTCT试验发现,应用他莫西酚(tamoxifen,TAM)5年,乳腺癌的复发率为15％,随访15年中,有33.2％的患者出现复发[2,3].Meta分析结果显示,芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors,AI)在疗效上优于TAM,但是仍然有10％的患者在5年内复发,8年的复发率达到15％;一线解救治疗,AI的反应率为21％～33％,临床获益率为49％～59％;二线解救治疗,AI的反应率为10％～24％,临床获益率为24％～37％;而在新辅助治疗中,AI的反应率为34％～55％.
作者：王殊 刊期： 2012年第06期
2010年,SABCS大的新闻之一就是AZURE试验.试验结果表明唑来膦酸对乳腺癌复发和整体存活率无影响.然而,亚组分析显示,对绝经后妇女的(绝经后5年以上)复发和生存有显著效果,但对绝经前妇女无影响[1].2011年12月7日SABCS公布了双瞵酸盐其他4个临床试验的新随访结果,也成为这次大会的热点.当天的晚些时候召开新闻发布会,对双膦酸盐在乳腺癌治疗中的应用进行了总结.
作者：林颖 刊期： 2012年第06期
十乳腺癌全身治疗指南1乳腺癌术后辅助全身治疗临床指南1.1乳腺癌术后辅助全身治疗的选择乳腺癌术后复发风险的分组见表1,该表可供全面评估患者手术以后的复发风险的高低,是制定全身辅助治疗方案的重要依据.乳腺癌术后全身辅助治疗的选择见表2.ER(+)、Her-2(-)患者化疗和内分泌治疗的选择见表3.
作者： 刊期： 2012年第06期
