目的探讨小儿麻痹后遗症爬行蹲移手术治疗的临床疗效。方法回顾观察 1991年以来,采用分期手术矫形治疗小儿麻痹后遗症爬行蹲移 6例共 26次手术。随访到 60个月。结果 6例患者均获得随访,术手均有不同程度的肢体功能改善,徒手行走 2例,扶单拐行走 3例,扶双拐行走 1例。结论小儿麻痹后遗症爬行蹲移手术矫形治疗是一种有效的方法。
作者:郭建中 刊期: 2001年第01期
目的为提高对婴幼儿维生素 B1缺乏症的认识,分析本病误诊的原因。方法对 10例误诊病例的临床表现、实验室检查和诊断及治疗方面进行分析与重新思考。结果误诊原因:临床医生对本病的认识不足;临床的有关资料收集不全;脑型脚气病症状变化多端;某些伴发病、合并症的存在掩盖了本病。结论临床医师须吸取本病误诊的教训,重视对脑型脚气病的认识和诊断。
作者:刘有才 刊期: 2001年第01期
目的比较分析两种螺纹钉的优缺点。方法牵引复位后摄 X片,定位,钻入三根有刻度的导针,沿导针拧入三根空心折断式加压螺纹钉。结果随访 6个月~ 2年,空心折断式加压螺纹钉治疗后,无股骨颈移位,无股骨头坏死,治愈率 100%。结论空心折断式加压螺纹钉: (1)可起到加压作用; (2)可防旋转移位; (3)准确到位,操作成功率高; (4)操作简单,便于基层医院开展,是一种理想的内固定方法。
作者:刘智华;张鑫;李炎根 刊期: 2001年第01期
目的探讨阿霉素腔内化疗法在肺癌胸水中的疗效。方法 33例肺癌胸水均常规胸膜腔穿刺并尽量抽除胸水后将阿霉素注入胸膜腔内。结果显效 9/33(27 3% ),有效 18/33(54 5% ),稳定 3/33(9 1% ),无效 3/33(9 1% ),总有效率 81 8%,生存期 2~ 29个月,中位生存期 9个月。结论阿霉素腔内注射治疗肺癌胸水,疗效好,治疗方法简单,毒副反应轻微。
作者:曾喆;李玉华 刊期: 2001年第01期
目的氯胺酮复合安定应用于小儿麻醉,以满足手术的要求。方法对 ASAⅠ—Ⅱ级出凝血时间正常的小儿患者在手术中施行氯胺酮复合安定麻醉。结果在 166例小儿手术中施行氯胺酮复合安定麻醉,具有镇痛作用快速可靠安全、用量少、并发症少,对呼吸循环扰乱小,便于围手术期管理,安全、实用的特点。结论氯胺酮复合安定应用于小儿麻醉减轻了其对呼吸循环的扰乱,便于围手术期的管理,安全,实用,具有良好的社会效益和经济效益,适用于广大基层医院。
作者:刘志刚 刊期: 2001年第01期
目的了解和掌握精神科门诊处方特点、医生用药习惯、药物剂量是否恰当。方法对该院门诊连续三周全部处方 734张,采用国际通行的限定日剂量、药物使用指数来进行监测。结果平均药物使用指数均在 1 0左右,大者 1 42,用药时间 > 4周者达 80%,二者或二者以上精神药物合用达 36 7%。结论该院精神科门诊无精神药物滥用现象,精神药物剂量适中,但存在用药时间过长、合并用药突出的现象。
作者:刘诏薄 刊期: 2001年第01期
目的研究应用无创机械通气对胸心手术后呼吸支持的效果。方法采用美国 NB7200AE和钮帮 200型呼吸机,经面罩无创正压辅助通气,呼吸模式为 SIMV PSV PEEP CPAP BIPAP等。同时设有创通气对照组。监测血气分析 SP02呼吸 PTC02等增标变化情况。结果全部病例使用后均不同程度改善通气,效果与有创通气相似。结论无创机械通气对胸心手术后短期呼吸支持,疗效确实并发症少,维护方便,病人易接受。
作者:杜叶平 刊期: 2001年第01期
目的探讨米索前列醇在妊娠 10~ 16周钳刮术中的应用。方法选择 260例孕周在 10~ 16周之前,无前列腺素制剂使用禁忌,自愿要求终止妊娠的健康妇女,采用随机分组的方法分为用药钳刮组 (实验组 )和常规钳刮组 (对照组 )。结果实验组 91%宫颈软化良好,自然开大无需机械扩宫,而对照组均需逐号扩宫,对比差异有显著性 (P < 0 01);实验组平均手术时间 (5 3± 1 5 min),明显少于对照组 (17± 2 1 min)(P < 0 01);实验组平均出血量 (65± 10 ml),明显少于对照组 (100± 10 ml)(P < 0 01);实验组发生人流综合症 8例 (6 2% ),明显低于对照组 54例 (41 5% )(P < 0 01)。结论米索前列醇应用钳刮术中有效扩张宫颈,缩短手术时间,减少出血量,降低人流综合症的发生率。
作者:徐仲兰 刊期: 2001年第01期
目的分析原发性肝癌典型与非典型的超声图像表现。方法回顾性分析 25例肝癌超声的影像学表现。结果原发性肝癌典型表现是:低回声型、强回声型、弥漫型、无回声型、晕环及非典型多为等回声表现。结论超声显像已成为临床诊断和鉴别诊断原发性肝癌的首选方法。
作者:孙礼焘 刊期: 2001年第01期
目的探讨新式剖宫产术的临床价值。方法采用 JoeL cohen切口进腹,撕拉法分离皮下脂肪、腹膜、膀胱反折腹膜及子宫肌层,不缝合腹膜及膀胱腹膜反折,肠线连续缝合筋膜及间断全层缝合皮肤及皮下组织。结果新式剖宫产手术时间短,术中出血少,术后排气时间缩短,疼痛轻,病率低,住院时间短。与对照组比较差异有显著性 (P<0 05)。结论新式剖宫产术手术时间短,术后并发症少,术后恢复快,住院时间短,值得临床推广应用。
作者:王招秀 刊期: 2001年第01期
有机磷农药中毒是农村常见病,由于病情危重、抢救不及时,死亡率高。治疗要求早期达到阿托品化。剂量过大,易引起阿托品中毒。 教科书上阿托品化的指标共五点: (1)瞳孔较前扩大而不再缩小; (2)皮肤干燥、颜面潮红; (3)腺体分泌减少; (4)肺部湿性罗音显著减少或消失; (5)意识障碍减轻或昏迷患者开始苏醒,并有烦燥不安。临床一般很难全部观察到上述阿托品化指标。有时仅有瞳孔散大,而意识障碍加重,中毒加深,很难判断是否已达阿托品化。 笔者在临床中观察到病人的心率、体温、瞳孔对光反射得瞳孔大小三者的变化,加上述五点,能更好地鉴别是否达阿托品化,指导临床用药,且不易产生反跳现象。即:当体温超过 38℃,心率 120~ 140次 /min,瞳孔对光反射得直径在 2. 0 mm以上,达到阿托品化,使用维持量或停用阿托品。反之,则未达到阿托品化,需继续使用阿托品。 (责任校对:王剑 )
作者:曾云根 刊期: 2001年第01期
目的探讨顽固性霉菌性阴道炎的治疗。方法口服氟康唑片配合孚宁阴道炎局部上药对 112例顽固性霉菌性阴道炎患者的治疗疗效观察。结果临床治愈率 100%,真菌治愈率 96 4%。结论口服氟康唑片配合孚宁阴道炎局部上药,治疗顽固性霉菌性阴道炎疗效显著。
作者:李晓红 刊期: 2001年第01期
目的对 20例晚发性维生素 K缺乏所致婴儿颅内出血症,其中 15例同时存在低血钙, 1例合并低血镁,探讨其诊断和治疗问题。方法观察其临床表现、血常规、凝血时间、颅脑 CT进行综合分析。结果本组 14例治愈、 1例自动出院。结论低钙、低镁惊厥可诱发或加剧维生素 K缺乏所致颅内出血、要适当补充维生素 K。
作者:刘化英 刊期: 2001年第01期
目的探讨腰椎间盘突出症硬腰外封闭无效与 CT区域定位的相关因素。方法对 10例硬膜外封闭无效的腰椎间盘突出症患者,按照胡有谷影像学区域定位法进行分类 [1],并与手术结果进行对比分析。结果与结论腰椎间盘突出症硬膜外封闭无与下列 CT特征有关: (1)位于Ⅱ或Ⅲ层面为主的突出。 (2)突出超过 b域。 (3)突出在 3区。
作者:肖绍荣 刊期: 2001年第01期
目的介绍急性乙状结肠扭转行纤维结肠镜复位治疗操作方法及注意事项。方法采用国产 CS- 120型纤维结肠镜对二例急性乙状结肠扭转病人进行检查复位。结果急性乙状结肠扭转病人可通过非手术治疗方法即行纤维结肠镜检查复位获得成功。结论纤维结肠镜操作简单,成功率高,不失为非手术治疗乙状结肠急性扭转的首选方法。
作者:黄宝根 刊期: 2001年第01期
小儿腹股沟斜疝的手术治疗,基于小儿腹股沟管短,组织富有弹性,只需作疝囊高位结扎术即可治愈,而疝囊高位结扎术,只需从外环口下方提出疝囊,即能达到高位结扎的目的。为了更容易在外环口下方解剖疝囊,笔者在临床上自 1989年开始,通过临床实践,对切口作了如下改进,并取得了很好的疗效。
作者:李观华 刊期: 2001年第01期
目的探讨超声引导下穿刺在胸部疾病中的应用价值。方法对 34例胸肺部实性或含液性病变进行超声引导下穿刺活检或抽吸脓液治疗。结果 34例患者共进行 42次穿刺,其中 2次未获取有效细胞成份, 2次因穿刺中未能显示针尖位置而失败,另有 2次分别于穿刺过程中和穿刺后出现胸痛、咳嗽和轻度气胸表现,其他 36次均顺利获取检查材料或抽出脓液,无一例出现空气栓塞、重要血管损伤等严重并发症,穿刺总成功率 85 7% (36/42)。结论对胸肺部实性或含液性病变进行超声引导下穿刺是一种简便、安全、实用的检查和治疗方法。
作者:汤正端;胡迎;饶文康;肖红 刊期: 2001年第01期
目的探讨严重粘连性阑尾炎的治疗方法和疗效。方法对 36例严重粘连性阑尾炎患者采用浆膜下剥离切除方法,顺阑尾长轴方向纵形切开阑尾浆膜层肌层,沿浆膜肌层下向阑尾远端慢慢剥离,直至将阑尾粘膜从浆肌层下全部剥离,术后加强抗感染治疗。结果 36例全部治愈,无 1例发生血管出血、切口感染、腹腔脓肿、阑尾残端瘘、粘连性肠梗阻等并发症。结论阑尾浆膜下剥离切除作为一种治疗方法,创伤小、一次治愈、无并发症,能减少住院时间、减轻患者经济负担,故本法尤适用于阑尾与周围组织器官粘连严重、不易分离的患者。
作者:吕智尉;刘玉祥 刊期: 2001年第01期
目的通过药物联合治疗非淋菌性尿道炎 (NGU)的临床观察。方法采用聚合酶链反应 (PCR)技术对 60例男性 NGU患者的尿道分泌物进行病原体检查,然后用司巴沙星与克拉霉素治疗 2周后治愈率 96%。结论联合应用司巴沙星与克拉霉素治疗 NGU能提高治愈率且服用方便、安全、不良反应少。
作者:朱效良 刊期: 2001年第01期
目的对 50例新生儿出现母乳喂养困难进行综合分析,提出了纠正措施和指导技巧。方法及时发现,尽早纠正;指导母亲正确的哺乳姿势及婴儿正确的含接姿势;对母亲及婴儿自身的缺陷和疾病对症处理;积极解决母亲的心理障碍。结果得出了母乳喂养困难一定能获得成功。结论 50例新生儿母乳喂养困难都在短时间内纠正过来了。
作者:稂梅兰 刊期: 2001年第01期
目的探索重度新生儿硬肿症病人的护理对策,以提高该病的治愈率。方法通过对 38例重度新生儿硬肿症患儿的护理观察,采用了缓慢复温、合理喂养、预防感染等相应的护理措施。结果在这 38例患儿中,除 2例并发肺出血死亡外,均治愈出院。结论做好复温、合理喂养、预防感染三大环节的护理对预防本病并发症的发生有着极其重要的意义,是该病治愈的根本保证。
作者:陈彩芬 刊期: 2001年第01期
目的通过对两例脑梗塞患者实施家庭康复护理尝试,促进社区护理发展。方法在患者住院期间有所准备,出院时进行指导,出院后定期访视以及家属密切配合,解决康复期间所有身心问题。结果两例患者康复效果满意,无并发症发生,心理调适好,改变了不良行为习惯,建立了正确的生活方式。护士增强了工作责任心,进一步改善了在群众中的形象。结论开展社区护理势在必行。
作者:刘丽燕;彭秋英 刊期: 2001年第01期
目的加强供应室管理,提高服务质量,防止交叉感染。方法合理布局建筑,运用现代科技科学管理。结果实行新的管理方法,无一例交叉感染发生。结论供应室是医院的一个重要部门,是保证临床工作正常进行的中心,运用现代科技科学管理越来越被重视。
作者:刘茶兰 刊期: 2001年第01期
目的为了改善晚期癌症患者的生活质量,使其心情舒畅地度过后的生命时光。方法本文通过对 20例晚期癌症患者进行有效的心理分析,并制定出相应的护理措施,认真地实施。结果 15例明显改善其心情,能积极地配合医护人员, 5例因极度恐惧和悲观,收效甚微。结论心理护理的方法是多种多样的,主要是克服恐癌心理、改变传统对死亡的不正确看法,这需要医务人员的努力。
作者:裴晓玉 刊期: 2001年第01期
目的中风是临床上常见病、多发病、病残率高,对中风病人作好恢复期的护理工作,使病人早日康复,达到生活上完全自理是至关重要的。方法本文作者从饮食、情志、肢体及言语功能锻炼四个方面论述了中风病人恢复期的中医调护:依据病情的辨证用餐,因人制宜地情志护理,恰当适时的肢体及言语的功能锻炼,同时要求医护人员具有高尚的医德和战胜疾病的信心。通过病人、陪护、医护三方面通力合作,制订切实可行的计划。结论与结果经多年临床观察,疗效满意。
作者:程爱华 刊期: 2001年第01期
目的通过 TIA病人的健康教育达到预防中风的发生。方法对医院 1999年收治 56例病人实施了饮食、运动疗法、药物知识、心理及康复锻炼的健康教育。结果该组病例含有诱发中风的高危因素的病症,如高血脂、心血管疾病、糖尿病等得到针对性治疗 ,并对不良的生活习惯,如高盐、高脂、缺钙、酗酒、吸烟等得到纠正,避免了中风的发生。结论健康教育是促使人们建立良好的生活习俗,预防 TIA病人发生中风的重要手段之一。
作者:黄洪英;王秀容 刊期: 2001年第01期
目的探讨如何开展具有中国特色的整体护理。方法分析我国整体护理工作开展的现状,对比中美两国护理队伍数量、素质。结果在中国实施整体护理应贯彻整体性,注重全面性,突出针对性,维护可行性,把握实效性。结论必须制定相应对策缩小差距,使具有中国特色的整体护理得到健康发展。
作者:孙志扬 刊期: 2001年第01期
目的阐述整体护理需要做好的前期工作,以便顺利实施此项工作。方法采取转变观念,提高整体素质,转变工作模式和管理模式开展整体护理前期工作。结果为整体护理工作的开展打下良好的基础。结论做好实施整体护理前期工作十分重要,它有利于整体护理工作的顺利实施。
作者:姜秀英 刊期: 2001年第01期
膀胱冲洗是为长期留置导置尿病人的常规治疗方法。传统膀胱冲洗方法十分麻烦,输液器与导尿管连接易造成污染,且不易固定,尤其是一次性导尿管的应用给我们带来更大的困难。现介绍一种输液器与导尿管连接的连接器的制作与使用方法。
作者:邓年媛;阮碧 刊期: 2001年第01期
目的探讨精神因素对分娩方式及产后出血的影响。方法以汉顿焦虑量表及抑郁量表的标准对 240例产妇作出焦虑及抑郁评分。结果顺产与阴道难产、剖宫产相比焦虑及抑郁评分有显著性差异,产后出血与对照组相比焦虑及抑郁有显著性差异。结论焦虑与抑郁可致难产和手术产机会增加,也可引起产后出血。
作者:聂玉珍 刊期: 2001年第01期
目的为了更好地保护上肢静脉和减少反复穿刺给病人带来的痛苦,我院引进外周导入中心静脉置管 (PICC)术。方法从肘窝静脉插入且末端位于上腔静脉留置。结果应用 PICC输液 19例,短留针 3天,长 35天,留针 20天以上 16例,平均留针 20天,完成输液 320天,无反复穿刺现象。结论 PICC是一种封闭式置管针,导管由一种特殊的生物材料制成,柔软、光滑、不易折断,可随血管弯曲,病人可带管做轻微活动,穿刺技术也易掌握,穿刺成功率亦高,并且可以减少发生机械性静脉炎和医源性感染的机会。
作者:崔海兰 刊期: 2001年第01期
目的总结本院外科呼吸支持疗法中高频通气的使用经验,以期更好地完成对高频通气的护理。方法对多年来使用高频通气病例进行分析,总结经验、教训,参照文献,总结护理体会。结果 1994年来本院外科呼吸支持疗法中使用高频喷射通气共 37例病人,机械通气时间 2~ 11天 (平均 5 5天 );存活 28例,死亡 9例,存活率 75 7%。结论从本组病例的护理中,作者体会到对使用高频喷射通气的患者的护理首先要严格机械通气的指征,其次加强气道的管理,根据病情变化及血气分析,随时调整呼吸参数,预防感染,掌握撤机指征等都是高频通气的护理要点。
作者:王玲 刊期: 2001年第01期
目的探讨治疗静脉输液所引发的静脉炎的有效方法。方法 45名患者随机分成两组,治疗组及对照组,治疗组采用清热解毒佐以活血化瘀的中药水煎后湿敷,对照组采用西医传统疗法, 5~ 7天为一疗程。结果治疗组在总有效率及治愈率上均明显优于对照组, 2日内与 5日均 (P< 0 05, P< 0 01)。结论中药湿敷是治疗输液后静脉炎的有效方法,值得推广。
作者:闫玲 刊期: 2001年第01期
目的探讨小儿烧伤综合护理。方法回顾性总结 1999年度小儿烧伤护理体会。结果 9例综合护理配合专科医师治疗均Ⅰ期愈合。结论综合性护理在小儿烧伤甚为重要。
作者:朱小兰 刊期: 2001年第01期
目的观察红外线与磺胺嘧啶银治疗褥疮的疗效。方法对 30例褥疮患者随机分治疗组与对照组,分别给予红外线与磺胺嘧啶银为 1‰的利凡诺尔治疗。结果治疗组与对照组相比显效率,总治愈率提高。结论本疗法疗效理想,应用方便,疗程短,无不良反应,值得在临床推广应用。
作者:晁彩霞;陈冰;周玉娇 刊期: 2001年第01期
目的探讨心理护理在男科中的作用。方法认真诚恳的态度及和蔼亲切的语言是心理护理的基础与前提,并具体针对男科疾病发展的不同阶段,不同疾病及各年龄层患者的家庭,社会环境对其身心影响而辩证施护。结果大多数病人能正视疾病,积极配合治疗,取得满意效果。结论通过有效的心理护理能进一步提高男性病的治疗效果。
作者:侯素霞 刊期: 2001年第01期
目的为了探讨鱼腥草、青霉素混合肌注既能抗菌,减轻局部疼痛,又能提高疗效的原因。方法收集 80例患者及随访结果进行统计学处理,分析疼痛及疗效的原因。结果疼痛减轻的 38例,提高疗效的 38例。结论合理地运用鱼腥、青霉素能减轻局部疼痛及提高疗效,在临床上应推广应用。
作者:龙九英 刊期: 2001年第01期
语言沟通在现代护理工作中占有极为重要的作用。掌握正确的语言沟通技巧与患者进行有效的交流,是每位护理工作者必备的基本技能。本文重点阐述了护理工作中护士在倾听、会谈两方面的基本技巧,以及如何运用这些技巧。通过成功的语言沟通,密切护患关系,提高治疗、护理效果。
作者:张芳英 刊期: 2001年第01期
目的研究对高热病人行柴胡注射液曲池穴注射的降温效果如何。方法对 53例不同原因患者行柴胡注射液曲池穴注射后密切监测其体温的变化。结果柴胡注射液曲穴注射对高热病人有显著降温效果。结论柴胡注射液与曲池穴针刺均有解热功效,二者合用,疗效显著。
作者:曾文玲 刊期: 2001年第01期
目的按照护理程序的科学方法针对性进行家庭康复护理,解决护理对象重建健康的问题。方法通过对 30例腰椎压缩性骨折病人运用整体护理模式即生命、心理、环境护理模式进行了针对性家庭康复护理。一是管床医务人员做好家属的培训工作,帮助患者实践健康的生活方式和行为;二是护士运用所学的知识去预见病情,对病人潜在的护理问题进行分析,制定护理计划,指导康复。结果 30例患者经过家庭康复护理, 3个月后复查腰椎 X片,骨愈合良好,功能恢复。结论家庭康复护理减少了医院住院病人拥挤和压力,减轻了病人的经济负担,消除了患者因住院而造成的家庭成员间“分离性焦虑”。为病人的康复提供了一个优良的治疗环境,是医院护理工作的延续,是医院服务方向新形式的发展。
作者:黄桂梅 刊期: 2001年第01期
1 病例简介 例 1,男, 30岁,已婚,农民, 1988年 4月 16日,诊断精神分裂症收入住院。入院前,因持续高热 39℃以上,淡漠,精神不振,乏力,卧床,腹胀,纳差,大便紧,在当地诊治,无效。近两天出现自言自语,乱讲话,说神道鬼,无故哭笑,跪跪拜拜,行为紊乱,冲动伤人毁物,乱走,夜眠差,生活料理差。体检:体温 38.3℃,心率 60次 /分,律齐,无杂音。肺正常。轻度腹胀,肠鸣音 3次 /分,肝脾未触及。神经系统:无病理征。实验室检查:白细胞减少,伊红细胞减少,肥达氏反应阳性。诊断伤寒,投小剂量氯丙嗪、氨苄青霉素,复方新诺明,对症及支持治疗,体温下降,精神症状渐渐缓解,自知力恢复,住院 23天,痊愈出院。 例 2,男, 23岁,未婚,农民, 1990年 9月 12日,诊断急性精神分裂症收入住院,入院前 10天一直发热,淡漠,神软,乏力,不思饮食,称有时腹部不适。在当地诊治用药不详,出现乱说话,说大话,乱走,哭哭笑笑,行为紊乱,冲动毁物,发呆,生活不愿料理。睡眠差。体检:体温 38.5℃,心肺正常。腹无压痛,肝脾未触及,肠鸣音 3~ 5次 /分。神经系统:无病理征。实验室检查:白细胞减少,伊红细胞减少。肥达氏反应阳性,诊断伤寒,投小剂量抗精神病药奋乃静、氨苄青霉素,痢特灵,对症及支持治疗,体温渐渐下降,精神症状逐渐缓解,自知力恢复,住院 30天,痊愈出院。 2 讨论 从以上 2例病例分析,误诊因素是临床经验不足,工作不细致造成。问病史,检查不详细,缺乏正确的诊断思路,把思维局限在有限的、熟悉的病种上。以及停留在疾病表面的临床现象上。不能广开思路,用静止的、孤立的方式认识疾病。未能把握疾病发生,发展变化的全过程,从而造成误诊。因此临床医生在临床工作中应采用科学的,正确的思维方式来分析判断疾病,从而减少或避免误诊。 (责任校对:温永顺 )
作者:严一秋 刊期: 2001年第01期
1 病例简介 某女, 26岁,农民,住院号 15977,患者缘于 1999年 5月 27日,因小产后出现低热,以夜间为甚,时汗出,各关节酸痛,当时在某县级医院住院治疗,按“感冒”治疗,给予“氨苄青霉素”、“康泰克”、“地塞米松”等药物治疗后,热退出院,但出院后 2天,又出现发热,全身乏力,而至附近某诊所求治,仍按“感冒”治疗, 1周后,无效,复至某县级医院求诊,诊断“伤寒”,经用“环丙沙星”“氯霉素”“头孢三嗪”“地塞米松”等药物治疗后,热势一度下降,但停药后,病情依然如故。此后,患者又至多家医疗机构求治,有的诊断“风湿病”,有的诊断“结缔组织病”。经过 3个多月的中西药治疗无效,仍反复发热 (腋温多在 38℃ ),腰部酸痛进行性加重,全身乏力,于 1999年 9月 1日入我院求治,入院时,低热,午后为甚,时汗出,各关节酸痛,尤以腰部明显,睡眠尚可,食欲及大小便均可,无咳嗽,无胸痛腹痛,既往身体健康,无肺结核或其它结核病史,月经正常,白带正常,查体: T: 37 8℃, P: 80次 /min, R: 22次 /min, BP: 120/70 mmHg,神清,精神差,形体偏瘦,全身皮肤粘膜无斑疹、出血点。浅表淋巴结未触及肿大,左侧肺底呼吸音稍弱,未闻及干湿性罗音,心脏听诊正常,腹软,肝脾未触及,左侧腰部有压痛,无明显叩击痛,神经系统检查无异常发现。
作者:姚栩新 刊期: 2001年第01期
目的探讨静脉穿刺之技巧。方法对 168例住院病人随机分为两组,传统组 83例,改良方法组 85例,穿刺部位选用手背静脉。结果传统方法组一次穿刺成功率低,且病人感疼痛较甚;改良方法组,根据情况采取相应的措施,使一次穿刺成功率明显提高。结论用改良方法进行静脉穿刺优于传统方法,一次穿刺成功率高。
作者:蒋萍 刊期: 2001年第01期
清燥救肺汤功能清燥润肺,本为温燥伤肺而设,然而导师伍炳彩教授根据“肺主及毛”的理论,认为皮肤病与肺的关系为密切,体会到活肺之药可借用以治疗皮肤病,余随师侍诊 3年,常见伍老从肺论治皮肤病,且收效甚佳,现举应用清燥救肺汤加味治疗皮肤病验案 3则,以飨读者。
作者:郭建生 刊期: 2001年第01期
患者,男, 65岁, 2个月前不明原因左眼肿痛,后继发化脓性内眼炎,体温 38℃以下,当地治疗效果不佳。两天前因高热,寒战入院,体温 39 7℃,血压 17/9 KPa,呼吸 20次 /min,伴神志模糊,大小便失禁,左眼轻度萎缩,有化脓灶。实验室检查:血常规 WBC 17 7× 109/L, N 77 7, L 4 9, M 15 2,尿常规蛋白, RBC1~ 2/HP, CT提示左基底节区脑梗塞。临床考虑 :(1)脑膜炎 ;(2)脑梗塞。分别取左眼脓性分泌物,血和脑脊液培养,均生长出纯的肺炎克雷伯氏菌。入院后甘露醇,氧哌嗪等治疗无效, 34小时后因败血症和化脓性脑膜炎死亡。
作者:彭洁 刊期: 2001年第01期
患某,女, 39岁,住院号 20001116,因孕 40+ 1周,孕 1产,臀位于 2000年 7月 12日入院,平素月经规律。末次月经为 1999年 10月 4日,孕期进展顺利。妊娠晚期 B超示羊水过少。 1岁时曾患脑膜炎,有癫痫发作史。入院查体:体温 36.8℃,脉搏 79次 /min,呼吸 20次 /min,血压 16/12 kpa,身高 162 cm,体重 70 kg,心肺正常,宫底高 29 cm,腹围 85 cm,无宫缩,骶左前,胎先露高浮。胎儿 130次 /min,稍弱,阴查:宫口未开,胎膜未破,入院诊断: (1)臀位 (骶左前 ); (2)高龄初产妇; (3)孕 40+ 1周,孕 1产; (4)羊水过少,于入院第 2天行子宫下段剖宫产术。术中见子宫下段形成尚可,见胎臀,无羊水溢出。上午 9时 20分,以臀牵术娩出一活男婴,见脐带细瘪。 1 min新生儿阿氏评分为 6分, 5 min阿氏评分为 9分,体重 2.6 kg,胎盘、胎膜娩出完整。未见羊水,术毕掏阴道积血约 10 ml,仍未见羊水。手术顺利,新生儿请泌尿外科会诊为“肛门闭锁,尿道狭窄”,皮肤稍干燥,皮下脂肪少, B超示肝、胆、脾、双肾未见明显异常。 讨论 :羊水过少比较少见,发生率约占分娩数 0.1%,尤其无羊水就更少见。发病原因至今不清。因妊娠晚期羊水的转运主要为胎尿排出,另外有羊水吞噬,肺吸收羊水等,故可能与羊水代谢失去平衡有关。如尿道狭窄,因为胎儿尿量减少甚至无尿,以致羊水减少甚至无羊水。本病例已证实,因此提醒同仁们在产检时注意宫腔内的羊水量及胎儿的活动度,以防忽视,得不到及时处理而给患者及家属带来不同程度的痛苦。
作者:肖帆;朱晓云 刊期: 2001年第01期
笔者近期对 1例食管癌术后吻合口重度狭窄的病人在小 C臂数字减影 X光机监视下行吻合口扩张及支架置入术,取得良好效果。现报告如下: 1 临床资料和治疗方法 1. 1 临床资料患者男, 62岁。因吞咽困难三月,诊断为食管中段癌于 2000年 10月上旬在外科行食管癌姑息性切除术。术后吻合口重度狭窄,半流质饮食均无法通过,一直靠静脉输液维持生命。于 2000年 11月 23日来我科行食管吞钡透视检查,见钡剂至食管支气管间段处受阻,上段明显扩张,大量钡剂返流入气管支气管内,受阻食管狭窄段宽约 1 mm,长约 1. 5 cm,呈细线状间断性流入胸腔胃中。诊断为食管中段癌术后吻合口瘢疤狭窄
作者:伍忠根;吴琦明;裴已文;简昊 刊期: 2001年第01期
患者女, 66岁,八年前已行胃柿石取石术。近三个月来经常出现上胜利部隐痛伴全身消瘦,乏力、恶心、反酸,近一周上腹痛发作频敏,进食后呕吐。体查:体温 37.2℃,脉搏 84次 /min,呼吸 21次 /min,血压 14.5/9 Kpa。营养差,全身皮肤巩膜无黄染,心肺听诊正常。左上腹可触及一可移动性包块 3 cm× 3 cm大小,质硬,有轻度触痛,边界清楚,表面尚光滑。实验室检查: HBC 7.9 g/L、 WBC 6.7× 109/L、 RBC 2.72× 1012/L、 N 74%、 L 32%。临床诊断慢性胃炎,胃结石。 B超示空腹口服胃超声显影剂 10 ml加温水 400 ml约 2 min后可见:胃充盈可,胃壁结构层次清楚,胃粘膜线回声强弱不等,高低不平,胃腔的无回声区中出现清晰的强回声弧形团块,大小为 4.2 cm× 3.6 cm,内部回声不均匀,后方伴有声影,可随体位变化而移动,胃蠕动减慢, B超诊断:①胃结石。②慢性胃炎。手术见胃腔内一结石,大小 4.5 cm× 3.8 cm× 3.2 cm,全部则柿子构成,上覆以粘液及食物残渣。
作者:杨小敏 刊期: 2001年第01期
患儿,刘春莲,女, 11岁,小学四年级学生, 1994年 7月 6日晚口服乡卫生院统一发放的二片肠虫清后 (每片 200 mg),于第二天早晨发现颜面部出现少许白色小点及牙龈出血,到晚上,数量增多,并变为紫红色的出血点,大小不一,全身散在,以四肢皮下为多,压之不退色,无痒感。第三天早上牙龈出血不止,医院以“过敏性紫癜”收入住院。体检发现除全身散在性的瘀点,瘀班外,伴颜面浮肿、牙龈充血水肿,且有新鲜血液渗出,其它未见病理性改变,无既往过敏史。其姐 (五年级学生 )也同时服用同一批号、同剂量的史克肠虫清,未发病,其他饮食,姐妹相同。服用的史克肠虫清均在效保质期内。
作者:刘思同 刊期: 2001年第01期
患者女, 66岁,八年前已行胃柿石取石术。近三个月来经常出现上胜利部隐痛伴全身消瘦,乏力、恶心、反酸,近一周上腹痛发作频敏,进食后呕吐。体查:体温 37 2℃,脉搏 84次 /min,呼吸 21次 /min,血压 14 5/9 Kpa。营养差,全身皮肤巩膜无黄染,心肺听诊正常。左上腹可触及一可移动性包块 3 cm× 3 cm大小,质硬,有轻度触痛,边界清楚,表面尚光滑。实验室检查: HBC 7 9 g/L、 WBC 6 7× 109/L、 RBC 2 72× 1012/L、 N 74%、 L 32%。临床诊断慢性胃炎,胃结石。 B超示空腹口服胃超声显影剂 10 ml加温水 400 ml约 2 min后可见:胃充盈可,胃壁结构层次清楚,胃粘膜线回声强弱不等,高低不平,胃腔的无回声区中出现清晰的强回声弧形团块,大小为 4 2 cm× 3 6 cm,内部回声不均匀,后方伴有声影,可随体位变化而移动,胃蠕动减慢, B超诊断:①胃结石。②慢性胃炎。手术见胃腔内一结石,大小 4 5 cm× 3 8 cm× 3 2 cm,全部则柿子构成,上覆以粘液及食物残渣。 讨论:本例复发性胃柿石是因长期进食不能消化的柿果在胃内积聚并与胃粘液凝结而形成的团块。在胃内出现强回声团块后伴声影,可移动;本例患者因缺乏医学知识,吃的柿子比正常人多,因而造成胃柿石复发,结石存留时间越长,对胃的刺激越严重,导致患者反复出现腹痛。 B超检查能准确地早期诊断,尽早手术,解除病人的痛苦。 (责任校对:曾桂群 )
作者:夏顺英 刊期: 2001年第01期
患者胡某,男, 32岁,因车祸致“喉、气管挫裂伤”出现吞咽困难、失声、颈部肿胀,出血 5小时,于 1998年 5月 22日入院,经抗炎、止血、脱水、喉头雾化等处理后,于入院后第十天出现发热,第十二天取喉分泌物检查出霉菌孢子体,第十三天大便常规检出霉菌孢子体,大便培养出痢疾志贺氏菌。 讨论:患者住院期间,使用激素 7天以上,分局部和全身给药;预防用药,选用了多种广谱抗生素,疗程 8天以上;致伤后第十天出现双重感染。其原因分析如下: (1)患者伤后,病情严重,出血量多,削弱了机体的抵抗力,增加了感染机会。 (2)治疗期间先后使用了多种抗生素,如先锋泌、头胞噻肟钠、氧氟沙星、灭滴灵、先锋 V,预防用药,未做药敏,应用疗程 10天以上,扰乱了病人原有的防御机能,致机体微生态失衡,条件致病菌繁殖,引发细菌和真菌感染。 (3)激素的应用是导致感染发生的另一原因,由于激素用药时间较长,用量较多,降低了白细胞的趋化和吞噬功能,使 T淋巴细胞及 B淋巴细胞减少,致机体免疫机能再次下降,对细菌、真菌感染的耐受性降低,易引发各种感染。 因此,结合实例说明滥用抗生素的危害性,提高合理使用抗生素的自觉性,加强基层医院医务人员的职业道德教育,严格抗生素的预防用药,掌握治疗剂量、疗程,减少联用次数,避免盲目选药、频繁换药,依据病原学检查,药敏结果指导用药和加强对抗生素使用的宏观管理,是防止双重感染和减少医院感染发生的重要措施,而在治疗中注意保护和调整患者免疫机能,加强支持疗法是预防医院感染发生的又一重要措施。
作者:游润德 刊期: 2001年第01期
1 病例简介 患儿,女, 2个月,因喉鸣 2个月就诊,足月顺产,人工喂养,生后即被发现吸气时喉鸣,不间断,以吸奶、哭闹时为重,安静、睡眠时减轻,不伴咳嗽、呛奶等,查体:偏瘦,发育一般,呼吸稍增快,伴吸气性喉鸣、无绀、颈部喉相应部位可见吸气相轻下陷,呼吸三凹征,轻漏斗胸、肺部听诊无罗音、心脏未发现异常,测血清钙 2 35 mmol/L,喉镜检查提示吸气相两侧喉软骨内陷,诊断为喉软骨软化病。 2 讨论 喉软骨软化病又称先天性喉鸣,是一种婴儿病,属先天性喉部异常,临床少见,主要表现为吸气时发生喉鸣。多数由感冒后诱发,轻者喉鸣为间歇性,安静或入睡后症状缓解或消失,重者喘鸣持续存在,并有吸气性呼吸困难,常有不同程度的营养不良,有时可表现明显的漏斗胸式鸡胸,到 2岁左右喉鸣可逐渐消失,根据病史、症状,一般不难作出诊断,必要时可直接喉镜检查确诊。本病儿哭声及咳嗽声音如常并不嘶哑,这点可与喉梗阻及喉返神经受压相鉴别,婴儿性手足搐搦症中所见的喉痉挛为突发性、症状严重,测定血清钙可鉴别。 本病治疗措施:主要为精心护理,加强营养,尽早补充维生素 D及钙剂,多晒太阳,防止呼吸道感染,随着年龄增长,大多在 2岁左右症状逐渐消失。 (责任校对:温永顺 )
作者:郭艳萍;王育明 刊期: 2001年第01期
患者,男, 65岁, 2个月前不明原因左眼肿痛,后继发化脓性内眼炎,体温 38℃以下,当地治疗效果不佳。两天前因高热,寒战入院,体温 39.7℃,血压 17/9 Kpa,呼吸 20次 /min,伴神志模糊,大小便失禁,左眼轻度萎缩,有化脓灶。实验室检查:血常规 WBC 17.7× 109/L, N 77.7, L 4.9, M 15.2,尿常规蛋白, RBC1~ 2/HP, CT提示左基底节区脑梗塞。临床考虑 :(1)脑膜炎 ;(2)脑梗塞。分别取左眼脓性分泌物,血和脑脊液培养,均生长出纯的肺炎克雷伯氏菌。入院后甘露醇,氧哌嗪等治疗无效, 34小时后因败血症和化脓性脑膜炎死亡。
作者:蒋志坚 刊期: 2001年第01期
1 临床资料 患某,女, 28岁,自 1986年开始患腹泻达 12年。大便为白色豆腐渣状,无脓血、油脂、恶臭或里急后重症状,每日排便 4~ 6次。曾在当地医院检查怀疑为“肠结核”,用抗结核药物治疗 3年无效,于 1998年 2月转入我院治疗。入院后,经小肠气钡双重对比造影,诊断为回肠乙状结肠瘘,转入外科,考虑为 Crohn氏病,拟行剖腹探查及肠切除吻合术。
作者:刘双凤 刊期: 2001年第01期
低分子右旋糖酐是临床常用的代血浆,其不良反应常见有发热、荨麻疹等,偶可见有严重的过敏性反应。我院曾出现 1例因输入低分子右旋糖酐引起严重过敏性休克的病人,经抢救及护理,病人已痊愈出院,现报道如下。
作者:姚冬莲 刊期: 2001年第01期
1 病例简介 病例 1 25岁,未婚。左侧睾丸肿大伴持续性胀痛二月余入院,无畏寒发热及排尿不适,无外伤史。体检:左睾丸 5 cm× 2 cm× 3 cm。中部偏内侧一光滑圆形实质性肿块大小约 1.5 cm× 2 cm,质硬,无触痛,附睾头部扪及不清,尾部正常;右睾丸正常。化验: AFP<10 ng/ml, CEA 9 ng/ml,尿 HCG定量 <312u/L(羊红血球凝集抑制试验 )。 B超示:左睾丸结节 2.2 cm× 1.5 cm× 2.1 cm,边界清晰。经腹股沟切口行左睾丸切除术,睾丸及肿物体积为 5 cm× 3.5 cm× 2.5 cm,切面见一淡黄色结节,直径 2 cm,结节内容物易脱落,镜检睾丸组织内见囊腔形成,囊壁内衬复层鳞状上皮,囊内含同心圆排列的角化物,病理报告为表皮样囊肿。
作者:邓旭东 刊期: 2001年第01期
目的了解该县法定传染病各年代的病谱、强度、危害。方法分年代统计发病率、死亡率、病死率;并分别排列其位次,比较其年代变化。结果传染病年代发病率、死亡率、病死率都有明显下降;传染病病谱也有明显改变。结论疫苗预防性传染病得到有效控制,消化系传染病成优势病种,性传播疾病发展较快。
作者:袁明光 刊期: 2001年第01期
目的了解全区近年来卫生防疫人员构成情况,为制订区域卫生规划和发展计划提供依据。方法根据在办公室工作中收集的素材和地区卫生防疫系统年鉴资料综合分析。结果人员构成情况,业务人员占 80 72%,非业务人员占 19 28%;专业技术人员情况,副高以上职称占 1 76%,中级占 30 2%,本科以上学历占 8 43%,平均年龄 38 1%;领导情况,大专以上学历占 42 86%,平均年龄 45 70%,女性领导占 4 08%。结论专技人员年龄偏大,学历和职称普遍偏低;领导班子年龄偏大,学历和职称偏低,领导班子中女性所占比例偏低。
作者:王春怡 刊期: 2001年第01期
药源性疾病在儿科疾病中甚为常见,其中药物过敏又占有很大比例,如在药物的应用过程中,许多药物通过肾脏排出时,可导致肾脏损害,出现蛋白尿、血尿等临床症状。本文通过临床病案举例,详细阐述了运用中医的益气补肾法治疗药物过敏引起的小儿肾脏损害的经验与体会,对中医药治疗药源性疾病,具有重要的临床启迪意义。
作者:刘春援 刊期: 2001年第01期
目的总结人体内外诸气联系的普遍规律以揭示人体内诸气的关系。方法用宇宙的三态转化对照人体的三态转化。结果发现人体内外诸气以营卫之气为纽带相互联系成一个有机的整体。结论宗气、原气、生气是人体的天、地、人三态,生气是宗原两气共同派生的。
作者:杜国平 刊期: 2001年第01期
目的观察中西医结合治疗急性阑尾炎的疗效。方法对门诊急性阑尾炎 60例病人,男 42例,女 18例,用自拟阑尾汤 (白花蛇舌草 30~ 60 g,丹皮 12 g,元胡 9 g)煎水 400 ml,分 2次口服,小儿酌减量,每日 1剂;右下腹阑尾包块者用大蒜 6~ 10头,芒硝 20 g,捣成蒜泥外敷;血象,白血球增高者加用青霉素,甲硝唑治疗。结果治疗 3~ 10天,症状与包块消失,未住院手术,无死亡;结论中西医结合治疗急性阑尾炎疗效满意。
作者:曾余生;XING Gan 刊期: 2001年第01期
中药的加工炮制历史渊源,古代方家对传统炮制技术均有详细的论述,本文用现代科技理论充分论述了古代炮制方法的合理性、科学性,对于指导临床安全有效的用药有重要意义。
作者:张月霞 刊期: 2001年第01期
目的制订三七木瓜液的制备工艺和质量标准。方法用浸渍法,显色反应和荧光反应法。结果定性定量方法简便,灵敏,特异性较强。结论建立的方法可供设计制备工艺和控制质量用。
作者:余良武;彭洁 刊期: 2001年第01期
目的探讨中药治疗慢性肾衰的疗效。方法用自拟肾衰方治疗慢性肾衰 22例结果结论疗效确切,可以推广。
作者:裴超成 刊期: 2001年第01期
目的探讨中医学元气的实质及肾先天之本的意义。方法从中医传统元气观点出发,结合现代生物学、细胞学、中药药理学等理论,从细胞水平综研阐明。结果中医学元气的生理作用和病理变化与细胞的生理特征和病理变化有其本质的联系,由此发现肾对本体不俱有“先天之本的”意义。结论元气的实质是构建人体生命基本单位的细胞的物质结构和生命特征及遗传信息;肾“先天之本”的意义,只是对子代而言;补肾疗法用以治疗多种病症的实质是由于方药俱高选择性作用所致。
作者:曾检予 刊期: 2001年第01期
目的探讨肺心病急性加重期心衰的治疗方法。方法 112例肺心病心衰患者设对照组治疗组,基础治疗相同,对治疗组加用常规量生脉注射液。结果治疗组总有效率 93%,优于对照组,两组疗效差异显著。结论肺心病急性加重期心衰,采用生脉注射液治疗疗效显著,无毒副作用,值得临床进一步研究推广。
作者:杲亚东 刊期: 2001年第01期
山东省泰安市中心医院重视护理工作,自 1991年以来,理顺护理管理体系,进行人事制度和分配制度改革,实施护理标准化管理和整体护理,加大人才培养力度,落实以病人为中心,强化“三基三严”训练,狠抓规章制度落实,提高了病人对护理工作的满意率,促进了医院护理工作的全面发展。
作者:李培霞 刊期: 2001年第01期
目的探讨髌骨骨折内固定材料的临床应用。方法应用碳素纤维内固定治疗髌骨骨折 20例。结果平均随访 4年,碳素反应刀口感染 2例,未影响膝关节功能,膝关节屈曲 < 90° 1例,优良率达 95%。结论碳素纤维内固定治疗髌骨骨折,碳素纤维组织相容性好,不必再手术取出,操作简单、方便、基层医院便于开展。
作者:杨大铭;韩光命;曾鸣 刊期: 2001年第01期
目的观察尼莫地平加小剂量阿司匹林治疗脑血管痉挛性头痛头晕的临床疗效。方法 80例脑血管痉挛性头痛头晕的病人,随机分为两组:对照组 40例,尼莫地平片 20mg,每天三次;治疗组 40例,尼莫地平片 20mg,每天三次,加服阿司匹林 75mg,每天一次;两组疗程均为四周后,观察疗效。结果临床疗效:治疗组总有效率 85%;对照组总有效率 60%; P<0 05。经颅多普勒检查脑血流改善情况:治疗组总有效率 70%;对照组总有效率 42 5%; P<0 05。治疗组有一例发生缺血性脑卒中;对照组有 3例发生缺血性脑卒中。结论尼莫地平加小剂量阿司匹林治疗脑血管痉挛性头痛头晕优于单用尼莫地平,并可预防缺血性脑卒中的发生。
作者:赵秋明 刊期: 2001年第01期
目的研究醛氢叶酸、 5 Fu联合化疗方案 (简称 CF组 )与基本化疗方案 (对照组 )的疗效观察。方法对 37例晚期胃癌联合化疗治疗时,随机分成两组, CF组为醛氢叶酸加 5 Fu静脉给药治疗,对照组为常规化疗方案静脉给药治疗。结果 CF组治疗晚期胃癌的有效率为 65 0%,对照组治疗晚期胃癌的有效率为 29 5% (P < 0 05)。结论具有对 5 Fu有增效作用的 CF与 5 Fu的联合化疗方案应用于胃癌治疗,则有可能提高临床疗效。
作者:张少波 刊期: 2001年第01期
目的探讨保留阴道内宫颈筋膜全子宫切除术的手术方式及临床意义。方法在全子宫切除术中,将宫颈管从宫颈筋膜下完整分离,环形切断阴道内宫颈筋膜,不伤及阴道穹窿。结果保留阴道内宫颈筋膜全子宫切除术,术中出血量少,术后尿频尿急,排尿终末下腹坠胀不适发生率低,与对照组比较,差异均有显著性意义。术后阴道盆底结构完整,盆腔内保留一 3 cm× 2 cm× 1 cm实体宫颈,阴道内可见宫颈盲端。结论保留阴道内宫颈筋膜全子宫切除术,不破坏阴道内完整结构,保留盆底组织的完整性,不损伤子宫周边器官,术后膀胱机能障碍发生率低,对术后夫妻性生活质量影响小。
作者:贺慧蕾 刊期: 2001年第01期
目的介绍幽门螺旋杆菌根治的现状。方法复习自 1995年以来幽门螺旋杆菌 (Hp)根除治疗的有关文献,综合分析。结果幽门螺旋杆菌根除治疗的具体药物与方案较多,各方案疗效、副反应及耐药情况各有不同,初治与复治的方案选择有所不同。结论在选择幽门螺旋杆菌根除治疗的具体药物和方案时必须综合考虑疗效。
作者:曾群英 刊期: 2001年第01期
目的研究醛氢叶酸、 5 Fu联合化疗方案 (简称 CF组 )与基本化疗方案 (对照组 )的疗效观察。方法对 37例晚期胃癌联合化疗治疗时,随机分成两组, CF组为醛氢叶酸加 5 Fu静脉给药治疗,对照组为常规化疗方案静脉给药治疗。结果 CF组治疗晚期胃癌的有效率为 65 0%,对照组治疗晚期胃癌的有效率为 29 5% (P < 0 05)。结论具有对 5 Fu有增效作用的 CF与 5 Fu的联合化疗方案应用于胃癌治疗,则有可能提高临床疗效。
作者:伊修彪 刊期: 2001年第01期
目的探讨克拉霉素、阿奇霉素、美满霉素治疗非淋菌性尿道炎 (NGU)的效果。方法将临床 156例病人随机分为 3组,分别用克拉霉素、阿奇霉素和美满霉素治疗。结果三种药物治疗非淋菌性尿道炎无显著差异。结论阿奇霉素对非淋菌性尿道炎有较好的效果,只需 3天服药,值得推广。
作者:王真华 刊期: 2001年第01期
目的研究应用微创穿刺抽吸技术治疗不同病因的颅内血肿临床效果。方法应用颅内血肿穿刺针、针形血肿粉碎器、血块液化技术治疗不同病因引起的颅内血肿 35例,其中高血压脑出血 21例,外伤性脑出血 16例。结果本组 35例,死亡 2例,均为高血压脑出血,死亡率 5. 7%。出院随访 1~ 6个月,以生活能力 (ADL)分级法: ADL1 15例, ADL2 10例, ADL3 6例, ADL4 2例, ADL5 0例。结论此方法清除颅内血肿容易学会,具有创伤小,手术时间短,费用低,效果好,是治疗颅内血肿的有效方法,具有很高的临床应用价值。
作者:康琳;梁路石;何孝慈;李观华 刊期: 2001年第01期
目的了解中专生艾滋病知、态、行现状,为学校制定艾滋病宣传策略提供依据。方法对 305名中专生进行问卷调查分析。结果中专生艾滋病知识水平低;学生中存在许多与艾滋病传播有关的不良行为,如: 7%发生过性行为, 23%有共用牙刷的不良行为;绝大多数中专生希望进一步获得艾滋病相关知识。结论中专学校开展艾滋病宣传教育十分必要。
作者:陈海南 刊期: 2001年第01期
目的观察新型血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦对高血压左室肥厚的影响。方法选择高血压合并左室肥厚者 56例,口服氯沙坦 50 mg,每日 1次,治疗 4个月。结果氯沙坦降压总有效率为 90%,在降压的同时左心室后壁厚度、左心室重量、左心室重量指数及 A/E明显减少 (P<0 01)。结论氯沙坦可有效逆转左室肥厚,改善舒张功能,副反应发生率低。
作者:张川;施万春;刘江 刊期: 2001年第01期
目的为了使面向 21世纪的课程体系和教学内容的改革向深层次发展,探讨教育思想观念转变的先导作用。方法通过比较传统的教育思想观念与素质教育的教育思想观念,分析思考教育思想观念的转变和改革。分析思考教与学的关系。结果树立教育的新质量观和人才观;树立终身教育观;确立以学生为主体的新型的学习和教育主体观。结论只有教育思想观念的转变和改革,才能使各项教育改革稳步推进,全面实施素质教育。
作者:伍吉云 刊期: 2001年第01期
目的为了学生在轻松愉快中获得学习成功喜悦,提高学习兴趣。方法采用树立合理目标,促进学习的迁移,克服学习中的困难。结果学生的概括水平、动手能力和智力技能都有明显的提高。结论学生的学习动机的激发与老师教学水平关系密切,要提高教学质量,老师必须有渊博和扎实的知识。
作者:简林凡 刊期: 2001年第01期
目的探讨英语课堂提问的方式与方法。方法明确课堂提问的目的及遵循“六要”原则。结果课堂教学能达到事半功倍的效果。结论精心构思的问题能达到师生进行信息交流的目的,提高课堂教学效果。
作者:蔡晓蕙 刊期: 2001年第01期
目的探讨高等医学教育如何适应未来的发展。方法对医学生的学习及医务人员的工作现状进行分析。结果医务人员的思想,人文知识,情商方面有所欠缺。结论高等医学教育应着力从创造性思维,人文教育,情感智慧三方面加强。
作者:胡忠光 刊期: 2001年第01期
目的为了使青霉素类抗生素与他药临床配伍时合理应用,提高疗效,减少毒副作用。方法根据临床用药有关情况和理论研究结果,加以分析。结果青霉素类抗生素与有些药物合用时会产生相互影响,使疗效降低,或毒副作用增加。结论青霉素类抗生素在临床应用时,为做到合理用药,应注意与他药配伍时的相互影响。
作者:梁生林 刊期: 2001年第01期
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病的有效治疗方法。方法对新生儿缺氧缺血性脑病治疗的有关新成果加以分析整理,并结合笔者的临床经验。结果展现新生儿缺氧缺血性脑病治疗方面的新成果。结论对于新生儿缺氧缺血性脑病,尽早治疗和采取综合治疗以达到阶段性治疗目标是获得满意疗效的关键,有助于减轻或避免神经系统后遗症的发生。
作者:周绍光 刊期: 2001年第01期
抗快速心律失常药之间的相互作用简要概述如下: (1)除Ⅰ类药以外,其它 3类不应同类联用。 (2)Ⅰ a类与Ⅰ c类、Ⅱ类与Ⅳ类、Ⅳ类与Ⅰ a类禁止联用。 (3)Ⅱ类与Ⅰ a类、Ⅱ类与Ⅲ类Ⅰ、Ⅲ类与Ⅰ a类、Ⅲ类与Ⅳ类、Ⅳ类与Ⅰ c类合用时应小心或减少用量,对窦房结功能不全或中度以上传导阻滞者不宜合用。 (4)Ⅰ a类与Ⅰ b类、Ⅰ b类与Ⅰ c类、Ⅲ类与Ⅰ b类合用有协同作用,而且安全。
作者:刘友惠 刊期: 2001年第01期