目的:研究毛冬青酸(Ilexolic acid,ILa)的抗血栓作用及其作用机制.方法:测闭塞性血栓形成时间(occlusive thrombus formation time,OT);称大鼠下腔静脉血栓湿重;测大鼠血浆凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(KPTT);测大鼠血浆优球蛋白溶解时间(ELT);ADP、胶原诱导家兔血小板聚集,测5 min血小板大聚集率(MPAR5M);放射免疫法测大鼠胸主动脉壁6-酮-PGF1a和血小板内cAMP含量.结果:iv ILa 20、40、80 mg/kg均可明显延长大鼠颈总动脉OT,减轻大鼠下腔静脉血栓湿重,缩短ELT,对PT和KPTT无影响;iv ILa 25、50 mg/kg均能明显抑制ADP、胶原诱导的血小板聚集;iv ILa 20、40、80 mg/kg,大鼠胸主动脉壁6-酮-PGF1a含量均增加;ILa 3、6 mg/ml PRP 37℃水浴15 min,血小板内cAMP含量均增加.结论:ILa具有抑制动、静脉血栓形成的作用.
作者：张芳林；郭晟；朱令元；曹守仪 刊期： 2003年第02期
目的:阐明肠道恶性间质瘤的临床病理学与免疫表型特征.方法:收集10例肠道间质瘤的临床病理资料,并进行免疫组化染色,标记抗体为CD34、CD117、VIM、S100、NSE.结果:间质瘤的瘤细胞为梭形或上皮样、或二者混合存在,常排成束状、车辐状或栅栏状,CD34和CD117的阳性率分别为80%和60%.结论:肠道间质瘤有较为独特的组织学形态,CD34和CD117联合使用有利鉴别诊断.
作者：俞薇薇；刘繁荣；熊小亮；肖雯 刊期： 2003年第02期
目的:探讨菲咯啉铜配合物与脂质体过氧化损伤的相关性.方法:采用紫外吸收法和TBA法研究了菲咯啉铜配合物启动的脂质体过氧化反应.结果:发现菲咯啉(Phen)与Cu2+螯合形成(Phen)2Cu2+,还原剂是(Phen)2Cu+介导的脂质体过氧化作用的重要条件.羟基清除剂及EDTA可抑制菲咯啉铜配合物介导的脂质体过氧化反应.结论:Phen在还原剂存在下与Cu2+形成(Phen)2Cu+后产生*OH,*OH可能是(Phen)2Cu+引起脂质体过氧化损伤的重要原因.
作者：彭少君；邹国林 刊期： 2003年第02期
目的:研究心肌缺血时凋亡相关基因Bcl-2和Bax蛋白表达水平的变化及川芎嗪对它们的影响.方法:大鼠随机分对照组、缺血组和川芎嗪保护组.采用皮下注射异丙肾上腺素(ISP,5 mg/kg),24 h后再注射同剂量一次,造成心肌缺血损伤模型.采用免疫组化法检测Bcl-2和Bax蛋白水平的变化.结果:缺血组Bcl-2和Bax蛋白表达均高于正常组(P＜0.05和P＜0.01),川芎嗪可显著提高缺血心肌组织Bcl-2的表达(P＜0.01),对Bax的表达影响不大(P＞0.05).结论:在异丙肾上腺素所致的心肌缺血性损伤中,凋亡相关基因表达异常,川芎嗪对该模型大鼠心肌Bcl-2基因的异常表达有一定的调控作用.
作者：黎玉；万福生；万义福 刊期： 2003年第02期
目的:探讨β-巯基乙醇诱导成年大鼠骨髓基质细胞成神经细胞的可能性.为神经再生和诱导剂的筛选提供一种新的参考方法.方法:从大鼠骨髓中分离出骨髓基质细胞并培养传至3-5代,诱导前24 h用含1 mmol /l 的β-巯基乙醇及含20%的DMEM培养液培养,再以含5 mmol /l β-巯基乙醇的无血清DMEM培养液作诱导,用免疫细胞化学方法鉴定神经细胞特异性标志物NF、NSE及GFAP的表达. 结果:诱导后1 h,部分细胞发生形态学上的改变,6 h后大部分细胞不仅在形态上表现为神经元样特征,而且NF、NSE等特异性抗体呈阳性表达,而GFAP抗体表达呈阴性.结论:β-巯基乙醇能将骨髓基质细胞诱导成神经元样细胞.
作者：赖贤良；邓志锋；汪泱；宋书欣；胡峰；袁铿；胡银英 刊期： 2003年第02期
目的:探讨Ⅰ相代谢酶CYP2E1、CYP2D6、CYP3A4和Ⅱ相代谢酶GSTM1、GSTT1、GSTP1、UGT1F基因多态在肝癌发生中的作用.方法:应用PCR技术对84例肝癌患者和144例健康对照的上述代谢酶基因进行分型.结果:单因素和多因素非条件logistic回归分析显示GSTM1空白基因型、GSTT1空白基因型、CYP2E1 c1/c1基因型和UGT1F 754位点G/G基因型均是肝癌的易感基因型.联合分析显示,随着拥有易感基因个数的增加,患肝癌的危险性增加.结论:CYP2E1、GSTM1、GSTT1和UGT1F基因均可作为肝癌高危人群筛检的重要指标.
作者：刘茶珍；边建超；江峰；沈福民；张云英；项翠琴 刊期： 2003年第02期
目的:探讨肝素对髓性白血病细胞系K562增殖及凋亡的影响.方法:采用细胞直接计数法和MTT法检测肝素对K562细胞增殖的影响,应用流式细胞术和Hoechst 33342荧光染色法检测肝素对长春新碱诱导的K562细胞凋亡的影响.结果:5～200 U/ml的肝素既不促进也不抑制K562细胞的增殖,且能抑制长春新碱诱导的K562细胞凋亡.抑制长春新碱诱导的K562细胞凋亡作用,并与肝素呈量效关系.结论:肝素对K562细胞增殖无影响,但具有抑制长春新碱诱导的K562细胞凋亡的作用.
作者：李振江；文珠；戴育成；李洁；李剑 刊期： 2003年第02期
目的:探讨正常脑血管缝隙连接蛋白的分布.方法:采用RT-PCR、免疫组化方法测定多种缝隙连接蛋白在大白兔基底动脉的表达.结果:(1)RT-PCR发现大白兔基底动脉血管组织中至少存在Cx45、Cx43、Cx40和Cx37四种缝隙连接蛋白mRNA 表达;(2)免疫组化证实Cx45和Cx43主要分布于血管内皮,平滑肌细胞间未见Cx45和Cx43的染色.结论:大白兔基底动脉血管组织存在丰富的缝隙连接蛋白的表达,与体内其它弹力血管相比,缝隙连接蛋白的分布模式有其特殊性.
作者：洪涛；高子云；蒋丽萍；汪阳 刊期： 2003年第02期
目的:探讨人类新生儿HbF中珠蛋白链简便、快速、准确的分离方法.方法:对传统的含Triton X-100的酸性聚丙烯酰胺凝胶电泳法的凝胶系统作了进一步的改进,其中Triton X-100和TEMED等主要物质的浓度作了调整,不同于其它文献报导的.结果:该改良法能使凝胶聚合时间缩短、一次电泳时间从6 h缩短为2 h,HbF中各珠蛋白链得到良好分离,电泳条带清晰,无拖尾现象;结论:该方法操作简便,分离效果好,电泳时间缩短,极大地提高了研究效率.
作者：易志勤；南国华；陈松森 刊期： 2003年第02期
目的:探讨缺氧时降钙素基因相关肽(CGRP)的变化与心肌损伤的关系.方法:检测不同缺氧时间的SD大白鼠的血浆和心肌组织的CGRP服心肌酶包括:乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)的活性变化和丙二醛(MDA)的含量变化.结果:缺氧组心肌酶(LDH、CK、CK-MB)活性、心肌组织CGRP水平明显升高,与对照组比较有显著差异(P<0.01).心肌组织CGRP含量与血浆CGRP水平呈显著负相关(r=-0.7432,P<0.01).缺氧组血MDA含量较正常对照组显著增高(P<0.01),其与心肌酶活性变化有一定的相关性.血浆CGRP与MDA之间呈负相关(r=-0.50,P<0.05).结论:CGRP参与缺氧时的病理过程.CGRP可能通过抑制氧自由基作用而保护心肌的.
作者：万小华；谭道全 刊期： 2003年第02期
新生儿缺氧缺血性脑病是引起死亡及神经系统伤残的常见疾病. 在上世纪50年代,瑞典的Miller和 Westin进行了一系列实验后,提出了低温治疗窒息的概念:即窒息时,通过迅速降温可使机体在缺氧情况下重建氧的供―需平衡,以提高存活率﹑减少神经系统后遗症.由于Silverman等1958年报道低温可增加住院新生儿病死率,以及后来研究证明寒冷损伤确有不良影响,于是对亚低温的研究趋于停滞.近年来,亚低温的治疗价值又重新引起了国内外学者的关注,其保护机制尚未完全阐明.现就目前的动物实验研究及临床治疗情况﹑作用机制综述如下.
作者：孙梦思；赵玲 刊期： 2003年第02期
目的:体外建立人肺腺癌多药耐药细胞系.方法:以泰素为诱导药,人肺腺癌细胞系SPC-A1为诱导对象,逐步增加泰素浓度冲击,以一定浓度的泰素维持培养共计24周后,光镜观察细胞形态,用MTS方法进行细胞耐药检测.结果:SPC-A1/TAX形态不规则,对阿霉素、长春地辛、足叶乙甙、顺铂、5-氟脲嘧啶、泰素(紫杉醇)六种抗癌药物有不同程度的耐药性.结论:建立了相对稳定多药耐药细胞系SPC-A1/TAX,用于研究其多药耐药性的机制及逆转等下游实验.
作者：邱小华；童波；李羲；饶伟华 刊期： 2003年第02期
脊髓损伤(Spinal Cord Injury,SCI)是一种严重的神经系统创伤,多发生于16～30岁的青壮年.此类患者在美国每年每百万人口新发生30～40例,有些地区甚至高达60例,给受害者个人和社会都带来了巨大损失.对于脊髓损伤,目前临床尚无有效的治疗对策,但也不是毫无希望,至少在动物实验已取得了令人鼓舞的结果,有的还表现出一定程度的功能恢复.在这些研究中,雪旺细胞(Schwann Cell,SC)移植促进脊髓轴突再生引起人们越来越广泛的关注,本文就近年来雪旺细胞与脊髓损伤后再生的实验研究作一综述.
作者：马学强；刘德明 刊期： 2003年第02期
膀胱肿瘤是泌尿系统中常见的恶性肿瘤,具有高复发、多发特点.研究表明膀胱肿瘤初发时70%是表浅性肿瘤,其中2/3的表浅性肿瘤会复发.其复发率高的原因是多方面的,随着研究的深入,人们注意到其复发与多种生长调控因子异常表达密切相关.血管内皮细胞生长因了(VEGF)是一种多肽类生长因子,在多种肿瘤的发生发展及复发过程中起着重要的作用,其在膀胱肿瘤中的作用正日益受到人们的重视.肿瘤组织的微血管密度(MVD)能定量地反应出肿瘤血管的生长情况,进而可预示肿瘤生长、转移及复发的趋势.现就高复性膀胱肿瘤中VEGF、MVD的研究进展综述如下.
作者：周结学；谢平 刊期： 2003年第02期
血管内皮是人体的一个重要组成部分,分布于心脏及血管壁内层.内皮细胞一个重要特征是内皮细胞生长在单细胞层内,这种生长形式使内皮细胞不能在损伤部位相互缓慢生长,从而促使去内皮细胞的修复,只有在损伤边缘的内皮细胞才参与再生反应.因而,如一定部位在一个时期内反复损伤和再生的内皮细胞丧失再生能力,其远处内皮细胞不能到达损伤部位参与再生修复过程.近年来有学者研究发现,内皮功能障碍与多种疾病的发生和发展有关,在心血管疾病方面尤为突出,如冠心病、心功能不全、血栓形成、高血压等.内皮细胞功能不全和冠心病均与高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等心血管疾病危险因素密切相关.控制这些危险因素既能改善内皮功能, 又能改善冠心病的预后.现将内皮细胞功能不全与冠心病综述如下.
作者：郭磊；吴延庆 刊期： 2003年第02期
肿瘤是威胁人类健康的主要疾病之一,肿瘤研究在过去二十年中受到高度重视,并取得了很大进展.现在公认肿瘤是一种基因病,其中抑癌基因可能是抵御肿瘤发生的重要的保护机制.近年来又发现了一种与p53密切相关的新抑癌基因ING1,自它被克隆以来,已深入研究了其生物学功能,如对细胞周期的调控、诱导细胞凋亡、DNA损伤修复以及机制等.本文对ING1基因研究的新进展作一综述.
作者：吴高亮；习小庆；黄国华 刊期： 2003年第02期
胃、十二指肠溃疡急性穿孔为外科急腹症.而急性重症型肝炎,起病急,有出血倾向,肝肾综合症和不同程度的肝性脑病,病死率高[1].急性重症型肝炎合并胃、十二指肠溃疡穿孔行胃修补术,由于患者肝、肾功能的损害,给麻醉处理及手术带来较大困难及危险.现将1例急性重症型肝炎并胃、十二指肠溃疡急性穿孔胃修补术的麻醉处理报告如下.
作者：苗卉；邓喜喜 刊期： 2003年第02期
目的:通过对18例弹响手术失败的原因分析,探讨提高手术疗效的方法.方法:18例经1次手术失败的弹响指患者,针对失败原因,进行再次手术治疗.结果:18例患者再次手术后均经6个月以上随访,优12例,良5例,差1例,优良率94%.结论:对于手术失败的弹响指患者可再次手术治疗,只要重新选择正确手术切口部位及手术方式,并预防感染,完全松解变性狭窄腱鞘,仍可得到满意疗效.
作者：邓奕文；龚国龄；章建岚 刊期： 2003年第02期
1 临床资料本院自2000年8月至2002年5月用普通注射器脂肪抽吸减肥30例,均为门诊病例,女性,年龄在26～55岁,体重56～72 kg,抽吸部位包括腹部,侧腰,臀部及大腿.
作者：陈竹生；陈雷 刊期： 2003年第02期
颈椎病是一种慢性退变性疾病.随着科学技术的发展,临床检查手段的提高,MRI问世后,对因颈椎退变而继发性引起骨质增生、椎间盘突出、后纵韧带及黄韧带肥厚骨化等因素造成脊髓、神经、血管的压迫,导致颈椎病的发病已被临床医师广为接受[1].但对颈椎退变不稳在颈椎病发病中的作用则重视不够.作者在临床工作中观察到颈椎退变不稳在颈椎病发病中的重要作用,并对本院的和外院的18例颈椎病患者作了随访观察和分析, 现报告如下.
作者：聂少平；黄耀明；谭小红；章燕清 刊期： 2003年第02期
目的:探讨汽化电切治疗良性前列腺增生症(BPH)的效果及并发症的防治.方法:采用经尿道前列腺汽化电切(TUEVAP)治疗BPH患者86例.结果:手术时间30～120 min,平均60 min.出血量平均50 ml.切除前列腺组织重量10～120 g,平均35 g,无电切综合症发生.术后3～5 d拨除导尿管,80例排尿通畅,3例排尿数次后再次不能排出尿,经再次留置导尿管2～3 d后拨管,排尿畅.前列腺症状评分术前为23.5,术后3个月降至5.7(P＜0.001),术后尿道口狭窄2例(2.3%),暂时性尿失禁3例(3.5%).尿路感染3例(3.5%).结论:经尿道前列腺汽化电切出血少,手术安全,治疗效果确切,两侧叶增生超过精阜者,电切干净术后易发生暂时性尿失禁.
作者：童宏华 刊期： 2003年第02期
本院自1999～2001年底共请上海长海医院教授来本院做体外循环手术100例,通过3年的实践,笔者总结了器械护士在心脏手术中配合技巧的经验,现报告如下.1 临床资料本组100例,男46例,女54例,年龄5～68岁.其中成人32例,儿童68例.100例中复杂性心脏病26例.术后死亡1例.
作者：倪水芹 刊期： 2003年第02期
1 临床资料患者女,59岁,工人.因右侧颊、下颌颈部硬结性包块伴局部瘙痒,虫爬感半个月,于2002年10月10日前往宜春市人民医院门诊口腔科就诊.患者自诉,20 d前因右侧倒数第二颗牙龈肿痛,曾使用邻居告知的方法将一只活的小青蛙剥皮剖腹后剪开,咬敷于患处3 h消炎.一周后,感下颌右侧红肿,奇痒,出现一硬结,3～4 d后游走至右颈部和颊部,有明显的虫爬感伴痒感,就诊时医生疑为肿瘤,行包块穿刺涂菌检查,镜下见:有上皮细胞及大量散在的嗜酸性细胞.
作者：曹寒秀；翁培兰 刊期： 2003年第02期
目的:观察珍珠胃安丸对常见的消化性溃疡(十二指肠球部溃疡、胃溃疡、复合性溃疡)的临床症状改善及胃镜下溃疡愈合情况.方法:将入院病例随机分为治疗组和对照组,治疗组采用珍珠胃安丸治疗;对照组采用雷尼替丁胶囊治疗.4周后,观察临床症状及胃镜下溃疡愈合情况并比较两组之间的差异.结果:治疗组总有效率是96%(27/28),对照组总有效率是87.4%(19/22).两组总有效率相比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:珍珠胃安丸对常见的消化性溃疡的治疗效果优于雷尼替丁.
作者：刘清；林亚；徐丽涛 刊期： 2003年第02期
目的:总结连续性肾替代治疗(CRRT)在抢救急性肾功能衰竭(ARF)伴多器官功能障碍综合症(MODS)治疗中所起的作用以及对愈后的影响.方法:观察CRRT前后水潴留情况:电解质、血肌酐、尿素氮、血气的变化以及CRRT治疗时间的早晚.结果:接受CRRT时间早、衰竭器官少的4例均治愈,而接受CRRT时间晚、衰竭器官多的4例均死亡.结论:CRRT能纠正危重病人的液体失衡,纠正酸中毒及电解质紊乱,部分替代肾脏的功能,还能清除炎症介质,阻止全身炎性反应综合症(SIRS)向纵深发展,早期应用提高存活率.
作者：邱国萍；周凌云；杨宁；宗小玉；刘春凤 刊期： 2003年第02期
脑血管意外发病率高、致残率高、致死率高.而住院后医院内感染率高将直接或间接地影响其预后.本文收集了本院3年间脑血管意外合并医院内感染者128例,并对其资料进行了分析,现报告如下.
作者：鲁益芽；王健；李敏 刊期： 2003年第02期
2001年2月20日本院收治一组吸入氯气中毒患者,共19例.经20 d抢救、护理,所有患者均已治愈出院,现将抢救与护理报告如下.
作者：罗桂枝；丁桂梅 刊期： 2003年第02期
目的:通过对主观和量表评定法的比较,使临床心理评估更省时、准确、科学.方法:对新入院102例经主观评定法评估为焦虑、抑郁、正常的患者,同时采用量表评定法(SAS+SDS)进行心理测验.结果:两种评估法差异非常显著(P＜0.01).量表评定为单纯焦虑者1.96%,抑郁者32.25%,二者同时存在者占20.59%,与主观评定法的符合率为9.80%.结论:临床护士需要将主观评定法与量表评定法结合起来进行心理状态的评估,提出护理问题,进行有预见性地护理,制定相应的护理措施,保证心理护理具有科学性.
作者：夏樟秀；郭冀丹 刊期： 2003年第02期
上消化道出血是临床常见的急症之一,常可威胁病人生命.本科自1995年以来共收治急性上消化道出血病人86例,经早期诊断,良好的护理,及时治疗,获得较好的效果,现报告如下.
作者：朱莉群 刊期： 2003年第02期
近年来,包括结核在内的肺部感染,其临床及影像学表现呈现出的多样性和复杂性,使诊断治疗的难度加大,而CT引导下经皮肺穿刺由于其在病原学诊断中较好的敏感性(67%～97%)、特异性(90%～100%)及准确性(74%～99%)[1,2],使其在肺部感染诊治中的临床价值日渐突显出来.下面结合本院近年来在以肺部实变为特点的肺部感染诊断中成功运用该技术的一些病例,谈谈笔者在这一方面的一些认识.
作者：万钧；陈美华；范希光 刊期： 2003年第02期
乙肝病毒可经血液传染(包括医源性),密切接触、性接触、母婴传播,其中母婴传播是我国HBV慢性感染的主要原因.我国HBV感染率高,母婴传播多见.以下对本区2000～2001年婚前医学检查人群乙肝病毒(HBV)感染阳性率进行分析,以探讨阻断HBV传播的措施.
作者：胡小萍 刊期： 2003年第02期
目的:探讨BiPAP呼吸机经口面鼻罩正压通气治疗COPD并发呼吸衰竭的疗效.方法:对COPD所致的呼吸衰竭采用BiPAP呼吸机面罩辅助通气,分别于治疗前和治疗后2 h、12 h及通气结束后查血气分析.结果:PaCO2治疗前为(67.5 ±12.2)mmHg, 治疗后2 h、12 h及通气结束后分别降致(60.5±9.8)mmHg、(49.8±10.8)mmHg和(42.8±10.2)mmHg;与治疗前有明显差异,P<0.05.PaO2治疗前为(55.8 ±12.2)mmHg,治疗后2h、12h及通气结束后分别升致(76.8±12.6)mmHg、(86.6±14.8)mmHg和(88.6±14.5)mmHg,与治疗前有明显差异,P＜0.05.结论:BiPAP呼吸机面罩辅助通气能有效治疗COPD所致的呼吸衰竭.
作者：颜春松；范希光；李曦；曾林祥 刊期： 2003年第02期
膜性肾病是成人肾病综合征中为常见的病理类型之一[1].其典型的病理特点为上皮下免疫复合物沉积而致毛细血管基底膜增厚,约20%～25%.
作者：李秋月；陈钦开；周静 刊期： 2003年第02期
目的:探讨经皮扩张性气管切开术行气管切开及气道套管插入的方法与效果.方法:在内科ICU病房内,采用一步性扩张气管切开术,对35例患者进行气管切开,同时采用纤维支气管镜对其中10例患者进行气道内检查.结果:按照操作规程,均完成了气管切开及气管套管的插入,平均操作时间为5.4 min,所有患者在带管过程中及拔管后,未发现有气道狭窄的发生,无瘘管或瘘道形成,且创口愈合良好.结论:经皮扩张性气管切开术操作简便易行,值得临床推广使用.
作者：荣福；左六二；卢树标 刊期： 2003年第02期
目的:探讨胃冠状静脉栓塞术联合部分脾脏栓塞术治疗门静脉高压胃食管曲张静脉破裂出血的可行性和疗效.方法:对16例病人行经皮穿肝胃冠状静脉栓塞术联合部分脾脏栓塞术治疗门静脉高压胃食管曲张静脉破裂出血.结果:所有病人手术成功,胃食管曲张静脉得到了有效地闭塞.随访3～12个月,其中6个月内再出血仅1例,死亡3例,死亡原因均为肝功能衰竭.结论:该手术是治疗门静脉高压胃底食管曲张静脉破裂出血的安全有效方法.该方法合理,操作方便,并发症少,既降低门静脉压力,又闭塞了曲张的胃冠状静脉及其属支,可作为外科直视下胃冠状静脉栓塞术加脾切除术的替代治疗方法.
作者：吴建兵；刘嵘；王建华 刊期： 2003年第02期
重症胰腺炎是一多因素和累及多环节的疾病.其病情凶险,合并症多,单一治疗效果差,病死率高.
作者：王志勇 刊期： 2003年第02期
近年来胆囊癌的发病率有逐年增高的趋势,早期诊断并行手术切除是治疗成功的关键.但由于其往往合并胆道系统的反复炎症,尤其是形成胆囊多发结石时,容易掩盖胆囊癌的症状与体征,导致病情延误而失去手术治疗机会.为了提高胆囊癌合并胆囊结石的超声诊断率,笔者对手术病理证实的12例胆囊癌合并胆囊多发结石声像图进行了分析,现报告如下.
作者：张敏 刊期： 2003年第02期
目的: 探讨乳腺炎性疾病在乳腺钼靶X线片中的表现.方法:将220例乳腺炎性疾病患者的钼靶X线片做回顾性分析.结果:乳腺炎表现为大片状或小片状密度稍高于腺体组织的阴影,边界模糊不清,钼靶X线片上的病灶大小大于临床触诊,皮下脂肪层混浊,皮肤增厚,短时间内就有明显的影像学改变.结论:乳腺钼靶X线摄片对临床表现不典型的非哺乳期乳腺炎能起到诊断和鉴别诊断的作用.
作者：黄丽萍 刊期： 2003年第02期
目的:探讨妇科疾病血管介入髂内动脉造影时,如何更好地显示子宫动脉开口位置,以方便医生超选子宫动脉.方法: 通过分析116例髂动脉血管造影的结果,采用正位、对侧斜位和同侧斜位造影,以及采用不同角度的对侧斜位造影(将斜位造影分为20°～30°、31°～45°、46°～60°三组)对子宫动脉开口显示结果进行对比,选择出显示子宫开口的佳位置与角度.结果:(1) 正位、同侧斜位和对侧斜位对子宫动脉开口的显示率分别为10.1%、15.4%、64.7%,对侧斜位的显示率明显高于其它两组(P＜0.01);(2)对侧斜位20°～30°、31°～45°和46°～60°对子宫动脉开口的显示率分别为(28.6%)、(89.5%)和(37.5%).结论:髂内动脉造影显示子宫动脉开口的佳位置为对侧斜位摄影;佳倾斜角度为31°～45°.
作者：况圣佳；辜斌 刊期： 2003年第02期
本文通过对20例肾柱肥大患者2～3年的超声随访回顾分析,旨在进一步提高对本病的认识和正确诊断.1 临床资料20例患者男12例,女8例,年龄10～56岁不等,均为本院的门诊病人,其中5例为外院B超疑肾肿瘤者,3例为血尿原因待查者,12例为常规肾脏超声体检者,无任何自觉症状.
作者：余晓琴 刊期： 2003年第02期
目的:探讨维生素B6注射液与碳酸氢钠注射液的混合液用于右心声学造影的机制及应用价值.方法:根据维生素B6的化学特性,比较维生素B6与碳酸氢钠反应前后溶液中维生素B6的性质与含量有无发生改变,研究产生气体的理化性质,得出方程式.通过体内和体外对比研究维生素B6+碳酸氢钠和维生素C+碳酸氢钠的造影效果.结果:(1)维生素B6注射液的有效成份(C8H11NO3)在反应前后未发生改变,仅仅是其耦合的盐酸与碳酸氢钠起反应释放出二氧化碳;(2)维生素B6+碳酸氢钠的产气量和造影效果明显优于维生素C+碳酸氢钠.结论:维生素B6注射液和碳酸氢钠注射液的混合液是一种药源广、操作简便、造影效果好、毒副作用少的右心声学造影剂.
作者：熊奕；李泉水；于秀珍；李沿江；梁海南；范志伟 刊期： 2003年第02期
1998年5月至2002年5月本院采用鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液36例,疗效满意,报告如下.1 资料与方法1) 临床资料:本组36例,年龄2～10岁,平均5.5岁,病程2年至10年,左侧25例,右侧11例,术前通过查体和B超检查临床诊断睾丸鞘膜积液19例,精索鞘膜积液6例,交通性睾丸鞘膜积液11例.
作者：林慧中；唐汉文；刘蔚菁 刊期： 2003年第02期
目的:探讨肺表面活性物质(PS)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果及PS对NRDS肺功能的影响.方法:将20例NRDS患儿随机分成两组,治疗组10例,对照组10例,两组胎龄、体重、起病时龄相似,两组其他治疗相同.治疗组PS经气管插入注入肺内,首次剂量200 mg/kg,重复剂量100 mg/kg,用1～2次.结果:治疗组在应用PS后皮肤迅速转红,6 h血氧分压(PaO2)和动脉-肺泡血氧分压比值(a/APO2)明显上升,换气功能改善,用药24 h、3 d的PaO2和a/APO2仍在较高水平,PaCO2在用药6 h后下降,与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).平均气道压(MAP)在PS治疗24 h、3 d下降.胸部X线显示肺野透亮度改善与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:PS经气管插管注入肺内在新生儿呼吸窘迫综合征治疗效果优于对照组,PS能快速、完全、有效地改善NRDS患儿肺换气、通气功能和肺泡充气程度.
作者：江英；李丰；王启新 刊期： 2003年第02期
目的:探讨大剂量甲基强的松龙(MPSS)治疗儿童重度支气管哮喘的临床效果.方法:重度支气管哮喘急性发作患儿66例,随机分为两组,大剂量MPSS组(A组)33例,普通剂量MPSS组(B组)33例.A组给予MPSS20mg/(kg*d),B组给予MPSS6mg/(kg*d).观察用药后两组临床症状改善情况、动脉血气及肺功能变化.结果:A组总有效率为93.9%(31/33),B组总有效率为72.7%(24/33),两组相比较,A组优于B组(P＜0.05).A组治疗后动脉血气及呼气流速(PEFR)较治疗前改善明显(P＜0.01),而B组除PaO2外,其余指标改善不明显(P＞0.05).结论:大剂量甲基强的松龙的应用提高了儿童重度支气管哮喘的抢救成功率,是一个快速、高效的治疗方法.
作者：彭图元 刊期： 2003年第02期
1 资料与方法1) 一般资料:本院自1997年9月～2002年4月分娩总数为23624,其中行导乐陪伴分娩2136例,从中随机选择300例,并与同期无导乐陪伴分娩300例对照,两组在年龄、身高、体重、分娩孕周、孕次产次均无差异.
作者：安云婷；陶玉玲 刊期： 2003年第02期
腹腔镜已广泛用于妇科疾病的诊断及治疗.本院自2002年9月11日采用腹腔镜手术治疗30例异位妊娠患者,取得满意的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组30例,年龄19～40岁,平均年龄28.1岁.未产妇12例,经产妇18例.内出血平均269.0 ml(0～160 ml).均有明显停经史,有或无腹痛及肛门坠胀感,不规则阴道流血23例,术前查尿HCG均为阳性.B超检查提示宫内未见妊娠囊,宫外见大小不等包块,其中21例盆腔有积液,均术前诊断为宫外孕.30例均无腹腔镜手术禁忌症.
作者：王尼萍；肖素梅；杨素琴 刊期： 2003年第02期
目的:研究剖宫产术后静脉和硬脊膜外不同药物镇痛对产妇催乳素(PRL)及泌乳的影响.方法:选择拟行剖宫产健康足月妊娠产妇120例,术毕随机分为:对照组;静脉组;硬外Ⅰ组;硬外Ⅱ组.对照组不给予镇痛药,后3组给予镇痛药.观察产妇术前、术后24 h、48 h静脉血PRL浓度;用线性视觉模拟法(VAS)评估术后24 h、48 h镇痛效果;比较初乳时间、肛门排气时间及术后并发症.结果:(1)4组产妇术后24 h、48 h血浆PRL浓度均比术前显著升高(P＜0.05,P＜0.01);同时点组间比较,对照组与3组镇痛组有显著性差异(P＜0.05);(2)术后24 h、48 h时点的镇痛效果组间分值比较,对照组与3组镇痛组有非常显著性差异(P＜0.01);(3)初乳时间,对照组与3组镇痛组比较,有显著性差异(P＜0.05).肛门排气时间,硬外Ⅱ组比其他组明显缩短(P＜0.05).静脉组恶心呕吐例数高于其他组(P＜0.05).睡眠不佳例数对照组明显高于镇痛组(P＜0.01),静脉组与硬外Ⅰ组、硬外Ⅱ组比较,有显著性差异(P＜0.01).结论:静脉或硬脊膜外镇痛,术后血浆催乳素浓度明显升高、初乳时间缩短.复合布比卡因的硬脊膜外镇痛可使并发症减少.
作者：韩南火；邓丹玲；刘美珍；程献；章建美；吴春根；吴尉芳；张海萍；任玉珠 刊期： 2003年第02期
子宫内膜异位症累及肠道者较少见,约占3%～37%.本院自1999年到2002年5月收治两例肠道子宫内膜异位症病例,报告如下.1 病例资料病例1:患者女,42岁,已婚,因周期性粘液便15年伴痛经于2002年4月2日入院.患者自1987年开始出现行经时腹痛,并解粘液便,每日数次,进行性加重.近年来出现疼痛伴血便.1997年于外院诊断为子宫内膜异位症,行子宫次全切除+右附件切除术,术中发现直肠窝一结节,约绿豆大,未切除.术后服三苯氧胺,孕三烯酮出现肝功能损害,改服米非司酮,痛经症状未见缓解,入本院.既往于1985年初行剖宫术,术后出现膀胱阴道瘘,同年底行尿瘘修补术.
作者：余筱琳；易为民；戴安邦 刊期： 2003年第02期
腹茧症的临床报道不多,妇产科医生对其尚缺乏认识[1].随着腹腔镜的应用,其临床发现的病例也大大增加.本科自1996年1月～2000年12月共收治腹茧症病人11例,现对其资料作一分析,报告如下.
作者：万玉珍；程瑶 刊期： 2003年第02期
目的:比较米索前列腺醇、催产素、蓖麻油三者在足月妊娠初产妇引产中的有效性和安全性.方法:选择有引产指征、无前列腺素、催产素、蓖麻油使用禁忌的单胎头位初产妇,分别给予米索前列腺素阴道后穹窿放置,催产素静脉点滴及蓖麻油炒鸡蛋口服,至临产停药.结果:米索前列腺醇(A组)有效率84%(42/50),其中1例新生儿死亡,1例过敏,8例改用催产素引产;催产素(B组),有效率为72%(36/50),其中剖宫产10例,产钳助产4例;蓖麻油炒鸡蛋(C组)有效率80%(40/50),其中剖宫产5例,产钳助产3例,2例改用催产素引产.对第3产程的缩短,米索前列腺醇组明显优于催产素组及蓖林油炒鸡蛋组(P＜0.05);产后出血,蓖麻油炒鸡蛋组少于米索前列腺组(P＜0.05).米索前列腺醇组新生儿Apgar评分明显低于其他二组(P＜0.05).三组用于足月妊娠引产都有其有效性(P＜0.05).结论:米索前列腺醇用于足月妊娠引产,尽管成功率高达84%,缩短第三产程,但新生儿出血时Apgar评分低,故临床用药谨慎,宜小剂量开始,递增量要慢.
作者：肖卫华；张俊霄；冯骏 刊期： 2003年第02期
目的:观察天花粉肌肉注射治疗异位妊娠的疗效和安全性,并探讨其应用适应证和监测指标.方法:观察组39例用天花粉0.1 μg皮试,20 min后无过敏反应肌肉注射天花粉 0.2 mg试探性注射,观察2 h无不良反应,即可肌肉注射治疗量1.2 mg.对照组32例用MTX30 mg加0.9%氯化钠注射液40 ml静注,每日一次,连用5 d.结果:天花粉组治愈率为92.31%,对照组为84.38%,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).观察组、对照组病人均无肝肾功能和电解质异常改变.结论:天花粉治疗异位妊娠的优点是即可杀死胚胎组织又不破坏输卵管组织,可保持输卵管通畅,并具有用药量少、效果出现块、副反应轻、价格便宜等优点,病人更易于接受,尤其适合于迫切要求保留生育能力的年轻患者.
作者：袁淑华；范秀兰 刊期： 2003年第02期
中甲息变,是耳鼻咽喉科的常见病,传统的治疗方法为手术切除,易致息变组织残留和复发.本科自1997～2001年采用微波热凝治疗41例中甲息变患者,取得满意的效果,现报告如下.
作者：王生林；王小龙 刊期： 2003年第02期
近年来,本县学生近视率有明显上升趋势,加强近视眼的防治工作已成当务之急.2001年10月本县防疫站对县一中(高中)、二中(初中)、三中(高中)的在校学生进行了近视普查,现将结果分析报告如下.
作者：胡力力 刊期： 2003年第02期
目的:观察翻瓣术治疗重度牙周炎的临床疗效.方法:选择重度牙周炎患者18例行龈上洁治术,龈下刮治术,调合,松牙固定,咬合调整治疗,为对照组.22例在对照组治疗的基础上行翻瓣术,为翻瓣组.结果:翻瓣组总有效率为89.2%(430/482),对照组总有效率为31.09%(120/386),两者相比较,有显著性差异(P＜0.01).结论:翻瓣术不失为重度牙周炎较为理想的治疗方法.
作者：张小丽；张秀华 刊期： 2003年第02期
格林巴利综合征是儿科较常见的一种神经系统疾病,此病起病急,病程长,病情危重,死亡率高,无特效治疗方法.因此,良好的护理对降低死亡率至关重要.本科自1995年2月～2002年6月共收治21例格林巴利综合征患儿,经积极的治疗,良好的护理,获得较好的效果,现报告如下.
作者：薛广燕 刊期： 2003年第02期
目的:探讨口臭与口腔内、胃内幽门螺杆菌(HP)的关系,对口臭的病因进行研究,找出治疗口臭的有效方法.方法:随机选取本院口腔科及消化内科就诊且资料完整的口臭患者200例为研究对象,所有病例均行胃镜检查,行胃粘膜活检组织多聚酶链反应(PCR)检测HP,口腔内均行后牙牙菌斑多聚酶链反应(PCR)检测HP.从中选择100例患者,根据口腔内及胃内HP感染情况分成四组,分别给予不同方案治疗,然后对所得数据实施统计学分析.结果:口臭组的口腔内及胃内幽门螺杆菌感染率分别为9⒈5%、87%明显高于对照组,三联药物+口腔洁治的综合治疗方法对口臭治疗的总有效率为92.5%,与传统的治疗方法相比较,有显著性差异(P＜0.01).结论:幽门螺杆菌是口臭的直接致病菌之一.三联药物+口腔洁治的综合治疗方法是治疗口臭的有效方法.
作者：曹钟义；危由春；蒋泽先；万腊根 刊期： 2003年第02期
本院1997～2000年7月共收治小儿喉新生物20例.其中7例确诊为小儿喉尖锐湿疣(infantile laryngeal condyloma acuminaturn ILCA),13例为小儿复发性呼吸道乳头状瘤(juvenile onset recurrent respiratory papillomatosis JORRP).为加深对小儿喉乳状瘤及喉尖锐湿疣的认识,现将诊治中有关情况报告如下.
作者：张志远；张剑 刊期： 2003年第02期
CT仿真内窥镜成像指的是利用计算机软件功能,将螺旋CT容积扫描获得的图像数据进行后处理，重建出空腔器官内表面的立体图像,类似纤维内镜所见[1].
作者：李朸；汪丽娅；肖香佐 刊期： 2003年第02期
目的:初步探讨16层螺旋CT三维重建(3D)及仿真内窥镜(VE)在喉部的临床应用,并与单层螺旋CT对比分析其优越性.方法:对46例患者(其中正常组8例,病变组38例)进行喉部16层CT常规扫描和多平面(MPR)重建,并分别行CTVE检查.每例患者均采用多方位多角度观察.正常组重点观察其正常解剖结构,病变组重点观察病变的位置、大小、形态及周围结构受侵犯情况.所有病变组的观察结果均经病理和临床综合检查证实.并通过对不同重建层厚图像的比较,分析不同层厚对图像质量的影响.结果:运用16层螺旋CT进行薄层容积扫描,MPR重建及CTVE的Auto Navigator和任意方位、任意角度旋转的成像技术可更清晰地显示喉腔内的正常解剖结构及病变的部位和形态,图像质量高,三维立体关系明确. 结论:16层螺旋CT的3D及CTVE成像技术较单层螺旋CT在技术上有重大进步,能够更清晰显示喉腔内结构,大大提高了重建图像的质量,在喉部的应用前景将更加广阔.
作者：周莉；汪丽娅；龚洪翰；肖香佐；尹敬璧 刊期： 2003年第02期
目的:探讨喉部CT仿真内窥镜(CT virtual endoscopy,CTVE)的成像质量及其影响因素.方法:对84例喉部螺旋CT扫描者行CTVE成像,根据喉腔内部结构、病灶、黏膜皱襞的显示情况和有无伪影将CTVE图像分为3级,分别比较CTVE技术在不同的扫描层厚、重建层厚及阈值的情况下图像质量的优劣.结果:CT原始扫描层厚为2 mm 、3 mm分别与5 mm 、8 mm的CTVE图像质量相比较,有显著性差异(P<0.05);重建层厚为2 mm、3 mm与5 mm相比较,均有显著性差异(P<0.05);阈值为-800～-600HU与阈值为-300HU相比较,有显著性差异(P<0.05).结论:不同的CT原始扫描层厚、重建层厚及阈值对CTVE图像的质量影响有明显差异.选用合适的原始扫描参数及重建参数,可以提高CTVE图像的质量,对喉部疾病的诊断很有帮助.
作者：汪丽娅；龚洪翰；肖香佐；王索宇；周莉；李朸 刊期： 2003年第02期
喉癌是一种常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的2.1%,仅次于鼻咽癌和鼻腔癌而居于第三位[1].严重危害着人们的生命安全,早期诊断、及时治疗对病人的生活质量与生命安全意义重大.CT断面成像技术的发展为喉部疾病的诊断提供了良好的基础,不仅可以确定肿块的性质、大小及浸润情况,还可发现临床检查无法测知的病变.螺旋CT的出现大大缩短了扫描时间,提高了扫描速度,使图象后处理更加完善[2,3],特别是喉部CT仿真内窥镜(CT virtual endoscopy,简称CTVE)技术的应用,提高了喉部肿瘤的确诊率,给病人带来了福音.但CTVE的成像优劣与原始扫描资料密切相关,由于CTVE技术要求扫描时X线管球不能有角度,为了避免下颌骨的影响(挡住喉部的起始部)这就要求我们护理人员在摆放病人体位时要特别注意使喉腔中轴与扫描线垂直,才能更好地显示喉腔内结构.
作者：贾佑华；汪丽娅；王索宇；周莉 刊期： 2003年第02期
目的:比较CT仿真内窥镜(CT virtual endoscopy,简称CTVE)及纤维喉镜对喉部肿瘤的诊断结果,提高CTVE在喉部肿瘤诊断上的应用.方法:依病理结果将喉部息肉、乳头状瘤、喉癌及正常者60例分为4组,分别比较CTVE及纤维喉镜对喉部肿瘤的诊断结果.运用统计学方法对结果进行分析、比较.结果:CTVE和纤维喉镜检查对喉部息肉、喉部乳头状瘤及喉癌的诊断无显著性差异(P＞0.05 );灵敏度CTVE略低于纤维喉镜,漏诊率CTVE稍高于纤维喉镜,而特异度和误诊率二者相同.结论:喉部CTVE是一种全新的无创伤性的检查喉部肿瘤的方法,其结果可与纤维喉镜相媲美,是纤维喉镜的很好的补充手段.
作者：汪丽娅；肖香佐；龚洪翰；周莉；王索宇；裴莉 刊期： 2003年第02期
1 临床资料本组12例全部为食道癌病人,其中男8例,女4例,食道上段癌1例;食道中段癌5例;食道下段癌6例;年龄小为58岁,大为74岁,平均66.6岁,全部病人入院时均存在不同程度的营养不良.
作者：易昌勤；鲁志刚 刊期： 2003年第02期
目的:探讨不能手术切除的中晚期肝癌的治疗新途径.方法:4例肝癌患者经TACE治疗后通过留置于门静脉内的静脉导管在特定的时间每天定时向门静脉内注入小剂量DDP进行时辰化疗,又通过弹性输液泵连续5 d 24 h持续不断地将5-Fu注入门静脉内进行持续化疗.结果:所有病人的肿块均有明显缩小,生存期延长;其中1例有癌栓者门静脉主干癌栓消失.结论:门静脉置管时辰化疗+持续化疗联合TACE 疗法不失为中晚期肝癌治疗的一条有效的途径,值得进一步探索和研究.
作者：李凌；黄平；王顺金；徐华；冯龙；谢春英 刊期： 2003年第02期
目的:探讨全乳切除加低腋淋巴结清除术对乳腺癌预后的影响.方法:随访1988～1992年本院98例乳腺癌行全乳切除加低腋淋巴结清除术患者,并以同期156例乳腺癌行根治术患者做对照.结果:两组5年生存率分别为68.4%(67/98)和72.4%(113/156),两组无显著差异(P＞0.05),10年生存率分别为26.5%(26/98)和55.1%(86/156),总复发率分别为61.2%(60/98)和17.3%(27/56),平均淋巴结检出数6～15个,有显著性差异(P＜0.05).结论:滥用全乳切除加低腋窝淋巴结清除术对乳腺癌预后有影响,尤其10年生存率、锁骨上淋巴结转移率.
作者：黄兴伟；湛本珠；黄居林；顾林 刊期： 2003年第02期
目的:探讨恶性肿瘤患者并发医院感染的特点及危险因素.方法:回顾性分析136例恶性肿瘤患者并发医院感染的临床特点.结果:恶性肿瘤患者医院感染常见于肺癌,感染部位依次为肺部、胃肠道、口腔、泌尿道,病原菌以革兰阴性杆菌为主(54%),其中以大肠埃希菌常见,其次为铜绿假单胞菌.肿瘤晚期、住院时间长、长期使用广谱抗生素、白细胞下降、低蛋白血症、各种侵入性操作是医院感染的危险因素.结论:为减少恶性肿瘤医院感染发生率,应采取的主要措施是缩短住院时间、合理使用抗生素、预防化、放疗所致的白细胞下降、增强患者自身的抵抗力.
作者：胡斌；陈美华 刊期： 2003年第02期
目的:观察5-氟脲嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙(CF)、羟基喜树碱(HCPT)、顺铂(DDP)联合治疗IV期胃癌的疗效和耐受性.方法:5-FU 0.5 g静滴,后予2.5 g/m2持续输注48 h,CF 300 mg静注第0、24 h,HCPT10 mg/(m2*d)静注d1～5,DDP20 mg/d静滴d1～5,每3～4周重复.结果:42例Ⅳ期胃癌患者,2例完全缓解,19例部分缓解,总缓解率50%(21/42).主要毒副反应为口腔粘膜炎、腹泻、脱发、恶心呕吐及白细胞减少.结论:以持续输注5-FU为主组成的方案治疗Ⅳ期胃癌有一定疗效.毒副反应轻微,可以耐受.
作者：严峥；何新斌；卢茵菊；李胜元 刊期： 2003年第02期
