目的探讨双J管内支架内引流在开放性尿路手术中的应用效果.方法在开放性上尿路手术中留置双J管作内支架和内引流471例521侧,术后留置导尿5～7 d,3～6周拔除双J管.结果术后双J管滞留3例,自行脱落2例,术后无切口感染、漏尿、输尿管反流及狭窄等并发症.结论双J管具有内支架和内引流的双重作用,并发症少,操作简单,使用安全、可靠.
作者：郭军；许峰；王能斌 刊期： 2004年第06期
目的总结经肛门Ⅰ期拖出术治疗小婴儿先天性巨结肠的手术方式、治疗结果及短期随访.方法自2001年10月至今采用该术式治疗小婴儿先天性巨结肠16例,其中常见型14例、长段型2例.结果全部患儿经肛门完成手术,平均手术时间80 min,术中出血量约10～20 ml,切除肠管长约15～25 cm,无术中并发症,术后2～3 d进食,术后3～6个月排大便正常.结论经肛门Ⅰ期拖出术治疗小婴儿先天性巨结肠手术创伤小,操作简单,远期效果有待随访.
作者：黄金狮；陶强；冯亮；邓庆强 刊期： 2004年第06期
目的探讨烧伤残余创面的治疗.方法分析我科自2000年以来烧伤残余创面患者35例.结果 35例烧伤残余创面经全身营养支持、创面浸浴及局部使用药物等治疗后创面愈合.结论综合治疗是治疗烧伤残余创面的重要方法.
作者：刘上基；余於荣；闵定宏 刊期： 2004年第06期
目的探讨纤支镜在急危重病人气道管理中的作用.方法回顾性总结支气管镜对34例重症病人进行气道管理中的清理作用及治疗咯血,肺炎及肺不张等临床经验.结果 10例肺部感染患者,经纤维支气管镜治疗后感染均得到不同程度的控制,其中6例痊愈出院;7例肺不张者,4例行纤支镜1次肺复张,1例行纤支镜2次后复张,余2例配合其它治疗措施后复张;大咯血9例患者,经纤支镜局部应用肾上腺素及凝血酶,6例咯血立即停止,3例明显减轻;机械通气患者4例,2例痰栓致肺不张,其中1例左肺不张纤支镜吸引冲洗后复张2例诊断气管插管球囊滑脱/破裂,指导换管成功.困难气管插管患者均因常规方法失败后经纤支镜引导插管成功.结论支气管镜是对急危重症病人进行气道管理的极有价值的工具,即可用于协助气管插管,又可胜任气道的清理作用及诊治大咯血,难治性肺部感染及急性肺不张等.
作者：况九龙；段凤英；齐协飞；颜春松；巫隆湖；范希光；饶玮华 刊期： 2004年第06期
目的分析血透患者中心静脉置管感染的相关因素、常见致病菌,并探讨预防措施.方法对311例血透患者进行中心静脉置管,分析不同置管方式、留置时间与感染的关系及常见致病菌.结果股静脉感染率为 27.89%,留置时间小于2周的感染率为10.9%,大于2周的感染率为51.25%;非股静脉置管的感染率为15.7%,小于2周的感染率为6.25%,大于2周的感染率为21.9%.常见致病菌为大肠埃希氏菌、肠球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌.结论静脉置管时间小于两周的两种置管方式发生感染的机会无差异(P>0.05),时间大于2周时非股静脉的感染率明显低于股静脉置管(P<0.01).
作者：周静 刊期： 2004年第06期
目的观察小剂量氟哌利多预防全麻腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床效果.方法选择50例ASAⅠ～Ⅱ级在全麻下行腹腔镜胆囊切除术病人.随机将病人分为预防组(D组)和对照组(C组),每组各25例.麻醉诱导前5 min D组静脉推注氟哌利多⒈25 mg.麻醉诱导及维持两组相同.所有病人气管插管后均常规置入胃管.观察24 h恶心呕吐发生率、镇静情况及不良反应.结果 D组术后恶心呕吐发生率为16%,C组为72%,两组比较差异有显著统计学意义.镇静评分两组间无显著性差异,D组未见不良反应.结论腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导前5 min静注小剂量氟哌利多能有效减少术后恶心呕吐的发生率.
作者：朱晓红；陈受琳；余树春；应俊；吴利东；彭艺 刊期： 2004年第06期
目的比较罗库溴铵、维库溴铵及阿曲溴铵的肌松效应.方法 30例ASAⅠ～Ⅱ级全麻手术病人随机分为三组,各组分别于气管插管后注入相当于2倍ED95剂量的罗库溴铵(0.6 mg/Kg)、维库溴铵(0.1 mg/Kg)及阿曲库锭铵(0.4 mg/Kg),观察各药的起效时间、临床作用时间及术毕恢复指数.结果:罗库溴铵的起效时间为(1.6±0.7)min,明显快于阿曲库铵的(2.1±1.2)min及维库溴铵(3.6±1.7)min,罗库溴铵的临床作用时间及恢复指数为(36.2±16.2)min与(12.7±5.2)min,与维库溴铵相近似. 结论:罗库溴铵具有起效快、中时效、副作用少的特点.
作者：应俊；朱晓红；卢忆梅；董莉萍 刊期： 2004年第06期
目的应用突变特异性扩增系统(amplification refractory mutation system,ARMS)检测江西省常见的3种葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症突变基因G1376T、G1388A、A95G.方法用ARMS法对40例江西籍经G6PD/6PGD比值证实为G6PD缺乏者进行检测.结果 40例江西籍G6PD缺乏者检出G1376T11例(27.5%)、G1388A17例(42.5%)、A95G1例(2.5%).3种突变占40例G6PD缺乏者G6PD突变基因类型72.5%,末定型11例.结论 ARMS是一种简单、省时、经济、准确的检测G6PD基因常见突变的方法.
作者：毛江洪；饶兆英；段荣；罗桂英；周红平；张晓珍 刊期： 2004年第06期
目的观察选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 21例子宫肌瘤患者采用Seldinger's方法作选择性子宫动脉栓塞治疗,经股动脉穿刺,将导管插入子宫动脉,造影,再经导管注入真丝线段,栓塞子宫动脉.结果造影发现子宫肌瘤血供丰富,部分肌瘤血供来自肌瘤侧子宫动脉,部分肌瘤双侧子宫动脉均参与供血.栓塞肌瘤供血侧或双侧子宫动脉后子宫肌瘤血供可完全阻断.定期随诊结果月经量及月经周期恢复正常,肌瘤和子宫体积明显缩小,临床有效率达95.24%.结论选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种微创伤、临床效果好的新方法.
作者：刘洁；孙坚；方明；曾怡；刘美珍；戴星；胡鸣；李爱青；黄华福；朱建新 刊期： 2004年第06期
目的观察氯沙坦、拜心同单独治疗和联合治疗对1、2级高血压病患者的降压效果及对肾功能的影响.方法 150例1、2级高血压病患者随机分成3组:氯沙坦组(50 mg qd,50例);拜心同组(30 mg qd,50例);氯沙坦和拜心同联合治疗组(氯沙坦50 mg qd;拜心同30 mg qd,50例).疗程4周,治疗前后观察血压及肾功能.结果①3组患者治疗后均能显著降低血压(P<0.01),组间降压有效率及降压幅度无显著性差异(P>0.05).②3组患者治疗后均能显著降低24 h尿白蛋白、24 h尿蛋白及血、尿β2微球蛋白(P<0.01),单独治疗组间差异无显著性(P>0.05),联合治疗组降低尿蛋白排泄的幅度比单独治疗组高(P<0.01),③氯沙坦组与联合治疗组治疗后均能显著降低血尿酸(P<0.01).结论氯沙坦,拜心同单独治疗及联合治疗均可显著降低血压及减少蛋白尿的排泄,但联合治疗对保护肾功能有相加作用.
作者：宋志芳；郑泽琪；谢富兰 刊期： 2004年第06期
目的探讨针对肿瘤化学治疗所呈现的周期性规律,探索胃肠癌患者在化疗期间实施临床路径流程的可行性.方法选择有病理诊断的晚期胃肠癌患者140例, 随机分成实验组和对照组各70例,实验组实施临床路径流程, 对照组实施传统流程, 比较两组住院天数、医疗费用、医疗质量及患者满意度.结果实验组患者的住院天数明显缩短(P<0.05), 医疗费用明显降低(P<0.05), 医疗质量及患者满意度均有较大幅度的提高(P<0.05).结论胃肠癌患者化疗期间实施临床路径流程切实可行.
作者：胡桂华；陈丽；卢致辉；曹英；张晓莉 刊期： 2004年第06期
目的探讨鼻咽纤维内窥镜(NPF)和可摘式语音辅助器(S-A)在诊断与治疗腭咽闭合功能不全(VPI)中的运用.方法应用NPF确定腭咽闭合类型,制作可摘式语音辅助器(S-A)加语音训练改善患者语音障碍.结果 6例患者戴入S-A后,经过训练,5例患者语音清晰度达70%以上,1例达65%,基本正常率达83.3%.结论 S-A对于不宜再次手术治疗的VPI患者是有效的,临床上有一定运用价值.
作者：邵益森；危由春；邱嘉旋；江红群；蒋泽先；曹钟义 刊期： 2004年第06期
为了探讨肝硬化患者child-pugh肝功能分级与低钙血症的关系,本文收集了2000年1月至2003年11月在本科住院的肝硬化患者105例进行分析,现报告如下.
作者：范文福；熊锋宝 刊期： 2004年第06期
梅毒是由苍白螺旋体引起的侵犯多系统多脏器的慢性传染性疾病,后天性梅毒主要通过性交传播.早期梅毒的病期在感染后2年以内,主要侵犯皮肤粘膜.皮肤粘膜的损害很多,临床上常与非梅毒的皮肤粘膜病和传染病相似,尤其是不典型的损害极易与其它疾病混淆,造成误诊、漏诊.笔者对58例早期后天梅毒患者的临床资料进行了回顾性分析.
作者：贾琛 刊期： 2004年第06期
1 临床资料患婴,男,出生15d,因啼哭不安,伴发热右胸红肿4d,急诊入院.缘于4d前其母给患婴换内衣时发现其右侧乳房肿胀,乳头有乳汁样分泌物,当地接生员见状胡乱进行挤捏处理,此后患婴啼哭不安,继而发热,右颈胸部出现大片红热、肿胀,入院急诊化验WBC 29.6×109/L,N 63.9%,L 36.1%,RBC 3.83×1012/L,Hb 139 g/L拟诊急性乳腺炎抗感染治疗.11月6日复查血象,WBC 21.3×109/L,N 73.4%,L 18.2%,M 8.4%,RBC 3.33×1012/L,Hb 122 g/L,PIT 171×109/L.
作者：王映红 刊期： 2004年第06期
人体至动物组织学切片染色传统常用的方法是石蜡包埋HE片染方法,大量教学切片制备和病理切片、科研切片连续制做时效果好,但是操作步骤非常繁多,且试剂及染色剂耗量也大,同时片染在染过苏木精并用1%的盐酸酒精分色时每次分色深浅也难以一致,全凭经验来掌握,有时出现过染色现象.作者经过长期实验摸索,针对常规块染法在固定剂的特性、用量、染色剂用量和染色方法、染色条件上作了调整和改良,得到较满意的结果,适宜大量制做切片,无论一般或结构较致密的组织,整个组织材料不论苏木精还是伊红染色均匀,色彩鲜艳,没有发现染色过度或染色不够或表面染色深而深部染色淡等现象,细胞核内部的染色质及核清晰可见,同时一批切片每张染色一致,不会像片染切片因分色不同色有深淡缺点,现介绍如下.
作者：章克萍；陈素平 刊期： 2004年第06期
年轻恒牙的牙根未发育完成,要在萌出后3～5年才达到应有长度及根尖孔才缩窄.当年轻恒牙即牙根尚未发育完成期间,因外伤、畸形或龋病等引起牙髓炎或根尖周病变时,为保存患牙并获得牙根继续完成发育,采取促进根尖形成或封闭的诱导根尖成形术.近年来有不同诱导材料疗效的报告,作者采用第四军医大学配制的空管药物糊剂[1]对32颗年轻恒牙行根尖诱导术,报告如下.
作者：董莉 刊期： 2004年第06期
1 病例资料患者,男,51岁,已婚.因头昏、目滞1个月,行走不稳1周入院,患者1个月前有头昏,视物模糊、腹泻.近1周来出现走路不稳,反应迟钝、痴呆,内科检查无特殊,神经系统检查,神志朦胧,有时呈澹妄状,智能减退,检查不合作呈违拗状,眼球运动正常,四肢肌张力高,脑膜剌激症阴性,CT未见明显异常,磁共振、MRT无异常,脑积液检查未发现异常,脑积液检查未发现异常指标.
作者：李晓燕 刊期： 2004年第06期
中心气道在受到肿瘤侵犯或挤压、结核病变、外伤等因素可导致重度狭窄,临床呼吸困难症状重.气道内支架置入是快速、有效的治疗手段之一.我科于2003年开展该技术,取得了良好效果,兹将2例病例报告如下.
作者：叶小群；齐协飞；颜春松；李羲 刊期： 2004年第06期
对于安氏Ⅱ类错(牙合)畸形的颌骨及牙列特征、治疗时机和方法的选择,一直以来广为正畸医师重视和研究,主要原因是因为此类错(牙合)的高发病率.据报导,此类错(牙合)畸形占所有错(牙合)的12%到49%[1,2].要想成功地治疗此类错(牙合)则需要对此类错(牙合)的颌骨及牙列异常进行仔细的研究[3,4].它的治疗方法包括矫形治疗和固定矫治器治疗[5].通过颈牵产生矫形力治疗Ⅱ1错(牙合)因其易被患者接受、临床操作较简单而被广泛用于临床.本文旨在研究应用扩大的内弓和向上弯曲的外弓实施矫形力治疗安II1错(牙合)患者后上颌及下颌牙弓形态的改变.
作者：章利 刊期： 2004年第06期
早产儿原发性呼吸暂停,是一种严重的临床症状,如不及时抢救,长时间缺氧可引起脑损伤,病死率高.既往应用氨茶碱治疗,已屡见报道,应用纳洛酮治疗尚少见报道.我院1999年5月～2002年12月应用纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停40例,疗效满意,现报道如下:
作者：夏剑萍 刊期： 2004年第06期
磷霉素钠是一种广谱杀菌剂,临床应用较广.常见副作用为恶心、呕吐等消化道症状及一过性 GPT升高,尚未发现神经系统不良反应.我院出现 2例,现报告如下.
作者：漆映辉 刊期： 2004年第06期
上斜肌麻痹,特别是先天性上斜肌麻痹占麻痹性斜视的首位,也是垂直性斜视的常见病因,其手术治疗方法多种多样,术后效果也不尽相同,为了寻找一种比较有效的手术方法,我科于1999～2003年利用下斜肌部分切除术和下斜肌后徙转位术治疗上斜肌麻痹病人50例,现报告如下.
作者：彭小维；殷小龙；鲁纯葆；毛欢文 刊期： 2004年第06期
宫角妊娠临床上较为罕见,指孕卵种植在子宫的一侧角部,在输卵管口处着床,并向宫腔侧发育生长.与宫内妊娠及输卵管间质部妊娠难以鉴别,常被误诊为宫内妊娠或输卵管间质部妊娠,一旦破裂引起大量内出血可严重威胁患者生命.因此,早期正确诊断和治疗极为重要.手术治疗能明确诊断.我院自1998年1月～2003年1月共收治14例宫角妊娠,现分析如下.
作者：徐玲玲 刊期： 2004年第06期
我院自1996年～2002年共收治误诊为急性阑尾炎的右半结肠癌19例,现分析主要的误诊原因如下.
作者：郑东辉；李勇；刘忠 刊期： 2004年第06期
1 临床资料例1:女,6个月,因全身软弱无力进行性加重1月余入院.患儿第2胎第2产,足月顺产,无出生窒息史.孕期胎动正常,出生时哭声大,四肢活动多、吸奶有力.2个多月即能抬头,3个多月时有踏步反射,4个月后双脚喜跳和蹬腿、双下肢就很有力,能侧翻身.
作者：谢理玲；蔡兰云；周红平；钟建民；陈勇；周末芝；邹音 刊期： 2004年第06期
在活检工作中,由于骨组织脱钙需时较长,为了提高骨组织的制片速度,以下介绍经过我们改进的快速脱钙法.
作者：谈勤明；朱静 刊期： 2004年第06期
近年来,我们在近百例DMD(杜氏肌营养不良症)的基因分析诊断中,出现4例可能是DMDA(常染色体隐性遗传肌营养不良症,类杜氏肌营养不良症,Duchenne-like muscular dystrophy),其中女性2例,男性2例.现将其中1例女性DMDA的DNA分析及抗肌营养不良蛋白(Dystrophin)mRNA转录及其蛋白质印迹分析报导如下.
作者：匡渤海；蔡兰云；揭克敏；邓韵竹；冯微；方朴；吴有光 刊期： 2004年第06期
1临床资料本组共80例,男38例,女42例,年龄22～72岁之间,平均47岁,共86条下肢,其中3条肢体为KTS,本组所有患者下肢可见静脉曲张,40例有小腿皮肤色素沉着,22例踝部有溃疡,术前下肢深静脉通畅实验为阴性,无下肢深静脉血栓形成病史.
作者：袁庆文；刘学政；熊吉信；吴俊；金梅；唐新华 刊期： 2004年第06期
我院自2002年3月～2003年10月对20例结核性毁损肺患者进行电视胸腔镜辅助手术,取得良好效果.现将报告如下.
作者：陈中书；熊汉鹏；凌东进 刊期： 2004年第06期
自Rekate[1]1985年早描述后颅窝手术后小脑性缄默(Cerebellar mutism) 以来,不断有学者报道这一临床综合征病例[1,2].我科近三年收治后颅窝术后小脑性缄默四例,现报告如下.
作者：李美华；曾春晖；洪涛；李东海；李义云；徐庚生 刊期： 2004年第06期
慢性泪囊炎是眼科常见的泪器病,外路泪囊鼻腔粘膜吻合术(external dacryocystorhinostomy,EXT-DCR)是目前鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎治疗的首选方法.由于泪总管开口和骨孔处纤维组织增生,肉芽和瘢痕形成等常见原因,仍有近15%的EXT-DCR病例失败[1].另外术后吻合口骨窗过小、吻合口中血凝块、吻合瓣过松及瓣缝线脱落均可引起吻合口的阻塞[2] ,导致手术失败.为了提高手术成功率,减少术后出血,使吻合口腔足够大,术后置放何种引流物于吻合腔内也就至关重要.现将我院1999年至2003年收治的94例用明胶海绵置吻合腔与传统用塑料引流管置吻合腔102例进行比较.发现手术操作时间明显缩短,术后出血量少,手术切口反应轻,冲洗泪道通畅,手术成功率提高.现将报告如下.
作者：刘新华；付新元；袁道文 刊期： 2004年第06期
目的探讨胶质瘤组织中血管内皮生长因子(VEGF)和P53蛋白的表达及其临床意义.方法应用免疫组织化学技术对50例胶质瘤组织进行P53、VEGF表达的检测.结果 P53、VEGF的表达均随胶质瘤病理级别的升高而升高.Ⅰ～Ⅳ级病理分级中P53阳性率分别为22.22%(4/18),65%(13/20),75%(9/12);VEGF阳性率分别为27.78%(5/18), 90%(18/20), 100%(12/12).P53、VEGF的表达均与胶质瘤病理分级显著相关(P<0.01).P53和VEGF阳性表达符合率为76%(38/50),两者的表达有显著性相关(P<0.01).结论 P53和VEGF蛋白的表达是判断胶质瘤生物学行为的重要指标;胶质瘤组织突变的P53基因可上调VEGF的表达,促进血管生成,进而影响胶质瘤的进展.
作者：黄学锋；赵洪洋 刊期： 2004年第06期
目的探讨牛磺酸对缺血再灌注损伤时心肌细胞凋亡的保护及初步机制.方法采用在体结扎大鼠冠状动脉左前降支建立心肌缺血再灌注模型.以TUNEL法检测心肌凋亡细胞,免疫组化法分析心肌细胞Fas/ FasL、Caspase-8及Caspase-3蛋白表达变化.荧光分析法测定Caspase-3活性.结果凋亡组(心肌缺血1 h,再灌注24 h)心肌细胞凋亡指数为(16.3±4.52),较对照组(0.43±0.04)有显著性升高,Fas/ FasL及Caspase-3蛋白水平也均显著高于正常对照组(P<0.05).牛磺酸保护组的心肌细胞凋亡指数、Fas/ FasL、Caspase-3蛋白水平及Caspase-3活性均显著性低于凋亡组.结论牛磺酸对缺血再灌注损伤心肌细胞凋亡有较好的拮抗作用, 其机制可能与降低Fas死亡受体通路中相关蛋白酶水平及其活性有关.
作者：万福生；成钦永；饶秋连；王青松；余波 刊期： 2004年第06期
目的对多药耐药基因mdr-1基因产物P-糖蛋白(P-gp)和抑凋亡基因Bcl-2产物Bcl-2蛋白及与慢性粒细胞性白血病(CML)病情之间的关系进行分析.方法用流式细胞仪检测慢粒白血病患者P-gp和Bcl-2蛋白的表达,并分析其与CML病情的关系.结果 CML加速期/急变期Bcl-2阳性率(77.78%)明显高于慢性期(41.17%),有显著性差异(P＜0.05);在加速期/急变期P-gp阳性率(44.44%)高于慢性期(29.14%),但无显著差异(P＞0.05).结论 Bcl-2参与CML急变过程,高表达的Bcl-2可作为预示CML急变的实验依据.
作者：丁江华；张荣艳；彭燕 刊期： 2004年第06期
目的探讨建立测定头孢克肟胶囊的含量及其有关物质的反相高效液相色谱分析方法.方法 HPLC色谱系统为C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:以乙腈/pH7.0四丁基氢氧化铵溶液(取0.4 mol/L四丁基氢氧化铵溶液25 ml,用水稀释至1 000 ml,用1.5 mol/L的磷酸调节pH值至7.0)(225/775,v/v);检测波长:254 mm;流速:1.0 ml/min;室温操作.结果头孢克肟在浓度为1755.5～87.8 μg/L范围内,与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999).平均回收率为99.49%,RSD为0.40%.测得的3个批号胶囊的头孢克肟含量分别为 97.39%、97.96%、98.13%;其有关物质含量分别为0.62%、0.52%、0.95%.结论本法试剂易得,样品处理简便,分析快速准确,重现性好,可以作为头孢克肟胶囊剂的含量及有关物质测定方法.
作者：周秦秦；况荣华；刘立生 刊期： 2004年第06期
目的探讨血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶同工酶与丙氨酸氨基移换酶比值(GPDA-F/ALT)对原发性肝癌的诊断价值.方法同步检测108例肝癌和130例不同良性肝病患者血清GPDA-F与ALT活性,观察GPDA-F/ALT在良恶性肝病的改变,并对肝癌患者GPDA-F/ALT与甲胎蛋白(AFP)的关系,以及GPDA-F/ALT与肿瘤大小的关系进行研究.结果肝癌患者GPDA-F/ALT明显高于良性肝病,GPDA-F/ALT对AFP阴性肝癌和小肝癌均有一定诊断价值,GPDA-F/ALT对肝癌的诊断特异性和准确率均高于单项GPDA-F.结论与GPDA-F相比,GPDA-F/ALT对肝癌具有更高的诊断价值.
作者：李立人；倪润洲；黄介飞；季颖林；肖明兵；孟宪镛 刊期： 2004年第06期
目的从慢性乙型肝炎(CHB)病人外周血单个核细胞(PBMC)体外诱导培养树突状细胞(DCs),探讨DCs在CHB特异性免疫耐受中的作用,为治疗运用提供实验物质基础.方法 10 例CHB病人外周血15 ml,分离PBMC后在体外培养条件下,加入粒单核巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和白介素4(IL-4),诱导DCs增殖分化.透射电镜分析DCs细胞形态学,流式细胞仪检测其表型分子的表达.结果①经本实验体系从CHB PBMC可诱导DCs生成量为每15 ml(1.2～4.7)×106,透射电镜证实呈典型的DCs细胞形态学;②DCs表型分子呈极低表达,分别为CD83(8.02±3.99)%、CD80(8.77±2.06)%和MHC-DR(14.05±2.66)%.结论 CHB 病人PBMC经GM-CSF和IL-4混合细胞因子培养体系能诱导一定量DCs产生,表现为典型的树突状细胞形态,但表型分子表达低下,处于非成熟状态.
作者：张一；童华生；袁铿；袁芳；胡银英 刊期： 2004年第06期
目的应用MTT比色法研究抗小鼠宫颈癌单克隆抗体(McAb)AU14-1介导淋巴因子激活的杀伤细胞(lymphokine activated killer cells,LAK)对靶肿瘤细胞的体外细胞毒作用.方法通过检测不同数量小鼠宫颈癌U14细胞与加入四甲基偶氮唑盐{[3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyl terazolium bromide],MTT}后形成甲臜颗粒所产生的不同吸光度(A)值,建立测定的线性关系.进而应用MTT比色法研究McAb AU14-1介导LAK细胞的体外细胞毒作用.结果当U14细胞在10～105个/孔以内时,活细胞数与A值呈直线相关;LAK细胞对于经AU14-1处理的肿瘤细胞的杀伤率显著高于未经AU14-1处理的肿瘤细胞(P＜0.01).结论 McAb AU14-1可加强LAK细胞对靶细胞的溶解作用.提示特异性宫颈癌单克隆抗体AU14-1介导的细胞毒在治疗宫颈癌中可能是一种有潜在价值的方法.
作者：王红梅；徐方云；曾小平；邬淑云；温淦升 刊期： 2004年第06期
目的研究血小板生成素(thrombopoietin,TPO)对巨核细胞系-HEL细胞的增殖及其c-Mpl受体表达的影响.方法①细胞集落计数法研究TPO对HEL细胞增殖的影响;②间接免疫荧光方法及流式细胞术检测TPO刺激后,HEL细胞TPO受体c-Mpl的表达.结果①TPO可促进HEL细胞集落的形成;②TPO上调HEL细胞c-Mpl膜蛋白的表达.结论 TPO促进HEL细胞的增殖,其部分机制可能是通过上调TPO受体c-Mpl的表达来实现.
作者：唐洪林；李文林；石小玉 刊期： 2004年第06期
目的通过检测SMAD4mRNA、P73mRNA在肝外胆管癌中表达,研究它们在肝外胆管癌发生、发展过程中的表达特点及相互关系、作用机制及其临床价值.方法应用石蜡包块切片组织原位杂交染色法检测42例肝外胆管癌中SMAD4mRNA、P73mRNA的表达,并以同期20例慢性胆管炎作对照.结果① SMAD4mRNA阳性表达率为61.90%(26/42),显著低于其相应良性对照组(为100%);P73mRNA表达率为54.76%(23/42), 显著高于相应良性对照组(为0%).②SMAD4mRNA、P73mRNA的表达与其临床病理分期及预后显著相关(P<0.05);SMAD4mRNA的表达与组织学分级及是否发生周围神经、血管、淋巴管浸润转移显著相关(P<0.05).③SMAD4mRNA、P73mRNA的表达两者呈负相关.结论 SMAD4mRNA、P73mRNA在肝外胆管癌中的表达反映了肝外胆管癌生物学特性,为预后判断提供参考指标,并为探索肝外胆管癌早期诊断和干预性基因治疗提供实验依据.
作者：章文毅；张国梁；陈澍周；樊勇；施公胜；黄华；陈玉泉 刊期： 2004年第06期
目的建立蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的细胞模型.方法①基底动脉平滑肌细胞的培养与鉴定.取兔基底动脉中层,应用组织贴块法培养平滑肌细胞,用光学相差显微镜、免疫细胞化学染色鉴定.②蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛细胞模型的建立.培养的平滑肌细胞加入OxyHb分别孵育24 h和72 h两组,应用电镜测定平滑肌细胞的长度和超微结构改变.结果①培养的动脉平滑肌细胞的鉴定:在相差倒置光学显微镜下观察,传代细胞呈单层及多层重叠成长,为典型的峰谷状.抗α-actin抗体免疫细胞化学染色显示,95%培养的细胞染色阳性.②成功建立蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的细胞模型:24 h组与正常组比较平滑肌细胞平均长度缩短了27.67%,72 h组与正常组比较平滑肌细胞平均长度缩短了65.26%.结论OxyHb对基底动脉平滑肌细胞有收缩作用.细胞模型的建立为在细胞水平探讨蛛网膜下腔出血引起脑血管痉挛的发病机制提供了条件.
作者：江志群；孙华；洪涛；王玲；汪阳；何安慰 刊期： 2004年第06期
目的静吸复合全麻应用于剖宫产的临床分析总结.方法 965例育龄产妇,以阿托品、硫苯妥钠、琥珀胆碱作快速静脉诱导气管插管,以氧-笑气混合气、氟烷吸入和阿库溴铵维持麻醉,胎儿娩出后辅以芬太尼.结果 (1)全麻诱导平稳.(2)所有产妇心电图、心率未见明显变化,SpO2保持98 ～100%,诱导后血压略有下降,但与诱导前相比较,经t检验未见统计学差异(P>0.05).(3)新生儿评分:Apgar评分1 min内在7分以下的76位,5 min内在9分以上的974位(含双胎), 经过短期复苏处理25位,10 min后评分仍在5分以下而转院3位.结论临床表明静吸复合全麻对产妇及新生儿无明显不良影响,可作为剖宫产术安全有效的可供选择的麻醉方法.
作者：廖霖 刊期： 2004年第06期
目的探讨纳络酮和肾上腺素联合应用在心脏停搏病人中的疗效.方法 24例心脏骤停病人纳络酮和肾上腺素联合用药作为治疗组,30例心跳骤停病人单用肾上腺素作为对照组.比较2组病人的心脏电活动和自主循环恢复情况以及存活率.结果①合用组病人恢复心电活动例数(19例),高于肾上腺素组(16例).②合用组1 h、3 h和6 h的生成率分别为87.5%、54.2%和37.5%,高于肾上腺素组的56.7%,20%,13.3%,差异具有显著意义(P<0.05).结论纳络酮与肾上腺素联合用药在心脏停搏病人的疗效可能优于单纯使用肾上腺素.
作者：李朝梁 刊期： 2004年第06期
目的观察表皮生长因子对老年糖尿病烧伤创面修复的影响.方法 36例烧伤患者采用自身对照,治疗组按5 μg/ml,每日1次,外用表皮生长因子,对照组用油纱布换药,观察两组创面愈合情况.结果 36例患者烧伤创面5周内全部愈合,有效率达100%.治疗组创面愈合情况优于对照组(P＜0.01).结论 EGF能改变糖尿病人烧伤创面环境,促进创面愈合.
作者：赵英；杨大华；廖立新；李国辉 刊期： 2004年第06期
目的先天性鼻泪管阻塞行泪道冲洗、眼局部按摩和滴抗生素眼药水的疗效观察.方法对533例692眼患儿的治疗追踪观察分析.结果通过综合治疗,有效率为96.53%,未治愈率为3.47%,年龄越小,效果更好(χ2=92.56,P＜0.05).结论综合治疗是行之有效的,家长易接受,而且风险性较小的一种治疗方法.
作者：胡珊萍；廖珠根 刊期： 2004年第06期
目的比较同期放化疗和单纯放射治疗局部晚期食管癌的近期和远期疗效及毒性反应,探索局部晚期食管癌治疗的新途径.方法将56例局部晚期食管癌患者随机分成单纯放疗和同期放化疗组,每组各28例,两组放疗均采用常规分割放射治疗,总剂量60～70Gy ;化疗采用FP方案(5-Fu 500 mg/m2,d1～5,持续静脉滴注,顺铂30 mg,d1～4).同期放化疗组从放射治疗第1天起给予化疗,以后每隔27 d化疗1周期,每例患者化疗时间不少于4周期.结果同期放化疗组1、2和3年生存率分别为59.1%、46.5%和39.8%;单纯放疗组的1、2和3年生存率分别为59.2%、40.1%和14.2%.严重毒性反应:同期放化疗明显高于单纯放疗, 3级以上放射性食管炎发生率两组分别为68.2%(19/28)和26.2%(7/28),差异有显著性意义(P<0.05).结论同期放化疗对局部晚期食管癌治疗价值具有协同作用,可提高局部晚期食管癌患者的3年生存率,但放射性食管炎的发生率也有明显提高,值得增加样本量进一步研究.
作者：刘安文；胡蓉环；兰琼玉 刊期： 2004年第06期
目的调查江西地区汉族人FGA、GABRB15和D19S253 3个STR位点遗传多态性.方法随机抽取江西地区汉族人群无血缘关系个体的静脉血,应用PCR和聚丙烯酰胺凝胶电泳技术进行检测分析.结果 3个STR位点均符合Hardy-Weinberg平衡规则,FGA、GABRB15和D19S253 3个STR位点的杂合度分别为0.8706、0.6931和0.8059,个体识别力分别为0.9577、0.8317和0.9066,多态性信息含量分别为0.8547、0.6407和0.7805.结论 FGA、GABRB15和D19S253 3个STR位点属高识别能力的遗传标记,所获数据可应用于江西省地区群体调查、法医学个体识别及亲权鉴定等研究领域.
作者：李国良；唐绮；肖莉；孙瑜；后平钦 刊期： 2004年第06期
目的根据宫颈息肉患者发病的特点及发病机制,寻找治疗和预防复发的佳方法.方法将119例宫颈息肉患者随机分为2组,血管钳扭除组44例,用血管钳摘除息肉,冷冻组61例,摘除息肉再做冷冻.结果冷冻组治愈率98.3%,血管钳扭除组治愈率77.2%,冷冻组治愈率明显高于血管钳扭除组(P≤0.01).结论宫颈息肉摘除后合并冷冻治疗,疗效满意.
作者：廖志英；廖新玲 刊期： 2004年第06期
目的探讨胆囊炎声像图特征,为胆囊炎诊断和治疗提供依据.方法分析48例非萎缩性胆囊炎超声图象改变,经上腹部常规行纵切、斜切、横切扫描,重点观察胆囊壁、胆囊腔的回声情况.结果对48例非萎缩性胆囊炎专用象图进行统计,以胆囊壁回声改变为主29例,以胆囊腔回声改变为主19例.结论超声诊断非萎缩性胆囊炎具有一定的临床应用价值.
作者：刘树贤 刊期： 2004年第06期
目的观察丹参预防椎板切除术后硬膜外粘连的效果.方法 32只南昌兔(NCW),行L5、L7全椎板切除术,分别于硬膜外放入明胶海绵、游离脂肪、明胶丹参及空白对照.术后2、4、6、8周分别处死动物行组织学及透射电镜观察.结果丹参组术后各期硬膜外胶原纤维生成量明显少于空白组与明胶海绵组.结论明胶丹参对硬膜外周围瘢痕形成及预防粘连有明显的作用.
作者：万小明；孙小波；肖锐；余南征；陈伟高 刊期： 2004年第06期
目的探讨腹腔镜辅助下阴式全宫切除术(LAVH)的临床应用价值.方法对妇科良性疾病需行全子宫切除的45例患者全部采用LAVH手术.结果 45例全部成功,如按阴式全宫切除术(TVH)指征选择病人只有12例(26.7%)可手术.结论 LAVH手术扩大TVH的指征,对病人损伤小,恢复快,安全性大.
作者：王长华 刊期： 2004年第06期
目的探讨卵巢甲状腺肿类癌的临床病理学特点和生物学行为.方法对3例卵巢甲状腺肿类癌作临床病理分析及免疫组织化学染色,并随访结果.3例卵巢甲状腺肿类癌中2例为囊肿型,1例为混合型.组织学上2例以梁状结构为主,混合岛状结构;1例为梁状结构.免疫组织化学标记3例Syn、CgA及NES均阳性;2例降钙素阳性,生长抑素阴性,TG滤泡区阳性,而类癌区为阴性. 结论卵巢甲状腺肿类癌是一种伴有甲状腺滤泡分化的低度恶性神经内分泌癌.
作者：于晓红；魏宝秀；秦赟娜；付秋风 刊期： 2004年第06期
目的探讨甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)联合测定在原发性肝癌诊断中的价值.方法化学发光法测定150例经病理和(或)细胞学确诊的原发性肝癌患者血清AFP、CEA、CA19-9水平.数据处理采用χ2检验.结果①AFP、CEA、CA19-9的单项检测阳性率分别为70%(105/150)、35.3%(53/150)、 54.6%(82/150);AFP、CEA联合检测阳性率为78%(117/150),AFP、CA19-9为84%(126/150),CEA、CA19-9为 65.3%(98/150);AFP、CEA、CA19-9联合检测阳性率为90%(135/150).三项联合检测阳性率与以上各组间存在显著性差异(P＜0.05).②150例患者肝细胞肝癌占136例,胆管上皮癌14例.结论 AFP、CEA、CA19-9联合检测有利于原发性肝癌的早期诊断.
作者：谭丽玲；陈志军 刊期： 2004年第06期
目的观察国产调脂药辛伐他汀(苏之)、苯扎贝特(阿贝他)在调脂治疗时,对脂蛋白(a)[LP(a)]的影响.方法根据我国血脂异常防治建议制定的血脂参考方案,选取的血脂异常患者分别给予辛伐他汀和苯扎贝特治疗16周.治疗前、中、后分别测定血脂全套,尤其是脂蛋白(a).结果 16周后辛伐他汀组使血清LP(a)水平下降 6.5%;苯扎贝特组降34%.苯扎贝特组有统计学意义.结论辛伐他汀对LP(a)影响不明显;苯扎贝特对LP(a)在足够长疗程(超过16周)后则疗效明显.
作者：谭翌 刊期： 2004年第06期
目的探讨鳃裂囊肿和鳃裂瘘的超声诊断价值与治疗.方法对收治的16例鳃裂囊肿、鳃裂瘘临床资料进行分析和总结.结果采取手术切除并经病理证实的达超声诊断准确率81.25%.鳃裂囊肿和鳃裂瘘反复感染、与颈部重要血管、神经毗邻、复发增加了手术难度.结论超声检查有助于了解囊肿及瘘管的位置、大小、数目及与颈部重要血管关系,对于治疗有较大意义.鳃裂囊肿、鳃裂瘘治疗以早期手术切除为佳.
作者：李车英；皮小兰；刘燕娜；刘月辉 刊期： 2004年第06期
目的探讨组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)的临床病理诊断及免疫组化特征.方法用免疫组化、特殊染色及HE染色对8例病例进行观察、分析.结果 6例淋巴结有不同程度的坏死,病变区、交界区及非病变区呈现一定的病理变化;2例早期坏死不明显,应注意寻找新月体组织细胞;免疫组化表达MCA387、CD68有助于诊断;EBV阳性提示与病毒感染有关;抗酸染色有助于除外淋巴结核.结论发热、淋巴结肿大、特征性的淋巴结坏死、增生的组织细胞及免疫组化有助于HNL的诊断.
作者：周建洪；杨文萍；欧阳莉 刊期： 2004年第06期
目的探讨咯血的原因和相关因素.方法回顾性分析我院近5年咯血病人的临床资料.结果吸烟并发咯血占62.7%,男性并发咯血占73.8%,吸烟与否,不同性别、年龄并发咯血原因不尽相同.结论咯血患者以肺癌,肺结核,支气管扩张为常见病因,性别,吸烟,年龄等均为咯血的相关因素.
作者：李云华；喻阳 刊期： 2004年第06期
目的探讨金属烤瓷修复体在口腔临床修复中的疗效及失败的原因.方法按照金属烤瓷冠的要求备牙,活髓牙常规麻醉,并制作临时冠保护牙髓.结果本文成功45例56件修复体,失败5例5件修复体,其中瓷裂或瓷崩2例,修复体脱落1例,义齿折断1例,颜色与形态欠佳1例.结论合金与烤瓷的热膨胀系数匹配,是金属烤瓷修复体的成功的关键,桥与冠的成功率相同.
作者：廖汉民；郑治国 刊期： 2004年第06期
目的探讨β环糊精对紫草素的佳包合工艺.方法通过正交法实验设计,对包合的3个主要因素,进行极差分析和方差分析,优选出佳条件.结果紫草素与β环糊精的配比与温度对包合率有显著影响,超声时间无显著影响.结论佳工艺条件为紫草素与β环糊精之比为1∶6,超声30 min,控制温度55℃.
作者：徐睿来；欧阳红；邓洪亮 刊期： 2004年第06期
目的为探讨人流后致输卵管梗阻原因是否与人流方式有关.方法通过门诊登记人流后导致不孕患者共342例,经子宫输卵管造影证实为输卵管梗阻者207例.并按人流方式:即药物流产组与负吸人流组,分门别类,整理资料,进行回顾性的调查分析.结果经整理资料,计数统计分析的方法,在不同孕周,施行两种人流法与输卵管梗阻发生率差别有显著,药流组与负吸人流组在≤7周人流致输卵管梗阻无差异(P＞0.05),在＞7～10周有差异(P＜0.01),以药物流产组高于负吸人流组.结论人流方式致输卵管梗阻与孕周时间密切有关.
作者：刘彩华；张琦；肖超兰 刊期： 2004年第06期
目的探讨肝病患者血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、及一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平及其临床意义.方法将60例肝病患者分为急性肝炎、慢性肝炎轻度、慢性肝炎中度、慢性肝炎重度、肝炎后肝硬化及健康对照组5组,采用放免法分别测定其PCⅢ、HA、NO、ET水平,进行统计学处理,分析其临床意义.结果 PCⅢ与HA在慢性肝炎组随病情加重而逐渐升高,表明肝纤维化程度更趋明显.PCⅢ在急性肝炎、肝硬化组中升高无显著意义.NO与ET与肝脏损伤有关,在急性肝炎、慢性肝炎中、重度及肝硬化组中明显增高,在慢性肝炎轻度组中增高无显著意义.结论以上检测即可反映肝脏损伤程度及病情进展,又可反映肝纤维化的程度,在肝病治疗及肝纤维化防治方面有重要临床指导意义.
作者：曹友钊；张忠平 刊期： 2004年第06期
动脉血压即平常所说的血压,是指心脏泵血活动造成的血液对血管壁压力.血压测量可分为二大类:一是直接测量法,一是间接测量法.间接测量法包括常规血压测量(CBPM)即办公室血压测量(OBPM),家庭血压测量(HBPM)和24 h动态血压测量(ABPM).
作者：周月英；吴延庆 刊期： 2004年第06期
间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)、系统型是一种CD30+的T细胞淋巴瘤,它有一系列的形态学特点、免疫表型和临床特征.临床病理有两种类型:一种是间变性淋巴瘤激酶(ALK、一种新的酪氨酸激酶)阳性的系统型ALCL,另一种是ALK阴性的系统型ALCL.ALK的表达往往是病人染色体易位,即t(2;5)的结果,而且与患者年轻、预后好有关[1,2].
作者：卢宁平；廖小明 刊期： 2004年第06期
神经生长因子(nerve growth factor, NGF)是Rita Levi-Montalcini和Stanley Cohen在1957年从小鼠颌下腺和蛇毒中分离纯化的一种多功能生长因子,它主要促进感觉、交感和运动神经元生长、分化和再生,是参与神经再生和修复的重要因子之一,与组织炎症和损伤时伴发的痛觉过敏(hyperalgesia)密切相关,并参与牙胚的发育及牙齿损伤的修复.本文就NGF在牙发育和牙齿损伤修复的研究进展作一综述.
作者：陈耀忠；杨健；胡国柱 刊期： 2004年第06期
心肌缺血再灌注损伤的研究是目前基础医学中的一个重要课题.预先短暂缺血后可减轻后续长时间缺血造成心肌损害的现象,称为缺血预适应,是预防心肌缺血/再灌注损害有效方法之一,缺血预适应目前已发展到药理性预适应阶段.近年研究发现,益母草对在体或离体心脏缺血/再灌注均有缺血预适应同等的心肌保护作用.
作者：钟丽萍；施道海；陈蕴英；何明 刊期： 2004年第06期
甲型肝炎病毒(HAV)是引起急性黄疸性肝炎的病原体.HAV感染在世界各地均有发生,时有局部小型爆发流行,偶见大规模爆发流行,如1988年在中国上海有30万人(平均年龄为28岁)感染HAV[2].
作者：刘金辉；向金华 刊期： 2004年第06期
研究证实[1,2],实体性肿瘤生长、转移、侵袭力及预后等诸多因素与肿瘤血管生成密切相关.尤其是恶性实体肿瘤的生长必须依赖新生血管持续不断地为其提供营养和排除代谢产物.
作者：袁爱梅；肖新兰 刊期： 2004年第06期
