目的探讨部分换血术治疗新生儿红细胞增多症(NP)的疗效.方法 63例红细胞增多症患儿随机分为两组:治疗组32例和对照组31例.两组患儿均采用常规对症处理及静脉点滴复方丹参.在此基础上治疗组加用部分换血术.结果治疗组多血貌及黄疸消退总有效率明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),治疗组呼吸异常,胃肠、神经症状,硬肿症消退时间均明显低于对照组(P均＜0.01),治疗组血糖恢复正常时间明显低于对照组(P＜0.05).低切变全血粘度、高切变全血粘度、红细胞刚性指数治疗组治疗后较治疗前明显下降(P均＜0.01).结论新生儿红细胞增多症静脉血HCT值偏高为0.59～0.64时,应结合病史及临床表现,采用8～10 ml/kg换血量行部分换血术,此方法安全、有效并可迅速改善临床症状,值得临床应用.
作者：何玲；王启新；江英；陈丽萍；卢文青 刊期： 2005年第03期
目的观察重组人碱性成纤维细胞生长因子(Rsecombinant human basic fibroblast growth factor,rh-bFGF)对烧伤、手术取皮区和慢性创面愈合的影响,并探讨用药方法.方法将163例各种创面患者按创面类型分为3组:烧伤创面组62例、手术取皮区创面组36例和慢性创面组65例.在常规治疗同时,加用rh-bFGF治疗.烧伤创面组和手术取皮区创面组采用随机自身对照法,慢性创面组采用相同个体治疗前后创面情况对照.分别观察创面愈合时间、用药前后血尿常规、肝、肾功能变化及不良反应.结果烧伤创面组及手术取皮区创面组用药区创面完全愈合时间较对照区缩短(P＜0.01,P＜0.05),慢性创面组用药区创面愈合时间较对照区缩短(P＜0.01).结论 rh-bFGF具有促进烧伤、皮肤外伤、慢性创面愈合的作用,尤其对深Ⅱ度烧伤、严重皮肤外伤(中厚皮片取皮伤)、慢性创面促进愈合作用更为显著.
作者：刘晓虹；姜凝；谭策；唐明睿 刊期： 2005年第03期
目的探讨小剂量阿司匹林与银可络联用对老年患者血液流变学异常的影响.方法 57例老年病人并伴有高凝、高粘血症者采用小剂量阿司匹林50 mg,口服,1次/d,银可络80 mg,口服,3次/d.疗程为1个月.并测定治疗前后血液流变学各项参数.结果病例组治疗后血小板粘附率(PadT)、血栓长度、重量与对照组比较均有显著性差异(P均＜0.01);治疗后红细胞刚性指数(IR)、血沉(ESR)、红细胞电泳时间(EFT)、全血表现粘度(BAV)与治疗前比较均有显著性差异(P均<0.001);病例组治疗后红细胞比积(HCT)、纤维蛋白原(Fib)、血浆比粘度(PV)与对照组比较均无显著性差异(P均＞0.05).结论小剂量阿司匹林与银可络联合治疗对血栓形成过程有抑制作用,红细胞变形能力和聚集性有所改善.但对Fib,PV,HCT无影响.
作者：梁静 刊期： 2005年第03期
目的观察严重烧伤患者伤后T淋巴细胞亚群、NK细胞活性和sIL-2R水平的变化,探讨其免疫功能改变的可能机制.方法测定35例严重烧伤患者伤后T淋巴细胞亚群,NK细胞活性和sIL-2R的水平,并与正常对照组进行比较.结果与正常对照组比较,烧伤组:CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值均明显下降(P均＜0.01),CD8+明显升高(P＜0.05),烧伤组NK细胞活性明显下降(P＜0.05),sIL-2R明显升高(P＜0.01).结论严重烧伤患者T淋巴细胞亚群中细胞比例发生了明显改变,NK细胞活性降低sIL-2R水平升高,三者互相影响,共同构成烧伤患者伤后免疫功能紊乱的因素之一.
作者：严济；詹剑华；游浩元 刊期： 2005年第03期
目的探讨乳腺双靶X线摄片、数字化三维立体定位穿刺活检在乳腺疾病诊断中的应用.方法采用美国GE钼铑双靶X线机及数字化三维立体定位穿刺活检系统对55例患者行立体定位穿刺活检(Stereotactic core needle biopsy,SCNB),对18例患者行立体定位细针引导切检(Stereotactic needle Localized biopsy,SNLB),并对活检组织进行病理检查.结果 SCNB组55例中,良性病变18例,恶性病变37例;SNLB组18例中, 良性病变11例,恶性病变7例.结论 SCNB及SNLB创伤小,操作简便,可进一步提高早期乳腺癌的诊断率,值得临床应用.
作者：黄丽萍；王莉；余志红 刊期： 2005年第03期
目的观察小儿常温体外循环手术中不同时段血浆乳酸水平的变化.方法将24例先天性心脏病患儿分为两组:常温组(A组)17例和低温组(B组)7例.两组在体外循环(CPB)前、主动脉阻断后5 min、停CPB前,分别采动脉血样检测血浆乳酸的水平.结果两组在主动脉阻断后5 min和停CPB前的血浆乳酸水平均较CPB前明显升高(P均<0.05);A组在主动脉阻断后5 min和停CPB前的血浆乳酸水平均明显高于B组(P均＜0.05);A组停CPB前血浆乳酸水平较主动脉阻断后5 min有显著下降(P<0.05).结论常温转流要较低温转流更符合生理、血浆乳酸水平检测,有助于随时调整转流管理策略,使组织灌注在较佳状态,减少转流后并发症.
作者：傅惟定；朱德明；王玉霞 刊期： 2005年第03期
目的探讨急性一氧化碳中毒患者血浆一氧化氮(NO)含量与迟发性脑病的关系.方法将62例急性CO中毒患者分为两组:迟发性脑病组(A组)29例和未发生迟发性脑病组(B组)33例.采用检测NO的中间代谢产物亚硝酸盐来反映A、B两组患者连续血浆的NO水平,并与正常对照组进行比较.结果 A、B两组中毒后第1天血浆NO含量均明显低于正常对照组 (P＜0.01,P＜0.05),A、B组第5天血浆NO含量均明显低于正常对照组(P＜0.05),A组第10天血浆NO含量明显低于B组、正常对照组(P＜0.05).结论动态观察急性一氧化碳中毒后病人血浆NO变化有助于预测迟发性脑病的发生.
作者：涂怀军；余小骊；冯青青；翁燕红；何大贵；王占科；王志 刊期： 2005年第03期
目的通过检测血液透析中血容量曲线与相应ΔBV值(血容量变化值)的变化,配合调整钠离子浓度,控制血液透析中低血压的发生,达到合适的干体重.方法 20例维持性血液透析中易出现低血压患者按病情分为两组:A组(血液透析间期高血压患者)12例和B组(血液透析间期血压正常患者)8例.两组患者均采用常规血液透析和可调钠离子浓度透析.采用多光谱分光光度计连续实时测量红细胞压积、血红蛋白、血氧饱和度,计算ΔBV值;实时监测钠离子浓度曲线,并依据ΔBV值对其进行调整.观察两组患者血液透析中低血压的发生情况.结果 A、B两组患者进行常规血液透析均出现低血压;A组常规血液透析模式发生低血压12例(占100%),A组钠及容量曲线模式发生低血压1例(占8.33%),两者相比,有显著性差异(P＜0.05);B组常规血液透析模式发生低血压8例(占100%),B组钠及容量曲线模式发生低血压2例(占25%),两者相比,有显著性差异(P＜0.05);A、B两组常规透析及可调钠离子浓度透析后患者血钠离子浓度变化不大(P＞0.05).结论通过监测血容量曲线的变化,及时调整超滤及透析液钠离子浓度,稳定了标准透析中易发生低血压的血液动力学因素,延迟了低血压发生的时间,降低了低血压的发生率.
作者：黄云辉；王维红；伍丽珍；吴伟英；刘华；彭保 刊期： 2005年第03期
目的探讨中药生津剂治疗头颈肿瘤放疗后口干症的临床疗效.方法 108例头颈肿瘤放疗后口干症患者随机分为两组:治疗组78例和对照组30例.治疗组采用中药生津剂治疗,对照组每日饮矿泉水.并观察两组的口干症状(主诉)和口腔病损(体症)情况.结果治疗组有效率为91.1%,对照组有效率为30.0%,两组比较,有显著性差异(P<0.01).结论中药生津剂能促进唾液分泌,改善放疗后口干症状,能否激活或刺激潜在致死性损伤或亚致死性损伤的腺细胞功能有待进一步研究.
作者：蒋泽先；蒋李懿；邱嘉旋；钱永；罗秋萍 刊期： 2005年第03期
目的探讨腹腔镜下手术治疗结直肠肿瘤的临床疗效、可行性及手术方法.方法采用腹腔镜下手术治疗结直肠肿瘤6例.结果腹腔镜手术4例,中转开腹手术2例.无手术死亡发生.手术平均时间3 h,术中平均出血100 ml.结论腹腔镜下手术治疗结直肠肿瘤具有创伤小,术后恢复快等优点.
作者：揭志刚；刘逸；武彪；李映良 刊期： 2005年第03期
目的研究转化生长因子β1(TGFβ1)、胶原纤维和网状纤维在肝硬化组织中的分布、意义及肝细胞癌变对其分布的影响.方法采用免疫组织化学SP法检测30例肝硬化组织和1例大致正常肝组织TGFβ1的表达情况.用Masson染色显示胶原纤维,Gordon-Sweet染色显示网状纤维.CMIAS-8彩色图像分析系统对阳性目标进行分析处理.结果 (1)TGFβ1主要位于肝非实质细胞胞浆内,这些细胞主要分布在汇管区、纤维间隔、炎症区;纤维组织中有少量TGFβ1存在;少数肝细胞胞浆内也表达TGFβ1,总阳性率为20%,肝炎肝硬化组TGFβ1阳性表达率与肝炎肝硬化合并原发性肝细胞癌组比较无显著性差异(P>0.05);(2)肝炎肝硬化组TGFβ1的IOD为395.3±291.3,胶原纤维的AD为(6.3±3.8)%,网状纤维的AD为(5.4±2.3)%.TGFβ1的IOD与胶原纤维的AD呈正相关(r=0.8991,P<0.01),与网状纤维的AD呈正相关(r=0.8317,P<0.01);肝炎肝硬化合并原发性肝细胞癌组TGFβ1 的IOD为840.7±449.6,胶原纤维的AD为(12.5±4.9)%,网状纤维的AD为(9.2±3.2)%.TGFβ1的IOD与胶原纤维的AD呈正相关(r=0.8025,P<0.01),与网状纤维的AD无相关(r=0.4314,P>0. 05).肝炎肝硬化组TGFβ1的表达、胶原纤维和网状纤维分布与肝炎肝硬化合并原发性肝细胞癌组比较均有显著性差异(P均<0.01);(3)胶原纤维主要分布在汇管区、纤维隔,炎症区,肝窦旁也可见少量存在;网状纤维主要分布在汇管区、纤维隔、炎症区、肝窦旁、实质细胞周围;原发性肝癌及外周肝硬化组织Gordon-Sweet染色显示:肝癌细胞区网状纤维不显色.结论 TGFβ1与肝纤维化肝硬化的发生发展密切相关.在肝炎肝硬化,TGFβ1表达增强,当合并原发性肝细胞癌时,TGFβ1有极强表达;TGFβ1可作为原发性肝细胞癌的血清学辅助诊断,Gordon-Sweet染色可作为原发性肝细胞癌的病理学辅助诊断.
作者：涂相林；车达平；孔德忠；陈宏义；陈家鸰；吕定英；刘晶美；李里香 刊期： 2005年第03期
目的探讨艾迪莎对溃疡性结肠炎(UC)患者血清白介素-8(IL-8)的调节作用及作用机制.方法 60例UC患者随机分为两组:A组30例和B组30例.A组采用艾迪莎治疗,B组采用柳氮磺胺吡啶治疗.采用双抗体夹心法ELISA法测定两组患者治疗前后和30例健康志愿者血清IL-8的水平.结果 A组显效率为80.0%(24/30),B组显效率为53.3%(16/30),两组比较,有显著性差异(P＜0.05).A组治疗后血清IL-8水平与对照组比较无显著性差异(P＞0.05),B组治疗后血清IL-8水平仍高于对照组(P＜0.05).结论艾迪莎治疗UC疗效显著,能够下调IL-8的表达及生成,可能是其治疗UC的作用机制之一.
作者：詹丽英；李志晋；马春曦；黄纯炽 刊期： 2005年第03期
目的探讨血清IL-10、IL-18在肝炎肝硬化的发病机制中的作用.方法 62例肝炎肝硬化患者根据child-pugh分级法分为3组:child-pughA级组19例、child-pughB级组23例和child-pughC级组20例.采用ELISA法检测3组患者和20例健康献血员血清IL-10、IL-18的水平.结果 child-pughA、B、C级组血清IL-18水平均明显高于对照组(P均＜0.01),child-pughA级组血清IL-10水平略高于对照组,但无显著性差异(P＞0.05);child-pugh B、C级组明显低于对照组(P＜0.05);有腹水组、无腹水组血清IL-18水平均明显高于对照组(P均<0.01),有腹水组血清IL-10水平明显低于无腹水组、对照组(P<0.05,P＜0.01);血清IL-10水平与血清IL-8水平呈负相关(r=-0.51,P＜0.01);血清白蛋白水平与血清IL-10水平呈正相关(r=0.566,P＜0.01),与血清IL-8水平呈负相关(r=-0.315,P＜0.01);血清凝血酶原活动度与血清IL-10水平呈正相关(r=0.506,P＜0.01),与血清IL-18水平呈负相关(r=-0.463,P＜0.01);血清总胆红素水平与血清IL-8水平呈正相关(r=0.677,P＜0.01),与血清IL-10水平呈负相关(r=-0.339,P＜0.01).结论 IL-10、IL-18在肝炎肝硬化的发病机制中起一定的作用,其水平与肝损害程度密切相关.
作者：丁世华；刘俊 刊期： 2005年第03期
目的观察经皮球囊二尖瓣扩张术(Percutaneous balloon mitral valvuloplasty,PBMV)前后血浆NO、ET及血流动力学的变化及意义.方法采用化学比色法、放射免疫分析法分别测定23例健康查体人群(对照组)和30例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者(观察组)PBMV术前、术后的NO、ET的血浆浓度;用二维彩色多普勒超声和心导管测定二尖瓣瓣口面积(MVA)、左心房内径(LAD)、平均二尖瓣压力阶差(mMPG)、肺动脉平均压(mPAP)和左房平均压(mLAP).结果 NO浓度术后(74.462±23.913)μmol/L明显低于术前(107.350±33.614)μmol/L(P＜0.01),ET浓度术后(100.147±31.904)ng/L明显低于术前(131.632±43.284)ng/L(P＜0.01),术前MVA、LAD、mLAP、mMPG、mPAP分别为(1.026±0.201)cm2、(5.168±0.548)cm、(2.765±0.597)kPa、(1.748±0.729)kPa、(5.601±0.728)kPa;术后MAV、LAD、mLAP、mMPG、mPAP分别为(1.725±0.248)cm2、(4.895±0.585)cm、(1.738±0.418)kPa、(0.862±0.415)kPa、(4.155±0.436)kPa,术后血流动力学较术前有明显改善(P<0.05).血浆NO浓度与mLAP、mPAP呈正相关(r=0.564,P＜0.01,r=0.453,P<0.01);血浆ET浓度与mLAP、mPAP呈正相关(r=0.527,P＜0.01;r=0.528,P<0.01).结论 NO、ET可作为判断风心二狭病情和PB MV疗效及心功能的良好指标.
作者：芮磊；刘甲兴；李俭春 刊期： 2005年第03期
目的探讨经皮冠状动脉介入治疗术后(Percutaneous coronary intervention,PCI)后患者血清血管内皮生长因子(Endothelial growth factor,VEGF)的变化规律及其与再狭窄的关系.方法采用双抗夹心酶联免疫吸附法检测45例冠心病组和15例对照组血清VEGF浓度,用免疫投射比浊法测定冠心病组血清C反应蛋白(C-response protein,CRP).结果冠心病组手术前血清VEGF水平显著高于对照组(P＜0.01,冠心病组术后1、3 d VEGF、CRP水平均较术前明显升高(P<0.01),术后第3天血清VEGF达高水平,且升高的水平与术后第3天的CRP升高水平呈正相关(r=0.58,P<0.01).手术后第7天,血清VEGF水平较术前显著降低(P<0. 01),与对照组比较,无显著性差异(P=0.551).冠心病组有38例患者复查了冠状动脉造影,平均获得血管内径丢失指数(28.72±8.56)%,再狭窄8例.术后第7天血清VEGF水平与血管的直径丢失呈负相关(r=-0.87,P<0.01).再狭窄亚组术后第7天血清VEGF水平较非再狭窄组低(P<0.01).结论 VEGF可能是反应心肌缺血指标,冠状动脉介入治疗后前3d血清VEGF的增高,可能是对介入治疗后血管损伤的反应.术后血清VEGF高水平表达可能对冠状动脉介入治疗术后再狭窄有抑制作用.术后第7天的血清VEGF可以作为再狭窄的预测指标之一.
作者：涂晓文；刘映峰；刘丽瑜；黄国明；周思朗 刊期： 2005年第03期
目的探讨盘状半月板损伤的机制、特点和诊治.方法对22例盘状半月板损伤患者行关节镜下手术治疗.据术中情况分别予部分切除成形、次全切除和全切除.结果随访2～4个月,22例患者中,优21例,占95.5%;良1例,占4.5%.结论盘状半月板损伤的机制与其解剖特征和组织学构成有关, 关节镜下治疗的原则是保留一个外形和厚度接近正常,边缘稳定、光滑的半月板组织.
作者：徐屹；徐文华；戴闽；宗世璋；马勇；雷刚刚 刊期： 2005年第03期
目的探讨p27和Cyclin E蛋白在膀胱移行细胞癌组织中的表达及其意义.方法采用免疫组化方法(S-P法)检测45例膀胱移行细胞癌组织和8例正常膀胱组织石蜡切片中p27和Cyclin E蛋白的表达.结果膀胱移行细胞癌组织中p27阳性表达率明显低于正常膀胱组织(P＜0.01);膀胱移行细胞癌组织中Cyclin E阳性表达率明显高于正常膀胱组织(P＜0.05).p27与Cyclin E呈负相关(r=-0.207,P＜0.05).结论提示p27和Cyclin E可以作为判别膀胱癌分化程度的标志物,并作为判断预后的指标.
作者：谢锦来；蔡庆发；李励献；罗立君 刊期： 2005年第03期
目的探讨儿童睾丸附件扭转的诊断及治疗.方法对58例睾丸附件扭转患儿的临床资料进行分析.结果 58例患儿术后当天症状很快改善,3～4 d痊愈出院.结论无明显诱因的一侧阴囊睾丸肿胀,伴可以忍受的疼痛者,经彩超证实睾丸血流正常,其周围有不同程度的液性暗区可以确诊为睾丸附件扭转,以手术治疗为好.
作者：章菊明；段智峰；邹音；李先文；吴文波 刊期： 2005年第03期
目的探讨原发性肾病综合征患儿血清白介素-8(IL-8)水平的变化及其在肾病综合征发病中的作用和意义.方法采用ELISA法检测急性期18例和缓解期18例患儿及30例正常健康儿童血清IL-8的水平,同时检测血清白蛋白,作统计分析.结果原发性肾病综合征患儿急性期组血清IL-8水平显著高于正常对照组及缓解期组(P＜0.05);缓解期组血清IL-8水平高于正常对照组,但无显著性差异(P＞0.05).急性期组和缓解期组血清白蛋白显著低于正常对照组(P＜0.05);急性期组血清白蛋白显著低于缓解期组(P＜0.05).36例肾病综合征患儿急性期血清IL-8水平与血清白蛋白水平呈负相关(r=-0.52,P＜0.05).结论 IL-8在血清中的含量与肾小球病理损伤密切相关,因此对肾病综合征患儿IL-8水平进行监测对判断肾病综合征损伤、预后判断等可能具有一定的临床意义.
作者：付志萍；田东波；袁春雷 刊期： 2005年第03期
目的探讨慢性乙型肝炎活动期HBV复制与血清β2-MG变化的关系.方法 75例慢性乙型肝炎活动期患者和61例正常体检者采用荧光定量PCR法(FQ-PCR)测定血清HBV-DNA的水平,放射免疫法(RIA)测定血清β2-MG的水平,并同时行肝功能及病毒性肝炎标志物检测.结果慢性乙型肝炎组血清β2-MG水平显著高于正常对照组(P<0.05),HBV-DNA 阳性组血清β2-MG水平显著高于HBV-DNA阴性组(P<0.01),HBV-DNA阴性组血清β2-MG水平与正常对照组比较,无显著性差异(P>0.05).结论 (1)慢性乙型肝炎活动期患者血清β2-MG水平升高,是病情活动的指标之一;(2)联合检测血清HBV-DNA和血清β2-MG对于观察病情和评估疗效有重要的临床应用价值.
作者：黄清水；杨红英；黄瑛 刊期： 2005年第03期
目的探讨甲状腺机能亢进症(甲亢)临床特点的性别差异及其原因.方法对35例男性甲亢患者与同期54例女性甲亢患者的临床资料进行分析.结果 40～59岁的男性甲亢多于女性(P＜0.05),＜40岁的女性甲亢多于男性(P＜0.05),男性甲亢的平均年龄高于女性(P＜0.01).男性甲亢在突眼征、心律失常(尤其心房纤颤)、周期性麻痹、药物性肝损害等的发生率高于女性(P＜0.001,P＜0.01,P＜0.05).男、女性甲亢的甲状腺激素水平差异无显著性(P＞0.05).结论男性甲亢的年龄、突眼征、心房纤颤、周期性麻痹、药物性肝损害等临床特点与女性之间存在性别差异.
作者：苏会璇；钟宇华 刊期： 2005年第03期
目的探讨大隐静脉移植在断肢再植中的应用.方法在断肢再植中应用健侧大隐静脉移植修复动、静脉缺损25例,移植长度为8～40 cm.结果恢复血运时间为4～6 h,25例断肢全部成活,血运良好,部分功能恢复.结论大隐静脉移植是修复血管缺损的首选方法,在断肢再植中起着重要作用,治疗中应注意功能恢复问题.
作者：李文翠；高萍；王晨；王大平；熊建义 刊期： 2005年第03期
目的探讨曲马多和氯诺昔康对血浆胃动素的影响.方法 60例ASAI～II级择期矫形外科手术患者随机分为两组:曲马多组(A组)和氯诺昔康组(B组),每组各30例.采用视觉模拟评分(VAS)评估术后镇痛效果.观察术后恶心呕吐(PONV)发生情况及镇痛药物用量,测定两组患者血浆胃动素的水平.结果 A组镇痛效果与B组比较无显著性差异(P>0.05).与术前比较,A组胃动素水平显著上升(P<0.01),B组胃动素水平上升不明显(P>0.05).结论选用非甾体类抗炎药不失为一种减少手术后恶性呕吐发生的好方法.
作者：罗振中；彭永明；周志东；卢忆梅 刊期： 2005年第03期
目的研究和探讨松果体区肿瘤的手术方法.方法采用坐位经幕下小脑上入路手术切除松果体区肿瘤20例.结果肿瘤全切除13例,次全切除6例,部分切除1例,无手术死亡.结论坐位术式是切除松果体区肿瘤的佳方式之一,它具有显露好、损伤小、全切除率高等优点.
作者：刘浩；易善楚；廖达光；张天一；王茂山 刊期： 2005年第03期
目的探讨综合评分法在肺癌临床诊断中的应用.方法采用综合评分法对107例经病理学确诊的肺癌患者的临床表现进行综合评价.结果评分>100以上者67例,诊断符合率为62.62%;80～99分者19例,60～79分者14例,40～59分者7例,39分以下者0例.结论综合评分法对肺癌的诊断有较大的价值,可提高肺癌的诊断率.
作者：历风元；张儒莲；蒋智敏；彭朝华；饶怀庐；戴宏燕 刊期： 2005年第03期
目的观察手术结束时静脉注射曲马多对预防鼻内窥镜手术患者气管拔管期反应的临床效果.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级在全麻下行鼻内窥镜手术患者随机分为两组:预防组(A组)和对照组(B组),每组各30例.A组手术结束时静脉注射曲马多1 mg/kg,B组手术结束时静脉注射0.9%氯化钠2 ml.观察两组患者术后呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、镇静情况、拔管前后心率(HR)、血压(BP)、躁动发生率及不良反应.结果 B组拔管时BP、HR明显高于A组(P<0.05),B组拔管后3 min基本恢复到拔管前水平,A组各时间点的BP、HR比较平稳,A组拔管时躁动发生率低于B组(P<0.05).结论手术结束时静脉注射曲马多能较好地预防、减轻鼻内窥镜手术患者气管拔管期反应.
作者：朱晓红；孙兴兰；陈受琳；周志东；应俊；卢忆梅；徐国海 刊期： 2005年第03期
目的探讨细胞粘附因子(CD44v)在胃癌细胞中的表达及临床意义.方法采用EnVisionTM免疫组化法检测65例胃癌细胞和胃切缘黏膜细胞中的CD44v表达率,并进行临床病理分析.结果胃癌组的CD44v表达率明显高于胃切缘黏膜组(P<0.01),中、低分化组胃癌细胞的CD44v表达率高于高分化组(P<0.05),伴有淋巴结转移的胃癌细胞CD44v表达率明显高于无淋巴结转移的胃癌细胞(P<0.05),Ⅲ～Ⅳ期组的胃癌细胞的CD44v表达率高于Ⅰ～Ⅱ期胃癌细胞(P<0.05).结论检测胃癌的CD44v表达水平,可为临床提供判断胃癌患者临床分期和预后的参考指标.
作者：艾有生；谈勤明；李贵春；余国平 刊期： 2005年第03期
目的探讨化疗后骨髓抑制的相关危险因素.方法对118例实体瘤化疗患者所具有的可能与骨髓抑制相关的危险因素进行单因素分析,单因素分析中有意义的因素(P＜0.05)进行多因素分析.结果单因素分析:A组肝、肾功能异常明显高于B组(P＜0.05),A组曾接受放疗≥3次明显高于B组(P＜0.05),A组曾接受化疗≥6次明显高于B组(P＜0.05),A组年龄≥60岁明显高于B组(P＜0.05).多因素分析:高剂量化疗(OR 14.13,P＜0.01,参数估计2.58),高毒性化疗药的应用(OR 8.86,P＜0.01,参数估计2.01),KPS评分≤60(OR 5.11,P＜0.01,参数估计0.71),骨或骨髓转移(OR 3.16,P＜0.01,参数估计1.37),化疗前白细胞水平低(OR 7.56,P＜0.01,参数估计0.416).结论高剂量化疗药及高毒性化疗药的应用、KPS评分≤60、骨转移、化疗前白细胞水平低,年龄、肝肾功能情况及肿瘤分期、以往有无接受化疗均与化疗后骨髓抑制相关.
作者：刘秋菊；姜玉珍；贾姣源 刊期： 2005年第03期
目的探讨经阴道超声诊断子宫内膜息肉的价值.方法回顾性分析70例经病理证实为子宫内膜息肉的声像图表现.结果经阴道超声共检出病变42例(60%),其中子宫内膜息肉36例,敏感性为51.4%;误诊6例,误诊率为8.6%.经阴道超声未检出病变28例,漏诊率为40%.结论经阴道超声对子宫内膜息肉的检出率较经腹超声明显提高,但联合宫腔造影及对比声学造影能更敏感和更准确地检出子宫内膜息肉.
作者：熊奕；佘志红；王慧芳；卢峻 刊期： 2005年第03期
目的探讨尿中细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和脱落细胞学联合检测对尿路上皮肿瘤的诊断价值和术后监测的意义.方法应用酶联免疫方法(ELISA)检测30例尿路上皮肿瘤患者和20例非尿路上皮肿瘤患者尿液CYFRA21-1的表达并同时进行尿液脱落细胞学检测.结果尿路上皮肿瘤组CYFRA21-1阳性表达率明显高于对照组(P<0.01),G1 CYFRA21-1阳性表达率明显低于G2、G3(P<0.05),Ta～T1CYFRA21-1明显低于T2～T4(P<0.05),G1尿液脱落细胞阳性率明显低于G2、G3(P<0.05),Ta～T1尿液脱落细胞阳性率明显低于T2～T4(P<0.05).结论 CYFRA21-1和脱落细胞学联合检测可用于尿路上皮肿瘤的早期诊断和术后监测.
作者：毛允义；谢平；鞠北华；陆素珍；陈江 刊期： 2005年第03期
目的探讨Kugel无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法采用Kugel补片无张力修补50例腹股沟疝.结果 50例患者中,1例出现皮下血肿,无切口感染,随访7～12个月复发1例.结论 Kugel补片无张力修补术后疼痛轻,恢复快,复发率低.
作者：陈海鸣；武彪；李勇；罗贇 刊期： 2005年第03期
目的探讨妊娠高血压综合征及高龄孕妇早期肾损伤实验室指标测定的临床意义.方法对30例正常人组、65例正常孕妇组、20例大龄孕妇组和30例妊娠高血压综合征组检测尿NAG、Cr、24 h尿蛋白、PRO及血BUN、Cr.NAG、Cr速率法,尿蛋白终点法.比较正常人、正常孕妇不同孕期、大龄孕妇及妊娠高血压综合征不同程度时各指标变化.结果正常孕妇组(妊娠中期组、晚期组)和妊娠高血压综合征各组尿NAG浓度均明显高于正常人组和妊娠早期组(P＜0.05,P＜0.01),正常孕妇组、大龄孕妇组和妊娠高血压综合征组血清Ccr浓度均明显低于正常人组(P＜0.01),正常孕妇早、中期组24 h尿蛋白和尿PRO与正常人组比较无显著性差异(P＞0.05),正常孕妇晚期组有显著性差异(P＜0.05),妊娠高血压综合征各组24 h尿蛋白和尿PRO均明显高于正常人组和正常孕妇各组(P均＜0.01).结论 NAG和PRO联合测定,简便快速,且能敏感反映高龄孕妇早期肾损伤.
作者：冯惠清；王淑仙；武红利 刊期： 2005年第03期
目的探讨自体骨移植术在牙槽突裂畸形修复中的应用.方法 12例唇腭裂术后牙槽突裂患者行自体骨移植术.结果 12例患者中,髂骨移植7例,下颌颏部骨移植5例.术后8～9 d拆线,除1例移植骨外露,去除后重新缝合,创面封闭,其余患者伤口均Ⅰ期愈合.结论植骨前后应接受正畸治疗,供骨区选择应根据患者年龄、裂隙大小及需骨量等来决定,术区严密缝合是植骨成功的关键.骨移植修复牙槽突裂是一种理想的治疗方法.
作者：游云华；汪跃平；房思炼；张华伟；林勇峰 刊期： 2005年第03期
目的探讨金因肽甲硝唑复方糊剂防治拔牙后干槽症的临床疗效.方法 657例(680颗牙)下颌阻生智齿患者随机分为4组:A组170例(176颗牙)、B组160例(170颗牙)、C组167例(168颗牙)和D组160例(166颗牙).A组采用金因肽甲硝唑加入丁香油和数滴的卡因调成的糊剂填满牙槽窝,B组采用碘仿纱条置入牙槽窝内,C组采用置甲硝唑粉剂入牙槽窝内,D组采用常规刮治使血充盈牙槽窝内,置纱卷于上,咬紧30 min后吐出.结果 A组干槽症发生率明显低于C、D组(P<0.001),A组有效率明显高于C、D组(P＜0.001).结论提示金因肽甲硝唑复方糊剂能有效地防治干槽症.
作者：高海；蒋李懿；蒋泽先 刊期： 2005年第03期
目的探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)的临床应用价值.方法回顾分析2000年3月～2003年12月我院59例CISH及50例经腹筋膜内子宫切除术的临床资料.比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率、住院时间.结果腹腔镜组手术时间略高于开腹组,但两组比较无显著性差异(P＞0.05),腹腔镜组术后排气时间与术后病率均低于开腹组(P<0.05).腹腔镜组术中出血量、平均住院时间与开腹组比较均无显著性差异(P均>0.05).使用血管闭合器组的手术时间、术中出血量均优于使用双极电凝器组(P均<0.01).结论 CISH手术创伤小,术后通气时间早.CISH手术时间及出血量与止血设备有直接的关系.值得临床推广应用.
作者：万玉珍；苟永玲；舒宽勇 刊期： 2005年第03期
目的探讨恶性肿瘤患者胰岛素抵抗和胰岛素分泌指数变化在糖有效利用障碍中的作用机制,为临床营养治疗提供实验依据.方法测定45例健康体检正常者和45例消化系恶性肿瘤晚期患者空腹血糖、空腹胰岛素、空腹乳酸和服糖后血糖含量,并采用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数和胰岛素分泌指数.结果恶性肿瘤晚期组空腹乳酸、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数及服糖后血糖含量均明显高于正常对照组(P均<0.01),恶性肿瘤组胰岛素分泌指数明显低于正常对照组(P<0.01).恶性肿瘤组空腹血糖与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05).结论恶性消化系肿瘤患者存在糖代谢紊乱并与胰岛素抵抗和胰岛素相对血糖分泌功能有关.
作者：冯青青；王占科；刘亚诚；吕小林；熊晓平；余文；涂云 刊期： 2005年第03期
1 临床资料患者女,54岁.因双膝关节肿痛伴下肢肿胀三周就诊,不发热.体检:一般情况良好,双膝关节明显肿胀,下肢肿胀明显,局部皮温稍高,按压疼痛.
作者：石庆之 刊期： 2005年第03期
1 临床资料1.1 一般资料患者女,37岁.己婚.因左腰部疼痛不适,伴畏寒、高热、恶心、呕吐1周,抗炎治疗后,症状缓解.
作者：李学明；刘强；杨兴龙；端木尽忠；徐晓跃 刊期： 2005年第03期
近年来,口腔癌术后组织缺损立刻修复日益受到重视.带蒂复合组织瓣在软组织缺损修复中显示其优点,尤其胸大肌肌皮瓣具有一定的优越性[1].传统的肌蒂型胸大肌肌皮瓣的术式存在一定的缺点,如易使同侧胸大肌功能障碍,肌蒂太大,易致供血障碍等.我科自2000～2003年采用胸大肌岛状肌皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损10例,现报告如下.
作者：曹钟义；邱嘉旋；刘路平；邵益森；蒋泽先；张阵平 刊期： 2005年第03期
近年来,随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,酒的生产和消耗不断增加,饮酒队伍不断壮大,酒精性肝性的发病率呈逐年上升的趋势.本文对38例酒精性肝病患者的临床资料进行了分析,现报告如下.
作者：张弘英；叶如美；朱水山；杜芳腾 刊期： 2005年第03期
腰椎间隙感染的原因有手术后及非手术后(原发性)之分,手术后发生的腰椎间隙感染已为大家所熟知.但成年人原发性腰椎间隙感染的发病率很低.2002年3月～2004年3月我们共诊治原发性腰椎间隙感染4例,现报告如下.
作者：张志平；廖琦；李勇；陈伟高 刊期： 2005年第03期
Amplatzer堵闭器治疗膜部室间隔缺损在我国应用于临床已近2年,并取得了良好的效果,在严格选择适应证的前提下,经导管关闭膜部室间隔缺损的技术成功率很高.我们自2003年7月～2004年7月采用Amplatzer堵闭器治疗15例直径5.8～9.3 mm的膜部室间隔缺损患儿,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：张慧如 刊期： 2005年第03期
小剂量氯胺酮用于复合麻醉已有许多报道[1～3].我院于自2004年2～6月对20例行腹腔镜胆囊摘除术患者采用异丙酚联合小剂量氯胺酮麻醉,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：韩南火；张海萍；吴尉芳 刊期： 2005年第03期
对高热患者降温,过去采用热可平,终也能达到降温的目的,但降温速度过于缓慢,相当部分患者不敏感,且有体温反弹上升现象,使患者病情加重,病程延长.为了避免以上弊端,我们自2002～2003年对30例高热患者采用泰诺林治疗,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：黄春梅；胡锦芳 刊期： 2005年第03期
1 临床资料例1,女,76岁.因发热、咳嗽3 d,胸闷8 h入院.患者发病后食量明显下降.既往无特殊病史.
作者：张慧利 刊期： 2005年第03期
小儿消化道出血是临床常见症状,可发生于任何年龄,临床表现为呕血,黑便或二者兼有.我院自2001年6月～2004年6月共收治小儿消化道出血390例(除新生儿外),现报告如下.
作者：万盛华；朱庆雄；李香莲 刊期： 2005年第03期
统糠系由稻谷进行砻谷和碾米以后所得到的大糠(稻壳)与玉糠的混合物,它价格低廉,粗纤维含量高,可以用作实验兔的粗饲料.已有实验证明,通过合理组方及科学地配制饲料添加剂,使统糠完全可取代花生藤粉做粗饲料配制生长实验兔全价颗粒料[1].但作为实验兔繁殖,相对于生长来说,是一个较为特殊的生理状况,本文探讨了统糠对实验兔繁殖的影响,现报告如下.
作者：穆松牛；许宝华；高云；张玉珍 刊期： 2005年第03期
眼球表面上皮的正常表型对眼球表层的健康非常重要.许多眼表疾病可造成视力严重减退甚至失明.羊膜移植术因其在眼表重建中的安全有效而日益受到医务人员的重视.我院自2003年10月～2004年10月对60例(60只眼)的翼状胬肉患者采用翼状胬肉切除术联合生物羊膜移植术治疗,现报告如下.
作者：梅艳；石浔；钱筱英；李颖洁 刊期： 2005年第03期
我科自2002年2月～2004年8月采用鼻内窥镜下鼻动力切割吸引器治疗12例孤立性蝶窦病变患者,取得了良好的疗效,现报告如下.
作者：龙平；张剑；刘仲娟 刊期： 2005年第03期
目的探讨氧化锌对小鼠卵母细胞体外成熟的影响.方法采用细胞体外培养的方法,观察卵母细胞在分别含有低、中、高浓度(0 μg/ml、1 μg/ml、10 μg/ml)氯化锌的M199培养液中体外成熟率和减数分裂的变化情况.结果 1 μg/ml ZnCl2组GVBD发生率在4、8 h明显高于对照组(P<0.01),16、24 h高于对照组(P<0.05);而10 μg/ml ZnCl2组GVBD发生率在各时间点均明显低于对照组(P<0.01).8 h后,1 μg/ml ZnCl2组PB1排出率明显高于对照组(P<0.05),而10 μg/ml ZnCl2组PB1排出率明显低于对照组(P<0.05).结论锌对体外小鼠卵母细胞成熟和减数分裂有重要的影响.
作者：郑莉萍；汪小浪；郑月慧；吴磊 刊期： 2005年第03期
目的探讨胃癌Hsp70-肽复合物致敏树突状细胞(DC)抗肿瘤作用.方法采用GM-CSF,IL-4刺激,培养胃癌患者外周血单个核细胞,增殖产生大量DC,用离子交换层析法从临床胃癌组织中提取Hsp70-肽复合物,并行western-bolt鉴定,Hsp70-肽复合物修饰DC,通过细胞因子检测试剂盒对修饰DC上清液进行检测,用DC激活混合T淋巴细胞,观察其对胃癌细胞的杀伤作用.用未被Hsp70-肽复合物修饰DC作对照.结果 Hsp70-肽复合物-DC分泌IL-12、TNF-α、IL-1β含量分别为(305.02±20.70)pg/ml 、(480.61±32.52)pg/ml和(519.60±39.12)pg/ml,而未被Hsp70修饰DC分泌IL-12、 TNF-α、IL-1β的含量分别为(3.81±0.84 )pg/ml、(3.50±0.21)pg/ml、(50.11±2.86)pg/ml,两者比较,有显著性差异(P＜0.01).Hsp70修饰DC激活的T淋巴细胞后对胃癌细胞的杀伤率为(93.54±8.26)%明显高于对照组的(6.20±0.38)%(P＜0.01).结论胃癌Hsp70-肽复合物致敏DC并激活T淋巴细胞后对胃癌细胞具有很强的杀伤作用.
作者：袁庆文；刘学政；刘学农；江平发 刊期： 2005年第03期
目的建立盐酸平痛新高效液相色谱法及其片剂的含量测定方法.方法采用美国Waters公司Symmetry RC18CLC-ODS色谱柱(5 μm,4.6 mm×250 mm),以甲醇-磷酸二氢钾的水溶液(50∶50)为流动相,流速为1.0 ml/min,用内标法测定,紫外检测波长为229 nm.结果平痛新的线性范围为10～100 μg/ml,相关系数r=0.9998,平均回收率为99.46%.结论本方法简便、快速、准确,可作为盐酸平痛新及其片剂的含量测定方法.
作者：陈红；张利龙 刊期： 2005年第03期
目的研究肝移植术后感染的革兰氏阴性杆菌的病原菌及其药敏特征. 方法采用KB法检测肝移植术后感染革兰氏阴性杆菌的药敏情况,双纸片确证法、三维试验检测肠杆菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、AmpC酶产酶情况. 结果 55例肝移植术后感染的病原菌中革兰氏阴性杆菌占47.6%,对4种及4种以上抗生素的耐药率均超过40%,阴沟肠杆菌与大肠杆菌的产ESBLs与产AmpC酶检出率分别为32.4%、36.8%和38.8%、10.5%.结论肝移植术后以革兰氏阴性杆菌感染为主,对抗生素具有高耐药性与多重耐药性特点,产ESBLs与产AmpC酶是主要革兰氏阴性杆菌产生耐药性的重要因素,应引起临床的高度重视.
作者：戴春梅；周建党；周秀萍；郭建军；彭怀燕 刊期： 2005年第03期
目的研究胸腺素β4(thymosin β4,Tβ4)对内毒素休克小鼠72 h存活率的影响,并初步探讨Tβ4治疗内毒素休克的机制.方法选用清洁级昆明小鼠腹腔注射脂多糖(LPS)制备内毒素休克动物模型,(1)观察内毒素休克前后Tβ4变化情况;(2)观察注射LPS后不同时间给予Tβ4对内毒素休克小鼠存活率的影响;(3)观察不同剂量Tβ4对内毒素休克小鼠存活率的影响;(4)ELISA法检测Tβ4对内毒素休克小鼠血浆TNF-α及IL-1β变化情况的影响;(5)用RT-PCR的方法检测外周血单核细胞(PBMC)的TNF-α mRNA及IL-1β mRNA表达情况.结果 Tβ4在内毒素休克小鼠的血浆中明显降低,A、B、C组内毒素休克小鼠72 h存活率均明显低于D组(P＜0.01,P＜0.05),Tβ4预处理LPS组TNF-α及IL-1β血浆水平明显低于LPS组(P＜0.01),LPS组TNF-α mRNA及IL-1α mRNA的表达明显高于Tβ4预处理LPS组(P＜0.01).结论 Tβ4治疗内毒素休克应在LPS腹腔注射后0 h、2 h、4 h连续注射Tβ4(5 mg/kg),Tβ4可降低PBMC表达TNF-α mRNA及IL-1β mRNA.实验提示Tβ4可能是通过下调炎症介质的基因表达来治疗内毒素休克的.
作者：赵裕光；王爽；时德 刊期： 2005年第03期
目的探讨氧自由基在溃疡性结肠炎的发病机制及肠组织中丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)在评价炎症严重程度中的作用.方法用三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇制作实验性溃疡性结肠炎的动物模型,检测实验溃疡性结肠炎肠组织中MDA、SOD、损伤指数的动态变化,并作相关性分析.结果肠组织MDA、损伤指数第3天见升高达高峰后渐下降,肠SOD第3天明显降低后渐升高,至第21天上述各指标均恢复正常.肠组织MDA与损伤指数呈正相关(r=0.823,P<0.01),肠组织SOD与损伤指数呈负相关(r=-0.784,P<0.01).结论在溃疡性结肠炎发病过程中氧自由基参与了其发病过程,且肠粘膜组织中的MDA上升及SOD下降水平同炎症严重程度在时间上是一致的,可作为炎症严重程度的评价指标.
作者：马春曦；李志晋；詹丽英；黄纯炽 刊期： 2005年第03期
目的探讨低钾型周期性麻痹患者是否存在相关基因的突变.方法采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)、聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)检测1例低钾型周期性麻痹患者和150例体检健康者及患者家属的基因突变位点. 结果 1例患者及对照组的基因中未找到任何突变位点.结论低钾性周期性麻痹的遗传存在异质性.
作者：胡飘萍；周新；胡晓萍 刊期： 2005年第03期
目的观察人皮肤瘢痕疙瘩组织中转醛醇酶(Transaldolase,TAL)活性的表达,探讨该酶在瘢痕疙瘩发病中的作用.方法 TAL活性测定,蛋白免疫印迹(Western blot)分析TAL蛋白,逆转录聚合酶酶联反应(Reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)分析TAL-mRNA表达情况.结果瘢痕疙瘩组织中TAL活性明显低于正常皮肤组织中TAL活性(P<0.05).TAL蛋白及TAL-mRNA在两种组织中的表达无显著性差异(P＞0.05).结论 TAL活性变化可能在瘢痕疙瘩发病过程中发挥作用.
作者：陈少华；高三度；王志敏 刊期： 2005年第03期
目的探讨闭角型青光眼高眼压下行超声乳化白内障吸除术的临床疗效.方法对15例(15只眼)闭角型青光眼患者在高眼压下行超声乳化白内障吸除术,并观察疗效.结果 14只眼术后眼压降至正常,1只眼因术中玻璃体脱出,术后行药物降眼压治疗3 d眼压下降.术后随访6～12个月,视力≤0.1者2例,眼底发现视盘颜色稍苍白C/D＞0.7、视力≥0.4者13例.结论闭角型青光眼患者持续高眼压下行超声乳化白内障吸除术安全、有效.
作者：廖燕；陈超丽；崔红；韩肓洪；龚文广 刊期： 2005年第03期
目的观察血清前白蛋白在儿童急性血吸虫感染、急性黄疸肝炎急性期、恢复期动态变化.方法用免疫比浊法测定18例急性血吸虫感染、22例急性黄疸肝炎治疗前后、23例HBsAg阳性携带(ALT正常)及20例正常对照组血清前白蛋白的水平.结果血清前白蛋白在儿童急性血吸虫感染、急性黄疸肝炎急性期时降低,与正常对照组比较差异均有显著性(P＜0.01),治疗后血清前白蛋白逐渐恢复至正常水平,与正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论血清前白蛋白能敏感地反映急性血吸虫感染期、急性黄疸肝炎急性期肝脏损害与血清前白蛋白合成动态变化、并能判断病情及预后,是肝脏损害早期诊断指标之一.
作者：王能河；柯于强 刊期： 2005年第03期
目的探讨手术治疗完全性房室隔缺损(CAVSD)患者的临床疗效.方法 3例完全性房室间隔缺损患儿中,采用双片法纠治1例, 单片心包片法纠治2例.3例手术均在深低温体外循环下完成. 结果 3例患儿二尖瓣均无明显返流,残余心房水平分流1例,三尖瓣轻～中度返流1例,重复气管插管1例.结论 CAVSD患儿应及早手术治疗,完整修补室间隔缺损及房间隔缺损,恢复二尖瓣的良好功能是手术的关键,术后处理应致力于降低肺动脉高压并保护好二尖瓣.
作者：邹勇；明腾；陈霞；邹筠 刊期： 2005年第03期
目的观察射频消融术治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法在B超引导下,采用射频治疗仪专用穿剌针治疗直径＜5 cm、孤立性子宫肌瘤98例.术后随访6个月,观察子宫肌瘤的大小、形态及临床症状的变化并进行疗效评定.结果总有效率达97.9%.治愈36例,其中术前肌瘤直径3 cm以下者25 例,3～5 cm者11例;有效60例,其中18例肌瘤直径缩小50%以上,42例缩小不足50%;无效2例,其中1例因失访视为无效,1例再行手术切除.所有病人均无手术损伤的并发症.结论射频消融术治疗子宫肌瘤安全、可靠、有效,是一种微创治疗子宫肌瘤的新方法.
作者：孙芳；姚凤媚；徐建中 刊期： 2005年第03期
目的分析端粒酶在不同肿瘤组织中的表达情况,以探讨端粒酶的表达在恶性肿瘤的早期诊断、治疗中的临床应用价值.方法采用聚合酶链反应-酶免法(PCR-ELISA)检测86例不同肿瘤组织及相应癌旁组织和35例相应部位正常上皮组织中的端粒酶的活性.结果各种癌组织端粒酶活性表达阳性率为:胃癌组织80.0%(16/20)、肝癌组织86.6%(13/15)、肺癌组织为83.3%(15/18)、食道癌组织为85.7%(6/7)、膀胱癌为70.0%(7/10)、大肠癌为87.5%(14/16);相应恶性肿瘤的癌旁组织端粒酶表达阳性率分别为10.0%(2/20)、6.7% (1/15)、11.0%(2/18)、14.3% (1/7)、10.0%(1/10)、12.5%(2/16),与癌组织相比较,有显著性差异(P<0.01).结论不同肿瘤组织中的端粒酶活性均呈高表达,而正常组织及相应癌旁组织不表达或表达阳性率极低,端粒酶的检测对恶性肿瘤的的诊断和癌前病变的早期发现、判断预后具有重要的临床意义.
作者：樊有龙；李清祥；桂炳东 刊期： 2005年第03期
目的分析颈椎病的X线表现,以探讨其与解剖及生物力学改变的关系.方法对100例头、颈、肩不适患者颈椎正侧位及双斜位片的X线表现进行分析.结果椎体边缘骨质增生90例,占90%;钩突增生60例,占60%;椎间隙变窄85例,占85%;椎间孔狭窄60例,占60%;生理弧度变直76例,占76%;项韧带钙化27例,占27%.结论依据颈椎正、侧、双斜位X线平片并结合临床能明确诊断颈椎病,而其解剖及生物力学的改变与颈椎病X线表现密切相关.
作者：张磊；黎昕 刊期： 2005年第03期
目的了解重度烧伤患者的心理状况,为心理护理提供依据.方法将200例重度烧伤患者按入院先后顺序随机分为两组:对照组和实验组,每组各100例.对照组采用常规护理和常规治疗,实验组除采用对照组的方法外,加用心理护理.并采用Zung的焦虑自评量表和抑郁自评量表对200例重度烧伤患者进行问卷调查.结果重度烧伤患者组焦虑、抑郁评分均明显高于国内常模组(P均＜0.01),实验组治疗后焦虑、抑郁评分均明显低于对照组(P均＜0.01).结论焦虑和抑郁是重度烧伤患者不可忽视的并发症之一,针对不同的患者实施相应的护理对策,能够明显改善重度烧伤患者的焦虑和抑郁情绪.
作者：邓雪风；张建融；曹英 刊期： 2005年第03期
目的比较原发型肝细胞癌动脉化疗栓塞术和全身静脉化疗的疗效及毒副反应.方法 58例中晚期原发型肝细胞癌患者根据接受治疗情况分为两组:动脉化疗栓塞组(动脉组)30例和全身静脉化疗组(静脉组)28例,两组所用的化疗药物相同.结果动脉组肿瘤缩小率、血清AFP下降率、生存率均优于静脉组(P<0.001,P<0.01).不良反应发生率动脉组肝痛及发热均明显高于静脉组(P均<0.001),动脉组恶心呕吐、白细胞下降、ALT升高与静脉组比较均无显著性差异(P均>0.05).结论动脉化疗栓塞术是中晚期肝癌安全、有效的治疗方法.
作者：汪小浪；郑莉萍 刊期： 2005年第03期
目的探讨鼻内窥镜下手术治疗鼻窦炎的临床疗效.方法采用鼻内窥镜下手术切除鼻道窦口复合体病灶与保留中鼻甲内侧壁进行治疗鼻窦炎 311例.结果中鼻甲形态恢复正常 264例(占85.0%),上颌窦、蝶窦口开放良好 259例(83.3%).一期治愈255例(82.0%),延期治愈42例(13.5%),无效14例(4.5%).出现并发症15例(4.8 %).结论鼻内窥镜下手术切除鼻道窦口复合体与保留中鼻甲内侧壁治疗鼻窦炎效果较理想.
作者：郑有方；梁耀基；卢建鹏 刊期： 2005年第03期
目的探讨腹腔镜下穿孔修补术与开腹穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效.方法 8例胃十二指肠良性溃疡穿孔、无明显幽门梗阻的患者采用腹腔镜下穿孔修补术治疗,并与同期20例行开腹穿孔修补术进行比较.分别观察两组的住院时间、手术并发症、术后溃疡复发的情况.结果腹腔镜下修补术8例均获成功,术后疼痛轻微,无并发症发生.腹腔镜组平均住院时间(7.0±1.8)d,显著低于开腹组的(9.0±1.5)d(P<0.05).术后随访3～24个月,两组均无溃疡复发.结论腹腔镜下穿孔修补术,创伤小,痛苦轻,恢复快,与开腹手术有相同的临床疗效,可用于胃十二指肠良性溃疡穿孔的治疗.
作者：李剑锋；李学明；端木尽忠；徐晓跃；李太原 刊期： 2005年第03期
目的观察根管充填治疗乳牙牙髓炎、根尖周炎的临床疗效.方法采用根管充填治疗乳牙牙髓炎或根尖周炎61例(86颗牙).结果牙髓炎和根尖周炎治疗成功率分别为96.7%和94.5%.结论根管充填是治疗乳牙牙髓炎及根尖周炎的有效方法.
作者：范晋阳 刊期： 2005年第03期
目的观察更昔洛韦、复方毛冬青治疗小儿急性病毒性呼吸道感染的临床疗效.方法将128例急性病毒性呼吸道感染患儿随机分为3组:更昔洛韦治疗组(A组)34例、复方毛冬青治疗组(B组)52例和对照组42例.A组采用更昔洛韦治疗,B组采用复方毛冬青治疗,对照组不用任何抗病毒药,其他治疗方法相同.结果治疗组疗效优于对照组(χ2=26.973,P=0.000),A组总有效率与B组比较无显著性差异(χ2=0.004,P=1.000),治疗3、5 d后,A、B组临床症状、体征总评分较对照组显著下降(F=10.188,P=0.000;F=22.000,P=0.000).结论早期使用更昔洛韦或复方毛冬青是小儿急性病毒性呼吸道感染的较好治疗方法,值得临床应用.
作者：龙小雅；李博；田慧舒；廖欣；邓力 刊期： 2005年第03期
目的探讨脑血管病患者Pussep征检查的临床意义.方法 240例脑血管病患者按发病至接受检查的时间不同分为两组:发病24 h内(包括24 h)组183例和发病24 h后组57例.两组患者均行Pussep征和Babinski征检查,并分别记录Babinski征和Pussep征的阳性率.结果发病后24 h内第1次接受检查的脑血管病患者Pussep征阳性率为71.6%高于Babinski征阳性率的61.2%;240例患者中,Pussep征阳性率为70.4%,Babinski征阳性率为67.1%,两者的阳性率相近.有32例患者在第1次检查时仅Pussep征阳性,另有24例患者在第1次检查时仅Babinski征阳性.结论对于脑血管病发病早期即接受诊疗的患者,Pussep征应为必须检查的病理征,特别对常年从事体力劳动的人群.
作者：洪道俊；吴裕臣 刊期： 2005年第03期
目的探讨活跃期干扰枕横位、枕后位对分娩结局的影响.方法活跃期中枕横位、枕后位待产孕妇各200例随机分为两组:试验组枕横位、枕后位各100例,通过改变卧位方向和旋转胎头方向干扰其不良的胎方位使其变成枕前位分娩,对照组枕横位、枕后位各100例,顺其自然分娩.结果试验组正常枕前位分娩的成功率为98.0%明显高于对照组的59.5%(P<0.05),试验组手术产率为2.5%明显低于对照组44.5%(P<0.01).结论活跃期通过改变卧位方向,内旋转不良胎方位可使手术率明显降低,减少了分娩时对母婴的损害.
作者：张一琼；徐琳 刊期： 2005年第03期
目的探讨硬膜外与腰麻-硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响.方法 60例ASAI～Ⅱ级单胎头位、无明显头盆不称、自愿接受分娩镇痛的足月初产妇随机分为两组:硬膜外镇痛组(EPI组)和腰麻-硬膜外联合阻滞镇痛组(CSE组),每组各30例.EPI组行普通硬膜外穿刺置管后,经硬膜外导管分次注入0.15%罗派卡因共15 ml;CSE组行硬膜外穿刺成功后,经联合腰穿针于蛛网膜下腔注入用10%GS稀释成的0.062 5%罗派卡因3 ml,然后置入硬膜外导管.完成上述操作后,两组产妇均于硬膜外导管接上微量泵,以6 ml/h的速度注入0.15%罗派卡因.当产妇感到疼痛时,可经快速键自控加入2 ml,锁定时间15 min.分别观察两组产妇的分娩进程并记录镇痛前后血流动力学的变化情况、生产方式.对新生儿进行Apgar评分.用视觉模拟评分(VAS)和下肢运动阻滞评分(MBS)评价镇痛效果及运动阻滞情况.结果两组镇痛前MAP、HR与镇痛后比较无显著性差异(P＞0.05),CSE组镇痛效果优先于EPI组(P＜0.05).CSE组运动阻滞与EPI组比较无显著性差异(P＞0.05),CSE组产程时间及新生儿Apgar评分与EPI组比较无显著性差异(P＞0.05).结论腰麻-硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛,腰麻起效快、镇痛确切、用药量少,又结合了硬膜外腔持续给药的优点,镇痛效果优于硬膜外分娩镇痛.
作者：廖平生；卢忆梅；董莉萍 刊期： 2005年第03期
角膜盲是当今主要的致盲原因之一,角膜的透明和脱水状态主要是依靠角膜内皮细胞(Corneal endothelial cell,CEC)来维持,一些角膜内皮的疾病如大泡性角膜病变、Fuch′s角膜内皮营养不良、内眼手术后内皮失代偿等是导致角膜混浊和视力下降的重要原因,因此研究CEC的功能和结构具有重要意义.离体培养的CEC具有体内的角膜内细胞相同或相近的特性,是研究CEC功能的主要材料和手段,所以CEC的培养和移植成为角膜研究的热点.本文就CEC培养的研究进展综述如下.
作者：杨海军；易敬林 刊期： 2005年第03期
结直肠癌(CRC)是消化系统常见的恶性肿瘤之一.其发生发展涉及到一系列遗传学改变.已有大量的研究证实,微卫星不稳定性(MSI)存在于遗传性非息肉性结直肠癌(HNPCC),部分散发性结直肠癌(SCRC)胃癌等当中,MSI是错配修复基因的异常造成的.DNA错配修复基因的突变可以解释90%以上的HNPCC,少部分的HNPCC肿瘤和散发性MSI+的肿瘤可由其他途径所致,比如基因的甲基化.
作者：周玮；盛志勇 刊期： 2005年第03期
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,伴有气道高反应性.多种细胞(包括T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞、上皮细胞及平滑肌细胞)、炎性介质及细胞因子作用于炎性细胞本身及气道上皮细胞、平滑肌细胞等气道结构细胞而参与了哮喘的发生发展过程.
作者：王江平；左强 刊期： 2005年第03期
自由基一氧化氮(NO)是作为一种内源性的血管舒张因子,由血管内皮细胞释放,具有凋节血管张力的作用而被发现的[1]. 然而,至目前为止已了解到一氧化氮在许多生理和病理过程中,发挥着重要的作用.这种泛肽信号分子调节多种细胞的凋亡.
作者：胡章颜 刊期： 2005年第03期
乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)可引起肝外各脏器的病变与损害,国内外已有陆续报道.肾脏为HBV感染的重要脏器之一,导致乙肝病毒相关肾炎(Hepatitis B virus associated glomerulonephritis,HBV-GN),给治疗带来一定的困难.
作者：李秋月 刊期： 2005年第03期
细胞凋亡(Apoptosis)又称程序性细胞死亡(Programmed cell death,PCD),是由于机体内、外环境变化或死亡信号触发,在基因调控下引起细胞主动死亡的过程.肿瘤不仅是细胞增殖和分化异常的疾病,也是细胞凋亡异常的疾病.加强对药物诱导肿瘤细胞凋亡及其机理的研究,无疑会给肿瘤的预防和治疗提供新的思路和途径.研究证实,中药可在不同程度上诱导肺癌细胞凋亡.本文就中药诱导肺癌细胞凋亡的研究进展综述如下.
作者：涂硕；韦星 刊期： 2005年第03期
氧化苦参碱(Oxymatrine,Om)为豆科植物苦参(Radix Sophora Flavescens,Ait)、苦豆子(Sophora alopecuroides L)和山豆根(Radix Sophorae Subprostratae)等中草药植物中所含的一种喹诺里西啶类(Quinolizidine)生物碱[1～3].近年来,氧化苦参碱的心血管药理作用研究取得了很大进展[1～20],本文就氧化苦参碱的心血管药理作用的研究进展综述如下.
作者：付金国；郭治彬 刊期： 2005年第03期
RNA干扰(RNA interference,RNAi)现象普遍存在于许多生物体中,可能是生物体免受外来病毒﹑转座子等核酸影响,保持其自身稳定的一种自然保护机制.RNA干扰通过转录后水平的基因沉默(Posttranscriptional gene silencing,PTGS)方式,利用双链RNA(Double strain RNA,dsRNA)引起含有同源序列的特异基因表达抑制乃至失能的过程.效应分子小片断干扰RNA(Small or short interfering RNA,siRNA)被证实在RNA干扰现象中起关键作用,在对哺乳动物细胞RNA干扰现象研究中发现,21～23 nt长短及3′末端2～4突出的siRNA能稳定﹑有效地抑制靶基因表达,为哺乳动物细胞RNA干扰研究提供新工具.RNA干扰能特异、高效性地阻断病毒复制相关基因及宿主细胞受体基因的表达,以RNA干扰为手段的抗病毒基因治疗新近受到相关学者的极大关注.
作者：段剑；冯九庚 刊期： 2005年第03期
近年来, 对器官内微血管构筑型式的研究越来越受到重视, 并随着微循环学的日益发展, 微血管铸型技术成为推动其发展的关键性因素.应用扫描电镜观察研究血管铸型, 探讨器官内微血管的立体构筑型式, 为微循环的形态学研究开辟了广阔的途径.本文就血管铸型的制作、扫描电镜成像原理以及其在医学上的应用作一综述.
作者：邱录斌；刘月辉 刊期： 2005年第03期
Ⅰ型骨质疏松症即绝经后骨质疏松症(Postmenopausal osteoporosis,PMOP)是指绝经后妇女由于体内卵巢功能低下,雌激素明显减少,骨偶联过程失衡,即骨吸收作用超过了骨形成作用,导致净骨量减少,骨强度降低,骨脆性增加,易于发生骨折的代谢性骨疾病.
作者：黄耀明 刊期： 2005年第03期
目的了解江西区域肾脏病的临床表现,病理类型和流行病学特点.方法对1997年5月～2003年12月在我科行肾活检的1 602例肾脏病患者的性别、年龄、病理类型及临床表现等进行分析.结果原发性肾小球疾病男性占65.8%,继发性肾小球疾病29.9%.女性占继发性肾小球疾病的70.1%.好发年龄段为15～39岁.其中毛细血管内增生性肾小球肾炎(EnPGN)和紫癜性肾炎(HSPN)好发于＜14岁.＞49岁者糖尿病肾病(DN)、肾淀粉样变(AN)、微型多动脉炎(MPA)、多发性骨髓瘤肾损害(Multiple Myeloma)多发,其他类型多发于20～39岁之间;临床表现:(1)慢性肾炎综合征(CNS)37.57%;(2)肾病综合征(NS)27.90%;(3)肉眼血尿(GH)12.11%;(4)慢性肾衰(CRF)9.49%;(5)急性肾衰(ARF)5.50%;(6)急进性肾炎(RPGN)3.93%;(7)急性肾炎综合征(ANS)3.50%,CNS常见为系膜增生性肾炎(MsPGN)24.75%和IgA肾病(IgAN)21.26%.NS常见为MsPGN 29.30%、膜性肾病(MN)12.98%、HSPN 12.98%.ARF常见于急性间质性肾炎(AIN)和急性肾小管坏死(ATN).CRF常见于IgAN,肾小球硬化(SCGN)和局灶节段性肾小球硬化(FSGS).江西省内不同地区患者的病理类型构成比相近无显著性差异(P＞0.05).结论原发性肾小球疾病是导致CRF的主要病因,男性和青壮年多发.继发性肾小球疾病女性多发.
作者：王水华；周泽甫；王国斌；陈帮明；魏林；夏晓勤；吴景芳；刘干炎 刊期： 2005年第03期
目的了解老年患者医院感染的发病情况及特点.方法对2002年1月～2003年12月出院的9 614例60岁以上老年患者的医院感染情况进行调查分析.结果 >60岁老年患者医院感染发生率为3.34%明显高于同期≤60岁非老年患者的发生率2.4%(P<0.05).老年患者>80岁的医院感染发生率为5.81%,老年患者住院≥5周的医院感染发生率为26.17%.结论为了减少老年患者的医院感染发生率,要加强对医院感染的监控力度,为老年患者提供有效的防范措施.
作者：何耀琴；章小庆 刊期： 2005年第03期
目的分析降糖药物引起的不良反应,旨在指导临床合理应用降糖药物.方法采用回顾性调查追踪统计1999～2003年5年间我院糖尿病患者服用降糖药物不良反应发生情况.结果不良反应以代谢和营养障碍、神经系统损害为多,分别为13.25%、8.99%,磺脲类组不良反应发生率明显高于非磺脲类促泌剂组(P＜0.01).结论降糖药物可发生多种不良反应,临床医师应加强对应用降糖药物安全性的认识,尽量减少和避免药物不良反应的出现.
作者：汪周艳 刊期： 2005年第03期
目的了解5岁以下儿童死亡原因的动态变化,探讨降低5岁以下儿童死亡率的对策.方法对深圳市罗湖区1994～2003年5岁以下儿童死亡监测资料进行分析.结果新生儿1994年死亡率为12.14‰明显高于2003年的5.44‰(P＜0.01),婴儿1994年死亡率为14.37‰明显高于2003年的7.87‰(P＜0.01),5岁以下儿童1994年死亡率为16.39‰明显高于2003年的9.44‰(P＜0.01).新生儿及婴儿前3位死因为:先天异常、出生窒息、早产和低出生体重儿.结论提倡婚前检查,重视产前诊断,可减少出生缺陷发生率;加强产科质量建设和提高出生窒息的预防及抢救水平是降低5岁以下儿童死亡率的关键.
作者：李茹红；陈晓红；曾红燕 刊期： 2005年第03期
