目的 为临床经鼻内镜翼管神经穿刺手术提供解剖学依据.方法 利用金属探针及X线片的辅助,主要对56侧颅骨翼管的相关骨性结构、解剖标志,特别是走行方向定位进行观测.结果 翼管长度为(16.03±1.48) mm,双侧前口间距为(27.56±3.11)mm,双侧后口间距为(34.41±3.37)mm;鼻骨下缘中点与翼管前口距离(60.70±8.86)mm,前鼻棘至翼管前口距离为(58.16 ±5.80)mm,两者连线与翼管之间前夹角为(33.50±3.52)°;翼管与颅骨中矢状面之间的夹角(取双侧夹角的平均值)为(11.95±1.12)°,翼管与法兰克福平面间夹角为(6.86±3.37)°;翼管与下鼻道平面间夹角为(9.68±4.60)°.结论 本研究的测量数据可作为经鼻内窥镜翼管神经穿刺术的重要解剖学参数.
作者：柳林整；刘红军；李维民 刊期： 2008年第02期
目的 建立可视化人体的鼻部相关结构的三维模型.方法 采用中国首例女性数字化可视人体数据集(CVH-2),选取从额窦顶到上颌窦底消失水平连续横断面图像,在计算机上利用Amira4.1软件和RadioDexter 软件行三维重建的立体显示.结果 重建出了鼻骨,额窦,筛窦,蝶窦,上颌窦,鼻腔,上、中、下鼻甲,鸡冠,鼻中隔,钩突,鼻泪管,颈内动脉,视神经的三维可视化模型.该模型可以任意缩放和任意角度旋转,可显示不同结构间的毗邻关系和空间构象,并可进行三维的距离和角度的测量.结论 鼻部相关结构的三维可视化模型可促进对该部位解剖结构的理解和掌握,为鼻部疾病影像诊断和鼻内镜手术提供了形态学参考,并可应用于虚拟手术.
作者：郝凯飞；张绍祥；王斌全；谭立文 刊期： 2008年第02期
目的 探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎及其他原因造成的鼻泪管阻塞的疗效.方法 回顾分析2004年7月至2006年7月收治的17例(19眼)鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的临床资料.结果 17例(19眼)中,女11例(12眼),男6例(7眼),治愈18眼,好转1眼,有效率100%;鼻内吻合口在3个月内上皮化.结论 鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术是治疗慢性泪囊炎及其他原因造成的鼻泪管阻塞的切实可行的手术方法.
作者：徐豪杰；李学忠；陈成芳；王学海 刊期： 2008年第02期
目的 探讨单侧唇裂修复手术对鼻部畸形的治疗影响.方法 我院2002年至2006年收治单侧唇裂186例,回顾分析其手术方式与鼻唇部修复情况.结果 单侧唇裂修复术后,鼻畸形35例,其中Millard法修复术后鼻畸形12例(12/77,15.6%);Tennison法修复16例(16/56,28.6%),上旋转下三角瓣法修复7例(7/53,13.2%).结论 对于单侧唇裂,选择适宜的手术方式,可同期修复鼻部畸形,减少患者痛苦.
作者：姜圣洋；张峰；刘宪国；相金贵 刊期： 2008年第02期
目的 探讨功能性内镜鼻窦手术(FESS)后不填塞的临床疗效和安全性.方法 148例患者(不填塞组)FESS术后不填塞鼻腔,60例术后填塞,比较两组的临床症状及并发症.结果 不填塞组术后并发症比填塞组明显减轻,且均无严重出血发生,术后渗血在2～7 h内基本停止;在3个月的随访期内无术腔严重粘连发生.结论 通过适当的处理和预防,大多数FESS术后患者可不进行填塞,这可明显减轻患者的术后痛苦,值得推广应用.
作者：李建东；曹迎春；苏轶；徐金凤 刊期： 2008年第02期
目的 总结真菌球型鼻窦炎的诊断方法和治疗效果.方法 回顾分析42例真菌球型鼻窦炎临床资料.结果 随访6个月至6年,治愈39例(92.9%),显效3例(7.1%).结论 CT扫描和病理检查对真菌球型鼻窦炎的诊断有一定价值;彻底清除病灶、改善通气引流是有效的治疗方法.
作者：于倩倩；李娜；张念凯 刊期： 2008年第02期
目的 观察真菌球型鼻-鼻窦炎合并鼻息肉的组织病理学特点,检测Eotaxin-1在真菌球型鼻-鼻窦炎合并鼻息肉中的表达及与嗜酸性粒细胞浸润的相关性,探讨Eotaxin-1在真菌球型鼻-鼻窦炎合并鼻息肉发病过程中的作用.方法 收集真菌球型鼻-鼻窦炎合并鼻息肉20例和鼻中隔偏曲矫正术患者代偿性肥大的下鼻甲黏膜15例,用HE染色法观察组织中的嗜酸性粒细胞浸润,免疫组织化学法检测组织中Eotaxin-1的表达,比较两组之间的表达差异,分析组织中嗜酸性粒细胞浸润数目与Eotaxin-1表达的相关性.结果 ①真菌球型鼻-鼻窦炎合并鼻息肉上皮脱落、鳞状上皮化生现象明显,间质为大量疏松结缔组织,其中可见较多的淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和巨噬细胞浸润及大量的毛细血管增生,有时可见较多的纤维组织增生,黏膜内未见真菌菌丝和孢子;②Eotaxin-1在下鼻甲黏膜上皮细胞中有少量表达,真菌球型鼻-鼻窦炎合并鼻息肉表达Eotaxin-1明显增多(P＜0.05),主要由上皮细胞和血管内皮细胞分泌,间质中可见嗜酸性粒细胞和巨噬细胞表达Eotaxin-1;③组织中嗜酸性粒细胞浸润数目和Eotaxin-1的表达明显相关(P＜0.05).结论 真菌球型鼻-鼻窦炎合并鼻息肉组织呈慢性炎症改变,其中可见较多的嗜酸性粒细胞浸润,真菌可能通过介导Eotaxin-1的过量表达,引起嗜酸性粒细胞聚集活化增多,是真菌球型鼻窦炎合并鼻息肉发生的重要因素之一,拮抗Eotaxin-1发挥功能可能对其临床防治有意义.
作者：洪娟；黄建民；林国经 刊期： 2008年第02期
我科2006年1月～2007年8月采用内镜下电动微型吸引切割器及反向咬钳下鼻甲成形术治疗肥厚性鼻炎50例,疗效显著,报告如下.
作者：何本超；郑志刚；李健勇 刊期： 2008年第02期
肥厚性鼻炎是一种常见病、多发病,肥大的下鼻甲常引起鼻塞、头痛等症状,目前药物治疗包括使用鼻内减充血剂或鼻内皮质类固醇激素,但大部分效果欠佳,因此,常需采取针对肥厚下鼻甲的手术治疗.下鼻甲在鼻腔的生理功能中起着非常重要的作用,在选择行下鼻甲切除术解除鼻阻塞时,应重视保护鼻腔的生理功能.同时,由于传统的下鼻甲部分或全切除术术后需行鼻腔填塞,患者非常痛苦,我们对肥厚性鼻炎患者分别采取了3种针对下鼻甲的手术方式,将其治疗效果进行比较,现报告如下.
作者：潘小华；吴茜 刊期： 2008年第02期
目的 探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)在鼻息肉组织中的表达及其在鼻息肉发病中的意义.方法 将鼻息肉患者分为A、B 组,A组为Ⅱ型1、2期患者,B组为Ⅱ型3期及Ⅲ型患者.另有20例鼻中隔偏曲患者的正常下鼻甲组织作对照组.采用免疫组化SP法检测三组VEGF的表达.结果 正常鼻黏膜中VEGF的染色呈弱阳性,而在A、B组鼻息肉组织中VEGF的阳性率明显高于对照组,B组中阳性率和阳性细胞数均高于A组;VEGF在鼻息肉组织中主要定位于基底膜周围的炎性细胞和上皮细胞以及腺体、血管周围和血管壁内皮细胞.结论 VEGF通过在鼻息肉组织中过度表达促进息肉组织内的血管增殖和炎性细胞聚积,促进鼻息肉的发生发展.
作者：高英；潘新良；王岩；刘平云 刊期： 2008年第02期
目的 评价角膜弹性半球定律指导下的角膜屈光控制技术对穿透性角膜移植术(PKP)后屈光控制的效果.方法 对角膜病患者68例(85眼)按光学移植要求行PKP术.根据角膜弹性半球定律选择性拆线,1、3、6、12个月及拆线后3、6个月行视力、角膜曲率、角膜地形图及屈光检查.结果 术后15个月裸眼视力≥0.5者59眼,其中20眼视力≥1.0,0.3～0.5者21眼.拆线前角膜屈折力(37.35±3.64)D,拆线后终角膜屈折力(43.52±2.25)D, 差异有统计学意义(P＜0.05).首次拆线前平均角膜散光(4.83±4.16)D,术后15个月(1.97±2.69)D,差异有统计学意义(P＜0.01).等效球镜术后1个月与3、6、12、15个月差异有统计学意义(P＜0.05),术后15、18个月之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在角膜弹性半球定律指导下,选择性拆线结合其他技术可以控制和改善角膜移植术后屈光状态.
作者：蒋华；张霞；高洪瑞；魏捷；路振莉；王光洁 刊期： 2008年第02期
患者,女,50岁,主因右眼溢泪2年伴粘脓性分泌物1个月于2006年3月10日就诊.检查右泪囊区无红肿,挤压有粘脓性分泌物自泪点返流,冲洗泪道,冲洗液自上泪点返流,左眼泪道冲洗通畅,诊断为:右鼻泪管阻塞、泪囊炎.经过多次泪道冲洗探通(探针直径0.8 mm至1.1 mm)及抗菌素冲洗,于2006年3月20日行右泪道逆行拉管术,手术过程如下:1%地卡因棉片贴附于下泪小点,1%呋麻液棉片置于下鼻道鼻泪管出口处黏膜,用5 mL注射器通过1号空心针将4号黑丝线从下泪小点送入鼻腔,退出空心针,将医用硅胶管阶梯状剪3-5排小孔悬挂于鼻腔丝线上,逆行泪道将硅胶管抽拉至泪囊,泪小点端丝线用胶布固定于皮肤上以防硅胶管滑脱,冲洗泪道通畅后,用杰奇眼用凝胶填充泪道.
作者：王志勇；鹿萍 刊期： 2008年第02期
目的 观察Stargardt病的荧光素眼底血管造影(FFA)与光相干断层扫描(OCT)图像特征.方法 对Stargardt病患者7例14眼拍摄彩色眼底图像,其中6例12眼行FFA检查,7例14眼行黄斑区OCT检查.结果 检眼镜检查4眼黄斑区色素紊乱呈颗粒状,FFA表现为暗脉络膜背景荧光,黄斑区呈现透见荧光,牛眼状高荧光,眼底检查8眼黄斑区表现为卵圆形变性区并呈金箔样反光,后极部出现黄色斑点,FFA表现为后极部斑点状荧光,晚期呈强荧光.OCT检查发现14眼神经上皮层变薄甚至缺失.结论 Stargardt病黄斑区神经上皮层萎缩,FFA表现为黄斑区透见荧光,OCT表现为视网膜厚度变薄,二者的临床应用为该病诊断提供了有效方法.
作者：潘雪梅；王兴荣；袁明俊 刊期： 2008年第02期
季节性过敏性结膜炎和常年过敏性结膜炎是常见的眼表疾病之一,是双眼发生的变态反应性眼病.2001年3月至2007年5月,我们对119例患者进行了检测.
作者：田桂花 刊期： 2008年第02期
术后无晶体眼行Ⅱ期人工晶体(intraocular lens, IOL)植入时,常因虹膜后粘连或角膜瘢痕等原因导致散瞳裂隙灯检查难以观察后囊.近十几年来超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy, UBM)的广泛应用给评价残留晶体囊膜范围、虹膜与囊膜粘连位置和程度带来很大帮助,为手术方式及IOL类型的选择提供了可靠依据.
作者：张竖；毕宏生；解孝锋；吴建峰 刊期： 2008年第02期
穿透性角膜移植术是治疗严重感染性角膜疾病的有效方法.大多数患者伴有前房积脓,脓液内常含真菌或(和)细菌.术中如不能将积脓清除干净,则术后极易出现真菌性角膜炎复发.2005年2月至2007年1月,我们应用改良术式处理前房积脓78眼,效果优于传统的术中处理方法,报告如下.
作者：张华；王旭；韩旭光；张玉光；徐湘辉 刊期： 2008年第02期
目的 评价超声乳化治疗后极性白内障的效果,探讨手术治疗的策略.方法 治疗16例(23眼)连续性后极性白内障患者,总结手术技巧、术中并发症及术前、术后视力的变化等.结果 23眼中,2眼(8.7%)发生后囊破裂,其中1眼晶体核落入玻璃体腔,另1眼未发生玻璃体脱出.术前平均视力3.77±0.54,术后4.86±0.12,差异有统计学意义(P=0.000).1眼人工晶体植入睫状沟,22眼植入囊袋内.结论 超声乳化联合折叠型人工晶体植入是治疗后极性白内障的有效方法.连续环形撕囊、不做水分离、原位碎核技术可以减少手术并发症.
作者：翟洪；赵鲁新；于晓晖 刊期： 2008年第02期
目的 探讨喉癌术后患者感染医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床特点及治疗方法.方法 对7例喉癌术后医院获得性MRSA感染患者资料进行回顾性分析.结果 7例患者中咽瘘4例,肺部感染2例,气管造瘘口感染1例,均行分泌物细菌培养证实为MRSA感染.对咽瘘患者进行局部充分引流和换药,其中1例全身应用万古霉素治疗;对肺部感染及气管造瘘口感染给予万古霉素治疗,均治愈.结论 全身应用万古霉素,充分引流和局部换药是治疗喉癌术后患者MRSA局部和肺部感染的有效方法,喉癌术后MRSA感染的防范值得关注.
作者：王琳；孙彦；陈志俊；李薇；孙文海 刊期： 2008年第02期
目的 探讨信号传导与转录激活因子3(STAT3)在喉癌中的表达特征及其与Survivin表达的关系.方法 采用免疫组织化学方法检测40例喉鳞状细胞癌组织和12例喉正常黏膜组织中STAT3、磷酸化STAT3(p-STAT3)蛋白和Survivin蛋白的表达;运用逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)检测上述组织中STAT3 mRNA和Survivin mRNA的表达.结合病例资料进行统计学处理,采用χ2、t检验.结果 喉癌组织中STAT3、p-STAT3和Survivin蛋白及STAT3 mRNA和Survivin mRNA的阳性表达率均明显高于正常喉黏膜(P＜0.01); STAT3、p-STAT3蛋白和STAT3 mRNA在喉癌中的表达均与喉癌的临床分期相关(分别为P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01);Survivin蛋白和 Survivin mRNA在喉癌中的表达与临床分期及淋巴结转移相关(P＜0.01,P＜0.01)STAT3和Survivin的表达呈正相关.结论 STAT3的过量表达可能在喉癌的发生、发展中起重要作用,它的异常激活也可能通过上调Survivin基因的表达,延长喉癌细胞生存时间.
作者：张寒冰；张道宫；潘新良；栾信庸；解光 刊期： 2008年第02期
目的 提高颈静脉球体瘤的诊断水平,研究其误诊因素,降低误诊率.方法 回顾性分析47例颈静脉球体瘤患者的临床、术前影像学及病理学诊断资料.结果 47例中34例首诊时误诊(72.3%),误诊疾病分别为慢性中耳炎、分泌性中耳炎、外耳道肿物、神经性耳鸣、Bell麻痹、慢性咽喉炎、神经性耳聋、眩晕、突聋、声带麻痹.术前,影像误诊8例(17.0%),分别为慢性中耳炎及血管瘤;病理检查10例,误诊8例(80.0%),分别为外耳道炎性肉芽组织、血管瘤、炎性息肉、鳞状上皮及角化物.结论 颈静脉球体瘤少见,临床症状无特征性表现,CT及MRI为重要的诊断依据,免疫组织化学检查有助于颈静脉球体瘤的诊断及鉴别诊断,医师对该病认识不足是导致误诊的主要原因.
作者：盛宏申；黄德亮；韩东一；武文明；杨伟炎 刊期： 2008年第02期
目的 探讨早期鼻腔筛窦癌的治疗方法及其效果.方法 回顾性分析我院1995年1月至2001年10月应用鼻腔外侧壁筛窦切除术治疗7例Ⅰ期、18例Ⅱ期鼻腔筛窦癌的效果.结果 术后随访3～5年,失访2例,局部复发6例,3年生存率70.8%(17/24),5年生存率50.0%(8/16),无严重并发症发生.结论 鼻腔外侧壁筛窦切除术治疗Ⅰ、Ⅱ期鼻腔筛窦癌疗效确切,并发症少.
作者：邱连升；吕佳宝；王佳蓉；林泼水 刊期： 2008年第02期
目的 探讨应用X线测量舌骨悬吊联合腭咽成形术前后舌咽平面后气道间隙的变化,为治疗舌咽平面狭窄提供形态学依据.方法 对30例经多导睡眠监测系统(polysomnography,PSG)、Müller′s试验确定的舌咽平面和腭咽平面狭窄的中、重度OSAHS患者,同期行舌骨悬吊术联合腭咽成形术.术后随访,应用PSG及X线头影测量分析治疗效果.结果 术后随访1年,呼吸紊乱指数从(63.00±11.23)下降到(19.00±4.52),参照杭州会议OSAHS疗效评定标准, 治愈12例(40.00%),显效10例(33.33%),有效3例(10.00%),无效5例 (16.67%),总有效率83.33%.X线头影测量分析示舌骨向前上移位,后气道间隙扩大.结论 舌骨悬吊术可通过向前上牵拉舌骨,扩大舌咽平面后气道间隙,达到治疗舌咽平面狭窄的部分OSAHS患者.
作者：王永福；张庆泉；张杰；马厚升 刊期： 2008年第02期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是指患者睡眠时上气道塌陷阻塞,引起呼吸暂停和低通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症.由于长期低氧血症,患者的身体健康及生活质量受到影响.OSAHS作为源头性疾病,对全身各个系统造成损害,尤其是心、脑血管.同时OSAHS的发生也是多种致病因素共同作用的结果,其中与上气道机械性阻塞(解剖因素)有着密切相关性,包括鼻腔阻塞、腺样体肥大、扁桃体肥大、软腭肥厚松弛、咽侧壁塌陷、舌扁桃体肥大、舌根后坠和小下颌等,所以通过外科手术解除上气道结构性异常是治疗OSAHS的主要方法之一[1].
作者：李延忠 刊期： 2008年第02期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对学龄前期儿童体格发育的影响及手术干预效果.方法 对经PSG监测确诊的49例OSAHS 患儿,记录其术前和术后6个月的体格生长指标测量结果,并与同年龄组的正常儿童作对照.结果 术前:中、重度OSAHS组患儿体格发育指标均低于对照组儿童,轻度OSAHS组患儿仅身高和坐高低于对照组儿童;术后6个月:轻、中度OSAHS组患儿体格发育指标与对照组差异无统计学意义,重度OSAHS组患儿仍有部分体格发育指标低于对照组.结论 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可以影响学龄前期儿童体格生长,手术干预效果佳,需及早进行.
作者：孙炎；李娜；田英；衣明纪；姚燕婷 刊期： 2008年第02期
腺样体肥大是引起儿童睡眠呼吸障碍(sleep disordered breathing, SDB)的一个重要原因,传统的腺样体切除术具有很大的盲目、不彻底性,而且有易损伤咽鼓管咽口等缺陷.2005年5月至2007年1月,我院经鼻内镜直视下行腺样体切除术,治疗以鼻塞、打鼾为主的睡眠呼吸障碍患儿48例,疗效良好,报告如下.
作者：刘洪军；赵承亮；孙伟元 刊期： 2008年第02期
目的 分析中年期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS) 合并高血压患者的多导睡眠监测特点.方法 对中年期OSAHS患者141例中并高血压者69例(高血压组)、血压正常者72例(对照组),进行两组间多导睡眠监测(polysomnography,PSG)资料的比较.结果 高血压组患者体块指数(body mass index,BMI)平均(30.67±3.46)kg/m2,与对照组差异有统计学意义(P＜0.05);高血压组呼吸暂停低通气指数 (apnea-hypopnea index,AHI)平均(54.59±26.48),明显高于对照组(P＜0.05);高血压组低血氧饱和度明显低于对照组(P＜0.05).睡眠结构比较显示,高血压组和对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中年期高血压OSAHS患者呼吸暂停指数及低血氧饱和度明显重于血压正常OSAHS患者,但睡眠结构紊乱的程度基本接近.
作者：战秀兰；袁克美；张艳芬 刊期： 2008年第02期
目的 探讨鼻部手术联合其他平面手术(如腭咽平面、舌咽平面手术)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的效果.方法 32例患者术前均行多导睡眠呼吸监测(polysomonography,PSG)确诊,所行鼻部手术包括单纯鼻中隔偏曲黏膜下切除术18例、鼻中隔偏曲黏膜下切除术加单侧下鼻甲黏膜下部分切除术10例、鼻中隔偏曲黏膜下切除术加双侧下鼻甲黏膜下部分切除术2例、鼻中隔偏曲黏膜下切除术加单侧鼻息肉切除加筛窦开放术2例.术中同期联合悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)26例;UPPP手术、舌根部分切除、舌骨悬吊4例;舌根部分切除、舌骨悬吊2例.32例中2例重度患者行气管切开全麻下行UPPP和鼻部手术、舌根部分切除术,2例因为气管插管和拔除气管套管困难,在手术结束后行气管切开,余28例均在气管插管全麻下进行手术,术后进ICU监护12～24 h,随访1年.结果 治愈10例,好转12例,减轻9例,无效1例,所有患者无手术并发症发生.结论 鼻部手术联合其他平面手术治疗OSAHS可取得良好效果.对于重度OSAHS或气管插管困难者,术前行气管切开术或手术结束即行气管切开,能有效预防手术并发症的发生.
作者：张庆泉；宋西成；张华；孙岩；王强；王永福 刊期： 2008年第02期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 围手术期的治疗措施和必要性.方法 回顾性分析1 030例OSAHS患者围手术期发生各种严重并发症的情况.1 030例分为A组:2002年8月底以前未进行系统的围手术期治疗者396例;B组:2002年9月以后进行系统的围手术期治疗者634例,主要治疗包括手术前持续正压通气、术中熟练的技术操作并严格止血、术后监护等.结果 A组术中因并发症死亡1例,术后发生原发性咽部出血10例、继发性出血15例、短期鼻咽返流35例、鼻咽闭锁1例.B组术后发生原发性咽部出血4例、继发性出血9例、短期鼻咽返流11例.与A组比较,B组并发症的发生率明显降低(P＜0.05).两组均无其他严重心脑血管并发症出现.结论 OSAHS患者手术有极大的潜在危险,加强围手术期的治疗能显著提高患者对手术及麻醉的耐受性, 降低手术风险, 减少并发症的发生.
作者：李延忠；王岩 刊期： 2008年第02期
临床上部分突发性耳聋患者有自愈倾向,但大多数需要治疗,及时有效的治疗可改善其预后.由于突发性耳聋病因病理尚不清楚,多数学者倾向于该病病因可能与内耳供血障碍、病毒感染及变态反应等有关,治疗效果不确定,差异大.我们联合应用尿激酶、地塞米松、肌安肽苷等来治疗突发性聋,疗效良好,报告如下.
作者：陶义祖；刘联合；方明富；彭光；林文彬；梁明 刊期： 2008年第02期
腺样体肥大症是儿童期常见的疾病之一,由于肥大的腺样体堵塞咽鼓管咽口,可并发分泌性及化脓性中耳炎,导致听力下降、耳鸣;堵塞后鼻孔,患儿睡眠时打鼾、鼻塞、张口呼吸,可继发鼻炎鼻窦炎,严重者导致颌面部发育畸形,出现增殖体面容,甚至影响患者的智力发育[1].对出现睡眠打鼾、张口呼吸,慢性鼻炎鼻窦炎,中耳炎等症状之一者,均应作为腺样体切除手术的适应证[2].
作者：王春英；王坤；高萍 刊期： 2008年第02期
面神经损伤修复后的形态结构重建和功能恢复非常复杂,相关研究的层面和切入点众多,如面神经的逆行示踪染色、病理学、电生理学检查、免疫组化等.在此,我们概述面神经逆行示踪方法的进展,重点综述其研究方法以及常用的示踪剂种类.
作者：张丽丽；王海波 刊期： 2008年第02期
目的 探讨使用异丙酚开展无痛食管镜下行食管异物取出术的优越性.方法 将应用异丙酚静脉麻醉进行无痛食管镜下食管异物取出术的46例作为无痛组,同期行常规食管镜下异物取出术的46例作为对照组,比较两组手术时间、成功率和不良反应的差异.结果 无痛组在食管异物取出术中呛咳、恶心呕吐、躁动、憋气等不良反应症状明显低于对照组;手术难以忍受和不舒适的感觉明显减少,差异有统计学意义(P＜0.005);操作时间、成功率差异无统计学意义(P＞0.05), 两组均无严重并发症发生,无气管插管.结论 异丙酚静脉麻醉进行无痛食管镜术能减轻患者痛苦,减少术中不良反应,是食管异物取出中安全、快捷、舒适的有效方法.
作者：何中扬；梁华；覃宏康；唐亮 刊期： 2008年第02期
目的 提高复杂气管、支气管异物的诊断与治愈率,减少并发症.方法 对我科诊治的4例复杂气管、支气管异物患者资料,结合文献进行回顾性分析.结果 2例因异物嵌顿需二次手术,但避免了开胸手术;1例双侧支气管异物因术中即时发现而避免了二次手术,1例上叶支气管异物予部分取出后1个月,自行咳出残余物.结论 术前要有充分的准备;纤维支气管镜下异物取出术应用于3岁以上儿童为宜;气管、支气管异物患者是否常规进行CT检查,仍值得探讨;在明确异物情况下,可用力钳取;易脆异物,要注意多发性可能;急诊室应常规备有鳄鱼钳等简单器械,以利迅速取出嵌顿于声门的异物.
作者：李兆生；洪燕丽；许振跃；洪斌；陈瑞坤 刊期： 2008年第02期
扁桃体切除术虽然是常规手术,但由于反复感染粘连重、炎症控制不佳、伴有全身其他疾病或长期服用抗凝药物、术者操作粗暴,术后出血是常见的并发症.1997年7月至2007年6月,我科行扁桃体切除术607例,其中共有19例发生术后出血,经不同的方式处理后均痊愈出院.
作者：万玉柱 刊期： 2008年第02期
目的 探讨治疗颈深部脓肿的有效方法.方法 对37例颈深部脓肿患者资料进行回顾性分析.结果 本组所有患者经及时抢救治疗,术后随访6～12个月,全部治愈,无意外及并发症发生.结论 颈深部脓肿一经确诊,及时行脓肿切开引流术,合理足量应用抗生素,有效控制感染及并发症的发生,加强营养支持治疗以提高治愈率.
作者：刘联合 刊期： 2008年第02期
外伤性鼓膜穿孔是耳鼻咽喉科常见的急症,多因暴力因素所致,而暴力因素中又以掌拳直接打击耳部为多见.我科2005年7月至12月接诊58例掌拳打击所致外伤性鼓膜穿孔患者,报告如下.
作者：楼正才 刊期： 2008年第02期
目的 评价全麻前行双侧喉上神经阻滞,预防喉显微手术中心血管副反应的效果.方法 随机将喉显微手术患者60例平均分为A、B两组,A组在全麻前行双侧喉上神经阻滞,B组直接全麻,观察两组在喉显微手术置支撑喉镜及拔管时对心血管反应的影响.结果 A组在支撑喉镜置入即刻、置入后5 min、拔气管导管后1 min的血压、心率反应明显弱于B组(P<0.05);B组心血管反应较重,与诱导前比较差异有统计学意义(P<0.05),且出现7例严重心动过缓的患者.结论 喉上神经阻滞能显著抑制喉显微手术患者的心血管副反应.
作者：娄锋 刊期： 2008年第02期
2004年2月至2006年12月,我院以打样膏压迫治疗42例(42耳)耳郭假性囊肿,其中男28例,女14例,21～58岁,病程15天～1年.所有患者均于局部皮肤常规消毒后,用6号针头空针刺入,抽出囊液.用在70 ℃ 左右水中浸软的红色打样膏(上海齿科材料厂)捏压于患处,待变硬后松手,固定,5 d后除去.20耳1次、14耳2次、6耳3次、2耳4次治愈,无1例感染,耳郭解剖形态无改变.随访6个月～2年,无复发,均治愈.
作者：侯宪保 刊期： 2008年第02期
