王琳；孙彦；陈志俊；李薇；孙文海
目的 探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎及其他原因造成的鼻泪管阻塞的疗效.方法 回顾分析2004年7月至2006年7月收治的17例(19眼)鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的临床资料.结果 17例(19眼)中,女11例(12眼),男6例(7眼),治愈18眼,好转1眼,有效率100%;鼻内吻合口在3个月内上皮化.结论 鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术是治疗慢性泪囊炎及其他原因造成的鼻泪管阻塞的切实可行的手术方法.
作者：徐豪杰；李学忠；陈成芳；王学海 刊期： 2008年第02期
目的 探讨治疗颈深部脓肿的有效方法.方法 对37例颈深部脓肿患者资料进行回顾性分析.结果 本组所有患者经及时抢救治疗,术后随访6～12个月,全部治愈,无意外及并发症发生.结论 颈深部脓肿一经确诊,及时行脓肿切开引流术,合理足量应用抗生素,有效控制感染及并发症的发生,加强营养支持治疗以提高治愈率.
作者：刘联合 刊期： 2008年第02期
目的 评价全麻前行双侧喉上神经阻滞,预防喉显微手术中心血管副反应的效果.方法 随机将喉显微手术患者60例平均分为A、B两组,A组在全麻前行双侧喉上神经阻滞,B组直接全麻,观察两组在喉显微手术置支撑喉镜及拔管时对心血管反应的影响.结果 A组在支撑喉镜置入即刻、置入后5 min、拔气管导管后1 min的血压、心率反应明显弱于B组(P<0.05);B组心血管反应较重,与诱导前比较差异有统计学意义(P<0.05),且出现7例严重心动过缓的患者.结论 喉上神经阻滞能显著抑制喉显微手术患者的心血管副反应.
作者：娄锋 刊期： 2008年第02期
目的 提高复杂气管、支气管异物的诊断与治愈率,减少并发症.方法 对我科诊治的4例复杂气管、支气管异物患者资料,结合文献进行回顾性分析.结果 2例因异物嵌顿需二次手术,但避免了开胸手术;1例双侧支气管异物因术中即时发现而避免了二次手术,1例上叶支气管异物予部分取出后1个月,自行咳出残余物.结论 术前要有充分的准备;纤维支气管镜下异物取出术应用于3岁以上儿童为宜;气管、支气管异物患者是否常规进行CT检查,仍值得探讨;在明确异物情况下,可用力钳取;易脆异物,要注意多发性可能;急诊室应常规备有鳄鱼钳等简单器械,以利迅速取出嵌顿于声门的异物.
作者：李兆生；洪燕丽；许振跃；洪斌；陈瑞坤 刊期： 2008年第02期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是指患者睡眠时上气道塌陷阻塞,引起呼吸暂停和低通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症.由于长期低氧血症,患者的身体健康及生活质量受到影响.OSAHS作为源头性疾病,对全身各个系统造成损害,尤其是心、脑血管.同时OSAHS的发生也是多种致病因素共同作用的结果,其中与上气道机械性阻塞(解剖因素)有着密切相关性,包括鼻腔阻塞、腺样体肥大、扁桃体肥大、软腭肥厚松弛、咽侧壁塌陷、舌扁桃体肥大、舌根后坠和小下颌等,所以通过外科手术解除上气道结构性异常是治疗OSAHS的主要方法之一[1].
作者：李延忠 刊期： 2008年第02期
目的 探讨鼻部手术联合其他平面手术(如腭咽平面、舌咽平面手术)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的效果.方法 32例患者术前均行多导睡眠呼吸监测(polysomonography,PSG)确诊,所行鼻部手术包括单纯鼻中隔偏曲黏膜下切除术18例、鼻中隔偏曲黏膜下切除术加单侧下鼻甲黏膜下部分切除术10例、鼻中隔偏曲黏膜下切除术加双侧下鼻甲黏膜下部分切除术2例、鼻中隔偏曲黏膜下切除术加单侧鼻息肉切除加筛窦开放术2例.术中同期联合悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)26例;UPPP手术、舌根部分切除、舌骨悬吊4例;舌根部分切除、舌骨悬吊2例.32例中2例重度患者行气管切开全麻下行UPPP和鼻部手术、舌根部分切除术,2例因为气管插管和拔除气管套管困难,在手术结束后行气管切开,余28例均在气管插管全麻下进行手术,术后进ICU监护12～24 h,随访1年.结果 治愈10例,好转12例,减轻9例,无效1例,所有患者无手术并发症发生.结论 鼻部手术联合其他平面手术治疗OSAHS可取得良好效果.对于重度OSAHS或气管插管困难者,术前行气管切开术或手术结束即行气管切开,能有效预防手术并发症的发生.
作者：张庆泉；宋西成；张华；孙岩；王强；王永福 刊期： 2008年第02期
目的 建立可视化人体的鼻部相关结构的三维模型.方法 采用中国首例女性数字化可视人体数据集(CVH-2),选取从额窦顶到上颌窦底消失水平连续横断面图像,在计算机上利用Amira4.1软件和RadioDexter 软件行三维重建的立体显示.结果 重建出了鼻骨,额窦,筛窦,蝶窦,上颌窦,鼻腔,上、中、下鼻甲,鸡冠,鼻中隔,钩突,鼻泪管,颈内动脉,视神经的三维可视化模型.该模型可以任意缩放和任意角度旋转,可显示不同结构间的毗邻关系和空间构象,并可进行三维的距离和角度的测量.结论 鼻部相关结构的三维可视化模型可促进对该部位解剖结构的理解和掌握,为鼻部疾病影像诊断和鼻内镜手术提供了形态学参考,并可应用于虚拟手术.
作者：郝凯飞；张绍祥；王斌全；谭立文 刊期： 2008年第02期
扁桃体切除术虽然是常规手术,但由于反复感染粘连重、炎症控制不佳、伴有全身其他疾病或长期服用抗凝药物、术者操作粗暴,术后出血是常见的并发症.1997年7月至2007年6月,我科行扁桃体切除术607例,其中共有19例发生术后出血,经不同的方式处理后均痊愈出院.
作者：万玉柱 刊期： 2008年第02期
肥厚性鼻炎是一种常见病、多发病,肥大的下鼻甲常引起鼻塞、头痛等症状,目前药物治疗包括使用鼻内减充血剂或鼻内皮质类固醇激素,但大部分效果欠佳,因此,常需采取针对肥厚下鼻甲的手术治疗.下鼻甲在鼻腔的生理功能中起着非常重要的作用,在选择行下鼻甲切除术解除鼻阻塞时,应重视保护鼻腔的生理功能.同时,由于传统的下鼻甲部分或全切除术术后需行鼻腔填塞,患者非常痛苦,我们对肥厚性鼻炎患者分别采取了3种针对下鼻甲的手术方式,将其治疗效果进行比较,现报告如下.
作者：潘小华；吴茜 刊期： 2008年第02期
腺样体肥大是引起儿童睡眠呼吸障碍(sleep disordered breathing, SDB)的一个重要原因,传统的腺样体切除术具有很大的盲目、不彻底性,而且有易损伤咽鼓管咽口等缺陷.2005年5月至2007年1月,我院经鼻内镜直视下行腺样体切除术,治疗以鼻塞、打鼾为主的睡眠呼吸障碍患儿48例,疗效良好,报告如下.
作者：刘洪军；赵承亮；孙伟元 刊期： 2008年第02期
临床上部分突发性耳聋患者有自愈倾向,但大多数需要治疗,及时有效的治疗可改善其预后.由于突发性耳聋病因病理尚不清楚,多数学者倾向于该病病因可能与内耳供血障碍、病毒感染及变态反应等有关,治疗效果不确定,差异大.我们联合应用尿激酶、地塞米松、肌安肽苷等来治疗突发性聋,疗效良好,报告如下.
作者：陶义祖；刘联合；方明富；彭光；林文彬；梁明 刊期： 2008年第02期
面神经损伤修复后的形态结构重建和功能恢复非常复杂,相关研究的层面和切入点众多,如面神经的逆行示踪染色、病理学、电生理学检查、免疫组化等.在此,我们概述面神经逆行示踪方法的进展,重点综述其研究方法以及常用的示踪剂种类.
作者：张丽丽；王海波 刊期： 2008年第02期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对学龄前期儿童体格发育的影响及手术干预效果.方法 对经PSG监测确诊的49例OSAHS 患儿,记录其术前和术后6个月的体格生长指标测量结果,并与同年龄组的正常儿童作对照.结果 术前:中、重度OSAHS组患儿体格发育指标均低于对照组儿童,轻度OSAHS组患儿仅身高和坐高低于对照组儿童;术后6个月:轻、中度OSAHS组患儿体格发育指标与对照组差异无统计学意义,重度OSAHS组患儿仍有部分体格发育指标低于对照组.结论 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可以影响学龄前期儿童体格生长,手术干预效果佳,需及早进行.
作者：孙炎；李娜；田英；衣明纪；姚燕婷 刊期： 2008年第02期
目的 为临床经鼻内镜翼管神经穿刺手术提供解剖学依据.方法 利用金属探针及X线片的辅助,主要对56侧颅骨翼管的相关骨性结构、解剖标志,特别是走行方向定位进行观测.结果 翼管长度为(16.03±1.48) mm,双侧前口间距为(27.56±3.11)mm,双侧后口间距为(34.41±3.37)mm;鼻骨下缘中点与翼管前口距离(60.70±8.86)mm,前鼻棘至翼管前口距离为(58.16 ±5.80)mm,两者连线与翼管之间前夹角为(33.50±3.52)°;翼管与颅骨中矢状面之间的夹角(取双侧夹角的平均值)为(11.95±1.12)°,翼管与法兰克福平面间夹角为(6.86±3.37)°;翼管与下鼻道平面间夹角为(9.68±4.60)°.结论 本研究的测量数据可作为经鼻内窥镜翼管神经穿刺术的重要解剖学参数.
作者：柳林整；刘红军；李维民 刊期： 2008年第02期
目的 探讨信号传导与转录激活因子3(STAT3)在喉癌中的表达特征及其与Survivin表达的关系.方法 采用免疫组织化学方法检测40例喉鳞状细胞癌组织和12例喉正常黏膜组织中STAT3、磷酸化STAT3(p-STAT3)蛋白和Survivin蛋白的表达;运用逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)检测上述组织中STAT3 mRNA和Survivin mRNA的表达.结合病例资料进行统计学处理,采用χ2、t检验.结果 喉癌组织中STAT3、p-STAT3和Survivin蛋白及STAT3 mRNA和Survivin mRNA的阳性表达率均明显高于正常喉黏膜(P＜0.01); STAT3、p-STAT3蛋白和STAT3 mRNA在喉癌中的表达均与喉癌的临床分期相关(分别为P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01);Survivin蛋白和 Survivin mRNA在喉癌中的表达与临床分期及淋巴结转移相关(P＜0.01,P＜0.01)STAT3和Survivin的表达呈正相关.结论 STAT3的过量表达可能在喉癌的发生、发展中起重要作用,它的异常激活也可能通过上调Survivin基因的表达,延长喉癌细胞生存时间.
作者：张寒冰；张道宫；潘新良；栾信庸；解光 刊期： 2008年第02期
目的 评价超声乳化治疗后极性白内障的效果,探讨手术治疗的策略.方法 治疗16例(23眼)连续性后极性白内障患者,总结手术技巧、术中并发症及术前、术后视力的变化等.结果 23眼中,2眼(8.7%)发生后囊破裂,其中1眼晶体核落入玻璃体腔,另1眼未发生玻璃体脱出.术前平均视力3.77±0.54,术后4.86±0.12,差异有统计学意义(P=0.000).1眼人工晶体植入睫状沟,22眼植入囊袋内.结论 超声乳化联合折叠型人工晶体植入是治疗后极性白内障的有效方法.连续环形撕囊、不做水分离、原位碎核技术可以减少手术并发症.
作者：翟洪；赵鲁新；于晓晖 刊期： 2008年第02期
目的 分析中年期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS) 合并高血压患者的多导睡眠监测特点.方法 对中年期OSAHS患者141例中并高血压者69例(高血压组)、血压正常者72例(对照组),进行两组间多导睡眠监测(polysomnography,PSG)资料的比较.结果 高血压组患者体块指数(body mass index,BMI)平均(30.67±3.46)kg/m2,与对照组差异有统计学意义(P＜0.05);高血压组呼吸暂停低通气指数 (apnea-hypopnea index,AHI)平均(54.59±26.48),明显高于对照组(P＜0.05);高血压组低血氧饱和度明显低于对照组(P＜0.05).睡眠结构比较显示,高血压组和对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中年期高血压OSAHS患者呼吸暂停指数及低血氧饱和度明显重于血压正常OSAHS患者,但睡眠结构紊乱的程度基本接近.
作者：战秀兰；袁克美；张艳芬 刊期： 2008年第02期
目的 探讨单侧唇裂修复手术对鼻部畸形的治疗影响.方法 我院2002年至2006年收治单侧唇裂186例,回顾分析其手术方式与鼻唇部修复情况.结果 单侧唇裂修复术后,鼻畸形35例,其中Millard法修复术后鼻畸形12例(12/77,15.6%);Tennison法修复16例(16/56,28.6%),上旋转下三角瓣法修复7例(7/53,13.2%).结论 对于单侧唇裂,选择适宜的手术方式,可同期修复鼻部畸形,减少患者痛苦.
作者：姜圣洋；张峰；刘宪国；相金贵 刊期： 2008年第02期
外伤性鼓膜穿孔是耳鼻咽喉科常见的急症,多因暴力因素所致,而暴力因素中又以掌拳直接打击耳部为多见.我科2005年7月至12月接诊58例掌拳打击所致外伤性鼓膜穿孔患者,报告如下.
作者：楼正才 刊期： 2008年第02期
患者,女,50岁,主因右眼溢泪2年伴粘脓性分泌物1个月于2006年3月10日就诊.检查右泪囊区无红肿,挤压有粘脓性分泌物自泪点返流,冲洗泪道,冲洗液自上泪点返流,左眼泪道冲洗通畅,诊断为:右鼻泪管阻塞、泪囊炎.经过多次泪道冲洗探通(探针直径0.8 mm至1.1 mm)及抗菌素冲洗,于2006年3月20日行右泪道逆行拉管术,手术过程如下:1%地卡因棉片贴附于下泪小点,1%呋麻液棉片置于下鼻道鼻泪管出口处黏膜,用5 mL注射器通过1号空心针将4号黑丝线从下泪小点送入鼻腔,退出空心针,将医用硅胶管阶梯状剪3-5排小孔悬挂于鼻腔丝线上,逆行泪道将硅胶管抽拉至泪囊,泪小点端丝线用胶布固定于皮肤上以防硅胶管滑脱,冲洗泪道通畅后,用杰奇眼用凝胶填充泪道.
作者：王志勇；鹿萍 刊期： 2008年第02期
山东大学耳鼻喉眼学报杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：山东大学
