学术投稿
实用医药杂志

实用医药杂志

省级期刊

  • 主管单位:济南军区联勤部
  • 主办单位:济南军区联勤部卫生部
  • 国际刊号:1671-4008
  • 国内刊号:37-1383/R
  • 影响因子:0.51
  • 创刊:1984
  • 周期:月刊
  • 发行:山东
  • 语言:中文
  • 邮发:24-182
  • 全年订价:196.00
期刊收录 期刊荣誉 期刊标签
  • 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中)
  • 中国期刊全文数据库(CJFD)
  • 医药卫生综合
实用医药杂志   2005年2期文献
  • 布比卡因配伍咪达唑仑蛛网膜下腔阻滞麻醉的效果

    咪达唑仑的抗焦虑、催眠、顺行遗忘作用,广泛应用于麻醉前镇静、全麻诱导和维持,局麻和部位麻醉时的辅助用药,但其在脊麻下应用国内报道甚少.本文旨在通过布比卡因联合咪达唑仑用于腰麻,对其麻醉时效和麻醉效果进行评价.

    作者:张清;严赟;董艳;李培龙 刊期: 2005年第02期

  • Castleman病患者的病理学所见(附5例报告)

    目的探讨Castleman病的临床病理学特点.方法通过5例经手术及病理证实的Castleman病的病例分析,结合文献复习,对本病的病因、临床表现、病理、诊断、鉴别诊断、治疗及预后进行讨论.结果本组男3例、女2例;年龄32~51岁,平均38.6岁.临床上4例为局灶型、1例为多中心型.组织病理学分型:透明血管型2例,浆细胞型3例.结论 Castleman病是一种罕见的淋巴组织增生性良性疾病.其诊断依赖于病理组织学形态,并须结合其临床资料.治疗方面,手术切除是首选,应用干扰素类抗病毒药物,有助于控制本病的发展.

    作者:张喜卿;张同全;张哉根;孙明祥;孙天玉 刊期: 2005年第02期

  • 改良式腹壁横切口剖宫产术

    我院自1999年以来采用改良式腹壁横切口行剖宫产724例.现报道如下.

    作者:郭沛 刊期: 2005年第02期

  • 下呼吸道感染病原菌及其耐药性分析

    近几年,下呼吸道感染的发病率和病死率均有上升的趋势,其病原菌多为多重耐药菌株.为了准确掌握下呼吸道感染常见的病原菌及其耐药性的变化,指导临床合理应用抗菌药物,对我院2001-06~2004-05临床痰标本分离的细菌及耐药率进行分析.

    作者:王化芬;王晓军;吴敬霞 刊期: 2005年第02期

  • 盐酸格拉司琼与氟哌利多在PCEA中的止吐效果比较

    术后硬膜外自控镇痛(PCEA)常引起恶心、呕吐等并发症,我们在硬膜外自控镇痛复合液中分别加入盐酸格拉司琼和氟哌利多以做比较,为临床合理用药提供指导.

    作者:张岩;陈海莲;赵玉霞 刊期: 2005年第02期

  • 川崎病患儿CD62p、CD63与血管内皮功能变化的临床意义

    目的研究川崎病(KD)患儿CD62p、CD63与血管内皮功能变化的临床意义.方法 KD患儿40 例,正常对照组小儿40例.用流式细胞仪检验血小板膜糖蛋白CD62、CD63的表达,同时用超声诊断仪测定肱动脉直径(试验前为D0,试验后为D1),计算肱动脉内径舒缩百分率(D%).结果 KD患儿治疗前后其CD62、CD63的表达均明显高于对照组(P均<0.01);而治疗前后比较无显著性差异(P>0.05).KD患儿治疗前后D%均明显低于对照组(P<0.01,P<0.05),而治疗后D1、D%值与治疗前的比较均无显著性差异(P>0.05).结论 KD患儿在恢复期血小板活化程度仍明显增高,仍有血管内皮功能障碍.如何有效地降低KD患儿血小板活性及改善血管内皮功能值得进一步研究.

    作者:李香梅;陈铭珍;许逢明;黄宇戈 刊期: 2005年第02期

  • 鼻咽癌放疗致颞叶损伤的MR分型及意义

    目的探讨颞叶放射性脑损伤的MRI形态学改变特性及其MRI分型的意义.方法回顾性分析51例鼻咽癌放疗后颞叶放射性脑损伤患者的临床及MR影像资料.按病变的主要发病部位及MR表现将其分为灰质型及白质型,其中白质型进一步分为白质型Ⅰ期和白质型Ⅱ期.结果 51例放射性脑损伤按照分型及分期标准,包括40例白质型及11例灰质型,其中40例白质型包括白质型Ⅰ期24例、白质型Ⅱ期16例.结论颞叶放射性脑损伤的MR分型与分期能够反映其形态学改变特性,使病变的受累部位及病程更加明确,对指导临床治疗及病变间的定量研究比较有重要意义.

    作者:赵修义;张雪林;阎卫平;郁冰冰;邓勇;李杰;孙钢 刊期: 2005年第02期

  • 吻合血管的腓骨上段重建肩关节行肱骨肿瘤保肢术

    目的研究分析肱骨上段骨肿瘤切除术后大段骨缺损,应用吻合血管的腓骨上段移植重建肩关节的技术与疗效.方法 1997-07~2003-12对9例肱骨上段的骨肿瘤行瘤段切除术后应用吻合血管的腓骨上段移植重建肩关节.本组所有骨肿瘤均侵及肩关节,按Enneking分期,广泛性边缘性切除肱骨肿瘤,取同侧腓骨上段带完整的腓骨头与腓动脉移植于瘤段切除之骨缺损处,将腓动脉与肱深动脉吻合,腓骨头与肩关节盂形成关节,并重建肩关节之功能肌,移植腓骨长18~23cm,平均20cm.结果所有患者均获随访,中位随访时间为2年,移植骨均愈合良好,均于术后3~6个月与宿主骨牢固连接.重建肩关节的功能评分均在25分以上.结论吻合血管的腓骨上段移植能够修复肱骨骨肿瘤瘤段切除术后约15cm以上的骨缺损,进行肩关节周围肌肉重建后可以保留大部分肩关节功能.

    作者:吕豪;贾堂宏;胡毅;冯雷 刊期: 2005年第02期

  • 292例冠状动脉造影结果与临床表现对比分析

    自30多年前Sones首次成功实施选择性冠状动脉造影(CAG)以来,这一技术取得了长足的进步,推动了冠心病(CHD)研究的发展.到目前为止,CAG仍是诊断CHD可靠指标之一.现将我院292例CAG检查结果与临床表现特点进行对比分析如下.

    作者:史沛霞;史佩珍 刊期: 2005年第02期

  • 老年人反流性食管炎的中医辨证治疗

    反流性食管炎是因胃食管反流致反流物进入食管引起的食管粘膜炎症.老年人由于抗反流功能降低,并且食管粘膜上皮的增生、修复能力减弱,屏障功能下降,因此反流性食管炎在老年人群中发病率较高.自2000年以来,我们辨证治疗老年人反流性食管炎118例.

    作者:赵立群;朱振铎 刊期: 2005年第02期

  • 髂骨移植矫正鼻底塌陷畸形

    唇裂术后多伴有鼻底塌陷畸形,影响面部外容.随着人民生活水平的提高,人们对美的追求愈来愈强烈,要求行鼻部整形者日趋增多.近期我们采用髂骨移植充填塌陷鼻底部、牙槽突裂及犁状孔处,增高裂隙侧鼻翼基底高度,恢复鼻部和唇部外形6例.

    作者:黄迪炎;王昭领;李东临;付崇建;席兰兰 刊期: 2005年第02期

  • 急性白血病患者化疗前后肿瘤相关物质群检测的临床意义

    目的探讨恶性肿瘤相关物质群(Tumor supplied group of factors,TSGF)检测在急性白血病(AL)患者疗效观察及预后判断中的价值.方法采用福建新大陆生物技术有限公司提供的TSGF检测试剂盒,对47例AL初治患者、8例复发患者及15例健康献血员血清TSGF水平进行测定.结果 47例AL初治患者血清TSGF水平为78.47±14.71U/ml,8例复发患者血清TSGF水平为74.62±15.03U/ml,均明显高于对照组水平(51.29±7.54U/ml),差异非常显著(t=6.847,5.009,P<0.001);完全缓解(CR)组(11例)血清TSGF水平(56.15±9.18U/ml)明显下降,其水平与正常对照组比较无显著性差异(t=1.482,P>0.05);难治组血清TSGF水平(90.08±13.01U/ml)明显高于非难治组的水平(73.44±13.21U/ml),两者具有显著性差异(t=3.878,P<0.001).结论 TSGF对急性白血病患者疗效观察及预后判断有重要价值.

    作者:许会彬;张代民;王援朝;李萍 刊期: 2005年第02期

  • 门体断流加延迟性分流治疗门脉高压症

    我院自2001-02~2003-06共为29例门脉高压症患者施行门体分流加延迟性分流术.现报道如下.

    作者:黄峻松;侯金华;龚兵;黄奕江;史嵩;余同辉 刊期: 2005年第02期

  • 肝硬变患者ABO血型相关性研究

    Alexander首先提出恶性肿瘤与血型间显示某种关系后[1],国内外已有肿瘤患者血型抗原分布报道[2,3].为研究肝炎发生肝硬变患者的ABO血型相关性,加强对重点人群的防控及治疗,提高临床输注新鲜冰冻血浆治疗肝硬变的计划性,笔者采用血型群体遗传学及血型血清学方法,对肝硬变患者ABO血型进行相关性研究,现报告如下.

    作者:李大鹏;徐学芳;任红;张莉华;王则永;冯永军 刊期: 2005年第02期

  • ESWL加自拟泌石通汤排石的疗效

    体外冲击波碎石术(ESWL)是不开刀治疗泌尿系结石较理想的方法.我院1987年以来已治疗万余例患者.现将1997年以来利用泌石通汤配合排石总结如下.

    作者:郭建平;张永军;焦旅忠 刊期: 2005年第02期

  • 射频自凝刀消融联合沙棘籽油栓治疗宫颈糜烂

    宫颈糜烂为妇科常见病及多发病,约50%的育龄妇女患有此病[1].其主要临床表现为阴道分泌物增多,可为脓性、血性白带或性交后出血,当炎症沿盆骶部扩散至盆腔时,出现腰骶部疼痛,盆腔下坠感[2].该病严重影响妇女身心健康,早期、及时、有效的治疗非常必要.临床治疗方法多种多样,如冷冻、激光、药物等.我院自2001-09~2004-03采用射频自凝刀消融治疗宫颈糜烂取得显著疗效,但其术后出现的感染、阴道排液及阴道出血等症状亦较突出,近期采用术后联合沙棘籽油栓,对减少术后症状有明显效果.

    作者:张瑞;薛云香 刊期: 2005年第02期

  • MEBO纱条包扎包皮环切创面的效果

    包皮环切术是外科门诊常见手术,术后创面摩擦、拆线引起疼痛及切口感染等常给患者带来痛苦.现将我科2000~2003年对包皮环切术后创面采用美宝湿润烧伤膏(MEBO)纱条包扎治疗效果报告如下.

    作者:俞卫军;陆敏康;李胜敏 刊期: 2005年第02期

  • 紫杉醇联合卡铂治疗小细胞肺癌的临床效果

    紫杉醇(Paclitaxel)是从红豆杉属植物中分离纯化得到的天然抗肿瘤药物,是一种新一代的抗微管药物,抗瘤谱广,治疗指数高.1999~2003年,我们采用紫杉醇联合卡铂治疗小细胞肺癌36例.

    作者:王方聚;王淑静;朱永峰 刊期: 2005年第02期

  • 脑瘤术中急性脑膨出的原因及防治

    术中急性脑膨出是术中出现的棘手的难题,不仅影响操作,而且进一步加重脑组织缺血、缺氧及坏死,创面渗血严重,止血困难,不易关颅,预后差,病死率、致残率高,本文回顾1991~2003年6例脑瘤术中出现急性脑膨出的临床资料,分析其原因,探讨其发生机制及防治措施.

    作者:高玉松;刘正义;罗新民;张亚东;杜素 刊期: 2005年第02期

  • 老年人复发性多软骨炎2例诊治体会

    复发性多软骨炎(RP)是一种病因不清且少见的多系统疾病,一般多认为与自身免疫有关,一些轻症的门诊患者尤易被误诊.由于老年患者多合并多器官、多系统病变,对此病的诊断和治疗带来一定的挑战性.现将我院收治累及多器官、系统老年RP患者的诊治体会报告如下.

    作者:亓晓茗;吕春雷;周长波;张宪洲 刊期: 2005年第02期

  • 脑通注射液治疗急性脑梗塞的效果

    脑梗塞是神经内科的常见病、多发病,临床多采用抗血小板聚集、活血化瘀、改善脑部供血等综合治疗方案.我们2001~2002年应用脑通注射液治疗急性脑梗塞50例.现将观察结果报告如下.

    作者:薛战尤;陈涛;张平;彭建伟 刊期: 2005年第02期

  • 远航前后艇员尿常规检验结果分析

    我海军舰艇编队于2002年进行了首次海上环球访问航行,在自然条件复杂多变的远洋中,连续航行三万多海里,历时132d.为了了解长时间在海上连续航行人体各脏器机能的变化,在出海前和返航后我们分别对参加远航的官兵160余人进行了尿常规检查,并对其前后检测结果进行对比和分析,探讨远航是否会造成尿常规的改变和其变化规律,由此进一步研究远航对肾脏功能和人体其它机能可能产生的影响,为今后的远航医疗卫勤保障提供参考.

    作者:高志田;安洪军;张爱美;李安富 刊期: 2005年第02期

  • 达克宁软膏治疗真菌性外耳道炎的体会

    真菌性外耳道炎为热带、亚热带地区耳鼻喉科门诊常见疾患之一.我院自2002-05~2004-08用达克宁霜软膏治疗真菌性外耳道炎196例.现总结如下.

    作者:郑涛 刊期: 2005年第02期

  • 妇科急腹症误诊为急性阑尾炎36例分析

    急性阑尾炎有时与妇科某些急腹症在诊断上鉴别困难.我院1997-01~2004-02收治的妇科急症误诊为急性阑尾炎36例(均经手术证实).现就误诊原因分析如下.

    作者:高淑娜;刘波 刊期: 2005年第02期

  • 腰椎间盘突出症再手术原因分析

    腰间盘突出症是引起腰腿痛的主要原因之一,手术治疗效果比较满意,但是由于手术适应证选择不严,手术方式应用不当,检查定位不准确致部分患者术后症状不缓解或症状消失后再次出现,需要再次手术治疗[1].我院1982-12~2002-12共手术治疗腰间盘突出症2100例,再次手术41例(其中外院转入15例).

    作者:卢廷胜;宫岩虎;付廷友;吕则文;张伟;蓝朝晖 刊期: 2005年第02期

  • 重型颅脑损伤并发急性肾衰竭原因分析及诊治

    重型颅脑损伤往往病情危重,伤情复杂,并发症多.重型颅脑损伤一旦并发急性肾衰竭(Acuterenalfailure,ARF),预后极差,病死率极高.有报道,重型颅脑损伤合并ARF者约占50%,而这类患者又常并发多器官功能衰竭,病死率高达80%[1].临床上也发现重型颅脑损伤患者在治疗过程中经常并发ARF.为探讨重症颅脑损伤并发ARF的临床特点,对我院近年来收治重症颅脑损伤并发ARF患者28例作一回顾分析,现将结果报道如下.

    作者:陈春林;陈东 刊期: 2005年第02期

  • 胰液空肠引流式全胰十二指肠肾一期联合移植(病例报告及文献复习)

    目的总结胰液空肠引流改良术式胰、肾联合移植的临床体会.方法对l例胰岛素依赖型糖尿病并发尿毒症患者施行胰液空肠引流改良术式全胰、十二指肠及肾一期联合移植.术后早期采用皮质激素、霉酚酸酯(MMF)、他克莫司(F1506)和环磷酰胺进行免疫治疗,维持免疫抑制采用FK506和MMF二联方案.结果术后第5天移植肾、胰功能恢复良好,血肌酐、尿素氮和空腹血糖降至正常,第24天完全停用胰岛素;术后第6天FK506浓度过高致肾中毒、第9天细菌培养阳性和第19天并发消化道出血,均经相应治疗痊愈.结论胰液空肠引流改良术式全胰、十二指肠及肾联合移植是治疗胰岛素依赖型糖尿病并发尿毒症的有效方法,优于胰液膀胱引流术式.

    作者:徐友和;明长生;李香铁;李慎勤;张爱民;李明杰;刘仰东;刘少鸽;孙文杰 刊期: 2005年第02期

  • 儿童单侧耳聋的临床分析

    感音神经性耳聋是由于内螺旋毛细胞听神经传导经路或各级神经元受损所致的听力障碍.本文对61例单侧感音神经性耳聋儿童患者的纯音听力测试、声导抗检查及颅脑CT检查总结分析如下.

    作者:周苏萍 刊期: 2005年第02期

  • 心血管介入治疗后患者的护理

    近年来,心血管病的介入治疗在临床上已较普遍开展,成为心血管疾病的重要诊断方法和主要治疗手段之一[1].本文对我科开展心血管病介入治疗的观察与护理体会进行分析总结.

    作者:王筠 刊期: 2005年第02期

  • 思密达治疗新生儿急性胃粘膜出血的监护

    新生儿窒息、颅内出血、重症肺炎等危重疾病继发急性胃粘膜出血病死率高.近几年我院采用思密达胃管内注入治疗新生儿急性胃粘膜出血22例,现护理体会总结报告如下.

    作者:李加美;于红;刘莹 刊期: 2005年第02期

  • 骨折后脑型脂肪栓塞患者的病情监护

    脑型脂肪栓塞是四肢骨折患者较少见的并发症之一,主要表现为意识障碍,容易误诊,延误治疗.正确及时的观察和护理可协助医生及时明确诊断,减少后遗症的发生.近十年来我科收治四肢骨折并发脑型脂肪栓塞7例.现将观察与护理报告如下.

    作者:王茂娟;马宝岚 刊期: 2005年第02期

  • 骨肉瘤大剂量化疗致口腔黏膜炎的护理

    口腔黏膜炎是骨肉瘤大剂量化疗后常见的、且具潜在危险的并发症,它不但影响患者的生存质量,严重者可引起全身感染,直接影响治疗的成败.维持口腔正常功能,保护口腔黏膜的完整,在化疗过程中十分重要.现将17例骨肉瘤合并口腔黏膜炎的护理总结如下.

    作者:李静;于共荣 刊期: 2005年第02期

  • 利用喉镜为昏迷患者清除痰液和口腔治疗的护理操作

    在临床护理工作中,吸痰术和口腔护理技术的应用十分广泛.昏迷患者的吸痰和口腔护理一直是临床护理工作中的一大难点.应用常规的吸痰术和口腔护理往往不能达到彻底清除痰液和口腔污垢的目的,且用物繁杂,操作也不方便.现将我科应用喉镜协助吸痰和口腔护理的操作方法体会介绍如下.

    作者:柴学梅 刊期: 2005年第02期

  • 大面积烧伤患者切痂术中痂下静脉穿刺输液的方法

    严重大面积深度烧伤患者的切(削)痂手术,创伤大、失血多.快速建立安全、有效的静脉输血补液通道,是保证手术顺利进行及抢救患者生命至关重要的一环.我科自2000~2004-09采用切痂术中痂下静脉穿刺输液法,配合大面积烧伤患者手术97例次.现将洗手护士在手术台上直接穿刺血管置管输血补液方法总结如下.

    作者:孙芹;刘伟;夏爱娟;黄春艳 刊期: 2005年第02期

  • 高血压致鼻出血患者的护理

    高血压致鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一,患者情绪紧张、出血量较大,如止血不及时可致失血性休克危及生命.2000-01~2004-01本科收治高血压致鼻出血患者69例,经鼻腔后部填塞,应用降血压、止血药物治疗.现将护理体会报告如下.

    作者:孙献芳;刘秀莲 刊期: 2005年第02期

  • 部队医院全成本核算存在的问题与对策

    我国加入WTO后,医疗市场面临着前所未有的巨大变革,外资、合资、私立医院等多种所有制形式的医疗机构,将成为国有医院直接的竞争对手.医药分开、药品价格的词整、盈利性医院和非盈利性医院的分类管理等一系列政策的出台,将计划经济体制不平稳生存了几十年的国有医院推向了市场经济的前沿.面对如此激烈的竞争态势,刚刚接触市场经济的部队医院,如何引入竞争机制、降低成本、提高经费使用效益,从而达到生存、可持续发展和更好地为广大官兵服务的问题摆在了我们的面前.部队医院只有勇敢地迎接挑战,施行科学有效的全成本核算等经济管理手段,才能提高医院的生存能力,从而抓住机遇,尽快实现跨越式发展,在竞争中立于不败之地.

    作者:苏建军;贾凯 刊期: 2005年第02期

  • 医患纠纷发生的原因及处理对策探讨

    鉴于目前医患纠纷不断增多,以及其某些严重后果,笔者就医患纠纷发生的原因做了较详尽分析,并就此提出了相关的应对措施.

    作者:于建中 刊期: 2005年第02期

  • 综合医院重点学科建设的意义及方法

    学科建设是医院建设的重要组成部分,它贯穿于整个医院的发展、建设过程中.医院要想求得生存和发展,就必须认清大局、把握方向,坚持以内涵建设为中心,充分利用一切资源,把学科建设作为增强专业优势、提高竞争能力的关键,努力提高学科建设的整体水平.本文结合我院重点学科建设实际,讨论综合医院重点学科建设的意义和方法.

    作者:朱秀美 刊期: 2005年第02期

  • 军队医院参与社会医疗市场竞争面临的问题与对策

    随着我国社会医疗保障制度的不断完善,已形成了社会保险医疗、商业保险医疗和农村合作医疗三者结合的社会医疗服务保障格局,医疗市场竞争更加活跃而激烈.因此,正确分析和把握社会医疗市场态势,及时采取积极有效的对策,是军队医院强化经营管理意识,实现自我发展和提高卫勤保障实力的根本途径.

    作者:王洪道;冯朝印 刊期: 2005年第02期

  • 军队医院学科建设的实践体会

    为了研究探索新时期军队医院学科发展建设问题,结合工作实践,笔者提出改革科室管理模式,促进军队医院学科发展新思路.在充分调查论证的基础上,笔者认为,在市场经济条件下,军队医院学科发展应遵循严格管理、规范建设、科学筹划、策略经营的整体思路,学科特色建设方面应立足于重点突破、全面推进.

    作者:李炳臣 刊期: 2005年第02期

  • 造血干细胞移植在IgA肾病治疗中的研究现状

    研究表明IgA肾病是一种干细胞病,其血清IgA数量和质量的异常根源于干细胞水平,本文就造血干细胞移植在IgA肾病中的应用作一综述.

    作者:陈海燕;樊均明 刊期: 2005年第02期

  • 小儿亚临床维生素A缺乏的现状分析

    近年来,随着我国人民生活水平逐年提高,儿童的营养状况已得到根本改善,严重的营养缺乏病已明显减少.然而近年的流行病学调查资料仍然表明,营养紊乱性疾病在儿童时期非常突出,如维生素A缺乏症已严重影响了儿童的生长发育,并且由此带来的威胁不容忽视.

    作者:王波;周爱英;王平 刊期: 2005年第02期

  • 免疫抑制剂在器官移植中的应用和研究进展

    器官移植作为有效治疗手段已日臻成熟,手术成功率逐年上升.器官移植面临的大难题是移植排斥,目前免疫抑制剂是降低移植排斥有效方法,明显提高了移植器官存活率.国内外免疫抑制剂在器官移植中的应用研究发展很快,对器官移植排斥反应的防治也逐步成熟.

    作者:梁竹;董淑荣;朱丽青;袁成 刊期: 2005年第02期

  • 心理干预在军事训练中的应用与思考

    对部队中心医院如何适应军事工作需要,保持和不断提高广大官兵的心理健康水平,做好心理卫生工作,笔者进行了有关研究,报告如下.

    作者:王丽杰;张东;王新胜;祝艳华;张建华 刊期: 2005年第02期

  • 超声造影及其用于肝肿瘤诊断的研究近况

    超声在肝局灶性病变的检出方面起到了重要作用,但对良恶性肿瘤的鉴别有时还不够满意.近年来,随着新型声学造影剂的研制及相关显像技术的发展,超声造影在肝肿瘤的诊断和鉴别诊断方面呈现出令人振奋的前景[1~11].本文综述声学造影剂及显像技术在肝肿瘤中的应用进展.

    作者:查长松;梁春香 刊期: 2005年第02期

  • 以SARS流行特征为鉴增强防范类似重大疫病的意识

    自2002年11月中旬开始,中国广东省境内出现了一种以发热、干咳、特征性X线肺部体征和极易传染为特点,并可引起呼吸衰竭和死亡的疾病,称为非典型肺炎(Atypical pneumonia).该病目前被世界卫生组织(WHO)定名为严重急性呼吸道综合征(SARS).我国卫生部将此病作为甲类传染病处置,即一种限时报告和处理的法定传染病.2003-04-16WHO正式确认SARS的病原体是一种新的冠状病毒,并命名为SARS病毒(SARS-CoV).据WHO统计,截至2003-05-19,SARS已累及32个国家和地区[1].中国仅新疆、西藏、海南、青海、云南、黑龙江等6省区尚未报道确诊病例和疑似病例,其余20多个省(市)发生非典型肺炎疫情,流行区域主要为城市.由于对SARS出现初期传播特点认识不足,该病造成医院暴发,引起相关收治医院医务人员聚集性发病,罹患率为1.1%~18.9%[2,3].SARS的暴发流行引起了党中央、国务院以及各级政府的高度重视,近期,国务院又通过了<突发公共卫生事件应急条例>,这些有力措施使我们终战胜控制了非典.

    作者:杨占清;俞守义;彭佐林;张景兰;刘运喜;徐建江;于晓敏;彭清平 刊期: 2005年第02期

  • 老年性痴呆治疗药物的研究进展

    老年性痴呆系指发生在老年期的各种痴呆综合征,包括阿尔茨海默病(又称早老性痴呆,Alzheimer's disease,AD)、血管性痴呆(Vascular disease,VD)、混合性痴呆及其他痴呆.前两种为老年性痴呆的主要类型,占所有痴呆的90%以上.阿尔茨海默病是一种以脑的退行性病变,脑细胞萎缩为其病理基础的痴呆症候群.而血管性痴呆多由缺血性、出血性脑血管病以及慢性缺氧性脑血管病引起.两者在临床上均表现为因认知功能减退所致记忆力下降.目前治疗老年性痴呆的药物主要有两大类:一类为改善认知功能的药物,包括胆碱能激动剂、促智药、钙拮抗剂、神经生长因子等.另一类药物可能防止或延缓病程的发展,主要有抗炎药、抗氧化剂、抗βAP药物等.随着世界人口老龄化,老年性痴呆已成为继肿瘤、心脏病、脑中风之后引起老年人死亡的第四大疾病,故研究和开发抗老年性痴呆药物已成为全世界迫切需要解决的医学问题.

    作者:姚莹 刊期: 2005年第02期

  • HTK心肌保存液组分及其特性的研究近况

    HTK液是由Bretschneider[1]于1975年创制的,并于1979年用于心脏手术,开始仅作为心脏停跳液来使用,随后在动物实验及临床研究中发现,HTK液在热缺血状态下对器官具有保护功能.这个液体被认为是理想的器官保存液,并于1985年德国心脏外科界应用HTK液作为心肌保存液成功地进行了心脏移植手术,1987年应用HTK液进行肾移植,1987年应用HTK液进行肝移植,1989年应用HTK液进行胰腺胰植.目前,HTK液是欧洲应用广泛的器官保存液.

    作者:王惠 刊期: 2005年第02期

  • 术后高热患者快速降温的方法

    高热是临床上常见的症状,但因人体持续高热可导致休克等严重的并发症,给患者带来极大的痛苦.笔者在临床工作中总结了一种药物结合物理方法快速为患者降温的方法,即按体重(公斤)给患者口服安瑞克,术后不能进食者用少量温水稀释药物,由胃管注入,暂闭胃管1h.将纯棉毛巾用剪刀横剪成七段,用41~43℃的25%~35%乙醇200~300ml浸透,拧出少许水分,以不滴水为宜,分别敷在患者的额头、双侧颈动脉、双侧腋窝、双侧腹股沟处,1次/10min重新蘸乙醇更换,持续2~3次.

    作者:柴学梅 刊期: 2005年第02期

  • 闭合穿针治疗肱骨干骨折32例

    肱骨干骨折常规手术治疗比非手术治疗有较高的不愈合率,愈合时间亦较长,且可能出现许多并发症.笔者在长期的临床实践中体会到,采用三棱针做骨折的闭合穿针内固定术,加夹板或石膏简单外固定治疗,手术简单、创伤小.自1996-11~2003-11治疗32例.男18例,女14例.左侧17例,右侧15例.年龄12~60岁.其中开放性骨折4例.

    作者:张玉期 刊期: 2005年第02期

  • 老年人上消化道出血108例的病因

    本组108例.男72例,女36例,男女之比为2:1.其中60~69岁者82例,70岁以上者26例.临床表现黑便者82例,黑便伴呕血26例;出血量100~2000ml.无明显诱因74例,占68.52%,非类固醇抗炎药13例,占12.04%,饮食不当10例,占9.76%,饮酒4例,占3.70%,劳累2例,占1.85%,其他原因5例,占4.63%.胃溃疡42例,占38.89%,十二指肠溃疡24例,占22.22%,急性胃粘膜病变14例,占12.96%,食管胃底静脉曲张11例,占10.19%,胃癌5例,占4.63%,食管癌2例,占1.85%,慢性胃炎6例,占5.56%,其他4例,占3.70%.108例中,原发病史长者25年,短者3个月.本次上消化道出血长者24d,短者3d.合并一种疾病56例,占51.85%,并存两种或两种以上52例,占48.15%.其中合并高血压病35例,占32.41%,冠心病25例,占23.15%,慢性支气管炎及肺气肿18例,占16.67%,脑血管疾病12例,占11.11%,糖尿病5例,占4.63%.108例中,治愈92例,转外科手术6例,病死8例.

    作者:冯宪玲;刘绵林 刊期: 2005年第02期

  • 用方丝弓矫治器和后牙(牙合)垫矫治成人前牙反(牙合)30例

    前牙反(牙合)进恒牙期时,反(牙合)的矫正便受到了一些条件的限制,通常使用活动矫治器不易达到目的.固定矫治器可以起到很好的作用,但对有些患者特别是生长发育已经完成的成人患者,打开咬(牙合)却很困难,因而延长了矫治时间.我科自1999年以来采用方丝弓矫治器加后牙(牙合)垫的方法矫治前牙反(牙合)30例.男13例,女17例.年龄16~32岁,矫治时间5~13个月.

    作者:徐鸿骏;黄良平 刊期: 2005年第02期

  • 油纱上铺皮片防粘法

    大面积烧伤植皮手术,器械护士的主要任务是做皮片.先将取下的皮片铺在消毒木板的油纱上,从木板上揭下来的时候往往有皮片脱落或皮片稍厚就会打卷的现象,有时需要2名器械护士配合方能满足手术需要.我们在铺皮板上先铺一盐水大纱布,在盐水纱布上放平油纱,用两个无齿小镊子将皮片平整地铺上,之后用此盐水纱布的两边将皮片包裹拿下.因为盐水纱布与木板无粘合力,将盐水纱布从木板取下时非常容易,在油纱的皮片不会发生脱落或卷曲,同时油纱与盐水纱布无粘合力,若剪成邮票皮片也非常方便.

    作者:孙芹;刘伟;夏爱娟;黄春艳 刊期: 2005年第02期

  • 多功能电离子手术治疗机治疗眼睑黄色瘤30例

    我们于1999-03~2004-10采用多功能电离子手术机治疗眼睑黄色瘤30例.男13例,女17例.年龄25~60岁,平均42.5岁.病程<1年8例,1~2年16例,>2年6例.主要位于上睑,罹患面积0.8cm×1.5cm~0.2cm×0.2cm.

    作者:汤铭;郑晓 刊期: 2005年第02期

  • 飞行质谱法对大肠癌LoVo及HT29细胞悬液中蛋白质的比较研究

    目的对LoVo细胞、HT29细胞培养液中蛋白质进行对比研究.方法应用美国CipherGen公司IMAC3(金属亲和表面)芯片和蛋白质芯片仪检测LoVo细胞与HT29细胞培养液.结果 LoVo细胞、HT29细胞培养液中都含有质荷比为2 812D、14873D的蛋白质.结论 LoVo细胞与HT29细胞培养液含有上述相同的蛋白质,即LoVo细胞悬液与大肠癌血清的生物标志物间存在相似性;但其他蛋白质差别则比较大.

    作者:梁延春;高春芳;王秀丽;赵光;李冬晖 刊期: 2005年第02期

  • 组织工程皮肤替代物构建的实验研究

    目的探索组织工程皮肤替代物的构建方法.方法采用传代培养的角质形成细胞和成纤维细胞作为种子细胞,Ⅰ型胶原作为真皮基质,采用气一液界面方式进行培养,用HE染色观察培养物的结构.结果培养的组织工程皮肤替代物具有正常皮肤的形态结构,具有结构致密的真皮和分化良好的表皮.结论本方法可用于活性皮肤替代物的制备.

    作者:吴国选;伍津津;朱堂友;鲁元刚;毕建军;沈利群 刊期: 2005年第02期

  • AB血清对人胚脑神经干细胞体外培养的作用

    目的探讨AB血清对人胚脑神经干细胞体外生长的作用,为神经细胞应用于临床,消除异蛋白污染提供依据.方法取妊娠12~16周合法人工流产胎儿大脑皮层,用H-DMEM培养液制备神经细胞悬液,分别接种于含有AB血清和马血清的H-DMEM培养液中.倒置显微镜下观察神经细胞的生长发育、增殖分化、细胞迁移、形态学变化等,免疫组织化学SP法鉴定神经细胞.结果含AB血清及马血清的神经细胞均能很好地生长,神经特异性烯醇化酶阳性出现时间无显著性差异(P>0.05).结论 AB血清可以用来培养神经细胞.使用AB血清培养神经细胞,具有消除异蛋白污染和动物血清带来的其它未知病毒污染的可能性,为今后神经细胞应用于临床提供依据.

    作者:于丽华;赵书平;程薇莉;丁茗敏;郑素杰;何嫱 刊期: 2005年第02期

  • 学龄患儿围术期心理干预的效果观察

    心理治疗在医学方面的应用越来越广泛,尤其对于拟行手术的儿童患者更是必不可少.术前针对患者的心理特点及心理活动,因人而异,有的放矢的进行心理治疗,可简化麻醉过程,确保手术安全.我院对40例学龄期患者,术前采取心理干预调整,取得了良好效果.

    作者:王丙琼;丁明;李大鹏 刊期: 2005年第02期

  • 原发性巨球蛋白血症反复误诊1例

    患者男性,50岁.因反复低热,头晕、乏力逐渐加重6个月,于1996-09-26入院.患者近6个月来体质明显下降,经常出现上呼吸道感染,且乏力、纳差、全身多部位酸痛,反复出现下肢水肿.

    作者:岳峰 刊期: 2005年第02期

  • 腰椎间盘突出症二次手术后髓核再突出1例

    患者男,56岁.因腰疼6个月,加重伴右下肢疼痛20d于2003-09-04入院.患者曾于1994年因腰5骶1椎间盘突出在外院行椎板间开窗椎间盘髓核摘除术,术后上述症状消失,于1999年上述症状又复发,在另一家医院诊断为腰5骶1椎间盘突出术后复发,并行腰5椎板切除腰5骶1椎间盘髓核摘除术,术后顺利恢复,腰腿疼痛症状消失.本次发病为6个月前劳累时感腰痛,保守治疗有效,时轻时重,20d前弯腰时突感腰痛加剧,并向右下肢放射,行走困难,保守治疗无效并逐渐加重,卧床并未减轻影响睡眠来我院.入院检查:强迫左侧卧位,腰5右侧棘旁压痛,并向右臀及股后侧放射,直腿抬高右15°、左70°,右下肢前外侧及足背感觉减退:X线片示:腰5椎板缺损,腰5骶1椎间隙变窄;CT示:腰5骶1椎间盘突出于右椎间孔及椎间孔外;MRI示腰5骶1椎间孔及椎间孔外1.0cm×1.5cm的占位.

    作者:钟琼标;丛水健 刊期: 2005年第02期

  • 外阴巨大尖锐湿疣1例

    患者女性,20岁.因外阴部菜花状肿物进行性增大伴出血、恶臭2年入院.患者自述2年前出现外阴搔痒、起皮疹.初为散在点状丘疹,逐渐增长扩大,表面呈分叶毛刺状、融合成一巨大菜花状肿物,并伴有出血、恶臭.曾在多家医院就诊,效果不佳.入院后检查:外阴部及其周围见一菜花状肿物,大小约30cm×25cm×10cm,触之疼痛、出血.阴道内壁及肛门齿状线上下均有散在的疣状物.入院诊断:外阴部肿物,性质待定.在连续硬膜外麻醉下行肿物切除术,切除组织送病理.病理检查:巨检:菜花状肿物一个,大小为28cm×23cm×10cm,暗红色,表面呈大小不等的结节状,切面实性,暗褐色,质中.镜检:鳞状上皮呈乳头状增生伴钉突延长、增宽,呈假上皮瘤样,表皮角化不全,细胞核增大,棘层增生肥厚,在棘细胞中、上层可见多量的挖空细胞,细胞体积较大,核大、深染;核周胞浆空化,呈环状空晕;真皮乳头毛细血管增生、扩张,真皮内纤维组织增生并有较多淋巴细胞及组织细胞浸润.免疫组织化学检测:挖空细胞HPV6、HPV11阳性.病理诊断:外阴部巨大尖锐湿疣.

    作者:魏俊杰;郑金锋 刊期: 2005年第02期

  • 干燥综合征继发血小板减少性紫癜1例

    患者,女性,27岁.因月经过多2个月,伴牙龈出血10d于2003-05入院.患者2个月前感月经量较前明显增多,经期延长,10d前因刷牙导致牙龈出血,每次出血量约5ml,能自行止住.无鼻衄及便血.查体:T36.5℃,BP110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身皮肤黏膜无出血点,腹软,肝脾肋下未及.实验室检查:血WBC 5.4×109/L,HGB 92g/,PLT12×109/L;骨髓细胞学检查示:骨髓增生活跃,粒红系比例正常,巨核细胞318个,产板巨核细胞13个,其余均为幼稚性巨核细胞.诊为免疫性血小板减少性紫癜,给予泼尼松60mg口服,1次/d.血小板迅速回升,约1月后恢复正常.在询问病情过程中,患者自述6个月前曾出现言语不利,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无四肢活动不利,且常感口干、眼干.经核磁共振检查报告示,陈旧性脑梗塞,查抗核抗体谱,抗SS-A抗体(+),抗SS-B抗体(+).Schivmer实验阳性,唇活检示,有淋巴细胞浸润,但<1灶.可诊断为干燥综合征.因免疫性血小板减少性紫癜不会造成脑梗塞,故该患者脑梗塞应是由于干燥综合征的中枢神经损害所致,机理为神经组织的炎症性血管病变导致缺血或失血改变或由于单核细胞浸润所致.

    作者:尹玲;张东红;周兰月 刊期: 2005年第02期

  • 静脉滴注洛美沙星后出现精神异常1例

    患者女性,25岁.因发热、咳嗽6d于2004-08-31入院.既往无药物过敏史.诊断:1肺炎(右);2急性尿路感染.痰培养检出血浆凝固酶阳性葡萄球菌,对洛美沙星中度敏感;中段尿培养检出大肠杆菌,对洛美沙星高度敏感.2004-09-01~09-03给予盐酸洛美沙星注射液(安徽丰原药业股份有限公司无为药厂,国药准字H10970236)0.2g静脉滴注,30滴/min,1次/12h.2004-09-03-19:00,患者静脉滴注完洛美沙星约0.5h后突然出现情绪激动、哭闹不止、谵妄,十余分钟后转清醒、安静下来,对之前所发生之事毫不知情.5min后又开始哭闹、胡言乱语、烦躁不安、幻觉,症状持续约30min.予地西泮注射液10mg、氯丙嗪25mg肌肉注射后口中仍念念有词、前言不搭后语.约20min后安静入睡至次日清晨.患者醒后能间断回忆起昨夜情况.停用洛美沙星注射液后未再发作.

    作者:张瑛;唐群科;吴雪梅;袁春萍 刊期: 2005年第02期

  • 复方替硝唑凝胶滴耳剂的研制

    目的制备复方替硝唑凝胶滴耳剂.方法以替硝唑、氯霉素为主药,卡泊姆为凝胶基质,用紫外分光光度法测定替硝唑的含量.结果替硝唑的平均回收率为100.82%,RSD为0.29%.结论该凝胶剂制备工艺简单,凝胶性质稳定,质量可靠,可满足临床需要.

    作者:王瑜真;王瑜萍;张卫星 刊期: 2005年第02期

  • 连虎丹烧伤膏皮肤用药的长期毒性实验

    目的观察连虎丹烧伤膏连续13周家兔皮肤局部用药的长期毒性.方法取健康家兔36只,雌雄各半,按体重随机分为正常皮肤对照组和连虎丹烧伤膏低(每只5g/d)、高(每只15g/d)剂量组,每周用药7d,连续13周,每天观察动物的外观和行为变化,并于用药13周及停药2周将各组动物耳缘动脉采血,测定其血液学指标(RBC、HB、WBC及分类和PLT)和血清生化指标(AST、ALT、ALP、BUN、Crea、TP、ALB、TBIL、TC、和GLU);然后剖检动物,取其脏器称重,计算脏器系数并取用药部位皮肤进行病理检查.结果连虎丹烧伤膏每只5g/d和15g/d给予正常及破损皮肤家兔13周,动物一般状况良好,外观体征、行为活动、体重增长、血液学、血液生化学及组织病理学检查与对照组比均未见药物所致异常变化.惟破损皮肤家兔经组织病理学检查可见因划伤造成用药部位皮肤复层扁平上皮角化,毛囊稍有增宽,停药2周后基本恢复正常.结论临床应用连虎丹烧伤膏安全,并无长期毒性不良反应.

    作者:陈婷婷;申庆亮 刊期: 2005年第02期

  • 自拟复方参白口服液的毒性研究

    复方参白口服液为我院用于治疗急性和慢性湿疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎、痤疮的中药制剂.我们对复方参白口服液做了动物急性毒性试验和动物长期毒性试验,现报告如下:

    作者:栾路军;于大海;祖鲁宁 刊期: 2005年第02期