高科技现代战争和恶劣的战争环境给军人带来的不仅是躯体上的损伤,更重要的是强烈的心理刺激,引起的心理问题,可直接影响部队作战效果甚至导致战争的失败[1].自我和谐程度反映的是自我内部的协调一致性以及自我与经验之间的协调程度,是评定人们心理健康状况的一个重要指标.
作者：刘晓洁；朱立红；孙昊；巩淑惠 刊期： 2009年第10期
自主神经反射不良(Autonomic dysreflexia,AD)或称自主神经反射亢进,是指胸6脊髓或以上平面的脊髓损伤(Spinal cord injury,SCI)所引起的以血压阵发性骤然升高为特征的一组临床综合征.笔者所在医院2006～2008年收治的颈脊髓损伤致高位截瘫患者中观察到4例自主神经反射不良病例,现将护理体会报告如下.
作者：张红侠 刊期： 2009年第10期
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,促使人们自觉地采纳有益健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危害因素,预防疾病、促进健康、提高生活质量.老年人健康教育是整个健康教育的一个重要组成部分,老年人处于晚年发展阶段,这一时期随着生理的变化和对知识的渴求,尤其对维持健康知识的需求量更大.
作者：李晋红 刊期： 2009年第10期
骨盆骨折导致失血性休克是临床常见的并发症,是造成病死的主要原因[1].有统计显示,骨盆骨折后休克的发生率高达30%以上[2].常规快速补液是抢救失血性休克的首要措施之一,大量输入低温液体、库血导致机体热量的丢失,加重创伤后低体温的症状.为探讨加温输液对骨盆骨折并发失血性休克早期复温的影响,笔者对40例患者分组进行观察比较,现报告如下.
作者：胡伟；冯继贞；欧小云 刊期： 2009年第10期
膝关节是人体主要、复杂的承重关节,其功能和稳定性受损后严重影响人的生活质量.关节镜手术因其定位准确、直观、微创、痛苦小、康复快,成为膝关节韧带损伤的首选治疗方法.而通过膝关节镜术后科学的康复训练是获得手术预期疗效至关重要的一个环节[1].
作者：高海燕 刊期： 2009年第10期
护理质量监控是对护理服务的全过程进行监督、评价、判断从而实行有效的质量控制,并以此衡量临床护理工作目标完成的程度[1].随着整体护理的深入开展,传统的护理质量监控方法,已远远不能适应现代护理的要求[2].笔者所在医院自2008年下半年起施行全时段护理质量监控,有效地提高了临床护理指标,提高了护理工作质量,现报告如下.
作者：陈淑琴；王颖 刊期： 2009年第10期
膝关节半月板具有吸收冲力、增加负重面积、稳定和营养软骨等生理功能[1],半月板损伤是引起膝关节疼痛和交锁的常见的病因,关节镜下行半月板成形术具有创伤小、疼痛轻,关节活动易于恢复,卧床时间短、皮肤瘢痕小等优点.笔者所在科2007-06～2008-12行关节镜下半月板成形手术54例,现将围术期总结如下.
作者：徐喜燕；宋涛；徐琦 刊期： 2009年第10期
大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹是药疹中严重的一种类型.其特点是起病急、皮损重、全身大疱、皮肤松解,并大面积剥脱糜烂渗出,似烫伤样表现,口腔、会阴等处黏膜亦受损,且全身出现严重的中毒症状.如治疗不及时,可死于感染、毒血症、肺炎等[1].
作者：高燕；于慧慧；赵海宁；张丽丽 刊期： 2009年第10期
近年来,我国护理科研虽然取得了长足的进步,但与其他学科相比护理科研的力量还很薄弱,护理科研的研究成果学术水平不高[1].这主要是由于目前我国护士的主力军仍然为中专或者大专毕业生,这就使得我国护士的科研能力在很大程度上受到了限制,论文撰写水平低下,同时由于受传统因素的影响,护理工作没有受到相应的重视,这也成为制约我国护理科研发展的重要因素.本文针对护理科研所存在的问题,对阿克苏地区临床护士科研水平的现状及其影响因素进行了调查,旨在为护理科研的相关研究提供一定的参考.
作者：马爱玲；刘秀珍；周琳；田莉 刊期： 2009年第10期
经外周静脉行中心静脉置管术(PICC)近年来虽然已广泛应用于临床,但由于军队高龄患者护理工作标准要求高,血管穿刺难度大,使其应用受到一定的限制.笔者所在科根据患者的病情、静脉条件、输液疗程、输注药物的性质等因素,本着选择适合患者的静脉治疗途径的原则,自2005-09～2008-10,为59例高龄患者行PICC治疗.现将围术期的护理总结如下.
作者：楚丽云；范静 刊期： 2009年第10期
心律失常是心肌梗死(AMI)急性期常见的并发症,也是急性期病死的主要原因之一,采取及时有效的治疗护理措施有利于患者预后得到改善.2006-10～2008-06笔者所在医院急诊内科ICU收治65例AMI患者,其中32例ST段抬高AMI(STEAMI),22例非ST段抬高心肌梗死(NSTEAMI)患者出现心律失常,现报告如下.
作者：范静；贾秀玲；姜艳；杜琛；王淑娟 刊期： 2009年第10期
HELLP是妊娠期或产后并发的溶血(hemolvsis,H)、肝酶升高(Elevatedl liver enzymes,EL)及血小板减少(Low plateleta,LP)综合征的简称,1982年由Weinstein首次命名,本病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿病率和病死率的重要原因之一.笔者所在医院于2006-01～2008-12共收治此患者5例,由于护理观察严密细致、报告处理及时,无1例发生严重并发症及产妇病死.现将总结报告如下.
作者：宋娟；井丽 刊期： 2009年第10期
神经性皮炎(ND)又名慢性单纯性苔藓或Vidal苔藓[1],是神经功能失调、产生痒觉,诱发搔抓而引起的皮肤继发性炎症,以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征.笔者所在医院从2002-10～2008-10共收治ND患者358例,均采用复方硫软膏封包治疗的方法.现将笔者在换药室给患者进行药物封包的经验体会报告如下.
作者：张红艳；姜功平 刊期： 2009年第10期
颅内动脉瘤是引起自发性蛛网膜下腔出血常见的原因,是一种危险性极高的疾病,其危险性在于一旦动脉瘤破裂.将会发生急剧的颅内出血,患者病死率和致残率高,目前介入治疗已经成为脑动脉瘤首选的治疗方法.笔者所在科自2006年开展应用弹簧圈栓塞颅内动脉瘤32例.现将颅内动脉瘤介入栓塞术后的护理体会总结如下.
作者：史忠岚；王颖；张玲玲；隋晓娜 刊期： 2009年第10期
随着军队编制体制的改革,非编人员(招聘或返聘的医、药、技、护和勤务保障人员)成为军队医院编成结构中的重要组成部分.加强非编人员思想政治教育,确保他们思想稳定,精神昂扬干工作,牢固树立以院为家思想,增强职能使命意识,是部队医院亟待研究和解决的课题.医院作为非编人员管理教育改革试点单位,从2008年起,对加强非编人员思想政治教育进行了有益探索,着重围绕教育的内容、方法和效果进行了探讨研究,取得了初步效果.
作者：韩西；李连清 刊期： 2009年第10期
我国目前推广实行了医疗机构采购药材公开招标,而许多医药销售企业为保证企业效益也自发实施招标采购措施.而药材本身具有品种繁多、剂型规格多、产地各异、产品更新快、价格差别大且波动快等特点,所以药材招标采购必须严格遵守公开、公正、公平的原则,并建立价格、质量、服务、品牌、品种、数量、信誉等综合客观的评价标准,确保医院用药安全有效.
作者：汪明；张侃；赵普军；张鲁峰 刊期： 2009年第10期
随着国家医改新政的推出,国家加快了建立健全农村三级医疗卫生服务体系的步伐,各级各类医疗机构面临着新的挑战和机遇.作为军队医院如何顺应国家医疗制度改革,在激烈的医疗市场竞争中站稳脚跟、稳步发展,首先必须进一步深化医疗成本核算.本文结合医院管理的实践,对军队医院开展网络模式下医疗成本核算的要素进行探讨.
作者：薛运友；王忠琴 刊期： 2009年第10期
医院卫生保洁专业化、规范化是当前我国医院管理中的一项重要内容.随着社会人口结构与疾病构成特点的变化以及医学科技的飞速发展,人们越来越认识到医院感染的管理水平在医院全面质量管理中所占的地位;同时,医院卫生专业化、社会化服务不仅减轻了医院科室管理的负担,而且为医院集中精力提高医疗服务质量起到了非常重要的作用.
作者：王霞；戴冬梅；崔霞 刊期： 2009年第10期
大隐静脉曲张是指各种原因导致大隐静脉增宽、迂曲,并伴有局部皮肤色素沉着、溃疡等病变.
作者：谢颖坤；周利；林洋；杨淑玲 刊期： 2009年第10期
介入放射学是以影像诊断为基础,在医学影像诊断设备(DSA、US、CT、MRI等)的引导下,对疾病作出独立的诊断和治疗.临床治疗属性上是微创的腔内手术治疗.介入治疗以创伤小.安全性高,住院时间短为患者带来了福音,其手术麻醉并发症也带来了新的问题,导管、支架和封堵材料脱落留于体内会对患者的生理状态产生严重的扰乱,有的甚至有生命危险,需要紧急手术治疗.现将2004～2008年笔者所在医院开展介入治疗造成急诊手术的麻醉处理报告如下.
作者：李波；高成杰；王惠霞；宁吉顺 刊期： 2009年第10期
随着现代社会的快速发展,各类意外创伤事件日渐增多,特别是多发伤增多.多发伤的病死率高,致残率高,已成为当今社会一大公害,是37岁以下年龄段的首位死亡原因[1].提高多发伤早期抢救成功率,降低致残率是急诊医师的重要课题.现将笔者所在医院2005-01～2007-12收治的多发伤患者168例救治情况报告分析如下.
作者：刘毅；吕青；张宏；柴锦艳 刊期： 2009年第10期
随着颈椎病及颈椎间盘突出症发病率的逐年升高,需手术治疗的病例亦逐渐增多,与之相关的手术并发症越来越受到众多骨科医师的关注.Robinson和Smith提出从颈椎前方行椎间盘摘除、椎间盘植骨融合术以来,国内外颈椎前路手术例数日益增多,但由于颈部解剖复杂,手术难度大,并发症较多.
作者：周盛大；姚浩群；黄小蓬 刊期： 2009年第10期
新生儿免疫功能发育不全、抵抗力差,较易发生败血症.新生儿败血症不但是新生儿期的危重病症,也是导致新生儿期病死的主要原因之一.高敏C反应蛋白(HS-CRP)是一种重要炎症标志物,分析早期血清中HS-CRP水平与新生儿败血症的关系,可为新生儿败血症诊断、治疗提供依据.笔者于2006-08～2008-02对65例新生儿败血症早期血清中HSCRP水平进行了检测分析.现报告如下.
作者：刘一沉；李新立；刘群才 刊期： 2009年第10期
近几年,由于血液自动化分析仪器的广泛使用,对平均血小板体积(MPV)的测定,以及结果的调查分析成为一种常规行为,且逐渐引起检验科、血液科和肿瘤科等相关科室的广泛关注.笔者对所在医院门诊及住院相关科室加例初治急性白血病(AL)患者化疗期间MPV的变化进行了调查与分析,供同行参考.
作者：陈黔；任福祥；张彦；严毓芬；吕宇杰；石敏；江幕尧 刊期： 2009年第10期
随着社会经济的发展,产前胎儿监测手段的完善以及计划生育政策,医疗道德问题等各种因素影响,近年剖宫产率呈明显上升趋势,剖宫产导致的各种并发症也随之增多.术后持续发热是较严重的症状之一.笔者2001～2009采用中西医结合治疗剖宫产术后持续发热患者17例,现将治疗方法及疗效总结如下.
作者：高云；王玉芝；徐静 刊期： 2009年第10期
笔者所在医院自2006-08～2009-02采用锁定板治疗老年性股骨粗隆问骨折19例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组股骨粗隆间骨折19例.女12例,男7例.年龄60～83岁,平均69岁.住院到手术时间5～8d,平均7d.住院22～33d,平均26d.交通事故伤7例,跌倒摔伤11例,坠落伤1例.合并冠心病10例,糖尿病3例.按Evans分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型5例,Ⅲ型11例.
作者：卢留斌；崔大勇；焦文仓；袁同乐 刊期： 2009年第10期
2004-12～2006-12笔者所在医院应用甘利欣联合谷胱甘肽注射治疗慢性乙型肝炎91例,同期单独应用甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎37例,结果对比报告如下.
作者：刘方军 刊期： 2009年第10期
缺血性脑卒中具有高致死率和致残率.为探讨农村老年人脑梗死发病的危险因素与预后防治关系,现将笔者所在科2006-10～2008-10住院的急性脑梗死患者58例实验室指标变化与疾病防治的意义分析如下.
作者：姜永斌；孙志义；张海山 刊期： 2009年第10期
短暂性脑缺血发作(TLA)是缺血性脑卒中的独立危险因素.研究显示,高同型半胱氨酸(Hcy)在TIA的发病中具有一定作用,TIA患者血浆Hcy浓度明显高于健康人群[1].为此,笔者对TIA和Hcy相关性研究进行分型对照,旨在通过临床病例对照分析,了解不同类型TIA患者血浆Hcy水平及血脂水平及其与TIA发生的关系.以期在TIA的临床治疗过程中可以根据Hcy和血脂的情况来选取更加具有针对性的治疗方案,减少脑梗死发生率.
作者：王璐；赵潇 刊期： 2009年第10期
在上肢复合伤中,常常有骨折、肌腱、血管、神经的损伤和皮肤软组织缺损并存,临床处理比较棘手.传统治疗是在彻底清创后,进行骨折复位固定,肌腱血管神经修复,用周围组织覆盖保护血管神经,油沙覆盖创面,手术后加强换药,二期对皮肤软组织缺损进行处理修复,其治疗周期长,更换敷料工作量大,患者痛苦,创面外露易引起感染及其它并发症,加重患者费用负担.现将笔者应用持续负压引流(VSD)对15例患者进行治疗情况总结如下.
作者：李东柱；姜雨；李庆喜；孔祥鹏；高学健 刊期： 2009年第10期
临床上常见的下肢慢性深静脉血栓(DVT)多由于急性期未及时就诊、误诊,或采用非手术溶栓治疗效果差而形成,临床治疗较棘手,以往认为只能行非手术治疗,但治疗效果欠佳.2005-01～2008-12笔者所在血管外科对125例下肢慢性DVT患者中的97例采用外科方法治疗,现报告如下.
作者：解远峰；于永山；赵堂海；王海波；曲丽媛 刊期： 2009年第10期
鼻中隔偏曲是临床常见病,常规的鼻中隔矫正术是鼻中隔黏膜下切除[1].传统的手术由于额镜照明弱、立体感差、术腔狭小而影响操作,对存在棘/嵴/高位及后段偏曲的难治性患者手术时,常易出现矫正不彻底、鼻中隔穿孔、鼻梁塌陷等手术并发症.笔者对2005-01～2008-12收治36例难治性鼻中隔偏曲患者行鼻内镜下手术治疗,现总结报告如下.
作者：张彦娜；赵雅男；宫文晶 刊期： 2009年第10期
本文对健康体检的185份不合格血液标本分析,以期获得正确的体检信息.185份不合格血液标本均来自2008年在笔者所在体检队参加健康体检的国家企、事业单位人员.
作者：厉淑红；赵青 刊期： 2009年第10期
肺癌是常见的一种恶性肿瘤,其发病率和病死率均较高.为此,笔者选取血清细胞角质蛋白19片断9(CYFRA21-1)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)三种肿瘤标志物,探讨其血清水平与不同类型肺癌的关系,以期为肺癌的临床诊断及治疗提供依据.
作者：王海燕；任瑞次 刊期： 2009年第10期
笔者对2006-02～2009-02在所在医院就诊的156例肺结核患者行结核抗体(TB-IgG)、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)联合检测,所有患者根据临床表现、实验室检查、胸部透视或CT检查以及临床治疗转归证实而确诊.其中男105例,女51例;年龄18～76岁.同时设正常对照组110例,为医院体检中心无结核病史的健康查体者.其中男70例,女40例;年龄18～70岁.
作者：于建华；刁幼林；闫文婧；翟秀英 刊期： 2009年第10期
例1 女,56岁.因乏力、纳差、尿黄伴恶心、呕吐6d人院.入院时实验室检查:WBC 4.97×109/L,RBC 4.45×1012/L,HGB 145g/L,PLT 176×109/L;TBIL 72μmol/L,DBIL 38μmol/L,ALB 43g/L,ALT 1 558U/L,AST 1 602U/L:PT 17s,PTA 49%;HBsAg、HBcAb 阳性;HBV DNA 2.32×104copy/ml;HAVAb-IgM、HCVAb、HCV RNA、HEVAb-IgM、CMVAbIgM、EBVAb-IgM均阴性.
作者：丁明权；何登明；伊庆强 刊期： 2009年第10期
本组78例;男67例,女11例;年龄3～68岁.烧伤面积1%～98%总体表面积.其中三度面积0%～78%总体表面积.表现为躁狂31例,抑郁22例,萎靡12例,严重睡眠障碍13例.伤前有精神病发作18例,伤后应激性精神损害10例,心因性疾患11例,严重感染12例,药物性精神损害6例(头孢吡肟1例,喹洛酮类5例),低钠,低钙血症等严重电解质紊乱11例,酒精成瘾戒断症状6例,一氧化碳中毒后遗症1例,混合性3例.
作者：吴庆云；张宏；李培富；丁玉萍；吴德华 刊期： 2009年第10期
冷敷疗法是人体温度的物理因子作用于患处的一种物理疗法,冷敷疗法能够减轻疼痛、降低组织温度、消肿、止血等,临床上在关节镜、关节置换术后以及急性创伤护理中被广泛应用.以往的冷敷用具一般选用普通冰袋或者矿泉水瓶、橡胶手套灌水后放在冰箱冷冻后应用,有一定不足之处:①冷敷面与创伤面接触面积少、冷敷效果较差;②放置不稳定易滑落,护士必须勤看勤整理;③患者必须制动;④冰块熔化后容易浸湿敷料等问题.
作者：张磊华；史丽丽；李建娜 刊期： 2009年第10期
开放性损伤创面的处理主要是清创术.蓝孚生物医学工程技术(山东)有限公司研发的LF-MCQX-I型脉冲清洗仪,采用低压直流电,通过脉冲清洗仪的蠕动泵使清洗液在一定压力和流量下以脉动的形式对创面进行有效冲洗.笔者所在科自2008-09以来,运用该设备冲洗清创急诊外伤46例(脉冲组).男31例,女15例;年龄18-61岁,平均38岁.
作者：粟秋平；金可国；徐明东 刊期： 2009年第10期
收集笔者所在医院2008-01～2008-12应用超细胃镜后在食管狭窄支架治疗患者41例:男24例.女17例;年龄4～86岁.其中贲门癌及食管癌晚期无法手术治疗17例,贲门术后及食管术后狭窄14例,食管碱烧伤4例,贲门失弛缓症3例,消化道狭窄放置支架后再狭窄1例,食管气管瘘1例,食管癌并穿孔1例.
作者：李仙丽；张鸣青 刊期： 2009年第10期
2005-07～2007-08择期行腹腔镜直肠癌手术的老年患者60例.男33例.女27例;年龄65～84岁;体重51～90kg.其中29例合并高血压.36例合并心肌劳损或心肌缺血,3例合并陈旧性心肌梗死,20例合并2型糖尿病.麻醉方法:术前对患者作全面检查.
作者：李前辉；王玲；吴青华 刊期： 2009年第10期
本组2例;男、女各1例,年龄分别为43及38岁.专科查体:右侧软腭后上部,右腭扁桃体后部软组织隆起,突向口腔内.致口腔上、后部明显狭窄,并伴有呼吸困难;局部黏膜颜色正常:穿刺抽出鲜红血液.螺旋CT平扫:右侧咽旁间隙内见类圆形软组织块影,大截面分别约3.5mm×4.0mm及3.8mm×4.2mm,边界清楚,密度均匀,与肌组织密度相仿,未见明显囊变、钙化;增强扫描:瘤体明显强化,呈均质高密度改变,瘤体边缘更加清楚;临近肌组织及间隙向外移位,相邻骨质未见破坏.
作者：林超 刊期： 2009年第10期
患者男,40岁.左侧面部外伤术后9h于2009-08-08入院.患者主诉于2009-08-07下午用金属砂轮切割大理石时,砂轮破裂,碎片击伤左侧面部,致左面部疼痛伴出血.即到某医院就诊,给予拍片发现左面部有金属异物,立即行金属异物取出术.在局麻下经上唇伤口处取异物,2h未能取出,故转至笔者所在医院治疗.
作者：徐岩；刘峰；黄迪炎 刊期： 2009年第10期
例1 女,20岁.发现肉眼血尿1年.既往无肾外伤及肾炎病史.尿检镜下大量红细胞及蛋白管型,腹部平片及静脉肾盂造影正常,膀胱镜检查发现左侧输尿管口喷血.腹部超声显示:左肾静脉在腹主动脉及肠系膜上动脉间明显受压,提示:左.肾静脉压迫综合征.DSA显示:左肾静脉于肠系膜上动脉和腹主动脉夹角处受压,且左肾静脉扩张.经测左肾静脉压力为6mmHg(正常＜3mmHg).诊断:左肾静脉压迫综合征.
作者：王建平；侯鲁强；刘军伟；李中华；迟强；位思荣；马伟海 刊期： 2009年第10期
下肢大隐静脉曲张是周围血管外科常见的疾病,其病因迄今尚未完全阐明.静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱、性激素、年龄、结缔组织的代谢改变、酶的活性及遗传因素被认为是大隐静脉曲张发生的重要因素,但这些却无法完整地解释静脉曲张的发生机制[1,2].
作者：褚海波；王国华 刊期： 2009年第10期
脑组织代谢水平高,耗氧量大,组织的能量储备又很少,因而需要不断地通过血液循环供应氧和葡萄糖.脑血管及脑血流量受多种因素的调控,以维持脑血供的稳定,保证脑组织的正常功能.近来这一领域的研究越来越受到人们的重视.
作者：鲍新平；刘涌；马海峰；王洪洁；尹晓龙；王增玲；于涛 刊期： 2009年第10期
目的 探讨脂联素(adiponectin)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)在2型糖尿病(DM)视网膜病变(DR)发病中的作用.方法 应用酶联免疫吸附方法(EUSA)对90例2型糖尿病患者(再分为无DR组、背景组DR组和增殖期DR组)及40名健康人血清中的脂联素及TNF-α进行测定.结果 ①DM组血清脂联索及TNF-α的含量低于对照组(P＜0.05);②BDR组的脂联素及TNF-α含量低于NDR组(P＜0.05);③PDR组的脂联素及TNF-α含量低于NDR组(P＜0.01);④PDR组的脂联索含量及TNF-α低于BDR组(P＜0.05);⑤DR的严重程度与脂联素水平呈负相关(r=-0.428,P＜0.01).结论 脂联素及TNF-α的降低在DM的发病机制中起重要作用,而2型糖尿病合并视网膜病变时,血中脂联素及TNF-α水平更低,脂联素及TNF-α可能参与了DR的发生和发展.
作者：赵飞；陈永生 刊期： 2009年第10期
目的 比较体外冲击波碎石(Extracorporeal shock-wave lithotripsy,ESWL)联合输尿管镜、微创配合气压弹道联合超声碎石取石术治疗复杂肾结石的疗效.方法 95例复杂结石患者采用ESWL联合输尿管镜治疗,101例复杂结石患者采用微创配合气压弹道联合超声碎石取石术治疗.治疗后评估结石清除率,随访4个月观察结石排出情况.比较两种方法的优缺点.结果 ESWL联合输尿管镜组结石清除率93.6%,排净率91.0%;微创配合气压弹道联合超声碎石取石术治疗组结石清除率95.1%,排净率99%.结论 微创手术是治疗是治疗复杂肾结石的首选,尤其在对于大的复杂肾结石;对较大鹿角形肾结石者先行微创手术再看残留结石情况决定是否行Ⅱ期微创手术或行ESWL.
作者：杨育军 刊期： 2009年第10期
目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)对急性重症脑损伤患者病情评估及预后推断的预测价值.方法 选择2004-06～2008-10笔者所在医院ICU收治的急性重症脑损伤患者82例.在24h内采用电化学免疫发光法检测血清NSE.根据临床资料计算出急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEII)评分、生存概率(PS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS).结果 根据患者治疗转归分成的病死组与生存组的APACHEII评分、PS、GCS、NSE水平差异显著.根据ROC曲线计算得出,以NSE预测患者病死率,其Cutoff值为42.78ng/ml.其诊断灵敏度为77.5%.特异度为74.4%.以NSE是否大于cutoff值分组,两组APACHEII、GCS、PS及实际病死率各项均差异显著.而血清NSE、PS、GCS及实际病死率在以APACHEII评分划分的两组(APACHEII≤20组和APACHEII＞20组)间比较同样差异显著.结论 血清NSE与重症脑损伤患者的病情严重程度相关,可用于病情严重程度的评估以及预测死亡危险度.
作者：缪文丽；李海玲；顾晓峰 刊期： 2009年第10期
目的 探讨经阴道超声对绝经后妇女子宫内膜病变的临床价值.方法 总结2005-06～2008-12检查的49例内膜增厚(≥5mm)但无阴道出血、排液等症状的绝经后患者的阴道超声检查结果;并对照病理结果,总结各类子宫内膜病变的特点.结果 49例患者中,内膜癌、内膜增生、内膜息肉的检出率分别为4.1%、26.5%和12.2%,正常萎缩内膜占30.6%.结论 不伴有明显临床症状的子宫内膜病变患者依然要引起临床重视,避免漏诊.
作者：陈瑛；王淑琴；王芳；万颖 刊期： 2009年第10期
目的 评价腹腔镜结肠次全切除逆蠕动盲-直吻合术治疗慢传输型便秘的安全性和疗效.方法 收集解放军150中心医院全军肛肠外科研究所2007-08～2008-10慢传输型便秘患者21例,在腹腔镜下采用结肠次全切除逆蠕动盲-直吻合术治疗,随访患者术后排便情况、手术并发症及生活质量.结果 15例单纯慢传输型便秘患者痊愈率100%,排便2～5次/d,6例合并出口梗阻患者痊愈率66.7%,好转率33.3%.结论 腹腔镜结肠次全切除逆蠕动盲-直吻合术治疗慢传输型便秘安全有效,对单纯慢传输型便秘效果较好.
作者：赵艇；魏东；高春芳 刊期： 2009年第10期
目的 探讨原位肝移植术后胆道并发症的原因及诊断治疗.方法 分析2003-03～2007-06接受原位肝移植的98例患者的临床资料,探讨原位肝移植术后胆道并发症的原因及诊断治疗方法.结果 术后发生胆道并发症患者12例,其中胆道狭窄4例,胆管吻合口狭窄2例,术后吻合口胆漏1例.T管拔除后胆漏2例,肝内胆道铸型结石2例,胆总管结石1例.结论 肝移植术后胆道并发症的病因复杂,胆道并发症的早期诊断和治疗是提高肝移植患者术后生存期及生存质量的关键.
作者：曲明；王营；史艳芬；杜英东；尹惠生；夏强；张建军；陈小松 刊期： 2009年第10期
目的 评估结肠旷置逆蠕动盲直肠吻合术并同时联合出口梗阻型便秘手术,治疗老年顽固性慢传输型便秘合并出口梗阻型便秘的临床疗效.方法 对2000-06～2004-12在全军肛肠外科研究所住院手术治疗的36例70岁以上老年顽固性结肠慢传输型便秘合并出口梗阻型便秘的患者,行结肠旷置逆蠕动盲直肠吻合术并同时联合出口梗阻型便秘的手术治疗.术后随访患者的排便情况、并发症、生活质量及满意度.结果 平均随访3年以上.所有患者术后无严重并发症及病死.术后1个月平均排便3～6次/d(平均4次/d),液体状大便.术后1年以后平均排便2次/d,同体大便.随访期间所有患者排便控制能力良好,无大便失禁发生,排便满意度达89%.所有患者生活质量得到明显改善.结论 对老年顽固性慢传输型便秘合并出口梗阻型便秘行结肠旷置逆蠕动盲直肠吻合术同时对出口梗阻型便秘行手术治疗,临床效果理想.
作者：魏东；张远耀；蔡建；赵艇；葛雪燕 刊期： 2009年第10期
目的 探讨可回收金属内支架在贲门失弛缓症的应用.方法 14例贲门失弛缓症患者,其中3例为贲门失弛缓症术后再狭窄,透视下置入可回收金属内支架,术后1～3个月回收支架.观察疗效.结果 所有患者支架置入均一次成功,其中3例患者在支架置人后2、6、9周移位.余11例支架放置3个月后在胃镜下取出.治疗后所有患者吞咽困难均明显缓解,钡餐透视钡剂通过顺利.所有患者均未出现严重不良反应及并发症.结论 可回收金属内支架治疗贲门失弛缓症简便、有效,支架在体内放置时间应在2～3个月左右,长期疗效有待进一步观察.
作者：苏国强；马建华；郑卫权 刊期： 2009年第10期
通脉复方(由丹参、葛根、川芎等组成)具有活血、通脉的功效,用于治疗深部静脉血栓形成及高血压、动脉硬化、冠心病等,为临床上十分有效的制剂[1].黄芪具有补气固表、利尿托毒、排脓、敛疮事肌的功效.已有很多针对以上药材中单一成分的研究,发现葛根素、川芎嗪、黄芪甲苷有神经元保护作用酬,丹参酮ⅡA能定向诱导骨髓间质干细胞分化为神经元样细胞[5],但鲜有对中药复方配伍的研究,而中药复方配伍是传统中医药理论的重要组成部分,单一的化学成分往往不能代表中药材及中药复方的整体效应.
作者：王其田；刘国炳；彭芳；韩广轩；魏冬霞；王麦莉 刊期： 2009年第10期
目的 制备抗AIF多克隆抗体.方法 用人工合成的AIF抗原肽免疫实验动物制备多克隆抗体并纯化.利用ELISA和Western blot方法检测多克隆抗体的效价和特异性.结果 实验获得的血清抗AIF抗体经间接ELISA法检测.效价达到1:128 000.Western blot检测表明抗体效价高、特异性强.结论 实验获得了高效价的特异性的抗AIF抗体,为进一步研究肿瘤的抗凋亡机制提供新的方法.
作者：戴启宇；宋蓓；王会英；钱磊；吕书锋；韩磊 刊期： 2009年第10期
目的 探讨犬股骨干骨折合并失血性休克复苏后不同内固定方法对凝血机能的影响.方法 18条健康杂种犬,股动、静脉插管,右颈外静脉置人Swan-Ganz漂浮导管,放血后制成股骨干骨折合并失血性休克模型,复苏后分别采用钢板(plate,P)、不扩髓钉(Unreamed femoral nailing,UFN)和扩髓钉(Reamed femoral nailing,RFN)内固定.在手术开始前至术后8h内7个不同时间点测定静脉血内纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)水平,血浆抗凝血酶Ⅲ(antitllrombin-Ⅲ,AT-Ⅲ)、血浆蛋白C(protein-C,PC)、D-二聚体(D-dimer)含量,并进行血小板计数.结果 RFN组术后Fbg含量有明显降低,血小板数量减少,AT-Ⅲ和PC活性降低,D-dimer含量均有升高,8h仍未恢复至基础值;UFN和P组表现相同趋势,但变化较小,2～8h均恢复正常;三组间比较,多个时间段差异具有显著性(P＜0.05).结论 犬股骨干骨折合并失血性休克复苏后早期扩髓固定,可造成凝血系统、抗凝血系统和纤溶系统激活,血浆纤维蛋白原和血小板消耗性减少,AT-Ⅲ和PC活性降低,D-二聚体含量升高,和不扩髓及钢板固定相比,扩髓同定对凝血-抗凝血系统产生更大影响.
作者：袁国栋；刘世敬；李佛保 刊期： 2009年第10期
疫苗是预防疾病尤其是传染病可靠经济的方法之一,但随着疫苗可预防传染病发病率的下降,人们对疫苗相关危险性和不良反应的关注也在逐渐增加.为确保我国赴苏丹维和部队官兵的身体健康,预防传染病的发生,提高官兵免疫水平,根据<出兵国向联合国苏丹特派团部署维和部队指南>中附件H<联苏团免疫要求>的规定,笔者对第二批维和部队官兵实施了预防接种,现将不良反应报告如下.
作者：付留杰；朱涛；岳荣喜；余黎明 刊期： 2009年第10期
重症监护病房(ICU)是集中危重症患者病情监测和治疗的单位,也是医院易感人群和感染因素集中的场所,其感染发生的概率均比其它科室高[1].笔者所在医院重症监护室为综合性科室,大多数患者都接受过侵人性操作,一旦发生感染直接影响患者的病情甚至危及生命.感染足导致抢救终失败的重要原因[2].
作者：王辉 刊期： 2009年第10期
近年笔者所在医院用自制50%血蝎溶液外涂宫颈,治疗官颈糜烂150例,简介如下.1 资料与方法1.1 资料来源 2006年笔者所在医院妇女病普查确诊的宫颈糜烂患者290例.年龄25～50岁,分两组(治疗组、对照组).治疗组150例采用自制的50%血蝎溶液治疗.对照组140例采用波母治疗仪.治疗前分别进行宫颈刮片、阴道镜检查及必要时活检.
作者：王桂凤 刊期： 2009年第10期
近年来,随着药物种类、剂型的不断增加,药物引起的不良反应(ADR)和药源性疾病已受到广大临床医务工作者的高度关注.总结分析药物ADR报告,是研究其发生、临床特征、防治措施的重要方法,是ADR监测的重要内容,对临床安全用药和ADR的防治具有积极作用[1].
作者：周越；孙守兵 刊期： 2009年第10期
静脉输液是临床常用的给药方式,其调配质量密切关系到患者的生命安全.传统静脉输液的加药操作是由护士在病区的治疗室开放的环境下完成,药液极有可能受到二次污染.此外,随着医药事业的飞速发展,新药品种不断涌现,在新的治疗手段增多的同时,不合理用药现象也随之增加.
作者：夏晓君 刊期： 2009年第10期
笔者于2008-01～03对住院2年以上的精神分裂症患者恢复期在药物治疗的间时进行院内工娱治疗,结果如下.
作者：于洁；王秀云 刊期： 2009年第10期
目的 探讨新兵心理应激条件下肾上腺皮质激素及其代谢产物和胰岛素的变化规律.方法 采用放射免疫分析法和微柱法对一个建制连新兵60人训练前后进行血清皮质醇(COR)、醛固酮(ALD)、胰岛素(INS)和C肽(C-P)及尿液中17羟类固醇(17-OH)、17酮类固醇(17-0)的水平检测,同时以50名老兵作为对照.结果 ①与老兵组比较,训练前COR已有明显升高(P＜0.05),高强度训练后血清COR、ALD和尿17-OH、17-O水平均明显高于老兵组(P＜0.01;P＜0.01;P＜0.01;P＜0.05);与训练前比较,新兵组COR、ALD和17-OH明显增高(P＜0.05);②训练前INS和C-P水平虽有升高,但与老兵组比较无显著性差异(P＞0.05),训练后INS和C-P水平明显高于老兵组(P＜0.01;P＜0.05);与训练前比较,新兵组INS和C-P明显增高(P＜0.05;P＜0.01).结论 动态监测新兵训练前后肾上腺皮质激素和胰岛素水平有助于客观评价战士们的应激适应能力和战斗力.
作者：郑虹；张淑瑜；张兆岩；薛慎伍；裴晶 刊期： 2009年第10期
目的 探讨认知疗法对自杀意念和自杀未遂者的干预效果.方法 对门诊和住院有严重自杀意念158人和20名自杀未遂者进行贝克的识别自动化思维.识别错误认知和真实性检验技术和梅肯鲍姆的技能获得和复述技术进行心理干预.结果 动摇自杀意念效果明显,歪曲认知有所改变,SCL-90平均减分率大于25%,心理状况好转.结论 认知疗法是早期消除自杀观念,稳定情绪有效的方法.
作者：张康莉；张晓明；杨红梅 刊期： 2009年第10期
学习困难是学生中比较常见的心理卫生问题.学习困难学生的心理特征非常复杂,尤其是在注意力集中的表现上与优良儿童差异较为明显,制订切实可行的干预措施也因此难度增大.本文通过对1例学习困难少年进行行为治疗,结合家长合理性情绪疗法,使求助者多动、注意力不集中的症状逐渐消失,顺利养成了良好的学习习惯.
作者：文凤华；唐传秀；魏巍 刊期： 2009年第10期
