新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是由于各种围生期冈素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,是新生儿窒息后的严重并发症,病情重,病死率高,少数幸存者可产生永久性神经功能缺陷如智力障碍、癫痫、脑性瘫痪等[1].发病率达3%-10%(因地区不同而异),由此所致的智力、行为障碍发生率为1.3%～15.3%[2].
作者：陈海玲；马媛媛 刊期： 2011年第08期
1978年Tayllor[1]报道了以旋髂浅动脉为蒂设计游离髂骨皮瓣.旋髂浅动脉主要供应髂腹股沟皮肤,位置浅,该部位皮肤皮下脂肪少,部位隐蔽.穿支皮瓣符合组织移植受区修复重建好,外形美观,供区破坏损伤小,可设计成分叶皮瓣或复合皮瓣12.31.游离嵌合骨皮瓣使用同一血管蒂,镶嵌容易,外形美观,设计简便,供区创伤小,是治疗骨缺损、骨不连合并皮肤软组织缺损的较为理想的治疗方法.
作者：李建娜；高燕；毛秀娟；褚强坤 刊期： 2011年第08期
2009-11-2010-11笔者所在科收治的AMI行PTCA和支架植入术患者62例,现将护理体会总结如下.1临床资料1.1一般资料本组62例,男54例,女8例;平均年龄52岁.其中下壁梗塞28例,下壁+右室梗塞7例,广泛前壁梗塞18例,前闻壁梗塞9例;合并心律失常9例,心源性休克1例.冠脉造影显示单支病变42例,多支病变20例.
作者：殷敏 刊期： 2011年第08期
冠状动脉内支架置入术可能导致与心脏病相关的并发症,而血管迷走性反射(即临床常称的过度迷走神经反射)是一种较少见的但却是极度危险的并发症[1].因此,系统掌握血管迷走性反射的特征有效的预防和抢救措施尤为重要.1临床资料1.1一般资料自2009-0-2011-02笔者所在科进行冠状动脉内支架置人术324例.发生血管迷走性反射9例占2.8%,其中男3例,女6例:年龄35-72岁;发生时间在术后0.5-4h.
作者：徐红岩；程红丽 刊期： 2011年第08期
笔者利用测定肘静脉压的方法代替中心静脉压监测,指导慢性心力衰竭(心衰)患者的治疗,表明患者的临床症状能得到迅速控制,生活质量得到大大改善,住院日程明显缩短,再住院率下降,降低了维护健康的开支.证实了肘静脉压测定在指导慢性心衰的治疗中实用价值很高,而且此项技术操作安全、简单易行,费用低廉,创伤小,不给患者增加过多痛苦,患者易于接受.
作者：郑伟 刊期： 2011年第08期
冠心病是世界人口病死因构成比大的疾病,我国冠心病患者的发病率及病死率呈迅速上升趋势[1].对冠心病患者开展有计划、有目的系统健康教育,有助于患者正确认识疾病,从心理上产生一种积极配合治疗的良好自治、自护状态,以达到提高疾病治疗效果和促进疾病预后的目的.笔者对住院的冠心病患者进行早期全面系统健康教育,并设对照评价教育效果.现报告如下.
作者：徐军 刊期： 2011年第08期
氧疗日前在临床上已得到了广泛应用,对预防和治疗多种疾病发挥了积极作用.然而不恰当的给氧方式和氧流量的不准确都有会造成不良后果,甚至引起医疗事故和纠纷的发生.笔者对传统多种类型氧流量器与SYY-A型医用输氧监测仪进行多种指标测定与分析,现报告如下.
作者：邓学军；史臻；申萌萌 刊期： 2011年第08期
先天性白内障是胎儿发育过程中晶体生长发育障碍的结果,表现为各种形态部位的晶体浑浊.是儿童失明和弱视的重要原因之一[1].因患者发病年龄小,诉说困难,给护理工作带来很大的困扰,为此笔者通过对亲属正确的指导,并针对病情进行特殊的术前术后护理,现介绍如下.
作者：潘珊；曹艳敏 刊期： 2011年第08期
静脉输液治疗目前在临床是主要的用药途径.有调查显示:采用静脉输液治疗的患者占住院患者的90%～95%[1].近年来,临床输液所引起的弊端和遇到的问题已逐渐引起专业人士的广泛关注:目前,由于多数医院临床护士紧张,高强度的工作量使护士体力透支、疲于应付执行医嘱和完成治疗任务,导致对静脉输液患者巡视不到位、液体更换不及时;加之患者有时随意自行调整输液速度导致病情变化:过度依赖家属陪护导致出现护理安全隐患,并由此引起医患纠纷等,已成为护理管理者必须面对的问题.
作者：康丽艳；刁惠民；季兵 刊期： 2011年第08期
随着医疗技术的发展,125I放射性粒子植入治疗作为新兴的肿瘤综合治疗的方法之一,因其具有安全、创伤小、定位准、疗效确切等特点,越来越受到广泛的应用[1].自2010年笔者所在科引进该项技术以来,已为18例患者进行了治疗.现将护理体会总结如下.
作者：杨建辉；刘英新；王斐；王洪娜 刊期： 2011年第08期
2000-2009年笔者所在科共收治小儿烧伤4760例,其中65例在休克期发生惊厥,占总数的1.4%.本文就对小儿伤休克期惊厥的原因及护理措施分析如下.1临床资料1.1一般资料本组65例,男39例,女26例;年龄2-48个月,平均18个月.烧伤面积9%～60%,平均21%;其中热液烫伤40例,烧伤25例.
作者：刘照玲；焦秋云；袁仕安 刊期： 2011年第08期
卒中后抑郁(post-spoke depression,PSD)临床多见,严重影响患者的生理健康,其治疗及护理方式多种多样,效果不一[1,2].笔者所在科于2010-01-2011-01在常规治疗、护理的同时采用行为干预、生物反馈、自我放松训练、支持性心理治疗等对PSD者进行全方位护理干预,并与同期未进行全方位护理干预者作对照.现报告如下.
作者：胡伟；赵淑霞；王霞；刘晓丽；左新阳 刊期： 2011年第08期
重病肺炎是呼吸内科的常见病,多发病,具有来势猛,进展快,临床救治困难的特点,病死率可达50%以上[1],而纤维支气管镜的应用对提高呼吸系统疾病的诊断及治疗起到了积极的作用,2009-11-2010-12笔者所在科对经祛痰、雾化吸入、拍背及广谱抗生素等效果不佳的重症肺炎患者,采用经纤维支气管镜吸痰加用抗生素灌洗治疗.现将护理报告如下.
作者：冯朝玉；刘建刚；徐迎春；马秀贤 刊期： 2011年第08期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,目前在我国其发病率居女性恶性肿瘤的第2位[1].晚期乳腺癌患者术后长期进行化疗,由于反复穿刺及应用刺激性较强的药物对患者周围静脉造成损伤,难以找到可供穿刺的血管,给患者带来痛苦,也给治疗和护理带来不便[2].
作者：黄娟；郭丽丽；朱璐 刊期： 2011年第08期
目前,化学治疗已成为肿瘤患者的重要治疗手段之一,但是化疗药物也会造成很多不良反应,其中便秘较为常见.尤其老年肿瘤化疗患者,由于老年人生理功能减退,机体对排便反射的敏感降低,导致排便用难,给老年癌症患者饮食、睡眠、疾病康复造成了极大的影响,甚至导致化疗的中断.
作者：朱登萍；杨军华；王晓慧；鞠晓杰 刊期： 2011年第08期
临床路径作为一种合理有效的管理方式,已在国内外医疗实践巾得到了充分的证实[1].新生儿高胆红素血症(高胆)是新生儿期常见的症状,大约60%正常足月儿和80%早产儿会出现新生儿高胆红素血症[2],近年来发病率呈现居高不下的上升趋势.严重危害新生儿健康.
作者：李彦；黄懿；戴冬梅；杨晓萍；石华；彭文琦 刊期： 2011年第08期
护理部是医院护理工作的指挥中心,在医院工作中,护理质量与临床医疗工作质量有着非常密切的关系,护理质量的高低直接影响着医疗质量.为了确保护理质量,必须采取切实可行的措施,才能有条不紊、循序渐进地开展工作,圆满完成护理工作任务,防止或减少差错的发生,杜绝事故的出现,同时要引导和教育护士,牢固树立护理质量源于对服务对象需求研究的基础上的观念,研究患者,分析患者,不断强化护理质量的内涵,加强重点环节质量控制管理.
作者：卓锋宁 刊期： 2011年第08期
2010-06以来,笔者所在医院消毒供应中心实行了质量追溯管理,对所有消毒、灭菌物品全过程进行记录,实现了可追溯,取得了良好的效果.现报告如下.1主要做法1.1健全登记制度建立健全登记制度是实行质量追溯管理的前提.消毒供应中心建立了回收登记、发放登记、运送车清洗消毒登记、清洗消毒灭菌登记等,并组织有关人员学习,确保制度的落实.
作者：殷海芹；李辉 刊期： 2011年第08期
部队基层医院手术室的医用设备具有品种多、数量多、使用率高、使用人员多等特点.现将笔者所在医院手术设备管理的做法报告如下.1实行手术室医用设备分类管理1.110万元以下通用设备集中管理把10万元以下设备集中放置在一起,上柜上架摆放,标明标签,把护士人员进行分组,由一组护士专门负责管理,发挥小型常用设备共管共用,方便使用特点,采取定期和不定期的检查方法,保证及时发现问题,及时排除故障.
作者：韩红霞；徐传清；邓兰云；董秀梅 刊期： 2011年第08期
随着医疗卫生体制改革的进一步深化,医疗卫生服务市场竞争的进一步加剧,对医院的发展带来了巨大的挑战.医院如何在激烈的竞争中保持健康、快速、长远的发展,提高医院的市场占有率,成为医院管理者必须面对和思考的重要问题.要解决这一问题,就要求医院从长远发展出发,重视市场营销,强化经营理念,把握市场时机,树立医院的品牌,通过不断完善市场营销策略,提高医院核心竞争力.
作者：封玫 刊期： 2011年第08期
肝癌常合并严重的肝硬化、门脉高压、脾功能亢进,肝癌切除同时如何处理脾功能亢进是临床研究的热点,这对提高肝癌总体疗效有重大意义[1].本文对2002-01-2010-12笔者所在医院收治肝癌伴肝硬化、脾功能亢进47例患者,采用肝脾联合切除手术,资料总结报告如下.
作者：郑宝珍；牛秀峰；倪家连；刘晓明；刘鲁岳；高林；张建平 刊期： 2011年第08期
毛细支气管炎是由多种病原体引起的常见的下呼吸道感染,仅见于2岁以下的要幼儿,多数是1-6个月的小婴儿,临床以咳嗽、喘憋、三凹征、喘鸣为特征,男婴重症较多见[1].本文将室温对毛细支气管炎患者免疫功能及病程的影响总结如下.
作者：任玉梅 刊期： 2011年第08期
胸部在直接或间接的暴力下均可发生肺挫伤、撕裂伤、骨折等,严重者会危及患者生命.因此,及时准确地做出X线诊断,对减轻患者的痛苦、挽救患者生命有着非常重要意义.对胸部外伤的动态观察有助于了解病变的吸收治愈过程,为临床医师提供可靠的诊疗依据.现将笔者所在医院50例胸部外伤X线检查资料报告分析如下.
作者：崔红 刊期： 2011年第08期
近年来血管腔内技术发展迅速,已经成为动脉狭窄和闭塞性疾病的重要治疗手段.锁骨下动脉狭窄或闭塞是常见的阻塞性颅外脑血管病,不仅可以引起上肢缺血的症状,若闭塞发生在锁骨下动脉近端,可致同侧椎动脉血流逆流至锁骨下动脉远端供应患侧上肢,引起椎基底动脉供血不足的症状,即锁骨下动脉盗血综合征(subclavian steal syndrome SSS).
作者：何明峰；郭镔荣；田松朝 刊期： 2011年第08期
狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)的一种常见的严重的内脏损害,是决定SLE预后重要的因素[1],采用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗已成为共识.环磷酰胺(CTX)联合激素仍是目前推荐的治疗LN的一线方案[2].但是环磷酰胺的剂量和用法不一,如何能更好地发挥环磷酰胺的治疗作用,减少不良反应,笔者进行了新的尝试,采用了新的给药方法(五日疗法),现报告如下.
作者：江彬彬；孙乐栋；刘晓红；焦晶；宋来涛 刊期： 2011年第08期
笔者所在科于2009-02～2010-02采用复方甘草酸苷联合构地氯雷他定治疗慢性荨麻疹70例.现总结报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组120例,男62例,女58例,年龄10-62岁,平均35.1岁.
作者：罗建华；肖汉龙；王军 刊期： 2011年第08期
近年来发现连续性血液净化(continuous blood purification.CBP)对炎症介质和毒素有较大的清除作用[1-3],已成为重症感染新的治疗方法和理念.笔者所在医院对26例重症肺炎采用了CBP治疗,并与常规治疗23例重症肺炎患者的疗效做对照.现总结分析如下.
作者：赵子瑜；孙立东；梁宇；吴文轩；孙谋；陈圆圆 刊期： 2011年第08期
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)为起源于胃肠道间叶组织的肿瘤[1],其中以胃起源的为常见,约占40%-70%[2].随着病理临床技术的发展和诊断标准的明确,近年来胃间质瘤(gastric stromal tumor,GST)病例逐渐增多.笔者所在医院1999-01-2009-12共收治GST患者29例,总结分析如下.
作者：米文宁；阳志超；周红兵；亓广伟 刊期： 2011年第08期
上肢大面积深度热压伤多发生在高温机器滚轴挤压之后,既有挤压损伤又伴有高温热力损伤,部分还合并撕脱或血管损伤,损伤严重且复杂,致残率高,修复困难.常用的创面修复方法有一期修复及延期修复,一期修复方法指清创后立即用植皮或皮瓣修复创面;延期修复方法指一次或多次清创后视情况后期行植皮或皮瓣修复创面,各有优缺点.
作者：王强；赵玉玲；朱典勇 刊期： 2011年第08期
重度眼烧伤是一种常见的严重跟外伤,致盲率很高,往往导致角膜结膜坏死、溶解甚至角膜穿孔,眼表功能障碍,睑球粘连,眼部畸形等,严重影响视功能.单纯药物治疗效果不佳.笔者自2001-01-2009-12共收治了105例105眼重度眼烧伤患者,排除采用角膜移植的5例,及眼球穿孔后行眼球摘除的2例,对其中45例采用带角膜缘干细胞结膜移植联合羊膜移植,并与53例单纯羊膜移植治疗结果对比分析报告如下.
作者：邹倩；田学敏；张百珂 刊期： 2011年第08期
高血压性脑出血(HIH)后,由于病变继发的脑水肿累及呼吸中枢,可以表现呼吸频率和节律的改变,导致中枢性呼吸衰竭.双水平无创正压通气技术(bi-level positive airway pressure ventilation,BiPAP)治疗呼吸衰竭疗效肯定[1].为探讨不同时间无创正压通气对HIH并呼吸衰竭者血清IL-6、TNF-α的含量的影响程度如何,目前尚无人报道.笔者于2006-06-2009-03对HIH并呼吸衰竭不同时间应用BiPAP 者进行了血清中IL-6、TNF-α的含量变化的检测.现报告如下.
作者：冯纳婷；李新立；张晓名；刘群才 刊期： 2011年第08期
急性淋巴细胞白血病(acute lymphocytic leukemia,ALL)是由肿瘤细胞(恶性淋巴细胞)克隆性增殖、积累,常伴有组织浸润的一类恶性血液疾病.60%-85%的ALL患者具有异常核型[1],包括数目及结构改变.而且研究显示,染色体核型异常与其疗效有一定关系.
作者：朱璐；张美玲；宋宗昌；唐家宏 刊期： 2011年第08期
劳力性热射病(EHS)是指人体高温高湿环境下进行强体力劳动或训练,由于水和电解质丢失过多,散热功能衰竭引起的以中枢神经和心血管功能障碍为主要表现的热损伤疾病.且患者体温均在40 ℃以上[1,2].热射病物理降温方法多种多样[2,3],但不同物理降温效果之间目前国内无人进行观察与对比.
作者：赵翠梅；王霞；杨燕；丁永献 刊期： 2011年第08期
患者,男,48岁.因高处坠落伤致骨盆骨折,第一腰椎骨折伴双下肢不全瘫在外院行腰椎骨折切开复位内固定术.术后第6天因腰椎手术切口愈合不良转笔者所在医院继续治疗.入院后第12天上午8:10,患者家属为患者做双下肢按摩过程中,患者突然出现胸闷、呼吸困难、大汗淋漓,随即心跳呼吸骤停.笔者到达抢救现场时已持续心肺复苏1 h,复苏过程中间断出现短时间的自主心律,但难以维持.
作者：程树亮；林清暑；于松强 刊期： 2011年第08期
患者,男,28岁.因左乳房肿块伴疼痛10d入院.入院查体:双侧男性乳房发育,双乳不对称,左侧乳房大于右侧,左乳头凹陷,左乳外上象限皮肤红肿,无乳头溢液.左乳乳晕旁1～3点位扪及一肿块,大小约4.0 cmx3.0 cm.表面不光滑,质硬,边界不清,活动度差,左腋下扪及一肿大淋巴结,大小约1.0cm×1.0cm.
作者：朱见；郑鲁明 刊期： 2011年第08期
B超室所接触的患者,疾病种类复杂,感染危险因素较多.①环境因素:患者在B超检查时,医护人员为了保护患者的隐私.窗帘遮光,窗户封闭,导致室内空气不流通;就诊人员多、病种复杂、出入频繁,空气易被污染;②检查床单元:床单、枕套及B超操作者的农袖极易造成污染和交叉感染;③超声探头:刘丽红等报道采样检测228份超声探头标本.结果标本带菌阳性率为63.16%,培养出金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等致病菌及多株常见菌、多重耐药荫.
作者：巩霞 刊期： 2011年第08期
笔者所在医院2002-05-2010-10采用内泊酚麻醉行无痛人工流产术21806例.共发生12例呃逆,均为自愿放弃妊娠的年青女性.年龄19-32岁,平均24.5岁;体重44-68 kg,既往无癫痫病史、胃溃疡病史及药物过敏史.麻醉方法:术前禁食、禁水4-6 h:人手术室后建立肘静脉通道:截石位.常规监测血压、脉搏和脉搏氧饱和度(SpO2),鼻导管给氧(0.2L/min);以2mg/s速率静脉注射2%丙泊酚130-160mg,平均150 mg.
作者：翁其铨；熊德群；张福闽 刊期： 2011年第08期
患者,男.39岁.腰部外伤后疼痛1个月.骨盆正位片显示两侧髂骨对称性骨性突出物.追问病史,患者自幼双前臂不能伸直,15岁以前双手拇指、食指无指甲,以后长出较薄指甲,行走良好;其母指甲有类似改变;其兄弟3人中其余2人发育正常:1儿1女均有指甲异常.
作者：苏国强；李丽；马建华；郑卫权 刊期： 2011年第08期
例1女,46岁.患糖尿病6年,入院时空腹血糖10.5 mmol/L,餐后2 h血糖15.6 mmol/L,尿糖+.在全麻下行右乳腺癌改良根治术,术后应用CEF(C:环磷酰胺,E:表阿霉素,F:氟尿嘧啶)方案化疗,取左上肢静脉置管,置管时间170 d;口服降糖药治疗糖尿病.
作者：李燕宁；吕振；黄昕；李利利；袁秋红；黄兰娟 刊期： 2011年第08期
笔者所在医院收治的60岁以上结肠黑变病(MC)患者58例.MC结肠镜下表现:结肠黏膜为不同程度的色素沉着,多呈棕褐色及黑色,似虎皮状、网条状或颗粒状分布,弥漫或局限于某段结肠.MC患者结肠息肉直径0.2-1.8 cm,平均(0.49±0.24)cm.
作者：钟学军；吴桂云；许刚；吴战军 刊期： 2011年第08期
女性不孕症原因有多种,以排卵障碍和输卵管因素居多,通过刮取子宫内膜进行详细的病理分析,可间接反映卵巢功能,有助于临床医师对女性不孕因素的判断以确定进一步的检查和治疗.按世界卫生组织统一标准:未孕1年以上者为原发不孕.曾有流产或生育史,未孕1年以上为继发不孕.抽取笔者所在医院门诊180例不孕患者子宫内膜进行病理分析.
作者：赵伟 刊期： 2011年第08期
患者,男,9岁.因脑膜瘤术后1个月余,头痛3 d入院.患者于2009-07无明诱因出现阵发性头痛,伴有恶心,呕吐物为胃内容物.2010-01-10就诊于山东省立医院.行头颅MRI检查示:①右侧颞骨岩锥小脑幕上病变,脑膜瘤可能性大;②枕大池囊肿.于2010-01-13行右颞叶肿瘤切除术.病理示:(右枕下天幕)横纹肌样脑膜瘤(WHO、Ⅲ级).
作者：王宇；田芹 刊期： 2011年第08期
患者,女,42岁.因心血管神经官能症于入院.入院后给予左卡尼汀粉剂3 g(产品批号:100701,苏州二叶制药厂)入0.9%氯化钠250 ml静脉滴注,静脉滴注过程中患者出现全身皮肤瘙痒,并出现片状、潮红斑疹,立即撤下液体,停止用药,更换氯化钠静脉滴注,给予抗组胺类药物扑尔敏8 mg口服,3次/d,第2天瘙痒逐渐消失,皮疹消退.
作者：苏燕 刊期： 2011年第08期
随着交通及工业的不断发展,因车祸、机器绞榨伤、压榨伤等所致的皮肤软组织缺损的患者日趋增多.在治疗皮肤软组织缺损时,负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)能够在一期清创和二期植皮或皮瓣修复创面之间起到桥梁作用,其疗效优于传统的换药,并发症的发生率较低[1、2].为软组织缺损及感染创面的治疗提供了新的方法,并取得了圆满的效果.
作者：苏鹏；陈淑琴 刊期： 2011年第08期
骨创伤、肿瘤、炎症等各种原因引起的大范围骨缺损是骨科临床的常见病和难治病,由于缺损的范围比较大,很容易引起功能障碍,降低患者的生活质量乃至引起病死.通常的治疗方法是进行骨移植修复.用来修复的材料要求很高,理想的骨修复材料要求同时具备骨传导、骨诱导和骨生成这三项功能.本文拟将修复治疗综述如下.
作者：侯志峰 刊期： 2011年第08期
门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)是发生在门静脉系统,包括门静脉主干及分支、肠系膜上下静脉和脾静脉的深部血管阻塞性疾病.近年来随临床诊断技术的发展以及认识的深入,PVT检出率明显提高,同时在其机制研究和诊疗方面取得了一定的进展.现综述如下.
作者：王东琳；王全楚；许丽芝 刊期： 2011年第08期
目的 观察同步放化疗治疗晚期宫颈癌的疗效并评价宫颈分泌物HPV-DNA及血清TNF-α作为疗效监测指标的可行性.方法 74例晚期宫颈癌患者随机分为同步放化疗组42例和单纯放疗组32例.单纯放疗组采用加速器体外照射加192Ir腔内后装治疗;同步放化疗组在放疗基础上加用化疗,方案为紫杉醇50 mg/m2加顺铂40mg/m2,1次/周.共6周.采用第二代杂交捕获技术(HC-Ⅱ)和双抗体夹心酶联免疫吸附(ABC-ELISA)法检测治疗前后宫颈分泌物HPV-DNA表达及血清TNF-α含量.结果 同步放化疗组的总有效率为90.5%,优于单纯放疗组的65.6%(P<0.05),且同步放化疗组患者59.5%的5年生存率亦高于单纯放疗组的40.O%(p<0.05).同步放化疗组的骨髓抑制和胃肠道反应的发生率均较单纯放疗组高(P<0.05).但均不影响治疗过程.两组患者治疗后宫颈分泌物HPV-DNA阳性率及血清TNF-α含量均较治疗前明显下降.结论 同步放化疗能明显提高晚期宫颈癌患者的5年生存率,宫颈分泌物HPV-DNA及血清TNF-α含量的变化,可作为晚期宫颈癌治疗效果的监测指标.
作者：罗俊华；李真；曹霞；胡章华；魏荣 刊期： 2011年第08期
目的 评价体外循环(CPB)时应用搏动灌注(PP)和非搏动灌注(NPP)对患者术后细胞因子的影响.方法 拟行CPB的患者60例,采用随机、双盲的方法分为搏动灌注组(PP组)和非搏动灌注组(NPP组),每组30例.PP组在体外循环机后串联双搏动式心肺辅助装置,在主动脉阻断期间采用搏动灌注.NPP组伞程均采用非搏动灌注.两组灌流量控制在2.3～2.8 L/min·m2.分别于术前(T1);CPB期间0.5(T2)、1 h(T3);CPB后2(T4)、4(T5)、8(T6)、24 h(T7)抽取桡动脉血,测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-8和IL-10浓度.结果 两组患者一般资料无统计学差异.与T1比较,两组TNF-α、IL-8、IL-10血清浓度在T2-T7,均升高(P<0.01).与NPP组比较,PP组TNF-α血清浓度在T2-T6降低(P<0.05);IL-8 血清浓度在T3-T6降低(P<0.05);IL-10血清浓度在T3～T6升高(P<0.05).结论 PP能有效地抑制TNF-α、IL-8的释放,并使IL-10的释放明显上调,可在一定程度上降低全身炎症反应,减轻组织脏器损伤.
作者：王少强；魏松洋；马志强；郑庆杰；祁延博 刊期： 2011年第08期
目的 探讨CT血管造影(CTA)对于急性期动脉瘤性自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的病因学诊断价值.方法 回顾性分析经多层螺旋CT平扫及腰穿明确诊断的自发性SAH 97例患者资料,在SAH急性期(3～10 d)行多层螺旋CT 血管造影(MSCTA)检查.结果 97例患者中MSCTA发现动脉瘤83例,显示瘤体、瘤颈、载瘤动脉和与周围血管及颅骨的关系清晰、确切.14例首次CTA未见异常.结论 MSCTA是简单、快速、无创、安全、可靠的脑血管成像技术,可作为SAH急性期患者病因诊断的首选筛查方法.
作者：邢鹏毅；巴照贵；郭建平 刊期： 2011年第08期
目的 探讨实时三维超声心动图在经导管封堵治疗主动脉无缘的房间隔缺损(ASD)的应用价值.方法 21例主动脉无缘的ASD患者术前均经经胸超声心动图、实时三维超声心动图(RT-3DE)检查,观察ASD的大小,形态,边缘情况,并对无缘范围进行估计,术中监测封堵,术后进行随访.结果 RT-3DE测量ASD大小,估计无缘范围方面优于二维超声心动图,RT-3DE显示ASD形态为椭圆形19例,均封堵成功,2例失败为类圆形患者.结论 实时三维超声心动图在主动脉无缘的房间隔缺损封堵术中更具有优越性.
作者：柴青芬；魏运亮；徐红岩；韩芳芳；阮伟丽；李玉玲 刊期： 2011年第08期
目的 探讨腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结切除术治疗早期宫颈癌的临床效果.方法 2006-07～2010-12对253例Ia2～II b期的子宫颈癌,在全身麻醉下,腹腔镜下施行广泛性子宫切除联合盆腔淋巴结切除,并对其临床资料及随访情况进行回顾性分析.结果 除5例中转开腹外(1例因腹腔镜手术器械的故障中转开腹,3例因髂血管损伤开腹修补,1例因缝针残留开腹寻找缝针断端),余248例均在腹腔镜下完成.手术时间155～276min,平均210min,术中出血量150-510ml,平均321 ml.切除盆腔淋巴结10-21枚.平均15枚;术后肠道功能恢复时间2～3 d.平均2.5 d;术后留置尿管时间9～20 d,平均15.5 d.术中并发症18例:髂血管损伤7例,膀胱损伤3例,闭孔神经损伤3例,大网膜损伤2例,肠道损伤2例,缝针遗留腹腔1例.术后近期并发症30例:其中,阴道残端感染8例,麻痹性肠梗阻3例,尿道阴道瘘5例,膀胱阴道瘘4例,下肢深静脉栓塞6例,淋巴囊肿4例.术后远期并发症:膀胱功能障碍47例,直肠功能障碍48例.复发率7.5%,转移率7.O%;术后1年生存率为95.4%,术后3年生存率为85.8%.结论 腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结切除术治疗宫颈癌安全可行.
作者：朱前勇；郭伟平；赵洪伟；朱芳芳；申沛 刊期： 2011年第08期
目的 探讨声门型喉癌行垂直部分喉切除联合胸骨舌骨肌双蒂肌瓣修复手术方式的5年疗效.方法 回顾性分析1999～2005年47例行垂直部分喉切除联合胸骨舌骨肌双蒂肌瓣修复手术的声门型喉癌患者的临床资料,总结临床疗效.结果 47例患者术后均拔管(100%),其中42例5年后仍生存(89.36%).42例患者有不同程度声嘶,发音功能恢复.其中2例病变复发(4.25%).结论 声门型喉癌行垂直部分喉切除联合胸骨舌骨肌双蒂肌瓣修复术较好地保留喉的生理功能,远期效果良好.
作者：吕春雷；历建强；亓晓茗；周长波 刊期： 2011年第08期
纺锤体毒物(SP)是一种非遗传毒物,其作用终点并不是遗传物质本身,而是细胞分裂中的纺锤体[1].因而SP不能被现行的基因突变、染色体畸变试验检出.但SP与一般诱变剂的效应是相同的,终会引发癌变等严重后果.由此,笔者根据SP的作用终点及其诱变效应,经过反复优化,建立了检测SP的不同实验方法.根据国内外文献报道,选择了偏二甲基肼、雌二醇、利血平、糖精、石棉、秋水仙碱为被检物,它们均有确定的致癌性,但它们的短期致突变试验均未获得满意的结果[2-4].
作者：郑璐；王琼 刊期： 2011年第08期
目的 探讨无动物成分(ACF)器官培养保存角膜内皮细胞活性方面的效果.方法 将Wistar大鼠角膜16只密闭保存于ACF中4周,葡聚糖T500脱水2 d,作为ACF组.以常规含2%胎牛血清(FBS)的MEM基础培养基组作为对照组.保存结束,计数角膜内皮细胞密度(ECD),免疫组织化学染色法和RT-PCR法检测大鼠角膜内皮层中胞质紧密粘连蛋白1(ZO-1)的表达水平,以评估内皮细胞活性和细胞间紧密连接的屏障功能.结果 保存结束后,对照组大鼠角膜的ECD值仅为(1875±162)个/mm2,ACF组则高达(2143±169)个/mm2,两组间比较差异显著(P=0.006).角膜冰冻切片显示ZO-1在保存后大鼠内皮层成功表达.RT-PCR检测表明ZO-1mRNA在ACF组的表达水平高于对照组.结论 ACF器官培养法保存角膜可以更好地保持内皮细胞的活性和紧密连接的屏障功能,在无血清器官培养保存角膜方面具有良好的应用前景.
作者：魏捷；蒋华 刊期： 2011年第08期
生骨胶囊为笔者所在中心制剂室自行研制、生产的全军扩大调剂使用制剂.为保证本制剂质量,在确保以小的剂量达到佳灭菌效果的前提下,笔者对不同剂量60Co辐照下生骨胶囊进行了研究,建立了定性定量指标.
作者：杜亮；贾恩礼；孔宪波 刊期： 2011年第08期
药品在人类文明发展过程中起着维护健康,预防、抵抗疾病的重要作用,它有利又有弊,在药品使用的漫长历史中,重大药害事件时有发生.纵观国内外药害事件,不难看出,大多数致死或严重伤害的药品差错是由少数特定药物引起的.这些药物就是高风险药品.因此,加强高风险药品的管理,对保障人民用药安全,至关重要.
作者：吴晓放 刊期： 2011年第08期
世界卫生组织(WHO)报道,全球50%以上的药品是以不恰当的方式处方、调配和出售的,同时有50%的患者未能正确使用[1].随着抗菌药物的使用混乱,细菌耐药性拾级而上,人类与细菌耐药性的斗争陷入了无休止的怪圈.尤其是近年来,耐药菌感染飙升、新型的感染疾病不断出现、旧的感染病卷土重来;人们开始反思抗菌药物的合理应用问题,并日渐受到重视.
作者：张宏；马守江 刊期： 2011年第08期
呼吸系统疾病是老年人常见病,主要表现为咳嗽、咳痰、憋喘,主要病理变化为肺失宣降.百佛清肺定喘化痰散具有镇咳、解痉平喘、抗炎、抑菌的作用,临床用于治疗支气管哮喘、急慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、肺积水、肺心病、慢性咽喉炎等,效果显著.但对其药效学和毒理学未做研究,作用机制及药性并不清楚.
作者：翟瑞仁；逄朝霞 刊期： 2011年第08期
目的 研究钩藤总碱缓释滴丸中钩藤总碱、钩藤碱、异钩藤碱的热稳定性.方法 钩藤总碱缓释滴丸在25、40、60℃下分别放置90、180、270 d,酸碱滴定法测定钩藤总碱含量,高效液相法测定钩藤碱及异钩藤碱的含量.结果 钩藤总碱和钩藤碱在25、40、60℃下270d内无明显降解,异钩藤碱在40℃第180天检测时出现含量明显降低(P<0.05),60℃时第90天出现明显降低.结论 钩藤总碱缓释滴丸在常温下稳定,但在较高温度下可致主要有效成分含量降低.
作者：张兆芹；杨雪萍；刘卫 刊期： 2011年第08期
辨证论治是中医的特点和精髓,自<伤寒论>创立六经辨证方法以来,相继有八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等问世,这些辨证方法为临床诊治疾病提供了理论基础,提高了疗效.本文仅就方剂辨证论治方法作初步探讨.
作者：张炜悦；张彤 刊期： 2011年第08期
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染与胃增生性息肉有密切关系,近年来研究认为胃增生性息肉有明显临床症状,少数可以发生不典型增生,甚至癌变,根除Hp可使大多数增生性息肉消失[1-3].由于不同人群和不同地区Hp检出率及致病性也不尽相同,为此笔者观察了近20年来某战区根除Hp后对飞行人员Hp相关性胃增生性息肉的疗效.
作者：钟学军；吴桂云；许刚；吴战军 刊期： 2011年第08期
2010年巴基斯坦遭受了历史上百年不遇的特大洪涝灾害,给国家造成了巨大的损失,人民生命安全也受到严重威胁.笔者奉命赶赴巴基斯坦执行国际医学救援任务,帮助巴基斯坦人民抗洪救灾、重建家园.由于洪涝灾区的环境和气候条件与国内有很大差异,救援队在执行任务期间,自身的饮食卫生保障遇到了许多的实际困难,通过防疫队员的科学指导、全程监督和严格监测,以及全体队员的共同努力,圆满完成了救援期间的饮食保障任务,确保了全体队员的饮食安全和身体健康.具体情况如下.
作者：刘勇；刘元东；周光智；付留杰；车吉泊；于斌 刊期： 2011年第08期
军队是有着特殊使命的战斗集体,它不仅要面对战争、伤残和死亡,还要面对各种天灾与人祸.从济南7.18特大暴雨、新汶8.17矿难,到周村4.28火车出轨、汶川5.12地震,驻济部队历经了大大小小的车祸、洪水、地震、火灾、自杀等各种应激事件十多余起,在应对这些意外突发性事件的过程中笔者深刻的体会到了灾害教育和灾前心理危机干预的重要性和社会价值.
作者：王欣梅 刊期： 2011年第08期
空降兵是空中快速机动和超越地理障碍能力的突击力量,装备技术含量高、机动性强,在三维空间进行各种状态的变化,常会受到噪声、振动、低温、加速度、大气压因素的刺激,身心负性应激反应强烈,高空跳伞、高强度的演习和训练对空降兵的心理健康有巨大的影响,可导致空降兵精神紧张,呼吸、循环等身体各系统产生相应的改变.
作者：李强；张立新；陈娟；徐轩；耿广忠；张海燕 刊期： 2011年第08期
为了解机关驾驶员的心理卫生现状,掌握对驾驶员进行心理干预的主动性和针对性,进一步提高机关士兵的健康水平和工作质量,笔者于2010年对某机关车队的士兵进行了相关心理健康状况的调查.现将调查结果报告如下.1对象与方法陆军某机关车队所属士兵共57人,均为男性,平均年龄25.6岁.
作者：张艳丽；宁兰英；张静；赵娜 刊期： 2011年第08期
随着社会的进步、生活水平的提高和医学科学的发展,人的平均寿命延长,高龄老年人口日益增多,而由于目前我国老年人照料机构相对准备不充足[1],使得高龄老年人的家庭和社会负担成为老龄化社会的新问题.在我国,绝大多数高龄老年人是在家庭中由亲属或保姆照顾,高龄老年人照料者构成一个特殊的社会群体,照料者心理负担的干预处理不仅是高龄老年人的保健需要,同样也是照料者健康生活的保障.
作者：于建敏；权兆琨；孙淑艳 刊期： 2011年第08期
