李强；张立新；陈娟；徐轩；耿广忠；张海燕
例1女,46岁.患糖尿病6年,入院时空腹血糖10.5 mmol/L,餐后2 h血糖15.6 mmol/L,尿糖+.在全麻下行右乳腺癌改良根治术,术后应用CEF(C:环磷酰胺,E:表阿霉素,F:氟尿嘧啶)方案化疗,取左上肢静脉置管,置管时间170 d;口服降糖药治疗糖尿病.
作者：李燕宁；吕振；黄昕；李利利；袁秋红；黄兰娟 刊期： 2011年第08期
目的 探讨声门型喉癌行垂直部分喉切除联合胸骨舌骨肌双蒂肌瓣修复手术方式的5年疗效.方法 回顾性分析1999～2005年47例行垂直部分喉切除联合胸骨舌骨肌双蒂肌瓣修复手术的声门型喉癌患者的临床资料,总结临床疗效.结果 47例患者术后均拔管(100%),其中42例5年后仍生存(89.36%).42例患者有不同程度声嘶,发音功能恢复.其中2例病变复发(4.25%).结论 声门型喉癌行垂直部分喉切除联合胸骨舌骨肌双蒂肌瓣修复术较好地保留喉的生理功能,远期效果良好.
作者：吕春雷；历建强；亓晓茗；周长波 刊期： 2011年第08期
空降兵是空中快速机动和超越地理障碍能力的突击力量,装备技术含量高、机动性强,在三维空间进行各种状态的变化,常会受到噪声、振动、低温、加速度、大气压因素的刺激,身心负性应激反应强烈,高空跳伞、高强度的演习和训练对空降兵的心理健康有巨大的影响,可导致空降兵精神紧张,呼吸、循环等身体各系统产生相应的改变.
作者：李强；张立新；陈娟；徐轩；耿广忠；张海燕 刊期： 2011年第08期
笔者所在医院2002-05-2010-10采用内泊酚麻醉行无痛人工流产术21806例.共发生12例呃逆,均为自愿放弃妊娠的年青女性.年龄19-32岁,平均24.5岁;体重44-68 kg,既往无癫痫病史、胃溃疡病史及药物过敏史.麻醉方法:术前禁食、禁水4-6 h:人手术室后建立肘静脉通道:截石位.常规监测血压、脉搏和脉搏氧饱和度(SpO2),鼻导管给氧(0.2L/min);以2mg/s速率静脉注射2%丙泊酚130-160mg,平均150 mg.
作者：翁其铨；熊德群；张福闽 刊期： 2011年第08期
目的 研究钩藤总碱缓释滴丸中钩藤总碱、钩藤碱、异钩藤碱的热稳定性.方法 钩藤总碱缓释滴丸在25、40、60℃下分别放置90、180、270 d,酸碱滴定法测定钩藤总碱含量,高效液相法测定钩藤碱及异钩藤碱的含量.结果 钩藤总碱和钩藤碱在25、40、60℃下270d内无明显降解,异钩藤碱在40℃第180天检测时出现含量明显降低(P<0.05),60℃时第90天出现明显降低.结论 钩藤总碱缓释滴丸在常温下稳定,但在较高温度下可致主要有效成分含量降低.
作者：张兆芹；杨雪萍；刘卫 刊期： 2011年第08期
护理部是医院护理工作的指挥中心,在医院工作中,护理质量与临床医疗工作质量有着非常密切的关系,护理质量的高低直接影响着医疗质量.为了确保护理质量,必须采取切实可行的措施,才能有条不紊、循序渐进地开展工作,圆满完成护理工作任务,防止或减少差错的发生,杜绝事故的出现,同时要引导和教育护士,牢固树立护理质量源于对服务对象需求研究的基础上的观念,研究患者,分析患者,不断强化护理质量的内涵,加强重点环节质量控制管理.
作者：卓锋宁 刊期： 2011年第08期
为了解机关驾驶员的心理卫生现状,掌握对驾驶员进行心理干预的主动性和针对性,进一步提高机关士兵的健康水平和工作质量,笔者于2010年对某机关车队的士兵进行了相关心理健康状况的调查.现将调查结果报告如下.1对象与方法陆军某机关车队所属士兵共57人,均为男性,平均年龄25.6岁.
作者：张艳丽；宁兰英；张静；赵娜 刊期： 2011年第08期
呼吸系统疾病是老年人常见病,主要表现为咳嗽、咳痰、憋喘,主要病理变化为肺失宣降.百佛清肺定喘化痰散具有镇咳、解痉平喘、抗炎、抑菌的作用,临床用于治疗支气管哮喘、急慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、肺积水、肺心病、慢性咽喉炎等,效果显著.但对其药效学和毒理学未做研究,作用机制及药性并不清楚.
作者：翟瑞仁；逄朝霞 刊期： 2011年第08期
随着医疗卫生体制改革的进一步深化,医疗卫生服务市场竞争的进一步加剧,对医院的发展带来了巨大的挑战.医院如何在激烈的竞争中保持健康、快速、长远的发展,提高医院的市场占有率,成为医院管理者必须面对和思考的重要问题.要解决这一问题,就要求医院从长远发展出发,重视市场营销,强化经营理念,把握市场时机,树立医院的品牌,通过不断完善市场营销策略,提高医院核心竞争力.
作者：封玫 刊期： 2011年第08期
辨证论治是中医的特点和精髓,自<伤寒论>创立六经辨证方法以来,相继有八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等问世,这些辨证方法为临床诊治疾病提供了理论基础,提高了疗效.本文仅就方剂辨证论治方法作初步探讨.
作者：张炜悦；张彤 刊期： 2011年第08期
氧疗日前在临床上已得到了广泛应用,对预防和治疗多种疾病发挥了积极作用.然而不恰当的给氧方式和氧流量的不准确都有会造成不良后果,甚至引起医疗事故和纠纷的发生.笔者对传统多种类型氧流量器与SYY-A型医用输氧监测仪进行多种指标测定与分析,现报告如下.
作者：邓学军；史臻；申萌萌 刊期： 2011年第08期
2000-2009年笔者所在科共收治小儿烧伤4760例,其中65例在休克期发生惊厥,占总数的1.4%.本文就对小儿伤休克期惊厥的原因及护理措施分析如下.1临床资料1.1一般资料本组65例,男39例,女26例;年龄2-48个月,平均18个月.烧伤面积9%～60%,平均21%;其中热液烫伤40例,烧伤25例.
作者：刘照玲；焦秋云；袁仕安 刊期： 2011年第08期
女性不孕症原因有多种,以排卵障碍和输卵管因素居多,通过刮取子宫内膜进行详细的病理分析,可间接反映卵巢功能,有助于临床医师对女性不孕因素的判断以确定进一步的检查和治疗.按世界卫生组织统一标准:未孕1年以上者为原发不孕.曾有流产或生育史,未孕1年以上为继发不孕.抽取笔者所在医院门诊180例不孕患者子宫内膜进行病理分析.
作者：赵伟 刊期： 2011年第08期
世界卫生组织(WHO)报道,全球50%以上的药品是以不恰当的方式处方、调配和出售的,同时有50%的患者未能正确使用[1].随着抗菌药物的使用混乱,细菌耐药性拾级而上,人类与细菌耐药性的斗争陷入了无休止的怪圈.尤其是近年来,耐药菌感染飙升、新型的感染疾病不断出现、旧的感染病卷土重来;人们开始反思抗菌药物的合理应用问题,并日渐受到重视.
作者：张宏；马守江 刊期： 2011年第08期
静脉输液治疗目前在临床是主要的用药途径.有调查显示:采用静脉输液治疗的患者占住院患者的90%～95%[1].近年来,临床输液所引起的弊端和遇到的问题已逐渐引起专业人士的广泛关注:目前,由于多数医院临床护士紧张,高强度的工作量使护士体力透支、疲于应付执行医嘱和完成治疗任务,导致对静脉输液患者巡视不到位、液体更换不及时;加之患者有时随意自行调整输液速度导致病情变化:过度依赖家属陪护导致出现护理安全隐患,并由此引起医患纠纷等,已成为护理管理者必须面对的问题.
作者：康丽艳；刁惠民；季兵 刊期： 2011年第08期
目的 观察同步放化疗治疗晚期宫颈癌的疗效并评价宫颈分泌物HPV-DNA及血清TNF-α作为疗效监测指标的可行性.方法 74例晚期宫颈癌患者随机分为同步放化疗组42例和单纯放疗组32例.单纯放疗组采用加速器体外照射加192Ir腔内后装治疗;同步放化疗组在放疗基础上加用化疗,方案为紫杉醇50 mg/m2加顺铂40mg/m2,1次/周.共6周.采用第二代杂交捕获技术(HC-Ⅱ)和双抗体夹心酶联免疫吸附(ABC-ELISA)法检测治疗前后宫颈分泌物HPV-DNA表达及血清TNF-α含量.结果 同步放化疗组的总有效率为90.5%,优于单纯放疗组的65.6%(P<0.05),且同步放化疗组患者59.5%的5年生存率亦高于单纯放疗组的40.O%(p<0.05).同步放化疗组的骨髓抑制和胃肠道反应的发生率均较单纯放疗组高(P<0.05).但均不影响治疗过程.两组患者治疗后宫颈分泌物HPV-DNA阳性率及血清TNF-α含量均较治疗前明显下降.结论 同步放化疗能明显提高晚期宫颈癌患者的5年生存率,宫颈分泌物HPV-DNA及血清TNF-α含量的变化,可作为晚期宫颈癌治疗效果的监测指标.
作者：罗俊华；李真；曹霞；胡章华；魏荣 刊期： 2011年第08期
1978年Tayllor[1]报道了以旋髂浅动脉为蒂设计游离髂骨皮瓣.旋髂浅动脉主要供应髂腹股沟皮肤,位置浅,该部位皮肤皮下脂肪少,部位隐蔽.穿支皮瓣符合组织移植受区修复重建好,外形美观,供区破坏损伤小,可设计成分叶皮瓣或复合皮瓣12.31.游离嵌合骨皮瓣使用同一血管蒂,镶嵌容易,外形美观,设计简便,供区创伤小,是治疗骨缺损、骨不连合并皮肤软组织缺损的较为理想的治疗方法.
作者：李建娜；高燕；毛秀娟；褚强坤 刊期： 2011年第08期
目的 评价体外循环(CPB)时应用搏动灌注(PP)和非搏动灌注(NPP)对患者术后细胞因子的影响.方法 拟行CPB的患者60例,采用随机、双盲的方法分为搏动灌注组(PP组)和非搏动灌注组(NPP组),每组30例.PP组在体外循环机后串联双搏动式心肺辅助装置,在主动脉阻断期间采用搏动灌注.NPP组伞程均采用非搏动灌注.两组灌流量控制在2.3～2.8 L/min·m2.分别于术前(T1);CPB期间0.5(T2)、1 h(T3);CPB后2(T4)、4(T5)、8(T6)、24 h(T7)抽取桡动脉血,测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-8和IL-10浓度.结果 两组患者一般资料无统计学差异.与T1比较,两组TNF-α、IL-8、IL-10血清浓度在T2-T7,均升高(P<0.01).与NPP组比较,PP组TNF-α血清浓度在T2-T6降低(P<0.05);IL-8 血清浓度在T3-T6降低(P<0.05);IL-10血清浓度在T3～T6升高(P<0.05).结论 PP能有效地抑制TNF-α、IL-8的释放,并使IL-10的释放明显上调,可在一定程度上降低全身炎症反应,减轻组织脏器损伤.
作者：王少强；魏松洋；马志强；郑庆杰；祁延博 刊期： 2011年第08期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,目前在我国其发病率居女性恶性肿瘤的第2位[1].晚期乳腺癌患者术后长期进行化疗,由于反复穿刺及应用刺激性较强的药物对患者周围静脉造成损伤,难以找到可供穿刺的血管,给患者带来痛苦,也给治疗和护理带来不便[2].
作者：黄娟；郭丽丽；朱璐 刊期： 2011年第08期
笔者所在科于2009-02～2010-02采用复方甘草酸苷联合构地氯雷他定治疗慢性荨麻疹70例.现总结报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组120例,男62例,女58例,年龄10-62岁,平均35.1岁.
作者：罗建华；肖汉龙；王军 刊期： 2011年第08期
实用医药杂志
主管:济南军区联勤部
主办：济南军区联勤部卫生部
