医学模式在转变,医疗制度在改革,面临新的形势,小儿急诊医学怎么办?这是应该深入探索的新问题,已引起社会的关注.医疗制度改革涉及的问题广泛而复杂,不仅使发展中国家感到困难,就连发达国家也深受其困惑.我国解放初期相继建立的公费医疗、劳保医疗、合作医疗等不同类型的医疗制度,在防病治病、救死扶伤、保障人民健康方面,起了积极有效的作用,救治了垂危的患者,控制了传染病的流行,降低了婴儿死亡率,延长了人民的寿命,成绩十分显著.但随着改革开放的深入,市场经济的影响,原有的医疗制度也应随之改革,以适应新形势的需要,在改革过程中既要借鉴国外的先进经验,又要结合本国的具体情况,从实际出发.世界各国政治制度、经济条件、历史背景各不相同,因此任何一个国家都不可能提供完美无缺、适应我国国情的医疗制度供参考.
作者：赵祥文 刊期： 2000年第03期
近10 a来的研究资料表明,小儿过敏性哮喘的变态反应是由于免疫应答中的T细胞亚群Th1/Th2比例失调和其他一些因素综合引起.IL-12和IFN-γ促进其平衡,IL-4和IL-5破坏其平衡,现将有关情况介绍如下.一、小儿过敏性哮喘的发病机制T细胞对环境变应原免疫的发展,开始于母体子宫内,导致Th0细胞弱激活,使Th0细胞(成熟未经刺激的辅助T细胞或CD4+细胞)向Th2细胞因子表型转化.生后弱激活的Th0细胞受到(环境)变应原的反复刺激,以及Th细胞亚群间的竞争交叉调节,使大多数人在食物变应原的刺激下,导致免疫应答下调,在吸入变应原的刺激下,选择长寿T记忆细胞群.对正常人(非特应性者)几乎毫无例外的向Th1细胞转化,表明胎内Th2细胞导向性应答被免疫偏离扭转成正常情况.对特应性人群这种扭转没有结果,导致生后向Th2转化,甚至达到出现临床症状的水平.新生儿体内较低水平的IFN-γ与其后的过敏体质发生有关.因此婴儿出生后第1年是发生变态反应的高危期,对居室内、外的变应原都会发生异常强烈的免疫应答.这种免疫偏离过程大多发生在学龄前儿童.
作者：董宗祈 刊期： 2000年第03期
目的研究干扰素(IFN)、腺病毒3型(Ad3)对MxA蛋白的诱导作用.方法采用Western blot检测WI-38细胞在不同浓度、不同时间IFN诱导下胞浆内MxA蛋白的含量;采用流式细胞仪检测不同浓度的Ad3诱导健康人外周血单个核细胞(PBMC)胞浆MxA蛋白的含量.结果不同浓度的IFN诱导6 h后,WI-38细胞胞浆内均有MxA蛋白的产生;不同浓度的Ad3诱导PBMC产生的MxA蛋白均显著高于对照组.结论 IFN、Ad3体外均可诱导MxA蛋白的产生.
作者：贡海蓉；徐仑 刊期： 2000年第03期
目的探讨男性性早熟的临床分类及诊断.方法对9例男性性早熟临床与实验室检查、影像学检查综合分析. 结果 4例诊断为中枢性男性性早熟,全部继发于颅内肿瘤;5例为外周性男性性早熟.3～5 a年龄组以假性性早熟发病多见,5～9 a年龄组以真性性早熟占多数.结论男性性早熟以外周性性早熟多见;加强随诊工作和影像学诊断,对男性性早熟的病因诊断有重要作用.
作者：程静；刘丽 刊期： 2000年第03期
目的探讨新生儿细茵感染与中性粒细胞(PMN)CD11b表达的关系.方法采用全血流式细胞术和直接免疫荧光法检测10例感染新生儿中性粒细胞CD11b平均荧光强度(MFI),11例正常新生儿作为对照. 结果感染新生儿PMN CD11b MFI显著低于正常新生儿(P=0.003).高CRP组CD11b MFI低于低CRP组(P=0.016).结论感染新生儿PMN CD11b表达下调,其下调与感染严重度有一定关系.
作者：崔英波；杜立中；陈顺美；施晓玲 刊期： 2000年第03期
目的探讨热性惊厥小儿的复发情况与远期预后. 方法对281例首次发作的热性惊厥患儿采用问卷调查、清醒脑电图描记及智力测定进行3～10 a的远期随访. 结果 39.5%复发,45.05%有1次以上多次复发.62.16%再次发作发生在首发后1 a内,92.79%在2 a内.4.27%转为癫痫,2.14%后遗智力低下,无1例死亡.结论热性惊厥预后良好,其复发与首发年龄、首次复发距首发的时间、阳性家族史有关,而与首发类型、族别无关.热性惊厥的复发次数及阳性家族史均为其继发癫痫的危险因素.
作者：郭茜；李荣萍；何萍；谢勇；刘文璐；张玲；潘春梅；李曙文；朱萍 刊期： 2000年第03期
目的分析1997年度非化脓性中枢感染中肠道病毒(EV)感染的临床特点.方法采用RT-PCR的方法检测1997年128例非化脓性中枢感染者的CSF中Ev RNA.结果与我院非化脓性中枢感染季节分布情况比较. 结果本组年龄与EV感染关系不大,起病早期CSF阳性检出高,非化脓性中枢感染与EV在CSF中检出一致. 结论 EV是小儿时期非化脓性中枢感染病原中除腮腺炎病毒外常见的病原.其季节分布与非化脓性中枢感染的季节分布一致.
作者：张婷；朱启殚 刊期： 2000年第03期
目的探讨硫酸镁对新生儿窒息合并症的防治效果. 方法窒息新生儿51例随机分为治疗组和对照组.对照组予常规治疗,治疗组在此基础上加用硫酸镁,首剂于出生12 h内予硫酸镁250mg/kg,首剂后24及48h各予维持量125mg/kg,均溶于10%葡萄糖液中缓慢静脉泵入.监测指标包括:生命体征、血气、血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酐(Cr)、尿β2微球蛋白(β2m)、头颅CT、脑干听觉诱发电位(ABR),生后6个月进行智测.结果治疗组生后d1和d3PaO2升高的差值高于对照组(P＜0.05);治疗组生后d1和d7CK降低的差值大于对照组(P＜0.05),两组LDH降低的差值差别不大(P＞0.05);生后d1和d7血清Cr和尿β2m降低的差值,治疗组大于对照组,其中后者有非常显著的差异(P＜0.05,P＜0.001);生后6个月随访28例,两组智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)虽然治疗组略高于对照组,但无统计学意义. 结论硫酸镁对新生儿窒息的缺氧缺血性损伤有一定的防治作用.
作者：王丹华；董梅；赵萍；赵时敏 刊期： 2000年第03期
目的观察胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、生长抑素(SS)在窒息新生儿脐血中的变化及缺氧缺血性脑病(HIE)各期血液中的变化,探讨IGF-1、SS在HIE发病机制中的作用.方法用放射免疫分析法(RIA)测定新生儿脐血窒息组、正常对照组、HIE极期、恢复期血浆SS水平;用免疫放射分析(IRMA)测定上述标本血清IGF-1水平. 结果新生儿窒息时脐血IGF-1、SS均比正常脐血对照组显著下降(t=8.01 P＜0.01 T=583.0 P＜0.01);HIE极期、恢复期与正常对照组IGF-1水平有显著差异(F=78.7P＜0.01),HIE极期IGF-1、SS下降,恢复期IGF-1、SS升高. 结论窒息新生儿脐血中IGF-1、SS均下降,提示两者均可能参与新生儿窒息的病理生理过程;HIE极期IGF-1、SS下降,恢复期IGF-1、SS升高,提示IGF-1、SS在HIE的发病机制中可能具有重要作用.
作者：陈吉庆；高燕勤；陈荣华 刊期： 2000年第03期
目的了解儿童感染性心内膜炎(IE)的病因、治愈率和死亡率.方法对1972年～1996年住院53例IE的病因诊断、治疗、死因进行分析.结果先心病居首位43例(81.13%),其次为风心病;24/49例血培养阳性(46.15%),9例培养出金葡菌;治愈27例,治愈率50.95%,其中1972年～1982年治愈4/19例,治愈率21.05%,1982年～1996年治愈23/34例,治愈率67.64%;死亡12例,8例死于脑栓塞,4例死于心力衰竭. 结论早期诊断、及时足量应用杀菌性强的抗生素,二种以上联合应用,治愈率高.
作者：石秀兰；姜红；李自普 刊期： 2000年第03期
目的探讨罗式易位携带者后代成活个体中发病个体的比例.方法对怀疑是遗传病的病例进行染色体检查和G带核型分析,并经统计学方法x2检验.结果染色体21/21易位携带者的后代中成活个体均为易位型先天愚型,其他个体流产,结果符合文献报道;染色体D/G易位携带者后代成活个体中易位型先天愚型、D/G易位携带者、正常个体的观察值比例与理论值1:1:1差异显著(P＜0.05).这三种个体的观察值比例符合1:2:2(P＞0.05). 结论此比例为医学遗传学教学和遗传咨询提供理论依据.
作者：张光谋；李士荣；孙璐；徐振平 刊期： 2000年第03期
目的探讨幼年型类风湿关节炎(JRA)发生中枢神经系统(CNS)受损的临床特点,指导治疗,改善预后.方法对14例伴CNS损害的JRA患者的临床资料分析、总结并进行随访.结果有CNS受损的JRA患者均为全身型,78%CNS受损出现在JRA病程1 a以上.临床表现有:癫痫样发作、昏迷、偏瘫、头痛、嗜睡等.糖皮质激素治疗效果较好.结论 JRA可以累及CNS,常是病情恶化、疾病活动的表现,对JRA病人,尤其病程1 a以上的全身型JRA病人,应警惕CNS受损,密切观察病情变化.
作者：韩彤昕；吴凤岐；何晓琥；徐江 刊期： 2000年第03期
目的探讨丹参、辅酶Q10及联合用药的抗缺氧作用. 方法在豚鼠低氧供模型(5%O2+95%N2)上,比较对照组、丹参组、辅酶Q10组及联合用药组低氧30min后动脉血气及耳蜗电图的变化.结果低氧30min时辅酶Q10组及联合用药组O2 cont,O2sat及pH显著高于对照组及丹参组(P＜0.05),后两组间差异无显著性(P＞0.05);各用药组耳蜗电图N1阈移及振幅下降幅度均显著低于对照组(P＜0.01),联合用药组又显著低于各单用药组(P＜0.05). 结论丹参、辅酶Q10能有效对抗缺氧性耳蜗损害,辅酶Q10尚能提高整个机体抗缺氧能力,联合用药可产生明显协同效应.
作者：柯朝阳；吴展元；肖伯奎 刊期： 2000年第03期
目的研究维生素A(VA)对造血调控的机制.方法体外培养小鼠骨髓基质细胞(BMSC)和造血祖细胞,免疫组化SP法检测全反式视黄酸(ATRA)体外诱导小鼠BMSC后视黄酸受体(RARs)和GM-CSF蛋白的表达以及生物因子活性检测.结果 1.ATRA处理的小鼠BMSC上清液能显著促进红系祖细胞的增殖(P＜0.01).2.RARs在实验组和对照组持续表达,ATRA对其表达无影响.3.ATRA诱导小鼠BMSC后GM-CSF蛋白表达显著增强(P＜0.01).结论 VA参与造血调控机制之一可能是增强BMSC分泌造血调控细胞因子.
作者：杨莉；李廷玉；王亚平；王勇 刊期： 2000年第03期
目的探讨低出生体重(LBW)儿远期听力、视力及智力发育情况.方法对46例LBW儿在4～8.5 a时进行随访,以40例同龄正常出生体重(NBW)儿作对照,检测听力、视力与智商(IQ). 结果 LBW儿听力、视力及IQ异常率均高于对照组(P均＜0.05),平均听阈高于对照组(P＜0.01),而平均视力与IQ分别低于对照组(P均＜0.01),LBW儿出生体重分别与IQ、双眼平均视力呈正相关(r=0.3917、0.4074 P均＜0.01),与平均听阈呈负相关(r=-0.3561 P＜0.01). 结论 LBW儿远期视力、听力与智力发育水平低于同龄NBW儿,出现异常的频率明显大于NBW儿.
作者：李强；刘运广；黄月艳 刊期： 2000年第03期
目的研究小儿高雪病并难治性癫痫的临床特点、分型及诊断标准.方法总结临床特点,骨髓涂片及免疫组织化学检查找高雪细胞,骨髓及脾脏组织病理活检,血清酸性磷酸酶水平测定,脑电图及头颅MRI检查. 结果 2例同胞兄弟均表现反复癫痫发作,并常规抗癫痫治疗2 a症状未能控制.智力低下,共济失调,肝脾肿大,以脾脏肿大明显,血清酸性磷酸酶明显升高,骨髓涂片找到典型高雪细胞(分别为16%和26%),骨髓及脾脏组织病理活检为高雪病.2例脑电图均为重度异常,爆发性癫痫放电.头颅MRI示小脑、脑干轻度萎缩. 结论同胞兄弟同患高雪病并难治性癫痫罕见,临床特点、骨髓涂片、病理活检及脑电图、MRI是诊断的重要依据.
作者：翟琼香；沈亦逵；林晓源；李增清；林华欢 刊期： 2000年第03期
目的比较激素及胸腺切除治疗少年型重症肌无力(JMG)的疗效.方法我院住院及随访的55例患者中,2例单用溴化吡啶斯的明治疗,37例用泼尼松治疗,3例用甲基氢化泼尼松冲击治疗,13例采用胸腺切除. 结果激素及胸腺切除疗效均显著,甲基氢化泼尼松冲击起效快,副作用小. 结论建议首选激素治疗JMG.
作者：廖广红；孙道开；周水珍 刊期： 2000年第03期
目的提高对小儿慢性肠套叠的临床超声表现的认识. 方法收集了近5 a来X线空气灌肠证实的25例慢性小儿肠套叠患儿,回顾分析了小儿慢性肠套叠的特征性超声及临床表现.结果小儿慢性肠套叠超声及临床特点有:1.病灶常位于右上腹;2.以不完全性肠梗阻为主;3.连续动态观察,包块中有液性内容物阵发性快速流动回声;4.多见于继发性肠套叠.结论超声诊断小儿慢性肠套叠具有较大的临床价值.
作者：何瑾；陆亚君；赵正言；蒋国平 刊期： 2000年第03期
自1997年10月～1998年12月在我科接受外科手术治疗的208例心脏病病人中,体重在10kg以下者34例.现就婴幼儿先天性心脏病外科治疗的体会总结如下.临床资料34例中男23例,女11例,年龄8个月～2.5 a.体重5.5～10kg.法乐四联症根治术7例,法乐三联症根治术1例,部分型房室管畸形矫治术4例,完全型房室管畸形矫治术2例,Ⅰ型无顶冠状静脉窦综合征矫治术1例,三尖瓣闭锁改良Fontan手术1例,室间隔缺损修补术16例(其中包括合并未闭动脉导管同期缝合术4例,二尖瓣畸形同期直视成形术1例,下腔静脉闭锁畸形引流2例),单纯动脉导管未闭体外循环下缝合术2例.
作者：白振祥；杨能善；谌启辉；李永武；白希玲；史艺 刊期： 2000年第03期
目的对脊髓栓系综合征(TCS)的发病机制、早期诊断和治疗进行讨论.方法所有病人皆行详细神经系统检查,腰骶部摄片和MRI检查,按我院1994年提出的分类方法、MRI影像和术中所见对病变类型进行分类.部分进行肾脏、输尿管及膀胱超声检查.进行统计评价.均经手术治疗,予栓系松解,术后近期疗效按显效、有效和无效三级评定. 结果 63例下肢感觉障碍36例(57%),下肢运动障碍者19例(30%),足部畸形者34例(54%),扩约肌功能障碍41例(65%),下肢肌萎缩19例(30%).9例(14%)肾孟积水.圆锥位置均低于L2水平.26例(41%)并连续性脊髓纵裂、脊髓空洞、脊髓中央管扩张、Chiari畸形等.本组近期疗效记载者41例,其中显效16例(39%),有效19例(46%)和无效6例(15%). 结论手术松解是TCS唯一的治疗方法.
作者：徐建民；石晶；唐和虎；周国昌 刊期： 2000年第03期
例1,男,6 a,室缺修补术后4 d出现发热,2周后胸闷、气急、呼吸困难,FCG示完全性右束支传导阻滞,多源性房早,B超发现心包积液,心前区可闻及SMⅡ/Ⅵ级吹风样杂音,P2＞A2,肝大,肝颈回流征+,治疗2周后肝肿大减轻,出院后仍反复发热,伴寒战,面色苍黄明显,解葡萄酒样小便,查小便隐血 ,Hb 79g/L,予以碱化尿液、抗感染等治疗,效差死亡.尸检示:室间隔膜部缺损修补处真菌性心内膜炎,致球形血栓形成阻塞主动脉瓣口.
作者：徐学聚；廖清奎；何志旭 刊期： 2000年第03期
患儿,女,11 a,因间歇性咯血1年半入院.1年半前因咯血就诊于外院,胸片示左上肺外带2 cm×2 cm圆形密度中等阴影,边缘光滑,诊断肺结核,经抗结核等治疗症状消失.但多次复查肺部阴影无变化.患儿长期抗痨治疗.体检:营养可,浅表淋巴结未及,左侧甲状腺I度,可扪及1 cm×1 cm的结节,质硬,活动度小,无触痛.两肺呼吸音清.辅助检查:Hb 105g/L,ESR 30mm/1h,T3、T4、TSH、TM正常,TG45%(正常＜30%).胸片示左上肺阴影增大至3 cm×3 cm,性质同前,右肺散在点状阴影,以中下肺为多.B超:甲状腺左侧叶一1.2 cm×1.3cm低回声结节,包膜不完整,有细点状钙化.诊断甲状腺癌肺转移.赴上级医院手术证实为甲状腺乳头状癌,已发生肺脑转移.
作者：俞丽萍；董辉 刊期： 2000年第03期
患儿女,6月,1月前右颊部肿胀,予青霉素肌注3 d,无好转.入院前1周右颊部皮下一(3×4)cm包块,触之较硬,不活动.WBC 16.0×109/L,L 0.463,N 0.44.下颌骨摄片示右下颌骨化脓性骨髓炎?.静脉输先锋必、青霉素5 d,右颊部肿胀无明显好转.个人史、既往史和家族史均无特殊.查体:右颊部肿胀,扪诊边界不清,质地较硬,无波动感和触痛.局部皮肤无发红、溃破.不伴张口和吞咽困难.余查体阴性.血WBC 12.0×109/L,L 0.20,N 0.78,RBC 3.91×1012/L,Hb99g/L,BPC 495×109/L.血清碱性磷酸酶(ALP)218 IU/L(正常值54～301 IU/L).下颌骨摄片示右下颌骨骨膜增生,骨皮质明显增厚,达0.5cm,附近软组织肿胀,诊断为右下颌骨骨皮质增生症.予强的松5 mg,Bid口服5 d,患儿右颊部肿胀明显好转.出院继续治疗,门诊随访.
作者：高举；李钦伯 刊期： 2000年第03期
孪生兄,13 d,因胎龄30周早产,发绀、黄疸、反应低下入院.曾在外院以吸入性肺炎予抗生素治疗13 d无效.体检:体温38.2℃,危重病容,体重1050克,早产儿貌,神志模糊,反应低下,皮肤重度黄染,双侧大腿、腰背部、面颊部硬肿明显,背部中央见3处米粒大小淡绿色斑点,压之不褪色,双肺呼吸音粗糙,满布小水泡音,心音低钝,心脏无杂音,肝右肋下3.5 cm,质中,脾未触及.X线胸片示肺部炎症,血常规WBC27×109/L,N 0.76,L0.24,总胆红素360 μmol/L,间胆246μmol/L,ALT176 U/L.入院后反复呼吸暂停,黄疸进行性加重,皮肤出现花纹,予呼吸机辅助呼吸,蓝光照射,菌必治抗感染,住院2 d死亡.心血培养出毛霉菌,尸体解剖:背部皮疹切片见大量毛霉菌,双肺、肝脏及脑组织较多化脓性坏死灶,病理切片见大量毛霉菌.
作者：汤耀斌 刊期： 2000年第03期
患儿男,43d,因咳喘半月伴腹泻3 d入院.第1胎第1产,足月顺产,无窒息史,体重4.0kg.生后20多天开始咳喘,无热,吃奶少,易呛.不吐,近3 d腹泻,无脓血.其母孕期无服药及病毒感染史,父母非近亲婚配.查体:体温36.3℃,脉搏142次/min,呼吸63次/min,体重4.5 kg,哭声弱,嘶哑,精神差,鼻扇,无紫绀,三凹征(±),双肺呼吸音略低,无罗音,心前区无隆起,无震颤,心率142次/min,律整,心音可,各瓣膜均无杂音,腹饱满,软,肝脾未及.血C02-CP16.3 mmol/L,血钠正常,血钾6.2 mmol/L.胸片示肺炎.心电图示1.窦性心动过速,心电轴右偏(+150°).2.右室肥大.心脏彩超:先天性心脏病1.房缺部分肺静脉畸形引流伴房缺.2.右房、右室扩大.3.肺动脉扩张.4.心功能正常.经综合治疗1月,呼吸困难有缓解,后因吃奶时窒息死亡.
作者：高广英；高云 刊期： 2000年第03期
患儿男,6 a,因发热、腹痛、浮肿8 d,无尿7 d拟急性肾炎并肾功能衰竭入院.查体:血压:17.3/12 kPa,神志清,表情呆滞,全身非凹陷性浮肿,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺正常,腹平软,无压痛,肾区无叩击痛.血常规正常,CO2CP10.3 mmol/L,BUN29.66mmol/L,Cr 274 mmol/L,9次尿常规:尿蛋白-予综合治疗,入院d5有尿,逐日增多,14 d后浮肿完全消退,复查CO2CP、BUN、Cr均正常,入院24d B超检查示:左肾形态增大积水,左输尿管上段扩张,右肾未能显示,腹平片示左输尿管结石(中下段),右肾不显影,确诊为单肾伴输尿管结石,肾功能衰竭.转外科手术,取出与X线报告相符的结石.
作者：杨梅莲；刘元龄 刊期： 2000年第03期
患儿男,17 a.呼吸困难8 a,加重不能平卧2 a入院.8 a前无明显诱因渐出现呼吸困难,夜间为甚,伴紫绀、张口呼吸,近2 a加重不能平卧.查体:体温36℃,呼吸42次/min,脉搏100次/min,血压13/7 kPa.发育、营养差,神清,面容呆笨,眼球突出,鼻根低平,唇厚,张口呼吸.颈软,气促,轻度三凹征,鸡胸.双肺呼吸音清晰.心音有力,律齐,心尖部SMⅡ/6级吹风样杂音.腹软,肝右肋下8.0 cm,质中,脾左肋下未触及.双下肢无浮肿,查血尿常规正常.心电图:PⅡ、Ⅲ高大电压0.25～0.3 mV,V1～5呈rS型,V6呈RS型,R＞S,Rv5电压2.0 mV,提示心房肥大(肺型P波)及右室肥大.鼻咽部侧位片:鼻咽部软组织密度影填塞.心脏B超提示二尖瓣及主动脉瓣脱垂.临床诊断:腺样体肥大并慢性肺源性心脏病.因经济困难未作手术治疗.
作者：陈皆兵 刊期： 2000年第03期
患儿男,45d.因呕吐、抽搐1 d入院.第1胎,足月顺产.母乳喂养,曾肌注维生素K16 mg.体检:体温37℃,脉搏120次/min,呼吸30次/min,体重5 kg.神志清,反应差,面色苍白.前囟隆起,张力高.双眼凝视,右侧瞳孔约3 mm,大于左侧,对光反射差.心肺正常,肝未触及,脾肋下2 cm.左下肢肌张力增强.白细胞15.9×109/L,分类正常,血红蛋白99g/L,血小板1021×109/L.血涂片血小板聚集成堆,可见巨型血小板.出凝血时间及血块收缩时间正常.骨髓增生明显活跃,见到巨核细胞70个/1.5 cm×3.0 cm,其中裸核20个,并有少量原始幼稚粒细胞及变形巨核细胞,大量血小板聚集成堆.头颅CT:左侧颞叶、枕叶有大片高密度区,边界不清,右脑室变窄,左侧脑室基本闭塞,中线向右移位.d3、d6复查血小板计数分别为898×109/L和946×109/L.经用潘生丁、甘露醇、吸氧、止惊等治疗,11d病情稳定,回当地治疗.
作者：郝喜兰；李睿；王静；亓冬梅 刊期： 2000年第03期
我院近2 a采用中西医结合治疗小儿神经性尿频42例,效果较满意,现报告如下.资料和方法一、一般资料:均为门诊病人.治疗组42例,男16例,女26例,年龄4.5～14.3 a.对照组42例,男17例,女25例,年龄4.8～14.5 a.病程3 d～10个月.其中67%有精神紧张病史.均与同龄健康儿童比较无明显发育差别,65%学习成绩较好.
作者：郭学芳；郭雪芹；马文浩；闫玉宝 刊期： 2000年第03期
我们于1997年8月～1999年10月对因窒息住院的52例新生儿及同期住院的30例正常新生儿作血钾、钠、氯、钙检测,观察窒息程度与血清电解质改变的关系.临床资料一、一般资料围生期窒息的新生儿52例,均符合窒息的诊断标准[1],按窒息程度分为轻度窒息组(1 min Apgar评分4～7分)27例,重度窒息组(1 min Apgar评分0～3分)25例.男35例,女17例;出生体重3.18±0.35kg;胎龄36周～42周.对照组30例,为无窒息史及缺氧表现、其母孕健康的正常新生儿.其日龄、胎龄、性别及出生体重与窒息组无显著性差异.
作者：贾玉红；曹慧琴 刊期： 2000年第03期
注射性神经损伤占医源性神经损伤的17%,受损者大多为儿童.儿童注射神经损伤者中80%是坐骨神经.由于患儿年龄小,查体又不合作,给早期诊断和治疗带来困难.近年来儿童感染疾病臀部注射青霉素相当普遍,注射性坐骨神经损伤病例也不断增加,我们收治85例,报道如下.临床资料85例中男49例,女36例,年龄2～15 a,平均8.5 a,2～10a70例.10～15 a 15例.上呼吸道感染50例,肺炎20例,肾炎9例,其他6例.75例注射青霉素,10例注射药物不详.
作者：刘平；刘辉；马铭心 刊期： 2000年第03期
1997年以来我们采用小剂量肝素治疗重症新生儿硬肿症,取得显著疗效.现将报告如下.资料和方法一、对象和分组我院NICU及新生儿病房1997年10月～1999年10月收治重症新生儿硬肿症56例,随机分为小剂量肝素治疗组和对照组,新生儿硬肿症分度参照1990年全国新生儿学术会议评分标准.二、一般资料治疗组32例,男25例,女7例,日龄＜3 d22例,～7 d10例,体重＜1500g 19例,～2000 g11例,～2500g 2例,入院时肛温＜30℃15例,30～35℃17例,并肺炎29例,DIC 2例,多脏器功能衰竭15例,对照组24例,性别、日龄、体重、体温及合并症相似(P＞0.05),具有可比性.三、方法入院后均采用暖箱复温,综合治疗,对照组用复方丹参注射液2ml加10%葡萄糖液20ml静滴.治疗组用小剂量肝素,首剂0.25～0.5 mg/kg加10%葡萄糖液10 ml静滴,以后每8 h 0.125～0.25mg/kg.静滴至硬肿明显消退后停药,一般用2～4 d,治疗前后测凝血时间.
作者：张爱国 刊期： 2000年第03期
新生儿应激性溃疡是新生儿在严重疾病状态下极易出现的并发症,如不及时有效治疗,常导致死亡.我院采用凝血酶鼻饲治疗新生儿应激性溃疡,疗效满意.现报告如下.资料和方法一、对象:80例应激性溃疡新生儿均为1996年8月～1999年10月我院住院治疗病例,诊断主要根据临床表现及体格检查,即在原有严重疾病治疗过程中,突然出现反复多次呕血或(和)黑便,伴贫血貌,查血小板、出、凝血时间均正常,排除新生儿自然出血症等疾病.二、治疗方法:随机分为治疗组和对照组,两组均在积极治疗原发病的情况下,对照组给予静脉应用维生素K1、止血敏、甲氰咪胍,治疗组在上述基础上给予凝血酶400 U～600 U,用生理盐水溶解3～4 ml,经胃管注入药物,必要时4～6 h重复一次.
作者：陈燕梅 刊期： 2000年第03期
许多资料表明反复呼吸道感染(RRI)与锌、铁等微量元素密切相关.我们于1994年至1998年测定62例RRI患儿枕发中微量元素,并与健康儿对比观察,报告如下.临床资料一、对象 RRI患儿均符合1988年全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的诊断标准[1].62例中男39例,女23例,平均发病年龄4a2个月(1～12 a).对枕发锌、铁值低的56例予葡萄糖酸锌或铁锌氨基酸治疗,2个月后复查发锌、发铁含量.选择本院幼儿园及某小学健康儿童46例为正常对照组,男26例,女20例,平均年龄4 a 5个月(1～10 a).二、方法剪取枕部头发1克,用湿式消解法处理试样,以原子吸收分光光度法测定锌、铁、铜、钙等微量元素含量.
作者：贾玉春 刊期： 2000年第03期
1981～1999年我们收治5例脑膜败血性黄杆菌致院内获得性脑膜炎,并分离细菌9株.现报道如下.对象与方法一、诊断标准:1.入院48h后发病;2.有以下表现之一且无其它原因可以解释:(1)发热(＞38℃)或低体温(＜36℃);(2)呼吸暂停;(3)心动徐缓;(4)颈强直;(5)颅内神经系统症状或脑膜刺激症状.3.脑脊液培养出脑膜败血性黄杆菌. 二、脑膜败血性黄杆菌鉴定方法:无菌收集脑脊液3～5ml,立即送检.将上述标本接种于血琼脂培养基,35℃培养18～24h,氧化酶阳性的产黄色菌落,并经革兰染色为阴性的无动力杆菌.进一步作生化反应.
作者：尚建中；秦守杰；江河清；马光远 刊期： 2000年第03期
笔者自1992年至1998年采用经下腹部皮纹横切口治疗小儿腹股沟斜疝68例,效果良好,费用低.报告如下.临床资料一、一般资料:68例中男61例,女7例.年龄2月～8 a.右侧45例,嵌顿13例,左侧19例,嵌顿6例.双侧4例.其中复发疝5例.手术时间12 min～28min.术后复发1例.二、手术方法:1.平卧位或头低足高位.2.均采用氯胺酮分离麻醉.下腹部旁开中线1.0～1.5 cm处沿皮横纹切口1.0～1.5 cm,相当于内环的体表投影处.3.切开皮肤、皮下,以小纹式钳垂直肌腱纤维走行分开腹外斜肌腱膜以及提睾肌,找出疝囊(灰白色),很易提起.嵌顿疝寻找疝囊更易.切开一小口,证实经内环与腹腔相通,横断疝囊,远端旷置,近端向上游离至高位,见腹膜外脂肪后钳夹疝囊,以4号不吸收丝线结扎后再缝扎,剪除多余疝囊.此时疝囊残端应回缩至内环后,提起内环外侧之腹横筋膜,作对边缝合1～2针,缩窄凹间韧带,修补内环.嵌顿疝还纳内容物时若已松解内环,更应细心修补.缝合腹外斜肌腱膜1针及皮下、皮肤.
作者：闫兴军；李桢；许彩青 刊期： 2000年第03期
为了进一步降低新生儿窒息的发生率和病死率,本文对我院产科1995年2月～1999年2月新生儿窒息的情况进行回顾,并对252例窒息新生儿进行分析. 临床资料与方法1995年2月～1999年2月我院分娩新生儿2886人,发生新生儿窒息252例,占8.7%.其中轻度窒息138例,占54.8%,重度窒息114例,占45.2%.诊断方法采用Apgar评分法.
作者：梁武凤；吴标；朱凤莲；卫辉 刊期： 2000年第03期
为了提高新生儿静脉输液速度的准确性和可操作性,1998年6月～1999年8月我们应用新生儿专用输液器输液516例,效果满意.报告如下.材料与方法一、对象 1998年6月～1999年8月收住我院新生儿及小婴儿1016例,男523例,女493例,孕周28±1周～40±5周.日龄2.5 h～29d.体重960～4320 g.随机分为实验组516例.对照组500例.
作者：刘鸣；侯青；王素娟 刊期： 2000年第03期
为了解高胆红素血症对肾小管功能的影响,我们于1998年6月至1999年10月对30例高胆红素血症进行了前瞻性研究,动态监测尿视黄醇结合蛋白(RBP)水平,现报告如下.对象与方法一、对象:随机选择1998年6月-1999年10月住院足月新生儿高胆红素血症30例,其中男23例,女7例,日龄7～15 d(10.2±1.3),出生体重均大于2500g,Apgar评分≥8分.引起黄疸主要原因:ABO溶血症8例,Rh溶血症1例,红细胞增多症2例,母乳性黄疸7例,头颅血肿3例,不明原因9例.均未用肾毒性药物,无感染、窒息等病史.给光疗、酶诱导剂、中药退黄等综合治疗.选择正常足月新生儿30例为对照组,两组在日龄、性别、出生体重等方面具有可比性.
作者：闫琦；申孟平；王丽枝朱 刊期： 2000年第03期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿致残致死的主要原因之一.我们对200例HIE行头颅CT检查,并对其中12例行尸检,报告如下.一般资料一、病例选择及分组:1995年1月～1997年12月、孕38～40周出生,体重大于2.0kg,生后1h至14d.分两组新生儿HIE组200例,经临床及B超、脑干诱发电位诊断为HIE.正常组226例,无围生期缺氧窒息病史,临床无明显神经系统症状.日龄、体重经统计学处理两组无显著性差异.二、方法:Somstoc DRG CT机,层厚8 mm连续扫描,扫描时间4 s,窗宽80Hu或100 Hu,窗位35Hu或40Hu.对死亡的12例进行尸检.数据统计采用中国医学百科全书统计学软件包(PEMS)进行处理.
作者：陈志平；魏艳；侯新光；陈琬 刊期： 2000年第03期
5例均系初治急性白血病.经临床、血象、骨髓像、组织化学染色、免疫分型确诊.其中男3例,女2例,年龄2～13a.急淋2例,急非淋3例.按FAB分型:M2a2例;M4c1例;前前B急淋白血病1例;B淋巴细胞白血病1例.急非淋用DA(正定霉素、阿糖胞苷)方案诱导缓解.急淋用VDCLPL(长春新硷、正定霉素、环磷酰胺、左旋门冬酰胺酶、强的松)方案诱导缓解.均经一个疗程完全缓解.其中1例治疗中有3次原幼细胞增高现象.5例出现幼稚细胞升高前都处于完全缓解期的不同阶段,1例M4c病人处于维持加强治疗阶段.余4例均处于强化治疗期.
作者：陈丽蓉；李建雅；崔荣花；暴青竹 刊期： 2000年第03期
本文对母乳喂养和人工喂养婴幼儿的发微量元素进行检测,旨在探讨不同喂养方式对发微量元素含量的影响.材料和方法选择北京崇文地区母乳喂养婴幼儿316人,年龄3 d至3a,平均1 a 7个月;母乳喂养至少10个月以上.人工喂养婴幼儿93人,使用奶瓶和母乳代用品至少10个月以上.年龄同上.标本采集:取后枕部新生发或头发,发长0.5～2 cm,1～2克.用DIVED(美国产)原子发射吸收分光光度仪测定发样中锌、铁、钙含量.发微量元素标准正常值为北京地区参考标准:锌110μg/g,钙350μg/g,铁30μg/g,低于以上标准为微量元素缺乏.
作者：张俊玲 刊期： 2000年第03期
血甲状腺素低下是导致智力低下的病因之一[1],我们通过动态监测中枢神经系统(CNS)感染儿血甲状腺素指标,对这一问题进行探讨.临床资料一、病例选择均为1996年1月至1997年1月我院住院的患儿.CNS感染组28例,男女各14例,年龄2月～2 a,呼吸道感染组(重症肺炎)14例,男9例,女5例,年龄8月～3a,按儿科急救组拟定的小儿危重症评分方法,均为危重症;对照组14例均为健康儿童,男女各7名,年龄为3月～2 a.二、方法采用常规方法治疗,分别于治疗前、后1～3周以及治愈后3～4 a测定血清FT3、FT4,用DPC-r型免疫自动计数器测定,并对各组结果进行对照分析.
作者：陈燕华；骆宗琼；马云；罗燕芬；郭海英；姜锦 刊期： 2000年第03期
本文对我院1995年1月～1998年12月24例小儿医源性肠道霉菌感染分析报告如下.临床资料一、资料来源资料来源于我院医院感染登记表,1995年1月～1998年12月共发生医源性肠道感染133例,其中肠道霉菌感染24例,各年发病例数见表1,在8、9、10月共发生16例,占66.7%.二、诊断标准 24例入院时均无腹泻,腹泻在入院48h后陆续发生,根据小儿医院感染诊断标准[1],属医源性感染,大便培养到霉菌或镜检发现霉菌孢子体或(及)菌丝.三、临床资料 24例中男21例,女3例,年龄1个月～4 a,婴幼儿占87.5%.入院诊断:支气管肺炎17例,白血病、血小板减少性紫癜各2例,肾病综合征、化脓性脑膜炎、肺结核各1例,5例同时患鹅口疮或念珠菌性皮炎.以上小儿入院时无腹泻,均在入院48h后才陆续出现腹泻,大便均为黄色稀水样,每日数次至十余次,大便培养14例,4例阳性,白色念珠菌、酵母样菌各2例,24例大便镜检均找到霉菌孢子体或(及)菌丝.均用过二联或二联以上的抗生素,且逐年升级(见表1),使用激素17例.入院1周内肠道霉菌感染13例,1周后感染11例,入院d3～入院d31发生,经克霉唑或氟康唑抗霉菌治疗3～5 d,均痊愈.
作者：谢慧能；黄建中；吴玉蕊 刊期： 2000年第03期
为了探讨心肌炎患儿血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)变化及在心肌炎的诊断价值,我们测定了16例心肌炎患儿的血清cTnI水平,现报告如下.资料与方法一、病例选择:1996年1月至1998年12月按1994年小儿病毒性心肌炎诊断标准诊断心肌炎16例,年龄3～14 a,男9例,女7例.病程1 d～3月.心衰、心-脑综合征各2例,心律失常6例,心脏扩大3例,ST-T改变7例.均进行心电图、心脏摄片、超声心动图及心肌酶谱检查.为了比较cTnI与肌酸激酶同功酶(CK-MB)的关系,仅符合CK-MB升高一项主要指标的患者未列入本试验.年龄3～14 a的正常体检儿童或无心脏疾患的外科择期手术患儿16例为对照组.
作者：钱小青；何祚光 刊期： 2000年第03期
婴儿孤独症是病因不明的由多种生物学因素引起的广泛发育障碍所致的异常行为综合征[1].近年来国内外学者在其病因、病理改变、神经影像学检查等方面研究较多,而神经电生理方面的资料少见报道.本文总结32例婴儿孤独症的临床与睡眠脑电图的主要表现,报道如下.资料与方法一、病例选择及诊断标准 1.符合国际疾病分类第10版精神与行为障碍分类和中国精神疾病分类和诊断标准第2版(CCMD-2)孤独症的诊断标准;2.排除其它病因明确的具有孤独症样行为的神经精神疾病.
作者：姜胜玲；林庆；郝晓玉；孔峰 刊期： 2000年第03期
为研究慢性胃病儿童患者血清有关激素的变化,用RIA法测定慢性胃病儿童血清胃动素(MTL),β2-内腓肽(β-EP),降钙素相关基因肽(CGRP)的含量,并讨论其变化的临床意义.对象和方法一、对象 1997年1月～8月住院及门诊的慢性胃病儿童(观察组)48例,男27例,女21例,平均年龄7.6 a(3～11a),均经上消化道钡透确诊,排除先天性疾病、肝病和内分泌疾病.病变包括反流性食管炎7例,慢性胃炎23例,十二指肠球部溃疡8例,胃溃疡、胃肠功能紊乱各5例.健康对照组30例,平均年龄7.1 a(3～10.5 a),排除胃肠道疾病及内分泌疾病.二、方法均于入院1周内行上消化道钡透,确诊3 d内空腹卧位静脉采血3ml测定血清MTL、β-EP、CGRP,批间差异数MTL 8.5%(n=9),β-EP 7.5%(n=10),CGRP 8.0%(n=8).所用药盒由解放军总医院(MTL)、华英放射免疫所(β- EP)、北京东亚免疫技术研究所(CGRP)提供.统计学处理:以均数±标准差表示结果,采用t检验,P＜0.05有意义.
作者：杨蕾华 刊期： 2000年第03期
Pierre Robin综合征是以哺乳困难、青紫、呼吸困难为主要表现的胚胎发育障碍的显性遗传疾病,临床上少见,我院自1995年5月～1999年6月收治10例,现报告如下.临床资料男6例,女4例,年龄1 d～52 d,新生儿期确诊者7例,小婴儿确诊3例,10例均具有小颌畸形,舌下垂,腭裂或高腭弓,吸气性呼吸困难及哺乳困难10例,仰卧位加重,侧卧位、俯卧位减轻,胸骨凹陷4例,唇裂3例,眼内斜视、先心(室间隔缺损)、胃食管反流各1例,胸部正位片示正常8例,双肺可见小斑片状模糊影2例,脑干诱发电位:听觉传导障碍3例;经治疗,治愈6例,好转3例,死亡1例.
作者：杨道坤；王家勤；王剑英 刊期： 2000年第03期
孤独症是一组起病于婴幼儿时期的心理发育障碍.主要表现为社交、言语发育障碍、兴趣范围狭窄及刻板的行为方式等,现将我院2 a来对12例儿童孤独症的训练情况分析如下.临床资料一、对象与方法 1.资料来源:12例来自我院儿童心理卫生门诊,由医师确诊,年龄5～8.5 a,均为男性.2.量表的评定方法:儿童治疗前后的观察评定标准采用北京医大精研所编制的<儿童感觉统合评定量表>.由儿童父母填写.按5个等级评分.感觉统合失调的程度是将原始分换算成标准分,标准为:40～30分为轻度,30～20分为中度,20分以下为重度.本组中重度感觉统合失调10人,中度感觉统合失调2人.疗效改善程度有显著改善:感觉统合评定量表有一项得分达到正常或提高≥10分;改善:评定量表分提高5～9分;无变化:评定量表分提高＜5分.<儿童孤独症评定量表>由医师治疗前后评定.总分≥30分可诊断孤独症,总分≥36分为重度孤独症.本组均可诊断孤独症,其中7人诊断重度孤独症.3治疗计划根据患儿感觉统合失调的程度,制定和调整计划.本组治疗4～8个疗程,每个疗程20次,每次1.5～2 h.治疗器具有滑板类、平衡类、触觉用具等近40种.
作者：王莉萍 刊期： 2000年第03期
本文通过测定不同喂养方式的婴儿不同时期的尿碘水平,了解小婴儿的碘营养状况,对婴儿的碘补充指导提供依据.材料与方法一、对象随机选取自1997年8月至1999年8月我院出生的新生儿174名,并根据喂养方式分为三组:母乳喂养组(A组):纯母乳喂养101例.混合喂养组(B组):母乳喂养的同时添加牛奶44例;人工喂养组(C组):用牛奶喂养29例.二、方法取随机尿,用普通塑料管冰箱内保存.检测方法采用酸消化-砷铈氧化还原法,并采用预防医学科学院劳动卫生研究所冻干标本尿样控制检测质量,检测0～7 d(1组)及42±6 d(2组)的尿碘值.三、统计方法采用几何均数、t检验.
作者：林亦青；牛卫红；黄静 刊期： 2000年第03期
本文对206例围生期窒息的新生儿血糖浓度进行了检测和比较,现报告如下.对象与方法一、对象 1996年1月～1997年12月我科新生儿病房共收治围生期窒息新生儿206例.男112例,女94例;日龄:生后3 h～2 d.足月儿197例,早产儿5例,过期产儿4例.Apgar评分1分钟评分4～7分97例.0～3分109例.家族中无糖尿病史.其中烦躁、易激惹84例,前囟隆起36例,肌张力减低30例,增强28例.无吸吮反射32例,呼吸暂停、拥抱反射未引出各8例,腱反射亢进28例,减低14例.有明显的烦渴、多饮、多尿、脱水表现5例.
作者：楚和平 刊期： 2000年第03期
本文通过超声观察32例肥胖儿童胃蠕动及胃液排空情况,探讨儿童单纯性肥胖与胃动力学变化的关系.资料和方法一、对象肥胖儿组:32例为儿科门诊患儿,男21例,女11例.年龄7～14 a,平均10.6 a.诊断标准参照王慕逖主编<儿科学>教材第4版[1].轻度肥胖9例,中度肥胖17例,重度肥胖6例.平均身高148 cm,平均体重超过标准36.3%,除外脑部、肾上腺、甲状腺及Prader-Willi综合征、LanrenceMoon-Biedl综合征等疾病.对照组20名,男12例,女8例,年龄7～14 a,体重、体检正常,平均身高150 cm.
作者：申古修 刊期： 2000年第03期
组织细胞性坏死性淋巴结炎(HNL)多发于儿童及青少年,是一种良性自限性疾病.现将我院1975～1998年21例资料报告如下.临床资料一、一般资料男16例,女5例.年龄4～15 a,平均9 a6个月,≥7 a 17例,3～6 a 4例,病前有咳嗽、流涕、鼻塞等诱因7例,发热20例(95.23%),弛张热12例,间歇热6例,不规则热2例.热程3～24周,均有淋巴结肿大,多见于颈部,亦可见耳后、腋下、腹股沟等处,直径0.5～4 cm,均无皮肤红热、无粘连.皮疹7例,肝大11例,肋下0.5～6 cm,脾大4例,肋下0.5～2.5 cm.
作者：王勤；李棠；刘秀云 刊期： 2000年第03期
为了探讨硬肿症血小板参数的变化及临床意义,本文对79例硬肿症血小板参数的变化进行了分析,现报告如下.资料和方法一、病例资料中、重度硬肿症79例均系我院儿科1996年1月至1999年10月的住院患儿,男49例,女30例.早产儿41例,足月儿38例.日龄2～10 d,平均4.5 d.均根据病史、临床表现和辅助检查确诊.其中中度42例,重度37例,痊愈63例,死亡16例.对照组50例为在我院产科出生的体检健康的早产儿和足月儿各25例,与观察组有可比性.
作者：王礼周；杨达胜；户风莉；贾汝贤；卫辉 刊期： 2000年第03期
为了解影响早产儿脑室周围-脑室内出血(SEH/IVH)的相关因素,我们对1999年1～12月收治的123例早产儿中资料完整的89例进行分析,现报道如下.资料和方法一、一般资料 89例早产儿均于生后24h内收入我科,72 h内经前囟B超检查确诊,病情分度参照<实用新生儿学>[1].其中Ⅰ～Ⅱ度出血为轻度组54例,胎龄33.87±1.52周,体重1.99±0.33kg;Ⅲ～Ⅳ度出血为重度组35例,胎龄31.80±2.29周,体重1.65±0.42kg.本组均未应用呼吸机,无电解质紊乱、酸碱失衡及血糖异常.二、方法参照既往文献[1],分别从母亲、胎儿、分娩危险因素中筛选12项,见表1.按照胎龄≤32周为0,＞32周为1,体重≤1.5kg为0,＞1.5 kg为1,其余均按无为0,有为1的原则,对以上因素进行Logistic回归分析.
作者：康文清；熊虹；卫海燕 刊期： 2000年第03期
为了指导临床用药,我们对细菌L型常见菌株金黄色葡萄球菌L、大肠埃希菌L、铜绿假单胞菌L型耐药性进行5 a监测,结果报告如下.材料与方法采用改良细菌L型Kagan培养法[1],从我院儿科临床科室送检血标本分离出金黄色葡萄球菌L型、大肠埃希菌L型、铜绿假单胞菌L型,用于药敏试验,自1994年1月～1999年1月共计2240株.选用11种常用抗生素,分别进行药敏试验.
作者：吴焕卿；杨平；朱智玲；杨光裕；何闻 刊期： 2000年第03期
硒是人体必需的微量元素之一,在体内发挥重要的生理功能,并与许多疾病的发生与发展密切相关.本文对37例急性期病毒性心肌炎儿血硒和免疫功能进行观察,报告如下.对象和方法一、对象我院儿科1994年10月～1996年12月住院治疗的病毒性心肌炎儿,诊断符合1994年5月山东威海会议修订的病毒性心肌炎诊断标准.37例中男22例,女15例.年龄2月～12 a,平均5.11±3.68 a.轻型21例,重型16例,其中2例并心源性休克,8例并重度心律失常,11例并心力衰竭.37例均未予补硒治疗,除2例死亡、7例好转外,余均治愈.对照组为兰州市区无心脏病和营养性疾病、经体格检查健康儿童30例,其中男14例,女16例.年龄3～12 a,平均6 32±2 13 a.
作者：董湘玉；沈阳；宁淑敏 刊期： 2000年第03期
郎格罕细胞组织细胞增生症(LCH)是以网状内皮细胞增生为特点的一类疾病,包括勒雪病(LS)、黄脂瘤病(HSC)和骨嗜酸性肉芽肿(EGB),本文重点讨论其影像表现及其应用价值.材料和方法一、资料来源:收集我院1980～1999年资料完整病例32例,外院病例13例,均经手术病理或骨髓穿刺、皮疹压片细胞学证实.二、一般资料:男30例,女15例,其中LS2例,HSC19例,EGB 24例.年龄:LS分别为10及18个月,HSC中5 a以下15例(79%),EGB为3～13 a.LS中肝脾肿大、皮疹1例,胸腺增大、严重贫血1例.HSC中头部包块16例,多饮多尿11例,突眼8例.EGB中局部肿块或肿胀16例,无临床症状8例.三、检查方法 X线平片45例,CT 10例,MRJ3例.
作者：赵震奇；喻贵清；龚世祥；李小宝；许力行；陈永平 刊期： 2000年第03期
毒性脑炎是严重危害小儿身心健康的一种疾病,近年来有关该病诊断治疗方面的研究进展较快,现综述如下.
作者：焦富勇；郭向阳 刊期： 2000年第03期
生长因子(nerve growth factor, NGF)在神经系统及非神经系统,如免疫、造血、生殖等的作用已经肯定,但其生物效应仍突出表现在神经系统.在神经系统的发育及损伤修复中发挥重要作用.本文就NGF与神经系统发育的关系及其研究进展作一概述.
作者：罗蓉；毛萌 刊期： 2000年第03期
近年来研究显示机体免疫力低下是反复呼吸道感染重要影响因素之一.本文为了解应用免疫增强剂前后肿瘤坏死因子(TNFα)、白细胞介素6(IL-6)的变化,探讨免疫力低下的依据及其治疗效果,现报告如下.
作者：杨辅直；侯哲；冯哲；李伟生 刊期： 2000年第03期
近年来随着人们饮食习惯的改变,一些海产及螺、蛙等软体动物也成了食物的来源,广州管圆线虫病报道有所增加.本文报道我院2例临床误诊经病理检查证实的广州管圆线虫病.
作者：叶启慈 刊期： 2000年第03期
呼吸暂博停是新生儿,尤其是早产儿常见的临床症状.本文通过普瑞博思预防胃食道反流,明显提高对呼吸暂停的治疗效果,现报告如下.对象和方法
作者：白波；陈波；龙虹 刊期： 2000年第03期
