1980年日本学者Fujiwara首先报道用肺表面活性物质(pulmonary surfactant, PS)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome, RDS)取得成功.这一突破性进展引起了医学界的广泛兴趣和关注.本文对PS的基础理论、临床应用及相关的研究动态简要介绍如下.
作者：宋国维 刊期： 2000年第04期
心肺脑复苏(cardiopulmonary cerebral resuscitation, CPCR)是急诊医学重要的课题之一[1],近年来国内外学者对此从理论到临床都进行了深入研究,提出了许多新概念和新认识,了解这些进展,对提高CPCR的成功率具有重要的意义.
作者：许峰；匡凤梧 刊期： 2000年第04期
目的对所建立的新生大鼠脑缺氧缺血(HI)模型进行热休克蛋白70基因的表达研究,评估检测该基因的表达能否作为缺氧缺血及其程度的有用标志.方法应用自行研制的新生大鼠缺氧实验装置,建立新生大鼠脑缺氧缺血模型.应用竞争性RT-PCR方法对脑HI模型进行热休克蛋白70基因表达的检测.结果 HI组在HI后2h即观察到HSP70 mRNA出现明显表达,48h达高峰,并在72h内维持较高水平,HI后7d表达明显下降,但仍高于正常水平.正常新生大鼠在相应各时段内,其HSP70 mRNA的表达则极其微弱.结论缺氧缺血诱导了HSP70基因的表达,检测HSP70基因可作为缺氧缺血及其程度的有用标志,从而为下一步从分子水平探讨HIE的发病机制及进行脑保护药物的疗效评估奠定了基础.
作者：陈惠金；蒋明华；钱龙华；周建德；周伟；周泽汉；吴圣楣 刊期： 2000年第04期
目的了解不同的抚触方法对足月与早产新生儿早期生长发育的影响.方法随机选择405例正常与疾病足月与早产新生儿,分别应用国外通用法(COT)、国内改良简易法(MDST)与国内改良简易经络法(MDSTAC)对抚触组按摩10 d,同时对抚触组与对照组于按摩前后及相同时段的生长指标、Hb、选择性6项新生儿神经行为发育指标进行观察,并作组间与自身比较,同时比较营养素摄入.结果接受COT与部分MDSTAC按摩的新生儿的体重增长与神经行为发育显著优于对照组(P＜0.05),应用MDST按摩的新生儿生长与对照组无显著区别,但部分发育指标优于对照组(P＜0.05).结论不同抚触方法对新生儿的早期生长发育具有明显的促进作用.
作者：朱建幸；王德芬；沈月华；杨弘伟；吴伟；唐君明；吴圣楣 刊期： 2000年第04期
目的探讨危重症昏迷儿的糖代谢和胰岛素抵抗因素.方法对12例不同病因的昏迷患儿,用氧化酶法进行口服葡萄糖耐量试验和放射免疫分析法进行胰岛素释放试验的检测.结果 12例昏迷患儿中10例口服葡萄糖耐量试验(OGTT)异常,胰岛素释放试验(IRT)高峰有4例发生于60min以后,OGTT与IRT存在平行关系,OGTT异常与昏迷患儿的预后存在相关性(P＜0.05),而与昏迷的深浅程度无关(P＞0.05).结论昏迷患儿存在糖代谢的紊乱和胰岛素抵抗因素.
作者：林忠东；胡鸿文；余淑素；王玲俐；丁红香；李光乾；叶秀云；张雅丽 刊期： 2000年第04期
新生儿窒息所致脑损伤主要包括缺氧缺血性脑病(HIE)及颅内出血(ICH),及时诊断和治疗对患儿的预后非常重要.本文对52例新生儿窒息后脑损伤作一分析. 一、临床资料HIE 27例,ICH20例,HIE和ICH共存5例.男43例,女19例;胎龄＜37周25例,37～42周23例,＞42周4例;体重＜1500g 22例,1500～2500g 21例,2500～4000 g5例,＞4000 g 4例.窒息原因主要为急产、胎头吸引、胎位不正、产程异常等.宫内窒息15例,宫内+生时窒息28例,生时窒息9例;中重度窒息29例,轻度窒息23例.主要临床表现为过度兴奋、嗜睡、反应差、惊厥及呼吸衰竭等.
作者：李素英；徐俊玲；赵洪增 刊期： 2000年第04期
目的研究纤维支气管镜(FB)在小儿呼吸道疾病临床诊断、治疗价值及其安全性.方法对我院儿科1993～1998年行FB检查的93例进行回顾性分析.在FB检查的全过程中均采用持续心电及经皮血氧饱和度监测,并持续供氧.观察FB检查的临床效果及术后24h内患儿病情的变化.结果 FB检查在小儿呼吸道疾病诊断的阳性率明显高于影像学和临床诊断(P＜0.01);其并发症的发生率较成人多见,年龄越小,并发症越多见(P＜0.05),全麻组并发症的发生率高于局麻组(P＜0.05).结论 FB在呼吸道疾病的病因诊断和疗效观察上有重要价值.只要掌握指征,合理应用,可减少并发症的发生.
作者：陈德晖；赖永洪；王贵谦 刊期： 2000年第04期
目的了解兰州市学龄前儿童血铅水平及影响因素.方法采用分层整群抽样法对兰州市9所幼儿园的808名3～7a儿童进行毛细血管血铅测定,室内外尘土及环境铅测定,对儿童家庭和环境等因素进行问卷调查.结果儿童血铅平均值为 101.58 μg/L,标准差为48.75 μg/L,其中39.1%≥100μg/L,工业区儿童血铅高,其次是市中心区,环境铅与血铅呈明显的正相关(r=18.13 P＜0.0001).住在蓄电池厂、油漆厂、炼油厂附近及住较新房是引起儿童血铅升高的主要危险因素.结论兰州市儿童血铅水平较高,应尽快加以防治.
作者：熊海金；雷晓燕；赵一方；张宏；连兵；赵晓颖；袁宝珊；李嵘；牛静萍 刊期： 2000年第04期
目的探讨新生儿呼吸道疾病防治方案对新生儿急性呼吸道疾病防治效果.方法对3799例新生儿中呼吸道疾病进行防治调查.结果总发病率6.55%,病死率6.24%;前几位的是窒息+吸入综合征、呼吸窘迫综合征、肺炎及胎粪吸入综合征,各发病率接近或低于国外近期报道;3a重症呼吸道疾病发病率、呼吸道疾病病死率、呼吸机治疗病死率有所下降.结论此防治方案可有效降低新生儿呼吸道疾病发病及死亡.
作者：刘芳；赵时敏；万伟琳；王丹华；丁国芳；徐德川；徐景蓁；杨剑秋 刊期： 2000年第04期
目的探讨新生儿缺氧缺血脑损伤(HIE)后皮质、海马细胞调亡现象和动态过程.方法制作标准化HIE 实验模型,应用DNA原位末端标记(TUNEL)、HE染色、电镜方法,对凋亡出现时间和强度进行观察和比较.结果缺氧缺血后新生鼠脑细胞死亡具有典型凋亡特征,光镜、电镜观察到核膜皱缩、染色质凝聚,阳性TUNEL着色细胞核.随着缺血时间的增加,细胞凋亡数逐渐增加,皮质约在18小时点、海马40小时点达高峰.结论 HIE中神经细胞死亡的重要形式之一是细胞凋亡.其细胞凋亡呈动态过程,且皮质、海马不同步变化.
作者：蒋犁；汤云珍；黄晓明；陈平圣；胡向阳 刊期： 2000年第04期
目的探讨围生期生殖道支原体感染与胎儿窘迫的关系.方法随机入选739名孕妇,采用支原体培养法检测围产期阴道解脲支原体和人型支原体,根据检测结果分为支原体阳性组和支原体阴性组,随访观察两组胎儿窘迫发生率.结果支原体阳性组247例,支原体阴性组492例,前者胎儿窘迫发生率5.3%(13/247),后者2.0%(10/492),前者显著高于后者(P＜0.05);队列研究显示孕期支原体感染显著增加胎儿窘迫危险性(RR2.59,95%CI 1.15～5.82,P＜0.05).结论围生期生殖道支原体感染可能导致胎儿窘迫的发生.
作者：赵红；涂少华；叶元康；汪宁 刊期： 2000年第04期
目的通过对外周血淋巴细胞糖皮质激素受体(GCR)测定,探讨GCR与儿童过敏性紫癜发病及预后的关系.方法采用完整细胞放射配基结合分析法测定35例过敏性紫癜初始发病儿童的外周血淋巴细胞GCR.结果过敏性紫癜儿童外周血淋巴细胞GCR为3060±2153结合位点/细胞,低于正常儿童外周血淋巴细胞GCR(5210±1639结合位点/细胞)(t=7.4 P＜0.001).18例随访1 a以上.复发5例,复发者GCR水平低于未复发者.复发者中1例初始病程长达4个月,1a中复发3次,其GCR仅为127结合位点/细胞.14例并紫癜性肾炎与无肾损害患儿GCR水平无显著差别.结论过敏性紫癜儿童淋巴细胞GCR水平下降,可能与本病的免疫病损发生有关;GCR水平明显下降可能预示疾病预后差,易复发.
作者：罗春华；廖清奎；杨明 刊期： 2000年第04期
目的探讨胃肠功能衰竭的早期临床特点和预后.方法回顾分析53例胃肠衰竭者的临床资料.结果小儿胃肠衰竭的发生率为2.68%,早期症状可为单纯腹胀、大便潜血强阳性、腹胀并大便潜血强阳性和明显上消化道出血;而肠鸣音可亢进、减弱、消失,甚至正常.胃肠衰竭小儿平均伴有器官衰竭的数目为1.83个,病死率为60.4%,且死亡者较存活者的血糖高、肾功能差、心肌酶高,酸中毒严重.结论胃肠衰竭小儿早期诊断困难,预后差.
作者：李自普；李堂；张秋业；石秀兰 刊期： 2000年第04期
目的探讨急性脊髓炎患儿脊髓MRI特点及其与临床表现、诊断、鉴别诊断及预后的关系.方法采用西门子MAGETOM 1.5 TMR机,对16例病人于发病1月内行MRI检查,并按肿胀程度分为轻重二型.结果 1.全部病人均见脊髓肿胀及T2WI异常信号,50%病人T1WI见异常信号;2.受累节段长,平均5.6个椎体节段;3.MRI显示病变上界比临床定位高;4.脊髓肿胀严重者预后差(P＜0.05).结论脊髓MRI检查对急性脊髓炎诊断、鉴别诊断及预后判断有重要意义.
作者：孙文秀；李传亭；王如明；王学禹；温兆春 刊期： 2000年第04期
目的根据急性播散性脑脊髓炎(ADEM)和多发性硬化(MS)临床及实验室检查特点,探讨二者的诊断和鉴别诊断.方法制定较严格的诊断标准,对符合标准的34例ADEM和17例MS的临床表现及实验室检查分析比较.结果ADEM34例,男19例,女15例;MS 17例,男7例,女10例.ADEM与MS起病发热(64.7%;29.4%);头痛(58.8%;23.5%);意识障碍(64.7%;5.9%),其中昏迷(17.6%;0%);惊厥(35.3%;0%).ADEM起病为广泛性CNS障碍,MS常为单一神经症状,如脊髓病6例,偏瘫5例,视神经炎3例等.CSF免疫学检查差异不明显.MRI显示ADEM与MS 丘脑病变(32.4%;0%).ADEM EMG检查可有周围神经损伤,MS不明显.结论对有前驱感染或接种史、临床出现广泛的CNS改变,特别是意识障碍或惊厥,MRI示脑白质多发性病灶,特别是伴有丘脑病变者,应考虑ADEM;临床以单一神经症状综合征起病、中枢神经系统(CNS)中至少有两处不相关联的白质病灶,有缓解与复发病例应考虑MS.
作者：张五昌；吴沪生；刘天慈；邹丽萍；吕俊兰；方芳；张靖；肖静 刊期： 2000年第04期
目的分析日本脑炎病毒感染儿的临床特点,探讨儿童日本脑炎病毒感染现状.方法 1996年5月～1999年9月临床考虑为病毒性中枢神经系统感染并送检日本脑炎病毒(JEV),IgM抗体检测的163例患儿中23例JEV-IgM阳性,23例JEV感染的临床特点进行回顾性分析.结果 2～6 a和6～10 a年龄组血清IgM抗体阳性率分别为18.52%和23.80%:39.13%的临床表现为重型和极重型;2例临床表现为急性弛缓性麻痹.结论流行季节日本脑炎病毒仍是儿童病毒性脑炎的重要病原,＜10 a年龄组应是预防日本脑炎病毒感染的重点对象.
作者：王廷骇；申昆玲；买颖；刘亚谊；陈亚军 刊期： 2000年第04期
青春型乳腺纤维腺瘤,是临床上少见的特殊类型乳腺纤维腺瘤.我院自1989～1999年共收治儿童7例,结合文献报告如下.临床资料一、一般资料 7例均为女性,年龄13～14 a,病史3个月～2 a,平均为8个月.发病后到月经初潮时间:2个月～1.5 a,平均4个月.瘤体直径4～8 cm.浅表静脉曲张4例,乳头凹陷3例,在外院误诊为乳腺癌2例,误诊为正常乳腺发育2例.
作者：贾良；屈宏；陈莉 刊期： 2000年第04期
我院自1987年至今收治小儿肺挫伤患儿24例,均抢救成功,总结如下.临床资料一、对象男16例,女8例,年龄3～12 a,车撞伤18例,跌落伤6例.24例均有呼吸困难,口唇紫绀,其中2例伴休克.X线检查:21例合并肋骨骨折,其中多根多段骨折伴局部反常呼吸14例,16例肋骨骨折并血气胸,其余3例为肺创伤窒息,24例双肺均有不同程度的斑片状阴影.血气分析:SaQ2＜90%,PaQ2＜60mmHg 18例,气管造口6例,呼吸机呼气末正压辅助呼吸4例.
作者：吴桂章；耿国军；连戈；李健锋；孙荣华；王红霞 刊期： 2000年第04期
目的研究治疗中低位肛门直肠畸形的简便易行疗效好的手术方法.方法设计了经会阴前大W肛门肛管成形手术,用于治疗中低位肛门闭锁病人,包括有瘘(会阴瘘、前庭瘘、阴道瘘、尿道瘘、会阴前肛门、肛门狭窄)和无瘘病人.结果 40/42例伤口愈合好,首例术后早期会阴前纵切口裂开,中期1例因感染整个切口裂开,延期愈合.绝大部分住院期间排便即恢复正常,全组无肛门失禁发生.结论经会阴大W肛门肛管成形术是一种治疗中低位肛门直肠畸形的简便易行、疗效肯定的手术方法.
作者：吴曰杰；杜荣；杜云生 刊期： 2000年第04期
我科近15 a用髓内针固定治疗儿童股骨干骨折45例,对有2 a以上完整随访资料的40例进行观察分析,报道如下.临床资料一、一般资料本组男26例,女14例,年龄2 d～12 a.股骨干中段骨折25例(横折13例、粉碎性骨折7例、螺旋形骨折5例).上段骨折15例(横折4例、粉碎性骨折5例、斜形骨折6例).新鲜开放性骨折18例,闭合性骨折9例.骨
作者：王卫中；王世界；成德元 刊期： 2000年第04期
患儿，男，8a。因咳嗽1个月、发热4d入院。1个月前出现咳嗽，开始呈阵发性单咳，后渐加重为频咳，无痰。4d来发热，体温达39℃,同时气促。曾按肺炎用先锋必等治疗数天，无效，转我科诊治。患儿自生后6个月起患腹泻、绿脓杆菌肺炎并败血症、肺结核等。
作者：木英；胡大春；毛玮 刊期： 2000年第04期
患儿，女，1a，因反复发热5d、抽搐3次入院。入院前5d发热，体温38.8℃,并有抽搐,表现为两眼上翻、凝视，右侧肢体抖动，数分钟后自行缓解，精神稍差。入院当天再次出现类似发作，转我院。患儿邻居为皮革加工作坊。
作者：曾永梅 刊期： 2000年第04期
患儿，男，5a,入院前1月突发右侧肢体无力，视物不清，非喷射性呕吐，在当地医院就治，查体：右侧上下肢体肌力I级，无感觉障碍，伸舌时舌左偏，右侧提睾反射减弱，诊断脑梗塞，予以丹参、尿激酶、低分子右旋糖酐治疗15d后，肢体瘫痪有所减轻。
作者：李熙鸿；蒋仕佐 刊期： 2000年第04期
目的研究丙戊酸钠注射剂对癫痫儿脑电活动的影响.方法采用功率谱分析技术分析用药前后的脑电背景活动,并计数痫样放电.结果用药后2 h,α、β频段功率百分比显著下降,用药后4～8 h回升至用药前水平.10例患者中3例痫样放电减少,6例无明显变化,1例未能完成计数.结论丙戊酸钠静脉注射引起脑电图α、β频段相对功率一过性下降.
作者：常杏芝；秦炯；刘晓燕；冯宝蓉 刊期： 2000年第04期
胃食管反流(GER)可引起呼吸系统并发症,是小儿肺炎久治不愈或反复发作的重要原因之一.我们于1997年4月～1999年12月对并有肺炎的GER加用普瑞博思治疗,取得满意疗效.现报道如下.材料与方法一、一般资料对既往反复发作下呼吸道感染,本次因肺炎久治不愈(病程≥10 d),且有溢奶、呕吐的住院病人57例,采用食道钡剂造影[1],用5%硫酸钡与平时进食量相等,检查时头低位,腹部加压,观察5 min,有3次以上反流者诊断为GER.符合诊断条件者34例,其中男20例,女14例,年龄2～12个月31例,12～18个月3例.反流程度分级:Ⅰ级12例,Ⅱ级11例,Ⅲ级6例,Ⅳ级3例,V级2例.分为治疗组、对照组各17例.
作者：黄元；黎晓兰；卢中朝 刊期： 2000年第04期
我们自1988～1999年共有16例颅脑损伤患儿术中出现急性脑膨出.现对其发生机制、治疗进行分析和讨论.临床资料一、一般资料本组男11例,女5例.年龄3～13 a,术前脑疝5例.受伤原因:交通事故5例,高处坠落11例.二、临床表现入院时GCS评分:3～8分9例,9～12分7例.CT示:硬膜下血肿4例,硬膜下血肿伴脑挫裂伤5例,脑内血肿3例,脑内血肿伴对侧硬膜下血肿、一侧硬膜下血肿及脑挫裂伤伴对侧脑内血肿各2例;全组中线移位＞5 mm者占70%.伤后2 h内手术8例,6～24h内手术5例,24h～3 d内手术3例.开颅术中均发生急性脑膨出.术后复查CT发现颅内形成新血肿4例,其中新血肿位于原发血肿邻近部位1例,远隔部2例.对侧血肿明显扩大1例.
作者：沙龙金；马云富 刊期： 2000年第04期
新生儿危重症或极低体重儿有禁食指征或经口严重摄入不足时,需用静脉营养作为支持疗法,本文总结了36例高危新生儿静脉营养的疗效,现分析如下.资料与方法一、对象高危新生儿36例,男22例,女14例,其中早产儿30例(83.3%),胎龄小者为29周,低体重儿32例(88.9%),体重1.4～3.1 kg,人院时日龄0.5 h～5 d.新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)20例(55.6%),新生儿硬肿症6例(16.7%),颅内出血5例(13.9%),极低体重儿、消化道出血各2例(各5.6%),消化道畸形1例(2.8%).
作者：张春惠；尚利宏 刊期： 2000年第04期
异丙酚作为一种较新型的静脉麻醉药,具有半衰期短、清除代谢率快的特点,近来在全凭静脉麻醉中的应用越来越多.我院进行了临床观察,现报告如下.资料与方法患儿45例,临床麻醉分级1级28例,2级17例.＜3a10例,＞3a 35例,体重22.6±12.3kg,手术时间114.7±78.6min.其中扁桃体手术14例,唇、腭裂修补术9例,椎管内肿物、脊膜膨出7例,脊柱侧弯8例,肛门成型3例,肠梗阻、并指矫形、漏斗胸、肾积水各1例.
作者：郝唯；朱慧英；王丽娅 刊期： 2000年第04期
1997年5月～1999年5月收治氟乙酰胺中毒108例,对其中32例重症儿(均为神经型)采用利多卡因治疗,效果明显,报告如下.临床资料一、一般资料治疗组32例,男19例,女13例.年龄～5 a 21例,～10 a 10例,＞10 a 1例.将1995年～1997年收治的28例重症氟乙酰胺中毒作为对照组.其中男17例,女11例.年龄～5 a 16例,～10 a 9例,＞10 a 3例.二、中毒方式误服中毒者13例,多为2a以下患儿,投毒者而致集体中毒15例,因生气自服者4例,均为10 a以上女童.
作者：和凤荣 刊期： 2000年第04期
我科1999年10月～11月应用苍苓止泻口服液治疗腹泻病40例,取得满意疗效,现报道如下.临床资料一、病例选择本组80例,男43例,女37例,年龄6个月～3a,均为急性起病,大便水样或蛋花汤样,镜检脂肪球+～卅,无脓细胞、红细胞发热58例,呕吐42例,随机分为治疗组、对照组各40例,两组年龄、性别、病程经统计学处理无显著差异.
作者：李春力 刊期： 2000年第04期
我院应用透明质酸酶和醋酸氢化泼尼松局部注射治疗先天性斜颈22例,效果满意,报告如下. 对象和方法一、对象 1990年7月～1999年4月对41例先天性斜颈治疗.治疗组22例,男13例,女9例,年龄18 d～8个月,其中＜28 d 14例,～6个月6例,～8个月2例.出生时:臀位产14例,头位6例,剖宫产2例.对照组19例,年龄20d～8个月,其中＜28 d 12例,～6个月4例,～8个月3例,出生时:臀位产13例,头位产5例,剖宫产1例.两组年龄、性别、就诊时间、出生史经统计学处理,无显著性差异.
作者：王文强；刘子欣；郭红章 刊期： 2000年第04期
R近年来轮状病毒性肠炎并心肌损害的报道日渐增多[1],为了解心肌损害的发生率、严重程度及其与病情轻重的关系,我们对1999年9月～2000年3月收治的60例轮状病毒性肠炎患儿进行前瞻性研究,现报告如下.资料与方法一、一般资料经病原学证实为轮状病毒性肠炎的60例住院患儿.既往均无先天性心脏病、心肌炎、肝肾疾病、肌肉疾病、中毒性脑病.男47例,女13例,年龄2个月～1 a 4个月.病程1～3 d.发热48例,腹泻≥10次/d15例,＜10次/d45例,呕吐38例,脱水45例(轻度35例,中度10例),伴呼吸道症状39例.
作者：孟昭清 刊期： 2000年第04期
我院应用普瑞博思混悬液治疗功能性消化不良,并测定胃排空功能,现总结如下.材料与方法一、病例选择功能性消化不良(FD)37例.上腹饱、饮食差、胃区疼痛、嗳气、反酸等消化不良症状持续8周以上,内窥镜排除胃和十二指肠溃疡、糜烂,实验室、B超及X线检查排除肝、胆、胰病变.21例有胃液排空延迟为A组,男11例、女10例,平均年龄为9 a 7个月;无胃液排空延迟16例为B组,其中男5例,女11例,平均年龄为7 a 4个月.两组均口服普瑞博思(西安杨森制药公司生产,批号981113799)混悬液0.2 mg/(kg@次),3次/d,疗程3周.
作者：刘志勤；刘凌；张建平；彭晔；濮阳 刊期： 2000年第04期
我院自1986年以来共收治小儿急性阑尾炎64例,现将诊治体会报告如下.临床资料一、一般资料男38例,女26例,年龄3个月～14 a,5 a以上占大多数.平均住院8 d.单纯性18例(11.5%),化脓性20例(38.4%),坏疽穿孔性14例(26.9%),阑尾周围脓肿12例(23.1%).二、临床表现均有阑尾炎的临床特点.较大患儿可有典型转移性右下腹痛史,但小患儿表现为哭闹.腹部有右下腹压痛及腹肌紧张.腹部触诊可发现右侧腹肌比左侧紧张.
作者：张志伟；慕跃增 刊期： 2000年第04期
1999年4月～6月我科共收治因柯萨奇病毒所致的脑炎患儿120例,其中合并心肌炎11例,现报告如下.临床资料一、一般资料男8例,女3例,～1 a 5例,～3 a 6例,病原学诊断均由北京儿研所和第四军医大学基因研究所鉴为柯萨奇病毒.二、临床表现 11例均有发热,体温37.5℃～38℃3例,39℃以上8例,嗜唾11例,惊厥7例,呕吐4例,脑膜刺激征5例,球麻痹5例,偏瘫1例,心律失常5例,左心衰竭3例,全心衰竭8例,11例均表现为心源性休克.
作者：皮桂莲；仝运琴；叶露梅 刊期： 2000年第04期
轮状病毒肠炎是小儿常见病之一,本文56例腹泻病患儿接受小剂量干扰素治疗,取得良好效果,报告如下.对象与方法一、对象 1998年9月～1999年2月门诊及病房腹泻病小儿,治疗组56例,男26例,女30例;年龄6个月～6 a.发热35例,轻、中度脱水16例,重度脱水2例;轻咳、流涕等上感症状18例;口腔疱疹及溃疡7例.16例查免疫球蛋白,IgC降低2例,IgA降低1例;8例测血细胞免疫指标均有CD4、CD4/CD8降低.随机与同期其他方法治疗的腹泻患儿34例对照,其中男20例,女14例,年龄6个月～6 a,发热23例,轻～中度脱水7例,轻度上呼吸道感染10例.
作者：宋莉莉 刊期： 2000年第04期
我院1996年2月～2000年2月共收治晚发维生素K(简称VitK)缺乏所致颅内出血21例,现报告如下.临床资料一、一般资料 21例中男11例,女10例;年龄15 d～3个月.混合喂养、人工喂养各3例,各占14.3%.二、临床表现昏迷、抽搐16例,注射部位出血不止2例;消化道出血3例.并腹泻14例,感染4例,维生素D缺乏手足搐搦症5例,婴儿肝炎综合征2例.
作者：张世香；毛向莹 刊期： 2000年第04期
为进一步观察复方丹参的疗效,我院收治新生儿硬肿症58例,30例加用复方丹参治疗,结果满意.报告如下:一、临床资料 58例均符合新生儿硬肿症诊断标准[1],男39例,女19例,轻度23例,中度22例,重度13例.足月儿24例,早产儿29例,双胎2例,小样儿3例.发病年龄1 h～16 d.因寒冷引起者41例,感染引起者35例,难产窒息缺氧引起者21例.体温不升33例,正常12例,发热13例.随机分为治疗组30例,对照组28例.治疗组男21例,女9例,轻度11例,中度12例,重度7例,1 d内发病7例.两组在性别、病程、临床表现、硬肿程度在统计学上无显著性差异.
作者：陈雪琴 刊期： 2000年第04期
本文对118例热性惊厥患儿24h动态脑电监测(AEEG)分析,以探讨热性惊厥对大脑功能的影响.对象和方法一、对象 1996年1月～1999年12月我院诊治的热性惊厥儿118例,男72例,女46例,年龄3个月～8 a.有具体体温记载的92例,体温37.5℃～41.5℃,余仅记录高温或高热.发热原因:呼吸道感染26例,肠炎5例,腮腺炎1例,余86例发热原因不详.二、方法采用英国Oxford Modilog-8518型4道24h磁带记录动态脑电监测仪进行监测,常规操作.脑电图诊断标准参照文献[1].
作者：刘玉霞；张宁；石根山；谭春英；李冲；赵玉梅 刊期： 2000年第04期
1997年1月～1999年12月我科收治病毒性脑炎(简称病毒脑)134例,其中17例头颅CT表现为基底节损害.现报告如下.临床资料一、一般资料男11例,女6例;年龄5～12个月15例,～2 a 2例.发病季节为5～9月份.当地无食用精白米的习惯.病前或同时伴腹泻者7例.既往体健.二、临床表现低热10例,呕吐17例,嗜睡14例,抽搐11例,昏迷3例.均表现有不自主动作手足徐动,两侧摇摆,扭转痉挛伴肌张力减弱或增强.
作者：黄新国；吴晓波 刊期： 2000年第04期
我院自1996年6月～1999年10月用环丙沙星灌肠治疗急性细菌性痢疾(简称菌痢)63例,取得了满意的效果,现报告如下.对象和方法一、对象 115例菌痢患儿随机分为两组.治疗组63例,男36例,女27例.对照组52例,男31例,女21例.治疗组体温≥38.5℃者43例,伴抽搐12例;对照组体温≥38.5℃者31例,伴有抽搐8例;两组粪便镜检均符合茵痢诊断.115例粪便培养阳性56例,福氏志贺菌55例,宋内菌1例.对复方新诺明、氯霉素、痢特灵、氨苄青霉素耐药,对环丙沙星、丁胺卡那霉素、庆大霉素、氟哌酸敏感.两组病人在临床表现、病程及年龄方面元显著差异(P＞0.05),具有可比性.
作者： 刊期： 2000年第04期
下腔静脉上段缺如常并先天性心脏畸形、多脾综合征[1～3].彩色多普勒超声可准确显示下腔静脉情况[2].对心导管检查、体外循环插管及外科手术有重要价值. 资料与方法一、一般资料近2 a我们应用彩色多普勒超声诊断并经手术证实的下腔静脉上段缺如的患儿5例,男2例,女3例,年龄9个月～13 a.
作者：李玉珍；吕荷叶 刊期： 2000年第04期
近年来昆明地区细菌性痢疾(简称菌痢)发病率有上升趋势,由于大量抗生素的应用,耐药菌株亦不断增加.现将我院儿科1995～1997年12月志贺菌耐药性报告如下.临床资料一、一般资料 3年间临床拟诊为急性菌痢者145例,男作者单位:650032 昆明,云南省人民医院儿科作者简介:姜艳(1970年-),女,主治医师,学士学位.80例,女65例,年龄8个月～12 a,其中8个月～3 a 98例,～7 a 32例,～12 a 15例;108例发热,15例惊厥,22例脱水.
作者：姜艳；刘海云；杜廷义 刊期： 2000年第04期
纤维连接蛋白(Fn)是细胞外非胶原性的大分子糖蛋白,具有多种生物学作用[1～3].为了研究Fn在肺部感染中的作用,本文检测了58例肺炎患者血浆Fn、补体(C3、C4)水平,报道如下.材料与方法一、对象肺炎58例,男33例,女25例,年龄3个月～4 a,平均1.9±1.4 a,均有发热、咳嗽、呼吸困难、肺部湿罗音、白细胞总数升高,重症肺炎27例.对照组24例,男15例,女9例,年龄1～4 a,平均2.1±1.4 a,均为体检儿童.
作者：刘翠香 刊期： 2000年第04期
反应性浆细胞增多症(RP)是由多种病因引起的以骨髓浆细胞增多为主要表现的一组疾病,儿童发病率约2.95%[1].我们对临床诊断RP患者的免疫球蛋白、C-反应蛋白(CRP)及中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)进行了检测,旨在探讨上述指标在本症诊断中的作用.1.郑州,河南医科大学一附院检验科450052 2.河南复邑县妇幼保健院;3.新乡医学院生化教研室
作者：曾利；张春风；张玲叶 刊期： 2000年第04期
特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)是小儿时期一种少见疾病,常误诊或漏诊.本文总结我院收治的21例IPH,并对其误诊原因、诊断及治疗进行探讨.临床资料一、一般资料本组21例,男12例,女9例,年龄1～5 a14例,～8 a 5例,～12 a 2例.病程2个月～5 a,发病年龄10个月～9 a.仅2例病前食用过牛奶,均无过敏性疾病史.二、临床表现 21例均有反复发作咳嗽、气急、面色苍白;12例伴发热;9例以咳嗽、咯血为首发症状,年龄＞5a.肝脾肿大12例,心脏杂音11例,黄疸、肺部罗音各3例.重症者可突然出现呼吸急促、面色苍白、口唇青紫、奔马律、两肺干罗音等表现.3例病程久者可见紫绀、杵状指(趾).
作者：王怀立；高东培；彭韶；高铁铮 刊期： 2000年第04期
细菌性痢疾仍是小儿常见的传染病,随着耐药菌株的出现,常造成治疗困难,为此我们比较了1997年～1999年收治的118例福氏痢疾杆菌菌痢药敏和药物治疗.现报道如下.临床资料一、一般资料 1997年～1999年我科收治急性菌痢143例,均有发热,解粘冻脓血便,里急后重,大便常规WBC＞+/HP.118例大便培养出福氏痢疾杆菌,年龄8个月～12 a,3～12 a92例,男62例,女56例;5例为中毒型.药敏对先锋必、丁胺卡那、氨苄青、庆大、痢特灵、磺胺敏感率为100%(36/36)、95.95%(71/74)、70.37%(38/54)、5%(3/60)、6.67%(4/60)、3.33%(2/60).随机分为4组,分别应用先锋必、丁胺卡那、氨苄青、庆大霉素治疗,按常规剂量给予,其中庆大霉素口服.加服思密达和助消化药.四组在年龄、性别、病程上无明显差别.疗效评定:用药5 d内临床症状消失,大便常规正常者为敏感,反之耐药.
作者：何玲；张秀风 刊期： 2000年第04期
为了解近年来痢疾杆菌的耐药情况,现将我院1994及1996年痢疾杆菌的药敏分析报告如下.材料和方法一、材料收集1994及1996年住院菌痢患儿大便培养出的痢疾杆菌的药敏试验结果.二、方法 1.菌株鉴定:按志贺菌的定义作生化及血清学鉴定.2.药敏试验为纸片法(由兰州生物制品研究所提供),共13种抗生素,包括丁胺卡那霉素(丁卡)、卡那霉素(卡那)、庆大霉素(庆大)、先锋霉素V(先锋V)、氨苄青霉素(氨苄青)、羧苄青霉素(羧苄青)、红霉素、吡哌酸、氟哌酸、环丙氟哌酸(悉复欢、环丙沙星)、利福平、痢特灵及氯霉素.3.统计学分析:采用x2检验.
作者：詹学；孙梅格；李奇志；张爱华 刊期： 2000年第04期
有关足月新生儿消化系统激素分泌情况国内外报道屡见,而对早产儿消化道激素分泌情况报道较少.为了探讨喂奶及不同喂奶方式对早产儿消化系统激素分泌的影响,本研究对32例早产儿血中胃泌素及胃动素浓度进行了测定,并与对照组相比较,以探讨其临床意义.
作者：徐丽云；李玉芬；徐淑娟；李兆祥 刊期： 2000年第04期
幽门螺杆菌(Hp)是常见的感染性疾病病原之一,许多研究表明,Hp感染后能导致胃炎和消化性溃疡病的发生.如何用理想的方法诊断和治疗Hp感染,是儿科胃肠医师关心的课题.本文通过对237例患儿进行Hp培养及体外药物敏感试验,以评价细菌培养在Hp感染诊断及治疗中的作用.
作者：胡伟国；黄爱芬；黄开宇；徐辉；程芹芹；李向阳；王宗敏 刊期： 2000年第04期
近年研究表明,脑脊液中肿瘤坏死因子(TNF-α)的测定有助于对中枢神经系统感染的鉴别,并可预测疾病的转归,现将观察结果报告如下.
作者： 刊期： 2000年第04期
本文以自行设计的口、喉、结线的颌面颈部体表测量法对98例5～13 a小儿口、喉、结线和口喉线夹角进行了测量,现报告如下.一、设计及测量方法设计三点:1.上门齿中缝;2.咬肌粗隆突起部;3.喉结上缘;第1、2两点间为口线,第2、3两点间为喉线,第3、1两点间为结线.以分规和卡尺测量去枕平卧及头尽量后仰时的口、喉、结线长度(cm),据余弦定理计算口喉夹角度数.
作者：孟凡民；牛全玉；高丽；马红；张立；韩振兴 刊期： 2000年第04期
我科自1998年1月～1999年12月对56例荨麻疹患儿进行血清幽门螺杆菌抗体IgC(Hp-IgC)及血清IgE抗体检测,并对其中18例进行纤维胃镜检查,旨在探讨荨麻疹与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系,现报道如下.临床资料一、对象荨麻疹组:56例均为我院门诊及住院患儿,男32例,女24例,年龄2～14 a,平均5.82 a.病程在3个月内.既往有荨麻疹病史8例,占14.3%,皮疹发作时伴腹痛34例,占60.7%,平时有腹痛病史13例,占23.2%,有胃肠疾病家族史6例,占10.7%.对照组34例均为健康体检儿童,男20例,女14例,年龄3～12 a,平均5 67 a,近期无腹痛或消化道病史,无胃肠疾病家族史.
作者：张颖；黄爱芬；李伟 刊期： 2000年第04期
近年来有关轮状病毒的肠道外感染正逐渐引起重视,但发生肝脏播散引起肝炎[1]的报道甚少.我院自1993年8月～1995年10月收治的193例轮状病毒肠炎并肝脏损害21例,现报道如下.
作者：应爱娟；包云光 刊期： 2000年第04期
在非传染性病毒性脑炎(VE)中病毒病原存在较大差异,有的认为以单纯疱疹病毒为主[1,2],也有报道肠道病毒(EV)为常见病原[3,4].然而不同的病原其临床表现、治疗、预后也不尽相同,国内VE病原研究较少,且多为成人病例,通过103例临床诊断为VE患儿进行脑脊液(CSF)病毒特异性抗体检测,现报道如下.
作者：钟建民；周末芝；周红平；蔡兰云；饶兆英；华学明 刊期： 2000年第04期
遗尿症是近几十年医学研究中的焦点之一[1].在4～16a的汉族人中约有1.85%～3.5%遗尿[1,2].遗尿症具有家族聚集现象,散发型和遗传型具相同的表现,但可能具有遗传异质性[3].近多态标记连锁分析已将两个遗尿症易感基因定位于染色体的13q和12q[4,5].我国尚缺乏遗尿症的遗传学资料,本研究的目的在于评价遗尿症与遗传的可能的联系.
作者：李士荣；杨保胜；张艳芬；丰慧根 刊期： 2000年第04期
随着早产儿成活率的提高,神经系统后遗症的发生率也相应提高.早产儿神经系统主要病理改变包括脑室周围白质软化(PVL)、脑室周围出血性梗死、脑室周围出血(PVH).新生儿期脑电图(EEG)描记对于早产儿脑损伤的诊断和预后估计是一个有效的、非侵袭性的工具.
作者：宋小青；王治平 刊期： 2000年第04期
我科从1988年1月～1997年12月共收治558例气管、支气管异物,其中误诊252例,现分析如下.材料和方法一、材料 252例误诊中男159例,女93例.年龄5个月～14 a.2 a以内181例,占72%.农村儿童176例,占70%.误诊时间3 d～2 a,3～10d 143例,11～20d54例,21～30d22例,30d以上33例.二、方法经查体或X线片检查后,除2例年长儿在纤维支气管镜下取出异物外,余患儿在局麻或全麻下行支气管镜检取出异物或直接喉镜下取出异物.
作者：王力红；贾苍松；郑芸；张楠 刊期： 2000年第04期
由于小儿生理解剖特点,判断小儿肺门阴影是否正常较困难,并常与因其它疾病引起的淋巴结肿大相混淆.本文回顾了确诊为肺门淋巴结结核的152例临床资料,并对其误诊原因加以分析.临床资料1991～1998年我院门诊和住院0～14 a儿童曾被确诊为肺门淋巴结核152例,其中男83例,女69例.年龄7个月～3 a25例,4～7 a 53例,8～14 a74例.作回顾性调查和综合分析,仅98例诊断正确.余54例均为其它疾病,误诊为肺门淋巴结结核.54例全部摄正侧位胸片并做结核菌素试验.胸片45例未显示肺门阴影增大.结核菌素试验35例阴性,19例弱阳性.测结核抗体36例,阳性12例.CT检查12例,证实胸腺肥大6例.后确诊为肺炎21例,支气管炎18例,肺化脓症4例,胸腺肥大6例,心血管疾病5例.
作者：蔡春亮；侯国莲 刊期： 2000年第04期
