1984-06～2005-12,我们收治小脑蚓部肿瘤83例,现将诊治体会总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组83例,男47例,女36例.年龄2.5～7岁33例,8～17岁21例,18～53岁29例.病程1周～3个月.
作者：邢东风；鲍庆华；燕勇 刊期： 2007年第05期
目的 探讨三叉神经痛手术方法,比较各种手术优缺点.方法 针对继发三叉神经痛采用病因治疗,对原发三叉神经痛以药物治疗为主,如无效或药物不良反应大而无法继续服药者,可考虑外科手术:三叉神经微血管减压术,三叉神经半月神经节射频热凝术,经颞硬外圆孔、卵圆孔神经切断术等.结果 疼痛消失20例,伴咀嚼无力3例,出现带状泡疹1例,死亡1例(继发脑干损伤).结论 经皮穿刺三叉神经半月神经节射频治疗是安全有效的方法,创伤小;经颞硬外三叉神经二、三支神经切断有效,有一定风险;三叉神经微血管减压可找到部分病变,效果好,但手术风险大、难度大.
作者：石宁跃；贾冰冰；银公敬；白向飞；宁旗军；华栋；张旭 刊期： 2007年第05期
这里提出顽固性脑水肿的概念,是因在临床上常有一些脑外伤、肿瘤、出血、感染以及放疗后病人的脑水肿,虽经及时脱水、利尿、激素及脑代谢药物的应用,水肿仍较长时间存在,它延缓了病人功能及症状的恢复,终影响了病人的治疗效果.这里就1996年以来我科收治的46例病人予以分析.
作者：曹新生；刘智；付卯红 刊期： 2007年第05期
目的 探讨原发性脑出血再发的临床特点.方法 对2001-10～2006-10我科住院治疗的原发性脑出血患者再出血的诱因、年龄、出血间隔时间及临床特点分析.结果 经分析发现,高血压是危险的因素,年长者非高血压患者情绪波动为再出血的诱因,再出血患者临床症状重、病死率高.结论 预防再出血的主要措施是控制血压、减少诱因.
作者：兰银花 刊期： 2007年第05期
缺血性脑血管病是致残率和病死率较高的疾病之一,国内位居第三,其特点是反复发病.故对其病因探寻预防疾病发生突显重要.颈动脉粥样硬化是缺血性卒中常见病因,在西方国家,因颈动脉粥样硬化造成的缺血性卒中占19%～35%[1].颈动脉超声检查具有安全、无创、简便易行及准确的特点,在临床广泛应用.下面将40例均经CT或MRI确诊的脑梗死病例的颈动脉超声检查情况分析如下.
作者：谢南南 刊期： 2007年第05期
桥脑中央髓鞘溶解症(central portime myclinolysis,CPM)病因目前尚不明确,肾移植术后出现本病实属罕见,现将我们收治2例报告如下.
作者：张治国；殷晓玲 刊期： 2007年第05期
目的 探讨早期康复治疗对脑血管病偏瘫患者肢体功能恢复及日常生活活动(ADL)能力的作用.方法 选择急性脑血管病偏瘫患者210例,均为首次发病,随机分为康复治疗组及对照组.康复治疗组患者在神经科常规治疗基础上给予简单常规的康复治疗,以运动疗法为主;对照组给予神经科常规治疗.每例患者在治疗前,治疗后2周、1个月及半年时分别用Fugl-Meyer运动功能(FMA)量表测试运动功能、改良Barthel指数量表(MBI)测试ADL能力和神经功能缺损评分.结果 康复治疗组患者1个月及半年时ADL运动功能恢复均明显优于对照组.结论 早期的康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力具有良好的促进作用,可提高其生活质量,减少日后并发症.
作者：李晓斌；王晓雪 刊期： 2007年第05期
目的 总结介入治疗自发性蛛网膜下腔出血的临床经验.方法 对26例自发性蛛网膜下腔出血患者进行数字减影脑血管造影(DSA)检查,23例确诊为动脉瘤患者进行血管内栓塞治疗.结果 23例动脉瘤患者全部成功栓塞治疗,2例术后出现脑梗死,经溶栓治疗完全康复.结论 介入技术为自发性蛛网膜下腔出血的治疗提供了崭新的方法.
作者： 刊期： 2007年第05期
神经根型颈椎病是由于颈部慢性劳损,退行性变,急性损伤等因素刺激压迫颈部及脊神经根引起运动障碍的一种常见病.笔者近年来在临床上运用按摩手法为主,配合醋疗、烤电等综合疗法,治疗患者50例,疗效满意,现总结如下.
作者：金保社 刊期： 2007年第05期
目的 探讨儿童偏头痛的诊断与治疗.方法 随意选择102例门诊治疗患者,并对其诊断治疗及随访情况进行分析.结果 随访68例,38例经休息、安慰剂治疗自行缓解;18例仍有头痛,多于劳累、紧张及患感冒时发作;12例服噻庚啶有效.结论 儿童偏头痛的临床特点是一种反复发作性头痛,多有家族病史,普通性双侧偏头痛及搏动性偏头痛多见,而且头痛程度、持续时间、频率差异很大,睡眠或休息后多可缓解.
作者：余少正 刊期： 2007年第05期
目的 研究基底节血管病变的记忆障碍.方法 采用简易智能状态检查量表(MMSE)对基底节血管病变(梗死与出血)的病人进行智能筛查,评分在20～30分的智能基本正常者91例入选为研究对象.用临床记忆量表进行记忆力测定.将研究组(91例)与正常组(50例)、梗死组(50例)与出血组(41例),梗死组左侧(16例)与右侧(20例)、出血组左侧(19例)与右侧(22例)分别进行记忆力比较.结果 研究组与正常组比较,记忆商数明显下降,差异显著;出血组在人像特点联系回忆和记忆商数(MQ)两项与梗死组比较差异显著;梗死组左侧较右侧在联想记忆和MQ两项损害明显,差异显著.出血组左侧与右侧除无意义图形再认一项外其他各项损害明显,差异显著.结论 基底节区域血流供应阻断或局部出血可引起记忆功能减退.基底节梗死与出血两侧比较,左侧损害更为明显.
作者：罗慧杰；郭平；王宏升 刊期： 2007年第05期
目的 探讨游泳和抚触对新生儿行为神经系统的影响.方法 将400例正常新生儿随机抽样分为观察组和对照组.每组各200例,对观察组新生儿出生24h后开始游泳抚触,1次/d,游泳20min,抚触10min,对照组单纯沐浴.观察记录游泳抚触对新生儿哭闹情况及睡眠质量等方面的影响.结果 观察组的新生儿哭闹情况明显低于对照组,睡眠质量、动觉力度明显高于对照组.结论 游泳和抚触对新生儿大脑、行为神经的发育、神经心理发育等方面有积极的促进作用.
作者：张杰；王萍；宋红 刊期： 2007年第05期
慢性肺源性心脏病是老年人常见病、多发病,其急性加重期一旦发生多器官功能衰竭(MOF)则治疗困难,预后险恶.为探讨其发病特点及防治措施,现将我院自2001-10～2005-02收治的肺心病并发MOF病人36例.报告如下.
作者：陈麦芳 刊期： 2007年第05期
目的 探讨卒中后癫(癎)的临床表现、特点及发病机制.方法 对1060例脑卒中病例中102例继发性癫(癎)患者的临床资料进行回顾性分析研究.结果 卒中后癫(癎)发生率为10%,早期癫(癎)发作6.04%,晚期癫(癎)发作3.96%.卒中后癫(癎)的发生率与病灶部位(皮质下/皮质)差异有统计学意义(P＜0.05),与卒中类型无明显差异.结论 脑卒中是癫(癎)发作的重要病因,皮质病变更易导致癫(癎)发作.积极控制发作可改善预后.
作者：李东晓；张豪杰；芦洁；芦海燕；王雪梅 刊期： 2007年第05期
目的 探讨脑卒中后癫(癎)的临床特点.方法 对794例脑卒中病例中90例继发癫(癎)患者的临床资料进行回顾性分析.结果 卒中后癫癎的发生率为11.3%,发作类型以单纯部分性发作多(42.2%),急性期癫癎发作占78.9%,恢复期癫(癎)发作占21.1%,卒中后癫(癎)的发生率在病灶部位间(皮质/皮质下)有显著性差异(P＜0.01).结论 卒中后癫(癎)的原因与病程和病变部位有关,卒中急性期继发癫(癎)者预后较差,急性期和恢复期继发癫(癎)均应给予正规的抗癫(癎)治疗.
作者：王素娟；黄文甫；郭旭霞 刊期： 2007年第05期
目的 进一步探讨室管膜瘤的临床、病理特性、手术后的治疗对其生存质量的影响.方法 系统分析21例室管膜瘤患者的临床表现、影像特征、病理性质、手术后治疗、随访材料报告等.结果 本组室管膜瘤全切10例(47.6%),次全切9例(42.9%),大部分切除2例;手术死亡2例,存活19例,随访18例,1例失访.8例在术后不同时期(平均15.5个月)死于肿瘤复发,存活10例平均存活43.3个月.除1例遗有偏瘫症状,需卧床,其余患者恢复工作,参加劳动.结论 幕下室管膜瘤的预后远优于幕上,间变性室管膜瘤全切和次全切以及放疗效果均差.在不加重病残前提下,对幕下室管膜瘤进行全切并给予临床放疗将提高存活率和生存质量.
作者：王凤永；吴环立 刊期： 2007年第05期
目的 总结20例脑脊液鼻漏的临床资料,探讨前颅底硬膜外入路手术治疗脑脊液鼻漏的方法.方法 本组共20例脑脊液鼻漏患者,其中前颅底骨折19例,鼻部脑膜脑膨出1例,采用经颅底前硬膜外入路行脑脊液漏修补术.结果 术中15例迁延性鼻漏患者、5例急诊患者有前颅底骨折、硬脑膜破损.20例全部治愈,无手术并发症.结论 神经组织经颅底缺损疝出导致黏膜、硬膜、蛛网膜难以修复,是外伤后牵延性脑脊液鼻漏不能自愈的重要病理机制.前颅底硬膜外入路修补脑脊液鼻漏疗效可靠,值得推广应用.
作者：潘守国 刊期： 2007年第05期
目的 探讨、评价超早期小窗清除血肿手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 回顾分析42例高血压脑出血病人的临床资料.结果 临床治疗42例按日常生活能力(ADL)[1]分级:Ⅰ级5例,Ⅱ级17例,Ⅲ级11例,Ⅳ级5例,死亡4例.结论 超早期小骨窗血肿清除术是治疗高血压脑出血较为理想的手术方法.
作者：黄万振；刘超 刊期： 2007年第05期
我们采用随机对照方法,对脑卒中伴有吞咽障碍患者实施早期肠内营养支持,观察早期营养支持对并发症发生的影响,现报道如下.
作者：徐俊兰 刊期： 2007年第05期
心力衰竭(心衰)是临床上常遇到的一种复杂的临床综合征, 常合并水电解质紊乱等,其诊治为心内科大夫所熟知,但合并低渗性脑病以及低渗性脑病的治疗却未得到足够重视.现将我科从2004-11～2006 -09收治的心衰合并低渗性脑病20例,报道如下.
作者：井海云；卢迎宏；员小利 刊期： 2007年第05期
目的 探讨综合性医院患者情感障碍的临床特点及治疗.方法 将各科以躯体不适就诊但经多方查治无效而转来心理门诊的患者,进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评,HAMD≥18分者入组100例,其中抑郁障碍70例.分别给予每日氟西汀20mg治疗6周,治疗前后查HAMD,并进行疗效评定.结果 70例中,轻度、中度抑郁占85.7%,重度抑郁占14.3%.有71.49%的初诊患者第一主诉是睡眠障碍和躯体不适.经服用抗抑郁剂氟西汀治疗6周后,HAMD评分结果明显下降(P＜0.01),痊愈率68.9%,显效率27.8%,进步1.64%,无效1.64%.治疗前后HAMD量表的五项因子评分均有明显下降,具有统计学意义(P＜0.01).结论 综合医院抑郁障碍患者及时识别、诊断,适当应用抗抑郁剂可有效缓解抑郁症状和躯体症状,减少不必要的检查和治疗,利于患者康复.
作者：张小林 刊期： 2007年第05期
甲状腺功能亢进症(甲亢)并发周期性瘫痪(周瘫)在临床上并非少见,本症多见于男性.周期性瘫痪多为甲亢的首发症状和就诊原因,多数患者因甲亢症状不典型导致误诊、漏诊,加重了患者的痛苦和负担,现将我院1995～2005年收治的22例报道如下.
作者：郭振芳 刊期： 2007年第05期
继发性癫(癎)的原因很多,脑血管病是常见原因之一,但以癫(癎)为首发症状的急性脑血管病容易造成临床误诊.现将我院诊治的以癫(癎)为首发症状的急性脑血管病41例报道如下.
作者：尹军 刊期： 2007年第05期
老年精神病患者易发生跌倒现象,导致组织损伤、骨折等严重后果,极易引起医疗纠纷,本文将从跌倒危险因素,预防跌倒干预措施进行探讨.
作者：李素华；黄小振 刊期： 2007年第05期
静脉留置针又叫套管针,是头皮针的换代产品,是护理技术发展中的一次改革.它在临床治疗中广泛应用,为长期输液患者减少了反复穿刺的痛苦,保护了血管,维持了静脉通道,有利于危重病人紧急用药和抢救.而且减轻了护士的工作量.临床应用有许多优势,但亦存在着一些并发症,如静脉炎、套管堵塞、皮下血肿、液体渗漏,采取了及时有效的预防和护理措施,减少了并发症的发生.
作者：吴艳华 刊期： 2007年第05期
脑血管意外的患者病情危重,长期卧床,且存在不同程度的大小便失禁,肢体瘫痪,营养失调及代谢障碍,极易发生压疮,不仅给患者带来痛苦,加重病情,延长康复的时间,而且严重时可因继发感染引起败血症危及生命,故预防压疮一直是临床护理工作的重点.为此,我们针对脑血管意外患者的病情特点,在临床工作中采取综合护理的方法,取得了良好的效果.
作者：李耀华；马宁 刊期： 2007年第05期
目的 帮助脑卒中偏瘫病人恢复日常生活活动(ADL)能力,提高生存质量.方法 对病人及家属在出院前进行康复知识培训,对其进行心理护理,偏瘫肢体康复护理的培训.结果 试验组病人ADL效果优于对照组.结论 通过培训可提高病人ADL能力,提高生活质量.
作者：李花兰；戚艳丽 刊期： 2007年第05期
笔者将2000-01～2005-06间经显微手术且经病理证实的71例颅咽管瘤患者的护理总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 71例患者中男51例,女20例,年龄2～71岁,平均29.5岁.其中＜14岁儿童颅咽管瘤30例,成人颅咽管瘤41例.视力、视野障碍43例,头痛、呕吐颅高压增高39例,身材矮小20例,第二性征发育异常14例,多饮多尿5例,偏瘫3例,发作性抽搐1例.全部患者均行头颅CT和MRI检查,显示鞍区占位性病变,肿瘤直径为1.5～6cm,平均3.4cm.肿瘤呈囊性7例,囊实性58例,实性6例.肿瘤钙化22例.术前电解质紊乱7例.
作者：郭爱玲；李霞 刊期： 2007年第05期
目的 探讨重型颅脑损伤发生肺部感染的原因及护理措施,以提高救治成功率.方法 加强无菌操作,及时吸出口鼻咽分泌物,保持呼吸道的通畅.结果 36例肺部感染患者经抗感染及护理治愈20例,好转8例,死亡8例.结论 保持呼吸道通畅,加强护理质控是降低肺部感染的关键.
作者：吴开丽 刊期： 2007年第05期
高血压并脑出血,由于脑实质内突然出现血肿引起颅内压增加而影响颅内血液及脑脊液循环,使脑水肿加重,严重者可致脑疝,危及生命.必须及时给予脱水治疗,缓解症状,使患者能渡过急性期,进入恢复期.但如果大量使用脱水剂,容易导致病人水电解质失调,加重病情.因此,脱水治疗的观察和护理十分重要,笔者总结了2004-03～2006-08在我院内科住院的脑出血急性期颅内高压脱水治疗的护理体会,介绍如下.
作者：高凤兰 刊期： 2007年第05期
目的 让脑瘫患者家长在康复治疗过程中积极配合,使脑瘫患者早日康复.方法 选择160名3个月～3岁的脑瘫患儿家长,随机分为试验组和对照组,并对试验组的80例脑瘫患者家长进行心理干预.结果 试验组家长的配合程度明显优于对照组(P＜0.01).结论 及时对脑瘫患者家长进行有针对性的心理干预,使其积极配合康复治疗,能使脑瘫患儿早日康复.
作者：王遐；谷艳霞；王亮 刊期： 2007年第05期
当今社会,面对激烈的竞争,人们的生存压力越来越大,各种心理问题增加,精神障碍患者不断增多.具有思维、情感、行为等多方面异常的精神障碍患者常易出现谵妄、兴奋、躁狂、抑郁等精神症状[1].容易引发各种损伤,病情常较严重,如何护理好这些特殊的患者,是医护人员面临的一个重大难题.现将2005-02～2007-02在我科治疗的16例精神障碍患者并发脊柱损伤的患者护理体会报告如下.
作者：刘玲芬；王美娟 刊期： 2007年第05期
我科对231例脑瘫患儿在进行药物、针灸、按摩、功能训练、导平等综合治疗的同时,配合康复护理大大提高了康复水平,有利于缩短病人住院时间,降低残疾率,现报告如下.1 临床资料221例脑瘫患儿中,男137例,女84例,<6个月60例,6个月～1岁105例,1岁以上56例.
作者：王秀娟；孙凤菊；朱志萍 刊期： 2007年第05期
目的 探讨重型颅脑外伤后脑性盐耗综合征(CSWS)的观察和护理.方法 对20例重型颅脑外伤后发生CSWS患者临床资料进行分析,观察患者意识变化,监测尿量、尿比重、血清钠、血浆渗透压、血抗利尿激素(ADH)浓度及中心静脉压(CVP),并探讨相应的护理对策.结果 所有病例血清钠＜130mmol/L,血浆渗透压＜270mmol/L,尿钠＞80mmol/24h,抗利尿激素(ADH)浓度不高.经补钠补水治疗,患者均在2周左右恢复正常.结论 通过对患者意识状态的变化和对尿量、尿钠、血浆渗透压、尿渗透压等指标的监测,可以协助CSWS的早期诊断和治疗,加强对患者饮食和气道等护理,可以减少并发症,促进患者早日康复.
作者：李作凌；丁艮晓；步星耀 刊期： 2007年第05期
随着饮食结构的变化和人们生活方式的改变以及社会人口老龄化,患有高血压的妇科住院病人数逐年增加.2004-01～2006-12,我科共收治子宫肌瘤、宫颈癌、会阴癌等妇科疾病966例,其中入院前知道自己有高血压36例,入院后诊断为高血压47例.由于高血压病人对患妇科肿瘤感到紧张、恐惧和焦急,住进妇科病房后往往对肿瘤的治疗比较积极、关注,易忽视高血压的治疗,导致血压不稳定,影响妇科疾病的治疗,甚至诱发脑卒中等.如何使伴有高血压的妇科住院病人能正确面对疾病,保持血压稳定,积极配合治疗,是妇科医护人员面临的健康教育的重要问题之一.上述83例高血压伴妇科疾病病人,经合理治疗与护理,均健康出院,现将护理体会介绍如下.
作者：刘继萍；吴先菊 刊期： 2007年第05期
目的 探讨中心静脉导管的临床应用及护理.方法 对应用中心静脉导管治疗的96例患者总结分析.结果 中心静脉导管留置输液,可减少静脉穿刺次数、保护血管、减少静脉穿刺局部疼痛,本组96例患者未出现感染、血气胸及静脉炎等并发症.结论 严格的无菌技术操作及合理的护理干预是避免并发症的关键.
作者：王俊英；张宝莲 刊期： 2007年第05期
癫(癎)持续状态是指持续、频繁的癫(癎)发作.发作时间持续30h以上,或连续多次发作,发作间期意识不能恢复[1].是一种神经内科常见急症.如不及时抢救,可短期内死亡.临床上在持续状态患者抢救过程中,快速控制发作,护理人员动态、综合地观察病情变化,有效预防并发症的发生,是抢救成功的关键.我科近4年间共收治癫(癎)持续状态患者52例.现将抢救过程中护理工作的一些体会报道如下.
作者：刘爱华 刊期： 2007年第05期
本文旨在分析急诊监护室护理存在的风险因素,寻求其防范对策,降低护理风险系数,有效规避护理风险发生.
作者：郑慧敏；宋志刚 刊期： 2007年第05期
脑梗死是引起急性延髓性麻痹常见的原因[1].因延髓性麻痹导致病人吞咽困难,饮水呛咳,易致肺部感染而加重病情,甚至危及生命.本文观察我科自2003-02始急性脑梗死延髓性麻痹患者加强呼吸道康复护理后肺部感染的发生率,并与未采用呼吸道康复护理的急性脑梗死延髓性麻痹患者进行比较,现报告如下.
作者：杨丽华；王灵芝；曹笑霄 刊期： 2007年第05期
短暂性脑缺血发作(TIA)是指颈内动脉或椎-基底动脉系统一过性供血不足,导致供血区突然出现短暂的局灶性神经功能障碍[1].我科于2004-10～2006-10应用低分子肝素钙(LMWH)治疗TIA 病人50例,并与传统疗法比较,现将疗效观察和护理体会报告如下.
作者：王艳兰；范波胜；王瑞利；汤永新；王玉洲 刊期： 2007年第05期
颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血的常见病因.可控电解弹簧圈的应用大大地提高了治疗的成功率,降低了并发症.我科自2005-08～2006-12以来成功完成颅内动脉瘤血管内栓塞治疗12例,现将护理体会总结如下.
作者：王灵芝；杨丽华；柯绍发 刊期： 2007年第05期
2002年以来,我院进行CT下定位,行微创穿刺碎吸引流术治疗高血压性脑出血,明显减少了致残率和病死率.术前术后护理是预防并发症,保证病人早日康复的关键.现对我院70例高血压脑出血病人的护理体会报道如下.
作者：高彩红 刊期： 2007年第05期
目的 观察阿米替林、苯噻定联合防治偏头痛的疗效.方法 应用汉密尔顿(Hamilton)抑郁量表(HAMD)[17项表]评价偏头痛患者的抑郁程度及偏头痛发作频度、持续时间等方面的改善率.将HAMD评分在17分以上的偏头痛患者随机分为阿米替林加苯噻定组(A组)、苯噻定组(B组);比较2组间心理量表评分、疗效的差异.结果 偏头痛患者中有抑郁者51.52%.治疗3个月后,A组HAMD评分降低(P＜0.05),B组则无显著改善(P＞0.05).A组及B组治疗前后自身对照在发作次数、持续时间及心理评分方面差异均有统计学意义(P＜0.05).2组间对比A组防治效果优于B组.结论 阿米替林、苯噻定联合对偏头痛预防效果好且优于单用苯噻定,对伴随情感障碍的偏头痛临床症状改善更明显.
作者：邢九冬 刊期： 2007年第05期
目的 观察参松养心胶囊治疗脑卒中后失眠症患者的临床疗效.方法 200例患者随机分为试验组和对照组各100例,试验组服参松养心胶囊4粒/次,3次/d;对照组服柏子养心丸(水蜜丸),6g/次,3次/d.均连服1月.结果 试验组有效率为84%,对照组为66%,2组比较差异有显著性(P＜0.05),SQ睡眠指数评分:试验组治疗前26.8±2.5,治疗后17.8±4.0;对照组治疗前26.6±3.1,治疗后22.5±3.7,治疗前后2组统计学上均有显著性差异(P＜0.01),组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 参松养心胶囊治疗脑卒中后失眠症患者有较好的疗效.
作者：王蕾；陈琼；范超平 刊期： 2007年第05期
我们用丁螺环酮联合奋乃静治疗焦虑症20例疗效较好,现报道如下.1 资料和方法1.1 入组标准 (1)符合CCMD-3焦虑症诊断标准;(2)年龄18～60岁;(3)HAMA总分≥21分;(4)无重大躯体疾病;(5)排除脑器质性疾病、精神分裂症、抑郁症伴发的焦虑障碍.
作者：郑昌爱；卢俊杰 刊期： 2007年第05期
目的 观察灯盏细辛联合弥可保治疗DPN的疗效.方法 入选的74例DPN病人随机分为对照组和治疗组,对照组在控制血糖的同时,给予弥可保治疗;治疗组在此基础上加用灯盏细辛40ml 静滴,1次/d.14d为1个疗程,共1～3个疗程.结果 灯盏细辛联合弥可保可明显改善DPN的症状.结论 灯盏细辛联合弥可保治疗DPN是较为有效的方法.
作者：吴红星；张鑫 刊期： 2007年第05期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇用于未产妇孕11～16周钳刮术的临床效果.方法 对130例妊娠11～16周的未产妇,在钳刮术前不住院分次口服米非司酮配伍米索前列醇.手术当日入院,讲明保护手术者隐私,解除其思想顾虑,介绍药物流产作用机制和术中术后的有关注意事项,观察手术者思想情绪、子宫收缩、宫颈扩张、阴道出血、胎儿胎盘排出时钳刮情况和术后月经恢复情况.结果 手术者的精神压力及恐惧心理基本解除,手术配合好、时间短、失血少、正常月经恢复快.结论 米非司酮配伍米索前列醇用于孕11～16周未产妇钳刮术是一种安全、有效、无痛、并发症少、精神不良反应小、正常月经恢复快的方法.
作者：马秀云 刊期： 2007年第05期
在医院急诊急救的疾病谱中,药物中毒的急诊病例并不少见,据我院2000～2004年的统计资料分析,因药物中毒而进行救治的患者有290例,其中安眠药物中毒113例,经洗胃导泻、特异性解毒剂的合理应用及对症处理后,治愈111例,2例因服药量过多,服药时间长经抢救无效死亡.现将抢救治疗中的几点体会报告如下.
作者：张鑫 刊期： 2007年第05期
目的 观察西酞普兰对卒中后抑郁障碍的疗效及神经功能康复的影响.方法 67例患者随机分为观察组33例,西酞普兰+常规脑血管病治疗;对照组34例.常规脑血管病治疗,治疗前及治疗2、4、8周时行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力(ADL)及神经功能缺损评分.结果 治疗2周时,观察组的抑郁评分显著下降(P＜0.01);8周结束时,观察组的抑郁分、神经功能缺陷分显著低于对照组(P＜0.01),ADL分显著高于对照组(P＜0.01).结论 西酞普兰不仅能改善早期卒中后抑郁患者的抑郁情绪,且对神经功能的恢复、日常生活能力的提高都有显著促进作用.
作者：朱春永；郭电渠；郭胜利 刊期： 2007年第05期
目的 观察甘露醇静滴对外周静脉的损伤,预防静脉炎的发生.方法 将100例神经外科应用甘露醇的清醒病人随机分为观察组和对照组,观察组52例,对照组48例.观察组在静滴甘露醇前用2%山莨菪碱外敷穿刺点周围静脉皮肤后,静滴35℃甘露醇;对照组常规方法静滴35℃甘露醇.结果 自接受甘露醇治疗开始后10～14d内,观察组出现静脉炎3例,对照组出现9例,2组间经统计学处理,差异有统计学意义χ2=6.81(P〈0.01).结论 2%山莨菪碱可有效预防甘露醇静脉炎的发生.
作者：王小环 刊期： 2007年第05期
目的 探讨长春西汀注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效.方法 将76例椎基底动脉供血不足性眩晕的患者分为2组,治疗组用长春西汀注射液40 mg/d +生理盐水250ml静滴 ,而对照组用复方丹参注射液20ml/d +生理盐水250ml静滴,共用14d.结果 治疗组与对照组有效率差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后椎基底动脉血流动力学明显改善(P＜0.05).结论 长春西汀注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效显著,且不良反应少、复发率低,值得推广使用.
作者：靳明伟；张娟；白丽 刊期： 2007年第05期
目的 观察间歇短程口服地西泮(安定)预防性治疗热性惊厥(FC)复发的疗效.方法 68例FC患儿随机分成地西泮预防用药组(观察组)35例,对照组33例.当患儿发热超过37.5℃时口服地西泮0.2～0.5mg/kg ,8h时后热未退再服1次,必要时8h后重复给药第3次,对照组仅给予对症治疗.随访6个月～4.5年.结果 观察组FC复发率少于对照组(P＜0.01).结论 间歇短程应用地西泮预防小儿FC复发有效.用药要及时,且用药相对安全,简便易行,不良反应少.
作者：杨翠芬 刊期： 2007年第05期
目的 观察金纳多治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 114例患者随机分为治疗组(64例)和对照组(50例).治疗组采用金纳多(银杏叶提取物注射液),对照组采用弥可保注射液,观察糖尿病周围神经病变患者的症状体征、神经传导速度、血液流变学等指标的变化.结果 治疗组临床症状好转,神经传导速度加快,血液流变学指标明显改善,经统计学分析与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 金纳多能明显缓解和消除糖尿病周围神经病变患者的临床症状、提高神经传导速度、改善血液流变学的作用,是治疗糖尿病周围神经病变的理想药物.
作者：杨玉莲 刊期： 2007年第05期
目的 观察美多巴治疗帕金森病(PD)的临床效果.方法 80例PD患者随机分为2组,口服给药,评价比较美多巴治疗PD的效果和安全性.结果 美多巴治疗PD有用量小疗效好安全性高等优点,尤其对老年患者.结论 美多巴治疗PD经济实惠,值得在基层医院推广.
作者：夏晓霞；杨合荣 刊期： 2007年第05期
目的 评价丁咯地尔联合西比灵治疗椎基底动脉供血不足的疗效.方法 将确诊的椎基底动脉供血不足患者随机分为观察组和对照组,观察组静滴丁咯地尔,口服西比灵治疗.对照组静滴盐酸培他啶注射液治疗.结果 观察组有效率91.8%,对照组为72.13%,2组比较有统计学意义.结论 丁咯地尔联合西比灵治疗椎基底动脉供血不足疗效确切,可推广应用.
作者：宋秋环 刊期： 2007年第05期
目的 探讨银杏叶提取物舒血宁注射液对高血压脑出血恢复期的疗效和完全性.方法 将入组的56例高血压脑出血患者随机分为治疗组27例,对照组29例,2组在急性期(病程10d以内)治疗相同,10d以后,治疗组应用舒血宁15ml加入生理盐水250ml静滴,qd,15d,其余常规治疗2组相同.结果 用药14d治疗组血肿体积及脑水肿体积较对照组显著缩小(※P＜0.01,△P＜0.05),30d,90d时欧洲卒中评分量表(ESS)评分显著优于对照组,P＜0.01,未见再出血等不良反应.结论 舒血宁治疗高血压性脑出血恢复期安全有效,可促进血肿吸收,促进神经功能恢复.
作者：刘钦 刊期： 2007年第05期
本科于2005-10～2006-10应用金纳多注射液治疗老年糖尿病周围神经病变80例,疗效可靠,现报道如下.1 资料和方法1.1 临床资料 2型糖尿病住院患者160例,其中男106例,女54例,年龄72～75岁;糖尿病病程(11±6.4)年.治疗前2个月内血糖稳定,随机分为金纳多治疗组80例和对照组80例,2组病例无统计学差异.所有病例均符合ADA糖尿病诊断标准[1];有肢体感觉、运动神经病变表现,如四肢末稍感觉异常及(或)感觉障碍,膝、跟踺反射减弱或消失;肌电图检查显示正中神经、腓神经有传导障碍;排除能导致周围神经病变的其他疾病.
作者：孙新宇 刊期： 2007年第05期
目的 分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT表现特点.方法 总结90例CT扫描HIE患儿,天龄1h～15d不等,其中15例进行了随访.结果 额枕叶及脑室周围白质缺血灶常见,严重者致整个大脑半球弥漫性水肿并可伴SDH、SAH、IVH、ICH等,但其突出的影像学特点为脑基底节、脑干及小脑很少受累.结论 由于新生儿脑血管结构及功能不成熟,脑病缺氧很容易影响脑细胞正常功能.再者新生儿脑血流供应在各部很不平衡.血流少的部分在旁矢状区,其次皮质下血流也较少,而脑灰质及脑干核结构较其他部位多5～10倍,从而形成HIE的特有CT表现.并注意与正常低密度影的鉴别.
作者：王新会；李素英；刘群胜 刊期： 2007年第05期
目的 观察紧急钻颅减压在抢救特急性颅内血肿中的疗效.方法 将急症证实为脑疝期颅内血肿随机分为钻颅减压组20例,行紧急钻颅减压后再行开颅血肿清除术;常规手术组20例,行常规骨瓣开颅血肿清除术.结果 钻颅减压组有效降低颅内高压时间需15min,常规手术组需55min,钻颅减压组双侧瞳孔散大、病死率显著低于常规手术组,良好率显著高于常规手术组(P＜0.005).结论 快速钻颅减压抢救脑疝期颅内血肿,能有效降低病死率和致残率.
作者：王小刘；冯鸽；李安俭；唐毅彬 刊期： 2007年第05期
静脉穿刺是临床护理工作中的常用技术,良好的穿刺水平和妥善的固定方法,对减少患者痛苦,保护血管,减轻护理人员工作量,融洽护患关系有着积极的意义.然而,对于慢性病患者、老年患者,特别是长期化疗的患者,因长期、反复静脉穿刺,化疗药物的破坏刺激,静脉变硬、变细,甚至堵塞,给输液造成极大困难.近掌指关节处小血管因较表浅,平时穿刺次数少,破坏少,穿刺成功,但该部位不易固定.我们在临床中采用小纸盒固定近掌指关节,取得良好效果.现报道如下.
作者：任梅香 刊期： 2007年第05期
针对我院住院的50岁以下缺血性脑血管病患者,行全脑血管造影,对结果进行分析.现报告如下.1 材料与方法1.1 病例选择 所选病人为2002-06～2006-03我院住院的缺血性脑血管病患者共50例,年龄18～50岁,男32例,女18例,首发症状表现为一侧肢体偏瘫或乏力19例,一侧肢体感觉障碍15例,构音障碍或失语的例,头晕、视物旋转10例.术前经过TCD、头颅CT、MRI等检查,临床诊断为缺血性脑血管病.
作者：常振东 刊期： 2007年第05期
目的 检测急性细菌性脑膜炎患儿外周血C反应蛋白(CRP)水平,并探讨其在疾病发展过程中的价值.方法 采集32例急性细菌性脑膜炎患儿、10例病毒性脑膜炎患儿及12例健康儿童外周血标本,检测血清CRP浓度.对细菌性脑膜炎患者采用了抗生素治疗,待病情控制后再次检测CRP水平,观察CRP对病情的预测价值.结果 急性细菌性脑膜炎患儿血清CRP水平明显高于病毒性脑膜炎患儿和健康儿童 (P＜0.001).细菌性脑膜炎患者接受抗生素治疗后,CRP水平显著下降(P＜0.001),接近健康对照者.结论 急性细菌性脑膜炎患儿血清CRP明显升高,提示脑脊膜急性细菌感染引起急性炎症反应,可以用来判断疾病的发展、预后.
作者：司方明 刊期： 2007年第05期
目的 探讨不同手术方式治疗老年慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法 回顾2000-01～2004-12手术治疗老年慢性硬膜下血肿患者68例(其中钻孔引流30例,开颅血肿清除38例)术后3个月、6个月头颅CT检查结果.结果 术后3个月头颅CT检查,钻孔引流30例,血肿消失12例,血肿消失率40%;开颅血肿清除38例,血肿消失36例,血肿消失率95%;术后6个月头颅CT检查,钻孔引流30例,血肿消失18例,血肿消失率60%;开颅血肿清除38例,血肿消失37例,血肿消失率97%.结论 开颅血肿清除的临床效果比钻孔引流的临床效果好,若患者身体条件允许,应尽量采用开颅血肿清除的方法治疗老年人慢性硬膜下血肿.
作者：宋乐 刊期： 2007年第05期
目的 探讨颅脑损伤急诊手术的麻醉处理和救治措施.方法 对84例中、重度颅脑损伤病人的麻醉方法和术中救治进行回顾性的总结和分析.结果 84例病人均采用静脉全麻气管插管,麻醉手术期无死亡病例,经术后治疗56例(66.67%)病人临床治愈出院,20例(23.81%)病人植物样生存,8例(9.52%)病人死于术后并发症.结论 (1)术前全面了解病情,做好病情评估和术前准备.(2)以全麻气管插管为宜,并应选择对循环功能干扰小,能降低颅内压和脑氧代谢率的麻醉药物.(3)术中应严密监测,麻醉诱导要平稳,掌握适当的麻醉深度,尽量避免血压过度波动.(4)维持有效血容量,防治休克以及由其引起的神经功能的进一步损伤.(5)采取有效措施防治颅内压增高和术后并发症.
作者：杨玲玲；程静林 刊期： 2007年第05期
目的 观察偏头痛患者外周血一氧化氮(NO)、血管内皮素1(ET-1)含量的变化,探讨其在偏头痛发病机制中的作用.方法 分别测定40例偏头痛患者发作期、间歇期颈静脉血NO和ET-1含量,并以38例健康体检者作为对照.结果 偏头痛患者NO和ET-1在发作期的含量分别为(138.96±19.23)μmol/L、(136.13±8.05)ng/L,间歇期为(110.38±22.20)Umol/L,(108.23±9.25)ng/L;对照组NO和ET-1分别为(105.36±24.21)Umol/L,(93.52±8.89)ng/L.结论 偏头痛患者颈静脉血NO、ET-1在发作期、间歇期含量明显不同,这种变化可能是偏头痛发作的一种因素.
作者：张红亚；张红梅；师天元；王夏红 刊期： 2007年第05期
呼吸机机械通气是重型颅脑损伤患者治疗中的重要组成部分,排痰是临床日常工作中极为重要的一环.对重型颅脑损伤机械通气患者的吸痰时机,笔者总结体会如下.
作者：陈霞丽 刊期： 2007年第05期
我们于2005-05～2006-08在康复训练基础上加用高氧液及疏血通注射液治疗恢复期脑卒中患者偏瘫肢体功能,取得肯定疗效,现报道如下.
作者：赵娟 刊期： 2007年第05期
重型颅脑损伤病人的残死率很高,难以控制的颅内高压是造成病人死亡的主要原因(1),如何降低重型颅脑损伤病人的病死率仍是目前研究的重点.我院自2000-06～2005-12应用标准大骨瓣减压术治疗重度广泛性脑挫裂伤合并硬膜下血肿或脑内血肿病人48例,取得较好治疗效果.
作者：孙二平；岳凯涛；周伟；王颜伟；田艳龙 刊期： 2007年第05期
目的 探讨儿童和成人烟雾病的临床和磁共振成像表现的异同.方法 回顾分析18例儿童烟雾病和12例成人烟雾病患者的临床、MRI和MRA资料,分析对比其发病诱因、临床症状、MRI和MRA表现.结果 儿童烟雾病以上呼吸道感染为主要诱发因素,成人则以情绪激动和过度劳累为主要诱发因素;临床上儿童以惊厥型和TIA发作型表现为主,成人则以出血型和缺血型表现为主;MRI显示儿童患者脑梗死部位以大脑皮质和皮质下为主,成人患者则以基底节区和放射冠为主;成人患者脑出血发生率明显高于儿童;MRA显示儿童和成人患者颈内动脉、大脑中动脉和大脑前动脉受累几率相似,但成人颈内动脉和大脑中动脉狭窄程度稍重于儿童;成人患者大脑后动脉受累多于儿童;儿童患者颅底侧支血管形成情况优于成人.结论 儿童和成人烟雾病在发病原因、磁共振成像及临床表现上均有一定差别,磁共振成像表现与临床表现具有良好的相关性和一致性.
作者：李永丽；朱广远；徐俊玲；张继良；史大鹏 刊期： 2007年第05期
目的 探讨超短波对腰椎骨质增生的治疗效果.方法 腰椎骨质增生超短波治疗.结果 24例超短波治疗腰椎骨质增生总有效率为91.7%.结论 超短波能促进血液循环,改善局部营养代谢、缓解骨质增生受压部位的充血、水肿、炎症.
作者：崔豫 刊期： 2007年第05期
我院神经内科自2004-06～2005-06,共收治偏头痛病人102例.用电刺激小脑顶核治疗,取得良好疗效,现报道如下.
作者：王海；韩旭睿；张娜 刊期： 2007年第05期
目的 研究流行性乙型脑炎的脑脊液细胞学特点.方法 采用FMU-5微型脑脊液细胞玻片离心沉淀器收集细胞,迈格-姬氏法染色,光学油镜观片.结果 80例乙脑病人脑脊液细胞学均有异常,各病期有不同的细胞学变化.结论 脑脊液细胞学检查为乙脑的诊断及鉴别诊断提供了更有价值的实验室依据.
作者：鲁明；刘平；岳毅勇；袁敏 刊期： 2007年第05期
目的 观察全麻复合硬膜外阻滞对患者术后意识恢复的影响.方法 90例胃癌手术病人随机分为全麻复合硬膜外阻滞组(复合组)和单纯全麻组(对照组)各45例.复合组选T5～T6或T6～T7间隙硬膜外腔穿刺,置管平卧后注入1%利多卡因与0.2%地卡因混合液4ml试验剂量,待麻醉效果确切后进行全麻诱导,2组全麻诱导用药相同.术中麻醉维持:复合组术中用微泵持续输注异丙酚1.5～2 mg/(kg.h),吸入异氟醚(呼气末浓度0.3～0.6 MAC),并间断追加芬太尼和维库溴铵.结果 复合组术后全麻用药量显著少于对照组(P＜0.01或P＜0.05):术毕至自主呼吸恢复、指令睁眼、拔管时间、定向力恢复时间与对照组比较各项指标均明显缩短(P＜0.05或P＜0.01),且复合组围拔管期平均动脉压(MAP)、HR平稳;而对照组MAP在拔管前5min、拔管时、拔管后5min均明显高于入室基础值或复合组同一时段值(P＜0.05或P＜0.01),HR变化尤以拔管时增加为明显,与基础值和复合组同一时段比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 全麻复合硬膜外阻滞可显著减少全麻用药量,有利于胃癌术后早期清醒与拔管;由于术后实施硬膜外镇痛,可提高呼吸效率,更有利于胃癌患者术后康复.
作者：李彤；郭志松 刊期： 2007年第05期
目的 评价标准大骨瓣减压手术治疗额颞重型颅脑损伤的疗效.方法 对额颞部重型颅脑损伤患者106例,采用标准大骨瓣开颅减压手术治疗58例,常规骨瓣开颅减压48例.结果 标准大骨瓣减压手术组58例中恢复良好29例,中残9例,重残2例,植物生存2例,死亡6例;常规骨瓣减压手术治疗48例中恢复良好14例,中残5例,重残3例,植物生存2例,死亡24例.分析比较2组恢复良好率和病死率均有显著性差异(P＜0.05).结论 标准大骨瓣减压手术,是治疗以额颞部重型颅脑损伤病人一种有效手术方式.能明显改善额颞部重型颅脑损伤病人的预后并降低病死率.
作者：孙传顺；岳恒志；宋振声；张立功；王文献 刊期： 2007年第05期
目的 探讨巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效.方法 将2002-02～2005-02我院102例急性脑梗死住院患者随机分为治疗组(42例)和对照组(60例),均在发病6～72h 给药,治疗前后对神经功能缺损程度进行评价,比较巴曲酶与其他常规治疗脑梗死的疗效.结果 巴曲酶治愈率显著高于对照组(P＜0.05),治疗后巴曲酶组患者的神经功能缺损程度的恢复也显著优于对照组(P＜0.05).结论 巴曲酶治疗急性脑梗死优于其他常规治疗.
作者：王彦廷 刊期： 2007年第05期
目的 总结分析青壮年脑梗死的病因、危险因素及临床特点.方法 回顾分析59例青壮年脑梗死的病因、临床表现及治疗效果.结果 青壮年脑梗死发病率有增高趋势,其神经功能损害严重,致残率高.青壮年脑梗死常见病因为高血压性动脉粥样硬化.高血压、高血脂症、糖尿病、吸烟、酗酒为主要危险因素.结论 青壮年脑梗死病因多样化,早期干预可降低其发病率.
作者：聂方华；杨恩中 刊期： 2007年第05期
目的 观察尼麦角林治疗脑梗死伴认知功能障碍的疗效.方法 对60例伴有认知功能障碍的脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,在常规药物治疗的基础上,治疗组加用尼麦角林片,3次/d,每次口服10mg,连用3个月.在治疗前和治疗后3个月,采用简易智力状态检查量表(MMSE)、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)、巴氏指数(BI)评定患者的功能.结果 治疗组患者的认知功能改善明显优于对照组(P＜0.01).结论 尼麦角林能改善脑梗死患者的认知功能.
作者：查芹 刊期： 2007年第05期
我们对168例缺血性脑梗死患者的颈动脉超声检查结果作了回顾性分析,现报告如下.
作者：赵志华；付耀高；刘小艳 刊期： 2007年第05期
我科从2005-06起用低分子肝素钠联合血塞通治疗60例脑梗死患者,并与对照组60例比较,取得了满意的疗效,报道如下.
作者：朱树英；李秋芳 刊期： 2007年第05期
低分子肝素用于治疗急性脑梗死是近年研究热点,降纤酶用于治疗急性脑梗死疗效满意已得到公认,我院将两者联合治疗急性脑梗死52例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：孙顺成；刘国锋；陈玉华 刊期： 2007年第05期
目的 再一次探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性及血浆同型半胱氨酸(Hcy) 与脑梗死的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性内切酶长度多态性(PCR-RFLP)方法分析脑梗死病人(260例)与健康人群(242例)的MTHFR基因突变的情况.利用高效液相色谱法测定血浆Hcy水平,并加以对照分析.结果 脑梗死组与对照组MTHFR基因型比较无统计学意义(P=0.140).2组MTHFR的T等位基因频率相比亦无统计学意义(P=0.061).2组Hcy水平比较差异有统计学意义(P＜0.001),Hcy水平与叶酸呈负相关.结论 进一步证实血浆Hcy水平升高是脑梗死的独立危险因素,MTHFR基因突变可能是Hcy升高的主要影响因素.
作者：马涛 刊期： 2007年第05期
目的 探讨彩色多普勒超声对脑梗死患者颅外段椎动脉血流的诊断价值.方法 对100例脑梗死患者的椎动脉进行彩色多普勒超声检查并设非脑梗死60例作对照组,观察其形态、结构及血流动力学.结果 100例患者的椎动脉均显示有不同程度的管壁增厚,内径狭窄,血流量减少,阻力指数增高,其中血流量减少、阻力指数增高较对照组有显著性差异(P＜0.05).结论彩色多普勒对有椎基底动脉供血不足的脑梗死患者的诊断提供了血流动力学和形态学的依据.
作者：骈林萍；李伟 刊期： 2007年第05期
目的 观察奥扎格雷钠治疗脑梗死的临床疗效.方法 随机将住院脑梗死病人分为2组,治疗组50例,对照组50例.在常规治疗的基础上,治疗组给予奥扎格雷钠针80mg加入5%GS 250ml静滴;对照组给予复方丹参针20m1加入5%GS250ml中静滴,观察疗效.结果 治疗后2组临床疗效对比,总有效率治疗组为88%,对照组为70%,2组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 奥扎格雷钠治疗脑梗死有较好疗效,值得进一步研究和应用.
作者：张弘娟；范波胜；赵樱桃 刊期： 2007年第05期
目的 研究中青年脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系.方法 应用彩色多普勒超声仪对中青年脑梗死患者 66 例、36例非脑血管病患者和正常体检者(对照组)行颈部血管超声检查.检测血管壁的厚度和斑块的大小及厚度,观察颈动脉粥样硬化斑块的数目及部位,计算斑块积分及血管狭窄程度.结果 中青年脑梗死患者颈动脉内膜增厚,动脉粥样硬化斑块的发生率明显高于对照组,斑块积分为轻中度的颈动脉粥样硬化,颈动脉血管多为轻中度狭窄.结论 颈动脉粥样硬化与青中年脑梗死关系密切,颈动脉超声检查对脑梗死的发生有极好的预测价值.
作者：刘柳；何远宏；周英 刊期： 2007年第05期
目的 探讨进展性脑卒中在发病6～7h内,再次给予溶栓效果.方法 对35例急性脑梗死患者再次溶栓与首次溶栓病例对照.结果 治疗组第4d评分明显减少,病情进展得到控制.结论 进展性脑卒中发病6～72h内,新症状、体征出现时即刻给予溶栓是溶栓治疗有效时机.
作者：李军民；戚艳丽 刊期： 2007年第05期
目的 探讨依达拉奉治疗心源性脑梗死的临床疗效.方法 120例心源性脑梗死随机分为治疗组和对照组,观察治疗早期病人的颅内压(ICP)、脑水肿、GCS评分,同时对比6个月时病人的神经功能恢复情况.结果 治疗组早期病人ICP增高和脑水肿均较对照组减轻(P＜0.01);GCS评分明显优于对照组(P＜0.05);6个月后病死率、重残率及语言、肢体功能障碍明显优于对照组(P＜0.05).结论 依达拉奉可抑制脑梗死再灌注引起的脑水肿,保护脑组织免受伤害,改善神经功能缺损症状,并对迟发性神经细胞坏死也有抑制作用,改善预后.
作者：张军；李志业 刊期： 2007年第05期
我院自2004-12至今,加用依达拉奉治疗急性脑梗死38例,现报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料 按照1995年中华医学会全国脑血管病学术会议制定的脑梗死的诊断标准,选择发病在48h以内,全部经头颅CT证实并排除心、肺、肾功能不全等疾患的急性脑梗死病例78例,随机分为2组.
作者：汤复喜 刊期： 2007年第05期
目的 动态观察急性脑梗死患者可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素8(IL-8)水平的变化并探讨其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验法测定55例急性脑梗死患者及32名正常对照者血清sICAM-1、IL-8水平.结果 急性脑梗死患者发病2d后血清sICAM-1、IL-8水平显著高于正常组(P＜0.05); 发病14d后血清sICAM-1、IL-8水平呈下降趋势,但仍未恢复正常水平(P＜0.05).结论 sICAM-1、IL-8参与了脑梗死发病过程,其动态监测对急性脑梗死患者的病情进展及预后判断具有一定价值.
作者：李凤仙 刊期： 2007年第05期
目的 探讨出血性脑梗死(HI)患者的病因及临床特点.方法 通过头颅CT和临床检查,对43例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 主要病因为心源性脑栓塞(34.9%)、高血压(53.5%).结论 出血性脑梗死是影响患者生存的严重并发症,CT为诊断HI的可靠手段,及时诊治可改善其预后.
作者：常海；郭晖 刊期： 2007年第05期
目的 观察奥扎格雷钠联合小剂量尿激酶治疗急性脑梗死的疗效.方法 选择颈内动脉系统急性脑梗死患者107例,随机分成2组,治疗组54例,对照组53例.治疗组奥扎格雷纳80mg加入生理盐水250ml静滴,1次/d,连用10d;尿激酶20万U加入生理盐水200ml静滴,1次/d,连用7d.对照组血塞通500mg,曲克芦丁0.6g分别加入生理盐水250ml中静滴,1次/d,连10d.治疗前后监测FG、PLT、PT、APTT、GPT、BUN.结果 治疗组总有效率90.74%,对照组75.47%.治疗后2组间神经功能缺损评分、总有效率有显著性差异,治疗组治疗前后PT、APTT、FG、GPT、BUN无变化.结论 奥扎格雷钠联合小剂量尿激酶治疗急性脑梗死安全有效.
作者：张付钦 刊期： 2007年第05期
目的 探讨灯盏细辛对急性脑梗死(ACI)患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 将60例自发病至入院不超过24h的急性脑梗死患者随机分为2组:A组常规治疗组,B组灯盏细辛治疗组.A组患者根据病情给予脱水、营养脑细胞等常规治疗;B组在常规治疗的基础上加用灯盏细辛30ml加入NS 250ml静滴,qd,14d.测定发病24h内及治疗14d后血清sICAM-1和TNF-α的水平.结果 2组在起病24h内血清TNF-α水平差别无统计学意义(P＞0.05),治疗14d后B组血清TNF-α水平明显低于A组(P＜0.05).结论 灯盏细辛能使急性脑梗死患者血清sICAM-1和TNF-α表达下调,有减轻急性脑梗死后炎症反应的作用.
作者：李世泽；白宏英；史振军；张小红 刊期： 2007年第05期
我科于2006年4月～10月应用降纤酶治疗急性脑梗死30例,疗效满意,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 入选患者60例均符合1995年全国第4届脑血管病会议制定的诊断标准[1],且具备以下条件:(1)发病时间不超过48h;(2)年龄＜75岁;(3)头颅CT扫描除外颅内出血;(4)治疗前收缩压≤185mmHg,舒张压≤110mmHg;(5)无出血素质和出血性疾病;(6)首次发病或既往发病未留下神经功能缺损;(7)未用其他抗凝或溶栓药物;(8)瘫痪肢体肌力Ⅳ级以下;(9)血小板、凝血分析各项指标正常.入选60例,随机分成2组,观察组30例,男16例,女14例,年龄56～74岁,平均67岁;对照组30例,男18例,女12例,年龄55～73岁,平均65岁,既往史和伴发病评分,发病到治疗时间差异均无统计学意义(P＞0.05).
作者：安文峰；翟鲁辉 刊期： 2007年第05期
目的 探讨彩色多普勒超声检测脑梗死患者的颈动脉粥样硬化斑块的临床价值.方法 对36例脑梗死患者和21例健康对照者进行检查,应用彩色多普勒超声仪检测颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块类型及斑块形态.结果 脑梗死组发现27例颈动脉有不同程度的粥样硬化斑块形成,发生率为75%.患病组颈动脉IMT[(1.12±0.29)mm]和对照组IMT[(0.76±0.16)mm]比较差异有统计学意义(P＜0.05);患病组颈动脉斑块以脂质型为主,且表面多呈不规则型.结论 脑梗死患者颈动脉IMT较对照组增厚,粥样硬化斑块脂质型为主,说明粥样斑块的性质与脑梗死的发生密切相关.颈动脉超声检查作为一种无创检查手段,不仅为脑梗死患者提供诊断依据,而且对监测和检出潜在脑梗死危险人群有十分重要的临床意义.
作者：张育红；张辉 刊期： 2007年第05期
外伤性蛛网膜下腔出血(traumatic sabarachnoid cavity hemorrhage,tSAH)是神经外科的常见病.有报道头外伤患者中蛛网膜下腔出血的发生率为12%～53%[1].tSAH的血性脑脊液可引起脑血管痉挛,许多研究结果提示外伤性蛛网膜下腔积血是外伤后血管痉挛的主要致病因素之一[2,3].另外血性脑脊液可能引起蛛网膜粘连,如不及时正确处理,易并发非交通性脑积水.
作者：马明；杨亚军 刊期： 2007年第05期
卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)是脑血管病后常见并发症之一,它属于继发性抑郁.是指卒中发生后,以情绪低落、兴趣减退为主要表现的心境障碍或情感障碍,它不仅影响患者的生活质量,导致患者出现不良的心境体验和躯体功能障碍,同时还影响患者神经功能和肢体活动功能的康复.其发生与病灶部位、病人的年龄、性别、个性、社会、家庭、卒中后神经功能缺陷等因素有关.PSD发病机制尚不完全清楚,临床分轻、重两型,本文就卒中后抑郁的相关促发因素作一概述.
作者：李云；王文敏 刊期： 2007年第05期
目的 探讨外周原始神经外胚叶瘤(pPNET)的病理诊断要点及误诊原因.方法 收集11例外周原始神经外胚叶瘤,观察其组织学特点,并进行免疫组织化学分析.结果 所有病例均未能明确诊断(省会诊中心会诊后确诊),组织学检查该肿瘤具有一定的形态学特点如大小一致的小圆形细胞,核圆,肿瘤细胞均表达CD99,并不同程度表达NSE、SYN、cgA.结论 外周原始神经外胚叶瘤是一种很少见的肿瘤,病理特点缺乏特异性,仅靠组织形态很难明确诊断,结合免疫组织化学染色结果,可与其他肿瘤区别.
作者：宋艳芳 刊期： 2007年第05期
头痛[1]是由于外感或内伤,致使脉络绌急或失养,清窍不利所引起的以病人自觉头部疼痛为特征的一种常见症状,可以发生在多种急慢性疾病中,有时亦是某些相关疾病加重或恶化的先兆.笔者从医三十载,对头痛的治疗稍有心悟,总结于下,以飨同道.
作者：马云枝；张培丽 刊期： 2007年第05期
中风又称脑卒中,是中老年人的常见病,多数中风病患者在疾病后期有不同程度的后遗症,主要表现为肢体僵硬挛缩、肿胀,神情抑郁,甚至偏瘫、失语等,严重影响患者的生活质量.中风硬瘫又称痉挛性瘫痪,因其瘫痪肢体肌张力增高而得名.中风病人由于脑高级运动调控中枢受损,使其对脊髓等低位运动中枢的调控及抑制作用中断,反射活动活跃、增强,致使低级中枢的原始功能释放,导致运动环路的兴奋性增强,使患侧肢体肌张力增高呈痉挛状态.近年来对于中风痉挛性瘫痪中医治疗做了许多有益的探索和总结,本文对相关研究作一综述.
作者：王宝亮；杨晶 刊期： 2007年第05期
1989年、1990年WHO、美国在脑血管病分类中相继取消了脑动脉硬化症这一诊断名称.但在1990年日本又提出了慢性脑供血不足这一名称,其后并制定了诊断标准;我国在临床上应用该名称也较广泛,在1995年因考虑到该名称涵义不确切,易与其他疾病相混淆等将脑动脉硬化症和慢性脑供血不足等名称从脑血管病分类中剔出.近来对该病进行了学习与思考,提出了一些新的想法,望有兴趣者参与讨论,以求能引起大家重视,能在将来全国脑血管病分类中重新建立相关名称,我想对目前日益增多的脑血管病预防来说可能是有价值的.
作者：李建章 刊期： 2007年第05期
