陈麦芳
目的 探讨灯盏细辛对急性脑梗死(ACI)患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 将60例自发病至入院不超过24h的急性脑梗死患者随机分为2组:A组常规治疗组,B组灯盏细辛治疗组.A组患者根据病情给予脱水、营养脑细胞等常规治疗;B组在常规治疗的基础上加用灯盏细辛30ml加入NS 250ml静滴,qd,14d.测定发病24h内及治疗14d后血清sICAM-1和TNF-α的水平.结果 2组在起病24h内血清TNF-α水平差别无统计学意义(P＞0.05),治疗14d后B组血清TNF-α水平明显低于A组(P＜0.05).结论 灯盏细辛能使急性脑梗死患者血清sICAM-1和TNF-α表达下调,有减轻急性脑梗死后炎症反应的作用.
作者：李世泽；白宏英；史振军；张小红 刊期： 2007年第05期
静脉留置针又叫套管针,是头皮针的换代产品,是护理技术发展中的一次改革.它在临床治疗中广泛应用,为长期输液患者减少了反复穿刺的痛苦,保护了血管,维持了静脉通道,有利于危重病人紧急用药和抢救.而且减轻了护士的工作量.临床应用有许多优势,但亦存在着一些并发症,如静脉炎、套管堵塞、皮下血肿、液体渗漏,采取了及时有效的预防和护理措施,减少了并发症的发生.
作者：吴艳华 刊期： 2007年第05期
脑梗死是引起急性延髓性麻痹常见的原因[1].因延髓性麻痹导致病人吞咽困难,饮水呛咳,易致肺部感染而加重病情,甚至危及生命.本文观察我科自2003-02始急性脑梗死延髓性麻痹患者加强呼吸道康复护理后肺部感染的发生率,并与未采用呼吸道康复护理的急性脑梗死延髓性麻痹患者进行比较,现报告如下.
作者：杨丽华；王灵芝；曹笑霄 刊期： 2007年第05期
低分子肝素用于治疗急性脑梗死是近年研究热点,降纤酶用于治疗急性脑梗死疗效满意已得到公认,我院将两者联合治疗急性脑梗死52例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：孙顺成；刘国锋；陈玉华 刊期： 2007年第05期
2002年以来,我院进行CT下定位,行微创穿刺碎吸引流术治疗高血压性脑出血,明显减少了致残率和病死率.术前术后护理是预防并发症,保证病人早日康复的关键.现对我院70例高血压脑出血病人的护理体会报道如下.
作者：高彩红 刊期： 2007年第05期
目的 探讨进展性脑卒中在发病6～7h内,再次给予溶栓效果.方法 对35例急性脑梗死患者再次溶栓与首次溶栓病例对照.结果 治疗组第4d评分明显减少,病情进展得到控制.结论 进展性脑卒中发病6～72h内,新症状、体征出现时即刻给予溶栓是溶栓治疗有效时机.
作者：李军民；戚艳丽 刊期： 2007年第05期
目的 探讨外周原始神经外胚叶瘤(pPNET)的病理诊断要点及误诊原因.方法 收集11例外周原始神经外胚叶瘤,观察其组织学特点,并进行免疫组织化学分析.结果 所有病例均未能明确诊断(省会诊中心会诊后确诊),组织学检查该肿瘤具有一定的形态学特点如大小一致的小圆形细胞,核圆,肿瘤细胞均表达CD99,并不同程度表达NSE、SYN、cgA.结论 外周原始神经外胚叶瘤是一种很少见的肿瘤,病理特点缺乏特异性,仅靠组织形态很难明确诊断,结合免疫组织化学染色结果,可与其他肿瘤区别.
作者：宋艳芳 刊期： 2007年第05期
目的 探讨出血性脑梗死(HI)患者的病因及临床特点.方法 通过头颅CT和临床检查,对43例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 主要病因为心源性脑栓塞(34.9%)、高血压(53.5%).结论 出血性脑梗死是影响患者生存的严重并发症,CT为诊断HI的可靠手段,及时诊治可改善其预后.
作者：常海；郭晖 刊期： 2007年第05期
目的 探讨综合性医院患者情感障碍的临床特点及治疗.方法 将各科以躯体不适就诊但经多方查治无效而转来心理门诊的患者,进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评,HAMD≥18分者入组100例,其中抑郁障碍70例.分别给予每日氟西汀20mg治疗6周,治疗前后查HAMD,并进行疗效评定.结果 70例中,轻度、中度抑郁占85.7%,重度抑郁占14.3%.有71.49%的初诊患者第一主诉是睡眠障碍和躯体不适.经服用抗抑郁剂氟西汀治疗6周后,HAMD评分结果明显下降(P＜0.01),痊愈率68.9%,显效率27.8%,进步1.64%,无效1.64%.治疗前后HAMD量表的五项因子评分均有明显下降,具有统计学意义(P＜0.01).结论 综合医院抑郁障碍患者及时识别、诊断,适当应用抗抑郁剂可有效缓解抑郁症状和躯体症状,减少不必要的检查和治疗,利于患者康复.
作者：张小林 刊期： 2007年第05期
笔者将2000-01～2005-06间经显微手术且经病理证实的71例颅咽管瘤患者的护理总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 71例患者中男51例,女20例,年龄2～71岁,平均29.5岁.其中＜14岁儿童颅咽管瘤30例,成人颅咽管瘤41例.视力、视野障碍43例,头痛、呕吐颅高压增高39例,身材矮小20例,第二性征发育异常14例,多饮多尿5例,偏瘫3例,发作性抽搐1例.全部患者均行头颅CT和MRI检查,显示鞍区占位性病变,肿瘤直径为1.5～6cm,平均3.4cm.肿瘤呈囊性7例,囊实性58例,实性6例.肿瘤钙化22例.术前电解质紊乱7例.
作者：郭爱玲；李霞 刊期： 2007年第05期
目的 总结分析青壮年脑梗死的病因、危险因素及临床特点.方法 回顾分析59例青壮年脑梗死的病因、临床表现及治疗效果.结果 青壮年脑梗死发病率有增高趋势,其神经功能损害严重,致残率高.青壮年脑梗死常见病因为高血压性动脉粥样硬化.高血压、高血脂症、糖尿病、吸烟、酗酒为主要危险因素.结论 青壮年脑梗死病因多样化,早期干预可降低其发病率.
作者：聂方华；杨恩中 刊期： 2007年第05期
目的 探讨巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效.方法 将2002-02～2005-02我院102例急性脑梗死住院患者随机分为治疗组(42例)和对照组(60例),均在发病6～72h 给药,治疗前后对神经功能缺损程度进行评价,比较巴曲酶与其他常规治疗脑梗死的疗效.结果 巴曲酶治愈率显著高于对照组(P＜0.05),治疗后巴曲酶组患者的神经功能缺损程度的恢复也显著优于对照组(P＜0.05).结论 巴曲酶治疗急性脑梗死优于其他常规治疗.
作者：王彦廷 刊期： 2007年第05期
高血压并脑出血,由于脑实质内突然出现血肿引起颅内压增加而影响颅内血液及脑脊液循环,使脑水肿加重,严重者可致脑疝,危及生命.必须及时给予脱水治疗,缓解症状,使患者能渡过急性期,进入恢复期.但如果大量使用脱水剂,容易导致病人水电解质失调,加重病情.因此,脱水治疗的观察和护理十分重要,笔者总结了2004-03～2006-08在我院内科住院的脑出血急性期颅内高压脱水治疗的护理体会,介绍如下.
作者：高凤兰 刊期： 2007年第05期
目的 再一次探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性及血浆同型半胱氨酸(Hcy) 与脑梗死的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性内切酶长度多态性(PCR-RFLP)方法分析脑梗死病人(260例)与健康人群(242例)的MTHFR基因突变的情况.利用高效液相色谱法测定血浆Hcy水平,并加以对照分析.结果 脑梗死组与对照组MTHFR基因型比较无统计学意义(P=0.140).2组MTHFR的T等位基因频率相比亦无统计学意义(P=0.061).2组Hcy水平比较差异有统计学意义(P＜0.001),Hcy水平与叶酸呈负相关.结论 进一步证实血浆Hcy水平升高是脑梗死的独立危险因素,MTHFR基因突变可能是Hcy升高的主要影响因素.
作者：马涛 刊期： 2007年第05期
目的 观察参松养心胶囊治疗脑卒中后失眠症患者的临床疗效.方法 200例患者随机分为试验组和对照组各100例,试验组服参松养心胶囊4粒/次,3次/d;对照组服柏子养心丸(水蜜丸),6g/次,3次/d.均连服1月.结果 试验组有效率为84%,对照组为66%,2组比较差异有显著性(P＜0.05),SQ睡眠指数评分:试验组治疗前26.8±2.5,治疗后17.8±4.0;对照组治疗前26.6±3.1,治疗后22.5±3.7,治疗前后2组统计学上均有显著性差异(P＜0.01),组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 参松养心胶囊治疗脑卒中后失眠症患者有较好的疗效.
作者：王蕾；陈琼；范超平 刊期： 2007年第05期
目的 总结20例脑脊液鼻漏的临床资料,探讨前颅底硬膜外入路手术治疗脑脊液鼻漏的方法.方法 本组共20例脑脊液鼻漏患者,其中前颅底骨折19例,鼻部脑膜脑膨出1例,采用经颅底前硬膜外入路行脑脊液漏修补术.结果 术中15例迁延性鼻漏患者、5例急诊患者有前颅底骨折、硬脑膜破损.20例全部治愈,无手术并发症.结论 神经组织经颅底缺损疝出导致黏膜、硬膜、蛛网膜难以修复,是外伤后牵延性脑脊液鼻漏不能自愈的重要病理机制.前颅底硬膜外入路修补脑脊液鼻漏疗效可靠,值得推广应用.
作者：潘守国 刊期： 2007年第05期
目的 检测急性细菌性脑膜炎患儿外周血C反应蛋白(CRP)水平,并探讨其在疾病发展过程中的价值.方法 采集32例急性细菌性脑膜炎患儿、10例病毒性脑膜炎患儿及12例健康儿童外周血标本,检测血清CRP浓度.对细菌性脑膜炎患者采用了抗生素治疗,待病情控制后再次检测CRP水平,观察CRP对病情的预测价值.结果 急性细菌性脑膜炎患儿血清CRP水平明显高于病毒性脑膜炎患儿和健康儿童 (P＜0.001).细菌性脑膜炎患者接受抗生素治疗后,CRP水平显著下降(P＜0.001),接近健康对照者.结论 急性细菌性脑膜炎患儿血清CRP明显升高,提示脑脊膜急性细菌感染引起急性炎症反应,可以用来判断疾病的发展、预后.
作者：司方明 刊期： 2007年第05期
我科于2006年4月～10月应用降纤酶治疗急性脑梗死30例,疗效满意,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 入选患者60例均符合1995年全国第4届脑血管病会议制定的诊断标准[1],且具备以下条件:(1)发病时间不超过48h;(2)年龄＜75岁;(3)头颅CT扫描除外颅内出血;(4)治疗前收缩压≤185mmHg,舒张压≤110mmHg;(5)无出血素质和出血性疾病;(6)首次发病或既往发病未留下神经功能缺损;(7)未用其他抗凝或溶栓药物;(8)瘫痪肢体肌力Ⅳ级以下;(9)血小板、凝血分析各项指标正常.入选60例,随机分成2组,观察组30例,男16例,女14例,年龄56～74岁,平均67岁;对照组30例,男18例,女12例,年龄55～73岁,平均65岁,既往史和伴发病评分,发病到治疗时间差异均无统计学意义(P＞0.05).
作者：安文峰；翟鲁辉 刊期： 2007年第05期
目的 评价标准大骨瓣减压手术治疗额颞重型颅脑损伤的疗效.方法 对额颞部重型颅脑损伤患者106例,采用标准大骨瓣开颅减压手术治疗58例,常规骨瓣开颅减压48例.结果 标准大骨瓣减压手术组58例中恢复良好29例,中残9例,重残2例,植物生存2例,死亡6例;常规骨瓣减压手术治疗48例中恢复良好14例,中残5例,重残3例,植物生存2例,死亡24例.分析比较2组恢复良好率和病死率均有显著性差异(P＜0.05).结论 标准大骨瓣减压手术,是治疗以额颞部重型颅脑损伤病人一种有效手术方式.能明显改善额颞部重型颅脑损伤病人的预后并降低病死率.
作者：孙传顺；岳恒志；宋振声；张立功；王文献 刊期： 2007年第05期
目的 探讨儿童偏头痛的诊断与治疗.方法 随意选择102例门诊治疗患者,并对其诊断治疗及随访情况进行分析.结果 随访68例,38例经休息、安慰剂治疗自行缓解;18例仍有头痛,多于劳累、紧张及患感冒时发作;12例服噻庚啶有效.结论 儿童偏头痛的临床特点是一种反复发作性头痛,多有家族病史,普通性双侧偏头痛及搏动性偏头痛多见,而且头痛程度、持续时间、频率差异很大,睡眠或休息后多可缓解.
作者：余少正 刊期： 2007年第05期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
