目的:探讨麻醉前扩容对腰硬联合麻醉产科手术血压的影响.方法:选择150例择期剖宫产手术产妇,随机分为3组,每组50例.A组麻醉前不扩容,麻醉后以6～8ml/kg·h输入乳酸林格氏液.B组麻醉前30min输入乳酸林格氏液500ml,麻醉后以6～8ml/kg.h继续输入乳酸林格氏液.C组麻醉前30min输入羟乙基淀粉500ml,麻醉后以6～8ml/kg.h继续输入乳酸林格氏液.记录3组产妇麻醉后低血压发生率及麻黄素使用率.结果:A组、B组和C组患者麻醉后血压下降的发生率分别为54％、28％和12％,三组低血压发生率差异有统计学意义.B组和C组低血压发生率低于A组(P＜0.01).C组低血压发生率低于B组(P＜0.05).A组麻黄素使用率高于B组和C组(P＜0.01).结论:腰硬联合麻醉前扩容可有效预防麻醉后低血压的发生,羟乙基淀粉扩容效果要优于乳酸林格氏液.
作者：赵琛；韩雪萍 刊期： 2012年第03期
目的:探讨准确诊断巨大胎儿的相关因素.方法:回顾性分析258例巨大胎儿诊断的相关因素:分娩方式、并发症及新生儿情况,并与同期分娩的单胎正常体重儿进行比较.结果:巨大胎儿组母亲身高、孕期增长体重、孕产次、年龄均高于对照组,并有统计学意义.巨大胎儿组分娩方式以剖宫产为主,剖宫产率为72.09％,高于对照组31.01％.结论:根据B超检查胎儿各径线数值,综合产妇孕期增重、孕产次、身高及宫高、腹围有关因素可提高巨大胎儿的诊断率.巨大胎儿的分娩方式以剖宫产相对安全.
作者：张瑞青；史惠蓉 刊期： 2012年第03期
目的:探讨与分析难治性癫痫的脑立体定向手术原理、手术方法、手术并发症及疗效.方法:利用计算机辅助的立体定向手术计划系统和CT/MR图像融合技术,应用脑内射频热凝毁损术对42例入选的难治性癫痫患者进行治疗,术后1a进行疗效评定.结果:42例术后出现肢体轻瘫7例,近期记忆障碍3例,均在4周内恢复.手术1a后,其中25例癫痫发作基本控制,13例未再发作,4例发作次数减少50％以上.结论:脑立体定向射频毁损手术通过阻断癫痫放电扩散途径,对任何类型的癫痫病人都可能是有益的,对难治性癫痫患者多了一种安全有效的治疗方法.
作者：陆卫风；杨波；王本瀚；郭效东；郝文明；刘明辉 刊期： 2012年第03期
目的:探讨阶梯式筛查宫颈癌的临床应用价值.方法:对患者采用液基细胞学检查(TCT)、阴道镜检查并活检、病理确诊宫颈病变及宫颈癌.结果:2600例患者TCT阳性324例,阳性率为12.46％,其中低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、宫颈癌(CC)与病检的符合率分别为64.47％、85％、100％.324例TCT阳性及31例TCT阴性但临床可疑患者病理确诊为:CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ、CC分别为68、45、32、11例,病理确诊CIN Ⅰ及以上病变156例,阳性率为43.94％.结论:采用TCT-阴道镜检查-病理诊断阶梯式方法筛查宫颈癌,能早期发现宫颈病变及宫颈癌,是有效的宫颈癌筛查方法.
作者：马守霞 刊期： 2012年第03期
目的:比较优化导管射频消融术(optimized radiofrequency catheter ablation,ORFCA)和环肺静脉隔离术(circumferential pulmonary vein isolation,CPVI)治疗阵发性心房纤颤(atrial fibrillation,AF)的有效性、安全性.方法:2009年3月至2010年3月于郑州市第七人民医院心内科行射频消融术(radiofrequency cather ablation,RFCA)治疗的阵发性AF患者随机分为CPVI组(n=40)和ORFCA术(n=44).两组采取不同的消融术式,观察患者的左心房直径、房颤持续时间、左心室功能,成功率、并发症发生情况、消融点数、手术时间、曝光时间等数据,并比较两组之间的差别.结果:通过对CPVI组和ORFCA组基本情况的比较我们发现两组的性别组成、年龄、发作病史、左心房直径、左心室功能、应用抗心律失常药物种类方面无差别.CPVI组在消融点数、手术时间、曝光时间、成功率上均小于ORFCA组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组在并发症发生率上无差别.结论:ORFCA术具有和CPVI术相似的安全性,和相对较高的有效性.
作者：袁义强；胥良；赵育洁 刊期： 2012年第03期
目的:研究瑞芬太尼在小儿全麻中对心率变异性的影响.方法:140例患儿随机分为:瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组).观察入室(T0)、诱导后(T1)、置入喉罩(T2)、切皮(T3)、术毕(T4)、拔出喉罩后5min(T5)的LF/HF、HRVI、HR、SpO2,清醒及留观时间、手法辅助通气、拔出喉罩后不良反应的发生率.结果:与入室比较,R组的LF/HF、HRVI、HR在T1～T4显著降低,F组的在T2、T3显著升高,在T1、T4、T5降低(P＜0.05),SpO2在T1～T5降低(P＜0.05)；两组比较,在T1～T4R组HRVI、LF/HF、HR均低于F组(P＜0.05),SpO2均高于于F组(P＜0.05)；患者清醒时间和留观时间R组短于F组(P＜0.05)；R组术中不良反应的发生率低于F组(P＜0.05).结论:瑞芬太尼用于小儿全麻中,能维持血流动力学平稳、抑制自主神经功能、提高术后苏醒质量.
作者：邓洁；夏海燕；郑颖 刊期： 2012年第03期
目的:探讨对鼻窦内窥镜手术患者实施心理护理的临床意义.方法:选择郑州人民医院2011年以来收治的131例慢性鼻窦炎患者,实施心理护理,观察其手术情况,手术并发症,术后康复效果.结果:131例患者中,Ⅰ型60例,治愈51例,好转9例；Ⅱ型63例,治愈49例,好转14例,Ⅲ型8例,治愈、好转各4例.均顺利完成手术治疗,手术过程平稳,术后恢复良好,未出现严重手术并发症.结论:为慢性鼻窦炎患者实施心理护理十分重要,护理人员通过有效的心理护理,促进患者身心康复.
作者：梁华 刊期： 2012年第03期
目的:了解基层军人视疲劳的治疗及结果.方法:某驻军5896名官兵体检出的视疲劳患者546例分为轻、中、重三度,经过对症、对因治疗,调整饮食结构,给予心理疏导等,1周、半月、1月左右复查,进行问卷调查、裂隙灯显微镜检查及询问患者自觉症状.结果:546例视疲劳病例中完全缓解101例,部分缓解437例,无效8例.结论:视疲劳在基层军人中发病率较高,通过对症对因治疗可取得相对较好的治疗效果,仍需引起足够重视.
作者：陈思；朱卉；王艳丽 刊期： 2012年第03期
目的:探讨手工制备浓缩血小板的影响因素,确保为临床提供高质量的血小板.方法:随机选择献血者新鲜全血,规格分别为200ml和400ml,要求在采血后6h,无乳糜、无凝块、无溶血等；离心条件分别为2000r/min、时间7min、温度22℃、降速7r/min,和1630r/min、时间7min、温度22℃、降速7r/min；分离方法为分浆夹式和悬挂式,检测上文不同规格全血、不同离心条件及不同分离方法对血小板回收数量的影响.结果:利用400ml全血制备的浓缩血小板,平均每袋计数优于200ml全血；离心条件为速度2000r/min、时间7min、温度22℃、降速7r/min时所获得的血小板数量相对较高；分浆夹式分离获得的血小板数量显著高于悬挂式分离法(P＜0.05),且分浆夹式分离获得血小板混入的红细胞、白细胞数量明显低于悬挂式分离法.结论:不同规格全血、不同离心条件及不同分离方法对血小板回收均有影响.
作者：张玉红；李建斌；单泓 刊期： 2012年第03期
目的:探讨外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在急性白血病患者化疗中的应用及护理.方法:58例急性白血病患者经肘窝外周静脉行PICC插管化疗,并观察置管的临床效果.结果:58例中37例未发生出血、感染、静脉炎、导管阻塞等并发症.结论:PICC具有操作方便、维护简单、留置时间长、并发症少等特点,对白血病的化疗尤为适用,为白血病患者提供一条安全有效的静脉通路.
作者：马春霞；张中华；刘东英；范瑞华 刊期： 2012年第03期
目的:探讨每周剂量多西紫杉醇联合三维适形放疗同步治疗老年局部晚期食管癌的临床疗效和毒副反应.方法:将48例老年局部晚期食管癌患者随机分为两组,单纯放疗组(24例)采用单纯三维适形放疗,总剂量60～66Gy,6～7周完成；综合治疗组(24例)采用每周剂量多西紫杉醇联合三维适形放疗,多西紫杉醇用25mg/(m2·周),连续6～7周,放疗前给药.结果:综合治疗组和单放放疗组的有效率百分比分别为83.3％和54.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).综合治疗组和单放放疗组的1、2、3年生存率分别为87.5％,75.0％,62.5％和54.2％,45.8％,33.3％.两组差异有统计学意义(P＜0.05).综合治疗组的放射性食管炎、白细胞减少发生率较单放组稍高,但可以耐受.结论:每周剂量多西紫杉醇联合三维适形放疗同步治疗老年局部晚期食管癌能提高近期疗效,副反应虽有所增大,但可耐受,不影响治疗的正常进行.
作者：陈淅涓；樊锐太；刘英强；吴慧；王修身 刊期： 2012年第03期
目的:探讨疤痕子宫中期妊娠引产的方法.方法:将要求终止妊娠的疤痕子宫中期妊娠的46例孕妇,随机分成两组,观察组26例,给予米非司酮配伍利凡诺和地西泮终止妊娠；对照组20例,仅给予利凡诺终止妊娠.观察引产效果,发动宫缩时间,产程时间及产后情况.结果:观察组的引产有效率为100％,而对照组的引产有效率为75％,两组间差异有统计学意义.观察组腔内注射至宫缩发动时间(23.12±3.8)h,对照组腔内注射至宫缩发动时间(32.43±4.2)h,观察组有3例发生胎盘胎膜残留,无1例发生软产道裂伤,对照组有8例发生胎盘胎膜残留,3例软产道裂伤,两组间比较差异均有统计学意义.结论:利凡诺联合米非司酮、地西泮用于疤痕子宫中期妊娠引产是一种较为安全、有效的方法.
作者：肖蓉馨；王红 刊期： 2012年第03期
目的:探讨椎体成形术联合骨肽治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果.方法:43例胸腰椎骨质疏松性骨折患者在常规口服非甾体消炎药及钙剂,适当补充维生素D基础上,以经皮椎体成形术联合每日注射骨肽的方法作治疗.采用VAS评分法、疼痛缓解程度和ADL评分评价治疗效果.结果:治疗后4周、半年患者VAS降低,症状改善,ADL降低.与治疗前比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:经皮椎体成形术联合骨肽治疗胸腰椎骨质疏松性骨折疗效显著,能有效缓解骨质疏松性骨折疼痛.
作者：张卫东；赵万德；贾莉婷；王鹏；张展 刊期： 2012年第03期
目的:观察电离子治疗在手术治疗嵌甲中的临床效果.方法:将嵌甲患者45例随机分成观察组和对照组,两组都采用常规的手术治疗,治疗组在此基础上应用电离子治疗.结果:观察组的手术时间(0.36±0.22)h、术中出血量(36.25±10.28)ml、术后疼痛持续时间(7.85±1.26)h都低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者均Ⅰ期愈合；随访1年,观察组复发1例(4.8％)低于对照组6例(25.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:电离子治疗配合手术治疗嵌甲效果良好.
作者：张瑞仙 刊期： 2012年第03期
目的:探讨不同正畸力对牙周健康成人牙齿移动速度的影响.方法:选择矫治设计需要拔除双侧上颌第1双尖牙,上颌设计种植钉强支抗的正畸治疗病例32人,随机分为4组,每组8人.每例病人随机选择1侧分别施加50g、100g、150g、200g尖牙远中移动力作为实验侧,另1侧尖牙不施加正畸力随机挑选8个患者作为对照侧.测量4周后尖牙远中移动的距离进行统计分析.结果:在受不同正畸力4周后,尖牙移动距离50g时(0.57±0.28) mm,100g时(1.13±0.77)mm,150g时(1.03±0.45)mm,200g时(0.84±0.34)mm,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:牙齿移动速度不随力值的增大而增加,100g力值较适宜尖牙移动.
作者：张月兰；时毅；刘林嶓；闫利辉；董莹丽；张晓敏 刊期： 2012年第03期
目的:研究地佐辛用于腹腔镜辅助下阴式子宫全切术后静脉自控镇痛时的镇痛效果与不良反应.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,行腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术患者90例,随机分为3组,每组30例.S组:舒芬太尼2.0μg/kg;DS1组:地佐辛0.2mg/kg联合舒芬太尼1.5μg/kg;DS2组:地佐辛0.2mg/kg联合舒芬太尼1.0μg/kg,3组均加托烷司琼10mg,用生理盐水配成100ml静脉镇痛.比较3组术后不同时点的视觉模拟评分法(VAS评分)、Ramsay镇静评分、病人自控性镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)泵的不良反应的发生率.结果:DS2组术后各时点的VAS评分均高于DS1组及S组(P＜0.05)；与DS1组比较,S组术后8h及16h的Ramesay镇静评分均升高(P＜0.05)；S组中的恶心发生率高于DS2组(P＜0.05).结论:地佐辛0.2mg/kg联合舒芬太尼1.5μg/kg用于腹腔镜辅助下阴式子宫全切术后静脉自控镇痛时的镇痛效果明显,且不良反应发生率较低.
作者：袁峰；杨现会；董铁立 刊期： 2012年第03期
目的:探讨微创钢板内固定技术治疗肱骨中下段骨折的临床疗效.方法:自2007年5月至2012年2月应用经皮微创钢板内固定技术治疗肱骨中下段骨折27例,按AO分型A型10例,B型9例,C型8例.结果:随访6～26个月,所有病例骨折均愈合,愈合时间3～6个月,根据肘关节MAYO评分:优18例,良7例,可2例,优良率92.6％.结论:应用微创钢板内固定系统治疗肱骨中下段骨折具有创伤小、出血少、术后功能恢复快、骨折愈合率高等优点,是一种安全、有效、微创的治疗方法.
作者：靳峰；朱书朝；李生玉 刊期： 2012年第03期
目的:探讨心理疏导及医疗护理在不孕症患者进行子宫输卵管造影检查过程中的作用；方法:对2011年1月至5月在郑州大学第三附属医院生殖中心进行输卵管造影检查的450例不孕症患者的检查结果及护理心得,总结并分析如何通过心理疏导及护理帮助患者顺利接受造影手术.结果:通过积极的心理疏导及护理,450例患者均能以积极的态度配合输卵管造影手术,取得满意的效果.结论:良好的护理措施可以保证手术的顺利进行,提高子宫输卵管造影术的成功率.
作者：杨晓娜；许小燕；铁新琴；张彩霞；王兴玲 刊期： 2012年第03期
目的:探讨全膝关节置换术后疼痛原因.方法:对2010年11月至2011年6月共46例固定平台的全膝关节置换术后患者进行回顾分析.随访1a.男性患者13例,女性患者33例.进行术后膝关节CT扫描.结果:46个患者中包括14个术后疼痛患者和32个无痛患者.疼痛组中胫骨假体平均内旋9.43°(外旋3°-内旋16°),股骨假体平均内旋6°(内旋2°-内旋10°)；无痛组中是胫骨假体平均外旋0.44°(外旋8°-内旋6°),股骨假体平均外旋0.75°(外旋5°-内旋4°).结论:全膝关节置换中假体可以适度外旋,而假体的内旋会导致全膝关节置换术后疼痛,尤其是在胫骨平台内旋大于6°,股骨假体内旋大于4°的情况下.
作者：乔源鑫；许建中；田科 刊期： 2012年第03期
目的:探讨PTEN、C-myc、P27在正常宫颈黏膜上皮、宫颈上皮内瘤变(CINⅡ-Ⅲ)及宫颈鳞癌组织中的表达及意义.方法:采用免疫组化SP法检测40例正常宫颈黏膜上皮、40例宫颈上皮内瘤样病变(CINⅡ-Ⅲ)及40例宫颈鳞癌组织中PTEN、C-myc及P27的表达.结果:PTEN、C-myc、P27的阳性表达率在正常宫颈黏膜上皮、宫颈上皮内瘤样病变(CINⅡ-Ⅲ)及宫颈鳞癌中分别为87.50％、50.00％、32.10％,25.00％、52.50％、82.50％和78.90％、40.30％、12.50％；PTEN蛋白和P27蛋白的失表达和C-myc蛋白的高表达,与宫颈鳞癌的组织学分级、浸润深度及淋巴结转移有关(P＜0.05)；宫颈鳞癌组织中PTEN及P27的表达具有相关性(P＜0.01).结论:PTEN、P27蛋白低表达和C-myc蛋白的高表达与宫颈癌的发生、发展、浸润及转移有关,联合检测PTEN、C-myc及P27的表达可以在一定程度上预测宫颈癌患者预后并指导治疗.
作者：郭艳萍；杨广英；王建君；孙丽；李军 刊期： 2012年第03期
目的:探讨侵犯胸壁的非小细胞肺癌NSCLC的手术方法及其预后因素.方法:回顾性分析1995年至2010年手术治疗的侵犯胸壁的NSCLC127例.T3N0M072例,T3N1M033例,T3N2M017例,T4N0M03例,T4N1M02例；鳞癌66例,腺癌59例,大细胞癌2例.手术方式:肺单叶切除78例,两叶节除7例,全肺切除33例,楔形切除或段切9例.胸壁整块切除86例,胸壁不连续切除13例,胸膜外切除28例.结果:全组无手术死亡病例.11例术后出现并发症.5年生存率在完全切除及不完全切除的病人分别为25％及8％(P＜0.05).在完全切除的病例中,淋巴结转移情况(P＜0.05),浸润深度(P＜0.05)具有独立估计预后的价值.结论:侵犯胸壁的NSCLC的5年生存率与淋巴结转移情况,肿瘤侵犯胸壁的深度及切除是否完全有关.如果肿瘤侵犯壁层胸膜亦应采取胸壁整块切除.
作者：陈重 刊期： 2012年第03期
目的:观察采用无张力疝修补术与传统疝修补术对腹股沟疝患者进行手术治疗的效果.方法:2004年1月至2011年1月人住的87例腹股沟疝患者,分为观察组与对照组,观察组52例手术采用无张力疝修补术,对照组35例手术采用传统疝修补术,比较两组患者的手术时间、下床活动时间、住院时间、应用镇痛药与否、尿潴留、切口感染及复发率等情况.结果:两组患者在手术时间、下床活动时间、住院时间、应用镇痛药、尿潴留等方面存在差异,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:无张力疝修补术手术治疗腹股沟疝患者的效果优于传统疝修补术.
作者：张浩军 刊期： 2012年第03期
目的:观察并分析125I放射性粒子植入治疗胃癌肝转移的临床疗效和不良反应.方法:将胃癌术后发生肝转移的患者48例随机分为两组,其中采用125I粒子植入肝脏转移癌灶治疗24例作为治疗组,采用奥沙利铂联合希罗达方案化疗24例作为对照组.治疗组患者仅在治疗开始植入125I粒子一疗程,对照组奥沙利铂联合希罗达方案化疗至少4个周期,对两组的近期疗效和不良反应进行比较分析.结果:治疗组有效率70.8％(17/24),对照组有效率37.5％(9/24),差异有统计学意义(x2=5.37,P=0.02),治疗组出现可耐受的疼痛、低热等不良反应,对照组出现程度不等的胃肠道反应、手足综合症等不良反应.结论:125I放射性粒子植入对胃癌肝转移患者治疗的近期疗效显著,无明显不良反应,患者容易接受,适合推广应用.
作者：王建新；王贵吉；吴洋东 刊期： 2012年第03期
目的:研究结膜下环线固定植入折叠型人工晶状体的临床效果.方法:64例(64只眼)无晶状体眼患者,分别采用传统硬质人工晶状体固定植入与结膜下环线固定植入折叠型人工晶状体.结果:术后6个月,两组患者的视力、角膜内皮细胞计数、角膜散光差异无统计学意义.手术时间实验组明显少于传统组.结论:结膜下环线固定植入折叠型人工晶状体是一种快速、简便、安全的人工晶状体固定植入方法.
作者：杨潇远；袁军；陈鹏；王骞 刊期： 2012年第03期
目的:本文探讨病态造血在研究骨髓增生异常综合症(MDS)中的诊断价值.方法:收集确诊MDS患者153例,非克隆性血细胞减少对照组164例,进行骨髓细胞学分析.结果:MDS患者粒系、红系、巨核等病态造血发生率与对照组差别有统计学意义(P＜0.05).结论:病态造血在MDS诊断中具有重要意义.
作者：刘会敏；谢辉；刘旭华 刊期： 2012年第03期
目的:探讨肋骨内固定术治疗连枷胸的临床效果.方法:将2006年10月至2011年10月采用内固定手术治疗的61例肋骨骨折患者设为A组,与同期保守治疗的28例患者设为B组进行对比研究,比较2组患者疗效及并发症情况.结果:A组呼吸机支持时间、住院时间、疼痛感觉、肺不张等均明显低于B组(P＜0.05),出院行肺功能检查各参数明显优于非手术组.手术行肋骨切开复位内固定治疗创伤性连枷胸可靠易行,能够及时的消除胸壁软化及反常呼吸运动.结论:肋骨内固定术治疗连枷胸优于非内固定手术治疗组,具有较高的临床应用价值.
作者：刘文超 刊期： 2012年第03期
目的:了解危重病房患者的贫血及红细胞输注情况,为进一步安全合理输血提供依据.方法:回顾性分析2010年10月至2011年10月期间在郑州市某三级甲等医院ICU病房住院患者的输血情况.结果:共调查了782名住院患者,有245名接受了输血,共接受了561次输血,其中不合理输血次数为169次,所占比例为30.1％,输血患者和未输血患者住院天数、转归有统计学差异.结论:ICU住院患者接受了大量红细胞输注,约30.1％的患者红细胞输注治疗无明显输血指征,临床医师输血培训有待进一步加强.
作者：王姣杰；张晓丽；单泓；刘英；刘敏；张玉红 刊期： 2012年第03期
目的:利用GE LightSpeed 64排容积CT平扫技术,分析评估对急性阑尾炎的诊断价值.方法:回顾性分析30例经手术、病理证实的急性阑尾炎患者的CT影像表现.结果:急性单纯性阑尾炎7例,阑尾盲肠周围炎16例,坏疽性或出血性阑尾炎4例,阑尾周围脓肿3例,诊断准确率达到100％(P＜0.05).结论:应用多层螺旋CT平扫技术且结合多方位重建,可满意地显示大部分阑尾的全貌,以达到较准确诊断急性阑尾炎的目的.
作者：杨光明；罗竹人；谢雨帆；刘享波 刊期： 2012年第03期
目的:评价应用二尖瓣成形术治疗老年患者二尖瓣关闭不全的效果.方法:总结了54例65岁以上老年二尖瓣关闭不全患者临床资料,应用超声心动图测量二尖瓣成形术前、术后1周及术后6月的左心房内径、左室舒张末期内径、左心室射血分数、二尖瓣反流程度.结果:术后1周,患者左心房内径、左室舒张末期内径、左心室射血分数和术前具有显著性差异(P＜0.5).术后随访6月和1周相比,LVEF有统计学差异(P＜0.5),LAD和LVEDD均无统计学差异(P＞0.05).结论:根据患者的二尖瓣病变特征,选择合理的成形技术,死亡率低,心功能满意.
作者：郑向阳；梁志强；王平凡；何发明；刘延华；宋鹏 刊期： 2012年第03期
目的:探讨D二聚体(DD)及纤维蛋白(原)降解产物(FDP)定量检测在骨折病人的临床价值.方法:采用免疫比浊法对124例骨折患者术前、术后第2天及第7天进行血浆DD及FDP的定量检测,观察指标变化.结果:124例患者有15例并发深静脉栓塞(DVT),其中3例并发肺栓塞(PE),并发DVT组术前、术后血浆DD及FDP的检测结果有显著性差异(P＜0.05),呈进行性增高.未并发DVT组术前、术后的检测结果无显著性差异(P＞0.05).而并发DVT组与未并发DVT组相比较,血浆DD及FDP的检测结果有显著性差异(P＜0.05).结论:血浆DD及FDP的动态监测对骨折术后并发血栓性疾病具有早期诊断价值.
作者：谢辉；刘会敏；马宏伟 刊期： 2012年第03期
目的:探讨肺炎支原体感染与冠心病发生的相关性及肺炎支原体引起冠心病的致病机制.方法:选取2011年1月至2011年12月在河南科技大学第一附属医院心内科住院患者30例为冠心病组,同期健康体检者30例为对照组,采用酶联免疫吸附法检测冠心病组和对照组的血清MP特异性抗体MPIgG；免疫透射比浊法检测血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量.结果:冠心病组MPIgG阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).冠心病患者MPIgG阳性组血清平均TC、TG、LDL-C水平高于MP IgG阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05)；血清平均HDL-C水平低于MP IgG阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肺炎支原体感染影响脂质代谢可能与冠心病的发生有密切关系.
作者：白雪飞；周莹 刊期： 2012年第03期
目的:观察短期降糖治疗对冠心病并糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者臂-踝脉搏波速度(brachioankle pulse wave velocity,baPWV)的影响.方法:选择冠心病并DM患者70例,在冠心病规范化治疗、生活方式干预的前提下,服用二甲双胍片和格列齐特缓释片治疗6个月,观察治疗前后血糖、血脂、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、超敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素(endothelin,ET)及baPWV的变化.结果:治疗后甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c及hs-CRP较治疗前显著下降(P＜0.01),NO水平显著上升(P＜0.01),ET水平及baPWV较治疗前相比无显著差异(P＞0.05).结论:冠心病并DM患者在冠心病规范化治疗、生活方式干预的前提下,短期服用二甲双胍片和格列齐特缓释片并不能逆转患者的PWV而改善动脉弹性.
作者：韩文杰；刘恒亮；刘洋；耿国英 刊期： 2012年第03期
目的:评价猪尾式导管置入胸、腹腔内引流恶性胸、腹腔积液并胸、腹腔内灌注化疗的近期疗效和安全性.方法:对78例经细胞病理学确诊的恶性胸、腹腔积液患者行胸、腹腔内猪尾式导管置入术,引流积液,并行胸、腹腔内灌注化疗,控制积液产生.按照WHO胸腹水评价标准评价患者近期疗效,参考Karnofsky评分标准(KPS)评价生存质量(QOL),按照NCI CTC3.0版药物毒性分级标准评价化疗不良反应.结果:全组78例患者均接受置管术并灌注化疗1～6周期,中位周期数为3.完全缓解45例,部分缓解29例,客观有效率为94.87％(74/78).积液缓解持续时间14～180d,中位缓解时间68d.不良反应主要与胸腹膜刺激反应及化疗药物毒性相关,包括疼痛78％,恶心呕吐15％,发热10％,白细胞下降4％.结论:猪尾式导管置入术结合灌注化疗治疗恶性胸、腹腔积液是一种安全、有效的治疗方法,能有效控制积液生长,明显改善患者生存质量.
作者：张宁；朱晓明；陈明耀；务森 刊期： 2012年第03期
目的:直链淀粉树脂亲和层析法分离纯化重组麦芽糖结合蛋白-中性粒细胞激活蛋白(recombinant maltose-binding protein-neutrophil-activating protein,rMBP-NAP).用于支气管哮喘模型小鼠进行免疫调节实验.方法:IPTG诱导基因工程菌E.coli TB1 (pMAL-c2X-nap)表达rMBP-NAP,离心收获细胞,过柱缓冲液重悬菌体并超声破碎,再次离心取上清和沉淀,SDS-PAGE分析rMBP-NAP可溶性；直链淀粉树脂亲和层析法分离纯化rMBP-NAP;SDS-PAGE凝胶扫描分析纯化后rMBP-NAP纯度；蛋白定量试剂盒测定rMBP-NAP浓度.结果:IPTG诱导工程菌表达的rMBP-NAP主要以可溶性形式存在于超声上清中,相对分子质量约为57kD,与预期结果一致；亲和层析法纯化rMBP-NAP纯度可达96.5％,浓度可达0.625g/L.结论:用直链淀粉树脂亲和层析法,可纯化得到高纯度、高浓度的融合蛋白rMBP-NAP.
作者：丁亚骏；何璐云；王亚楠；张亚娟；康巧珍 刊期： 2012年第03期
目的:为旋毛虫属的分类与肉类食品安全提供依据.方法:对我国西藏地区猪源旋毛虫地理株(isolate)囊包大小与肌幼虫进行长度测量,观察其生殖力指数(reproductive capacity index,RCI)及冷冻耐力(freezing tolerance),并与河南猪源旋毛虫地理株进行比较.结果:旋毛虫西藏株的囊包长度、宽度、肌幼虫长度及RCI与河南株的差异均无统计学意义(P＞0.05).旋毛虫西藏株经-18℃冻存12、24及36h后的RCI(44.33、26.71及0.83),均明显高于河南株(3.37、1.13及0))(P＜0.01),西藏株-18℃冻存48h才完全失去感染性,而河南株-18℃冻存36h即已失去感染性.结论:旋毛虫西藏株的形态及RCI与河南株的差异无统计学意义,但其冷冻耐力明显高于河南株.
作者：李灵招；崔晶；王中全 刊期： 2012年第03期
目的:探讨汉防己甲素对外伤性白内障人工晶状体前膜形成的影响.方法:36只兔随机分为空白对照组、地塞米松组和汉防己甲素组,成功制备双眼外伤性白内障动物模型后行摘除及人工晶状体植入术后汉防己甲素组和地塞米松组分别注射汉防己甲素5mg及地塞米松注射液2mg.进行房水混浊程度分级、人工晶状体前膜分级、前房水细胞计数、房水蛋白质和丙二醛的含量检测、人工晶状体表面细胞计数并光镜和电镜检查.结果:汉防己甲素组和地塞米松组房水混浊程度、人工晶状体前膜、房水丙二醛含量和蛋白质含量低于对照组(P＜0.05)；汉防己甲素组与地塞米松组相比差异无统计学意义(P＞0.05).汉防己甲素组和地塞米松组人工晶状体表面蛋白膜少且菲薄,细胞成分少见.结论:汉防己甲素能够抑制外伤性白内障人工晶状体前膜的形成,其抑制程度与地塞米松相似.
作者：陈学国；田学敏；邹倩；曹小勇；张百珂 刊期： 2012年第03期
目的:观察人表皮生长因子受体3抗体在接尘工人血清内的表达水平及其与尘肺病的关系.方法:采集159例接尘工人和85例健康对照者的外周静脉血,应用双位点夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中HER3-Ab的含量.结果:健康对照组血清HER3抗体含量为(1.29±1.83)mg/L,接尘工龄＜5年组和≥5年组人群血清HER3抗体含量分别为(3.72±7.17)mg/L和(9.96±21.86)mg/L,各组间人群血浆HER3-Ab的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自身免疫抗体HER3-Ab的表达水平与接尘有关.
作者：晋晓飞；郝长付；姚武 刊期： 2012年第03期
目的:建立一种稳定的小鼠哮喘模型,以便用于支气管哮喘的研究及治疗.方法:清洁级,雌性BALB/c小鼠16只,随机分为模型组和对照组,模型组于第0天和第14天注射卵清蛋白(ovalbumin,OVA)氢氧化铝溶液致敏,第28～30天雾化吸入1％OVA溶液激发,对照组用生理盐水替代OVA溶液.结果:模型组在雾化过程中出现了较明显的头面部瘙痒,前肢缩抬,弓背,呼吸加深加快,安静少动等哮喘急性发作症状.支气管肺泡灌洗液(BALF)中的嗜酸性粒细胞数(eosinophils,EOS)和白细胞总数均明显增多.肺组织病理切片(HE染色后)可见小支气管和伴行血管周围都有较多的炎症细胞浸润,可以看到大量嗜酸性粒细胞,平滑肌增厚,杯状细胞增生,部分肺泡间隔融合并形成肺气肿.结论:用OVA致敏的方法可以成功地建立小鼠哮喘模型.
作者：张亚娟；王亚楠；丁亚骏；何璐云；刘鑫；康巧珍 刊期： 2012年第03期
目的:分析中国人Leber遗传性视神经病变14484位点突变的频谱及其遗传特征.方法:针对57例疑似LHON 14484位点突变的患者设计引物进行PCR扩增,PCR产物用限制性片段长度多态性(RFLP)和单链构象多态性(SSCP)并联合DNA测序的方法进行分析.同时选取20例正常健康成人作为对照.结果:57例LHON疑似14484位点突变者中,确诊9例为14484位点突变,占15.8％.其中2例单纯性14484位点突变,占22.2％；3例14484位点联合14502位点突变,占33.3％；3例14484位点联合14470位点突变,占33.3％；1例14484位点联合14569位点突变,占11.1％.对照组正常健康成人测序结果均为正常序列.结论:中国人线粒体LHON14484原发性位点突变中,存在与其他继发性位点联合致病的倾向,其中以14484+14502和14484+14470这两个突变位点为主.
作者：安慧娟；张艳敏；宋丹；孙艳艳；杨旭；鲍玉洲 刊期： 2012年第03期
在人类体外授精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)技术中,国内外许多学者在授精18～20h内通过光学显微镜对胚胎原核数目进行观察及评分[1],以观察到明确的2PN(pronucleus)及2PB( polar body)作为正常受精的判断标准[2],从中选择优质的胚胎进行移植.1PN、0PN通常被视为异常受精胚胎[3],与多原核及发育停滞的2PN胚胎一同作为废弃胚胎被销毁,目前此方法被广大中心所采用.但是出现这种现象的原因一部分是由于错过了佳的观察时机,从而可能造成胚胎资源的浪费.从提高IVF-ET成功率,降低治疗周期取消率,减少染色体病患儿出生的角度出发,如果要将这部分胚胎加以利用,研究其染色体非整倍体性,对判断其移植价值有着重要意义.
作者：韦多；张翠莲；宋小兵；谢娟珂；刘琦；呼琳；殷宝莉 刊期： 2012年第03期
原发性支气管肺癌简称肺癌,是全世界常见的恶性肿瘤,也是主要的癌症死因,5年生存率仅为16％[1].由于肺癌发病隐匿,早期不易被发现,大多数患者确诊时已属晚期,失去了常规手术根治切除的机会.介入治疗因其操作简单、创伤小、局部疗效好等特点,已成为肺癌非手术治疗的重要方法,并且广泛应用于临床.但各种介入方法各有优缺点,单独应用治疗效果有限.随着介入放射技术的发展以及多学科综合治疗的临床应用,特别是与基因治疗的结合,肺癌的总体疗效不断提高,介入治疗的优势越来越明显.现对肺癌介入治疗新进展简要综述如下.
作者：丁标 刊期： 2012年第03期
Tumor development of human takes multiple steps over a long period of time.The multiple steps with DNA mutations on genes is important for maintaining genome stability.Cell cycle and differentiation and epigenetic changes give rise to funor stem cells,which produce the mass of heterogeneous tumor cells.The cancer stem cell theory indicates that cancer cells are heterogeneous with a hierarchal structure,and only the cancer stem cells have the ability of self-renewal and to initiate tumorigenesis in a series of transplantation in xenograft models[1].
作者：黄羚；郭永军；赵欣阳 刊期： 2012年第03期
目前公立医院院长的年度考核或离任审计多是采用行政机关事业单位工作人员的评价标准,即“德、能、勤、绩、廉”为主要内容的考核方式,多是较笼统地评价思想品德、业务知识及工作能力,由于缺少较客观的指标,考核内容模糊,评价标准不够明晰,指标未科学量化[1],因而造成对院长缺乏有效考核,工作全凭自觉的尴尬局面.县级以上公立医院是我国医疗服务体系的主体,应属医疗改革的重中之重.公立医院改革的重要内容之一就是制定院长任职资格,选拔、任用管理办法及措施,促进院长专业化、制度化建设,形成医院内部管理、运行向精细化、专业化及现代化方向发展[2]的良性格局.该研究以医院绩效考核为基础,从医院院长素质、能力、精力投入程度等方面尝试性地构建绩效综合评价指标体系,以求全面、客观地考核评价医院院长及领导班子成员.
作者：聂伟；梅强；田伟；王石 刊期： 2012年第03期
目的:了解长葛市各级医疗卫生单位消毒效果,为科学指导医院消毒工作、预防和控制医院感染提供科学依据.方法:按卫生部《消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)和《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》(GB15981-1995)的方法和要求,从2001年开始对辖区内的7所市级医疗单位、11所乡(镇)级卫生院、206个村卫生室及个体诊所等不同规模医疗卫生单位的消毒灭菌质量进行了10年的动态监测.结果:监测使用中的消毒剂、医务人员手、器械表面、操作台面、室内空气等各种样品共4481件,合格3916件,平均合格率为87.4％；市乡村三级医疗单位的综合合格率依次为96.3％、92.2％和81.4％,3者差异有显著性(P＜0.01)；5类监测样品中合格率高的是消毒剂(95.5％),低的是室内空气(66.3％).结论:长葛市各级医疗卫生单位消毒效果不平衡,消毒合格率一般,乡村级医疗单位是以后消毒监测的重点,应加强医疗单位消毒质量管理,提高医疗单位消毒工作质量.
作者：郭伟超；曹淑娟；张春霞 刊期： 2012年第03期
