目的：探讨彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断价值。方法选取通许县人民医院诊治的60例行彩色多普勒超声检查且经临床确诊的甲状腺肿瘤患者作为研究对象，将其分为3组，即结节性甲状腺肿组、甲状腺癌组与甲状腺腺瘤组，并对其临床资料进行回顾性分析。结果经彩色多普勒超声检查显示甲状腺癌、结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤患者的回声类型分别为高回声团、低回声团、低回声团与混合回声团，3组比较甲状腺腺瘤组混合回声团发生率明显高于其他2组（P ＜0．05）；甲状腺癌组患者峰值流速和阻力指数均明显高于其他2组患者（P ＜0．05）。结论彩色多普勒超声是甲状腺肿瘤常用的一种诊断方式，具有较高的诊断价值。
作者：张秋霞 刊期： 2015年第04期
目的：探析中西医结合治疗急性化脓性腹膜炎的临床效果及安全性。方法前瞻性选取林州市中医院普外科收治的120例急性化脓性腹膜炎患者，随机分为两组，对照组给予常规西药治疗，治疗组则采用中西医联合治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果治疗组临床症状改善情况明显优于对照组（P ＜0．05），胃肠功能恢复时间明显短于对照组（P ＜0.05），治疗总有效明显高于对照组（P ＜0．05）。结论中西医结合治疗急性化脓性腹膜炎疗效确切，可在临床中广泛应用。
作者：王兵周 刊期： 2015年第04期
目的：探讨急性肺血栓栓塞的临床误诊常见原因及应对措施。方法回顾性分析2006年5月至2013年9月正阳县人民医院收治的首诊误诊的27例急性肺栓塞患者临床资料，总结误诊常见原因及应对方法。结果27例患者中误诊为冠心病14例，慢性阻塞性肺疾病合并感染4例，胸膜炎并胸腔积液3例，慢性心力衰竭3例，肺部感染1例，脑梗死1例，短暂性脑缺血发作1例，经外院肺通气灌注扫描确诊3例，经螺旋 CT 肺动脉造影确诊24例，误诊时间＜3 d者4例，4～7 d 者15例，8～14 d 者5例，14～18 d 者3例。给予溶栓、抗凝等治疗，25例患者好转，2例死亡。结论应提高对急性肺栓塞的认识，结合辅助检查结果全面分析病情，提高早期诊断率，采取有效治疗措施，改善患者预后。
作者：燕双全 刊期： 2015年第04期
目的：比较地塞米松和甲泼尼龙治疗过敏性休克的临床效果。方法选取黄河三门峡医院2013年5月至2014年6月收治的75例过敏性休克患者，随机分为两组。对照组35例采用常规治疗联合地塞米松治疗，观察组40例采用常规治疗联合大剂量甲泼尼龙治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组治疗有效率明显优于对照组（P ＜0.05）。观察组神智恢复、血压、呼吸频率、心率恢复正常以及皮疹消退时间均短于对照组（P ＜0．05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组（P ＜0．05）。结论采用大剂量甲泼尼龙治疗过敏性休克患者疗效显著，不良反应发生率低，值得推广应用。
作者：程海波；程相阁；王强；李艳丽 刊期： 2015年第04期
目的：总结胃十二指肠急性穿孔不同诊治方法的治疗效果。方法收集2012年2月至2013年3月胃肠外科收治的68例胃十二指肠急性穿孔患者临床资料行回顾性分析，将其中34例行穿孔缝合术患者归为观察组，将另34例行胃大部切除术患者归为对照组，比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间明显少于对照组（P ＜0．05）；观察组术后并发症发生率为2．94％，明显低于对照组（17.65％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论胃十二指肠溃疡急性穿孔应根据患者不同情况选择手术方式，以达到医患双方满意的治疗效果。
作者：马建华 刊期： 2015年第04期
目的：对比观察子宫良性疾病应用阴式全子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床治疗效果。方法选取2011年4月至2012年7月濮阳市第三人民医院收治的80例子宫良性疾病患者（子宫肌瘤、子宫腺肌症），将采取阴式全子宫切除术治疗的47例患者作为 VH 组，采取腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗的33例患者作为 LAVH 组，分别对两种方式的手术时间、出血量、术后肠蠕动恢复时间、住院时间及并发症等情况进行对比。结果VH 组手术时间、术后肠蠕动恢复时间、住院时间均较 LAVH 组短，并发症发生率较低，差异有统计学意义（P ＜0．05）；LAVH 组并发阴道残端出血1例、膀胱损伤1例，VH 组并发阴道残端出血 l 例。结论VH 与 LAVH 均为妇科常见微创手术，具有损伤小、恢复快等优点。LAVH 在临床中更适用于盆腔粘连较重的患者。
作者：魏淑娟 刊期： 2015年第04期
目的：探讨综合疗法治疗哮喘持续状态伴发呼吸衰竭的效果。方法对西华县人民医院收治的80例哮喘持续状态伴发呼吸衰竭患者相关资料进行综合回顾性分析，根据治疗方案不同将患者分为对照组和观察组，对照组采取常规方法处理，观察组实施综合治疗，比较两组疗效及患者满意率。结果观察组治疗总有效率及满意率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论哮喘持续状态伴发呼吸衰竭患者采用综合疗法效果确切，能够提高临床治愈率，值得推广使用。
作者：王敏 刊期： 2015年第04期
目的：观察运用中医骨伤手法及中药内服疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床治疗效果。方法选择2012年12月至2014年12月诊治的椎动脉型颈椎病患者100例，随机分为两组，对照组采用牵拉手法进行治疗，观察组采用中医骨伤手法结合中药内服进行治疗，对比两组治疗总有效率。结果采用中医骨伤手法联合中医内服进行治疗的观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对椎动脉型颈椎病患者采用中医骨伤手法联合中药内服进行治疗，能有效缓解患者临床症状，恢复颈部、肢体功能。
作者：谢小东 刊期： 2015年第04期
目的：观察痰热清注射液联合胸腺肽治疗脑卒中合并肺炎的临床效果。方法选取孟州市第二人民医院2012年12月至2014年12月收治的70例脑卒中合并肺炎的患者作为研究对象，按照入院顺序随机分为对照组和研究组，各35例。两组患者均给予基础常规治疗，其中对照组加用痰热清，研究组加用痰热清联合胸腺肽，观察两组患者的总有效率、临床症状变化及不良反应。结果两组患者总有效率、临床症状缓解时间、不良反应发生情况均明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论痰热清注射液联合胸腺肽治疗脑卒中合并肺炎的临床效果较好，可明显改善患者的临床症状，不良反应发生率低，值得临床推广应用。
作者：汤复喜 刊期： 2015年第04期
目的：观察经纤维支气管镜局部灌洗治疗急性肺脓肿的临床效果。方法选取长葛市人民医院2011年11月至2012年11月收治的58例急性肺脓肿患者，随机分为观察组（29例）和对照组（29例），对照组采用常规药物治疗，观察组在常规基础上加用经纤维支气管镜局部灌洗治疗，观察两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率96．6％，对照组总有效率79．3％，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论在常规药物治疗基础上采用纤维支气管镜行局部灌洗治疗急性肺脓肿，疗效确切，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：李朝霞 刊期： 2015年第04期
目的：探讨醋酸奥曲肽在溃疡性上消化道出血治疗中的临床效果以及安全性。方法随机抽取2011年4月至2013年4月收治的120例上消化道出血患者为研究对象，随机分成对照组和观察组，各60例。对照组患者给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予醋酸奥曲肽止血治疗。观察两组患者的临床治疗效果及不良反应。结果对照组患者48 h 止血成功率为63．8％，观察组患者止血率为95．3％；观察组止血成功率优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者未出现任何不良反应。结论醋酸奥曲肽注射液治疗溃疡性上消化道出血疗效显著，安全性高。
作者：孙良 刊期： 2015年第04期
目的：探讨激光与微波治疗中重度宫颈糜烂患者的疗效。方法选取中、重度宫颈糜烂患者238例，随机分为两组，各119例，分别给予激光治疗和微波治疗。结果激光治疗组中治愈92例（77．31％），有效23例（19．33％），无效4例（3．36％）；微波治疗组中治愈109例（91．60％），有效8例（6．72％），无效2例（1．68％）。微波治疗组治愈率明显高于激光治疗组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。激光治疗组术后宫颈出血者69例（57．98％），术后阴道排液平均（8．81±2．19）d；微波治疗组术后宫颈出血者86例（72．27％），术后阴道排液平均（14．12±3．31）d；两组差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用微波治疗中重度宫颈糜烂患者效果较好，术后可通过加强治疗和护理减轻出血、排液等不良反应的发生。
作者：薛俊霞 刊期： 2015年第04期
目的：分析甲基强的松龙冲击疗法治疗急性脊髓炎的临床效果。方法选取2013年2月至2014年2月太康县人民医院收治的80例急性脊髓炎患者，随机分为观察组与对照组，各40例，治疗组采用甲基强的松龙冲击治疗，对照组采用地塞米松治疗，观察两组患者治疗效果及不良反应。结果治疗组患者有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2＝8．945，P ＜0．05）。两组患者均未出现严重不良反应。结论甲基强的松龙冲击疗法治疗急性脊髓炎效果确切，能够改善肢体肌力，不良反应少，值得临床推广。
作者：王瑞 刊期： 2015年第04期
目的：探究妈富隆用于防治人工流产术后月经不调的临床疗效。方法选取西平县人民医院收治的需行人工流产术的孕妇146例，随机分为对照组和研究组，各73例，对照组术后常规抗感染治疗，研究组在对照组基础上使用妈富隆预防月经不调，观察两组术后出血情况、月经情况及药物安全性。结果治疗组术后出血量和出血时间明显优于对照组（P ＜0．05）。治疗组均在42 d 内恢复月经，痛经2例，占2．74％。对照组在42 d 内恢复月经者58例（79．45％）；痛经6例，占10．34％。两组均未发生明显的药物不良反应。结论妈富隆用于防治人工流产术后月经不调具有较好的预防作用，且药物安全性高，可值得临床推广应用。
作者：胡宝茹 刊期： 2015年第04期
目的：探究乳突根治术后不干耳的影响因素及再次手术的效果。方法回顾性分析宜阳县人民医院2013年6月至2014年6月60例乳突根治术后不干耳患者的临床资料，对可能的影响因素进行分析，给予再次手术并观察治疗效果。结果60例患者中不干耳的影响因素有术腔遗留异物、术后换药不当、术腔内肉芽增生、胆脂瘤残留、咽鼓管感染、面神经嵴过高、外耳道及其外耳道口狭窄等，经再次手术全部获得干耳。结论乳突根治术后获得干耳的关键是选择正确的手术方法，手术操作规范严谨，彻底清除病灶，使术腔气体引流通畅，防止咽鼓管途径感染。
作者：苏翠萍 刊期： 2015年第04期
目的：探讨超声引导下细针穿刺对甲状腺结节的诊断价值。方法选取西平县人民医院收治的经超声确诊的甲状腺结节患者56例，超声引导下对其甲状腺结节穿刺，并取穿刺组织进行病理学活检，观察超声引导下针吸涂片细胞学检查检出结果。结果超声检查结果：良性结节16例（28.57％）、恶性结节22例（39.29％）、未确定18例（32.14％）。超声引导下针吸涂片细胞学检查结果：良性结节21例（37.50％）、恶性结节例33（58.93％）、未确定3例（5.36％）。超声引导下针吸涂片细胞学检查检出率为94.64％（53／56），而超声检出率为67.86％。结论超声引导下甲状腺结节细针穿刺的应用明显提高了其初诊的检出率，且其手术可行性高、诊断价值明确，值得作为甲状腺疾病的重要诊断方法。
作者：刘华磊 刊期： 2015年第04期
目的：探讨采用腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法随机选取安阳县人民医院收治的急性阑尾炎患者90例，按照手术方案的不同将其分为对照组和观察组，其中对照组患者行传统开腹阑尾切除术治疗，观察组患者行腹腔镜阑尾切除术治疗，分析两组患者的手术情况及其治疗效果。结果观察组手术时间、住院时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组术后并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎，可有效减轻患者痛苦，提高治疗效果，改善临床症状。
作者：周春明 刊期： 2015年第04期
目的：探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法选取河南科技大学第一附属医院2014年1月至2014年12月收治的50例输尿管结石患者，并随机将其分为研究组和对照组，各25例。对照组患者进行体外冲击波碎石治疗，研究组患者进行输尿管镜气压弹道碎石术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果研究组患者治愈率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者均未出现严重并发症。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石，具有疗效高、创伤小、安全、恢复快、并发症少等优点。
作者：任小强 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析腰椎滑脱伴椎管狭窄手术治疗的效果。方法选取濉溪县医院2012年2月至2014年10月收治的26例腰椎滑脱伴椎管狭窄患者，将其分为观察组（13例）和对照组（13例），对照组仅行椎管减压及后外侧植骨融合，不行内固定治疗，观察组除给予减压、后外侧植骨融合外进行短节段椎弓根内固定手术。对比两组患者临床效果、神经损伤、手术时间及骨融合率等指标。结果两组优良率差异无统计学意义（P ＞0．05）；对照组手术时间和术中出血量明显优于观察组（P ＜0.05）；两组神经损伤发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）；观察组骨融合率明显高于对照组（P ＜0．05）。结论腰椎滑脱伴椎管狭窄行减压、植骨的同时行内固定可增加脊柱的稳定性，提高骨融合率，但具体临床效果还需进一步探究。
作者：牛建军 刊期： 2015年第04期
目的：比较氟桂利嗪与尼莫地平预防性治疗偏头痛的临床疗效。方法将2012年8月至2014年8月于漯河市中心医院就诊的112例偏头痛患者根据治疗方案的不同分为 A 组（56例）和 B 组（56例）。A 组给予氟桂利嗪治疗，B组给予尼莫地平治疗，比较其疗效及不良反应。结果与 B 组比较，A 组月均头痛发作次数较少，头痛指数较低（P ＜0.05），A 组患者总有效率优于 B 组（P ＜0．05），两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论氟桂利嗪较尼莫地平预防性治疗偏头痛疗效更佳，且不良反应较少，值得推广。
作者：王倩 刊期： 2015年第04期
目的：探讨语言认知康复系统在脑瘫儿童语言康复中的应用效果。方法选取焦作市妇幼保健院收治的84例脑瘫儿童作为研究对象，随机分为康复组和对照组，各42例，对照组患儿进行传统康复训练，康复组应用语言认知康复系统进行康复训练，比较两组患儿的语言康复效果。结果复组患儿的显效率、总有效率均显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论在脑瘫儿语言康复训练中使用计算机语言认知康复系统，可有效改善构音肌群功能，强化语言康复效果，值得推广应用。
作者：席音音 刊期： 2015年第04期
目的：分析利培酮与喹硫平治疗老年精神分裂症的临床疗效。方法将73例老年精神分裂症患者按照治疗方式分为治疗组37例（给予喹硫平治疗）和对照组36例（给予利培酮治疗），对比两组患者治疗效果。结果两组患者治疗后总有效率、PANSS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗组患者不良反应显著少于对照组，尤其是锥体外系反应、心电图异常、肝功能异常等发生率显著低于对照组（P ＜0．05）。结论喹硫平治疗老年精神分裂症患者效果显著，安全性比利培酮更高，值得临床推广使用。
作者：刘文艳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的效果。方法选取2013月5月至2014年10月收治的输卵管堵塞性不孕症患者50例，按照治疗方式的不同分为观察组（25例）和对照组（25例），观察组采用输卵管介入再通术治疗，对照组患者采用中药治疗，对比两组患者的治疗效果、妊娠情况。结果观察组输卵管再通率显著高于对照组，且治疗半年后观察组患者成功妊娠率也高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论输卵管堵塞性不孕症应用输卵管介入再通术治疗效果肯定，术后妊娠率高，值得在临床上推广。
作者：谢爱玲 刊期： 2015年第04期
目的：探讨吉诺通治疗鼻后滴漏致慢性咳嗽患儿的临床疗效。方法选取信阳市第四人民医院2012年3月至2016年6月收治的鼻后滴漏致慢性咳嗽患儿118例为本次研究对象，随机分为观察组和治疗组，每组59例，对照组采用抗生素、抗组胺药物、糖皮质激素进行治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予吉诺通治疗，观察两组治疗效果及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论吉诺通治疗鼻后滴漏致慢性咳嗽患儿疗效显著，值得临床推广。
作者：黄程普 刊期： 2015年第04期
目的：探讨采用奥氮平对难治性精神分裂症治疗的临床效果。方法选取河南省精神病医院2012年9月至2014年3月期间收治的难治性精神分裂症患者90例，按照所用药物的不同将其分为观察组和对照组，对照组采用氯氮平治疗，观察组采用奥氮平治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果两组总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组除静坐不能外，各类不良反应的发生率均明显低于对照组（P ＜0．05）。结论采用奥氮平治疗难治性精神分裂症，疗效显著，安全性好，建议在临床上进一步推广。
作者：张志勇 刊期： 2015年第04期
目的：观察硝普钠联合多巴胺持续泵入治疗顽固性心衰的临床疗效。方法选取舞钢市人民医院2010年1月至2014年8月心内科顽固性心衰患者42例，用微量泵持续泵入硝普钠，从3～5μg／min 开始，逐渐增加剂量，直至收缩压下降至90～100 mm Hg，连续应用7 d，同时应用多巴胺2～5μg／（kg·min），对两组患者的心率（HR），心胸比率，左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）和左室短轴缩短率（LVFS）进行比较分析。结果所有患者治疗后 HR、心胸比率、LVESD 与治疗前比较均有显著下降（P ＜0．05），LVEF 和 LVFS 与治疗前比较均有显著增加（P ＜0．05），因治疗时间较短，LVEDD 与治疗前比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论硝普钠联合多巴胺持续泵入治疗顽固性心衰患者有明显疗效。
作者：张耀辉；魏家琳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压合并冠心病患者的临床治疗效果。方法选取扶沟县人民医院2012年1月至2014年1月期间住院并接受治疗的82例高血压合并冠心病患者，随机分为对照组和研究组，各41例，对照组给予氨氯地平治疗，研究组采用氨氯地平联合吲达帕胺治疗，治疗6周后，分别观察两组血压和血脂情况。结果研究组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后血压及血脂指标研究组明显优于对照组（P ＜0.05）。结论氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压合并冠心病疗效好，可有效控制病情，值得临床推广应用。
作者：谢全社 刊期： 2015年第04期
目的：探讨采用甲硝唑联合结合雌激素软膏（倍美力）治疗老年阴道炎的临床效果。方法选取2014年1月至2014年12月在中牟县第二人民医院接受治疗的老年阴道炎患者100例，随机将其分为观察组与对照组，各50例。对照组患者给予甲硝唑栓治疗，观察组患者在此基础上联合倍美力软膏进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者在治疗前 FSH、E2水平差异无统计学意义（P ＞0．05）；治疗后观察组患者 FSH 及 E2水平均优于对照组（P ＜0．05）。结论甲硝唑联合结合雌激素软膏治疗老年阴道炎临床效果显著，不良反应较小，可作为老年阴道炎治疗的优选方法。
作者：石照娣 刊期： 2015年第04期
目的：探讨小切口阑尾切除术临床应用的诊疗体会。方法选取2010年7月至2014年6月在郸城县人民医院胃肠外科住院并行小切口阑尾切除术（切口1．5～2．0 cm）治疗的260例患者，回顾性分析临床资料并复习文献，总结此术式的优劣。结果260例患者施行小切口阑尾切除术，手术时间15～40 min。切口延长23例，切口感染3例，感染率为1．15％。切口愈合不良2例，脂肪液化2例，切口愈合不良及脂肪液化率均为0．8％。住院时间3～10 d。随访1～36个月，患者切口愈合瘢痕均不明显。结论小切口阑尾切除术具有损伤小、疼痛轻、恢复快、切口美观、操作简单等优点，但对术者要求较高，应严格掌握适应证及禁忌证。
作者：牛高华；曹艳茹 刊期： 2015年第04期
目的：评价跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折的临床疗效。方法选择2009年7月至2011年7月在濮阳市人民医院利用跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折的40例患者作为研究对象，按照骨折 Sanders 分型，9例Ⅱ型，20例Ⅲ型，11例Ⅳ型。治疗后使用 Maryland 足部评分标准进行评分。结果骨折愈合时间10～18周，平均为12.6周，未出现不愈合、延迟愈合以及固定松动等现象，患者康复优良率为85．9％。Bobhler’s 角及 Gissane 角较术前均有明显改善。结论应用跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折的临床疗效显著，有利于患者早日康复。
作者：李永 刊期： 2015年第04期
目的：探讨宫腔镜检查在异常子宫出血诊断中的应用价值。方法选取86例异常子宫出血患者，随机分为观察组和对照组，各43例。对照组行 B 超检查，观察组行宫腔镜检查，对比分析两组患者的诊断结果与病理诊断结果的符合率。结果对照组患者诊断的符合率为72．09％，观察组患者为93．02％，观察组的符合率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论宫腔镜检查在异常子宫出血诊断中具有较高的准确性，值得临床推广应用。
作者：郭英会 刊期： 2015年第04期
目的：观察分析氟康唑滴耳液治疗外耳道真菌感染的临床效果。方法选取河南能化集团义马煤业集团总医院2011年12月至2013年12月收治的外耳道真菌感染患者100例（135耳）作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，治疗组50例（67耳），对照组50例（68耳），治疗组采用氟康唑滴耳液治疗，对照组患者采用达克宁霜，2周后对比两组临床疗效。结果治疗组总有效率94．02％，对照组总有效率72．06％，治疗组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论外耳道真菌感染患者采用氟康唑滴耳液治疗效果显著，降低复发率，值得推广应用。
作者：李运涛 刊期： 2015年第04期
目的：探讨阿德福韦酯治疗活动性代偿期乙肝肝硬化的临床疗效。方法选取商丘市第四人民医院收治的50例活动性代偿期乙肝肝硬化患者，将其分为观察组和对照组，各25例。两组患者均行常规治疗，对照组同时采用拉米夫定治疗，观察组同时采用阿德福韦酯治疗，比较48周后两组患者的临床疗效及肝功能改善情况。结果观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者治疗后谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肝功能白球比例（A ／G）及总胆红素（TBIL）均有所改善，但观察组明显优于对照组（P ＜0．05）。结论阿德福韦酯治疗活动性代偿期乙肝肝硬化效果显著，可有效改善肝功能，值得推广应用。
作者：贾俊发 刊期： 2015年第04期
目的：分析肝动脉化疗栓塞对肝癌患者术后生存时间及复发率的影响。方法选取尉氏县第三人民医院2011年1月至2013年1月收治的60例肝癌患者为研究对象，将其随机分为两组，各30例，对照组患者给予单纯手术治疗，观察组患者术后行肝动脉化疗栓塞治疗，随访1～2 a，比较两组患者生存率及复发率。结果观察组1年和2年生存率明显高于对照组（P ＜0．05）。观察组1年复发率明显低于对照组（P ＜0．05）。结论肝动脉化疗栓塞术在肝癌术后降低复发率、延长患者生存时间上有明显优势，值得临床推广。
作者：朱红霞 刊期： 2015年第04期
目的：对中医急诊中应用调理气机法的临床效果进行分析。方法选取2012年3月至2014年1月收治的中医急诊患者40例，均采用调理气机法进行治疗，对治疗效果进行分析。结果本组40例患者经6 d 治疗后临床症状均消失，经1个月随访均无复发。结论在中医急诊治疗中应用调理气机法可取得显著疗效，大幅提高患者生活质量。
作者：邢仪霞 刊期： 2015年第04期
目的：探讨紫归解毒膏对肛裂术后创面愈合的临床价值。方法选取2013年3月至2015年3月于郸城县中医院治疗的98例肛裂患者，随机分为两组（治疗组与对照组），各49例，治疗组采用紫归解毒膏覆盖创面，对照组采用凡士林油纱，比较两组治疗效果及疼痛评分。结果治疗组总有效率高于对照组（P ＜0．05）；治疗组治疗后疼痛积分显著低于治疗前，且低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论紫归解毒膏对肛裂术后创面愈合效果显著，可有效减轻伤口疼痛，促使伤口快速愈合。
作者：付登霄 刊期： 2015年第04期
目的：探讨中晚期宫颈癌患者应用同步放疗和化疗的临床效果。方法选取解放军第159中心医院2010年8月至2014年5月收治的80例中晚期宫颈癌患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各40例。对照组给予根治性放疗，观察组在此基础上加用化疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为95．0％，对照组治疗总有效率为70．0％（P ＜0．05）；观察组不良反应发生率为15．0％，对照组为37．5％，对照组不良反应发生率明显低于观察组（P ＜0．05）。结论同步放化疗治疗中晚期宫颈癌患者可有效提高治疗效果，安全性高，值得临床推广。
作者：李艳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨采用蕲蛇酶对周围血管病治疗的临床效果。方法随机选取某院2010年8月至2014年11月收治的周围血管病患者98例，采用蕲蛇酶治疗，分析治疗效果。结果治愈27例，明显好转26例，好转28例，无效17例，治疗有效率为82．65％；治疗后血流变参数各项指标较治疗前均有明显改善，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用蕲蛇酶对周围血管病治疗，疗效显著，建议临床推广应用。
作者：秦前刚 刊期： 2015年第04期
目的：分析丙酸氟替卡松喷雾剂用于中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果。方法选取中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者60例，随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。两组患者均给予常规治疗，对照组采用布地奈德混悬液治疗，研究组采用丙酸氟替卡松喷雾剂治疗，分析两组患者的临床疗效。结果研究组临床疗效、肺功能改善显著优于对照组（P ＜0．05），两组均无严重不良反应发生。结论丙酸氟替卡松喷雾剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期效果显著，不良反应少，可明显改善肺部功能，值得应用。
作者：王天坤 刊期： 2015年第04期
目的：观察分析电切镜下钬激光碎石治疗膀胱结石的临床效果。方法选取宁陵县人民医院2012年12月至2014年12月收治的80例膀胱结石患者，随机分为观察组与对照组，各40例。观察组给予钬激光碎石治疗，对照组采用开腹治疗，观察两组患者平均住院时间、术中出血量和术后膀胱穿孔、大出血及水中毒等并发症发生情况。结果观察组平均住院时间明显短于对照组（P ＜0．05）；观察组出血量显著少于对照组（P ＜0．05）；观察组术后大出血、膀胱穿孔及水中毒等并发症发生率明显低于对照组（P ＜0．05）。结论电切镜下钬激光碎石术治疗膀胱结石疗效确切，手术时间短、损伤小，并发症发生率低，值得临床推广应用。
作者：路智勇 刊期： 2015年第04期
目的：研究血清脂蛋白和超敏 C 反应蛋白在2型糖尿病肾病患者血清中的表达及临床意义。方法随机选取濮阳市精神卫生中心诊治的2型糖尿病患者124例，根据尿白蛋白排泄率（UREA）将其分组：单纯糖尿病组（SDM组）66例，早期糖尿病肾病组（EDN 组）37例，临床糖尿病肾病组（CDN 组）21例。并与50例健康人群进行对比，观察血清脂蛋白α[Lp（α）]、高密度脂蛋白胆固醇（HDL －C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL －C）、超敏 C 反应蛋白（hs －CRP）水平及尿蛋白排泄率（UREA）水平。结果2型糖尿病患者任一阶段的血清 Lp（α）、hs －CRP 均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；随着 UREA 的增高，肾病逐渐加重，患者血清 Lp（α）、hs －CRP 呈现出明显上升趋势（P ＜0．05）；但血清 HDL －C、LDL －C 与和对照组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论2型糖尿病肾病患者血清中脂蛋白和超敏 C反应蛋白水平与病情严重程度一致。
作者：孟瑞玲 刊期： 2015年第04期
目的：探讨双歧三联活菌在溃疡性结肠炎治疗中的临床效果。方法选取郑州大学第四附属医院2012年3月至2013年3月收治的70例溃疡性结肠炎患者为研究对象，并将其随机分为观察组和对照组，各35例。对照组采用常规治疗方法，观察组在常规治疗基础上采用双歧三联活菌治疗。治疗2个月后，比较两组患者治疗前后的临床效果。结果治疗2个月后，观察组患者溃疡性结肠炎临床症状改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论双歧三联活菌在治疗溃疡性结肠炎方面具有较大的优势，且不良反应少，安全可靠，值得广泛推广应用。
作者：马玉亮 刊期： 2015年第04期
目的：探讨腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块的临床价值。方法选取民权县人民医院2013年6月至2014年6月收治的盆腔炎性包块患者60例，随机分为两组，各30例。观察组采用腹腔镜手术治疗，对照组采用开腹手术治疗，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后血象恢复时间、体温恢复时间和住院时间。结果两组患者手术时间比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组患者术中出血量、术后血象恢复时间、体温恢复时间和住院时间均明显优于对照组（P ＜0．05）。结论腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块疗效显著，临床价值高，应推广应用。
作者：汪培青 刊期： 2015年第04期
目的：探讨比索洛尔治疗冠心病并发快速心律失常的疗效。方法选取冠心病并发快速心律失常患者96例，随机分为小剂量组、中剂量组及大剂量组，分别使用5、10、15 mg／d 剂量的比索洛尔联合胺碘酮治疗，观察3组有效率、平均血压、平均心率和药物不良反应。结果大剂量组和中剂量组有效率均明显高于小剂量组（P ＜0．05）；大剂量组不良反应发生率明显高于小剂量组及中剂量组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论比索洛尔使用剂量10 mg／d 治疗高危快速性心律失常疗效显著、药物安全性高，值得临床推广应用。
作者：邢非 刊期： 2015年第04期
目的：探讨细胞块切片免疫组化染色应用于胸腔积液病理诊断和鉴别诊断中的价值。方法选取2013年10月至2014年10月收治的胸腔积液患者80例，将其随机分为观察组和对照组，各40例。观察组患者采取细胞块切片免疫组化染色法，对照组患者采取常规细胞涂片法。对 CK7、MOC －31、Calretinin、TTF －1、CK5／6、WT －1、BerEP、CD15、CEA 及 Desmin 等指标表达进行检测，筛选鉴别诊断间皮病变与肺腺癌的相关免疫标记。结果细胞块切片结合免疫组化阳性率明显高于常规细胞学涂片，差异有统计学意义（P ＜0．05）。CK7、MOC －31、CD15、TTF －1、BerEP4、CEA 是肺腺癌较为特异性的抗体，而 Calretinin、Desmin、CK5／6、WT －1是间皮性肿瘤较为特异性的抗体。结论胸腔积液细胞块切片在恶性胸腔积液的诊断过程中具有重要价值，在适当的抗体组合下，其与免疫组化染色相联合，可有效鉴别肺腺癌和恶性间皮病变，值得在临床上推广应用。
作者：李中祥 刊期： 2015年第04期
目的：探究磷霉素氨丁三醇治疗神经外科术后常见呼吸道及尿路感染的临床疗效。方法选取2012年1月至2013年1月唐河县人民医院神经外科术后发生呼吸道感染和尿路感染的住院患者86例，根据病情分为3组，即单发呼吸道感染组、单发尿路感染组、合并感染组，对所有患者使用磷霉素氨丁三醇进行抗感染治疗，观察其临床效果及药物安全性。结果磷霉素氨丁三醇治疗单发呼吸道感染和单发尿路感染的有效率明显高于呼吸道感染合并尿路感染，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；药敏试验结果显示致病菌对磷霉素氨丁三醇敏感率达90．20％；合计有4例患者发生药物不良反应，发生率仅为5．00％。结论磷霉素氨丁三醇针对单发感染如呼吸道感染、尿路感染具有较强的抗感染能力，对于多重合并感染则有一定的局限，需结合患者自身情况及病情特点合理选择与应用。
作者：王永哲 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析微创手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法选取2012年7月至2014年7月新安县人民医院治疗的66例小儿腹股沟斜疝患者，经腹经腹股沟经阴囊入路进行治疗后观察治疗效果。结果平均手术时间（28．5±5．3）min，平均住院时间（4．2±0．5）d，平均出血量（7．9±1．2）ml，无并发症和复发病例出现。结论经腹经腹股沟经阴囊入路微创手术治疗小儿腹股沟斜疝，手术时间短、恢复时间较快、出血量较少，值得临床上应用推广。
作者：郭廪 刊期： 2015年第04期
目的：观察缬沙坦联合倍他乐克治疗高血压心脏病的临床治疗效果。方法选择2011年3月至2014年6月鄢陵县中医院收治的82例高血压心脏病患者作为研究对象，随机均分为两组，对照组口服缬沙坦，观察组在对照组的基础上联合倍他乐克，观察两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率95．1％，对照组总有效率63．4％，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论缬沙坦联合倍他乐克治疗高血压心脏病具有良好的临床治疗效果，可有效改善高血压心脏病患者的心功能，不良反应小，建议临床推广应用。
作者：刘艳红 刊期： 2015年第04期
目的：探讨不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的临床疗效和安全性。方法选择商丘市第五人民医院就诊的脑梗死疾病患者80例，随机分为对照组和治疗组，每组40例。对照组在常规治疗基础上给予辛伐他汀20 mg／d，治疗组在常规治疗基础上给予辛伐他汀40 mg／d，比较两组患者的临床疗效和药物不良反应发生情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P ＜0．05），两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论大剂量辛伐他汀治疗急性脑梗死比常规剂量有较好的疗效，不良反应未明显增加，值得临床推广应用。
作者：王红玲 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析锁定加压接骨板内固定治疗肱骨近端复杂骨折的临床效果。方法回顾性分析2010年7月至2014年6月于广西宾阳县中医医院进行治疗的106例肱骨近端复杂骨折患者的临床资料。结果治疗后治疗组优良率高于对照组（P ＜0．05）；治疗组治疗3、6个月的 VAS 评分低于对照组，Constant －Murley 评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论锁定加压接骨板内固定治疗肱骨近端复杂骨折的临床效果显著，值得推广应用。
作者：蒙天斌；韦伟 刊期： 2015年第04期
目的：探讨美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的疗效。方法选取长葛市人民医院2013年9月至2014年3月收治的50例老年缺血性心律失常患者，随机分为对照组和治疗组，各25例。其中对照组给予美托洛尔治疗，治疗组在对照组基础上联合稳心颗粒进行治疗，对比两组治疗前后临床症状和动态心电图的变化。结果治疗组有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论在老年缺血性心律失常的临床治疗中，美托洛尔联合稳心颗粒具有显著疗效，且安全性高。
作者：周进超 刊期： 2015年第04期
目的：研究针灸配合推拿和牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法选取长葛市中医院康复科收治的神经根型颈椎病72例，随机分为对照组和研究组，对照组采用单纯的针灸治疗，研究组在针灸治疗的基础上联合推拿和牵引治疗，观察两组患者临床有效率及功能恢复优良率。结果研究组总有效率明显高于对照组（P ＜0．05）；研究组功能恢复优良率明显高于对照组（P ＜0．05）。结论针灸配合推拿和牵引治疗神经根型颈椎病较单纯针灸治疗效果好，神经功能恢复较理想，值得临床推广。
作者：崔永奇 刊期： 2015年第04期
目的：探讨运动平板训练改善学龄期脑瘫患儿粗大运动功能及步行速度的效果。方法将荥阳市妇幼保健院收治的60例学龄期脑瘫患儿随机分为研究组和对照组，各30例，对照组实施传统康复训练，研究组在传统康复训练的同时进行运动平板训练，比较两组患儿训练前后的粗大运动功能评定量表－88（GMFM－88）及步行速度。结果训练后，两组患儿的步行速度和 GMFM－88评分均有所改善，研究组训练后的步行速度和 GMFM－88站立项及走跑跳项评分均显著高于对照组（P ＜0．05）。结论对学龄期脑瘫患儿进行运动平板训练，有助于增强其粗大运动功能，提高步行速度，值得推广应用。
作者：李秀丽 刊期： 2015年第04期
目的：探讨宫颈提拉式缝合治疗前置胎盘剖宫产术宫颈管出血的临床疗效。方法选取济源市人民医院2013年6月至2014年6月收治的20例前置胎盘剖宫产术宫颈管出血患者，行宫颈提拉式缝合止血，观察止血效果。结果缝合后，出血迅速停止。术中平均出血量（980．5±280．7）ml，红细胞悬液输入量（470．5±160．8）ml，血浆输入量（120．5±80．8）ml。术后1 d 的阴道流血量平均（130．4±25．8）ml，无1例发生切口或腹腔感染，切口愈合良好。结论采用宫颈提拉式缝合法治疗前置胎盘剖宫产术宫颈管出血，止血效果显著，近期随访无并发症，且操作简单、方便，是治疗剖宫产术宫颈管出血的理想方法。
作者：范静 刊期： 2015年第04期
目的：研究喜炎平注射液治疗小儿秋季腹泻的效果和临床安全性。方法选取宜阳县中医院2012年8月至2013年12月收治的60例小儿秋季腹泻患者作为研究对象。将其随机分为观察组和对照组，各30例。观察组采用喜炎平注射液治疗，对照组采用利巴韦林治疗。观察两组的临床效果及不良反应。结果使用喜炎平注射液治疗的观察组效果明显优于对照组（P ＜0．05）；两组均未发现严重不良反应。结论喜炎平注射液治疗小儿秋季腹泻，疗效好且安全性高，推荐使用。
作者：乔倍仓 刊期： 2015年第04期
目的：分析右冠状动脉和左回旋支闭塞导致的急性下壁心肌梗死的临床特征。方法选取2011年3月至2014年3月郑州大学第一附属医院收治的急性下壁心肌梗死患者62例，根据冠状冠脉造影分为右冠状动脉闭塞39例，左回旋支闭塞23例，观察分析右冠状动脉闭塞组与左回旋支闭塞组临床、心电图、冠状动脉造影结果、心脏指标及并发症。结果右冠状动脉闭塞组的下壁及右心室、Ⅲ导联 ST 段抬高程度大于Ⅱ导联 ST 段抬高、aVL 导联 ST 段抬高程度大于Ⅰ导联 ST 段抬高及侧支循环发生率均多于左回旋支闭塞组（P ＜0．05）；而下壁及侧壁少于左回旋支闭塞组（P ＜0.05）；右冠状动脉闭塞组射血分数低于左回旋支闭塞组，而心肌梗死面积、室性心动过速发生率、房室传导阻滞发生率、心力衰竭发生率及死亡率均大于左回旋支闭塞组（P ＜0．05）。结论右冠状动脉闭塞及左回旋支闭塞导致的急性下壁心肌梗死临床特征不同，对于右冠状动脉闭塞导致的急性下壁心肌梗死，临床医师应该密切关注患者心功能及临床并发症情况。
作者：李倩；陈魁 刊期： 2015年第04期
目的：探讨静脉营养支持在顽固性心力衰竭治疗中的作用。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院近5 a收治的376例顽固性心力衰竭患者资料，根据治疗方法的不同分成观察组及对照组，所有患者均常规给予去除诱因、扩血管、利尿、强心、维持电解质酸碱平衡等综合治疗。对照组为自主饮食，观察组在对照组的基础上适当静脉补充葡萄糖、氨基酸或人血白蛋白、脂肪乳等。观察期为2周，对比分析两组患者的临床疗效。结果治疗2周后，观察组心功能（NYHA 分级及 BNP 水平）、肾功能（肌酐、尿素氮）、血色素水平及治疗总有效率均明显优于对照组（P ＜0．05）。结论营养支持在顽固性心力衰竭治疗中作用显著，可改善患者的心肌能量代谢、营养状态及预后。
作者：刘会君；张晓 刊期： 2015年第04期
目的：观察替吉奥（SOX）新辅助化疗方案治疗术前评估分期在 T2期及以上的进展期胃癌患者的临床疗效及安全性。方法选择郑州大学第一附属医院胃肠外科2013年12月至2014年11月收治的30例 T2期及其以上的进展期胃癌患者，均给予新辅助化疗方案：第1天注射用奥沙利铂130 mg／m2，同时从第1天起口服替吉奥80 mg／m2（1～14 d），每3周为1个周期，共3～4个周期。新辅助化疗后密切观察各患者原发病灶的变化及药物不良反应。结果22例患者接受新辅助化疗后获得肿瘤减期，根治性手术切除均在疗程结束后4周进行。临床完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）19例，疾病稳定（SD）7例，进展（PD）1例，总有效率为73．3％（22／30）。骨髓抑制、腹泻、恶心呕吐、外周神经感觉异常为化疗期间主要不良反应。结论对于术前评估分期在 T2期及其以上的进展期胃癌患者，替吉奥（SOX）新辅助化疗方案治疗可显著提高根治性手术切除率，且患者耐受性良好，在临床上值得推广。
作者：徐化楠；赵春临；丁朝辉 刊期： 2015年第04期
目的：探讨血管活性药物米力农、多巴胺联合硝普钠在手足口病患儿治疗中的应用效果。方法选取天津市儿童医院2012年5月至2014年8月收治的120例手足口病患儿，按治疗方法不同分为对照组和观察组，各60例。两组患儿均给予降颅压、甘露醇等常规治疗。对照组在常规治疗基础上采用米力农治疗，观察组在常规治疗基础上采用米力农、多巴胺联合硝普钠进行治疗。比较两组患儿治疗效果及临床症状改善情况。结果观察组患儿治疗总有效率高达96．67％，明显高于对照组患儿的80.00％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；治疗后，观察组患儿心功能指标（包括 CO、EF、CI 以及 SV）均明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论米力农、多巴胺联合硝普钠治疗对手足口病患儿效果显著，可有效改善心功能。
作者：王宏杰；邹映雪；马翠安；魏博涛 刊期： 2015年第04期
目的：调查安阳地区某医院213例输血不良反应发生情况，了解相应处理方法。方法回顾性分析受血者在输注红细胞、血小板、血浆发生输血不良反应后第一不适症状的表现、发生时间、人员类型及处置方法。结果输注红细胞、血浆、血小板发生输血不良反应的第一不适症状主要为荨麻疹，血浆所致输血不良反应占比高；3种血液成分输注后第一不适症状出现的时间差异有统计学意义（P ＜0．05）；第一不适症状主要由受血者或家属发现；主要处理方法为立即停止输血。结论输注红细胞、血浆、血小板等血液成分制剂时，应准确掌握常见不适症状的首发表现形式，加强输血巡诊工作，采取正确有效的处置方法，提高输血安全性。
作者：冀敏；邵丹 刊期： 2015年第04期
目的：探讨术前、产前及输血前患者四项血液感染性指标的感染情况。方法对16042例孕妇及待手术、输血患者采用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行乙肝表面抗原（HBsAg）、梅毒螺旋体抗体（抗－TP）、丙型肝炎抗体（抗－HCV）及人类免疫缺陷病毒抗体（抗－HIV）检测，分析不同人群的感染情况。结果16042例患者中感染性指标共检出阳性1917例（11．95％），HBsAg 阳性率高于其他3项检测指标，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；男性患者感染性指标总阳性率为14．14％，高于女性患者的9．41％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论术前、产前及输血前进行血液感染性标志物检测可了解患者的感染状况，预防和避免医源性感染和医疗纠纷的发生。
作者：刘旭 刊期： 2015年第04期
目的：分析不同浓度清洗剂对手术器械的清洗效果。方法选择全新未经使用的止血钳90把，置入血库废弃的人血容器中完全浸泡10 min 并自然晾干后，平均分为 A、B、C 3组，分别使用浓度为1∶100、1∶200、1∶400的多酶清洗剂清洗，比较3组的清洁率。结果A、B 两组清洁率均为100％，差异无统计学意义（P ＞0．05），C 组清洁率明显低于 A、B两组，差异均有统计学意义（P ＞0．05）。结论使用1∶100、1∶200浓度的多酶清洗剂均能对手术器械达到理想的清洗效果，需结合手术器械的污染程度选择合适浓度的清洗剂。
作者：周昆；李胜云 刊期： 2015年第04期
目的：分析乙型肝炎病毒 DNA（HBV DNA）与血清标志物的关系。方法选取340份乙肝血清标本采用实时荧光定量－聚合酶链反应（FQ －PCR）检测 HBV DNA，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测 HBV 血清标志物（HBVM），并根据 HBVM测定分为 A、B、C、D、E 5组，A 组44例，HBsAg、HBeAg 均（＋）；B 组75例，HBsAg、HBeAg、HBcAb 均（＋）；C 组68例，HBsAg、HBcAb 均（＋）；D 组115例，HBsAg、HBeAb、HBcAb 均（＋）；E 组38例，全阴或 HBsAb 单项（＋）。结果A、B、C 组检测 HBV DNA 阳性率显著高于 D 组，A、B 组检测阳性率高于 C 组（P ＜0．05），A 组稍高于 B 组，差异无统计学意义（P ＞0．05），E 组未检测到 HBV DNA 阳性。HBV DNA 阳性中，HBsAg 阳性率高于 HBV DNA 阴性标本中HBsAg 阳性率（P ＜0．05）。HBV DNA 与 HBsAg、HBeAg 相关性明显，与抗 HBs、抗 HBc、抗 HBe 无相关性。结论HBsAg对 HBV 感染的灵敏度较高；采用 FQ －PCR 定量进行 HBV DNA 检测可作为血清学方法的补充，对乙肝诊断有重要价值。
作者：武晓敏 刊期： 2015年第04期
目的：评价乳酸、降钙素原、APACHEⅡ评分对脓毒性休克患者预后的评估价值。方法选择呼吸重症监护室住院确诊为脓毒性休克患者56例，确诊后立即测定动脉血乳酸、血清降钙素原、进行急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ，APACHEⅡ）评分；以住院28 d 是否存活为预后判断的标准，分为死亡组（18例）和存活组（38例），比较不同预后患者动脉血乳酸、降钙素原的浓度、APACHEⅡ评分。不同预后患者与动脉血乳酸、降钙素原的浓度、APACHEⅡ评分进行相关性分析。结果死亡组患者脓毒性休克确诊时血乳酸、降钙素原水平、APACHEⅡ评分高于存活组，差异有统计学意义（tAPACHE ＝14．62，t乳酸＝7．40，t降钙素原＝8．23，P 均＜0．05），患者预后与血乳酸、降钙素原水平、APACHEⅡ评分呈负相关（rAPACHE ＝－0．72，r乳酸＝－0．68，r降钙素原＝－0．82， P 均＜0．05）。结论脓毒性休克患者动脉血乳酸、降钙素原的浓度、APACHEⅡ评分与患者的预后有关，三者增高提示脓毒性休克患者预后不良。
作者：朱婉凌；王敏；刘艳红 刊期： 2015年第04期
目的：探讨鸦胆子油乳注射液联合局部放疗治疗老年骨转移瘤患者的近期疗效。方法老年骨转移瘤患者共67例，治疗组和对照组均随机分组，6MV －X 线局部照射，治疗组34例同时联合应用鸦胆子油乳注射液，对照组33例单纯放疗。分别记录两组患者生活质量改善情况、骨病灶控制率、疼痛缓解率及毒副反应。结果治疗组骨痛缓解率为82．35％，对照组则为69．70％，两组相比差异有统计学意义（P ＜0．05）。同时治疗组生活质量改善有效率高于对照组（P ＜0．05）。结论鸦胆子油乳注射液联合局部放疗对骨转移瘤疗效显著。
作者：任民柱 刊期： 2015年第04期
目的：对比防旋股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2013年1月至2014年5月期间医院门诊收治的120例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，按照内固定治疗术式的不同分成研究组与对照组，各60例。对照组予以动力髋螺钉（DHS）内固定治疗，研究组予以防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定治疗。分析并比较两组治疗效果。结果研究组手术时间、出血量、恢复时间、并发症方面优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组疗效对比，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论PFNA 内固定治疗可缩短手术及术后恢复时间，出血量少，有利于提升患者生活质量，值得进一步推广和应用。
作者：刘建设 刊期： 2015年第04期
目的：分析应激性溃疡合并出血患者分类治疗的临床意义。方法对2012年1月至2014年1月漯河市中医院收治的284例应激性溃疡合并出血患者进行回顾性分析，按年龄分为两组，即年龄＜60岁组，共106例，年龄≥60岁组，共178例，再将每个年龄组分为3小组，分别为奥宁组、奥宁联合奥美拉唑组、奥美拉唑组，对不同年龄组下的3组治疗效果进行统计学分析。结果＜60岁组的3组间治疗效果差异无统计学意义（P ＜0．05）。≥60岁组中3组间治疗效果差异有统计学意义（P ＜0．05）；奥宁联合奥美拉唑组治疗效果显著高于奥宁组和奥美拉唑组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论≥60岁的应激性溃疡合并出血患者，应使用奥宁联合奥美拉唑进行临床治疗，＜60岁的应激性溃疡合并出血患者，可使用奥宁或奥美拉唑单独治疗，应激性消化道溃疡合并出血分类治疗对临床具有指导意义。
作者：宋小平 刊期： 2015年第04期
目的：分析经后腹腔途径腹腔镜下根治性肾脏切除术对肾脏肿瘤的治疗效果。方法选取郑州大学第一附属医院2012年6月至2014年6月收治的70例肾脏肿瘤患者作为研究对象，按照随机原则分为对照组和研究组，各35例。研究组采用经后腹腔途径腹腔镜下根治性肾脏切除术治疗，对照组采用开放手术治疗。对两组手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、术后引流管留置时间、术后住院日、手术并发症情况进行比较。结果两组手术均成功完成，无严重并发症。研究组在术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、术后引流管留置时间、术后住院日等方面优于对照组（P ＜0．05）。两组手术时间差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论后腹腔途径腹腔镜下根治性肾脏切除术治疗肾脏肿瘤效果显著，值得推广。
作者：刘晓飞；蔡非；郭乐；张君 刊期： 2015年第04期
目的：探讨腰椎术后尿潴留的相关危险因素，为临床预防提供理论依据。方法选取2012年1月至2014年1月郑州大学第一附属医院骨二科行腰椎后路减压植骨融合内固定术治疗的562例腰椎间盘突出症患者，记录每位患者年龄、性别、体质量指数、平均住院天数、手术时间、失血量、高血压、糖尿病、前列腺增生及精神异常等因素，并对这些因素进行 Logistic 回归分析。结果562例腰椎间盘突出患者术后尿潴留60例，发生率为10．7％。Logistic 回归分析显示，男性、高龄、糖尿病、前列腺增生肥大、术后镇痛及精神异常均为腰椎术后尿潴留的危险因素。结论腰椎术后尿潴留的危险因素主要是男性、前列腺增生、高龄、糖尿病、精神异常（焦虑或抑郁），临床上可针对此类因素进行提前预防及适当干预。
作者：张书豪；王利民；王威；王卫东；谭洪宇 刊期： 2015年第04期
目的：探讨 CT 和血清癌胚抗原（CEA）、血清糖链抗原125（CA125）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21－1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）5种参数共同检测在肺癌患者骨转移中的诊断价值。方法CT 扫描及抽取所有被检者凌晨空腹外周静脉血4ml，分离患者血浆后采用相关方法对外周血清 CEA、CA125、CYFRA21－1和 NSE 进行检测。结果肺癌患者单行 CT 检查的灵敏度为89．1％，特异性为87．5％。骨转移患者 CEA、CA125、CYFRA21－1、NSE 4种标志物检测值明显高于未发生骨转移患者（P ＜0．05）。骨转移患者中腺癌比例高。CT 联合4种肿瘤标志物共同检测的特异度比CT 或者单项肿瘤标志物或者 CEA、CA125、CYFRA21－1以及 NSE 共同检测特异度高（P ＜0．05）。结论CT 联合多种肿瘤标志物的血清学检测对恶性肿瘤患者的早期诊断、病理分型、是否复发以及转移、评价治疗效果及判断病情预后有重要的临床意义。
作者：王西洁；张蕾；崔瑶；杜春芳；张国俊 刊期： 2015年第04期
目的：观察利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗肥胖2型糖尿病的疗效。方法将口服降糖药物或注射预混胰岛素控制血糖不良的40例肥胖2型糖尿病患者更换为利拉鲁肽联合甘精胰岛素降糖治疗，比较两种降糖方案的有效性、安全性。结果变更治疗方案半年后，患者平均空腹血糖水平、糖化血红蛋白、体质量指数、空腹胰岛素水平均较前下降（P ＜0．05）；胰岛素抵抗指数、低血糖发生频率较前明显下降（P ＜0．01），胰岛β细胞功能指数较前明显升高（P ＜0.01）。结论利拉鲁肽联合甘精胰岛素可有效控制肥胖2型糖尿病患者血糖水平，改善胰岛β细胞功能，减轻胰岛素抵抗，并降低体质量，减少低血糖发生率。
作者：王万民 刊期： 2015年第04期
目的：探讨干扰素α－2b 雾化治疗毛细支气管炎的临床效果。方法选取毛细支气管炎患儿116例，随机分为观察组和对照组，各58例，所有患儿均给予抗感染、止咳、化痰等常规对症支持治疗，对照组患儿给予布地奈德混悬液0．5 mg 雾化吸入，观察组患儿给予重组人干扰素α－2b 150万 U 与布地奈德混悬液0．5 mg 同时雾化吸入。疗程均为5～7 d。比较两组患儿的总有效率和不良反应发生情况。结果观察组总有效率为93．10％，对照组总有效率为77.59％；观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组和对照组均未出现严重不良反应。结论干扰素α－2b 雾化治疗毛细支气管炎效果显著，安全性高，值得临床推广使用。
作者：秦亚黎 刊期： 2015年第04期
目的：探讨腹泻病的流行特征和病原学检测情况，为制定和调整肠道传染病防治策略提供科学依据。方法选取遵义医学院第五附属（珠海）医院2012年1月至2013年12月就诊的腹泻病例459例进行分析，对其进行病原学检测，总结腹泻病的流行特征。结果459例病例中，共检出病原菌103株（24．4％），其中诺如病毒高，占70.9％。5～10岁人群病原体阳性检出率均明显高于其他年龄群（P ＜0．05）。夏季（6～8月）发病率显著高于其它季节（P ＜0．05）。结论儿童为腹泻发病率的高发人群，在腹泻防治中，应重点加强这类人群防治，尤其是夏季腹泻的防治工作，降低疾病发生率。
作者：陈隆辉；陈昌宏；余兰桂 刊期： 2015年第04期
目的：分析全胸腔镜下房间隔缺损修补术治疗房间隔缺损的临床效果。方法选取郑州大学第一附属医院2012年3月至2014年1月收治的56例房间隔缺损患者，随机分为研究组（28例）和对照组（28例），研究组采用全胸腔镜下房间隔缺损修补术，对照组采用胸骨正中切口房间隔缺损修补术，对比分析两组手术时间、体外循环时间、升主动脉阻断时间、术后呼吸机辅助时间、术后胸液引流量以及术后住院时间。结果两组手术均顺利完成，与对照组相比，研究组手术时间短、术后胸液引流量少、术后住院时间短，体外循环时间长、升主动脉阻断时间长，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；两组术后呼吸机辅助时间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论两组手术均安全有效，行胸腔镜下房间隔缺损修补术患者创伤小、术后住院时间短、切口美观、无骨骼损伤，值得临床推广。
作者：李杰；魏廷举；张新 刊期： 2015年第04期
目的：比较紫杉醇与奈达铂联合化疗方案不同给药方式治疗晚期卵巢癌的疗效和不良反应。方法选取2011年2月至2014年7月某院肿瘤科收治的晚期卵巢癌患者43例，随机分为研究组和对照组，研究组22例，对照组21例。研究组采用静脉注射紫杉醇联合奈达铂腹腔热灌注给药，对照组采取紫杉醇联合奈达铂静脉给药。随访4个化疗周期后，观察比较两组晚期卵巢癌的疗效和不良反应。结果研究组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。对照组消化道反应、骨髓抑制、神经毒性不良反应均显著高于研究组（P ＜0．05）；两组肝肾毒性比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论紫杉醇联合奈达铂化疗方案的不同给药途径在治疗晚期卵巢癌的疗效与不良反应中有明显差异，其中奈达铂经腹腔给药的疗效优于静脉给药，值得广大肿瘤科医生借鉴。
作者：陈晓杰；冯笑山 刊期： 2015年第04期
目的：探讨35例直线切割吻合器切除术治疗胃小间质瘤的疗效。方法回顾性分析2005年6月至2011年2月河南省肿瘤医院普外科行直线切割吻合器切除术治疗的35例胃小间质瘤患者的临床资料，统计手术时间、术中出血量、术后并发症，随访复发及生存状况。结果35例均完整切除，手术时间（47．2±26．0）min，术中出血量（63．1±32．0）ml，标本切缘未见肿瘤残留，术后发生胃排空功能障碍1例，切口脂肪液化1例。术后2年复发和转移率为20.4％，5年生存率82．0％。结论直线切割吻合器应用于胃小间质瘤的技术优势明显。
作者：刘晨宇；韩广森；赵玉洲；任莹坤；顾焱晖；马鹏飞 刊期： 2015年第04期
目的：分析优质护理服务模式对中风患者肢体功能的康复效果。方法选取中牟县人民医院2013年7月至2014年7月收治的70例中风患者，随机分为观察组35例和对照组35例，对照组患者采用常规护理方法护理，观察组患者在对照组的基础上实施优质护理服务模式干预。观察对比两组患者护理后的效果。结果观察组患者总有效率（97.14％）明显高于对照组（82.86％）；15、30 d 后的 Barthel 指数评分观察组比对照组高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论优质护理服务模式可以明显改善中风患者肢体功能，促进患者康复。
作者：王素花 刊期： 2015年第04期
目的：探讨针对性护理在 COPD 急性加重期护理中的应用效果。方法选择河南中医学院第三附属医院2012年3月至2014年2月收治的82例 COPD 急性加重期患者，随机分为对照组及观察组，各41例。对照组实施常规护理，观察组实施针对性护理，对两组患者护理效果进行比较。结果观察组护理满意度为92．68％，对照组为73．17％；观察组护理满意度明显高于对照组（P ＜0．05）。观察组呼吸困难、胸闷、咳嗽、气短等症状消失时间明显较对照组短，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对 COPD 急性加重期患者实施针对性护理，可有效缩短症状改善时间，改善护理关系，具有重要应用价值。
作者：刘璐 刊期： 2015年第04期
目的：探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔围术期护理措施及效果。方法以商丘市长征人民医院外科2010年1月至2014年1月收治的80例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者作为研究对象，所有患者均行外科手术治疗，并在此基础上接受系统的围手术期护理，分析患者的临床护理效果。结果80例患者临床治愈率为100％，无1例患者死亡，仅有5例出现轻微并发症，经对症治疗后症状消失。结论胃十二指肠溃疡急性穿孔患者在手术治疗基础上，接受系统的围术期护理，有助于巩固治疗效果，降低并发症发生率。
作者：王慧娟 刊期： 2015年第04期
目的：探讨加速康复外科理念在胃大部切除术患者护理中的应用效果。方法选取2013年1月至2014年12月遂平县人民医院行胃大部切除术治疗的120例患者，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组采用常规护理，观察组采用加速康复外科护理。对两组患者各项术后指标、满意度进行比较分析。结果观察组患者首次排气时间、肠鸣音恢复时间、静脉滴注时间、术后住院时间均明显较对照组段，差异有统计学意义（P ＜0．05）。对照组护理满意度为71.67％，观察组为86．67％；观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论通过对胃大部切除术患者进行加速康复外科护理，不仅能有效改善患者的各项术后指标，加速康复进程，还可显著提高患者的满意度，改善护患关系，值得推广应用。
作者：许杰；张伟宏 刊期： 2015年第04期
目的：观察健康教育路径在乳腺癌手术患者护理中的应用效果。方法选取宁陵县人民医院2011年1月至2013年1月收治的60例乳腺癌手术患者为研究对象，随机分为对照组与实验组，每组30例。对照组给予传统健康教育，实验组按照临床护理路径进行健康教育，对比分析两组患者的健康教育效果及护理满意度。结果实验组知识、技能掌握情况及遵医行为均显著优于对照组（P ＜0．05）；实验组患者的总满意度显著高于对照组（P ＜0．05）。结论健康教育路径在乳腺癌手术患者护理中能有效提高患者对健康教育知识、技能的掌握率以及对护理工作的满意度，值得临床推广应用。
作者：王翠英 刊期： 2015年第04期
目的：探讨实施心理护理对卵巢囊肿手术患者的影响。方法以2011年8月至2014年8月商丘市妇幼保健院收治的100例卵巢囊肿患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，两组均于围手术期实施常规护理，观察组在此基础上给予心理护理。比较两组患者住院期间不同阶段负性情绪评分及术后各时段疼痛程度。结果出院时观察组 SAS评分及 SDS 评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组术后各阶段疼痛评分均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论卵巢囊肿患者围手术期实施心理护理，可改善不良情绪，降低术后疼痛感。
作者：朱丽君 刊期： 2015年第04期
目的：探析延续性护理干预对益艾康颗粒联合高效抗反转录病毒治疗（highly active anti －retroviral therapy， HAART）气血血瘀型艾滋病效果的影响。方法前瞻性选取驻马店市中医院门诊接受益艾康颗粒联合 HAART 治疗的气虚血瘀型艾滋病120例为研究对象，采用随机抽签法将其分为两组，对照组给予常规护理，干预组行延续性护理干预，观察两组患者服药依从性和生存质量。结果干预组完全依从率和依从性明显高于对照组（P ＜0．05）；两组患者护理后生存质量评分明显高于护理前（P ＜0．05），且干预组优于对照组（P ＜0．05）。结论延续性护理干预能有效提高益艾康颗粒联合 HAART 治疗气虚血瘀型艾滋病患者的服药依从性，改善患者生存质量。
作者：路秀娥 刊期： 2015年第04期
目的：探究优质护理在普外高龄患者切口感染预防中的应用价值。方法选择2011年2月至2014年8月鄢陵县中医院外科收治的高龄手术患者84例，随机均分为两组，对照组进行常规护理，观察组在对照组基础上增加优质护理，对患者切口愈合情况和护理满意度进行对比分析。结果观察组切口甲级愈合和丙级感染率均显著高于对照组（P ＜0．05）。观察组护理满意度明显高于对照组（P ＜0．05）。结论优质护理可有效减少普外高龄患者的切口感染，提高护理满意度。
作者：马彩云 刊期： 2015年第04期
目的：探讨 Graves 病合并血液系统异常患者的整体护理干预效果。方法将356例 Graves 病合并血液系统异常的患者随机分为观察组与对照组，各178例。对照组按照 Graves 病护理常规进行护理，观察组在查阅相关文献的基础上进行整体护理，比较两组患者的并发症发生率和住院天数。结果观察组并发症发生率和住院天数均少于对照组（P ＜0．05）。结论整体护理应用于 Graves 病合并血液系统异常患者能减少并发症发生率和住院天数，减轻患者痛苦及经济负担，值得在临床中推广。
作者：乔改红；郑鑫；肖丽勇；杨元芳；赵玲玲；李泉慧 刊期： 2015年第04期
目的：分析探讨弹力网帽在小儿头皮留置针固定中的应用价值。方法选取兰溪市人民医院收治的100例需进行头皮静脉输液的患儿作为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组。两组患儿均采用留置针在头皮进行静脉输液，对照组患儿采用常规方法固定留置针，观察组患儿在常规固定方法的基础上采用弹力网帽进行外固定。对比分析两组患儿的留置针留置时间、输液故障发生率及患儿家长的满意度。结果观察组患儿的留置针留置时间明显长于对照组；观察组患儿的输液故障发生率明显低于对照组；观察组患儿的家长满意度比对照组高，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论弹力网帽在小儿头皮留置针固定中的应用效果显著，能够有效降低输液故障发生率，延长留置针的留置时间，提高患儿家长的满意度，值得临床推广应用。
作者：舒慧俊 刊期： 2015年第04期
目的：探究循证护理在儿内科护理工作中的应用效果。方法选取新野县中医院儿内科住院患儿86例作为研究对象，随机分为对照组及干预组，分别对其实施常规护理及循证护理干预，比较两组患儿平均住院时间、儿童行为量表（CBCL）及家长满意度。结果对照组平均住院时间明显短于干预组（P ＜0．05），出院时干预组 CBCL 评分明显低于对照组（P ＜0．05）。出院时干预组患儿家属在心理、生理及住院环境满意度评分明显高于对照组（P ＜0．05）。结论在儿内科实施循证护理，缩短了患儿平均住院时间，同时在心理、生理及住院环境方面均获得了家长的一致好评。
作者：高清华 刊期： 2015年第04期
目的：分析抚触联合沐浴护理对新生儿感染的预防效果。方法选取50例新生儿，均分为两组，对照组25例采用常规护理，观察组25例采用抚触联合沐浴护理，分析两组患儿的身体发育情况以及感染情况。结果观察组患者的身高增长、头围增长、体重增加均高于对照组（P ＜0．05）。观察组肠道感染发生率明显低于对照组（P ＜0.05）。结论抚触联合沐浴护理有提高新生儿免疫力，有效减少感染发生，显著提高患儿的护理质量。
作者：刘慧丽 刊期： 2015年第04期
目的：分析预防保健在围产期妇幼保健中的作用。方法选取禹州市卫生防疫站2014年1月至2014年12月收治的160例围产期孕妇，将其随机分为观察组和对照组，各80例。对照组患者进行传统基础护理，观察组增加预防保健的特殊护理，对比两组患者的分娩方式、分娩期并发症、胎儿身体状况等。结果观察组早产、产后出血、胎儿窘迫、胎儿发育迟缓率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论重视围产期的预防保健，能够有效降低异常分娩风险及并发症，具有很高的临床推广价值。
作者：邢双玲 刊期： 2015年第04期
目的：探讨舒适护理在脑卒中患者临床护理中的应用。方法选取长垣县中医院2012年7月至2014年7月收治的100例脑卒中患者，均在饮食、环境、心理、康复和社会等方面给予舒适护理模式，观察护理后肢体运动功能改善情况、并发症发生情况和护理工作满意度。结果护理后 FMA 平均评分明显高于护理前，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。并发症9例（9.0％），护理工作满意度为96.0％。结论舒适护理应用于脑卒中患者，可有效改善肢体功能康复情况，同时能有效控制住院期间并发症的发生，提高护理满意度，值得临床推广应用。
作者：张英 刊期： 2015年第04期
目的：探讨心理护理干预对异位妊娠手术治疗患者负性情绪的影响。方法选取济源市华山医院2010年3月至2013年3月收治的52例行异位妊娠手术治疗的患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，分别对其实施心理护理干预和常规护理，观察两组患者的护理效果。结果观察组 SAS 和 SDS 评分明显低于对照组（P ＜0．05）；观察组住院满意度明显高于对照组（P ＜0．05）。结论对异位妊娠手术患者实施心理护理干预，能够显著改善患者的负性情绪，提高治疗积极性，值得临床推广。
作者：王霞 刊期： 2015年第04期
目的：探讨小儿慢性鼻窦炎鼻窦负压置换疗法的护理体会。方法选取2013年8月至2014年8月收治的60例小儿慢性鼻窦炎患儿，将其随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理方式，观察组采用优质护理方式，对比两组患儿治疗起效时间、护理疗效以及并发症发生率。结果观察组患儿的起效时间及并发症发生率优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组的护理总有效率为93．33％，对照组的护理总有效率为90．00％，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论对行鼻窦置换疗法治疗的慢性鼻窦炎患儿实施优质护理，能够有效缩短治疗起效时间，有利于疾病的恢复，值得在临床上推广应用。
作者：王香梅 刊期： 2015年第04期
目的：研究护理干预对甲状腺切除患者术后并发症的影响。方法收集2013年10月至2014年10月商丘市第四人民医院接受甲状腺切除手术的58例患者，随机分为对照组和干预组。对照组进行常规护理，干预组除常规护理外进行食物护理干预、心理护理干预以及行为护理干预；比较两组患者手术后并发症发生率及疼痛程度分级。结果干预组并发症发生率（6．9％）明显低于对照组（13．8％），差异有统计学意义（P ＜0．05）；对照组Ⅱ级、Ⅲ级疼痛的例数多于干预组，0级和Ⅰ级的例数少于干预组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论恰当的护理干预能够有效降低甲状腺切除患者并发症的发生率，利于术后恢复，值得临床推广。
作者：王莉鹏 刊期： 2015年第04期
目的：探讨扁桃体摘除术后颈部冰敷与内服冰块对术后止痛止血效果的差异性。方法将120例慢性扁桃体炎患者随机分为观察组60例和对照组60例。两组均给予常规药物治疗和护理措施，对照组在扁桃体切除术后给自制冰块予以含服；观察组在扁桃体摘除术后利用冰机制实施颈部冰敷的护理措施。结果两组患者术后6 h 的疼痛评分差异无统计学意义（P ＞0．05）；观察组3 h 停止渗血率、术后6 h 进食率、术后24 h 白膜形成率及术后24 h 发音正常率与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论对于冬季手术患者或者不适宜术后内服冰块患者，采用颈部外敷冰块同样能够减轻术后疼痛，提高护理质量。
作者：邵慧玲 刊期： 2015年第04期
目的：探讨优化急救护理对急性左心衰竭患者急救效果的影响。方法选取新乡市中心医院2012年5月至2014年5月急诊抢救的50例急性左心衰患者，随机分为对照组与观察组，各25例。对照组采取常规护理，观察组采取优质急救护理，观察两组抢救效果及转出（由抢救部转到住院部）率。结果观察组有效率为92．0％，对照组为76．0％；观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组转出率为96．0％（24／25），对照组为76．0％（19／25）；观察组转出率明显高于对照组（P ＜0．05）。结论优化急救护理可明显提高急性左心衰患者抢救效果，值得推广。
作者：王青苹 刊期： 2015年第04期
目的：探讨护理干预对 ICU 患者焦虑和抑郁情绪的改善效果。方法选取郑州大学第一附属医院 ICU 收治的88例患者作为研究对象，随机均分为两组。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上进行护理干预，通过焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组进行焦虑和抑郁评分。结果对照组护理前后 SAS 和 SDS 评分差异均无统计学意义（P ＞0．05），观察组护理前后 SAS 和 SDS 评分均明显低于护理前（P ＜0．05），观察组护理后 SAS 和 SDS 评分均明显低于对照组（P ＜0．05）。结论护理干预能有效改善 ICU 住院患者的焦虑状态和抑郁情绪，提高护理质量，有益于早期康复。
作者：刘永贵；屈清荣 刊期： 2015年第04期
目的：总结心脏瓣膜病合并冠心病同期手术后监护室护理的经验。方法选取郑州大学第一附属医院2011年1月至2014年12月收治的心脏瓣膜病合并冠心病患者38例，均于体外循环（CPB）下行冠脉旁路移植术＋瓣膜置换术，术后重点给予神经心理系统、循环系统、呼吸系统、内环境、心包及纵膈引流管护理等，记录术后护理效果。结果死亡5例（13．2％），术后发生低心排2例，急性心肌梗死1例，恶性心律失常1例，急性肾功能衰竭1例，余33例症状均改善，痊愈出院。结论心脏瓣膜病合并冠心病术后给予正确的护理措施，早期干预，能提高手术成功率，减少并发症发生，有助于患者术后早期恢复。
作者：魏廷举；李杰；王艳波；梁艳；徐敬 刊期： 2015年第04期
目的：探讨护理干预在不明原因消化道出血患者急诊数字减影血管造影（DSA）治疗中的应用。方法对河南科技大学第一附属医院2014年1月至10月收治的27例不明原因的消化道出血患者行 DSA 诊疗，并加强综合性护理干预，观察护理效果。结果27例患者均确定出血部位，25例经过相应处理后，均得到有效止血，有效止血率为100％，2例患者转外科手术。结论对不明原因消化道出血患者在进行急诊 DSA 诊疗的基础上加强综合性护理干预，有利于确定出血原因及部位，为手术顺利进行提供保证。
作者：杨艳莉 刊期： 2015年第04期
目的：研究食管鳞状细胞癌（esophageal squamous cell carcinoma，ESCC）组织中缺氧诱导因子（hypoxia inducible factor －1α，HIF －1α）、血管内皮生长因子－C （vascular endothelial growth factor，VEGF －C）的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学（SP）法检测116例 ESCC 及20例癌旁组织组织中 HIF －1α、VEGF －C 蛋白的表达，并分析其与临床病理特征的关系。结果HIF －1α与 VEGF －C 在 ESCC 组织中的阳性表达率均高于癌旁组织（P ＜0.05）。HIF －1α蛋白的阳性表达与 T 分期相关（P ＜0.05）。VEGF －C 与分化程度、淋巴结转移相关（P ＜0.05）。HIF －1α与 VEGF －C 蛋白表达之间存在着显著的正相关关系（r ＝0.331，P ＝0.000）。结论HIF －1α、VEGF －C 蛋白在 ESCC 组织中高表达，可能在 ESCC 发生发展中有重要作用。VEGF －C 表达与淋巴结转移有关，可作为预测 ESCC 预后的重要指标。
作者：刘如；胡晓娜；王雯；刘劲松；吴小源；王建华；贺春语 刊期： 2015年第04期
目的：观察螺内酯对持续性房颤患者射频消融术后的临床疗效及对左房内径的影响。方法选取2010年3月至2012年12月于郑州大学第一附属医院成功行射频消融术的持续性非瓣膜性心房颤动患者80例，随机分为对照组（40例）与螺内酯组（40例），对照组给予房颤术后常规治疗，实验组在常规治疗基础上加用螺内酯。两组均于术前和术后3、6、9、12个月复查24 h 动态心电图（Holter）、超声心动图（记录左房内径）并记录房颤复发情况。结果经过平均12个月的随访，螺内酯组房颤复发13例，对照组房颤复发16例，差异无统计学意义（P ＞0．05）；术后两组左房内径均较术前有所减小，但螺内酯组减小更明显，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论持续性房颤射频消融术后应用螺内酯可以通过缩小左房容积达到延缓左房重构及纤维化的作用，长期应用有减少房颤复发的趋势。
作者：卢艳雨；余江坤；鲁艳娇；李妍伸；张彦周 刊期： 2015年第04期
目的：评价高透氧角膜接触镜在准分子激光前弹力层下角膜磨镶术（SBK）后早期应用的安全性和有效性。方法选取82例近视患者（164眼），每例患者手术结束时随机选取1眼佩戴角膜接触镜作为观察组，未佩戴眼作为对照组。术后第1天取出角膜接触镜，分别记录术后1 d 的主观症状评分、角膜荧光素染色（FL）。观察术后1 d 并发症发生情况。结果观察组术后1 d 主观症状评分明显低于对照组（P ＜0．05）；观察组术后1 d 角膜荧光素染色阳性率比对照组低（P ＜0．05）。结论高透氧角膜接触镜能促进角膜愈合，加强角膜瓣的稳定性，适合术后早期佩戴。
作者：柳国华；翟慧利 刊期： 2015年第04期
目的：探讨连续性血液净化在重症脓毒血症患者治疗中的应用价值。方法选取2012年1月至2013年12月收治的重症脓毒血症患者58例，随机分为观察组与对照组，各29例。对照组给予常规对症治疗；观察组在对照组治疗基础上加用连续性血液净化治疗，将两组患者治疗7 d 后的疗效进行对比。结果治疗后观察组患者血清肌酐、尿素氮、钠、氯、钾水平均优于对照组，白细胞介素－6、肿瘤坏死因子水平低于对照组，血压、呼吸频率、心率监测值优于对照组，死亡率低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论将连续性血液净化方法治疗重症脓毒血症患者能够有效降低炎症细胞因子释放，纠正电解质紊乱，促进器官功能恢复，降低患者病死率。
作者：王三亨 刊期： 2015年第04期
目的：探讨脑电图在以精神障碍为首发症状的急性病毒性脑炎诊断中的应用价值。方法选取62例以精神障碍为首发症状的急性病毒性脑炎患者，分别行脑电图和影像学检查（头颅 CT 及 MRI），对比分析不同检查方法的诊断阳性率。结果脑电图诊断阳性率为100％（62／62），头颅 CT 为12．90％（8／62），头颅 MRI 为33．87％（21／62）。脑电图诊断阳性率明显较头颅 CT 及 MRI 高，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论脑电图对以精神障碍为首发症状的急性病毒性脑炎诊断价值较高，值得临床推广应用。
作者：王萍 刊期： 2015年第04期
目的：探讨急性失代偿性心衰患者血钠水平、肺动脉收缩压的变化及其与肾小球滤过率的关系。方法选取急性失代偿性心力衰竭住院患者120例，入院当天测定血清钠、血清肌酐与血清 N 末端 B 型利钠肽原（NT －proBNP）水平，选用改良 MDRD 方程计算肾小球滤过率估算值（eGFR）。入院48 h 内行心脏彩色超声检查测得肺动脉收缩压、左室射血分数值。根据血清钠水平将全部入选病例分为低钠血症组（血清钠＜135 mmol／L，n ＝41）与血钠正常组（血清钠≥135 mmol／L，n ＝79），对比两组的肺动脉收缩压、eGFR、NT －proBNP 以及左室射血分数。在低钠血症组中研究血清钠与肺动脉收缩压、eGFR、NT －proBNP 及肺动脉收缩压与 eGFR、NT －proBNP 的相关性。结果低钠血症组与正常血钠组相比，肺动脉收缩压、NT －proBNP 值偏高（P ＜0．05），而 eGFR 偏低（P ＜0．05），左室射血分数较低，但差异无统计学意义（P ＞0．05）。血清钠与肺动脉收缩压、NT －proBNP 的自然对数值均呈负相关（r ＝－0．620，P ＜0．05；r ＝－0．494，P ＜0．05），与 eGFR 值呈正相关（r ＝0．816，P ＜0．05）；肺动脉收缩压与 eGFR 值呈负相关（r ＝－0．558，P ＜0．05），与 NT －proBNP 的自然对数值呈正相关（r ＝0．830，P ＜0．05）；左室射血分数与血清钠、肺动脉收缩压均无关（P ＞0．05）。结论急性失代偿性心力衰竭患者中低钠血症及肺动脉收缩压升高与肾小球滤过率降低密切相关，可能作为预测心肾综合征高危人群的实用指标。
作者：谢诗瑶；马龙飞；张菲斐 刊期： 2015年第04期
目的：对比分析妇科手术患者麻醉前后留置尿管的舒适度。方法选取中山市黄圃人民医院2014年1月至2014年10月间收治的120例妇科手术患者，根据麻醉方式及插管时间的不同分为 A 组（硬膜外麻醉前插管）、B 组（硬膜外麻醉后插管）、C 组（全麻前插管）、D 组（全麻后插管）4组，各30例，观察比较各组患者的舒适度。结果插管时4组患者的舒适度比较，B、D 组明显优于 A、C 组（P ＜0．05）。插管后4组患者的舒适度比较，A、C 组明显优于 B、D 组（P ＜0．05）。结论妇科手术患者麻醉前留置尿管的舒适度优于麻醉后留置尿管。
作者：梁剑江 刊期： 2015年第04期
目的：测量河南地区正常牙合人群腭侧骨组织的垂直向厚度，寻找腭侧适宜进行微螺钉种植体的植入部位，为腭侧种植体支抗植入和舌侧矫治提供便利。方法选取河南地区正常牙合成年人52例，其中女15例，男37例，采用256层螺旋 CT（Philips Brilliance iBT）对标本颅颌面部进行扫描，采集并测量腭部骨组织的垂直厚度，采用 SPSS 17．0统计软件进行统计学分析。结果①腭部37个虚拟种植体植入部位的平均骨厚度大的部位为：P0＋D2，平均值为：（18．7±3．0）mm；平均骨厚度小部位为：P5＋D2，平均值为：（2．8±1．1）mm。其中，过切牙孔的冠状平面上4个位点其平均骨厚度均大于15 mm。②当植入长度为8 mm 微螺钉种植体时，合计可植入率较高的10个种植部位为：P0－D2， P0－D1，P0＋D1，P0＋D2，P1－D2，P1－D1，P1D0，P1＋D2，P2－D3，P2＋D3，可植入率高为：100．0％，低为：63．5％。其中，过切牙孔的冠状平面上4个位点 P0－D2，P0－D1，P0＋D1，P0＋D2，其种植体可植入率均为100．0％。结论①距切牙孔5 mm 的区域之内，成人腭部骨组织适宜植入8 mm 种植体。②256层 CT 影像学检查有助于腭侧骨组织的测量评估和种植体的安全植入。
作者：王卓华；谢天会；蔡留意 刊期： 2015年第04期
目的：探讨经支气管针吸活检术（transbronchial needle aspiration，TBNA）在纵隔及肺部疾病诊断中的价值。方法对68例 CT 提示肺占位或单纯纵隔淋巴结肿大患者行 TBNA 检查，再以毛刷在穿刺点处刷检，如果可见局部黏膜增厚或充血水肿需另行活检，取得的标本送病理学检查。比较 TBNA 与活检、刷检组的诊断阳性率，评价 TBNA 的有效性及安全性，分析其影响因素。结果68例患者中阳性56例，诊断阳性率为82.4％，高于常规检查组（51.5％）（P ＜0.05）。隆突下淋巴结组阳性率高于非隆突下淋巴结（96.0％比63.2％）（P ＜0.05），淋巴结直径≥2 cm 组阳性率高于淋巴结直径＜2 cm 组（92.6％比60.7％）（P ＜0.05）。22例少量出血，无其他并发症。结论TBNA 对纵隔及肺部疾病的诊断有较大的临床应用价值，且安全性较高。
作者：邓翔；王焕勤；刘帅；买佳；王圆方；周璐；王静 刊期： 2015年第04期
目的：对儿童口腔黏膜病变的临床表现和相关因素进行分析，探讨河南省儿童口腔黏膜病的发病特点和发病规律，为临床诊断和预防儿童口腔黏膜病提供参考。方法选择2014年1月至2014年12月于郑州大学口腔医学院口腔黏膜科初诊的儿童口腔黏膜病患者221例，收集临床资料，并对病种、主诉及性别构成比等进行统计分析。结果共统计出13种口腔黏膜病，位居前5位的疾病是疱疹、复发性口腔溃疡、念珠菌性口炎、地图舌、创伤性溃疡。各种口腔黏膜病的性别构成、好发年龄均有差异。主诉构成依次为口腔溃疡／溃烂（50．42％）、疼痛（28．05％）、肿胀（11．31％）、颜色异常（4．52％）、其他（7．69％）。结论儿童口腔黏膜病临床特征复杂多样，病情轻重不一；发病以感染类疾病居多，发病年龄有一定的规律；早期诊断治疗对疾病预后极为重要。
作者：张媛媛；孙歌鸿；刘庆庆；李瑾；崔继丽；刘莉娜 刊期： 2015年第04期
我国对公立医院的投入不足和企业医院从企业的剥离，给这些医院带来巨大的生存压力。医院并购是医院实现扩张和增长的一种方式，一般以医院产权作为交易对象，并以取得被并购医院的控制权作为目的，以现金、证券或者其他形式购买被并购医院的全部或者部分产权或资产作为实现方式。医院并购可以使处于优势的医院迅速实现低成本资本扩张，实现并购双方在资产、人员、技术、学科等方面的资源整合，发挥并购重组效益，进而为医院争取生存发展之道。
作者：魏巍 刊期： 2015年第04期
目的：加强学科申报评审，过程管理及终末考核，推动我省医学重点学科的健康发展。方法采用问卷调查方式对85个医学重点学科2011年11月至2013年10月建设目标完成情况、建设水平、学术队伍、科研水平及管理水平等方面进行评估。结果科室平均年门诊量127878.0人次，入院与出院诊断符合率97.5％；危重患者抢救成功率90.8％，高级职称占比40.6％，硕士及以上学历占65.4％，平均引进硕士及以上人才15人，高级职称人才2人；平均每个科室获得厅局级以上成果奖励7.8项，厅局级以上立项18项，发表 SCI 论文9.1篇。结论医学重点学科建设进展良好，但仍需加强管理，增进发展活力。
作者：尹姗姗；李立；郭永军；聂伟 刊期： 2015年第04期
脂肪组织不仅是储能器官，还是人体大的内分泌器官。脂肪组织来源的因子被统称为脂肪因子，脂肪组织中的脂肪细胞、巨噬细胞、内皮细胞等皆可分泌脂肪因子。目前发现的脂肪因子有50多种，如瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子（tumor necro-sis factor －α，TNF －α）、内脂素、血管紧张素原、转化生长因子β（transforming growth factor －β，TGF －β）、抵抗素等。随着对脂肪组织的研究深入，脂肪因子与慢性肾脏疾病（chronic kid-ney disease，CKD）的关系受到越来越多人的重视，尤其是糖尿病肾病、肥胖相关性肾病、高血压肾病。肾脏是很多脂肪因子的清除场所，同时也是脂肪因子作用的重要靶器官。脂肪因子通过各种途径引起血管内皮功能紊乱、肾脏血流动力学改变、肾脏病理生理损害及肾病相关性营养不良，从而影响 CKD 的发生、发展及预后。现就部分脂肪因子与 CKD 的相互作用进行讨论。
作者：任智娟；孙良阁；郜惠平 刊期： 2015年第04期
自噬又名自我消化，是细胞生长、发育以及维持机体内环境稳定的关键途径［1］。在细胞生长发育过程中，细胞内需消化的蛋白质、细胞器等会被多层膜结构包被的形成自噬体，溶酶体参与并降解其所包被的内容物，从而细胞完成自身的新陈代谢和生长发育。近年来，研究发现细胞自噬与多种肝脏疾病发生、发展密切相关，为此本文对细胞自噬及其在肝脏疾病中的作用机制进行综述。
作者：陈晓龙；张明亮；余祖江；阚全程 刊期： 2015年第04期
留置气囊导尿管是临床上常见的技术操作，是将导尿管保留在膀胱内引流尿液的方法［1］，有操作简单、内固定效果好、安全可靠、刺激性小等优点［2］，但是同时导尿管作为异物也增加了患者的不适，导尿及留置导尿均可引起尿路感染、漏尿、血尿、尿管脱出、疼痛、引流不畅等症状［3］，因此提高留置尿管舒适度是临床医护人员关注的问题。舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，使患者在心理、生理、社会、精神上达到愉快的状态［4］。目前众多研究者从尿管选材、插管时机、尿管固定法、拔管方法以及尿管护理等方面展开了深入的临床实验研究。
作者：李艳丽；伍东红 刊期： 2015年第04期
准确的术前分期对肿瘤治疗方案的选择有至关重要的作用，针对患者不同术前临床分期而采取的个体化治疗方案对其生存质量影响也截然不同，因此明确术前肿瘤的分期就显得尤为重要。肿瘤浸润深度的评估（T 分期）是术前临床分期中重要也是饱受争议的一部分，目前临床常用的 T 分期评估方式：超声内镜、CT，但因其自身局限性，二者在术前 T 分期中评估效果并不理想。超声内镜（endoscopic ultrasonography，EUS）一度被认为是判断肿瘤浸润深度可靠的手段，但 EUS 评价 T分期中存在两大缺陷：①不能评估管腔狭窄、闭塞的瘤体。②评估质量与操作者的个人技术有很强相关性，主要依赖操作者的技术；CT 不能区分消化道管腔的管壁解剖结构，评价分期的准确率低，主要用于判断有无肿瘤淋巴结及远处转移。由于MRI 具有相对无创、无辐射、较高软组织分辨率等优势已越来越多的应用到消化道肿瘤的 T 分期中，尤其在直肠癌术前分期及放化疗后再分期方面具有较高的准确率。目前，美国 NCCN已将盆腔 MRI 作为诊断直肠癌术前分期的主要影像学检查方法，并有望在评价胃癌及食管癌术前 T 分期中发挥更大的作用，现将 MRI 用于评价消化道肿瘤术前 T 分期综述如下。
作者：董成来；秦建军 刊期： 2015年第04期
在医学院校的科研项目中，一直存在着医学人文教育与思想政治教育研究。在这些研究中，关于两者之间的关系，有两个不同的观点：一是医学人文教育研究。这类研究强调医学人文教育的重要，同时参照西方医学人文课程的设置，批评以思想政治理论课作为代替课程，认为医学人文教育独立于思想政治教育，所以医学人文教育要“踢开”思想政治教育；二是思想政治教育。这类研究表明思想政治教育的基础功能也包括人文素质教育功能，以此说明思想政治教育可以融合或者替代医学人文教育。本文主要针对医学人文教育和思想政治教育的关系进行介绍。
作者：杜建芳 刊期： 2015年第04期
医学期刊编辑的自身能力和编辑加工过程中的思维意识是医学期刊生存和发展的重要条件，医学期刊编辑只有注重精品意识、学术规范意识，才能提高自身素质，从而为更好地促进医学期刊的发展提供强有力的支持。
作者：张亚玲 刊期： 2015年第04期
