目的 探讨吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP)方案(GE)介入治疗(TACE)原发性晚期肝癌的临床疗效和安全性.方法 对38例无法手术切除的晚期肝癌患者采用GE方案进行TACE治疗,为治疗组；39例晚期原发性肝癌患者采用AP(多柔比星联合顺铂)方案进行TACE治疗,为对照组.观察两组近期疗效、生活质量、生存期、不良反应.结果 治疗组肿瘤缓解好转率、生活质量提高率、不良反应发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GP方案介入治疗晚期肝癌显示较好的临床效果,不良反应可以耐受,值得临床推广应用.
作者：田秀岭 刊期： 2013年第18期
目的 观察Nd:YAG激光治疗老年性白内障术后后发性白内障的临床效果.方法 对30例(35眼)老年性白内障人工晶状体植入术后后发性白内障患者行Nd:YAG激光后囊膜切开术,分别于术后1d、1周、1个月、3个月进行视力、裂隙灯、眼底、眼压等检查,对比术前、术后佳矫正视力.结果 术前、术后佳矫正视力对比差异有统计学意义(P＜0.05),无一例严重并发症发生.结论 Nd:YAG激光是治疗老年性术后后发性白内障的安全、有效、简单、经济的方法.
作者：王向华 刊期： 2013年第18期
目的 了解焦作市第四人民医院抗抑郁药使用情况及趋势.方法 对焦作市第四人民医院2009-2011年抗抑郁药使用品种、销售金额、限定日费用、用药频度等进行统计分析.结果 焦作市第四人民医院2009-2011年抗抑郁药销售金额及用药频度呈逐年上升趋势.结论 SNRI和SSRIs已逐步成为治疗抑郁症的一线药,三环和四环类药物使用逐年减少,NSSA抢占市场.
作者：牛淑颖 刊期： 2013年第18期
目的 探讨异位妊娠(EP)药物保守治疗效果的相关影响因素.方法 将158例药物保守治疗的EP患者分为成功组114例和失败组44例,比较两组治疗结局及影响因素.结果 单因素分析显示,两组患者停经天数、子宫内膜厚度、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、包块大小、盆腔积液值与治疗结局比较差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,血清β-HCG(OR=0.167)、包块大小(OR=0.117)、内膜厚度(OR=0.374)是影响药物治疗成功率的独立因素.结论 血清β-HCG＞ 5000 IU/L、包块直径＞3 cm、子宫内膜厚度＞11 mm时是影响药物治疗成功率的危险因素.临床上应根据患者表现和检查结果科学合理制定治疗方案,以提高药物治疗的成功率.
作者：刘杏菊 刊期： 2013年第18期
目的 探讨Smo及Gli1蛋白在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其意义.方法 采用免疫组织化学方法检测68例食管鳞癌、35例癌旁不典型增生和68例正常食管黏膜组织中Smo及Gli1的蛋白表达,并分析其与食管鳞状细胞癌临床病理学参数间的关系.结果 在正常食管黏膜、癌旁不典型增生及食管鳞状细胞癌组织中Smo蛋白的阳性表达率依次增高,分别为0％(0/38)、28.6％(10/35)和69.1％ (47/68),组间两两比较差异有统计学意义(P ＜0.05)；Gli1蛋白的阳性表达率在正常食管黏膜、癌旁不典型增生及食管鳞癌组织中亦依次增高,分别为2.6％(1/38)、34.3％(12/35)和73.5％(50/68),组间比较差异有统计学意义(P ＜0.05)；Smo与Gli1的阳性表达率均与食管鳞状细胞癌组织学分级、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期密切相关(P均＜0.05).结论 Smo及Gli1蛋白表达升高可能与食管鳞状细胞癌的发生、发展及浸润转移相关.
作者：尹玉慧；李俊平；宋凌；李晟磊；张红新；陈奎生 刊期： 2013年第18期
目的 观察阿托伐他汀钙片治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的疗效.方法 将120例脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予阿托伐他汀钙片20 mg/晚,口服,连用6个月,比较两组治疗前后颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块大小、血清C-反应蛋白(CRP)及血脂(总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)水平.结果 治疗组IMT、CRP、血脂水平显著降低,斑块缩小(P＜0.05),对照组上述指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿托伐他汀钙片能明显逆转和延缓颈动脉粥样硬化,缩小颈动脉粥样硬化斑块,并能明显降低CRP及血脂水平.
作者：李雪峰；廖原；马双喜 刊期： 2013年第18期
目的 探讨痔上黏膜环切吻合术(PPH)结合外痔切除缝合术治疗环状嵌顿痔的临床应用.方法 选择PPH结合外痔切除缝合治疗环形嵌顿痔患者35例(治疗组),另选取同期外剥内扎手术治疗环状嵌顿痔患者35例(对照组),观察两组手术时间、术后并发症、住院时间及切口愈合时间.结果 两组手术时间及术后尿潴留比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组术后并发症(疼痛评分、水肿评分及排便评分)、术后住院时间、切口愈合时间方面比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗效果明显优于对照组.结论 与传统手术相比,PPH结合外痔切除缝合术具有疼痛轻、创伤小、恢复快等优点,是治疗环状嵌顿痔患者理想方法.
作者：孙亚峰 刊期： 2013年第18期
目的 观察胸腔中心静脉导管闭式引流并注入尿激酶治疗胸腔积液的疗效与安全性.方法 胸腔积液患者56例,在常规药物治疗下,行胸腔中心静脉导管闭式引流置管术,充分引流后,注入尿激酶10万U+生理盐水20 ml,必要时重复使用.记录胸腔积液引流量、置管时间,观察肺功能的变化,记录相关不良反应.结果 胸腔积液引流量平均为2035 ml,平均置管时间5.0d,肺功能显示肺活量(VC％)、用力肺活量(FVC％)与第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1.0/FVC％)均较治疗前明显升高(P＜0.05).注药后凝血相关指标较前比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察过程中未见严重不良反应.结论 胸腔中心静脉导管闭式引流并尿激酶注入可以充分引流胸腔积液,改善肺功能,安全性较好.
作者：师国强 刊期： 2013年第18期
目的 检测结核性脑膜炎患儿脑脊液中白细胞介素-17 (IL-17)和金属基质蛋白酶-9(MMP-9)的水平,探讨其在结核性脑膜炎发病及诊断中的作用.方法 将15例结核性脑膜炎(TBM)、20例病毒性脑炎(VM)及18例非中枢神经系统感染儿童,分列为TBM组、VM组和对照组.应用ELISA法测定3组儿童脑脊液中IL-17和MMP-9的水平.结果 TBM组脑脊液中IL-17和MMP-9水平明显升高,与其他两组相比较,差异均有统计学意义(P＜0.0l).结论 IL-17和MMP-9在结核性脑膜炎患儿脑脊液中均显著升高,提示它们可能参与了结核性脑膜炎的病理过程.检测脑炎患儿脑脊液中IL-17、MMP-9水平,有助于结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎的临床鉴别.
作者：张传新；贾国存；陈国洪；王莉 刊期： 2013年第18期
目的 比较经三尖瓣和经右心室径路纠治法洛四联症的围术期结果,以提高TOF根治术的疗效.方法 回顾性分析2003年1月至2012年1月360例TOF行一期根治手术患者的临床资料,其中经右心室径路手术132例,经三尖瓣径路手术228例.结果 经三尖瓣径路手术患者主动脉阻断时间、体外循环时间、手术时间、平均呼吸机辅助时间、平均住ICU时间、住院时间均短于经右心室径路手术患者.结论 经三尖瓣径路手术是一种较好的手术方式.
作者：石磊；李群；胡曼曼；张金涛；尉新华；杨玉齐；徐红亮 刊期： 2013年第18期
目的 探讨3例同种异体原位心脏移植的围术期初步经验和体会.方法 2006年10月至2010年12月我们共为3例终末期心脏病患者实施了原位心脏移植手术,对其效果和术后处理进行回顾性总结.结果 术后早期死亡1倒,死于严重低心排,可能与移植后右心功能衰竭有关,其余2例均痊愈出院.术后随访74个月和12个月,患者生活质量良好.结论 心脏移植是治疗终末期心脏病的有效方法,术前心肌的良好保护、术中良好的吻合稳定及术后并发症的预防和早期发现、处理,是心脏移植成功的关键.
作者：肖长波；娄勇；张毅强；张振；张向辉；廖崇先；王春生 刊期： 2013年第18期
目的 分析小下颌畸形患者X线头影软硬组织测量结果,明确各年龄组患者头影测量特征和发病年龄、病程对颅颌面软硬组织的影响.方法 38例男性小下颌畸形患者和正常对照者进行头影测量分析,按发病年龄、病程分组,以SPSS 10.00软件统计分析.结果 小下颌畸形患者与正常人相比颌骨向后上方向缩进,舌骨朝后下方向移位,中下咽腔明显狭窄；舌和软腭占口咽腔面积比(TSA/OPA)显著提高.舌骨距下颌平面距离与病程显著正相关,患病时间与TSA/OPA呈显著正相关.结论 小下颌畸形患者X线头影测量特征表现为颌骨向后上方向缩进,舌骨朝后下方向移位,中下咽腔明显狭窄；患病时间越长,对颅颌面形态的影响越重.
作者：祝岩 刊期： 2013年第18期
目的 探讨高血压、高血脂、高血糖的老年髋部骨折并发症的种类及有效防治措施.方法 回顾性分析41例老年髋部骨折患者中有高血压、高血脂、高血糖的临床资料.结果 并发症的发生与存在有显著差异,下肢静脉血栓,肺部感染,消化道溃疡为常见的并发症.应用药物、手术治疗等可以降低并发症的发生率.结论 有高血压、高血脂、高血糖的老年髋部骨折患者的并发症发生率明显增高,选择合适的治疗方法,预防应用药物,正确处理并发症是提高治愈率的关键.
作者：范文平 刊期： 2013年第18期
目的 应用经胸超声心动图(TTE)评价房间隔缺损(ASD)封堵术前后左、右心形态及功能的变化.方法 对81例成功施行经导管ASD封堵术的患者进行研究.所有患者均于封堵术前、术后3d、1个月、3个月及6个月进行TTE检查,测量左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、右室舒张末期前后径(RVEDD)、右房收缩末期长径(RAD1)、右房收缩末期横径(RAD2)、右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV)、右室射血分数(RVEF)、肺动脉内径(MPAD)及肺动脉收缩压(PASP)；同时测量三尖瓣口舒张早期峰值流速(TVE)、肺动脉瓣口收缩期峰值流速(PSVP)、二尖瓣口舒张早期峰值流速(MVE)、主动脉瓣口收缩期峰值流速(ASVP)并进行统计学分析.结果 ASD封堵术后,3个月内LVEDD、LVEDV、LVESV、LVEF逐渐增大；RVEDD、RAD1、RAD2、RVEDV、RVESV、RVEF逐渐缩小；术后6个月随访时,RVEDD、RVEDV继续缩小,LVEDD、LVEDV继续增大,LVEF、RVEF、RAD1、RAD2无进一步变化；瓣口血流速度在术后3d内变化明显,TVE、PSVP显著减低,MVE、ASVP显著增高,在术后1个月后的随访中逐渐趋于稳定；MPAD、PASP在术后随访中逐渐减低.结论 经皮穿刺ASD封堵术既纠正了心脏解剖畸形,又改善了左、右心的几何形态和功能.TTE可有效地评价ASD封堵术前后心脏形态和功能的改变.
作者：张晓红；陈颖；朱丹茹 刊期： 2013年第18期
目的 研究多粘菌素B对大鼠移植肺中Bcl-2表达的影响,探讨缺血预适应对大鼠移植肺保护的机制.方法 在大鼠左肺移植模型基础上分别采用缺血预适应及多粘菌素B灌注肺动脉,观察对移植肺Bcl-2表达的影响.结果 缺血预适应组与对照组、多粘菌素B组左肺静脉血氧分压、细胞凋亡指数、Bcl-2表达比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组与多粘菌素B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺组织中缺血预适应保护机制可能为蛋白激酶C活化；多粘菌素B能使蛋白激酶C失活,导致Bcl-2表达下调,引起细胞凋亡.
作者：张新；高颖欣；罗鸿；张伟华；黄秋霞；乔晨晖 刊期： 2013年第18期
目的 对不适合外科手术的良性气管狭窄患者行金属支架置入的疗效进行跟踪评估.方法 选择不适合外科手术治疗的气管良性狭窄患者13例,在透视下共置入15枚自膨式金属支架.结果 所有支架均成功置入,阻塞气道的形态和功能立即改善.平均随访时间67.5(35～ 102)周,期间没有严重并发症发生.结论 对于不适于行外科手术的气管良性狭窄患者应考虑行自膨式镍钛合金支架置入治疗.
作者：陈清亮；李宗明；韩新巍；吴刚；焦德超；任建庄 刊期： 2013年第18期
目的 观察依托咪酯复合舒芬太尼持续输注维持麻醉对妊娠晚期合并甲型H1N1流感需实施剖宫产手术患者血流动力学的影响.方法 14例妊娠晚期合并甲型H1N1流感且不适宜在椎管内麻醉下实施剖腹产手术的患者,依次静脉注射咪唑安定、舒芬太尼、依托咪酯、罗库溴铵麻醉诱导后行气管内插管,接麻醉机行控制呼吸,而后分别以0.5～0.8 mg/(kg·h)、0.2～0.3 μg/(kg·h)速度持续静脉注射依托咪酯和舒芬太尼维持麻醉.监测记录麻醉前、诱导时、术中(15、30、45、60 min)、术毕时平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、脉博血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PET CO2)等各项指标的变化.结果 所有患者麻醉效果满意.各时点MAP、CVP、HR、SpO2、PETCO2与麻醉前相比均有明显改善.手术结束后4、12、24h随访,MAP、CVP、HR、SpO2、PETCO2等各项指标更趋稳定,均恢复至正常水平.术中无知晓,清醒期无躁动等不良反应.结论 依托咪酯复合舒芬太尼持续输注维持麻醉对妊娠晚期合并甲型H1N1流感需实施剖宫产手术患者血流动力学无明显影响,且具有改善循环动力学的作用,无明显的不良反应.
作者：徐国亭；李中巧 刊期： 2013年第18期
目的 探讨腹腔镜手术治疗急性盆腔炎的方法及临床疗效.方法 将2009年6月至2012年5月收治的86例急性盆腔炎患者随机分为观察组及对照组,每组43例,对照组患者给予传统抗菌药物应用等治疗,观察组患者采用腹腔镜手术治疗,比较两组患者临床表现消失时间、静脉使用抗生素时间、住院时间、B超检查及随访结果.结果 观察组患者临床症状消失、抗菌药物使用、住院时间较对照组明显缩短,术后随访盆腔包块清除率及复发率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术结合抗菌药物治疗急性盆腔炎创伤小、恢复快,治疗周期缩短,临床应用安全,效果确切.
作者：朱丽娟 刊期： 2013年第18期
目的 建立H460细胞三维立体培养模型,探讨血管内皮生长因子(VEGF)对H460细胞基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响.方法 采用非小细胞肺癌(NSCLC) H460细胞系建立肺癌细胞三维立体培养模型,随机分成三组,给予不同浓度的VEGF,明胶酶谱法测定三组MMP-2、MMP-9的表达情况；应用滤膜小室的方法测定癌细胞体外的侵袭性.结果 各实验组的H460细胞在不同浓度的VEGF和不同时间的作用下,细胞内的MMP-2、MMP-9的表达均有差异.H460细胞侵袭数与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 VEGF能上调H460细胞内MMP-2、MMP-9表达,且促进作用具有剂量-时间依赖性.VEGF能促进H460细胞的侵袭性.
作者：郭晓斌；安云霞 刊期： 2013年第18期
目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)复杂多样的临床表现,加强对该病的认识,提高其诊断能力.方法 回顾性分析96例MM患者的临床资料.结果 MM的临床表现繁多,常见骨痛(71.9％),血红蛋白降低(60.4％),红细胞沉降率增快(85.4％),血球蛋白升高(89.6％),尿本周氏蛋白阳性(50.0％),骨质破坏(56.3％).96例MM患者骨髓象中均发现异常浆细胞,异常浆细胞在骨随中占的比值与其对骨髓的损伤程度成正比.结论 MM误诊率高,及时进行骨髓细胞学检查可以有效的减少误诊,同时进行多种全面系统的检查有利于做出准确的诊断,以减少误诊.
作者：余晓红；詹秀英；张丽 刊期： 2013年第18期
目的 观察奥沙利铂(L-OHP)对人肝癌HepG2细胞株侵袭迁移及β-catenin蛋白表达的影响,探讨L-OHP影响肝癌细胞侵袭转移的可能机制.方法 体外培养HepG2细胞株,MTT法检测对照组和L-OHP干预组(5、10、20、40 μg/ml)干预24、48、72 h后HepG2细胞增殖抑制率,Transwell小室测HepG2细胞侵袭、迁移能力,免疫细胞化学S-P法检测L-OHP作用48 h后HepG2细胞β-catenin蛋白的表达.结果 L-OHP以时间-浓度依赖方式抑制HepG2细胞增殖；5μg/ml L-OHP作用24h时,HepG2细胞中侵袭及迁移细胞数明显低于对照组(P＜0.01)；与对照组比较,各L-OHP干预组HepG2细胞β-catenin蛋白表达降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 L-OHP抑制肝癌HepG2细胞增殖、侵袭及迁移,其作用可能是通过抑制β-catenin蛋白表达而实现的.
作者：王春峰；张连峰 刊期： 2013年第18期
目的 观察依折麦布和瑞舒伐他汀联合应用,强效降脂治疗对冠状动脉临界病变患者冠状动脉斑块以及炎症因子的影响,并分析可能的相关机制.方法 选取冠状动脉临界病变合并高脂血症患者47例,随机分为两组,依折麦布+瑞舒伐他汀组22例,给予依折麦布10 mg,每日睡前服用+瑞舒伐他汀10 mg,每日睡前服用；瑞舒伐他汀组25例,给予瑞舒伐他汀10 mg,每日睡前服用.分别于治疗前及治疗后6个月检测血脂水平和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,以血管内超声(IVUS)和虚拟组织成像技术(VH-IVUS)检测治疗前后冠状动脉内斑块面积和成分变化.结果 治疗6个月后,依折麦布+瑞舒伐他汀组能进一步降低血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及hs-CRP水平,与瑞舒伐他汀组比较差异有统计学意义.同时依折麦布+瑞舒伐他汀组较瑞舒伐他汀组能显著降低斑块负荷、斑块截面积、薄纤维帽斑块的比率以及斑块中坏死成分百分比(P＜0.05).结论 依折麦布+瑞舒伐他汀组可明显降低血脂水平和斑块负荷,改善斑块的稳定性,这可能与其能强效抑制炎症因子表达有关.
作者：王小芳；张金盈；李凌；赵晓燕；姚海木 刊期： 2013年第18期
目的 研究阿托伐他汀对急性缺血性脑卒中患者血脂异常及血清C-反应蛋白(CRP)的影响.方法 将76例急性缺血性脑卒中患者随机分为两组,研究组37例,对照组39例.研究组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20 mg,每日1次,连续服用14 d；对照组仅给予常规治疗.在治疗前后检测两组患者血脂水平及血清CRP,并进行神经功能缺损程度评分(NDS)评定.结果 治疗14 d后两组血脂水平均较治疗前下降,且治疗组较对照组下降明显(P＜0.05),研究组总胆固醇及CRP水平均较对照组下降明显(P＜0.05)；两组NDS评分较治疗前明显下降(P＜0.05),且治疗组较对照组下降明显(P＜0.05).结论 阿托伐他汀能明显降低急性缺血性脑卒中患者血脂及CRP水平,并有助于患者神经功能的恢复.
作者：李文波；魏立平；张耀慧；何玉清 刊期： 2013年第18期
目的 探讨经皮椎体成形术治疗脊柱椎体转移瘤的临床疗效.方法 经皮椎体成形术治疗38例62节椎体转移瘤患者,在C型臂引导下经皮穿刺入椎体内并注入骨水泥,并采用VAS评分对患者术前和术后疼痛症状进行评估.结果 38例患者62节椎体经皮穿刺椎体成形术操作成功率为100％.椎体注射骨水泥3～5 ml,平均3.7ml,术后随访7 d～12个月,平均6.2个月；疼痛完全缓解l6例,占42.1％,部分缓解20例,占52.6％,总有效率为93.7％.结论 经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤止痛效果显著,手术简单,对患者机体干扰小,相时安全,能提高患者生活质量,是治疗脊柱转移瘤的有效手段.
作者：白云鹤；刘宏建；皮国富；寇宏伟；张伟涛；夏跃冲；尚国伟 刊期： 2013年第18期
目的 探讨腰硬联合麻醉不同穿刺间隙及用药剂量在剖宫产术中的应用效果.方法 将80例腰硬联合麻醉的剖宫产产妇随机分为四组,A组20例,选择第2～3腰椎穿刺点腰麻给予0.75％布比卡因1.3 ml+脑脊液0.3 ml；B组20例,选择第2～3腰椎穿刺点腰麻给予0.75％布比卡因1.1 ml+脑脊液0.3 ml;C组20例,选择第3～4腰椎为穿刺点腰麻给予0.75％布比卡因1.3 ml+脑脊液0.3 ml；D组20例选择第3～4腰椎穿刺点腰麻给予0.75％布比卡因1.5 ml+脑脊液0.3 ml.四组均向头端置硬膜外管2.5 cm,观察并比较四组的起效时间、镇痛效果及并发症情况.结果 四组的起效时间比较差异无统计学意义,镇痛效果均良好.B、C两组不良反应少于A、D两组.结论 B组与C组患者临床麻醉效果显著,不良反应少,可作为临床剖宫产术中的应用.
作者：陈文斌 刊期： 2013年第18期
目的 探讨乳腺恶性病变针吸细胞学诊断的准确率及误诊原因.方法 对郑州大学第五附属医院498例病材进行组织病理学诊断和针吸细胞学诊断的比较分析.结果 对照组织病理学检查,针吸细胞学诊断假阳性率为0,假阴性率为4.98％,总准确率为95.02％.结论 针吸细胞学诊断乳腺恶性病变准确率较高,对乳腺恶性病变的发现具有重要价值.
作者：孙海斌；孙科；王旭东 刊期： 2013年第18期
目的 探讨更昔洛韦联合神经节苷脂治疗小儿病毒性脑炎的疗效.方法 将72例病毒性脑炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组36例.对照组给予解痉、退热、降低颅内压、抗病毒、保持水电解质平衡、营养脑细胞等常规治疗；治疗组在对照组治疗基础上给予更昔洛韦联合神经节苷脂治疗.治疗后观察两组临床疗效及不良反应情况.结果 治疗组显效16例,有效18例,无效2例,总有效率为94.4％.对照组显效9例,有效19例,无效8例,总有效率为77.8％.两组临床症状及体征消失时间、辅助检查结果恢复正常时间、住院天数进行比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 更昔洛韦联合神经节苷脂治疗小儿病毒性脑炎疗效确切,值得临床推广应用.
作者：郭彩丽 刊期： 2013年第18期
目的 探讨Hoffa骨折的治疗方法.方法 对12例Hoffa骨折患者行后内或后外侧入路切开复位加压空心螺钉结合抗滑移钛板内固定治疗.结果 12例均获随访,时间3～36个月,平均13个月.功能恢复参照Letenneur万法进行评估:优11例,良1例,优良率为91.7％.结论 Hoffa骨折需行切开解剖复位,坚强内固定,早期功能康复锻炼.
作者：殷铁林 刊期： 2013年第18期
目的 探讨不同剂量罗哌卡因腰麻的药效学及安全性.方法 90例择期拟行改良剖宫产术的患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ三组,每组30例.均选择第3～4腰椎蛛网膜下腔穿刺成功后,分别注入0.5％罗哌卡因10、12、14 mg.观察注药后感觉和运动阻滞情况,血流动力学和心电图变化,评价麻醉效果,记录麻醉期间不良反应发生情况.结果 感觉阻滞高平面Ⅱ组和Ⅲ组明显高于Ⅰ组(P＜0.05),Ⅲ组明显高于Ⅱ组(P＜0.05),感觉、运动阻滞维持时间Ⅱ组和Ⅲ组均明显长于Ⅰ组(P＜0.05),运动阻滞起效时间、完善时间Ⅱ组和Ⅲ组明显快于Ⅰ组(P＜0.05),注药6 min时的Bramage评分Ⅱ组和Ⅲ组明显大于Ⅰ组(P＜0.05).Ⅱ组与Ⅲ组患者注药后各时点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)均逐渐降低,心率逐渐增快,与注药前比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；组间比较,Ⅲ组患者注药3 min后各时点SBP和MAP均明显低于Ⅰ组,注药后3 min和5 min时DBP明显低于Ⅰ组(P＜0.05),Ⅱ组或Ⅲ组患者注药后5 min或5 min和10 min心率明显快于Ⅰ组(P＜0.05).Ⅱ组与Ⅲ组麻醉效果明显优于Ⅰ组,Ⅲ组不良反应发生率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.05).结论 0.5％罗哌卡因12 mg腰麻用于剖宫产术患者麻醉效果好,对呼吸循环影响小,更适合作为产妇的腰麻剂量.
作者：韩丽莹；王艳萍；马民玉 刊期： 2013年第18期
目的 探讨局部肝素抗凝在心脏术后早期持续肾脏替代治疗(CRRT)中滤器的使用时间、并发症和溶质清除效果.方法 选择ICU术后48 h内需行CRRT治疗的65例患者,男39例,女26例,平均年龄(52±20)岁.将患者按照不同的抗凝方案分为全身肝素抗凝组(A组)23例、局部肝素抗凝组(B组)22例和无肝素的生理盐水冲洗组(C组)20例.A组肝素首剂量5 ～ 10 U/kg静脉滴注,每小时追加5～10U.定时复查活化凝血时间(ACT),维持ACT在150～ 180 s.B组以1000～1500 U/h滤器前持续输注,并在滤器后按1 mg:100 U(鱼精蛋白:肝素)比例持续输注鱼精蛋白,使滤器前ACT＞ 250 s和患者外周血ACT＜ 150 s.C组治疗过程中以生理盐水冲管路,可每隔30分钟～1小时用生理盐水150～200 ml快速冲洗滤器及管道,并记录生理盐水总量,后将其超滤出来.比较三组滤器使用时间、溶质清除效果及出血并发症.结果 65例患者在CRRT治疗后循环改善,氧合指数提高,血管活性药物用量减少,三组患者血清肌酐、尿素氮较治疗前显著下降.滤器使用时间A、B组显著长于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).出血并发症A组显著高于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).溶质清除效果A、B组显著高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 局部肝素抗凝进行CRRT在心脏外科术后48 h有高危出血倾向患者的治疗中已显现出其独特优势,可明显延长血液透析器使用时间,有效地清除溶质,减少出血等不良反应,价格便宜,是值得广泛使用的一种局部抗凝方法.
作者：宋秀荣；宋先荣 刊期： 2013年第18期
目的 探讨一次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎的临床疗效.方法 常规根管预备,采用Vitapex糊剂加牙胶尖侧压充填法一次性治疗慢性根尖周炎,于2周、6个月、12个月随访,根据临床症状及X线检查结果评价其疗效.结果 168例患者中,155例患者2周后牙齿功能恢复正常,6个月后X线检查根尖周稀疏区消失,12个月病情无变化.一次性根管治疗后成功率达92.3％.结论 慢性根尖周炎使用一次性根管治疗,可以明显缩短治疗时间,远期效果良好,值得临床推广应用.
作者：侯文贤 刊期： 2013年第18期
目的 评价分析新乡市第一人民医院质子泵抑制剂(PPIs)预防应激性溃疡的临床应用情况.方法 从住院病区七个临床科室中随机抽查2012年6月至2012年12月使用PPIs用于预防应激性溃疡的病例共140份,根据美国卫生系统药师协会(ASHP)和中华医学杂志编辑委员会推荐的应激性溃疡防治建议对抽取的病例进行用药合理性评价.结果 各科室应用质子泵抑制剂预防应激性溃疡的合理率存在差异,总合理率为75.7％.结论 质子泵抑制剂在应激性溃疡的预防过程中发挥了重大作用,但目前仍存在一些不合理使用情况,医院应采取有效措施,加强监督和管理,规范其使用.
作者：王虹蕾；郭琳琳 刊期： 2013年第18期
目的 探讨围术期经皮全层缝合腹部二次手术切口的临床效果.方法 回顾性分析2005年8月至2012年8月柘城县人民医院普外科62例二次手术腹部肿瘤患者的切口缝合方法,根据缝合方法不同分为常规缝合组(30例)和改良缝合组(32例),对比两组的缝合时间、愈合效果等.结果 改良组缝合平均时间为20.5 min,少于常规组的33.6 min,两组比较差异有统计学意义(P=0.032)；改良组切口积液2例,常规组积液8例,两组比较差异有统计学意义(P=0.03)；改良组32例腹部术后切口无一例裂开,对照组5例切口裂开,两组比较差异有统计学意义(P=0.03)；两组患者切口拆线时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 围术期经皮全层缝合腹部二次手术切口明显优于常规切口缝合方法,简单易操作,值得临床推广应用.
作者：吕志金；王刚成 刊期： 2013年第18期
目的 观察丁苯肽软胶囊联合尤瑞克林治疗急性脑梗死临床疗效.方法 将100例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组.治疗组50例,给予丁苯肽软胶囊,0.2g/次,每天4次,疗程14 d,联合应用尤瑞克林针0.15 PCNA加入生理盐水100 ml静脉滴注,每天1次,疗程14 d；对照组50例,尤瑞克林针0.15 PCNA加入生理盐水100ml静脉滴注,每天1次,疗程14 d.结果 治疗组总有效率96％,对照组78％.两组神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 丁苯肽软胶囊联合尤瑞克林可显著提高急性脑梗死患者的临床症状,提高治愈率,降低致残率.
作者：王春林 刊期： 2013年第18期
目的 探讨难治性自发性气胸的手术治疗的指征、方法和疗效.方法 2002年2月至2011年11月手术治疗难治性自发性气胸69例,其中首次发作14例,复发气胸55例.58例行保留侧胸壁肌肉的切口开胸手术,电视辅助胸腔镜手术(VATS) 11例.结果 自发性气胸病因,肺大疱破裂所致43例,漏口局部肺内压力过高9例,气胸裂口较大8例,气胸裂口多发2例,破裂口有粘连带牵拉7例.行肺大疱局部切除裂口修补61例,肺楔形切除7例,右上肺叶切除1例.术后出现并发症8例,发生率11.59％；气胸复发2例,复发率2.89％.无死亡患者.结论 多种因素可成为难治性自发性气胸的病因,肺大疱破裂是难治性自发性气胸的常见原因.对能耐受手术的难治性自发性患者应积极行手术治疗,手术效果确切,能明显降低复发率.精细操作手术技术和围术期积极对症治疗和处理,能有效预防和减少并发症的发生.
作者：王金龙 刊期： 2013年第18期
目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因突变状态对于晚期肺腺癌一线化疗的疗效预测意义.方法 随访郑州大学附属肿瘤医院2008年10月至2012年3月接受标准一线含铂双联化疗的Ⅳ期肺腺癌患者70例,均经组织学确诊并进行了EGFR基因突变状态检测,其中突变型27例,野生型43例.结果 突变组和野生组客观缓解率(ORR)分别为51.85％和32.55％ (P ＜0.01).排除TKI影响后两组无进展生存期(PFS)分别为172 d和138 d(P=0.026).排除后续TKI影响后两组总生存期(OS)分别为426 d和325 d(P =0.104).多因素分析显示,EGFR基因突变状态是PFS的独立影响因素(HR=0.479,区间0.249～0.923,P=0.026).结论 EGFR基因突变是晚期肺腺癌一线含铂双联化疗的疗效预测因素.
作者：尹延涛；王慧娟；张国伟；穆艳艳；马智勇 刊期： 2013年第18期
目的 分析老年人医院内下呼吸道产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株感染的危险因素及药敏试验情况.方法 对126例产ESBLs肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希氏菌老年人医院内下呼吸道感染的基础疾病,医源性因素进行统计分析,对判断为ESBLs的菌株采用美国BD公司Sceptor半自动分析仪进行细菌鉴定,并用Kirby-Bauer (KB)法进行体外药敏试验.结果 所有患者都有严重的慢性基础疾病,其中慢性肺科疾病占26.19％ (33/126),恶性肿瘤和脑系科疾病均各占21.4％ (27/126),入住ICU或CCU占35.7％ (45/126),使用广谱抗生素达92.8％ (117/126),使用鼻饲管和雾化器占38.1％ (48/126)和35.7％ (45/126),人工气道机械通气者占23.8％ (30/126),应用制酸剂占30.2％(38/126).药敏监测表明产ESBLs菌株对亚胺培南敏感性达100％,哌拉西林/他唑巴坦敏感性为7 8.6％～79.4％,头孢西丁敏感性为70.6％～71.5％,阿米卡星、替卡西林/棒酸敏感性一般.结论 临床上可以选用亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢霉素类头孢西丁等作为ESBLs感染菌株的治疗.应避免头孢三代,单环β-内酰胺类抗生素的应用.细菌室应密切配合临床工作.合理应用抗生素,遏制ESBLs菌株的流行,减少医院感染是当务之急.
作者：何力敏；陈于荦；郑云 刊期： 2013年第18期
目的 探讨显微镜下神经导航系统在颅底肿瘤手术中的应用.方法 回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院神经外科于2010年9月至2011年11月应用显微镜下持续导航引导进行前、中颅底切除术的33例患者的临床资料.结果 用显微镜下神经导航系统进行颅底肿瘤及其周围解剖结构定位准确,平均注册误差(1.47±0.46)mm.术后近期复查,CT或MRI证实肿瘤全切27例(81.8％),次全切除4例(12.1％),大部切除2例(6.1％).结论 显微镜下持续导航切除颅底肿瘤能实时反馈肿瘤的切除深度,增加手术的安全性,加快手术进程,避免脑重要结构的副损伤.
作者：尤宇；赵明；徐欣；王重韧；韩磊；赵四军 刊期： 2013年第18期
目的 观察比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者血脂水平的影响及临床疗效.方法 选取2011年10月至2012年11月于我院心内科住院的378例老年ACS患者,其中试验组自入院始服用瑞舒伐他汀10 mg/d,对照组自入院始服用阿托伐他汀20 mg/d,分析比较两组治疗前后血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)水平、不良反应及主要不良心脏事件(MACE)发生情况.结果 两组患者治疗后TC、LDL-C、TG水平较治疗前均降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后两组TC、LDL-C、TG、HDL-C比较差异无统计学意义(P＜0.05)；治疗后两组患者在肌溶解及不良心血管事件发生率方面比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在老年ACS患者中的疗效相当,安全可靠.
作者：怯红晓；于维雅；邵芳；吴宝军；曹占伟 刊期： 2013年第18期
目的 探讨并总结小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术治疗晶状体溶解性青光眼的临床疗效.方法 回顾性分析确诊并行小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的50例50眼晶状体溶解性青光眼,观察并记录其视力、眼压及并发症等变化情况.结果 50例患者手术均顺利进行,术中未出现任何并发症.术后3个月随访时视力恢复良好,有7眼视力在0.1 ～0.5,占14.0％ ;35眼视力在0.6 ～0.9,占70.0％；矫正视力在1.0及其以上有8眼,占16.0％.所有患者术后随访时眼压均在正常范围,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01)；术后均无严重影响眼压及视力的并发症出现.结论 小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术治疗晶状体溶解性青光眼具有良好的临床效果,值得基层医院推广.
作者：马宇；刘意；郭娟；周利晓 刊期： 2013年第18期
目的 分析调脂药物的应用状况.方法 采用限定日剂量(DDD)法对2010年至2012年调脂药物的使用情况(含药品品种、使用金额、用药频度、日均费用等)进行统计分析.结果 调脂药物的使用金额逐年上升；他汀类药占主导地位；阿托伐他汀的使用金额连续3年排名第一；新的调脂药品种不断引进,但新品种的数量及用量均不多.结论 他汀类调脂药物是临床治疗高脂血症的主要药物；调脂药物的用量和品种增加；临床用药的品种选择基本上体现了安全、有效、经济的原则.
作者：苏玉成 刊期： 2013年第18期
目的 分析下呼吸道感染老年患者主要病原菌及对常用抗菌药物的耐药性,为合理应用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析2010年3月至2012年2月下呼吸道感染老年患者316例病原菌分布及其药敏试验结果.结果 分离出的162株病原菌中G-杆菌137株,约占84.6％,以肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌所占比例高；肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌中ESBLs阳性菌约占23.5％,美洛培南对G-杆菌具有高度敏感性.结论 老年下呼吸道感染病原菌以G-菌为主,不同菌种对同一抗菌药物耐药性不同,应根据药敏结果合理应用抗菌药物,避免多重耐药产生.
作者：陶玲 刊期： 2013年第18期
目的 观察丹红注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的安全性和有效性.方法 将82例不稳定型心绞痛患者随机分成两组,低分子肝素组41例,单用低分子肝素治疗；联合治疗组41例,应用丹红注射液联合低分子肝素治疗.观察两组患者治疗前后心绞痛发作频率、心电图和血清总胆固醇、低密度脂蛋白的变化.结果 丹红注射液联合低分子肝素能有效缓解心绞痛症状,改善心肌缺血,心肌耗氧量明显下降(P＜0.05).结论 丹红注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛安全有效.
作者：武巧月；赵立安 刊期： 2013年第18期
目的 观察比较微创拔牙技术在儿童埋伏多生牙拔除中的临床效果.方法 随机抽取204例儿童埋伏多生牙患者,分成微创组、传统组两组,分别采用微创技术和传统方法拔除患牙.比较两组手术时间、术中畏惧率、软组织反应、拔牙创疼痛及手术并发症情况.结果 微创组比传统组手术平均时间短,术中畏惧率低,手术并发症轻.结论 微创拔牙技术安全、高效、微创,临床效果非常明显.
作者：党骅；孙刚；崔红 刊期： 2013年第18期
急性心肌梗死急性期约32％～ 48％的患者合并不同程度的泵功能衰竭,心功能不全是急性心肌梗死(AMI)的主死因之一[1].近年许多临床研究提示炎症和神经内分泌激素的激活在急性心肌梗死、心力衰竭的发生和发展过程中起着重要作用.B型钠尿肽(BNP)主要在心室合成,在心力衰竭的诊断、评估严重程度、监测疗效中有重要意义.高敏C-反应蛋白(hs-CRP)是全身炎性反应的敏感标志物,与AMI炎症、心肌损伤有关.本研究通过观察急性心肌梗死合并泵功能衰竭患者血浆BNP、hs-CRP水平与心功能指标的关系,探讨检测BNP、hs-CRP在急性心肌梗死并泵功能衰竭中的意义.
作者：杨春光；王翠柳 刊期： 2013年第18期
目的 探讨急诊经桡动脉径路行冠状动脉病变诊疗的有效性和安全性.方法 回顾性分析34例急性心肌梗死患者,经桡动脉径路行急诊冠状动脉造影(CAG)及冠状动脉介入治疗(PCI)的临床资料.结果 PCI即刻成功33例,失败1例(因右侧桡动脉纤细,延迟择期改左侧桡动脉后成功),无一例死亡.1例皮下血肿,1例拔鞘时发生迷走神经反射.结论 急诊桡动脉径路冠状动脉造影及冠状动脉介入治疗急性心肌梗死是可行和安全的.
作者：李爱琴；孙亚超；郑海军 刊期： 2013年第18期
目的 分析增强后液体衰减反转恢复(FLAIR)序列与增强后T1WI显示脑转移瘤的差异性.方法 回顾性分析50例脑转移瘤的MRI征像.结果 本研究36例脑实质转移瘤患者中增强T1显示病灶多于增强FLAIR序列,14例脑膜转移瘤者中增强FLAIR序列优于增强后T1序列.结论 在发现脑实质转移及脑膜转移中,增强FLAIR序列是FLAIR与增强后T1WI的有效结合意义重大.
作者：肖庆华；王建都；申思远 刊期： 2013年第18期
目的 总结产前子痫的临床特点及其防治.方法 回顾性分析2006年1月至2013年1月46例产前子痫患者临床资料.结果 子痫患者产前未作系统检查的占86％,经解痉、镇静、降压等联合应用,尽快控制抽搐,适时终止妊娠.子痫于1～5h控制,剖宫产35例,阴道分娩11例,均痊愈出院.46例患者中,早产12例,轻度窒息16例,重度窒息6例.结论 做好系统产前检查及围生期保健,降低子痫发生率并改善子痫母婴的预后.
作者：寇莹 刊期： 2013年第18期
目的 观察Carnation22高能窄谱红光治疗仪治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效和不良反应.方法 将58例确诊为带状疱疹后遗神经痛的患者分为两组,治疗组32例常规治疗后使用高能窄谱红光治疗仪,对照组26例单用常规治疗.治疗结束时依据治疗前后疼痛进行疗效评价,并记录不良反应.结果 治疗结束时,治疗组有效率为96.88％,对照组有效率为65.38％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规治疗联合高能窄谱红光治疗仪治疗带状疱疹后遗神经痛疗效好,局部不良反应少.
作者：王继红 刊期： 2013年第18期
目的 探讨微型骨锚钉治疗近指间关节脱位的临床疗效.方法 回顾性分析2010年6月至2012年5月对18例近指间关节脱位的患者,采用复位近指间关节,微型骨锚钉重建掌板—侧副韧带复合体,并对其临床疗效进行评价.结果 平均随访10.3个月,根据TAM关节主动活动度的评分标准:术后优12例,良4例,中2例,优良率为89％.结论 微型骨锚钉治疗近指间关节脱位可以修复侧副韧带,重建近指间关节稳定性,恢复近指间关节屈曲功能,是治疗近指间关节脱位的一种有效方法.
作者：丁建伟；付全淼；刘宏建 刊期： 2013年第18期
目的 探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点及治疗效果.方法 回顾性分析2005年4月至2012年5月收治的13例糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的临床资料.结果 6例患者经药物治疗2～3周后体温及血白细胞降至正常,脓肿缩小,6例经药物治疗及穿刺引流后5～7d体温降至正常,脓肿缩小,1例治疗后无明显改善.13例中治愈5例,显效4例,有效3例,无效1例,总有效率为92.3％.结论 糖尿病合并细菌性肝脓肿临床表现不典型,病情较重,易漏、误诊,应引起临床医生高度重视,早期诊治,提高治愈率,改善患者预后.
作者：赵士业 刊期： 2013年第18期
目的 探讨手足口病患儿急性期外周血T细胞亚群检测的临床意义.方法 采用流式细胞仪检测131例手足口病患儿急性期外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞水平.结果 重症手足口病12例,其中T细胞亚群正常7例占14％,T细胞亚群异常5例占6％,两组比较差异有统计学意义(x2=2.27,P＜0.05).结论 手足口病人群普遍易感,以3岁以下年龄组发病率高.患儿急性期细胞免疫功能正常者由于特异性杀伤性T细胞(CTL)因素易出现重症病例,对判断手足口病预后及指导临床治疗方案选择具有一定的参考意义.
作者：林厚雄；褚静宇；李裕海 刊期： 2013年第18期
目的 探讨口服伊曲康唑联合萘替芬酮康唑乳膏外用治疗马拉色菌毛囊炎的疗效及不良反应.方法 将180例患者随机分成治疗组、对照组A和对照组B,每组60例.治疗组和对照组A分别采用口服伊曲康唑胶囊联合外用萘替芬酮康唑乳膏及单纯口服伊曲康唑胶囊,对照组B仅外用萘替芬酮康唑乳膏.比较治疗组、对照组A及对照组B在治疗第2、4周末的总有效率.结果 治疗组的总有效率与对照组A及对照组B比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口服伊曲康唑胶囊联合萘替芬酮康唑乳膏外用治疗马拉色菌毛囊炎疗效确切,复发率低,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：李书云；孙琦巍 刊期： 2013年第18期
目的 探讨神经外科术后颅内感染的治疗方法.方法 对22例因神经外科手术致颅内感染患者,给予全身静脉联合鞘内注射用药加腰大池持续外引流的治疗.结果 所有患者颅内感染均得到控制并终治愈,连续3次脑脊液检查细胞数、蛋白、糖、脑脊液培养阴性,其中2例再次行V-P分流术,1例行颅骨修补术,随访6个月均无颅内感染复发.结论 全身静脉联合鞘内注射用药加腰大池持续外引流治疗神经外科手术后颅内感染的有效措施.
作者：熊佳宁；孙冲；宋奎勤；王铁成；李英强 刊期： 2013年第18期
目的 探讨超声对乳腺实变囊肿的诊断价值.方法 对经活检病理证实的50例(71个结节)乳腺实变囊肿患者声像资料及病理资料进行回顾性分析.结果 71例经病理证实的乳腺实变囊肿结节患者,乳腺囊肿实变者32例,占45％,超声提示为实性结节31例,占43.7％,误诊为乳腺纤维腺瘤者8例,占11.3％.结论 超声对乳腺囊肿实变结节显示率较高,但诊断符合率较低,结合超声引导下活检,可提高诊断符合率.
作者：黄义东；郑永财；杨君；胡小林 刊期： 2013年第18期
目的 研究黄芪口服液联合左咪唑治疗小儿反复呼吸道感染的疗效.方法 随机分组对照观察366例患儿反复呼吸道感染的不同治疗效果,并进行对比研究.结果 黄芪口服液联合左咪唑总有效率93.3％明显优于对照组78.8％.结论 黄芪口服液联合左咪唑治疗小儿反复呼吸道感染疗效肯定,且无不良反应,值得临床推广应用.
作者：张勇 刊期： 2013年第18期
目的 探讨肝硬化腹水并发低钠血症患者的肝功能及并发症的相关性.方法 回顾性分析45例肝硬化腹水患者的临床资料及血钠水平与肝性脑病、肝肾综合征、顽固性腹水的关系及转归.结果 低钠血症是肝硬化腹水的常见并发症,肝硬化腹水患者血钠浓度与肝功能减退程度显著相关,与肝性脑病、肝肾综合征、顽固性腹水的发生率呈正相关.结论 低钠血症是预测肝硬化预后的重要指标.
作者：翟厚峰；赵焕东；何清；聂薇；张敏；李修岭 刊期： 2013年第18期
目的 探讨微创介入(软通道)治疗高血压性壳核出血的疗效.方法 36例高血压性壳核出血患者,在CT引导下,依据壳核血肿的大小、形状及患者的病情,选择适宜的穿刺点、方向,行微创液化引流术,清除血肿.结果 36例患者出院34例,死亡2例,病死率5.5％.对32例患者随访6～12个月,以日常生活活动量表(ADL)评估患者的神经功能,ADL112例(37.5％),ADL2 8例(25％),ADL3 4例(12.5％),ADL4 6例(18.8％),ADL5 2例(6.2％).结论 微创介入(软通道)治疗高血压性壳核出血,能较大限度地清除血肿,避免或减轻并发症,具有较大的优越性,值得临床推广应用.
作者：吴军华；汪恒望；严冬 刊期： 2013年第18期
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产同时剔除肌瘤的方法及临床疗效.方法 选择2009年5月至2012年3月剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的31例患者为观察组,随机选择同期单纯行剖宫产患者31例为对照组,对两组患者手术时间、术中出血量、术后24 h出血量,恶露干净时间、产褥病率、住院天数等进行比较.结果 手术时间观察组平均(65±3) min,对照组(42±4) min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；术中出血量、术后24 h出血量、术后肛门排气时间、产褥病率、子宫复旧、住院天数两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产同时行子宫肌瘤剔除手术风险无明显增加,术后并发症未见增多,临床应严格适应证选择,注重个体化治疗.
作者：叶林 刊期： 2013年第18期
目的 探讨健康教育对脑卒中患者的康复效果.方法 选取70例脑卒中偏瘫患者随机分为两组,对照组35例进行常规康复训练,观察组35例在对照组基础上由专业护士进行心理、语言功能训练方面的健康教育.入院1周内及4周后评定两组患者神经功能缺损和日常生活能力.结果 观察组的神经功能缺损评分(11.4±8.4)分显著低于对照组的(24.8±7.6)分.日常生活能力评分观察组(47.6±25.9)分显著优于对照组的(64.6±30.1)分.两组差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 健康教育可有效预防脑卒中复发和提高其生活质量.
作者：王云秀 刊期： 2013年第18期
目的 探讨腹腔镜非肝脏手术下自制简易肝脏悬吊的应用.方法 2011年6月至2012年7月,郑州大学第一附属医院微创普外科在腹腔镜下非肝脏手术中应用自制简易肝脏悬吊34例.结果 34例患者术中均成功使用自制简易肝脏悬吊,成功率为100％.结论 腹腔镜下自制简易肝脏悬吊操作简单、省时,视野暴露良好,安全性高.无经济负担,所需材料易得,不需额外购买设备,值得推广.
作者：张豫峰；梁若鹏；张桐；李天生 刊期： 2013年第18期
目的 探讨腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术的应用价值.方法 82例精索静脉曲张患者均采取腹腔镜下高位结扎术.结果 82例腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎患者,术后疗效确切,恢复快.结论 腹腔镜下精索静脉曲张高住结扎术,手术效果明显,不易损伤精索内动脉、输精管及其动脉,尤其对双侧精索静脉曲张效果更佳.
作者：韩新军；涂小峰；席国旺；李中学；孙强 刊期： 2013年第18期
目的 观察丹参川芎嗪注射液治疗无症状心肌缺血(SMI)的疗效及对血脂的影响.方法 将61例SMI患者随机分为治疗组31例和对照组30例,对照组给予单硝酸异山梨酯针25 mg加入5％葡萄糖注射液250 ml中,缓慢静滴,每天1次,并常规给予阿司匹林肠溶片、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻断药、钙拮抗药等常规治疗.治疗组在对照组的基础上加用丹参川芎嗪注射液10 ml加入5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每天1次,疗程14 d,疗程结束后,比较两组动态心电图变化,并监测血脂水平.结果 丹参川芎嗪注射液在治疗后24 h动态心电图ST段压低的发作次数及累计持续时间均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),血脂水平降低.结论 丹参川芎嗪注射液治疗无症状性心肌缺血疗效肯定,能明显改善心肌内皮细胞功能,改善心电图ST段缺血,不良反应小,同时具有一定降低LDL-C,及稳定斑块的作用,值得临床推广应用.
作者：谢红兵 刊期： 2013年第18期
目的 观察曲安奈德皮损内注射治疗疥疮结节的疗效及安全性.方法 将63例疥疮结节患者随机分为治疗组32例和对照组31例.两组患者均外用10％硫黄软膏,7d后仅见会阴部疥疮结节；治疗组皮损内注射曲安奈德,2周1次；对照组皮损外涂液氮,2周1次.结果 治疗组有效率为93.94％,对照组有效率为90.32％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组均未见明显不良反应.结论 曲安奈德皮损内注射治疗疥疮结节疗效良好,安全性高,值得临床推广应用.
作者：尚静雯；杜春伟 刊期： 2013年第18期
目的 研究剖宫产术后再次妊娠不同分娩方式的效果.方法 选取80例剖宫产术后再次妊娠孕妇,依据分娩方式分为两组,研究组选用阴道自然分娩,对照组选用剖宫产分娩.结果 研究组产妇的出血量、住院时间、感染情况都少于对照组(P＜0.05),两组新生儿窒息、感染情况比较差异无统计意义(P＞0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠分娩时选用阴道分娩可以有效降低产妇的出血量、住院时间和感染率,临床可以推荐这种分娩方式.
作者：刘爱霞 刊期： 2013年第18期
目的 探讨宫腔填纱结合子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血的疗效.方法 对11例不同病因、不同出血量的产后大出血患者,采用宫腔填纱结合子宫动脉栓塞介入治疗.结果 10例患者在宫腔填纱结合子宫动脉栓塞后阴道出血明显减少或停止；1例患者在宫腔填纱结合子宫动脉栓塞后失败,行子宫切除术.结论 宫腔填纱结合子宫动脉栓塞治疗产后出血具有止血迅速、并发症少、可保留子宫,便于基层医院转诊等优点.
作者：李秋粉；杨水艳；王秀霞 刊期： 2013年第18期
目的 探讨鼻腔泪囊吻合术后复发应用双头探针硅胶管置入手术的疗效.方法 2009年3月至2010年10月对6例(8眼)鼻腔泪囊吻合术复发者应用双头探针硅胶管置入手术治疗慢性泪囊炎.结果 术后随访0.5～1年,8眼中6眼治愈,1眼有效,1眼无效,治愈率为87.5％.结论 慢性泪囊炎鼻腔泪囊吻合术后复发应用双头探针硅胶管置入手术,方法简便,治愈率高.
作者：马俊华；王广科 刊期： 2013年第18期
目的 分析铜绿假单胞菌的药敏试验结果,为临床抗菌药物的选择提供参考依据.方法 采用纸片扩散法(K-B法)对郑州市中医院分离的207株铜绿假单胞菌进行常用抗菌药物敏感实验,并进行统计分析.结果 207株铜绿假单胞菌来自痰液标本127株(61.4％)、脓液标本43株(20.8％)、血液标本13株(6.3％)、尿液标本15株(7.5％),其他标本9株(4.3％)；药物敏感度前6位为多粘菌素B(91.8％)、哌拉西林/他唑巴坦(71.5％)、美罗培南(69.6％)、亚胺培南(66.7％)、阿米卡星(65.8％)、头孢他啶(64.8％),头孢哌酮/舒巴坦耐药率低于30％.结论 铜绿假单胞菌为院内感染重要病原菌,应经常监测病原菌致病性及对抗菌药物敏感性,根据药敏试验合理用药,严格隔离泛耐药菌株,预防交叉感染,提高疗效同时避免院内感染发生.
作者：曹珂 刊期： 2013年第18期
目的 分析剖宫产再妊娠孕妇好的分娩方式.方法 324例剖宫产后再妊娠孕妇分娩时,根据上次手术与本次妊娠情况提倡阴道分娩,必要时采取剖宫产及其他分娩方式.结果 324例剖宫产后再妊娠孕妇240例选择再次剖宫产,84例阴道试产.结论 剖宫产史不应作为再次剖宫产指证,应严密监护下阴道试产.
作者：李美霞 刊期： 2013年第18期
目的 探讨肺结核合并人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者的临床特点及其与CD4+T淋巴细胞的关系.方法 回顾性分析33例肺结核合并HIV/AIDS患者的临床特点与CD4+T淋巴细胞检测结果.结果 CD4+T淋巴细胞的测定在临床表现中＞200个/μl患者呼吸道及中毒症状较轻,无合并肺外结核及其他致病菌感染,其实验室检查结核分枝杆菌检出率较低,典型肺结核影像学特征较明显,病变多发生于两上肺及下叶背段,抗痨联合抗病毒治疗效果好,CD4+T淋巴细胞可逐渐回升,肺内病灶明显吸收；CD4+T淋巴细胞计数＜100个/μl患者呼吸道症状及中毒症状较重,发病急,病情进展快,多持续高热,出现菌血症症状,明显消瘦、乏力、纳差和盗汗,常合并肺外结核及其他致病菌感染,结核菌素试验(PPD)结果假阴性率较高.结论 初诊肺结核患者尤其是中青年患者应常规进行HIV抗体检测和对确诊的HIV/AIDS患者进行持续的CD4+T淋巴细胞监测,以利于HIV/AIDS患者特别是HIV/AIDS重症患者的早期诊断和治疗,以大限度的降低病死率,有效延长患者生命.
作者：蒋昌杰；刘新；王晓艳；王伟 刊期： 2013年第18期
目的 探讨肾活栓穿刺病理对肾脏病诊断的临床意义.方法 回顾性分析郑州大学附属郑州中心医院2010年1月至2013年1月118例肾穿刺活检患者的病理类型及并发症发生率.结果 118例肾穿刺患者中前三位的是:IgA肾病发病率高,占28.81％；其次为微小病变,占16.10％；第三位是膜性肾病,占14.40％；均无死亡病例发生.结论 肾穿刺技术安全,可靠,以原发性肾病为主,糖尿病肾病穿刺率有待提高.
作者：张红；何兵；张勇；吴丽红 刊期： 2013年第18期
目的 针对胃息肉电切术前禁食禁水的不同时间对患者舒适度和血糖值的影响进行综述.在临床实践中,长时间禁食禁水常导致患者出现低血糖及其他不适症状.不同的饮食种类及由于各种原因患者的禁食禁水时限往往比常规时限更延长,饮食种类更苛刻也是导致患者不适的重要因素.因此,通过对胃息肉电切术前佳禁食禁水时间和饮食的研究,以减轻患者的上述不适感,为临床指导提供依据.
作者：陆文玲；蔡棠；姜莉 刊期： 2013年第18期
