1995年5月至1998年10月,应用正电子发射型计算机断层显像(PET)对1 177例癫痫病人行癫痫灶定位,灵敏度为85%~100%.护理要点:检查前控制病人血糖于正常范围;准备好抗癫痫的抢救器械和药品;防止18 F-FDG渗出静脉;检查时根据病人体内 18 F-FDG值设定扫描时间;检查后嘱病人在12 h内饮水3 000 ml~3 500 ml,以利排除放射性药物;将被药物污染的物品置铅处理箱中24 h.
作者:路莲凤;赵艳萍;肖艳杰;刘向群;李敬 刊期: 2000年第09期
腹股沟斜疝是普外科常见疾病,为改善术后病人常规卧位的不适和减少并发症.笔者于1996~1999年,对40例腹股沟斜疝术后病人取半卧位,效果较好.现报告如下.
作者:李亚玲;何荣华;许继红 刊期: 2000年第09期
胰岛素泵能模拟人体胰腺分泌胰岛素,可在24 h内持续控制血糖和糖化血红蛋白(HbA1C)在正常范围.我科于1999年5月引进美国MiniMed公司的胰岛素泵,对21例糖尿病患者进行强化治疗,取得较好疗效.
作者:吕丽雪 刊期: 2000年第09期
随着玻璃体手术的进展,眼球内异物并眼内炎的救治取得了突破性进展.通过手术可取出球内异物并排除玻璃体腔积脓,消除致病菌,明显改善病人的视力.我院1996~1998年收治20例眼球内异物并眼内炎病人,均行玻璃体切割术治疗,疗效满意.现将护理总结如下.
作者:赵莉 刊期: 2000年第09期
Fontan手术是将右心房与肺动脉进行连接,缝闭三尖瓣,使腔静脉血液直接引流至肺,在生理上恢复正常循环,它是一种生理性矫治手术,适应于无法根治的复杂性先天性心脏畸形[1].该手术难度大、术后并发症多,病死率较高[2,3].我院1990年7月至1998年12月共施行该手术14例,现将术后护理报告如下.
作者:王丽丽;吴炳云;张秀荣 刊期: 2000年第09期
采用经皮股动脉穿刺选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤24例,穿刺动脉栓塞成功率为100%.术后随访1~9个月,≥3个月16例中,B超复查,12例肌瘤较治疗前缩小25%~74%,3例未检测到肌瘤,1例无明显缩小;<3个月8例未行B超复查.临床症状亦缓解或明显改善.护理要点:做好术前准备;术中注意观察病人有无过敏反应,术后注意观察足背动脉搏动、皮温及不良反应;出院时指导病人避免剧烈活动,定期复查,1年内避孕等.
作者:肖书萍 刊期: 2000年第09期
对6例高血压性脑出血患者行微创颅内血肿清除术.结果,5例颅内血肿清除,肢体功能恢复,1例因出血量大致呼吸衰竭死亡.护理要点:①做好术前准备;②严密监测生命体征及意识、瞳孔变化;③保持呼吸道通畅;④保持穿刺针及引流管的适宜位置,防止管腔阻塞,观察记录引流液量及性质;⑤预防并发症;⑥指导患者进行功能锻炼.
作者:田春祥 刊期: 2000年第09期
1997年12月至1999年11月,我院应用腹腔镜手术治疗175例宫外孕,均治愈.现将手术配合介绍如下.
作者:董忠兰 刊期: 2000年第09期
1996年2月至1998年6月,对20例外伤性弥漫性脑水肿颅内压增高患者行脑静脉窦放血治疗,结果:治愈8例,病残4例,死亡8例,均未发生导管并发症.护理要点:①严密监测颅内压、脑静脉窦压;②防止导管栓塞与脱落;③严格无菌操作,控制探视与陪伴人员,定期进行房间与物品消毒,防止交叉感染;④做好基础护理,增强患者的体质.
作者:殷翠;张光辉 刊期: 2000年第09期
对66例食管、胃贲门癌患者术后经空肠造瘘行胃肠减压,72 h后经空肠造瘘管推注流质饮食.结果:均于术后16~20 d拔除空肠造瘘管,出院时平均体重较术前下降5.9 kg,无统计学意义(P>0.05);未发生伤口裂开和吻合口瘘;术后住院费用大大降低.提示:空肠造瘘行胃肠减压及管饲营养治疗,能有效防止术后营养不良性吻合口瘘,降低住院费用.
作者:顾玉英;周明珍;徐良友 刊期: 2000年第09期
1998年我科引进美国Hill-Rom公司生产的Clinitron Ⅱ型悬浮床,用于辅助治疗大面积烧伤患者40例,效果满意.
作者:邱钧琦;利金彩 刊期: 2000年第09期
人工髋关节置换是髋关节疾患终末治疗的有效方法,人工髋关节能有效地恢复关节功能、解除疼痛及适当调整双下肢长度等,近期效果明显优于其它手术[1].我科1998年10月至1999年12月对31例髋关节疾患病人行人工髋关节置换术,取得较好效果.报告如下.
作者:杜杏利;方汉萍;陈海霞 刊期: 2000年第09期
对37例乳腺癌患者采用高强度聚焦超声肿瘤治疗系统(HIFU)进行保乳无创性治疗.一次性治疗后3~7 d行肿块穿刺作病理学检查,肿瘤细胞出现不同程度的变性坏死;随访1~30个月,B超复查肿块缩小率100%;彩色多普勒复查肿瘤内血流减少或消失,肿瘤内回声增强;无1例复发及转移.护理要点:①治疗前行皮肤脱脂、脱气,准备脱气水;②术中水温调控在20~25℃;③术后注意观察皮肤情况,妥善处理水疱,嘱患者穿宽松内衣,避免擦破皮肤.
作者:邓健;范雪莲;李成琳;徐廷惠 刊期: 2000年第09期
采用面罩机械通气治疗重症哮喘7例,结果,患者临床症状显著改善,未发生并发症,PaO2、SaO2明显提高,PaCO2降低.面罩通气具有操作简便、迅速,患者容易接受,并发症少等优点,是一种在重症哮喘危及生命情况下有效的治疗手段.护理要点:做好心理护理,选择合适面罩,调整适宜的呼吸机模式及参数,做好气道管理,严密观察病情,行心电监护,防治并发症等.
作者:沈丽娟 刊期: 2000年第09期
任何一门学科的发展与进步都离不开科研活动.护理科研是推动护理学科发展,提高临床护理质量的重要手段.近十几年来,护理界同行对护理科研的认识更加深刻,护理科研活动在很多医院普遍展开,特别是有了高等护理教育与护理研究生教育后,护理科研水平上了一个台阶.但护理科研的起步较晚,起点较低;前瞻性研究较少,高水平的创新少,且实验手段比较落后.护理科研管理缺少系统性、权威性.针对这些情况,为提高我院的护理科研水平,护理部制定了系统的管理措施,并取得了较好的成绩.报告如下.
作者:徐燕;周立;龚孝淑 刊期: 2000年第09期
为了增强护理工作的针对性和有效性,更科学合理地为骨折病人提供护理服务.笔者对1990年1月至1997年12月本院731例住院骨折病人发生规律进行定性和定量分析,并作护理应用的探讨.
作者:张倩霜;刘伟 刊期: 2000年第09期
为了提高科室护理管理质量,根据参与管理模式,将科室的各项护理管理工作分配给每位护士,同时成立科室质控小组,定期检查,考评护理管理工作情况.1年后与未应用参与管理模式的同期相比,一级护理、病区管理、消毒隔离、基础护理合格率及病人满意度差异有显著性或非常显著性(P<0.05或P<0.01).提示参与管理模式可增强护士的责任感及工作能力,提高护士长的管理水平.为病人提供高品质的护理服务.
作者:张萍 刊期: 2000年第09期
为了解决护士缺编、护理工作量大的矛盾.护理部将全院护士根据工作年限和个体素质分为临床通科护士和专科护士,并进行相应的培训,再根据病区工作量动态调配通科护士.使病区护理工作有条不紊,达到了合理配置人员和充分利用资源的目的,保证了护理工作质量和效率的同步提高,使病人满意度由88.0%升到95.0%.
作者:黄霞;王永平;张军;周家琴 刊期: 2000年第09期
为了确保病人和护士的权益,保持正常的医疗秩序,组织全体护士学习相关法律、法规知识,参照法律、法规修订岗位责任制,规范各项护理操作规程.结果:1年来,护理人员法律意识明显增强,护理质量达标率从95.1%提高到97.7%,病人满意度从96.8%提高到99.2%,未发生护患纠纷,达到了预期目的.
作者:张秀云;王庆珍 刊期: 2000年第09期
我科1998年10月至1999年3月应用自体-2000型血液回输机(北京京精医疗设备公司生产)对14例手术患者进行术中自体血液回输,取得了满意效果.
作者:郑晓宁;王宇;段宝玲;王元 刊期: 2000年第09期
患儿静脉补钙外渗对局部有较强的刺激作用,常引起局部红、肿、热、痛,严重者可致局部坏死及功能障碍.故此,笔者于1997~1999年对22例静脉滴注钙剂外渗患儿分别用50%硫酸镁冷、热湿敷进行对比观察,报告如下.
作者:周玉莲;周玉萍 刊期: 2000年第09期
为了减轻糖尿病患者皮下注射胰岛素引起的局部疼痛,对31例患者采用垂直进针法注射胰岛素,并与31例斜刺注射法比较.结果:两组治疗后血糖,局部红肿、硬结,中、轻度疼痛比较,无统计学意义(均P>0.05).重度疼痛比较,差异有显著性(P<0.05).提示垂直注射法可保证疗效,减轻严重疼痛发生率,从而提高治疗依从性.
作者:赵书云;楮明清 刊期: 2000年第09期
目前体温单使用范围的拓展已远远超出了其设计者初的目的,并早已在临床实践中被使用者填充进多项生命体征数据,但有的项目记录仍欠完善,如不能准确、详细、方便地反映血压的波动情况,这不仅有碍病情的细致观察,也给临床工作带来诸多不便.笔者建议,在保持体温单原有项目的基础上稍作修改后可较详细地记录血压.
作者:崔永华;郭立芳 刊期: 2000年第09期
1996年5月至1998年12月,我院采用YH-10银河治疗仪(中国丹东银河仪器厂生产,简称治疗仪)治疗62例中风致尿潴留病人[1],收到满意效果.
作者:张连梅;季霞;李青;王素风;蔡娟 刊期: 2000年第09期
为探索适合我国护理本科生的素质教育之路,在95级至98级<基础护理学>教学中应用自学-辅导式教学模式,采取自学-讨论-启发-练习和总结四步骤教学,课后进行问卷调查和考试评分.结果:该教学模式在培养学生沟通交流能力、促使学生积极参与课堂教学、提高学生独立发现问题和解决问题的能力以及培养同学间的合作精神等方面受到学生广泛赞同;与传统教学相比,学生成绩明显提高(P<0.05).提示:自学-辅导式教学模式在<基础护理学>教学中是可行的并值得推广.
作者:赵海平 刊期: 2000年第09期
静脉滴注药物微粒是指存在于液体中的非故意加入的可游动的、不溶性的外源物质及可溶而未溶的药物,它大量注入人体可产生严重的机体损害,如静脉炎,肺部肉芽肿,血栓形成及血管栓塞等,甚至危及病人生命[1].因此,静脉用药微粒控制受到医务人员的关注,现就有关研究进展归纳如下.
作者:耿莉华;王静 刊期: 2000年第09期
1998年2月至1999年3月,采用穴位中药温灸加颈椎四头带牵引治疗颈椎间盘突出症35例,并观察疗效.结果:治疗两个疗程后,近期优良率为85.7%,远期优良率为75.0%.提示:采用穴位温灸加颈椎牵引治疗颈椎间盘突出症疗效可靠,方法简单,患者无痛苦,是一种较好的综合治疗方法.
作者:杨晓燕 刊期: 2000年第09期
为了探讨提高中风偏瘫病人日常生活活动能力(ADL)的有效方法,于1996~1998年随机将106例病人分为观察组(66例)和对照组(40例).前者采用中医手法康复护理,后者采用中医常规护理,56 d后比较两组肌力、肢体运动功能(MAS)和ADL分值.结果:手法组疗效显著优于对照组(均P<0.001).提示:中医手法康复护理能使中风偏瘫病人的肌力、MAS较快恢复,有效提高ADL水平.
作者:牟善芳;孙兆贞;秦广珍;李玉英;赵振平 刊期: 2000年第09期
为探讨癌症化疗病人的健康教育需求,采用自行设计的问卷调查表对186例住院化疗病人进行调查.结果显示,化疗病人的健康教育需求具有阶段性、个性化的特点.针对以上特点提出,对病人需采取形式多样的教育方式,开展阶段性、个性化的健康教育,同时注重对病人家属的指导.
作者:黄燕华;朱艳萍 刊期: 2000年第09期
为评价出院后健康教育课对冠状动脉疾病(CAD)患者掌握相关知识和自我促进健康行为的效果,对行心导管检查并诊断为CAD的53例患者进行出院后健康教育授课2 h(实验组),课后40~142 d使用心脏病患者健康状况调查表(HHQ)和促进健康生活方式量表(HPLP)进行调查,并与未参加授课者(对照组)进行比较.结果:实验组患者HHQ和HPLP得分明显高于对照组.提示:实验组懂得较多的CAD相关知识及较频繁实施促进健康的行为,出院后健康教育授课有利于提高患者的生活质量.
作者:黄雪斐;Wang Xin Yee;Yip Yoke Ying 刊期: 2000年第09期
1998年,我科收治1例齿状突骨折畸形愈合、环枢椎脱位、四肢不全瘫患者,经口腔减压手术、精心护理治愈出院.现报告如下.
作者:何志晶;赵丽岩;李晓光 刊期: 2000年第09期
肺栓塞是肺手术后严重的潜在并发症.其临床症状取决于肺栓塞的程度及部位,通常表现为呼吸困难、大汗、胸骨后挤压性疼痛、发热、咯血及右心衰竭致低氧血症引起的代谢性酸中毒等;颈静脉怒张明显,呼吸浅快,面色苍白,心动过速,低血压及循环衰竭以致死亡.主要治疗原则是溶栓、抗凝、抗休克、抗感染及维持水电解质、酸碱平衡等综合治疗.我科于1998年11月抢救治愈1例肺切除术后并发肺栓塞的患者,现报告如下.
作者:高艳红;郑秀兰 刊期: 2000年第09期
1997年10月至1999年9月,笔者对肛肠疾病术后患者应用自制的生肌膏局部外敷,获得较好效果,报告如下.
作者:王丽玲;王海霞;张丽萍;张志香 刊期: 2000年第09期
我科1997年5月至1999年7月采用高聚金葡素(中国沈阳市协和高科技开发有限公司研制生产)治疗恶性胸水24例,取得了良好的效果,现报告如下.
作者:陶大桂;陈义华;文丽 刊期: 2000年第09期
为预防新生儿院内感染,特自制新生儿洗澡床,经临床应用,效果满意.
作者:姜秀丽;姚红 刊期: 2000年第09期
俯卧位是患儿脊柱、尾后路和腰背部手术常用体位.由于患儿年龄的差异造成俯卧位手术体位固定困难,常影响手术人员操作[1].为此,笔者于1998年1月自行设计制作蝶形体位单.经用于患儿俯卧位手术52例,效果满意,介绍如下.
作者:杜亚兰;潘洛莎;罗琳;黄利芳;雷凤琼 刊期: 2000年第09期
1996年10月至1999年2月,我科对20例褥疮患者应用利福平和维生素B12外涂治疗,疗效显著,报告如下.
作者:许周云 刊期: 2000年第09期
为了固定烦躁病人的四肢,我科1999年12月自制四肢约束带,经临床应用效果满意.
作者:高咏芬 刊期: 2000年第09期
1996年6月至1999年6月,我院采用50%葡萄糖注射液加10%氯化钾注射液(下称高渗通便剂)保留灌肠治疗便秘,获得较满意效果,报告如下.
作者:叶剑萍;刘学智 刊期: 2000年第09期
静脉输液是临床常用的基础护理操作,为稳、准、快、好地静脉穿刺一次成功,我院1998年3月至2000年4月采用肢体垂吊法进行静脉穿刺,效果满意.
作者:高山英;丁玲芳;万珍兰 刊期: 2000年第09期
某些新生儿因产时清理呼吸道,反复挤压鼻腔引起鼻塞,出现哭闹.我院1998年7月至1999年6月应用地塞米松注射液滴鼻治疗新生儿鼻塞38例,效果满意.
作者:王婷;刘瑞兰 刊期: 2000年第09期
为了解个性、心理因素对妊高征患者的影响,笔者于1998年1月至1999年8月,对40例住院妊高征患者和45例正常患者进行心理测试.结果,妊高征患者存在明显个性缺陷和抑郁焦虑等不良心理.
作者:张俊英;梅青海;孔令杰;张莹 刊期: 2000年第09期
护患互动是指医院护理人员与患者之间发生的彼此相互作用的社会交往活动.影响和制约护患互动的因素主要是:社会环境因素、医院环境因素和护患个体因素.作为护患互动中起主导作用的护理人员要善于利用有利于良性护患互动的积极因素,消除不利于护患互动的消极因素,以实现良性的护患互动.
作者:赵光红 刊期: 2000年第09期
与病人进行有效沟通是做好护理工作的前提,因此,护士除要掌握沟通交流技巧外,还要特别注意交流变量.所谓交流变量,系指影响人际沟通的因素,笔者根据有关资料[1]介绍影响护患沟通的5个交流变量.
作者:吴世景 刊期: 2000年第09期
医院,这方土地是肃静的,常人不愿来,提起它都显得无可奈何.而我爱它,因为这里有我深深热爱的岗位--护理工作.我用自己的方式在这方土地上辛勤耕耘,也品尝到了收获累累果实的甜蜜与喜悦.
作者:张从丽 刊期: 2000年第09期
在电脑应用日益广泛的今天,作为现代护理工作者,应该掌握上因特网收集参考资料的方法,以便更好地为护理科研和临床服务.通过Internet可以便捷地查询资料,还可以上网向有关专家或专业机构提问咨询、或参加专业新闻组的讨论,以解决临床工作中遇到的一些具体问题.现就网上检索资料有关事宜介绍如下.
作者:陈月梅;何展鹏 刊期: 2000年第09期