儿童急性中毒是临床常见急诊之一,立即洗胃是其首要的救护措施,而合理选用胃管、及时准确插管是确保洗胃成功的关键.1998年2月至2000年12月,我们采用经口腔置胃管、注射器抽吸洗胃法救治22例急性中毒患儿,取得了满意效果,报告如下.
作者：董晓菁 刊期： 2001年第08期
为探讨经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)术后迷走反射发生的预防措施,针对迷走反射发生的原因,对75例PTCA病人(观察组)采取预防低血容量、控制空腔脏器过度回缩、调整病人精神状态等措施,观察迷走反射发生率,并与75例按一般常规护理的病人(对照组)进行比较.结果观察组迷走反射发生率为2.7%,对照组为28.0%.提示预防低血容量、控制空腔脏器过度回缩、调整精神状态等措施能降低PTCA术后病人迷走反射发生率.
作者：杨秀兰；王小群；赵爱荣；常文红；张丽 刊期： 2001年第08期
十二指肠引流术是收集胆汁的经典方法.由于传统的成人十二指肠引流管前端金属体大、且暴露于管外,经口插入常导致病人恶心、呕吐,引流管易在胃中迂曲致插管成功率降低.1998年3月至2000年6月,我们采用婴儿十二指肠引流管(获国家专利,产品号97241165.8)[1]行成人十二指肠引流术60例,效果良好,减轻了病人的痛苦,提高了插管的成功率.
作者：杨宗香 刊期： 2001年第08期
经内镜应用金属钛夹治疗消化道急性出血,特别是非曲张静脉性出血是一种简便而有效的即刻止血和预防再出血的方法[1].1999年2月至2000年3月我院应用MD 850金属钛夹治疗30例消化道急性出血,止血效果显著,护理配合如下.
作者：钟敏华；宋丽娟；赵景松 刊期： 2001年第08期
电休克治疗(ECT)是治疗精神病的有效措施之一.传统的ECT实为人工癫痫大发作,病人及家属易产生恐惧心理,影响其依从性.改良ECT(无抽搐ECT)通过使用麻醉剂与肌松剂,使病人在全麻状态下接受治疗,避免了传统ECT的某些弊端[1].2000年8～12月,我院采用改良ECT治疗精神病人76例,为探讨相应护理措施,对其不良反应进行了观察,报道如下.
作者：肖爱祥；梁绮美；帅少萍；陈妙珍 刊期： 2001年第08期
为了探讨经皮给药对小儿肺炎的治疗效果,随机将273例肺炎患儿分为观察组(160例)和对照组(113例),对照组给予消炎、止咳、解痉、平喘、祛痰、吸氧等常规治疗和护理;观察组除常规治疗和护理外,加用经皮给药治疗.结果观察组治愈126例,好转 29例,总有效率为96.88%,平均住院7.05 d;对照组治愈67例,好转35例,总有效率90.26%,平均住院8.01 d.两组治疗效果、住院天数比较,均P< 0.01,差异有极显著性意义.提示经皮给药辅助治疗小儿肺炎可提高治愈率,缩短住院时间.
作者：刘敏；张淑梅；崔锦美；吴坤；李静；蔡坤 刊期： 2001年第08期
骨肌皮瓣是肌肉、皮肤、骨骼的复合组织瓣,它以其带血管的自供骨优势在临床上日益受到关注.目前应用广泛的是旋髂深动脉供血的髂骨移植和腓动脉供血的腓骨移植[1].1997年2月至2000年11月,我们对下颌骨病变病人15例采用骨肌皮瓣修复,护理如下.
作者：任露娟；徐佑兰 刊期： 2001年第08期
头部去骨瓣减压术后病人常规采用健侧卧位,长时间则易发生枕疮、习惯性健侧偏头,且颅骨缺损综合征发生率较高.1999年10月至2000年10月,我们对头部手术后形成减压窗的病人早期行健-患侧交替头位护理,论证其可行性.报告如下.
作者：周晶；隋亚贤；迟秀梅 刊期： 2001年第08期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病率高,且可出现严重的神经系统后遗症,影响儿童的生活质量,早期进行合理、有效的治疗是改善其预后的关键.高压氧(HBO)治疗近年来运用广泛,并取得了一些疗效[1],但操作程序要求严谨,稍有疏忽,易发生不良反应.2000年8月至2001年5月,我科收治HIE患儿58例,在常规治疗的基础上行HBO治疗,对其常见不良反应的护理对策进行了探讨.
作者：胡春华；胡腊先；雷引娣 刊期： 2001年第08期
尖锐湿疣(condyloma acuminata, CA)是由人乳头瘤病毒(human papillomavinus, HPV)6型和11型感染引起的性传播疾病.其发病率日益增多,且传播快,易复发.我科1999～2000年应用多功能电离子手术治疗仪电灼联合干扰素注射治疗尖锐湿疣46例,效果满意,报告如下.
作者：汪丽 刊期： 2001年第08期
为了观察母乳喂养新生儿生理性黄疸情况,将320例新生儿分为对照组(人工喂养)和观察组(母乳喂养),观察记录两组的皮肤黄染情况,首次胎便和黄便排出时间,血清总胆红素值.结果观察组较对照组皮肤黄染发生时间延迟(P＜0.05);首次胎便和黄便排出时间提前(P＜0.05);血清总胆红素差异无显著性意义(P＞0.05),提示正确的母乳喂养能减轻新生儿生理性黄疸.
作者：王凤文；周惠芹 刊期： 2001年第08期
比较乳腺癌术后硬膜外镇痛不同注药模式的效果、用药量与不良反应,以选择佳镇痛模式.将60例择期乳腺癌根治术病人随机分为3组(各20例),行术后镇痛,药物配方相同.Ⅰ组采用持续恒量注药(CC)模式;Ⅱ组采用病人自控注药(PCA)模式;Ⅲ组采用短时间CC+PCA模式.对病人行24 h BP、HR及SpO2连续监测,并观察镇痛效果、不良反应及24 h用药量.结果3组BP、HR及SpO2均在正常范围;术后恶心、呕吐发生率差异无显著性意义(P>0.05);术后24 h用药量Ⅰ组>Ⅱ、Ⅲ组;Ⅲ组镇痛镇静效果分别优于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05).提示术后硬膜外镇痛选择短时间CC+PCA注药模式为宜.
作者：吴艳红；朱童生；郭兆宁 刊期： 2001年第08期
新生儿先天性腹裂是一种临床上极少见的严重的先天性畸形.由于脐带周围的腹壁全层缺损导致胃肠道突出在体腔外,尽早手术是治疗先天性腹裂唯一有效的方法,但手术后死亡率极高[1].提高围手术期的治疗与护理技术对提高手术成功率、减少并发症和病死率极为重要.1991年2月至2000年6月,我科共收治先天性腹裂患儿9例,由于加强了围手术期护理,存活5例,其护理体会如下.
作者：李育梅；郑文娴；翁凤娇 刊期： 2001年第08期
对某些严重的复杂性断指(肢),急诊或一期手术往往无法再植,需行寄生再植,即将离断肢体的血管与身体其他部位血管吻合而寄生成活后,再行二期回植的方法[1].它的优点是大限度地恢复肢体长度和保留患肢功能,降低肢体的截肢率[2].1995～1998年,我科为5例复杂性断指(肢)病人行寄生再植术,效果良好,护理体会如下.
作者：郑文娴；李育梅；卢丽贞；陈熠；郑海燕 刊期： 2001年第08期
脑损伤是当今威协人类生命的主要的疾患之一,特别是严重颅脑损伤,死残率为30%～50%[1].随着科学的进步、诊治水平的提高,许多重危病人转危为安,但仍需长期的康复训练才能获得较好预后.鉴此,1994年11月至1997年12月,我科对128例重症颅脑损伤病人根据其不同的年龄开不同的音乐处方,进行康复训练,收到良好的效果,报告如下.
作者：肖雪；牟玉英 刊期： 2001年第08期
为了提高护理服务质量,不断改进护理工作中存在的问题,使病人满意.1999年3月至2000年12月我科在护理部的领导下,成立了质量管理小组(即QC小组),应用PDCA循环[1]开展全员全程质量管理活动,收到了良好效果.
作者：黄漫容 刊期： 2001年第08期
随着人们自身保护意识的不断增强,病人对医疗、护理服务质量及医疗护理安全要求不断提高.在护理工作中常因服务态度及操作水平问题而引起病人或家属的不满和投诉,应引起管理者的重视.为此,我们收集1997～2000年病人及家属的口头或书面投诉54宗,分析其因素,提出改进措施,供同行借鉴.
作者：钟仕萍；黎雪梅 刊期： 2001年第08期
糖尿病病人口服降糖药常规由病区药房根据手抄医嘱将药发给病房,由病房护士核对后发给病人,并口头向病人交代服法,但由于降糖药的服用时间与进食密切相关,每种药都有其特殊的服用方法,这种传统的给药模式造成病人错服率高,从而影响治疗效果.自2000年4月开始,我们采用微机对住院病人口服降糖药进行系统管理,收到良好的效果.
作者：郑惠芳；金霞明；程娟芳 刊期： 2001年第08期
为了提高基层医院临床护士的业务水平、行为规范和职业道德素质,自1998年2月开始在我区医院实施临床护士培训合格持证上岗制度,报告如下.
作者：张文琴；韩爱红；王兆莲 刊期： 2001年第08期
随着医疗卫生体制改革的不断深入,利益调整、内外环境、群众需求都在发生深刻的变化[1],医院面临着过去在计划经济体制下没有遇见的新问题,特别是护患之间的矛盾日益突出,有的甚至发展为护理纠纷.由此给护患关系带来负面影响,同时也影响医院护理工作的开展.如何改善护患关系已成为大家共同关心的问题.笔者就医改后所碰到的一些护患矛盾与纠纷作一些分析与探讨.
作者：程韶 刊期： 2001年第08期
留置导尿是一项十分重要的护理措施,但是留置导尿管引起的伴随性尿路感染(CAUTI)长期以来一直是困扰医护人员的难题.每天约有5%的带管病人发生菌尿[1] .近年不少学者对其原因和护理作了探索和研究,在降低CAUTI发生率方面取得了一定的进展.
作者：周厚秀；周娟 刊期： 2001年第08期
呃逆是恶性肿瘤病人化疗中常见的不良反应之一,影响病人的饮食和睡眠,严重者可导致呼吸骤停而死亡.我们采用韭子粉冲服治疗化疗所致呃逆65例,取得满意效果,报告如下.
作者：李双兰；程明芝；王雪杰 刊期： 2001年第08期
1997年8月至2000年10月,我们采用头穴针刺吸氧的方法治疗脑卒中肢体偏瘫94例,取得满意疗效,介绍如下.
作者：张建芳 刊期： 2001年第08期
呃逆常因饮食不节、情志不畅、正气虚弱引起胃失和降,胃气上逆动膈而致.呃逆久后易引起恶心,甚至呕吐,给病人带来痛苦.1996～2000年,我们用沉香粉吸入法治疗呃逆18例,效果明显.介绍如下.
作者：钟桂香 刊期： 2001年第08期
褥疮是临床常见并发症之一,目前医院的发病率为3%～14%,尤其是在脊髓损伤和脑卒中瘫痪病人中发病率高达24%～48%[1].1992年3月至1999年5月,我科采用自制褥疮灵对30例褥疮病人进行治疗,效果较好,报告如下.
作者：向晓桂；张英；彭国辉；王勤；刘军 刊期： 2001年第08期
为观察黄五漱口液含漱对恶性肿瘤病人化疗致口腔溃疡的治疗效果,将肿瘤化疗并发溃疡病人101例随机分为治疗组与对照组,治疗组53例,用黄五漱口液含漱;对照组48例,用复方硼砂液含漱.结果治疗组与对照组的总有效率分别为96.23%和79.17%,两组比较,差异有极显著性意义(P＜0.01).提示黄五漱口液对化疗致口腔溃疡的治疗效果明显优于复方硼砂液.
作者：侯凤娟；靳宝霞；李伟 刊期： 2001年第08期
持续性非卧床腹膜透析(CAPD)是一种行之有效的肾替代治疗方法,而家庭CAPD常因感染或营养失衡等并发症而影响疗效,甚至被迫终止治疗.1997年1月至2001年1月,我科对8例家庭CAPD患儿进行严格管理,明显减少了并发症的发生,保证了治疗的顺利进行,提高了患儿的生活质量.
作者：周成；郑小芬；周燕；金茹 刊期： 2001年第08期
分娩是一个正常的生理过程,但大多数产妇感到恐惧和忧虑,可造成宫缩不协调,从而发展成难产、滞产,甚至危及母婴健康和生命安全[1].笔者于2000年3～7月,对住院的300例孕产妇进行了调查,旨在了解孕产妇健康需求特点,制定合理的施教对策,帮助产妇正常分娩,提高自护能力.现将结果报告如下.1 对象与方法
作者：杨整哉；杜稳侠；马玉琴；李昭荣 刊期： 2001年第08期
四胎妊娠的发生率极低,约为1/50万,而多胞胎中极低体重儿比较常见,患儿体重低于1 500 g,死亡率极高[1].我科于2000年6月收治四胞胎极低体重儿,经治疗和护理,存活并痊愈出院.
作者：周晓凤 刊期： 2001年第08期
自体角巩缘干细胞移植是治疗眼表疾患的一项新技术,我科在开展羊膜移植术的基础上施行首例自体角巩缘干细胞联合羊膜移植术获成功.
作者：何智莲 刊期： 2001年第08期
为了减少视网膜脱离眼内填充术后并发症,常要求病人术后维持面向下体位(俯卧位或低头坐位)3～7 d甚至更长时间.以往多使用被子、枕头及衣物垫起下颌,不但易疲劳,而且容易引发心悸、胸闷等症状而不能坚持.为此,笔者自行研制了多功能头位支架,于1997年11月至2000年5月临床应用100例,效果良好,介绍如下.
作者：高志英 刊期： 2001年第08期
1998年11月至2000年11月,我们采用山莨菪碱甘油混合液外擦治疗局部Ⅰ度、Ⅱ度冻伤200例,疗效显著.报告如下.
作者：冯训珍；陈能琼 刊期： 2001年第08期
腹膜炎等体腔手术常规用盆盛生理盐水冲洗腹腔,操作烦琐;在冲洗过程中,对腹内脏的牵拉、刺激可反射性引起血压下降;若清洗不彻底,易形成腹腔脓肿及切口感染等并发症,为此,笔者研制了体腔灌吸器,经临床应用,效果良好,并获国家专利,介绍如下.
作者：何之荣；崔新民 刊期： 2001年第08期
笔者在临床工作中发现以下药物在配伍过程中出现混浊或沉淀现象,而这些药物在原有的药品配伍禁忌表中没有记载.故将其配伍反应报告如下,供同行参考.
作者：郜爱青；张樱桃；赵萍 刊期： 2001年第08期
测量T、P、R是临床护理常规工作.为方便工作,减少操作时的工具污染,1999年4～12月,我们设计自制了多功能方便记录牌,获国家专利.经两年的临床试用,效果满意,深受护理人员的欢迎.
作者：许守芳；孙焕银；郭瑞云 刊期： 2001年第08期
临床常规应用的胃管,孔间距离较远,分布在11 cm长的管壁上,且吸入孔径大于胃管内径,在负压的作用下,胃内食糜颗粒易使胃管堵塞,达不到引流的目的;胃管插入胃内后,采用胶布外固定,容易脱落,导致胃管位置改变,甚至脱出.为了克服以上缺点,我们研制了一种多孔防堵塞防滑脱胃管,临床应用效果良好.
作者：杜文芬；王新午；张裕霞 刊期： 2001年第08期
探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人合理的营养疗法，为饮食指导提供依据。将稳定期的40例病人随机分为观察组(20例)和对照组(20例)，观察组病人出院时制订每日摄入总热量，提供常见食物成分表，并进行营养学知识教育；对照组按病人的饮食习惯进食，3个月后观察两组营养指标及饮食构成。结果观察组理想体重(NW)、上臂中部臂围(MAC)明显高于对照组，差异有显著性意义(P＜0.05)；两组摄入总热量、脂肪和蛋白质量比较，差异极有显著性意义(P＜0.01)。提示合理的营养疗法可以改善COPD病人的营养状况，饮食指导应根据不同病人的状况予以个体化和量化。
作者：吕敏芳；顾惠娟；徐志豪 刊期： 2001年第08期
为了解慢性肝炎病人的抑郁状况及相关因素,为心理干预提供依据,采用Zung抑郁自评量表(SDS)和问卷表对120例住院慢性肝炎病人进行调查,结果62.5%慢性肝炎病人存在不同程度的抑郁状态;在分组比较中,中年和文化程度在大专及以上者抑郁发生率偏高,慢性肝炎病人的抑郁发生与性别无相关性.提示慢性肝炎病人易发生抑郁状态,临床护理人员应给予足够的重视,采取多种护理措施,缓解其抑郁情绪,以维护病人的心理健康.
作者：陈倩；金桂仙；何泽宝 刊期： 2001年第08期
为了解脑血管病病人抑郁的相关因素，从而针对性地采取护理对策，减少抑郁的发生，采用CES-D量表、PULSES功能评定量表和自编问卷，对82例住院和78例出院脑血管病病人抑郁发生率及相关因素进行调查。结果显示住院和出院病人抑郁发生率差异无显著性意义（P＞0.05），而非抑郁组和抑郁组在功能障碍、疾病认知、家庭社会支持、坚持用药等相关因素方面差异有显著性意义（P＜0.01或P＜0.05)。提示加强心理护理、康复训练和健康教育，提供良好的家庭护理，以及坚持巩固治疗对预防脑血管病病人抑郁发生有积极意义。
作者：屠丽君；麻丽萍；徐国彬；方军；朱玲 刊期： 2001年第08期
为了解卡介苗(BCG)接种效果,随机抽查接种过卡介苗的健康儿童692例,按年龄分为5组(12～16周、～1岁、～2岁、～3岁、～4岁),进行结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验,72 h后观察硬结直径,同时测量BCG接种后卡痕直径.结果PPD阳性率为88.00%,阴性率为11.99%;各年龄组PPD阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01),其阳性率随着年龄增加而下降;PPD反应强度与卡痕大小有相关关系.提示本组接种BCG效果好;一般情况下可根据卡痕大小估计BCG接种效果;对PPD试验阴性者,应及时补种卡介苗.
作者：熊晓红；李翠芳；张东云 刊期： 2001年第08期
为了解口腔科老年就诊病人系统性疾病的发生情况，以采取相应的护理对策，应用问卷调查法对在口腔科就诊的年龄≥60岁的501例病人所患系统性疾病进行调查。结果501例就诊病人中47.50%伴发有系统性疾病，且并存两种及以上疾病者占11.58%。提示老年病人在进行其他疾病诊治时，应加强系统性疾病的观察，采取相应的护理对策，防止发生意外及加重其系统性疾病；并做好健康教育，防治龋病及牙周病。
作者： 刊期： 2001年第08期
为探讨非溶血性输血反应的影响因素,对510例次输血进行了调查.结果非溶血性输血反应发生为10.20%(52/510),其中发热反应率占84.62%(44/52),过敏反应率占15.38%(8/52);反应发生率与受血者性别、年龄、血型、血液成分无关(均P＞0.05),与输血次数、病人体温、基础疾病及妊娠史有关(均P＜0.05).输血前用异丙嗪可减少过敏反应,但对发热无预防作用.
作者：张春斐；朱冬红；张晓芬；余玲萍；徐亚芬 刊期： 2001年第08期
为探讨急性心肌梗死病人的疾病不确定感水平和应对方式及两者间的关系,采用Mishel疾病不确定感量表和Jalowiec的应对方式量表,以随机抽样法对入住CCU且病情稳定的68例急性心肌梗死病人进行问卷调查.结果88.2%的病人疾病不确定感处于中等水平; 乐观的应对方式使用多,感情冲动的应对方式使用少.疾病不确定感与逃避、听天由命、感情冲动、寻求支持4类应对方式有显著的正性关系(P<0.01), 与面对、乐观、自我依赖3类应对方式有显著的负性关系(P<0.01或P<0.05),与掩饰应对方式没有显著性关系.提示护士应指导病人采用有效的应对方式降低疾病不确定感,从而降低病死率,减少复发,提高病人生活质量.
作者：陈先华；刘治全；Pothiban L；Khampolsiri T 刊期： 2001年第08期
为探讨护理学专业招收文科类学生的可行性,以文科生为观察组,理科生为对照组,入学后混合编班,在相同条件下学习,接受同样方法的考试;从两组学生学习成绩和实际操作能力等方面进行对比性分析.结果两组30门课程的学习成绩比较,26门成绩差异无显著性意义(P＞0.05).提示护理学专业文理兼招是可行的、科学的.
作者：黄桂开；贾长宽；周大现；黄志红；钟元河 刊期： 2001年第08期
探索饮食行为因素与高血压病的关系,为护理干预提供依据.对176例高血压病病人进行了膳食调查,采用解放军总医院营养科编制的系列营养软件进行处理.结果60%高血压病病人体重超重,男、女无明显差异,且脂肪、碳水化合物、总热量、钠、胆固醇的摄入严重超标,而蛋白质、钾、钙、膳食纤维的摄入明显不足.说明我国高血压病病人在饮食结构方面存在严重误区,居民健康教育亟待加强.
作者：孙艳红 刊期： 2001年第08期
