目的：观察电针对骨骼肌钝挫伤大鼠细胞周期素依赖性蛋白激酶5( CDK5)表达的影响，探讨电针治疗骨骼肌损伤、促进肌肉功能恢复的作用机制。方法将32只SD大鼠按照随机数字表法分为正常组(n＝4)、模型组(n＝4)、自然恢复组(n＝12)、电针组(n＝12)，正常组不做特殊处理，其余各组使用自制重物打击器建立骨骼肌钝挫伤模型。自然恢复组不做电针干预、自然恢复；电针组于造模48 h后开始电针干预，每日1次，每次15 min。模型组于建模24 h后处死，目的在于验证造模成功，自然恢复组、电针组分别于造模后第7、14、21天处死取材，使用苏木精-伊红( HE )染色观察组织形态变化，采用免疫印迹和实时定量荧光PCR分别检测CDK5蛋白及其mRNA的表达情况。结果 HE染色显示，与正常组比较，各组可见大量肌纤维断裂溶解及炎性细胞浸润。电针组与自然恢复组比较，肌卫星细胞增殖更快，新生肌纤维明显增多，修复更为迅速。自然恢复组、电针组两组CDK5蛋白表达量较正常组均升高( P<0.05)，且电针组明显低于自然恢复组( P<0.05)，PCR检测结果也进一步表明，自然恢复组mRNA表达水平显著高于电针组( P<0.05)，且均高于正常组( P<0.05)。结论骨骼肌钝挫伤可使大鼠骨骼肌中CDK5蛋白表达升高，电针促进骨骼肌肌肉功能恢复的机制可能与抑制CDK5蛋白及mRNA的表达水平有关。
作者：曹净；唐成林；袁海洲；黄思琴；田源；张毅；高睿琦；郭全虎 刊期： 2016年第12期
目的：观察高压氧( HBO)对顺铂在脑胶质瘤大鼠体内药代动力学的影响。方法建立SD大鼠C6细胞脑胶质瘤模型，14 d后，选取84只造模成功大鼠，按照随机数字表法分为对照组和HBO组，每组42只。2组大鼠均经尾静脉注射顺铂1 mg/kg，每日1次，连续7 d；HBO组于每次顺铂注射后进行HBO治疗，对照组常压常氧下活动。第7天于顺铂注射后不同时间点(5 min、10 min、30 min、1 h、2 h、4 h、8 h)每时间点取6只大鼠，采集血液、脑脊液及脑瘤组织；高效液相色谱法测定顺铂浓度，应用3P97药物代谢动力学程序拟合药物代谢动力学参数，并进行统计学比较分析。结果2组大鼠血液顺铂峰浓度( Cmax)、消除半衰期( T1/2)、药物浓度-时间曲线下面积( AUC0→8 h )比较，差异均无统计学意义( P>0.05)。与对照组比较，HBO组大鼠脑脊液顺铂浓度于5 min~2 h之间显著增加，差异有统计学意义( P<0.05)；对照组 Cmax、T1/2、AUC0→8 h分别为(9.52±1.65)μg/ml、(0.81±0.13)h、(9.31±0.71)mg·min·L-1，HBO 组 Cmax、T1/2、AUC0→8h分别为(2.38±0.15)μg/ml、(2.18±0.17)h、(4.12±0.42)mg·min·L-1，明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，HBO组大鼠瘤组织顺铂浓度于5 min~8 h之间显著增加，差异有统计学意义( P<0.01)；Cmax、T1/2、AUC0→8h分别为(2.14±0.16)μg/ml、(3.16±0.65)h、(6.28±0.98)mg·min·L-1，明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.01)。结论 HBO可增加顺铂在C6脑胶质瘤模型大鼠脑组织中的分布，并延长其在脑瘤组织的消除半衰期。
作者：李咪咪；黄品芳；许昌声；刘芳 刊期： 2016年第12期
目的：探讨不同持续时间的跑台训练对慢性脑缺血大鼠学习记忆功能的影响。方法将入选的雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组和跑台训练组，每组30只，采用双侧颈总动脉永久性结扎法制备脑缺血模型，术后观察3 d，造模成功的各组大鼠再根据训练时间的不同又分为7、14和28 d三个亚组，每亚组10只。跑台训练的速度为10 m/min，斜度0°，训练强度为每日训练30 min。跑台训练各亚组分别进行7、14和28 d的跑台训练，假手术组和模型组大鼠每日仅固定于跑台训练装置，但不进行跑台训练。采用Morris水迷宫方法检测大鼠的空间学习记忆能力，用尼氏染色法检测大鼠海马CA1区锥体神经元的存活率。结果经跑台训练后，跑台训练组的逃避潜伏期[第7天(43.84±4.98)s、第14天(37.18±2.17)s、第28天(30.72±4.56)s]随着训练时间的延长逐渐缩短(P<0.05)，而其跨越平台的次数[(1.95±0.26)次、(2.05±0.13)次、(2.75±0.26)次]则逐渐增多(P<0.05)。跑台训练组在训练第14天和第28天时的逃避潜伏期较同时间点的模型组[(48.91±8.52)s和(48.64±7.61)s]明显缩短(P<0.05)，而跨越平台次数较同时间点的模型组[(1.07±0.15)次和(1.25±0.50)次]明显增加(P<0.05)。尼氏染色发现，假手术组仅可见少量凋亡神经元，训练第14天和第28天时，模型组大鼠的受损神经元较假手术组明显增多，而跑台训练组大鼠的受损神经元数量明显少于模型组大鼠。模型组海马 CA1区锥体神经元存活率在第14天亚组和第28天亚组分别为(0.55±0.05)％和(0.50±0.03)％，较同时间点假手术组[(0.77±0.04)％和(0.70±0.02)％]明显降低(P<0.05)；而跑台训练组的大鼠神经元存活率[(0.62±0.07)％和(0.60±0.07)％]明显高于模型组(P<0.05)。结论跑台训练14 d和28 d均可以改善慢性脑缺血大鼠的空间学习记忆能力，跑台训练28 d时作用更为显著。
作者：郭雅碧；刘佩军；郑彩霞；黄海龙；陆敏 刊期： 2016年第12期
我国每年有250万新发脑卒中患者，有接近400亿元用于治疗与照顾脑卒中患者，这给家庭及社会带来极大的负担[1]。脑卒中后的康复治疗是降低致残率有效的方法之一，但受我国康复资源十分有限，且脑卒中患者康复疗程长的影响，脑卒中后的康复治疗难以贯彻始终，约65％的患者会放弃脑卒中后期的康复治疗[2]。远程康复作为一种新的康复治疗方式，具有弥补当前的脑卒中后康复资源不足的特点。目前，在国际上远程康复仍处于起步阶段，本文旨在对其目前的应用及发展进行综述，以期促进我国远程康复的建设。
作者：都天慧；屈云 刊期： 2016年第12期
环咽肌不能有效开放，食团经过食管上括约肌时滞留、残留在咽部，返流至口鼻腔或误吸至肺部，不能或者只有少量进入食管，视频吞咽造影检查( videofluoroscopic swallowing study， VFSS)下表现为环咽肌松弛/开放缺乏或者不完全，称为环咽肌失弛缓症(cricopharyngeal achalasia，CPA)[1]。神经系统损伤导致的环咽肌功能障碍( cricopharyngeal dysfunction，CD)是指由于吞咽相关的中枢或传导通路损伤，导致咽部肌群肌力下降或肌张力增高，咽腔正常吞咽过程的时序性及协调性紊乱，环咽肌开放的时间及幅度出现异常[2]。 VFSS 中 CD 与 CPA 表现相似，临床上极易引起诊断混淆。本研究就环咽肌有关知识及CD与CPA间的区别进行综述。
作者：王修敏；夏清 刊期： 2016年第12期
脑卒中是导致患者死亡和长期运动障碍的重要原因，有55％到75％的首发脑卒中患者在发病后3~6个月内无法独立进行日常生活活动[1-4]。上肢功能障碍是脑卒中常见后遗症之一，能严重限制患者日常生活中的独立自主性，甚至导致终身残疾[5-6]，因此以恢复日常生活功能为目标的偏瘫侧上肢康复治疗对脑卒中患者至关重要[7]。上肢功能主要分为够取物体和手部操作两大部分，其中上肢够取物在日常生活中占上肢功能的50％以上[8-10]，对其进行生物力学研究有利于指导上肢康复治疗。
作者：王群；黄真 刊期： 2016年第12期
脊柱硬脊膜下血肿( spinal subdural hematoma，SSDH)在临床上非常少见[1]。硬脊膜下血肿发生于腰椎时可以引起与腰椎间盘突出症相似的腰痛和下肢麻木疼痛，故临床上仅凭症状较难鉴别。笔者在临床上诊断一例腰椎硬脊膜下血肿引起的腰痛及双下肢麻木疼痛的患者，现报道如下。
作者：王愉乐；黄荣忠；牛陵川；虞乐华 刊期： 2016年第12期
摄入腐蚀剂对进食通道造成严重器质性损伤致进食困难是器质性吞咽障碍中的一种[1]，临床中该类患者术后常伴有误吸、食管狭窄、食管返流、肺炎等症状，严重影响患者进食安全及生活质量[2]。我院采用吞咽功能障碍程度经口进食量表(functional oral intake scale，FOIS)[3]分级评分并结合多种吞咽障碍仪器检查结果，分4个阶段对1例因摄入强碱致吞咽障碍患者进行治疗，使得该患者能安全经口进食，并且治疗过程中未出现明显并发症，临床疗效显著。具体情况如下。
作者：梁玲毓；朱洁；黎景波；刘四文；李奎成；梁伟 刊期： 2016年第12期
