放射治疗(简称放疗)是鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)的有效治疗方法.随着放疗技术的发展,患者的生存率得到了提高,但放疗后遗症对患者生活质量的影响不容忽视[1].其中,吞咽障碍可发生在放疗期间,也可发生在放疗后晚期,前者在一定程度上可逆,而后者是不可逆且进行性加重的[2].虽然在接受管饲前大部分患者坚持经口进食,但食物种类和性状的改变可能会影响患者的营养状况,本文采用回顾性分析观察放疗后晚期吞咽障碍患者的血生化指标情况.
作者：谢东霞；贺涓涓；安德连；霍建珊；陈素玲 刊期： 2017年第12期
吞咽障碍是脑卒中后常见功能障碍,由其导致的吸入性肺炎、脱水、营养不良及心理障碍等并发症严重影响患者生存质量,甚至危及生命.吞咽障碍的康复依赖于大脑可塑性的发展,近年来大量研究表明,经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)技术可改变大脑皮质兴奋性,配合康复训练可加速诱导可塑性进程,受到临床广泛关注,并已初步应用于吞咽障碍康复领域.本文就近年来tDCS治疗脑卒中后吞咽障碍的研究进展作一综述.
作者：张廷碧；温璐璐；陈秀明；林拓；兰月 刊期： 2017年第12期
据报道,气管切开术(tracheostomy)后留置气管套管的患者误吸(aspiration)发生率高达50％ ～ 87％[1-2],严重影响正常的吞咽功能.减少误吸的康复策略很多,其中吞咽说话瓣膜(Passy-Muir swallowing and speaking valve,PMV)的使用作为一项简单、有效的技术在国外已经被广泛应用,而国内仅有少数医院开展此项目,其相关的作用机制研究也较少.为此,本文就PMV在气管切开合并吞咽障碍患者中的应用及其研究进展做一综述,为其在国内的应用提供参考和依据.
作者：谭茗丹；李咏雪；温红梅 刊期： 2017年第12期
吞咽障碍(dysphagia)是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和(或)功能受损,不能安全有效地把食物输送到胃内的过程[1].世界卫生组织已将吞咽障碍列入第10版国际疾病分类(International Classification of Disease 10,ICD-10)及国际功能、残疾和健康分类(International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF).社区老年人群吞咽障碍的发生率5％～72％[2].引起老年人吞咽障碍的原因很多,除目前已明确的神经系统疾病(如脑卒中、帕金森病、痴呆等)能够引起老年人的吞咽障碍外,衰老亦能影响老年人的吞咽功能.欧洲吞咽障碍协会与老年医学学会共同发布白皮书,建议把吞咽障碍作为一种老年综合征[3].吞咽障碍可造成多种严重并发症,包括脱水和营养不良、肺部感染.吞咽障碍患者需要康复、呼吸、营养、护理等多学科团队进行治疗.但目前,医疗机构尚未把吞咽功能纳入老年综合评估中,也未对入院老年人常规进行吞咽功能筛查.本文就老年人吞咽功能的病理生理改变及其影响因素作一综述,旨在帮助临床医务人员进一步了解老年人吞咽功能的改变,以引起对老年人吞咽问题的重视.
作者：王田田；郭爱敏 刊期： 2017年第12期
目的 了解中国脑卒中、神经退行性疾病、头颈部肿瘤患者和老年人群的吞咽功能障碍流行病学现状.方法 选取3种常见的与吞咽障碍相关的疾病人群(包括脑卒中、神经退行性疾病和头颈部肿瘤)以及年龄≥65岁的老年人群(包括一般社区和养护机构),采用Ohkuma和Sydney吞咽问卷调查、洼田饮水测试和吞咽造影检查评估吞咽功能,观察该3种疾病和老年人群吞咽障碍的患病率,并比较我国三大主要经济区之间以及不同性别、年龄的吞咽障碍的患病率差异.结果 总调查人数为7000例,其中有效调查人数为6102例,吞咽障碍阳性人数2363例,吞咽障碍的患病率为38.7％.各种疾病吞咽障碍的患病率分别为脑卒中(急性期46.3％、恢复期56.9％)、神经退行性疾病(阿尔兹海默症40.8％、帕金森病46.2％、多发性硬化12.5％、脊髓侧索硬化50.0％)、头颈肿瘤(鼻咽癌36.6％、喉癌58.4％).老年人群的吞咽障碍患病率分别为一般社区13.9％、养护机构26.4％.三大经济地区吞咽障碍患病率分别为中部地区高55.0％、东部沿海地区次之38.6％、西部地区低32.5％,且差异有统计学意义(x2=116.2,P＜0.001).不同性别吞咽障碍患病率比较,男性患病率40.0％、女性36.3％,男性患病率高于女性(x2=8.757,P=0.003);年龄分组显示患病率随年龄增长而增加(x2=20.993,P＜0.001).结论 吞咽障碍在我国脑卒中、神经退行性疾病、头颈部肿瘤和老年人群中患病率处于较高水平,其中男性高于女性,与年龄增长正相关,且存在经济区域间的差异.
作者：李超；张梦清；窦祖林；温红梅；安德莲 刊期： 2017年第12期
吞咽障碍是临床上多学科常见的症状,易导致误吸、吸入性肺炎、营养不良等严重后果.2013年,从事吞咽障碍康复的专家们齐聚广州,讨论并达成共识,授权《中华物理医学与康复杂志》首次发表“中国吞咽障碍评估与治疗专家共识(2013版)”,为从事吞咽障碍康复的专业人员提供吞咽障碍领域的临床工作规范.
作者：中国吞咽障碍康复评估与治疗专家共识组 刊期： 2017年第12期
第七届欧洲吞咽障碍年会(Europeansociety for swallowing disorder,ESSD)暨首届世界吞咽障碍论坛(World Dysphagia Summit,WDS)于2017年9月21日至23日在西班牙巴塞罗那举行.会前于9月18日至19日举办了综合医院吞咽障碍管理的学习班,9月20日围绕神经退行性疾病中的吞咽障碍这一主题举办了会前会,一系列活动前后共历时1周,也可称之为2017年欧洲吞咽障碍周.此次会议共包括世界各地的参会代表621人,参会人员为来自康复科、神经科、耳鼻喉科、消化内科、口腔科及ICU等多个专科的医生、护士及其治疗师.会议归纳总结了目前世界范围内吞咽障碍的发病率和发生率,回顾了多种疾病及多种人群中吞咽障碍的特点,分享了吞咽障碍领域前沿的技术与研究,并展望了吞咽障碍领域的未来发展方向.
作者：窦祖林；温红梅；戴萌；李超；王玉珏 刊期： 2017年第12期
