目的 探讨低频电针干预神经病理痛维持期脊髓背角(SCDH)蛋白激酶A(PKA)、辣椒素受体(TRPV1)通路的调控机制.方法 将大鼠随机分为空白对照组、假手术组、模型对照组、电针干预组4组.采用坐骨神经分支选择性神经损伤(SNI)方法建立神经病理痛模型.电针干预取术侧足三里、昆仑穴,频率2 Hz,每日1次,连续干预14d.检测大鼠术侧后足缩足阈值(PWT)、SCDH PKA和TRPV1以及降钙素基因相关肽(CGRP)和P物质(SP)水平.结果 SNI模型大鼠术侧PWT下降(P＜0.01),术侧SCDH PKA、TRPV1、CGRP、SP水平均上调(P＜0.05);2 Hz电针可提高SNI模型大鼠PWT(P＜0.01),降低术侧SCDH PKA、TRPV1、CGRP、SP水平(P＜0.05).结论 低频电针能改善神经病理痛,可能与其下调SCDH PKA-TRPV1通路以及CGRP、SP痛敏递质水平有关.
作者：叶佳瑜；蒋永亮；颜思思；何晓芬；杜俊英；赵文胜；陈晓军；陈利芳；方剑乔 刊期： 2017年第07期
目的 将发育期大鼠制成青霉素诱发反复惊厥模型,探讨运动训练对实验大鼠水迷宫搜寻策略和脑皮质可塑性相关分子PRG-1表达的远期影响.方法 采用随机数字表法将出生21 d(P21)的SD大鼠分为空白对照组、训练对照组、单纯惊厥组及惊厥训练组.采用青霉素腹腔注射将单纯惊厥组及惊厥训练组大鼠制成反复惊厥动物模型;空白对照组、训练对照组则给予等量生理盐水腹腔注射.各组大鼠分别于P39⒍P43、P61 ～ P64期间进行Morris水迷宫策略分析,检测大鼠学习及记忆功能.P49～P54期间训练对照组及惊厥训练组大鼠给予踏转轮训练,每天训练1次,每次训练30 min,连续训练6d.待Morris水迷宫测试结束后(P66)采用荧光定量RT-PCR法观察各组大鼠可塑性相关基因-1(PRG-1)在大脑皮质中的表达.结果 ①搜寻策略:各组大鼠边缘式搜寻比例均呈逐渐减少趋势,而趋向式和直线式搜寻比例均呈逐渐增加趋势.Ridit秩和检验显示第1次Morris水迷宫实验两惊厥组第2天及第4天成绩均明显落后于两对照组(P＜0.05);第2次水迷宫实验发现惊厥训练组第2天以后成绩明显提高,第4天时训练对照组及惊厥训练组成绩均明显优于单纯惊厥组(P＜0.05).②记忆实验:对各组大鼠搜寻策略进行Ridit秩和检验,发现第1次水迷宫测试两凉厥组成绩均明显落后于两对照组(P＜0.05);第2次水迷宫测试单纯惊厥组搜寻策略明显落后于其它组(P＜0.05),而惊厥训练组成绩显著提高,与训练对照组无显著差异.③RT-PCR:训练对照组、单纯惊厥组、惊厥训练组PRG-1表达均明显高于空白对照组(P＜0.05);此外惊厥训练组PRG-1表达较单纯惊厥组有降低趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 运动训练能显著改善发育期反复长程惊厥所致认知损伤,其治疗机制可能与调节脑皮质PRG-1表达有关.
作者：殷小平；李超；周保健；倪宏 刊期： 2017年第07期
膝关节骨性关节炎(knee joint osteoarthritis,KOA)是一种危害中老年人身体健康的慢性进行性骨关节疾病,以骨软骨破坏、骨面炎性增生、破坏以及韧带病变为主要病理特点,患者临床表现包括关节疼痛、变形及功能障碍等,对其日常生活质量造成严重影响[1].目前临床对于KOA患者主要给予药物、运动干预或手术治疗等,但由于KOA患者年龄多偏大,常伴有诸多并发症,且无法耐受长期功能锻炼或服药副作用,所以疗效不甚理想.我科于2014年3月至2016年7月期间联合采用银质针导热疗法及康复疗法治疗老年KOA患者,发现临床疗效满意,现报道如下.
作者：王利群；陈鸿 刊期： 2017年第07期
中频电疗仪是指能产生频率(1 ～ 100) kHz的电流以治疗疾病的仪器[1-2].医学上把应用中频电疗仪治疗疾病的方法,称为中频电疗法(medium frequency electrotherapy,MFE).脉冲频率＜1.0 kHz时,每一个脉冲均能使运动神经和横纹肌发生一次兴奋,称为周期同步原则;脉冲频率≥1.0 kHz,脉冲周期短于运动神经和肌肉组织的绝对不应期,不能引起足够的兴奋,即不符合周期同步原则,而是根据中频电流所特有的规律发挥作用.因此,医学上把中频电流频率规定为(1～100) kHz的范围[1].中频电疗仪主要由主机(信号产生及控制装置)、电极板、导线及其它附属部件等组成[1-2].现在市场上使用的电极板,主要是由下列材料制作:金属板、导电橡胶、高分子导电自黏膜等.
作者：杨飞；钟蕾；刘东红 刊期： 2017年第07期
慢性非特异性下背痛(chronic nonspecific low back pain,CNLBP)是临床常见病之一,以腰骶臀部的疼痛或不适为代表的症状综合征,疼痛持续时间超过3个月.CNLBP引起疼痛的病因不明[1],发病率高,严重影响患者的日常生活和工作.CNLBP常伴随腰部肌肉的耐力下降[2].肌肉疲劳引起腰部神经肌肉功能下降,腰椎节段失稳,稳定性降低,椎间关节、椎间盘及周围韧带的损伤,引起腰痛;腰痛又可以制约腰部活动范围,为维持腰椎稳定,腰椎稳定肌长期代偿,引起肌肉损伤、功能下降,形成恶性循环[3-4].腰椎稳定性是由腰椎椎体、腰椎稳定肌和中枢运动控制共同决定的[5].
作者：李霞；王健 刊期： 2017年第07期
髂胫束综合征(iliotibial band syndrome,ITBS)是一种常见的过度使用型损伤,是膝关节外侧痛的主要原因之一.随着运动理念的普及,ITBS的发病率逐渐上升,越来越多的业余跑者、骑行爱好者受此困扰.ITBS困扰着近22％的长跑运动员,占自行车手过劳损伤的15％[1-9].髂胫束位于大腿外侧,起自髂嵴前份外侧缘,后缘与臀大肌肌腱相延续,下端附着于胫骨外侧髁、腓骨头和膝关节囊,其意义在于减轻身体重量对于膝关节的压力.ITBS的病因目前仍无确切定论,普遍的解释是紧张的髂胫束在膝关节屈伸时不断摩擦股骨外上髁,过度摩擦终导致ITBS产生,而髂胫束在屈膝30°位时刚好紧绷于股骨外上髁,患者步态中此点疼痛程度大[10].此外,还有认为ITBS的实质是髂胫束与股骨外上髁之间的压迫综合征或髂胫束与股骨外上髁间的滑囊炎[11]等.ITBS的治疗是一个长期的综合管理过程,其目的是控制疼痛、改善肌肉及关节的结构形态,减轻局部炎症反应.因其是运动员多发疾病,故如何让运动员在没有疼痛、关节活动不受限的情况下重回训练及比赛,也成为ITBS的治疗目的之一[12-13].ITBS的非手术治疗手段包括药物治疗、物理因子治疗、髋外展肌训练、髂胫束牵伸、贴扎技术、传统康复、恢复性训练、康复辅具等[14].本文就ITBS非手术治疗方法的临床应用展开综述,具体如下.
作者：刘群；何霏；陈文华 刊期： 2017年第07期
目的 观察音乐干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并抑郁大鼠抑郁情绪的影响,并探讨其可能作用机制.方法 采用随机数字表法将48只雄性SD大鼠分为正常组、模型组及音乐组,每组16只.模型组大鼠采用烟熏结合脂多糖(LPS)气管内滴入诱导COPD模型,同时采用孤养并结合慢性轻度不可预见性应激(CUMS)复制抑郁症模型;音乐治疗组大鼠采用与模型组相同的方法造模,但在造模过程中全程给予音乐干预.各组造模时长28 d.造模后观察大鼠呼吸、毛发状况、运动量及体质量等情况,采用糖水实验和强迫游泳实验对大鼠进行行为学检查,采用ELISA法检测大鼠海马脑源性神经营养因子(BDNF)表达.结果 模型组大鼠造模后活动减少,呼吸频率升高,口鼻分泌物明显增多,伴咳嗽,体质量、糖水偏好率明显降低,游泳不动时间明显增加,海马BDNF含量显著降低,与正常组及音乐组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).音乐组大鼠一般情况好于模型组,体质量、糖水偏好率均超过模型组(P＜0.05),游泳不动时间短于模型组(P＜0.05),海马BDNF含量高于模型组(P＜0.05).结论 音乐干预可有效改善COPD合并抑郁大鼠一般情况及抑郁情绪,并能在一定程度上抑制海马BDNF减少.
作者：邹潇；王玲 刊期： 2017年第07期
