目的 研究跑台运动对骨质疏松大鼠骨代谢的影响以及Wnt/β-catenin信号通路在运动影响骨代谢中的调节作用.方法 选取2月龄SD雌性大鼠32只,按随机数字表法分为假手术安静组(S组)、去卵巢安静组(O组)、假手术运动组(ST组)和去卵巢运动组(OT组),每组大鼠8只.采用去卵巢手术制造大鼠绝经后骨质疏松模型,O组和OT组均摘除卵巢,S组和ST组大鼠的手术只进行到找到卵巢,但并不摘除卵巢.造模成功后,S组和O组大鼠在饲养笼中自由活动,ST组和OT组大鼠除在饲养笼中自由活动外,每日还进行跑台训练.于ST组和OT组后1次运动结束24 h后(入组10周后)处死4组大鼠,分别采用双能X线骨密度仪测定大鼠股骨骨密度(BMD),全自动生化分析仪检测血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)含量,放射免疫法检测血清骨钙素(BGP)活性,三点弯曲试验检测股骨生物力学指标,Western blot测定骨组织Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白的表达.结果 入组10周后,O组大鼠BMD显著低于S组大鼠,ST组大鼠BMD显著高于S组大鼠,OT组大鼠BMD显著高于O组大鼠BMD,组间差异均有统计学意义(P<0.05);ST组大鼠Wnt/β-catenin信号通路蛋白P-GSK-3β的相对表达量为(0.51±0.06),显著低于S组的(0.80±0.05),组间差异有统计学意义(P<0.05),而ST组大鼠β-catenin和cyclin D1的相对表达量均显著高于S组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);OT组大鼠Wnt/β-catenin信号通路蛋白P-GSK-3β的相对表达量显著低于O组,而β-catenin和cyclin D1的相对表达量则显著高于O组,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 跑台运动可显著改善骨质疏松大鼠的骨代谢,其机制可能与Wnt/β-catenin信号通路的激活相关.
作者：黄晓；李建华 刊期： 2018年第10期
目的 探讨不同强度牵张应力刺激对体外培养的人退变髓核细胞增殖凋亡和细胞外基质表达的影响.方法 分选并体外培养人退变的髓核细胞,使用四点弯曲细胞力学装置对细胞施加不同强度的牵张应力,根据施加牵张应力强度的不同分为对照组(未给予应力刺激)、低强度组(1000μ)、中强度组(2000μ)和高强度组(4000μ)四组.采用流式细胞仪测定退变髓核细胞的增殖情况;采用实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测各组细胞的细胞增殖核抗原(PCNA)、细胞凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)与Bcl-2相关X蛋白(Bax)、以及Ⅱ型胶原(ColⅡ)和蛋白聚糖(Aggrecan)的基因表达情况并进行分析.结果 在不同强度的牵张应力作用下,退变髓核细胞的增殖凋亡和细胞外基质分泌呈现不同的变化.随着施加力学强度的增加,髓核细胞的增殖指数和PCNA基因表达水平先升高而后又逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05).髓核细胞凋亡相关基因Bcl-2/Bax mRNA值在1000μ强度牵张应力作用下为对照组的1.53倍,而在2000μ和4000μ强度下分别为0.71和0.43,同样呈现出随应力刺激增加先升高又降低的趋势,差异均有统计学意义(P<0.05).给予1000μ强度应力刺激后,ColⅡ和Aggrecan均有不同程度的表达增加,分别增加了2.1倍和2.3倍,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).随着牵张应力强度的增加,ColⅡ和Aggrecan基因表达逐渐降低,在4000μ强度牵张应力刺激时,二者基因表达低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 不同强度的牵张应力对人退变髓核细胞的增殖凋亡以及细胞外基质的表达作用不同.
作者：张雯；徐辉；罗大伟；冯洪永；纪昌宾；杨克石；李彬；李昆朋 刊期： 2018年第10期
目的 观察成对关联刺激(PAS)对局灶性脑缺血再灌注大鼠感觉运动功能恢复的影响,并从神经可塑性角度探讨其可能的作用机制.方法 选取90只健康雄性SD大鼠,随机分为假手术组、模型组和PAS组,每组又分为7 d、14 d、28 d 3个亚组,每组10只.模型组和PAS组大鼠采用Longa线栓法制作大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,假手术组除不插入线栓外,其余操作与模型组和PAS组相同.PAS组于术后第1天开始给予0.05 Hz、共90对脉冲的PAS治疗[其中周围神经电刺激(PNS)脉冲波宽200μs、刺激强度6 mA;经颅磁刺激(TMS)强度120％静息运动阈值(RMT)],持续30 min,每日1次;模型组和假手术组不予任何干预措施.术后第1、7、14、28天采用Garcia神经行为学评分评定大鼠感觉运动功能,各时间点治疗结束后,采用免疫组化和蛋白质印记法(Western blot)检测大鼠缺血半暗带区微管相关蛋白-2(MAP-2)、生长相关蛋白43(GAP-43)的表达.结果 假手术组大鼠在各时间点均无神经功能损伤的体征.与假手术组同时间点比较,模型组、PAS组Garcia神经功能评分均较低(P<0.05).与模型组同时间点比较,PAS组术后7 d、14 d、28 d的Garcia神经功能评分均较高(P<0.05).与组内术后1 d比较,模型组、PAS组术后28 d的Garcia神经功能评分显著较高(P<0.05).与组内术后7 d比较,仅PAS组术后28 d的Garcia神经功能评分较高(P<0.05).与假手术组同时间点比较,模型组、PAS组GAP-43蛋白表达水平较高(P<0.05),MAP-2蛋白表达水平较低(P<0.05).与模型组同时间点比较,PAS组GAP-43、MAP-2蛋白表达水平较高(P<0.05).与组内术后7 d比较,PAS组术后14 d GAP-43、MAP-2蛋白表达水平较高(P<0.05).与组内术后14 d比较,PAS组术后28 d GAP-43、MAP-2蛋白表达水平降低(P<0.05).结论 PAS可促进缺血性脑卒中大鼠感觉运动功能的恢复,其机制可能与促进缺血半暗带区MAP-2、GAP-43的表达有关.
作者：胡艳；张香玉；鲁银山；田峻；郭铁成 刊期： 2018年第10期
心力衰竭(简称心衰)是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等原因引起心肌损伤,造成心肌结构及功能改变,终导致心室泵血或充盈功能低下[1]. 慢性心衰在临床上发病率较高,患者主要症状包括易疲惫、乏力、呼吸困难、体潴留、运动障碍等,对其日常生活质量及身心健康均造成不良影响[2-3]. 本研究联合采用太极养生功与穴位按揉治疗轻中度慢性心衰患者,发现临床疗效满意.
作者：丁峰；陈金堂 刊期： 2018年第10期
随着生活压力的增大和生活节奏的加快,较多女性在生产后未经过正规的产后康复,从而导致盆底肌群松弛. 年龄增长,女性会出现雌激素减少和尿道括约肌退行性变等症状,导致盆底肌进一步松弛,老年后逐渐出现尿失禁现象[1]. 咳嗽或喷嚏等腹压增加的动作都容易诱发尿失禁,即压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI). SUI严重影响到老年女性的日常生活,容易产生抑郁、自卑等心理问题[2-3]. 目前,SUI的治疗方法较多,主要分为手术治疗和非手术治疗,对于重度的SUI患者一般考虑手术治疗,后遗症较多,如尿潴留、盆腔粘连感染等[4]. 非手术治疗主要针对轻至中度的SUI患者[5]. 由于SUI病因复杂,康复疗程较长,很多患者因为经济问题难以坚持治疗[6]. 如何提高患者的治疗依从性已成为SUI康复的一大难题. 本研究在超声引导下采用针刺配合盆底振动治疗SUI患者,疗效满意,报道如下.
作者：高李侠；王小云；马艳 刊期： 2018年第10期
胫骨平台骨折作为一种关节内骨折,表现出的损伤形式多种多样. 胫骨平台骨折的Schatzker分型是基于X线片的一种常用方法. Schatzker 分型将胫骨平台骨折分为 6 种类型[1].Schatzker II型胫骨平台骨折是胫骨平台骨折常见的类型,其表现为外侧劈裂并压缩. 胫骨平台面的压缩与移位若复位固定不当,易导致创伤性关节炎及膝关节功能障碍等后遗症[2-3].筏克氏针技术是将多根平行排列的克氏针打入骨折处,固定方式似木筏样的平行结构,可以起到临时固定与临时支撑的作用[4]. 本研究采用筏克氏针技术结合外侧髁钢板联合术后早期康复治疗Schatzker II型胫骨平台骨折18例,患者膝关节功能恢复良好,疗效满意,报道如下.
作者：徐飞；付涛；王为；闻均；王体沛；陈安民；罗政强 刊期： 2018年第10期
帕金森病( Parkinson's disease)的非运动症状包括情绪障碍、睡眠障碍、认知功能障碍、嗅觉减退、便秘、疼痛等[1]. 非运动症状在疾病早期出现,且存在于疾病的全程,显著影响帕金森病患者的生活质量. 研究证实,康复治疗,特别是运动治疗,可以有效改善帕金森病患者运动障碍、平衡障碍、冻结步态等运动症状[2-3]. 近年来,帕金森病患者非运动症状的运动治疗逐渐受到重视,本文就帕金森病患者非运动症状的运动治疗研究进展综述如下.
作者：尹苗苗；张玥；于洋；巫嘉陵 刊期： 2018年第10期
多发性硬化症( multiple sclerosis,MS)是自身免疫性炎性脱髓鞘疾病,全球患病约130万人,18～50岁多见,是导致慢性神经功能障碍的主要原因之一[1]. MS反复发作,患者的中枢神经系统功能障碍程度不断累积,出现包括力量、感觉、协调、平衡、视觉、认知及情感等障碍,导致日常生活能力逐渐受限. 目前MS并不能完全被药物治愈,需要长期的多学科管理[2]. 研究发现,运动训练可能是管理MS患者症状、提高其生活质量的有效非药物治疗方法,也是一种恢复功能、优化生活质量、促进健康、提高日常生活活动能力的有益康复策略[3-4].
作者：锁冬梅；刘海杰；张大启；万春晓 刊期： 2018年第10期
澳大利亚是当今拥有比较完善的康复体系和服务网络的发达国家之一. 笔者入围2016年江苏省卫生国际交流支撑计划(江苏-澳大利亚专科医师交流项目) ,于2016年9月1日至11月25日被选派至澳大利亚维多利亚州的麦凯勒康复中心( Mckellar Centre)研修. 麦凯勒康复中心是吉隆市( Geelong,维多利亚州第二大城市)规模较大的一所康复中心,成立50余年,设有床位100张,由相对独立的北区、中区和南区三部分组成.麦凯勒康复中心的病房分为骨关节康复、脊髓损伤康复、神经康复、截肢康复和老年病康复等亚专科,其特色门诊主要围绕常见和多发的功能障碍设立,包括有痉挛、跌倒和平衡、尿失禁、足病、心肺康复、假肢矫形等. 现将麦凯勒康复中心康复治疗的特色和康复流程设计介绍如下.
作者：戴德纯 刊期： 2018年第10期
