目的 探讨用中药制剂--艾迪注射液膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌术后复发的临床效果及不良反应.方法 95例非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌保留膀胱手术后随机分为3组,分别采用丝裂霉素(MMC)、沙培林、艾迪注射液进行膀胱灌注,定期随访,观察治疗效果及毒副反应.结果 95例患者随访14～57个月(平均37.1个月),共有30例出现肿瘤复发(Ta 9例,T1 21例;G1 14例,G2 9例,G3 7例),肿瘤复发率为31.6%.MMC组、沙培林组和艾迪注射液组的肿瘤复发率分别为48.5%、28.1%和16.7%.MMC组及艾迪注射液组与沙培林组的肿瘤复发率差异无统计学意义(P>0.05);艾迪注射液组肿瘤复发率明显低于MMC组(P<0.05).MMC组、沙培林组和艾迪注射液组出现明显不良反应者分别为7例(21.2%)、3例(9.4%)和0例.结论 中药制剂--艾迪注射液膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌术后复发疗效较好,无明显不良反应,临床使用安全、可靠.
作者：陈焱；秦自科；周芳坚；韩辉；刘卓炜；李永红；谢毅 刊期： 2011年第05期
目的 评价腔内剜除法经尿道等离子体前列腺汽化电切术(plasmakinetic enucleation of prostate,PKEP)对良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者性功能的影响.方法 将符合条件的75例患者随机分成常规方法经尿道等离子体前列腺汽化电切术(plasmakinetic raporize of prostate,PKRP)组(35例)及PKEP组(40例),随访两组患者术后6、12个月性欲、勃起功能与射精情况.结果 获完整随访的患者PKRP组31例、PKEP组39例.两组患者随访至术后12个月,阴茎勃起功能障碍(ED)的发生率分别为PKRP组3.2%(1/31)、PKEP组5.1%(2/39),逆行射精(RE)的发生率分别为 PKRP组51.6% (16/31)、PKEP组23.1%(9/39).结论 PKRP与PKEP手术对性功能均有一定的影响,两组ED发生率无明显差异,但RE发生率PKEP明显少于PKRP.
作者：沈思；谢广静；吴明贵 刊期： 2011年第05期
目的 探讨良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)及前列腺癌(prostate carcinoma,PCa)磁共振成像(MRI)和磁共振灌注加权成像(PWI)表现以及灌注值,评价两者对BPH和PCa的诊断及鉴别诊断价值.方法 对临床诊断为前列腺疾病的76例患者行常规MRI及PWI扫描,分析BPH及PCa的常规MRI表现及所获得时间-信号曲线(TIC),计算大灌注斜率(SSmax).结果 35例PCa及41例BPH的TIC均有明显的上升支,较之BPH组,PCa组TIC上升支较陡峭,峰值高,达峰时间短;PCa组的SSmax高于BPH组(P＜0.05).结论 MRI与PWI联合应用有助于PCa的诊断与鉴别诊断.
作者：李彦娴；袁曙光；赵新湘；侯瑞鸿；姜华 刊期： 2011年第05期
目的 提高对阴茎阴囊Paget氏病的认识,做到早期诊断,减少误诊率,提高治疗效果.方法 本组阴茎阴囊Paget氏病患者共9例,年龄55～83岁,平均69岁.病程6个月～11年.主要临床表现为阴茎阴囊皮肤瘙痒、红斑、糜烂、渗液,可见局部皮肤表面粗糙、皮损逐渐扩大,稍隆起.Ray分期标准,A1期5例,A2期3例,B期1例.9例均行手术治疗,距病灶边缘2.0 cm切除病变区域,深度达深筋膜,术中快速冷冻切片检查,肿瘤细胞累及切缘者1例,即予以扩大切除范围.1例术后病理发现肿瘤累及切缘,随即再次手术治疗.结果 9例均经病理学检查确诊.切口Ⅰ期愈合7例,Ⅱ期愈合1例,切口感染1例,经换药后治愈.术后6例获随访,随访时间1～10年.1例术后1年出现局部复发,复发灶位于原手术切口,再次手术治疗后痊愈.死亡2例,死亡原因均与本病无关.结论 对阴茎阴囊皮损的可疑Paget氏病患者应尽早行组织学活检,确诊后行病灶根治性切除术.本病预后良好.
作者：武宝通；王友宝；夏清建；曲江磊；祝昌明；陈长宜 刊期： 2011年第05期
目的 探讨在基层医院采用腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术的临床应用.方法 对15例浸润性膀胱尿路上皮细胞癌Ⅱ～Ⅲ级、1例鳞状细胞癌患者行腹腔镜下全膀胱切除加原位回肠代膀胱术,观察手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复情况及术后并发症等手术效果.结果 16例患者膀胱根治均切除成功,手术时间240～320 min.腹腔镜下失血量为100～500 ml,平均为230 ml.2例输浓缩红细胞2个单位.术后3 d恢复肠蠕动并拔除耻骨后引流管,4 d 后开始进食.2周后拔除输尿管支架管.随访4～26个月,1例有排尿困难,5例术后早期出现轻微尿失禁,所有病例术后3个月均可完全控制排尿,5例男性患者有勃起功能障碍.16例均无复发.结论 该术式具有微创、出血少、恢复快等特点,将成为治疗浸润性膀胱癌的安全、有效的方法之一,有可能在具有一定腹腔镜手术操作基础的基层医院逐步开展.
作者：陈景宇；李富林；黄栋强 刊期： 2011年第05期
目的 探讨单孔腹腔镜与常规腹腔镜手术对前列腺癌根治患者术后康复的影响.方法 对36例局限性前列腺癌患者行前列腺癌根治术,其中20例行常规腹腔镜前列腺癌根治术,16例行单孔腹腔镜前列腺癌根治术.观察两组患者的术后康复进程,比较其术后恢复情况、疼痛评分及并发症发生情况.结果 两组术后引流管和尿管的拔除时间、术后住院时间、并发症发生率的差异均无统计学意义(P＞0.05);单孔腹腔镜组的肛门排气时间、下床活动时间较常规腹腔镜组早,且疼痛评分低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单孔腹腔镜前列腺癌根治患者术后疼痛轻,早活动,胃肠道功能恢复快,有利于患者术后康复.
作者：马雪霞；陈洁瑜；陈凯嘉；张惠；陈凤霞 刊期： 2011年第05期
目的 探讨新发现的肿瘤转移抑制基因人源性长寿保障基因Ⅱ型(homo sapiens longevity assurance homologue2,LASS2)与人膀胱癌细胞侵袭潜能的关系.方法 通过细胞生长曲线和体外侵袭实验,确定膀胱癌BIU-87、EJ、T24和EJ-M3细胞的增殖和侵袭能力;运用实时定量PCR法和Western blot法检测4株细胞中LASS2基因的表达.结果 4株膀胱癌细胞中,EJ-M3的增殖和侵袭能力强;增殖和侵袭能力高的细胞系EJ-M3和BIU-87的LASS2 mRNA表达降低(P<0.001),而在低转移能力的人膀胱癌细胞株T24和EJ细胞中则相对较高表达.结论 LASS2基因表达的降低,可能与膀胱癌细胞的增殖和侵袭有关.
作者：王海峰；王剑松；丁明霞；颜汝平；王伟；韦海荣；杨德林；武成闯；张之甲 刊期： 2011年第05期
目的 探讨慢病毒介导的Clusterin(CLU)基因沉默的RNA干扰效果及其对膀胱癌EJ细胞增殖和转移的影响.方法 构建靶向CLU基因的慢病毒干扰载体,用Western blot检测其对膀胱尿路上皮癌细胞株EJ的干扰效果,用MTT、细胞划痕实验、Transwell侵袭实验等方法分别检测CLU沉默后膀胱癌EJ细胞在增殖、侵袭和转移等方面的细胞生物学改变.结果靶向CLU基因的慢病毒干扰载体感染膀胱癌EJ细胞后,CLU基因在蛋白水平的表达明显下降.EJ细胞的增殖、侵袭和转移能力均受到抑制.结论 CLU慢病毒干扰载体可有效沉默膀胱癌EJ细胞内源性CLU基因,抑制膀胱癌EJ细胞的增殖、侵袭和转移.
作者：卢剑；陈炜；罗俊航；赵红伟；谢丹；庞健；吴荣海；曹嘉正 刊期： 2011年第05期
目的 应用免疫组化方法检测膀胱尿路上皮癌组织中AIB1和PI3K的表达,分析两者表达的相关性及其临床病理学意义.方法 收集52例行全膀胱切除术治疗的膀胱尿路上皮癌患者手术标本,采用免疫组化法检测52例肿瘤组织、10例非肿瘤组织中的AIB1和PI3K表达情况.结果 AIB1和PI3K阳性表达率在膀胱尿路上皮癌组织明显高于非癌膀胱组织,AIB1表达与患者性别、年龄、病理分级、肿瘤数目等没有相关性.T3期膀胱癌AIB1阳性表达率显著高于T1、T2期膀胱癌(P＝0.044).AIB1与PI3K的表达呈正相关(r=0.302,P＝0.030).结论 AIB1是膀胱癌预后不良的分子标记;PI3K/AKT信号通路可能是AIB1促癌作用的重要机制.
作者：廖冰；韦锦焕；陈炜；赵红伟；曹嘉正；方咏；罗俊航 刊期： 2011年第05期
目的 构建可表达具有RNA激活功能的小激活RNA(saRNA)质粒表达载体,并对其激活前列腺癌细胞PC-3中p21WAF1/CIP1(p21)基因表达的功能进行相关研究.方法 人工合成与p21基因启动子特定序列相应的DNA片段及同样长度的随机DNA序列,利用DNA重组技术将这些片段构建到真核小分子双链RNA(dsRNA)表达质粒pGenesil-1中,构建成能表达dsRNA片段的表达质粒载体(dsRNAp21-pGenesil-1)和随机对照dsRNA片段的表达质粒载体(dsRNACon-pGenesil-1).采用脂质体介导方法,分别将dsRNAp21-pGenesil-1(实验组)、dsRNACon-pGenesil-1(随机对照组)及空白质粒pGenesil-1(空白对照组)转染到体外培养的PC-3细胞,通过荧光染色检测转染效率,采用RT-PCR和免疫组化技术检测各组细胞p21蛋白表达的差异.结果成功构建目的 表达载体dsRNAp21-pGenesil-1及随机对照载体dsRNACon-pGenesil-1,将各组质粒转染到PC-3细胞后,实验组p21基因表达明显增强,而随机对照组和空白对照组无明显变化.结论 本研究构建的dsRNA表达质粒载体能成功表达saRNA分子,并激活p21基因及蛋白的表达,为研究saRNA的RNA激活效应提供有效工具.
作者：龚化；陈忠；胡嘏；吴嘉；李龙承；杨为民；叶章群 刊期： 2011年第05期
膀胱恶性肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤,世界范围内其年龄标准化(ASR)发生率在男性和女性分别为10.1/10万、2.5/10万[1].在我国, 2002年膀胱癌ASR发病率男性为3.8/10万,女性为1.4/10万[2].其中75%～85%的膀胱癌局限于黏膜(CIS)或黏膜下层 (Ta、T1),它们都被归类为非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)[3].
作者：王文赟；王志平 刊期： 2011年第05期
树突状细胞(dendritic cells,DC)是体内活跃、功能强大的专职抗原递呈细胞,在天然免疫和获得性免疫中均发挥着极其重要的作用.DC大的特点是能够刺激初始型T细胞增殖,因此,DC是机体免疫反应的始动者,在诱导特异性抗肿瘤细胞免疫中起关键作用.近年来DC细胞介导的抗肿瘤细胞免疫引起了广泛的关注.目前多项应用DC肿瘤疫苗治疗各种肿瘤的临床研究已经完成或正在进行中.本文将综述DC肿瘤疫苗在泌尿系统肿瘤中的应用.
作者：金石华；李宁忱 刊期： 2011年第05期
肾集合管癌(carcinoma of the collecting ducts of bellini,CCDB)是一种少见的肾肿瘤,仅占肾上皮肿瘤的1%,是肾细胞癌中恶性度高的类型之一,1986年由Fleming等[1]首次描述.肿瘤起源于肾集合管的主细胞,形态多样,伴有显著的肉瘤样分化时又称为肾肉瘤样集合管癌.我院于2010年9月收治1例肾肉瘤样集合管癌伴肾结石患者,结合文献就其临床表现、病理特点及诊断治疗进行分析讨论.
作者：芮雪芳；张志根；陈岳兵；袁建群 刊期： 2011年第05期
上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)是血管平滑肌脂肪瘤(AML)的一个亚型,主要发生在肾脏,具有恶性潜能,临床少见.我院2010年收治1例肾EAML患者,现结合文献复习报告如下.患者,女,39岁.常规体检发现双肾实质性占位性病变,于2010年10月23日住院.查体:发育正常,面部及手足无肿瘤,甲状腺右叶有一1.2 cm光滑肿瘤.血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).
作者：管殿尧；宋军；毕波；王相平；侯旭；聂慧玲；尹丽英；于浩；温志红 刊期： 2011年第05期
肾囊肿是常见的肾脏疾病,多采用囊肿去顶术、经皮穿刺抽液注入硬化剂等治疗方法.近年来由于腹腔镜手术的快速发展,腹腔镜肾囊肿去顶术逐步成熟,目前认为腹腔镜是治疗肾囊肿的佳手术方法之一[1].自2005年8月至2010年10月我院行腹腔镜肾囊肿去顶减压术21例,其中经腹膜腔途径3例,经后腹膜腔途径18例,疗效满意.现报告如下.
作者：段先忠；金美华；李兆兴；徐光云；马东升；杨文周；李波 刊期： 2011年第05期
阴茎癌曾为我国发病率高的男性泌尿系恶性肿瘤,随着大众卫生条件的改善,发病率逐步下降,已成为少见肿瘤.腹股沟淋巴结转移状态是影响阴茎癌患者生存重要的因素之一[1],因此腹股沟淋巴结清扫术对阴茎癌患者的预后具有重要价值[2].对于≤pN2的患者根治性淋巴结清扫术可使大多数患者获得治愈;如果疾病进展至N3,则大多数患者将会死于阴茎癌[3-7](表1).所以,及时进行淋巴结清扫是提高阴茎癌患者治愈率的关键.
作者：周芳坚；韩辉；尧凯 刊期： 2011年第05期
根治性膀胱切除术同时行盆腔淋巴结清扫是肌层浸润性膀胱癌的标准治疗,是提高浸润性膀胱癌患者生存率、避免局部复发和远处转移的有效治疗方法[1].女性患者经典的根治性膀胱切除术包括切除膀胱、子宫、输卵管、卵巢、阴道前壁以及尿道[2,3].
作者：晏锡泉；王剑松；赵庆华 刊期： 2011年第05期
肾癌占成人全部恶性肿瘤的2%～3%.2009年全美预计新诊断肾癌病例57 760例,因肾癌死亡病例12 980例[1].20%病例初诊时已有转移,30%术后发生转移,肾癌是泌尿系统第二常见的恶性肿瘤.肾癌的发病率约以每年2%的速度增长,无症状比例逐年增加,转移性肾癌呈下降趋势.一组报道表明:美国转移性肾癌发病率由1988年至1992年间的23.8%降至 2003年至2006年间的16.5%[2].下面介绍一下近年来肾癌诊断治疗方面的一些共识和存在的争议.
作者：孔垂泽 刊期： 2011年第05期
