目的 探讨氩氦刀冷冻术(argon-helium cryoablation,AHC)联合间歇性内分泌治疗(intermittent hormonal therapy,IHT)治疗局部晚期前列腺癌(locally advanced prostate cancer,LAPC)的疗效和安全性.方法 回顾性分析经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺AHC联合IHT治疗的21例LAPC患者的临床资料,并与18例单纯行IHT治疗的LAPC患者进行对照.评估的指标包括血清总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)、大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积、前列腺MRI和全身骨扫描,生活质量调查采用欧洲癌症研究与治疗组织的QLQ-C30总量表和QLQ-PR25子量表,并记录不良反应.结果 AHC治疗患者的tPSA提前达到低值,Qmax和IPSS评分改善明显,前列腺体积明显缩小,第一轮停用内分泌药物的时间也明显延长;躯体功能和性功能的明显下降以及局部的疼痛,对患者的生活质量造成一定的影响.AHC术后主要并发症为阴囊水肿、盆腔疼痛、闭孔神经炎、尿道腐肉和后尿道狭窄,但未出现尿失禁、尿道直肠瘘等严重并发症.结论 AHC联合IHT治疗LAPC是一种可选择的安全、有效的方法.
作者：龙智；何乐业；黄凯；汪金荣；汤育新；张一川；彭东毅；石玄言 刊期： 2012年第06期
目的 探讨前列腺胚胎性横纹肌肉瘤的诊治方法.方法 分析1例前列腺胚胎性横纹肌肉瘤患者的临床资料,并结合文献进行复习.结果 患者在前列腺根治性切除术后行异环磷酰胺、阿霉素化疗加用泌尿系统保护剂美司那.术后1年发现膀胱转移瘤,施行膀胱根治性切除术,随访15个月未见病灶复发或扩散,患者无瘤存活.结论 前列腺胚胎性横纹肌肉瘤CT检查表现为软组织肿块,密度近似于正常肌肉,仅能提示前列腺稍大,对早期诊断价值不大,需经病理检查才能确诊.治疗以根治性手术为主,辅以化疗.我们采用异环磷酰胺、阿霉素化疗加美司那疗效较好,值得临床进一步证实.
作者：王强；孙家庆；晁亮；曹成松；孙光耀；吴永第；王军起 刊期： 2012年第06期
目的 探讨血清、尿液中白细胞介素-10(IL-10)水平的检测在膀胱肿瘤诊断、分期、预后中的临床价值.方法 采用ELISA夹心法,检测43例膀胱肿瘤患者手术前后和20例正常人血清、尿液的IL-10水平.结果 膀胱肿瘤患者手术前后的血清、尿液IL-10水平明显高于正常对照组(P<0.05),对照组血清、尿液IL-10水平接近,而患者尿液IL-10水平明显高于同期血清IL-10水平(P<0.05);膀胱肿瘤肌层浸润组患者尿液IL-10水平显著高于非肌层浸润组(P<0.05);膀胱肿瘤复发组尿液IL-10水平显著高于未复发组(P<0.01).结论尿液IL-10水平检测对膀胱肿瘤的诊断、分期、预后判定有重要意义,较血清IL-10水平敏感而稳定.
作者：唐春华；王辉；王宏；李慧；高强；吴凌枫；孙双权；陈立新；苏元华 刊期： 2012年第06期
目的 通过荟萃分析比较荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)和细胞学检测膀胱癌尿脱落细胞的灵敏度和特异度.方法 从中国生物医学文献数据库、PubMed等专业数据库中收录的有关FISH、细胞学与膀胱癌尿脱落细胞检测相关分析文献中,纳入符合条件的文献,应用Revman 5.0进行荟萃分析.结果 FISH用于诊断膀胱癌尿脱落细胞的灵敏度为78.1%(OR值为4.98,95% CI:3.63～6.83),显著优于细胞学的46.3%(P＜0.000 01);FISH检查的特异度为93.9% (OR值为0.41,95% CI:0.193～0.930),稍低于细胞学检查的96.3%(P=0.03).结论 荟萃分析肯定了FISH用于膀胱癌尿脱落细胞检测的价值,其灵敏度高,特异度接近细胞学检查.
作者：张尧；石军辉；罗生军；何云峰；陈刚；吴小侯 刊期： 2012年第06期
目的 总结腹膜后Zuckerkandl器区域内副神经节瘤的特点及诊疗方法.方法 分析1例Zuckerkandl器区域内副神经节瘤患者的病例资料,检索相关文献进行讨论总结.结果 患者经B超、CT及MRI检查发现腹膜后肿物并行手术治疗,术后患者恢复良好,病理结果证实为副神经节瘤.结论 Zuckerkandl器区域内副神经节瘤临床罕见,手术是主要的治疗手段,术后仍需长期随访.
作者：何睿；杨新宇；李学松；周利群 刊期： 2012年第06期
目的 研究CXCL12及其受体CXCR4在前列腺癌嗜神经过程中的作用.方法 体外培养前列腺癌PC3细胞,利用Transwell实验观察外源性CXCL12及其受体CXCR4拮抗剂AMD3100对PC3细胞侵袭性的影响.结果 体外实验研究表明外源性CXCL12可促进PC3细胞的侵袭性(P<0.05),而AMD3100明显抑制瘤细胞的侵袭能力(P<0.05).结论 CXCL12/CXCR4在前列腺癌细胞嗜神经过程中具有重要作用.CXCR4拮抗剂可抑制肿瘤细胞的嗜神经倾向.
作者：詹绍洋；何新苗；张诗武；林政；陈军；熊朝晖；李丹洋；沈学成 刊期： 2012年第06期
目的 人类乳头瘤状病毒(human papillomavirus,HPV)与膀胱癌关系密切,HPV在膀胱癌组织中的检出率很高,但其感染途径尚不清楚,本文旨在明确膀胱癌患者阴毛毛囊HPV的感染情况.方法 PCR体外扩增和DNA反向点杂交相结合的DNA芯片技术测定19例膀胱尿路上皮细胞癌患者和30例健康人阴毛毛囊HPV感染情况.结果 19例膀胱尿路上皮细胞癌患者的阴毛毛囊有2例发现HPV感染,HPV感染的亚型为HPV6和HPV18,HPV的感染率为10.5%;30例健康人中2例阳性,其亚型均为HPV6,感染率为6.7%.结论 膀胱尿路上皮细胞癌患者阴毛毛囊不是膀胱癌组织中HPV的感染途径(P>0.05),推测膀胱癌组织HPV感染的途径可能为通过尿道逆行感染.
作者：韩韬；王友宝；罗庚；祝昌明；徐向前；王磊；郭晓刚 刊期： 2012年第06期
目的 探讨多聚(腺苷二磷酸核糖)聚合酶[Poly(ADP-ribose) polymerases,PARP]亚型PARP-1及其活性产物聚腺苷二磷酸核糖[Poly(ADP-ribose),PAR]在前列腺增生和前列腺癌组织中的表达及意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测并比较PARP-1和PAR在19例前列腺增生和38例前列腺癌组织中的表达,及其在高分化前列腺癌(Gleason评分≤6分)和低分化前列腺癌(Gleason评分≥9分)组织中的表达差异.结果 与前列腺增生相比,PARP-1和PAR在前列腺癌组织中的表达阳性率均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);虽然在高分化与低分化前列腺癌组织中的表达阳性率无明显差异(P＞0.05),但在低分化前列腺癌组织中的表达强阳性率明显低于高分化前列腺癌(P＜0.05).结论 PARP-1和PAR在前列腺癌组织的表达明显增加,为前列腺癌的诊断提供了参考,其与前列腺癌进展的相关性有待进一步研究.
作者：吴文起；朱寒亮；梁叶萍；李舒珏；段小鹿；孔珍珍；曾国华 刊期： 2012年第06期
目的 研究免疫组化指标p53、p16、EGFR、cyclinD1在早期阴茎癌中的表达及其与肿瘤复发的关系.方法 回顾性分析2006年3月至2010年5月实施局部广泛切除术的早期阴茎癌33例.采用EnVision/HRP 两步法检测p53、p16、EGFR 和 cyclingD1的表达.结果 33例中可获得完整病例资料的18例,平均年龄47.7(32~70)岁,平均随访时间21.9(5~45)个月.其中Ta期1例、T1a期12例、T1b期3例、T2期2例.由于样本量问题四项指标均无统计学意义.结论 p53蛋白高表达是早期阴茎癌发生术后复发的可能危险因素,尚需进一步大样本研究证实.
作者：李健；朱耀；王朝夫；张世林；姚旭东；戴波；叶定伟 刊期： 2012年第06期
前列腺癌(prostate cancer,PCa)是在欧美等西方发达国家中占男性发病率第一、死亡率第二的恶性肿瘤[1],在我国,前列腺癌的发病率近年来也呈明显上升趋势[2].我国大多数PCa患者常因严重的下尿路症状甚至急性尿潴留才前来就诊,确诊时大都已是晚期,已失去根治机会.对于此类患者,常采用手术或者药物去势结合抗雄激素进行治疗,早期可取得一定的疗效.然而在经过中位时间14~30个月的缓解期之后,几乎所有患者都将逐渐发展为激素抵抗型PCa(hormone resistance prostate cancer,HRPC).即使在大限度雄激素阻断的情况下仍然出现PSA持续性升高、骨或软组织转移、病变进展,并终导致患者死亡.HRPC的定义为同时满足以下①~⑤项的PCa[3-5]:①血浆睾酮达到去势水平(＜50 ng/ml);②间隔两周连续3次PSA升高;③抗雄药物撤退治疗4周以上;④二线内分泌治疗期间PSA进展;⑤骨或软组织转移病灶有进展.目前,对于HRPC的治疗仍没有取得满意的效果,但新的相关临床治疗研究在不断地进行并取得了一定进展,本文就HRPC有关的治疗进展综述如下.
作者：何景良；何乐业 刊期： 2012年第06期
前列腺癌是一种常见的老年男性恶性疾病,在西方国家发病率位居恶性肿瘤首位[1].前列腺癌的生长是雄激素依赖性的,晚期前列腺癌抗雄激素治疗有效,但雄激素去势治疗一段时间后,大多数终发展为雄激素非依赖性前列腺癌或去势抵抗性前列腺癌(CRPC)阶段[2-3].组蛋白修饰是基因转录调节控制组织细胞发育分化的关键分子机制.研究发现,组蛋白修饰状态改变在肿瘤发生及进展中发挥重要作用.组蛋白修饰方式包括甲基化、乙酰化、泛素化、磷酸化修饰等[4-6],但它们在基因转录调节的作用不同.目前研究表明前列腺癌的发生及发展与组蛋白去甲基化密切相关[7-9].本文重点综述组蛋白去甲基化酶在前列腺癌发生及进展中的作用.
作者：章国亮；姜庆；王洛夫；江军 刊期： 2012年第06期
肾细胞癌是肾脏常见的恶性肿瘤.据统计,美国每年肾癌新发病例数约54 390例,死亡数约13 010例[1].欧洲2008年肾癌新发病例数约88 400例,死亡数约39 300例[2].我国肿瘤登记中心1998～2008年汇总资料显示,肾癌发病率约为5.08/10万,死亡率约为1.52/10万(数据来源于2012年全国泌尿男生殖系统肿瘤学术会议).肾细胞癌肉瘤样变(sarcomatoid renal cell carcinoma, SRCC)含有特殊类型的肿瘤成分,可起源于肾脏其他任何组织类型的肾脏恶性肿瘤,具有高侵袭性,致死率高等特征.SRCC尚无特异性的肿瘤相关标志物,目前针对转移性肾细胞癌的系统化治疗已取得显著性突破,但对于SRCC疗效较差,某些细胞毒性药物被证实可应用于SRCC的治疗可能是由于其针对了SRCC快速增殖的肿瘤生物学行为.SRCC预后较差,新的研究使诊治措施不断改善和优化,取得了一定的进展.现将目前SRCC诊断、治疗及预后的进展情况综述如下.
作者：曾星；胡志全；叶章群 刊期： 2012年第06期
雄激素是维持前列腺生长和发育的重要激素,在前列腺相关疾病的病理生理中发挥着重要的作用[1].前列腺癌从激素依赖型转变为激素抵抗型前列腺癌的过程中,雄激素受体(androgen receptor, AR)一直是受关注的焦点,有观点[2]认为,AR是前列腺癌出现从激素依赖型向激素抵抗型转变的关键分子.另有观点[3,4]认为前列腺癌是从前列腺干细胞起源,并且,前列腺癌中含量极少的前列腺癌干细胞在前列腺癌激素剥夺治疗后复发和维持肿瘤生长过程中发挥了重要作用.这两种理论是否能够获得统一,还需进一步研究.
作者：陈瑞宝；刘继红；李本义 刊期： 2012年第06期
附睾乳头状囊腺瘤是一类罕见的附睾良性肿瘤[1],临床诊断较为困难.2003年1月至2012年6月,我科仅发现5例.为增强对该病的认识,现结合国内外文献复习、报告如下.
作者：李聪；杜广辉；詹鹰；陈真；李小辉；杨为民 刊期： 2012年第06期
20世纪80年代,国际泌尿外科学界开始推行制定以循证医学为基础的泌尿外科常见疾病临床实践指南[1].早报道的有关睾丸肿瘤诊治的指南可以追溯到1980年,美国癌症协会(American Cancer Society,ACS)提出了睾丸肿瘤早期检测的指南[2].
作者：刘春雨；孙光 刊期： 2012年第06期
前列腺癌是威胁男性健康的常见肿瘤之一,近30年来,针对前列腺癌涌现出多种治疗方法,如根治性前列腺切除术、放射治疗及内分泌治疗等.一般认为局限前列腺癌以根治性手术和放射治疗为主,而晚期前列腺癌则以内分泌治疗为主.然而,近年来对于不同临床分期,尤其是T2期并区域淋巴结转移前列腺癌(T2N1)治疗方法的选择问题一直存在争议,百家争鸣.今年11月,在广州召开的第19届全国泌尿外科年会上,各方专家就T2N1前列腺癌的治疗各抒己见,现将各位专家观点总结如下.
作者：胡嘏 刊期： 2012年第06期
