目的 探讨肿瘤相关巨噬细胞(TAM)来源的CCL18对乳腺癌迁移影响,为抑制乳腺癌迁移提供实验基础.方法 用免疫荧光的方法检测CCL18与乳腺癌细胞表面受体结合及细胞骨架的变化;用迁移实验检测CCL18对乳腺癌迁移的作用.结果 CCL18与乳腺癌细胞表面受体结合,引起细胞骨架聚集;CCL18促进乳腺癌迁移.结论 CCL18通过其受体引起细胞骨架的聚集,促进乳腺癌细胞迁移.
作者：陈静琦；曾波航；朱必胜；侯开连 刊期： 2014年第02期
目的 检测miR-182在肺癌细胞中的表达和对肺癌细胞生物学特性的影响,并观察miR-182对靶基因profilin1 (PFN1)表达的影响.方法 qRT-PCR检测miR-182在肺癌细胞中的表达.MTT和流式细胞仪分别检测miR-182对95-D细胞活力、增殖和凋亡的影响.Transwell侵袭小室检测miR-182对95-D细胞侵袭的影响.荧光素酶报告基因系统验证PFN1基因.Western blot方法检测miR-182对细胞中PFN1蛋白表达的影响.结果 qRT-PCR结果显示:miR-182在肺癌细胞中的表达显著上升(P＜0.01).MTT和流式细胞仪分析结果显示:抑制miR-182表达后,细胞活力和增殖指数明显下降(P＜0.05);细胞的凋亡显著增加(P＜0.01).Transwell侵袭小室检测结果显示:抑制miR-182表达后,细胞侵袭能力显著降低(P＜0.05).Western blot结果显示:抑制miR-182表达后,靶蛋白PFN1的表达显著上升(P＜0.05).结论 miR-182在肺癌细胞中表达上调,并促进95-D细胞增殖和侵袭,并可负性调节PFN1蛋白的表达.
作者：丁海兵；柯宏刚；游继军；袁锦华；王熠 刊期： 2014年第02期
目的 研究氟尿嘧啶(5-Fu)缓释植入剂对乳腺癌移植瘤的治疗效果.方法 将50只乳腺癌荷瘤小鼠随机分为5组,每组10只.A、B组于瘤旁植入5-Fu缓释植入剂,剂量分别为200和100 mg/kg;C组于瘤旁注射5-Fu注射液,剂量为200 mg/kg,D组于腹腔内注射5-Fu注射液200mg/kg;E组不予任何治疗,为空白对照组.分别于给药后0、3、6、9和12d观察荷瘤小鼠生存情况、体质量变化及肿瘤体积,12天后处死所有小鼠,称瘤重,计算抑瘤率,绘制肿瘤生长曲线,完整剥离瘤块经福尔马林浸泡固定后制作石蜡切片进行免疫组织化学观察肿瘤细胞HER2表达情况.结果 (1)A、B组肿瘤生长曲线平缓,12天后A、B、C及D组抑瘤率分别为50.43％,41.64％,27.57％和22.87％; (2)A、B组肿瘤体积与C、D组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)氟尿嘧啶(5-Fu)缓释植入剂瘤周植入组ErbB2表达率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 5-Fu缓释植入剂于瘤旁植入能安全有效地抑制乳腺癌的生长.
作者：项华丽；金梅；唐新华；潘铃娟 刊期： 2014年第02期
目的 检测肝细胞癌患者手术治疗前后血清可溶性E-钙黏连蛋白(sEC)的表达及其临床意义,并监测其在复发中的价值.方法 检测105例肝细胞癌患者手术前后及70例健康人sEC的水平,分析术前sEC水平与临床病理特征的关系,并对手术后复发的47例肝癌患者的sEC水平进行回顾性研究分析.结果 肝细胞癌患者术前sEC水平显著高于健康人,手术1周后sEC水平较术前显著下降.术前sEC水平与肝细胞癌TNM分期密切相关(P＜0.01),与肿瘤分级、有无门静脉癌栓、有无包膜相关(P＜0.05),与年龄、肿瘤大小无关(P＞0.05).当确诊为肝癌复发时,sEC水平明显也高于术后(P＜0.01).结论 肝细胞癌术前sEC水平与临床分期有关,可作为一种肝细胞癌预后和复发预测因子.
作者：袁林；徐又先；沈世强；卢欣 刊期： 2014年第02期
目的 探讨腹腔镜联合胃镜微创手术治疗胃间质瘤的临床应用方法及价值.方法 回顾性分析我院2011年6月至2012年10月双镜联合微创外科治疗胃间质瘤48例的临床和病理资料.结果 42例胃间质瘤在胃镜辅助下行腹腔镜下胃楔形切除,手术时间(50～240) min[平均(92±45)min],术中出血量(5～80) ml[平均(30±1 8.6) ml],术后平均住院日4～8天,无并发症发生.其中6例肿瘤临近贲门和幽门,均成功地保留了贲门和幽门.6例在胃镜下完成胃间质瘤切除,其中4例行胃镜黏膜下切除,2例由于肿瘤位于肌层,胃镜下切除后穿孔,1例行胃镜下缝合夹夹闭,1例行腹腔镜下缝合修补.肿瘤直径(1.0～5.2) cm[平均(3.2±1.8)cm].病理结果:极低复发危险32例,低度复发危险12例,中度复发危险3例,高度复发危险1例.随访2～18月,无复发及转移.结论 腹腔镜联合胃镜应用具有手术时间短、创伤小、恢复快、美容效果好、安全有效等优点,是直径＜5 cm的胃间质瘤的优选治疗方式.
作者：余昌中；张维一；柰超；盛剑秋；金鹏；王昕 刊期： 2014年第02期
目的 理论分析头颈部鳞癌调强放疗时佳的剂量分割模式.方法 分别用目前常用的33次分割、保证物理剂量为70 Gy、用生物等效剂量(BED) 84 Gy10和延长总治疗时间(1～7天)的剂量分割方案的前提下模拟不同分次剂量和分次数,用线性二次模型公式分别通过理论计算肿瘤、早反应组织(黏膜)、晚反应组织BED和肿瘤杀伤对数级,比较分析调强放疗佳的剂量分割方案.结果 在33次每天一次的分割方案中分次剂量从2.12 Gy提升到2.30 Gy时,照射的总物理剂量相应从70.0 Gy提升到75.9 Gy,肿瘤、早反应组织和晚反应组织分别为69.6～78.2Gy10、55.5～64.1Gy10和119.4～129.5Gy3,肿瘤杀伤对数级为10.6～11.9.当总保持照射剂量分为70 Gy或84 Gy10的前提下而改变分次剂量和分次数目,分次剂量为2.0～2.80 Gy,照射次数为25～35次,总治疗时间为32～46天,肿瘤、早反应组织和晚反应组织分别为67.5～82.3Gy10、53.1～69.8Gy10和113.5～119.8 Gy3,肿瘤杀伤对数级为10.3～12.5.综合比较肿瘤、早反应组织BED、晚反应组织BED和肿瘤杀伤对数级4个参数提示30次的分割方案中肿瘤控制和不良反应相对得到较好的平衡.总治疗时间每延长一天肿瘤BED降低1.4％(0.8Gy10),肿瘤杀伤对数级降低0.1.结论 理论上头颈部鳞癌IMRT的佳剂量分割总治疗时间为6周的30次分割方案,总治疗时间延长导致肿瘤BED降低.
作者：黎艳萍；周亚娟；吴媛；李莹；皮国良；何汉平；谭文勇 刊期： 2014年第02期
肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL)能够特异性杀伤肿瘤细胞而不损伤正常组织,是脑胶质瘤基因治疗的理想策略.新近发现以纳米粒子和干细胞作为载体能提高TRAIL的呈递效率,与蛋白酶抑制剂、化疗药物、甘珀酸钠、miRNA和PI3-激酶/mTOR抑制剂等联合使用有助于克服胶质瘤对TRAIL的耐药性,增强TRAIL的抗肿瘤功效.由此可见,TRAIL在脑胶质瘤的治疗中具有较广泛的应用前景.
作者：范存刚；张庆俊 刊期： 2014年第02期
肿瘤-睾丸抗原(cancer-testis antigen,CTA)是一类具有特异性表达模式的肿瘤相关抗原,是包含MAGE、NY-ESO-1等抗原肽的一个基因大家族.基于CTA在肿瘤患者体内可诱发肿瘤特异性免疫应答,CTA已成为肿瘤免疫治疗的重要候选分子.本文就CTA在乳腺癌中的表达情况,尤其在三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)中的表达及临床意义作一综述,为制订乳腺癌免疫治疗策略提供新的概念和思考,CTA有望成为TNBC特异性免疫治疗的理想靶点.
作者：于琦 刊期： 2014年第02期
目前,奥沙利铂与西妥昔单抗在结直肠癌治疗中的联合应用成为多项大型临床试验及基础研究的焦点.本文阐述了两药联合应用后,通过影响细胞周期、凋亡、DNA损伤修复、活性氧自由基生成,从而产生协同或拮抗作用的分子机制,并探讨了分子标志物对联用效果的预测作用.
作者：谭纯文；钟献；沈彦伟；袁瑛 刊期： 2014年第02期
目的 探讨雷替曲塞联合多西他赛治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性.方法 90例晚期胃癌患者随机分为A、B组,A组45例采用雷替曲塞联合多西他赛化疗方案;B组45例采用多西他赛化疗方案.治疗2周期后,比较两组患者的疗效及不良反应.结果 患者接受治疗后均可评价疗效.A组总有效率(53.33％)显著高于B组(31.11％),差异具有统计学意义;两组主要不良反应均为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、关节酸痛、外周神经炎、口腔黏膜炎等,且A组骨髓抑制、关节酸痛、转氨酶升高和贫血的发生率高于B组,但无显著差异;两组未见因不良反应延缓化疗的患者,且无化疗相关性死亡.结论 雷替曲塞联合多西他赛方案治疗晚期胃癌疗效优于多西他赛,且不良反应较轻,值得临床推广使用.
作者：岳顺；张大红；周磊磊 刊期： 2014年第02期
0 引言随着手术技术的提高,乳腺肿瘤手术逐渐向微创及美容方面发展,整形外科技术也不断应用于乳腺肿瘤手术,但是由于地区发展不平衡以及人们对乳腺肿瘤认识不足,一部分患者就诊时已出现巨大肿块,甚至溃烂、恶臭,对手术治疗造成很大难度,并且影响患者生活质量.本文对巨大乳腺肿瘤手术切除术后被迫重建及修复进行探讨及思考,目的为延长患者生命,改善生存质量.
作者：庄莹；黎峰；温固 刊期： 2014年第02期
0 引言Raf激酶抑制蛋白(RKIP)与乙酰肝素酶(HPA)在多种肿瘤组织中均异常表达,并发现两者均与多种恶性肿瘤的侵袭和转移密切相关,目前HPA表达的调控机制不清,从理论上推测可能与RKIP表达有关.本实验旨在研究RKIP与HPA在肝细胞癌、癌旁肝组织及正常肝组织中的表达情况,并分析两者的相关性.
作者：吴晓慧；张越山；王顺祥；李建坤 刊期： 2014年第02期
0 引言血栓栓塞是恶性肿瘤常见并发症之一,是肿瘤患者仅次于肿瘤本身引起死亡的第二位原因.恶性肿瘤与血栓栓塞存在双向联系,即恶性肿瘤患者发生血栓栓塞的风险明显增加,其概率是非肿瘤患者的7倍,另一方面血栓栓塞的发生可能提示隐匿性恶性肿瘤的存在[1-3].目前国内外对于血栓栓塞患者进一步筛查恶性肿瘤仍存在异议[4].现通过报道吉林大学白求恩第二临床医院3例以自发性多发血栓为首发症状的恶性肿瘤病例,进一步探讨血栓栓塞与恶性肿瘤之间的联系及血栓患者筛查恶性肿瘤的必要性.
作者：金英楠；任立参；徐文 刊期： 2014年第02期
本文就2012年ACOG、ACS/ASCCP/ASCP指南中宫颈癌筛查的新建议及相关证据进行解读,并对宫颈癌筛查的新标志物、HPV检测新技术和未来可能的宫颈癌筛查新策略进行综述.2012年宫颈癌筛查新指南建议,宫颈癌筛查应从21岁开始,无论性生活开始的年龄或是否有其他行为相关的危险因素,对21岁以前的人群不应进行筛查.新指南还延长了细胞学检查的时间间隔:21～29岁的妇女细胞学检查间隔时间由过去的2年延长至3年,在30～65岁无高危因素的妇女中若HPV联合细胞学两项检查均为阴性可将筛查间隔时间延长至5年,并将终止筛查的年龄提前至65岁,因良性病变(无宫颈 CIN2+或宫颈癌病史)而行子宫切除术的妇女不需要再进行筛查.但已接种疫苗妇女仍需继续同未接种疫苗的妇女一样按照指南进行宫颈癌筛查.新的指南中将HPV联合细胞学检查作为30岁以上妇女的佳筛查策略,并建议将HPV16、18分型检测作为分流HPV检测阳性而细胞学阴性患者的标准.HPVE6/E7mRNA、p16和Ki-67等新标志物的检测可能成为HPV检测阳性而细胞学检查阴性的患者进行分流管理的新生物学指标,并使筛查策略得到优化.
作者：莫小亮；罗殿中 刊期： 2014年第02期
目的 研究Notch1信号过度活化对肾癌细胞增殖的影响及其可能的分子机制.方法 首先应用免疫组织化学法检测120例肾透明细胞癌患者的肿瘤组织中Notch1的表达水平,并结合患者的临床病理特征进行比较.然后在肾癌细胞系ACHN中开展体外的机制和功能研究.用Western blot检测Notch1过度活化对PI3K/Akt信号通路的调控.并进一步分析Notch1和PI3K/Akt信号通路对细胞增殖和细胞周期的影响.结果 120例肾透明细胞癌组织标本中,有64例高表达Notch1,占53.3％.Notch1在直径≥7cm的肿瘤中的表达强度要高于直径＜7cm的肿瘤(P=0.005).与局限期(TNM Ⅰ～Ⅱ)肾癌相比,进展期(TNMⅢ～Ⅳ期)肾癌有高表达Notch1的趋势(P=0.062).结论 肾癌细胞中过度活化的Notch1信号,通过上调PI3K/Akt信号通路的活性,加快了肿瘤细胞的增殖,进而促进肾癌的发生、发展.该发现提供了一种可能的肾透明细胞癌发生的新机制和潜在分子药靶.
作者：许乐；林宗明；朱煜；王国民 刊期： 2014年第02期
我国的前列腺癌患者在初次诊断时即有较高比例的骨转移,所以在前列腺癌患者中早期筛查骨转移尤为重要,无论对于制定有效的治疗方案还是预后评估都具有重要的临床价值.放射性核素全身骨显像对前列腺癌早期骨转移有很高的诊断价值,但是具有放射性、特异性低、检查成本高的缺点.很多学者正在探索更加理想的筛查方法,一些研究发现可以用血清指标来早期诊断骨转移,如前列腺特异性抗原(PSA)、碱性磷酸酶(ALP)、骨吸收标志物抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP 5b)和血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(1CTP)等.本文对早期筛查前列腺癌患者骨转移的血清学证据进行综述.
作者：王一惟；郭剑明；王国民 刊期： 2014年第02期
目的 研究雄激素阻断治疗(androgen deprivation therapy,ADT)对前列腺癌组织中肿瘤干细胞比例的影响,探讨激素非依赖性前列腺癌形成的机制.方法 实验分为ADT治疗组和无ADT治疗组,应用免疫荧光技术比较两组前列腺癌患者术前术后标本中肿瘤干细胞的比例变化.结果 无ADT组术前穿刺标本和前列腺根治切除术后标本肿瘤干细胞比例差异无统计学意义[(3.56±1.33)％vs.(3.78±1.39)％,n=9,t=-0.686,P=0.512],在ADT组,接受雄激素阻断治疗3月后,与穿刺标本比较,根治切除标本中前列腺癌肿瘤干细胞比例明显升高[(3.44±1.81)％vs.(9.22±1.71)％,n=9,t=-6.353,P=0.000].在癌旁组织,也可见ADT后干细胞标志的增加.结论 雄激素可能参与前列腺和前列腺癌组织中干细胞的分化;雄激素非依赖性前列腺癌的形成可能与前列腺癌肿瘤干细胞有关.
作者：陈伟；王国民 刊期： 2014年第02期
目的 比较不同PSA水平患者采用6点法和12点法的前列腺活检阳性率,探讨针对不同的患者人群设计国人合理的首次前列腺穿刺点数.方法 通过研究首次接受直肠超声引导经会阴前列腺穿刺的425例患者,在PSA的不同水平段,比较6点法和12点法的阳性率的差异,以及阳性患者穿刺活检Gleason评分与前列腺癌根治术后病理标本Gleason评分之间的差异.结果 425例患者中6点法穿刺224例,12点法201例.PSA＞ 20 ng/ml的患者6点法与12点法的阳性率分别为85.3％、77.5％(P＞0.05);PSA10～20 ng/ml患者6点法和12点法的阳性率分别为33.8％、39.1％ (P＞0.05).两者的12点法比6点法没有更高的阳性率.PSA≤10 ng/ml患者6点法和12点法的阳性率分别为24.1％、45.8％(P＜0.05),12点法比6点法阳性率显著提高.结论 对于国人首次行前列腺穿刺,若PSA＞ 20 ng/ml推荐行6点法穿刺;PSA≤10 ng/ml推荐12点法穿刺,而PSA在10～20 ng/ml则两种穿刺方法均可以选用.
作者：徐叶青；郭剑明；朱延军；杨念钦；王一惟；王国民 刊期： 2014年第02期
泌尿系统肿瘤的发病率逐年上升.科技的进步促进了医学的发展,针对这类肿瘤,治疗方案和手术技术仍在不断改进.本文将综述泌尿系统肿瘤治疗的发展,并对未来的趋势作一展望.
作者：王国民；陈伟 刊期： 2014年第02期
目的 检测NY-ESO-1在前列腺癌患者血清中的表达情况,研究其与Gleason评分的相关性.方法 收集148例前列腺癌、124例良性前列腺增生(BPH)和175例健康人群血清,用ELISA法检测NY-ESO-1抗原的表达水平,确定正常值范围,计算NY-ESO-1抗原表达阳性率、特异性和敏感度.用Westernblot方法对阳性血清进行验证,并用统计学方法分析其与Gleason评分的相关性.结果 NY-ESO-1抗原在前列腺癌和BPH患者血清中的阳性表达率分别为48.6％和9.6％,两组数据之间差异有统计学意义(P=0.021).以BPH患者组为对照,NY-ESO-1检测前列腺癌的敏感度和特异性分别为82.3％和41.9％;其中,在PSA 4～ 10 ng/ml人群中NY-ESO-1检测前列腺癌的敏感度和特异性分别为44.0％和33.9％.Spearman等级相关分析NY-ESO-1与Gleason评分呈正相关(r=0.872).结论 NY-ESO-1抗原在我国前列腺癌患者血清中有较高表达,NY-ESO-1抗原的表达水平与Gleason评分之间呈正相关.
作者：谢冲；黄其伟；唐群业；王国民 刊期： 2014年第02期
由于创伤小、出血少、恢复快的优势,腹腔镜肾部分切除术的应用越来越广泛,其技术也在不断发展和改进.本文将以现有的文献研究为基础,对其手术方法改进作系统的综述,并对不同方法的适应证作分析和评价.结论是应根据肿瘤大小、位置、血供血管情况,个性化选择合理的手术入路、血管阻断方法、切除及缝合方法等治疗方案.
作者：范新祥；黄健 刊期： 2014年第02期
目的 检测围手术期尿路上皮癌患者外周血的CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞比例和人类巨细胞病毒(HCMV) IgG和IgM抗体,了解近期HCMV感染对围手术期尿路上皮癌患者细胞免疫功能的影响.方法 采集33例经病理检测确诊为尿路上皮癌的患者外周血,流式细胞仪检测外周血CD3+、CD4+和CD8+T细胞亚群比例,血浆ELISA法定性检测HCMV-IgG和HCMV-IgM抗体,根据HCMV-IgM抗体结果将尿路上皮癌患者分为阳性组和阴性组,比较两组患者的T细胞亚群有无差异.结果 33例患者中HCMV-IgG抗体阳性31例;HCMV-IgM抗体阳性7例,阴性26例.HCMV-IgM阳性组和阴性组之间的CD3+、CD4+和CD8+T细胞亚群有着显著的差异(P＜0.01).阳性组患者的CD4+T细胞的百分比显著低于阴性组,并且该组CD4+/CD8+比值亦显著低于阴性组.CD4+/CD8+的比值提示阳性组中有85％(6/7)的患者处于免疫功能低下状态,而相对于阴性组仅有11.5％(3/23)的患者处于免疫功能低下状态,两组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 术前检测HCMV-IgM可以很好地预测尿路上皮癌患者的细胞免疫功能,对术后辅助治疗具有指导意义.
作者：李法锦；施浩强；唐亮；张涛；樊松；江长琴；葛俊；王明丽；梁朝朝 刊期： 2014年第02期
目的 评估伊斑膦酸钠对前列腺癌骨转移患者药物去势治疗后骨密度的影响.方法 晚期前列腺癌患者30例,给予大雄激素阻断治疗,随机分为两组,治疗组15例给予伊斑膦酸钠治疗(4 mg,每月一次,静脉滴注),对照组15例未给予伊斑膦酸钠治疗.两组患者去势治疗前骨密度指标差异无统计学意义(P＞0.05);观察去势治疗后3、6和12月时的骨密度变化.结果 治疗3月时,两组患者骨密度指标均有下降,但差异无统计学意义(P＞0.05);6月时,治疗组骨密度增加,对照组骨密度下降,差异仍无统计学意义(P＞0.05);12月时,骨密度差异有统计学意义(P=0.001).结论 前列腺癌患者接受药物去势治疗后12月时其骨密度较治疗前明显降低,而伊斑膦酸钠可减缓前列腺癌患者接受药物去势治疗后骨密度下降,减少骨丢失.
作者：张强；马合苏提；白强；杨志刚；霍日查 刊期： 2014年第02期
