灯心止血糖浆系按湖北民间验方开发上市的新型止血药。给予大鼠相当临床人用剂量的120、60、30倍的灯心止血糖浆灌胃4周，对大鼠毛发、行为、体重增长、食量、血液学常规指标、血液学生化指标均无明显影响。病理检查显示，用药4周和停药2周后，各实质器官病理学检查，未见明显病理学改变。灯心止血糖浆毒性作用极小，临床应用较安全。
作者：辛华雯；周顺长；曾繁典；李瑞超 刊期： 2000年第03期
本文报告烫伤消毒乳液治疗烧伤创面的实验研究及临床应用疗效观察，该药基本成份为煅牡蛎、茶油及0.3％乳酸依沙吖啶，对烧伤创面有收敛、去腐生肌、杀菌及止痛，促进创面愈合的功效，通过实验及临床观察，对创面无明显刺激性，未见毒副作用，临床治疗各种原因烧伤60例，治愈58例，治愈率96.7％。
作者：沈光裕；傅马金；张艳秋；邓国平；孙兰庆；陈建设；陈劲松 刊期： 2000年第03期
目的：通过油酸静脉注射复制犬急性肺损伤摸型，探讨急性肺损伤发生发展中氧代谢表现。方法：应用血流动力学、血气分析、乳酸等检测观察犬致伤前、致伤后0.5h、1h、2h、3h、4h及5h的系列变化。结果：①致伤后mPAP与PVR逐渐上升，至伤后3h分别为(17.5±3.8)mmHg及(5.0±1.09)U，CO下降至3.6L·min-1。②伤后3h DO2下降至(19.8±7.1)ml.kg-1.min-1。VO2亦随之降至(7.3±1.7)ml.kg-1.min-1两者呈线性相关(r=0.735)，乳酸上升为(8.22±3.1)mmol.L-1。结论：油酸致犬急性肺损伤，可出现血流动力学变化及VO2的病理性DO2依赖关系，提示组织缺氧。
作者：邹霞英；樊满齐；翁如萍 刊期： 2000年第03期
为适应军队医疗卫生工作的新形势，第四版“医疗护理技术操作常规”颁布了新的病案首页；随着2000年来临，原有YLGL系统将无法使用，总部及时推出了《医院信息系统(单机版)》(以下简称H2000)，使得军队医疗护理统计工作保持连续性、准确性，同时也扩大了信息涵盖范围。我院各级领导非常重视此次软件应用工作，多次召开专门会议，研究对策，制定计划，结合军字一号工程的开展，大力推进医院信息化建设的步伐。
作者：杨婷；黄再寿 刊期： 2000年第03期
随着医院改革的不断深入、医院信息网络化、一体化建设的全面展开，医院统计已由单纯的医疗业务统计向综合性统计拓展，其统计工作在医院网络化管理中依然有着不可忽视的作用。1 实行规范管理，提高工作效率首先，医院网络化工作的运行，必须以规范的基础工作为前提。基础工作的准确性直接影响着网络信息的可信度，比如，网络运行前期各项字典(包括科室字典、医院人员情况、床位情况、医师编码及诊断治疗项目情况等等)所要求的内容必须经过规范处理和准确的统计、审核后方可录入，从而为网络化的正常运行打下良好的基础；其次，以往的医院统计基础工作由各部门单机操作，独立运行数据不能共享，统计室要进行大量的数据重复录入，网络化管理后，病人的治疗信息和费用信息构成在网上，统计室只需运行统计系统，提取数据进行统计汇总和计算，减少了大量的重复填报工作，提高了统计工作效率。
作者：郭雪青；张丽华 刊期： 2000年第03期
将缩微技术应用病案管理，已被众多病案管理人员所认识和接受。然而，缩微技术高昂的经费投入，使广大医院管理者望而却步，那么，如何科学地应用这一技术，在提高缩微病案存储价值的前提下，减少经费投入，使缩微这一先进技术能广泛应用于我国各级医院病案管理中，我院从1996年始，对建院以来有价值的病案进行了缩微，至今已缩微病案170000份，现将我们采取的方法介绍如下。
作者：张丽华；郭雪清 刊期： 2000年第03期
随着社会主义市场经济体制的日臻完善，卫生体制改革也在不断的深入，由于多形式办医、多元化投资，使医疗单位越来越面临同级或不同级之间，国有、集体和个体之间的激烈竞争，军队医院在竞争中更面临着许多新的挑战，如何抓住机遇，扩展医院生存和发展空间，我们必须进一步提高对当前形势的认识，趋利避害，深化改革，积极主动地适应市场的需求。1 适应市场经济体制改革是军队医院发展的需要1.1 市场经济是党和国家既定的政策和改革的核心党的十四大提出了我国经济体制改革要逐步建立和发展市场经济体制，增强了社会主义经济的生机和活力。医疗卫生事业是国民经济的重要组成部分，与整个经济体制及社会各方面有着密切的联系。医疗服务从“计划”到“市场”这一重大变革已是历史的必然。只有依靠市场机制来弥补原计划模式造成的不足，使医疗服务能够尽快适应市场经济，才能保证党和国家卫生体制政策的落实。
作者：肖光华 刊期： 2000年第03期
门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy，PHG)又称充血性胃病(Congestive gastropathy，CG)，是相对较晚认识到的门静脉高压合并症，也是上消化道静脉曲张出血的原因之一[1～4]。近年来，由于广泛深入的探讨，对本病的认识已较清楚，这是消化系疾病研究上的一大进展。本文目的在于从复习的文献中综述本病，以求对其有更深刻全面的了解。
作者：王小岩；王亮陞 刊期： 2000年第03期
对缺氧再灌注后出现的组织损伤加重，各家提出了不同的理论，但在相当长的时间里并不能提出令人信服的依据。近年来，随着实验技术的提高和临床研究不断获得新的进展，使我们对此问题的认识大大地前进了一步，以下仅就黄嘌呤氧化酶系及其抑制剂在缺氧再灌注损伤时的作用价值的研究进展作一简述。 1 对黄嘌呤氧化还原酶系统的认识黄嘌呤氧化还原酶(Xanthine oxidoreduclase)在细胞内以两种形式存在，即黄嘌呤脱氢酶(Xanthine dehydrogenase，XDH)和黄嘌呤氧化酶(Xanthine oxidase，XO)，此酶以钼一硫黄素铁羟化酶的形式广泛存在于动物界，它催化两个连续的氧化还原反应(见图)，即从次黄嘌呤到黄嘌呤，从黄嘌呤到尿酸；然而在ATP被消耗时，次黄嘌呤可作为底物出现。此酶位于胞浆内，分子量300kd，有两个结合位点，包括两个独特的分子量为150kd的亚单位结构[1,2]。
作者：余健；刘雪梅 刊期： 2000年第03期
巨大肾结石的治疗以单纯肾盂切开取石术多见。将气压弹道碎石技术应用于肾盂切开取石术治疗巨大肾结石尚少见文献报道，我院将气压弹道碎石技术，应用于肾盂切开取出巨大结石获得成功。现报告如下：1 典型病例例1，男，27岁，自诉1991年3月无诱因双肾区不适，反复绞痛，伴血尿，当地诊断为“肾结石”，保守治疗效果不佳。1995年4月15日双肾区酸胀、烧灼样痛，以右侧明显，伴少尿于1995年4月25日入院。生化检查：血常规、肝肾功能，血电解质均正常，小便常规：血细胞++，白细胞++，KUB示：双肾区巨大结石，IVP示：右肾排泌功能差，大部分不显影，左肾尚可，B超示：双肾皮质菲薄，双肾巨大结石伴积水，右肾盂内8.2cm×5.0cm×4.1cm大小的结石，左肾内多发性结石。
作者：袁建明；黄文学 刊期： 2000年第03期
ICU是医护人员应用现代化的医疗设施和复杂临床监测技术，将人力、物力和重症与大手术后的患者集中一处，进行精细监测和强有力治疗与护理的场所。脑外科大手术后的患者监护内容与其他科有所不同，因为中枢神经系统的特殊性除进行生命体征监护外，更重要的是观察意识、瞳孔、运动、感觉、反射及颅内压等方面的变化。这些变化直接反映脑功能障碍程度。其病情变化快、险恶。在ICU中，由受过特殊训练的医护人员进行管理，用较完善的电子装备和血液、生化检查等进行监测，可得到高质量的治疗和护理，比在一般条件下更容易康复。
作者：罗建平；张秀云 刊期： 2000年第03期
本文34例颌颈部肿块，应用彩色多普勒超声检查，均经手术、病理及临床治疗观察而证实。1 资料与方法34例患者中，男15例，女19例。年龄9～76岁。平均年龄37岁，病程2天～6年。27例肿块均为无痛性，缓慢增大，多数质地中等或偏软，活动度尚好。少有结节感。3例为炎性感染。采用美国Aucson-128×P/10彩色电脑显像仪，并有局部图像放大和测量血流速度及阻力指数功能。探头频率7.5MHZ，线阵探头，直接检查。检查时，患者平卧，头偏向健侧，充分暴露检查部位。先用二维详细观察肿块大小、形态、边界、深度、内部结构及周邻组织血管的关系，后用彩色多普勒血流显像观察肿块内部和边缘血流情况。
作者：林利；夏利 刊期： 2000年第03期
高血压是一种高发病率，高并发症，高致残率的严重影响人们健康的疾病，在中老年人群中危害极大。我们在1996年8月至1999年6月应用药品经济学的方法，选择了50例原发性高血压病患者分为两组治疗方案进行成本效果分析，结果如下。1 资料和方法1.1 临床资料选择以原发性高血压(经典型)收入心血管内科的病人50例，经予常规血压测量、动态血压监测、眼底、心电图、胸片、超声心动图、血脂、血糖、肝肾功能等项检查确定诊断及类型、程度、分期，分为国产降压药组(简称国产组)与合资降压药组(简称合资组)进行治疗，每组25人，年龄50～86岁。两组病例临床资料具有可比性。病例主要临床资料见表1。
作者：余晓兵；何威 刊期： 2000年第03期
腹外疝是一种外科常见病，从1987年以来，我们利用自体带蒂筋膜反转修补腹股沟斜疝、巨大切口疝、取得了较好疗效，兹报告如下。
作者：胡军；张福明；宋阳 刊期： 2000年第03期
巨幼细胞性贫血(简称巨幼贫)系DNA合成障碍所致的一组贫血，继发于叶酸或维生素B12的缺乏，临床上多见于妇女、婴幼儿、儿童等，本文介绍我院在收治的贫血病人中，老年人巨幼贫28例临床特点。
作者：瞿群华；刘玉英；谢红 刊期： 2000年第03期
老年糖尿病患者因应用地塞米松减量或停用后发生低血糖昏迷尚未见报告，现将我们诊治的13例报告如下
作者：王国华；邓爱民；许斯华；王毅飞；金文胜 刊期： 2000年第03期
泌尿系结石是泌尿外科常见病，目前采用ESWL治疗者达90％以上，我院在原X线定位液电碎石基础上，使用B超定位电磁波碎石亦取得了良好疗效，现将我院1998年8月～1999年11月电磁波碎石治疗的106例输尿管阴性结石病人的定位方法和效果报告如下：1 资料与方法
作者：余建华；丁建文 刊期： 2000年第03期
肺结核病是一种常见的呼吸道传染病，而颈淋巴结核又是常见结核病的一种，其发病率居肺外结核之首。典型病例不难诊断，非典型病例仍易误诊和漏诊。本文对20例儿童颈淋巴结核误诊原因进行分析。
作者：成建涛；成玉 刊期： 2000年第03期
军人病毒性心肌炎有逐年上升的趋势，且该病的部分病人可长期迁延不愈反复发作，为探讨病情迁延原因及改善预后的方法，笔者对我院1987～1997年间诊治的军队病毒性心肌炎(AVM)患者42例转归情况做了长期的追踪观察，结果报到如下：1 资料与方法1.1 临床资料58例AVM住院患者失访16例(因转业复员工作调动等原因)本组42例，男34例，女8例，发病年龄：17～40岁38例(90％)，≥40岁4例(10％)。临床症状：阵发性心悸、胸闷、气短、乏力，发病前有病毒感染史34例(80.9％)，诱因不明8例(19.1％)临床诊断符合。“成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准”。
作者：韦旭波；朱世和；刘作海；赵颜莉；何广兰；蒋祖军 刊期： 2000年第03期
各种原因所致的外伤是病人来院就诊、住院的常见原因之一。本文对自1989年至1998年在我院住院的905例部队外伤病人进行统计分析，旨在了解其动态变化、伤病分类及原因等情况。1 病人与方法研究对象为1989～1998年在本院住院的体系部队905例外伤病人。本组病例不包括免费职工和家属。我们选用逐年部队外伤住院病人数、占当年部队住院病人总数的比例、伤病分类及原因、病人身份五个统计指标进行分析。对分析结果采用统计图表加以说明。
作者：龙仕柏；张德美；冯德锋 刊期： 2000年第03期
为了解新兵及学员肺结核病人的临床特点和转归，以便采取相应的措施，切实有效地加强部队对肺结核的防治工作，采用历年住院病人病案回顾性分析方法，对入伍1年以内新兵肺结核及学员肺结核进行分析，现报告如下。
作者：尹凤鸣；刘福元；冯经华；李晓葵；王巍；王建新 刊期： 2000年第03期
新兵军训是地方青年从老百性向军人转变的第一步。当来自不同地域、不同生活习性的青年走进同一军营时，面对陌生环境难免产生兴奋、紧张、焦虑、抑郁等心理症状。2000年我们对南方某部入伍新兵进行了军训前后的抑郁症状调查和影响因素分析，旨在为新兵军训期间的科学管理提供参考。1 对象和方法1.1 对象南方某部2000年刚入伍的男性健康青年300名，年龄在17～20岁，分别来自广东、广西、湖南、河北和辽宁。1.2 方法分别在到达部队的第1周末和新兵军训完成后的第12周末，运用一般情况调查表和隐匿性抑郁症自我评定表(SDS)在专业人员统一指导下填写。一般情况调查表包含年龄、文化程度、是否独生子女、性格类型(自我判断)、入伍地和兵源是农村还是城市等。SDS量表[1]由20个条目组成，每个条目根据被试者近一周的感受按四级评分，在累计总粗分的基础上换算成标准分，标准分≥50为轻度抑郁，≥60为中度，≥70为重度。1.3 资料处理对回收的表格计算出标准分后，在计算机上用spss 8.0统计软件进行配对T检验和方差分析处理。
作者：曾细英；银涛；刘国绕 刊期： 2000年第03期
目的：探讨苯那普利对OMI伴心功能不全患者神经内分泌影响。方法：68例OMI伴心功能不全患者随机分为苯那普利组36例，对照组32例，苯那普利治疗组口服苯那普利10mg/d，地高辛0.125～0.25mg/d，双氢克尿塞25mg(或Lasix20mg/d阿斯匹林100mg/d)。对照组32例将苯那普利改为施乐凯600mgBid，余同苯那利组。6个月为一疗程，治疗前后测定血浆中PRA、ALD、CA、E、NE水平。结果：苯那普利治疗组半年后，自身比较差异极显著(P＜0.01，P＜0.05)与对照比较(P＜0.01)差异显著，临床疗效评定苯那普利组总有效率94.4％，对照组总有效率62.8％，差异有极显著性(P＜0.01)。结论：苯那普利可抑制OMI伴心功能不全患者神经内分泌激活，从而改善心功能及预后。
作者：赵林双；张金枝；夏邦顺；蒋文；李治安；乐岭 刊期： 2000年第03期
目的：探讨主动脉瘤外科治疗方法和并发症的防治。方法：8例主动脉瘤病人施行手术。其中Bentau术2例；人造血管替换术4例；动脉瘤旷置，升主动脉—腹主动脉旁路术1例；人工血管片修补术1例。结果：手术死亡1例，死于多脏器功能衰竭。1例术后7天因支气管动脉肺动脉瘘致大咯血，栓塞治愈。6例康复。结论：动脉瘤的诊断应尽量避免有创检查，CT、MRI、UCG等检查即可确诊，外科治疗应根据病变部位和不同的病理类型采取不同的手术方法，掌握好吻合技术；常温阻断，自体血液回收由人工心肺机经中心静脉或股动脉输入，方法简便安全。
作者：殷桂林；张殿堂；张荣华；胡建才；朱水波；庞大志；张晓明；王荣平 刊期： 2000年第03期
中医药具有临床疗效确切，治疗方法独特，与西医有协同作用等特点，在肿瘤治疗中已显示出其重要性。达到佳治疗效果是中医药治疗肿瘤的基本原则，其主要方法有清热解毒、活血化瘀、化痰散结和扶正培本等，在联合手术、化疗、放疗，以及以中药为主对晚期肿瘤的治疗中，均起到了提高疗效的作用。
作者：沈鹰 刊期： 2000年第03期
目的：分析鼻咽癌误诊的原因和探讨早期诊断方法。方法：对我院1985年～1998年间经病理确诊为鼻咽癌的97例误诊病例进行误诊原因分析。结果：鼻咽癌误诊的原因有：①民众对肿瘤防治的认识不深；②农民的经济负担太重；③基层医院专科医师缺乏，设备简陋；④有的专科医师思维局限，缺乏整体概念。结论：临床医师应高度重视鼻咽癌的早期症状，并采取相应的措施进行检查，提高鼻咽癌的早期诊断率，改善预后。
作者：李正贤 刊期： 2000年第03期
目的：探讨足月初产妇潜伏期延长的影响因素及其与分娩结局的相关性。方法：将137例符合产程潜伏期延长诊断者归为延长组，与同期随机抽取的108例无潜伏期延长的单胎足月初产妇作为对照组相比较。结果：延长组胎位异常率，产力异常率及剖宫产率均高于对照组，导致潜伏期延长的因素包括头盆评分低。胎儿体重偏大，临产后儿头浮动，两组比较统计学上有显著意义。结论，对孕足月临产的初产妇应注意观察影响潜伏期延长的有关因素，对有潜伏期延长趋势者，应及早发现及早处理，以减少难产的发生。
作者：向丽萍 刊期： 2000年第03期
目的：确定经肛吻合口上下引流法对梗阻性左侧结肠癌患者一期术后肠道内细菌的影响。方法：分为对照组(A)、梗阻性左侧结肠癌术后扩肛组(B)、梗阻性左侧结肠癌经肛吻合口上引流组(C)、梗阻性左侧结肠癌经肛吻合口上下引流组(D)四个组，观察每一组患者术后肠道细菌数的变化。结果：自术后4天始，D组患者需氧菌及厌氧菌数保持接近于A组；术后4天C组患者需氧菌及厌氧菌数低于B组而高于A组，术后7天B、C组间无显著差别。结论：经肛吻合口上下引流能有效预防梗阻性左侧结肠癌患者一期术后肠道内细菌量的增加。
作者：王志伟；吴印爱；刘献棠；蒋邦好；谢先福；谢尚奎；胡世雄 刊期： 2000年第03期
目的：探讨大肠癌肠镜活检与术后病理分型，分期的关系，为大肠癌的早期诊断和治疗提供依据。方法：根据WHO国际肿瘤组织学分型及DUKES分期标准，回顾性研究600例肠镜活检为癌术后检查证实的病理资料。结果：对比观察表明，肠镜活检与术后诊断符合率为100％，病理组织学分型符合率为85％(510/6000)。DUKES A期205例，B期178例，C期217例。结论：肠镜活检有助于大肠癌的早期诊断和治疗，有利于提高患者的生存率。
作者：柳忠美；曹惠林 刊期： 2000年第03期
目的：探讨急性心梗溶栓治疗前后QT离散度(QTcd)的改变及与近期预后的关系。方法：分析68例急性心梗患者在人院时、溶栓前后和恢复期体表心电图QTcd的变化，与20例冠心病患者比较，并观察其与不同室性心律失常之间的关系。结果：急性心梗患者入院时QTcd高于冠心病组，溶栓治疗再通组QTcd高于未再通组，至恢复期仍略高于冠心病组。发生Lown氏Ⅲ级以下室性心律失常的患者与未发生室性心律失常的患者QTcd相近，均显著低于Lown氏Ⅲ级以上和室扑/室颤的患者。结论：急性心梗患者溶栓治疗前后QTcd的变化对预测近期预后有一定的临床意义。
作者：喻学刚；龚志刚；丁世芳；马大波 刊期： 2000年第03期
胃肠恶性肿瘤采用皮下置泵区域化疗是当今公认的一种有效的治疗方法，特别是行姑息手术的患者及不适于手术的晚期患者是一种极其重要的治疗方法[1,2]，由于使用方便，效果显著，而被广泛使用[3]。然而，并发症的发生常使治疗中断，影响疗效，甚至造成不良后果[4]。为了防止化疗后的并发症，我们对1993年3月～1999年12月期间208例消化道恶性肿瘤皮下置泵行区域化疗患者的资料进行分析，并对并发症的预防和护理予以探讨。1 病例资料本院自1993年3月～1999年12月采用皮下置泵区域化疗治疗胃肠癌症患者共208例，男122例，女86例，年龄29～72岁；平均45岁，其中胃癌60例，直肠癌42例，直肠肛管癌40例，结肠癌51例，空回肠癌13例，十二指肠癌2例。手术切除后预防性化疗152例，晚期肿瘤未能切除姑息化疗56例。
作者：胡晓萍；张吉芝 刊期： 2000年第03期
目前，病人自控镇痛术(PCA)已广泛应用于各种外科手术后的病人，并取得了良好的效果。我院自1995年以来已为妇科病人术后成功施行PCIA及PCEA700多例，为比较PCIA及PCEA的优劣，选择期40例子宫全切除术后病人随机分为两组，分别应用PCIA及PCEA进行比较。
作者：段玮；杨婷婷；杨姣 刊期： 2000年第03期
既往左半结肠直肠创伤及癌性梗阻一期手术、直肠癌前切除术的传统手术方法为分期手术，治疗周期长，费用高，腹壁造瘘也增加了病人的心理负担和痛苦。我院于1985年3月至1999年7月对413例病人采用了吻合口上下双管引流技术，术后定时远管冲洗，近管引流、负压吸引与冲洗交替的综合护理措施，有效地预防和减少左半结肠直肠创伤及癌性梗阻一期手术，直肠癌前切除术后吻合口瘘的发生，加速直肠癌术后低位吻合口瘘的愈合，现报告如下：1 临床资料本组使用肠腔内吻合口上下双管引流。男247例，女166例，年龄25～75岁。其中梗阻性左半结肠直肠癌144例，左半结肠直肠破裂86例，直肠癌前切除157例，直肠癌术后低位吻合口瘘28例。
作者：胡莹；吴印爱；李锋；易连香；李丽琴；欧春华；李立 刊期： 2000年第03期
随着经济的发展，社会的进步，人们的健康意识越来越强，健康教育的意义和作用也越来越显著。健康教育的内容很多，而创伤骨科患者受到学习能力、学习环境、住院时间等因素的限制，不可能都进行全面的教育。如何在短的时间内让患者建立和形成有益于健康的行为和生活方式呢?我科自1992年开始根据科室患者的特点，进行健康教育实施的探索，并收到较好的效果。
作者：蔡秀兰；冯玲；郭丽华；冯淑美 刊期： 2000年第03期
驻港部队担负着特殊的战区任务，医院护理所服务的对象是一相对特殊的群体，由于其战区任务及地理位置的不同，诸疾病的种类中以不同程度的心理障碍为主，产生紧张不安、失眠多梦、记忆力减退、注意力分散、工作效率下降等现象。严重者出现偏头痛、荨麻疹、高血压、消化性溃疡、支气管哮喘等疾病。因此对驻港部队医院护士心理素质的要求相对较高，现结合工作情况就驻港部队医院病员的心理问题及护士心理素质的特点讨论如下。
作者：金咪子 刊期： 2000年第03期
我院自开展体外循环以来，随着灌注技术的不断提高，除了用于心内直视手术以外，还将灌注技术用于抢救锁骨下动脉断裂失血性休克及药物中毒病人，取得较好效果，现将护理体会报告如下：1 临床资料本组患者共4例，男2例，女2例，年龄18～38岁。其中锁骨下动脉断裂失血性休克1例，药物中毒3例(乐果中毒2例，服药量250～300ml；1605剂1例，服药量300ml)；4例患者均抢救成功，康复出院。
作者：邢海云；杨苏敏；张穗 刊期： 2000年第03期
体外循环下行心脏手术可影响机体的免疫系统，引起免疫抑制，导致术后感染率增高。我们观察了30例体外循环心脏直视手术病人术前、术后1、3、7、14天的IgG、IgM、IgA、C3体液免疫四项指标的变化，为临床预防感染提供理论及实验依据。1 对象与方法1.1 研究对象随机抽取30例体外循环心脏手术病人。男18例，女12例；年龄2～35岁，平均12.5岁；体重11～55kg，平均35kg。未用过免疫抑制药物和其它影响免疫系统的药物，术前无风湿活动和感染，无免疫性疾病。应用Sarns8000型体外循环机和西京90型微泡鼓泡式氧合器，手术时采用中低温中度稀释体外循环。转流时间55～214分钟，平均133.5分钟，阻断主动脉时间16～134分钟，平均45.8分钟。分别于术前、术后1、3、7、14天静脉抽血送检，进行体液免疫指标检测。
作者：席金瓯 刊期： 2000年第03期
流感嗜血杆菌是属嗜血杆菌属，是一群无动力、无芽胞、呈球杆状或多形态的革兰氏阴性小杆菌，在培养基中必须加入新鲜血液才能生长，因此叫嗜血杆菌。因新鲜血液中含有X、V两种生长因子。根据对X、V因子的需要不同，可以对嗜血杆菌进行分类。1998年8月我们从一例慢性肾炎尿毒症的患者腹水中分离出流感嗜血杆菌。1 临床资料患者张××，男性，67岁，慢性肾炎尿毒症收入院。患者腹膜透析液中出现白色凝块，外观清晰，常规检查无异常。入院的第二天，透析液混浊，蛋白试验阳性，WBC 2.08×109/L，经抗感染治疗4天后，透析液仍然混浊。查：WBC 35.0×109/L，中性粒细胞0.92，淋巴0.08，抽腹水细菌培养分出流感嗜血杆菌Ⅱ型。针对该菌提供的药敏试验给临床用药，经1个月治疗治愈出院。
作者：胡熙金 刊期： 2000年第03期
近年来，性传播性尿道炎、宫颈炎的发病率有逐年上升趋势，主要是淋菌性尿道炎和由沙眼衣原体及解脲支原体引起的非淋菌性尿道炎合并感染所致，我们于1997年元月至1998年11月间应用PCR技术对诊断为生殖道感染的3260例患者的生殖分泌物进行淋球菌(NG)，沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)检测，现将结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组所选病例均为泌尿男科、性病专科、妇科门诊诊断为生殖道感染的患者共3260例，其中男性2350例，女性910例，年龄21～48岁，平均年龄34.5岁，病程为3天～2个月不等。所选病例呈急性发作的有明显脓性分泌物者1095例，占33.58％，仅有轻度尿道刺激或少许稀薄分泌物有2165例，占66.41％。
作者：张利方；闫有功 刊期： 2000年第03期
护理是为人民健康和社会服务的一门专业性和实践性都很强的专业。现代护理的功能是以增强人类健康为主要任务，发展到今天，已成为关系人类生活质量、身心健康，关系卫生保健事业发展，集多学科理论、技能于实践的独立的综合性学科，日益受到广泛的瞩目。随着社会的发展和人们健康观念的改变，护理学科正朝着以下的方向发展：1 医疗制度的改革对“以病人为中心”的服务提出了更高的要求
作者：陈苒 刊期： 2000年第03期
军队医院基于自身发展而对外开放，为适应市场经济而扩大收容，导致护理人员严重不足。近几年，多数医院采用从地方护校毕业生中招聘合同护士(以下简称聘护)，我院也自1993年起共招收使用聘护近110名，有效缓解了护患比例的矛盾，满足了医院医疗护理工作需求。但聘护的整体素质不同程度存在不足，有些已明显影响军队医院的声誉和医院的医护质量，并产生了一些负面影响。为确切了解聘护的整体水平，掌握其存在的主要问题，了解聘护的自我定位，自我评价及自我需求。我们进行了有关职业素质、知识结构、智力水平三方面的调查，借以探索大环境下聘护的招收、管理、培训、使用对策及改进措施，现报告如下：1 对象与方法1.1 调查对象本院护士长及有关护理管理人员，军职护士(简称军护)，聘护。
作者：赵崇梅；刁惠民；康丽艳；张立新 刊期： 2000年第03期
随着科学的发展，高频电刀电凝已在手术中得到广泛的运用。但术中很多因素会影响电凝的正常使用，甚至会造成意想不到的结果，给病人带来伤痛。现将我院一例术中用外用盐水冲洗膀胱浸湿敷料致电凝灼伤皮肤报告如下：
作者：杨梅芳 刊期： 2000年第03期
腓总神经(PN)损伤，常发生在腓骨小头骨折后骨茬刺伤，夹板、石膏或重病人下肢外旋位长期卧床压伤，也有手术误伤[1]。但是，下蹲姿势训练引起腓总神经麻痹(PCPN)，极少有人报道，近两年来作者诊治3例，现报告如下。
作者：常顺 刊期： 2000年第03期
患者女，18岁，游客。因眩晕、乏力半小时，加重伴四肢抽搐10分钟于2000年2月8日20时在本所就诊。追问病史，患者晚餐后坐车到市区游览，途中自觉眩晕、胸闷，乘车约30分钟后返住所。眩晕、乏力较前加重、不能行走，四肢出现阵挛性抽搐，手足颤抖历时数十秒，间歇抽搐3次，抽搐间歇期无持续的肌痉挛，意识清楚。无呕吐、无口吐白沫和大小便失禁。既往无癫痫病史。查体：体温37℃、脉膊84次/分、呼吸16次/分、血压17/10kPa。面色苍白，神志清楚，两则瞳孔等大同圆，对光反应存在，颈软，双肺呼吸音清，心率84次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软、肝、脾肋下未触及。四肢呈阵发性痉挛、抽搐，发作间期肌力、肌张力正常，病理反射未引出。心电图正常。诊断为晕动症。立即给予吸氧，指压单侧合谷，肌注安定10rng，15分钟后抽搐停止，症状缓解。
作者：钟明权；梅国峰 刊期： 2000年第03期
患者男性，20岁，战士，病案号163497。于1998年9月27日排雷时左足踩中地雷爆炸，致左小腿中段离断，右小腿多处爆裂伤，伤口出血不止，紧急止血包扎送至当地县医院，在抗休克同时，急诊行“左小腿残端截肢，右小腿清创综合术”，术后持续中高热，创口渗血、渗液，于1998年9月30日转至我科。入院时查体：左小腿膝下10cm处离断，残端已缝合，留置一胶管引流，少量渗血；右小腿上段有一7cm的缝合伤口，留置一胶管引流，有淡黄色较粘稠渗出物，味臭，右小腿中下段可见多处爆裂伤疤，右膝关节活动障碍，X线照片：左胫腓骨残端等长，边缘较锐；右胫骨内侧平台塌陷约0.8cm部分骨质缺损。入院后经抗炎，换药等治疗，体温降至正常，伤口分泌物由培养出表皮葡萄球菌至阴性，于1998年10月26日在硬膜外麻下行“左小腿残端修整，右小腿清创胫骨平台复位植骨内固定术”，术中因左腓骨残留长度过短而予以切除，右小腿经清创后，见右胫骨内侧平台塌陷约1cm，且前侧缺损约2cm×3cm×2cm。将内侧平台撬拔复位后，将废弃的左腓骨小头修整约2cm×3cm×2cm大小，与胫骨相连的关节面朝上置于右胫骨缺损处，拧入一枚松质骨螺钉固定。术后伤口工期愈合拆线出院。患者于1999年10月7日再次入院，左小腿已装假肢，右膝关节无畸形，无压痛，主动屈曲达100°，伸直0°，行走步态基本正常，X线照片复查：右胫骨平台骨折线模糊，关节形状好。于1999年10月11日在硬膜外麻下行“右胫骨平台螺纹钉取出术”，术后切口愈合拆线，于1999年10月25日出院。
作者：林舟丹；刘传太；李卫；杨华 刊期： 2000年第03期
1 病历资料患者男性，56岁，反复鼻衄、牙龈出血6年入院。患者于6年前开始无明显诱因反复出现鼻衄、牙龈出血，伴乏力、纳差、腹胀、口干、眼干以及鼻咽干燥，偶有四肢皮下淤血现象。在外院作腹部B超示“肝实质弥漫性病变，脾肿大”。上消化道钡餐透视示“食道静脉曲张”。血常规化验示：血小板：74×109/L，HBsAg(-)。诊断为“慢性活动性肝炎、脾功能亢进”。给予护肝等治疗，效果不佳。病人先后到北京、南宁、杭州等地求医，诊断意见基本一致。在杭州某医院行脾动脉栓塞术，鼻衄等症状无改善，遂行脾切除术，术后病情一度好转，但是半年后病情复发，病人到我院住院治疗。查体：消瘦面容，面颈部可见多个蜘蛛痣，鼻腔粘膜干燥、糜烂出血，鼻咽部、扁桃体粘膜均干燥，心肺检查无异常，肝脏无肿大，腹水征阴性。化验结果：血小板：80×109/L血沉：118mm/h，SLE(-)，ANA(+)(1：32)，抗双链DNA抗体(-)，类风湿乳胶凝集试验(+)，下唇唇腺活检病理报告：腺胞小叶间轻度灶性淋巴细胞及组织细胞浸润，灶性出血，小叶间轻微纤维增生。病理诊断：Siogren综合征Ⅰ°-Ⅱ°病变。故给予小剂量强的松维持治疗，3个月后病情好转出院，门诊随防2年，病情稳定。
作者：苏加利；杜万红 刊期： 2000年第03期
广州军区“1383”重点人才工程从1997年底正式实施以来，在军区、联勤部党委的正确领导下，按照《“1383”重点人才工程实施办法》的要求和培养目标，立足高起点，高标准，高质量，努力跟踪二十一世纪医学科学发展新动态，精心组织，周密安排，扎实有效地开展了各项工作，取得了显著成效。
作者：何志勤；李健；李斌 刊期： 2000年第03期
现代医学科学的发展，对护理知识结构的要求越来越高，为了适应现代护理工作的需要，目前护理高等教育实行多规格、多层次、多种形式办学的方法。高等护理函授做为一种有效的办学方法，使更多没能进学校学习的护士得到了深造。我院做为一个函授站和学员输送单位，高等护理函授教育管理体会如下：1 着眼于办学方向，培养高素质护理人才严把“三关”函授学员来自不同的医疗单位，大部分学员热爱护理工作，参加高护学习是为了扩大知识容量，以提高各方面的素质，适应工作需要。但也有一部分学员是为了混文凭，晋职称，甚至想方设法用钱去买文凭。学员之间素质不一，程度不等。这样势必影响学习效果和成绩。因此要严把三关。首先是入学关：这是保证学员质量的重要一关。对文化基础太差，不能迁就照顾，拔苗助长。其次是学习动机教育关：针对上函授是为了混文凭、评职称的念头，在教育中应将热爱护理专业、提高护士素质的教育思想贯通始终，同时搞好为护理事业长期献身和认真履行职责的教育。第三是考试关：考试是检验学习效果、教学水平的手段，不得敷衍了事走过场、摆形式，而要通过考试达到加深记忆，学懂弄通之目的。
作者：楚燕萍；刘希华 刊期： 2000年第03期
随着抗生素和各种化学药物的广泛应用，药物引起的肾脏损害日益增多，严重者导致急性肾功能衰竭(ARF)。BOnomini估计，肾功能衰竭20％与肾毒性药物有关[1]。因此提高对本病的认识甚为重要。我科近年来确诊为药物引起的急性肾功能衰竭9例(其中行肾活检3例)，现报告如下并提出我们的诊断和治疗体会，以供同行参考。1 临床资料
作者：张晓峰；朱起之；童俊容；黄云 刊期： 2000年第03期
为全面检验全区部队卫生科技练兵成果，营造“争先创优”的良好氛围，在军区、联勤部的统一部署下，科技练兵卫生专业大比武于2000年6月28日～29日在广州从化后勤军官培训中心隆重举行。在两天时间里，先后进行了旅团救护所展开与撤收、军医临床技能、护理技能、卫生员火线抢救等四个专业10个项目的比武竞赛。有7个师医院代表队，7个旅团卫生队，7个卫生员代表队以及6个护理代表队共109名参赛选手参加，涉及12个大单位。在参赛部队、裁判人员和保障单位的共同努力下，卫生专业大比武活动取得了圆满成功。经过激烈角逐，共产生了12个优胜单位、50名训练尖子。这次比武是近20年来，全区卫生系统规模大、范围广、内容新、影响大的一次训练活动。通过比武，实现了“互相学习、取长补短、共同提高”的竞赛目的，赛出了风格、赛出了水平，充分展示了军区卫生科技练兵的丰硕成果，锻炼了一支有较高组织能力的机关干部队伍，培养了一批高素质的技术尖子和骨干，提高了卫勤训练的质量和水平，有力地促进了卫生科技练兵工作深入发展。比武期间，总后卫生部、军区联勤部首长和军区6个大单位的后勤领导莅临指导，第一军医大学、军区空军卫勤领导和教员共60多人到现场观摩，第一军医大学组织了120名应届军医系学员参观见习。中央电视台、南方日报、羊城晚报、广东电视台、广州电视台等10多个新闻单位前来采访报道，并制作了此次比武竞赛的专题新闻。比武结束后，荣获旅团救护所展开与撤收第一名的124师372团卫生队和第二名的驻香港部队步兵旅卫生队，作为军区后勤系统精选的四个项目之一，参加了军区于7月10日举行的科技练兵成果汇报表演，受到了军区首长的高度评价。
作者：何志勤；周面生；李健 刊期： 2000年第03期
