目的 探讨肺癌原发灶及淋巴结转移灶中趋化因子受体CCR7的表达特点及其与临床病理特征的关系. 方法对125例肺癌手术切除标本及64例淋巴结转移灶和20例癌旁正常肺组织采用免疫组化法检测CCR7表达. 结果 CCR7在57.6%(72/125)肺癌组织中呈阳性表达,20例癌旁正常组织中仅2例表达(10.0%).64例肺癌原发灶和淋巴结转移灶中CCR7高表达的阳性率分别为82.8%(53/64)和81.2%(52/64),两部位CCR7表达具有较高的同源性.CCR7的表达与肺癌患者的性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤分化程度和组织学类型无关(P>0.05),而与肺癌患者的临床分期及有无淋巴结转移密切相关(P<0.01).结论 CCR7表达与肺癌淋巴结转移密切相关,CCR7在肺癌原发灶及转移淋巴结中的表达具有较高的同源性.CCR7的表达对指导手术方式的选择及非手术治疗选择靶点具有指导价值.
作者：任勇；陈寿松；齐曼丽；肖同浩；陈昕薇；梁励伟 刊期： 2008年第06期
目的 观察大鼠去势后体温改变与下丘脑视前区5-羟色胺2A(5-HT2A)受体亚型表达之间的关系. 方法用数字温度计TM 902C检测大鼠的肛温,酶联免疫吸附试验测定血清激素水平,根据5-HT2A受体互补DNA序列合成相应的特异性引物,用PCR法观察大鼠去卵巢后下丘脑视前区5-HT2A受体表达.结果 ①大鼠去势组(OVX)自第八周末肛温明显高于假去势(sham)组(P<0.05).②OVX组大鼠血清17β-雌二醇(17β-estradiol,E2)较sham组下降, LH水平升高,差异显著(P<0.05).③OVX组下丘脑视前区5-HT2A受体表达增强,与sham组比较有显著性差异(P<0.05).结论 大鼠卵巢摘除后体温升高,下丘脑视前区5-HT2A受体表达增强,提示5-HT在低雌激素状态下的体温升高调节中起一定作用.
作者：罗晓梅；胡亚敏；谢守珍；陈亚琼 刊期： 2008年第06期
目的 评价体部伽玛刀治疗与手术治疗早期非小细胞肺癌的疗效,探讨合理的治疗模式.方法 回顾性分析2000/2004年住院治疗的85例早期非小细胞肺癌病例,其中体部伽玛刀治疗组40例,手术治疗组45例,所有患者均接受辅助化疗4周期.结果 体部伽玛刀治疗组1、2、3年生存率分别为90.00%、65.00%、37.50%;手术治疗组1、2、3年生存率分别为88.89%、64.44%、40.00%.两组患者3年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 体部伽玛刀治疗早期非小细胞肺癌的疗效与手术效果相当,它对于不能或不愿手术治疗的早期患者应是一种较好的治疗方法.
作者：苏加利；龙建平；周光华；刘利民；廖海丽 刊期： 2008年第06期
目的 探讨高压氧综合治疗脑外伤后持续性植物状态的疗效以及影响因素.方法 回顾性分析2003/2007年采用高压氧综合治疗的102例创伤性植物状态病例,主要研究患者Glasgow昏迷量表评分、高压氧治疗次数以及高压氧治疗时机等因素与疗效的关系.高压氧治疗压力为0.2MPa,吸纯氧80min,1/d,20次为1疗程. 结果总有效率为90.2%,意识恢复率63.7%.高压氧治疗开始时间≤30天及31～60天组有效率明显高于>60天组(0.05>P<0.001).结论 高压氧综合治疗是治疗脑外伤后植物状态的一种有效方法,疗效与脑外伤时昏迷程度呈反比,与高压氧治疗开始时间,疗程呈正比.
作者：虞容豪；谢秋幼；黄怀；申艳；曾燕苗；孙玲玲 刊期： 2008年第06期
目的 探讨IFN-γ和IL-10在斑秃发病中的作用及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测.对30例病程在1个月内的斑秃活动期患者进行4个月的局部米诺地尔治疗且取得满意效果后,检测其治疗前后血清Th1型细胞因子IFN-γ和Th2型细胞因子IL-10水平,并将其结果与20例健康对照组进行比较.并分析IFN-γ和IL-10在治疗前后的相关性.结果 ①治疗前斑秃患者血清IFN-γ水平较对照组显著升高(P<0.01),IL-10与正常对照组比较无显著差异(P>0.05);②治疗后斑秃患者血清IFN-γ水平较治疗前显著下降(P<0.01),与正常对照组比较无显著差异(P>0.05);而治疗后IL-10水平较治疗前显著升高(P<0.01),与正常对照组比较呈显著升高(P<0.01);③治疗前后IFN-γ与IL-10之间呈显著负相关关系(r1=-0.425, P1<0.01;r2=-0.429, P2<0.01).结论 IFN-γ是斑秃发病的重要致病因子;IL-10对斑秃皮损的好转发挥重要作用,其能否作为一种新的免疫治疗方法尚需进一步论证.
作者：蔡晓伟；李惠 刊期： 2008年第06期
目的 分析2型糖尿病患者甲状腺功能变化和自身抗体水平.方法 化学发光法对78例2型糖尿病患者以及74例正常对照组血清FT3、FT4、TSH、aTPO、aTG进行检测分析.结果 2型糖尿病甲状腺功能异常者占19.23%.其中15.38%表现为甲状腺功能减退,发生率显著高于正常对照组(P＜0.05);3.85%的患者表现为甲状腺功能亢进,与正常对照组比较无明显差异(P＞0.05).2型糖尿病患者aTPO阳性率为52.56%,与正常对照组比较有极显著差异(P＜0.01);aTG阳性率16.67%,与正常对照组比较统计学差异不明显(P＞0.05).结论 2型糖尿病患者甲状腺功能异常发生率较高,主要表现为甲状腺功能减低和甲状腺自身抗体aTPO的增高,对2型糖尿病患者定期随访甲状腺功能很有必要.
作者：刘志军；杨秀蓉；熊青峰；向光大 刊期： 2008年第06期
目的 评价18F-FDG PET/CT对分化型甲状腺癌转移的诊断价值.方法 20例经手术确诊的分化型甲状腺癌患者,并已行1次或多次131I治疗,行18F-FDG PET/CT检查后,与治疗后全身131I扫描结果比较,比较其在初次及多次131I治疗后检查发现病灶的情况,并对两种检查的一致性进行对比.结果 20例患者中,PET/CT发现病灶数与131I全身扫描发现病灶数无显著性差异;但结果显示在首次治疗后131I扫描发现病灶数少于PET/CT, 第2、3次治疗后131I扫描发现病灶数多于PET/CT,多次治疗后131I扫描发现病灶数又少于PET/CT.结论 18F-FDG PET/CT和治疗后131I全身扫描在分化型甲状腺癌转移诊断方面均有较高价值,临床应用中应视具体情况选择,两者配合应用具有较高临床诊断价值.
作者：张金赫；尹吉林；王欣璐；全江涛；李向东 刊期： 2008年第06期
目的 探讨免疫调节剂在长期机械通气老年患者肺部感染治疗中的辅助作用.方法 将机械通气后的老年患者分成试验组和对照组.试验组再分别应用胸腺肽α1(A组),免疫球蛋白(B组),泛福舒(C组),当感染时加用常规针对病原体的治疗.对照组感染时仅常规针对病原体的治疗.观察各组肺部感染发生次数、持续时间、重症肺部感染发生率,检测各组治疗前后血清免疫指标的变化.结果 治疗组分别与对照组相比,肺部感染发生次数、持续时间、重症肺部感染发生率均减少(P<0.01),各治疗组CD4升高,CD8下降,CD4/CD8比例升高,较治疗前明显改善(P<0.01),且明显优于对照组(P<0.01),治疗组间比较无明显差异(P＞0.05).未出现明显不良反应.结论 老年患者长期机械通气肺部感染,应用免疫调节剂治疗是安全且有明显辅助疗效的.
作者：余晻；刘先洲；谭昌金；李曙平 刊期： 2008年第06期
目的 比较非典型抗精神病药物奥氮平与传统抗精神病药物氟哌啶醇治疗谵妄的疗效和安全性.方法 符合标准的98例谵妄病人随机分为奥氮平组(n=40)、氟哌啶醇组(n=38)和对照组(n=20),用简明精神病评定量表(BPRS)、临床总体印象量表严重程度(CGI-SI)评定疗效,用副反应量表(TESS)和实验室检查评定不良反应和安全性.观察时间为期1周.结果 奥氮平组、氟哌啶醇组和对照组的显效率分别为82.5%、78.9%和30%,两治疗组和对照组比较,差异有显著性(P＜0.01),两治疗组之间比较差异无显著性(P＞0.05).奥氮平组不良反应总发生率为17.5%,氟哌啶醇组为52.6%,差异有显著性(P＜0.01).结论 奥氮平治疗谵妄病人安全有效,疗效与氟哌啶醇无差异,副反应较轻,可替代传统抗精神病药用于谵妄治疗.
作者：刘小兵；谭庆荣；王志忠；张雅红；聂丹 刊期： 2008年第06期
目的 为医院网络建设提供多样、便捷、安全的组网方案.方法 利用医院网络平台,引入无线局域网技术,对医院网络系统进行优化.结果 无线网桥的应用保障了网络干线的安全,故障危害降至低;移动医、护士工作站的运行,信息采集更加快捷,提高了工作效率.结论 无线局域网技术在医院网络建设中具有较好应用效果.
作者：黄正东；郭雪清；金红军；王光华 刊期： 2008年第06期
本文阐述了军队医院聘用制人员管理的难点与对策,主要对策为:成立专门管理机构,规范聘用流程,依法建立劳动关系,制定相应的管理制度,加强教育培训,建立健全考评激励机制,构建拴心留人环境,成立预备役卫生营强化管理.
作者：王惠；陈岳祥 刊期： 2008年第06期
目的 提高科研管理效益.方法 项目选题中的能动组织、项目申报中的能动策划、项目实施过程的能动管理、成果申请中的能动设计.结果 体现了管理者明确的目的 性、导向性、策划性,与管理对象之间产生了良好的互动关系,强化了协作创新意识,鲜明的提升了科研效益.结论 能动性科研管理方法,有利于形成团队学科优势,提升科研水平.
作者：刘坚；陈昊；周民伟；王蜀燕 刊期： 2008年第06期
国际疾病分类(international classification of diseases,ICD)是目前国际上共同使用的统一的疾病分类方法,是国际标准分类,也是我国有关疾病与代码的国家标准.在我军医院启用ICD-10之际,本文就ICD-10与ICD-9的主要区别、基本内容与操作方法进行介绍.旨在为临床医务人员正确应用ICD-10提供参考.
作者：张丽华；杜蓉 刊期： 2008年第06期
目的 考察一段时间内老年住院患者疾病谱及死亡谱特点,为老年人的医疗保健及疾病控制提供参考. 方法采用回顾性资料分析方法对某医院2001/2007年老年住院患者资料进行统计分析.结果 各年度疾病谱中,循环系统、肿瘤、消化系统和呼吸系统疾病始终居前四位,内分泌、营养、代谢与免疫系统疾病排位逐年上升.各年度死亡谱中循环系统、肿瘤和呼吸系统疾病始终排前三位,糖尿病的病死率显著下降. 结论老年人易患循环系统、肿瘤、消化系统和呼吸系统疾病.老年病与由生活方式和生活环境所导致的慢性病密切相关.疾病防控机构应加强对有关医疗保健知识的宣教工作,引导居民树立正确的卫生保健观念、养成良好的生活习惯.
作者：颜莉蓉；张晓菊；黄正东；吴一波 刊期： 2008年第06期
晕船是一种常见的航海疾病,是指海上船或舰只在海面风浪、涌浪作用下产生复杂而不规则的复合加速度运动时,乘员个体前庭器官受到刺激,在多种因素综合作用下引发的头晕、上腹部不适、恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等综合征.
作者：李权超；汪求知；于泱 刊期： 2008年第06期
黄芪系豆科植物蒙古黄芪[Astragalus membranaceus(Fisch.)Bge.Var mongholicus(Bge.)Hsiao]或膜荚黄芪[Astragalus membranaceus(Fisch.)Bge]的干燥根.本品味甘,性微温, 入脾肺二经.现代药理学研究发现,黄芪富含黄芪皂甙,黄芪多糖,异黄酮类化合物及硒元素,富含21种氨基酸,参与机体的多种代谢,具有广泛的药理作用.临床上用于增强机体免疫力、利尿、抗衰老、护肝、降压、强心、扩张冠状血管及全身末梢血管、抗菌、抗病毒等[1].近年来,黄芪的抗病毒作用日益引起学者的广泛关注.
作者：晏洪波；梁文；涂亚庭 刊期： 2008年第06期
临床某些慢性疾病需要长期、频繁的输血造成慢性铁过载, 常出现面色铁青、心力衰竭、心律不齐、肝硬化、生长发育障碍、糖尿病等[1-4],其中心脏病变是输血依赖性地中海贫血患者主要的死因[5].本文对慢性铁过载的检测与除铁治疗进行综述,为临床治疗提供借鉴.
作者：周亚丽；张新华 刊期： 2008年第06期
自1992年我国开展腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)以来,腹腔镜具有手术创伤小、恢复快、住院时间短的特点,已被广大患者所接受[1].但腹腔镜手术时需向腹腔内注入二氧化碳(CO2)以便充分暴露手术区域,而CO2气腹对机体的生理功能有一定的影响,因此对麻醉也提出了新的要求.笔者对60例腹腔镜胆囊切除术患者进行PETCO2与PaCO2的动态监测,并依据监测结果进行围术期处理,以尽快解除CO2气腹对机体造成的不良影响,现就动态监测结果分析报告如下.
作者：段玮；田荣辉 刊期： 2008年第06期
弱视是儿童发育过程中的常见病,它的本质是双眼视觉发育紊乱,不仅单眼或双眼矫正视力低于正常,而且没有完善的立体视觉.在普通人群中发病率为 3%～3.8%.儿童占25%,是严重危害儿童视力的疾病.如果早期发现并及时治疗,治愈率可到73.3%.如何使弱视患儿提高视力是每位家长及眼科医生所关注的问题, 本文回顾近3年来对屈光性弱视患儿的综合治疗情况,探讨可能的弱视训练失败原因并提出对策.
作者：汪君；李清华 刊期： 2008年第06期
我院自2002-05月开展椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症,其中采用腰椎屈曲侧卧位椎间盘镜下髓核摘除手术(microendoscopic discectomy,MED)256例,现就其手术操作方法及特点作初步探讨.
作者：潘剑成；张宗明；昌宏；龚旭；江海亮；林阳；解放军 刊期： 2008年第06期
小儿喉乳头状瘤(juvenile laryngeal papillomatosis,JLP)是一种常见的喉部非浸润性良性上皮瘤,约80%发生于7岁以前,其中又以4岁以下好发[1].该病药物治疗效果不佳,而常规手术的复发率极高,但该病随年龄增长有自限趋势,因此减少复发是临床治疗的主要目标.我科从1997年起对小儿喉乳头状瘤进行CO2激光治疗83例,现选择资料完整(连续随访3年者)的67例进行疗效分析.
作者：陈赛明 刊期： 2008年第06期
肾移植是治疗终末期肾衰的有效手段[1],技术相对成熟,但尸体肾源紧张,无法解决临床大量病人的需要,亲属活体供肾在一定程度上可缓解供肾紧张局面.作者自2003-03/2007-04月共完成亲属活体供肾肾移植42例,均取得良好效果,报告如下.
作者：唐礼功；谢森；李志雄 刊期： 2008年第06期
头孢泊肟酯(cefpodoxime proxetil)系第3代口服头孢菌素,为头孢泊肟(cefpodoxime)的前体药物,广泛应用于呼吸道、泌尿道、妇产科感染性疾病和化脓性中耳炎等的治疗[1-3].但头孢泊肟酯为微溶性药物,吸收差.
作者：杜蓉 刊期： 2008年第06期
心尖肥厚性心肌病是肥厚性心肌病的特殊类型,以左心室乳头肌水平以下的心尖部心肌肥厚为病理特征,属于原发性肥厚型心肌病的亚型,常不伴有左心室流出道梗阻和压力阶差[1].因其在临床、心电图及彩色多普勒超声等方面有特殊的表现,而有别于其他肥厚型心肌病.本文现就本院确诊为心尖肥厚性心肌病的42例患者的彩色多普勒超声与心电图结果进行分析,通过对比检查结果和相关临床资料,探讨诊断AHCM准确性的相关因素,研究其临床意义.
作者：席晓萍；孔国喜；马艳；张怡靓 刊期： 2008年第06期
圆锥角膜病早期仅表现为单纯近视或规则散光,可用框架式眼镜或接触式眼镜矫正,但对多数晚期患者的治疗仍需行穿透性角膜移植术[1].
作者：周雄；周和政；王百川；陈华新 刊期： 2008年第06期
胫骨平台骨折为关节内骨折,由于损伤多导致内外侧平台不同程度的压缩骨折并缺损,关节面不平,若治疗不当容易影响膝关节功能,给患者造成终身残疾,切开复位内固定加自体髂骨板移植能大程度恢复平台高度,整复压缩缺损关节面,恢复膝关节生物力学结构.作者2004-08/2007-10月采用切开复位自体髂骨板移植加支撑钢板内固定治疗压缩型胫骨平台骨折并骨缺损45例,取得满意疗效.
作者：罗柏清；撒柯狄；卢东辉 刊期： 2008年第06期
1 临床资料 1.1 对象本组患者共有102例,男72例,女30例,年龄在65～91岁之间,平均年龄76岁,病程3～10年.病例依据中国高血压病防治指南[1]的诊断标准,本例年龄均>65岁.
作者：吴红革；梁晓庆 刊期： 2008年第06期
目的 了解现阶段临床医务人员倦怠程度,为营造医务人员和谐的心身环境,进而构建新型和谐的医患关系提供依据. 方法问卷调查.结果 现阶段临床医务人员的情绪衰竭普遍存在,其情绪衰竭指数与工作年限、婚姻状态具有相关性.结论 医务人员意识中的对医患人际氛围的恐惧心理与防范意识是其情绪衰竭的主要应激源,临床医务人员的健康问题应引起医院管理层的高度重视.
作者：陈大军；黄海；赵育新；陈文敏；谢峻；宋华 刊期： 2008年第06期
目的 了解汽车兵功能性消化不良(FD)与军事训练、心理应激特征的关系,为防治官兵FD提供理论依据. 方法以某部汽车兵4.5个月军事训练为背景,采用FD症状量表、胃镜检查,了解187名汽车兵FD发病状况,运用SCL-90问卷调查进行心理相关分析,并与陆军某部通讯连战士103人进行对照.结果 汽车兵FD发病率约为46.5%,明显高于通讯兵的33.0%(P<0.01).汽车兵SCL-90≥160组FD的发生率约为78.8%(78/99),显著高于SCL-90<160组的10.2%(9/88),相关系数r＝0.22(P<0.01).FD患者SCL-90积分(170.00±42.06)明显高于无症状组(136.90±30.56, P<0.01).FD组SCL-90各因子分、总分均非常显著地高于中国常模;除偏执、敌对因子均分外,其余各项因子均分均显著高于军人常模.汽车兵FD患者的Hp感染率为58.6%(51/87),与通讯兵的59.4%(19/32)比较无显著性差异(P>0.05).结论 军事训练和心理应激可能引发或加重FD.
作者：孙维峰；徐伟；李亚南；孙桂华；陈志煌；何丹丹 刊期： 2008年第06期
目的 为了对微生物检测基因芯片杂交荧光信号进行有效判读. 方法通过计算预测结合自由能的方法,充分考虑寡核苷酸探针和目标16S rRNA所有可能的碱基配对,分析计算杂交反应自由能与杂交荧光强度的关系. 结果特异性与非特异性杂交反应自由能的差和两种杂交情况下荧光强度的比值具有较高的相关性. 结论阳性对照辅助的多阈值微生物检测芯片信号判读系统是可实现的.
作者：吴一波；伯晓晨；刘辉；孙汉昌；谢红卫 刊期： 2008年第06期
目的 研制洁净空气流下压电蛋白芯片快速检测系统.方法 采用高效空气过滤器与空气干燥器获得洁净空气,运用流量控制电路控制气体流量,组成适用于压电蛋白芯片的洁净空气流下的快速检测系统.采用戊二醛固定法,对固定好生物膜的芯片和HIV(1+2)抗体检测芯片在恒温、恒湿环境条件下,运用洁净空气流下的快速检测系统对其频率进行测量.结果 采用标准频率源检测信号处理装置在运行情况下的性能,测量频率精度达到10-6,即±1Hz,3h频率波动≤±3Hz.HIV(1+2)压电蛋白芯片法与ELISA法比较:灵敏度、特异性和符合率分别为91.7%、93.3%和92.7%.结论 洁净空气流下压电蛋白芯片快速检测系统测试结果准确,灵敏度高,稳定性好,能满足野战条件下献血员血液快速筛查的需要.
作者：单桂秋；浦金辉；温颖；刘仲明 刊期： 2008年第06期
目的 调查地震救援某空降部队早期心理健康状况. 方法采用症状自评量表(SCL-90)对336名参加抗震救灾的某空降部队官兵进行了测评和心理晤谈. 结果①SCL-90结果显示震灾救援某空降部队躯体化因子分显著高于地方常模(P<0.05);强迫、人际关系、抑郁、焦虑等因子分非常显著低于地方常模(P<0.001);偏执因子分明显低于地方常模(P<0.05). ②空降部队SCL-90各项目因子分均显著低于军队常模(P<0.001). ③不同职别的SCL-90结果比较,显示出连排级干部组的强迫、人际关系、抑郁、敌对性和偏执各因子分均显著高于士兵组(P<0.05)和士官组(P<0.05).④参加搬运尸体组的躯体化因子分显著高于未搬运尸体组(P<0.001),在强迫、焦虑、敌对性因子分均显著高于未搬运尸体组(P<0.05).⑤独生子女SCL-90躯体、抑郁和焦虑因子分高于非独生子女.结论 抗震救灾早期救援官兵总体心理状态良好;连排级干部的心理压力与SCL-90各因子分呈同步增高;搬运尸体组和独生子女组官兵的应激反应水平较高.
作者：陈文军；浦金辉；徐志鹏；邓胜平；华沙 刊期： 2008年第06期
目的 观察地震救援应激对救援人员紧张、烦躁和不安情绪及工作兴趣状况的影响,并探讨其相关因素.方法 应用心理应激自评问卷,对地震救援组和对照组进行紧张、烦躁和不安情绪及工作兴趣状况调查,并与救援人员一般情况进行相关分析,寻找其主要影响因素.结果 救灾组与对照组比较,紧张、烦躁和不安情绪及工作兴趣状况均有明显差别(P≤0.001);汶川组与彭州龙门山组、青川乔庄镇组比较,紧张、烦躁和不安情绪有明显差别(P<0.01).救灾组紧张、烦躁和不安情绪与救灾地区、受教育程度、婚姻状况正相关(P≤0.001),与参与救灾天数负相关(P<0.001).救灾组工作兴趣分别与救灾地区、受教育程度、婚姻状况和作业类型正相关(P<0.05),与参与救灾天数负相关(P<0.001).多元逐步回归分析结果显示,参与救灾天数、救灾地区、作业类型、婚姻状况和受教育程度是影响救援人员紧张、烦躁和不安情绪的独立危险因素(P均<0.05).参与救灾天数、救灾地区和受教育程度是工作兴趣状况的独立危险因素(P均<0.05).结论 地震救援应激对救援人员紧张、烦躁和不安情绪及工作兴趣状况有一定影响,救援人员紧张、烦躁和不安情绪和参与救灾天数、救灾地区、作业类型、婚姻状况和受教育程度有关.救援人员工作兴趣与参与救灾天数、救灾地区和受教育程度有关.
作者：马强；陈云爽；张术佳；马林林；卓莉；张树庚；解汝娟；那士平 刊期： 2008年第06期
