目的 探讨伽马刀放射治疗对原发性三叉神经痛患者生存质量的影响.方法 将56例原发性三叉神经痛患者分为伽马刀放射治疗组(21例)及常规治疗组(35例).两组患者均于治疗前、治疗(或放射治疗)后第3～6个月随访,由专人运用简化McGill疼痛量表(short-form of McGill pain questionnaire,SF-MPQ)、综合医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HAD)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,pSQI)等问卷进行测试.观察患者疼痛改善、服药、神经心理及睡眠情况.结果 治疗后,伽马刀放射治疗组疼痛评定指数( pain ratingindex,PRI)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)与现时疼痛强度(present pain intensity,PPI)等得分(分别为4.24±0.40,1.29±0.10,1.22±0.04)显著优于常规治疗组(分别为21.90±1.41、4.49±0.33、2.37±0.07)；平均每天卡马西平用量明显少于常规治疗组；PSQI总分及7个因子得分、HAD得分优于常规治疗组；PSQI总分及PRI、VAS、PPI得分与焦虑、抑郁得分呈正相关.结论 伽马刀放射治疗是对治疗PTN有效,可以改善患者疼痛及其相关睡眠障碍、抑郁、焦虑等症状,提高患者的生存质量.
作者：包旭芳；常大川；郑良成；侯国明；沙述慧；李鹏 刊期： 2012年第04期
目的 探讨不同处理方法对血小板表面活化标志CD62p流式检测结果的影响.方法 采集作者血液中心单采血小板浓缩液5 ml,用贫血小板血浆调整血小板计数为(200～250)×109 /L(待测PRP,n=6),分别采用不洗涤不固定不加活化抑制剂与洗涤、固定、加活化抑制剂进行标本处理,流式细胞仪检测血小板活化标志CD62p的变化.结果 CD62p的表达与标本的处理方法有关,但4组之间没有统计学差异(P＞0.05).其中不洗涤不固定不加活化抑制剂组CD62p测定值为(40.47±2.54)％,低于其它3组检测值[(46.35±2.60)％、(47.54±3.47)％、(45.85±2.88)％].结论 流式细胞术检测血小板活化标志物CD62p中,标本处理步骤越少其活化率就越低,以不洗涤不固定不加活化抑制剂为好.
作者：丘勇新；刘广亚；张雅妮；单桂秋 刊期： 2012年第04期
目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)对老年胆石症患者术后并发感染的诊断价值.方法 选取老年胆石症术后继发感染的患者41例(感染组),术后未继发感染的患者50例(未感染组),健康体检者20例(对照组)；观察三组血清PCT、白细胞计数(white blood cell count,WBC)及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平.动态检测5例术后并发严重感染患者的血清PCT水平,观察其与预后的关系.结果 术后24 h,感染组PCT水平明显高于未感染组和对照组(均P＜0.001),而未感染组和对照组之间PCT水平无统计学差异(P＞0.05)；感染组CRP水平与未感染组之间无统计学差异(P＞0.05),但都明显高于对照组(均P＜0.001)；未感染组与对照组之间WBC水平无统计学差异(P＞0.05),但都明显低于感染组(均P＜0.01).术后并发重症感染的5例患者中,3例患者的血清PCT值持续在较高水平(均大于13.8 ng/ml),终抗生素治疗无效死亡；另2例患者PCT水平随着临床症状改善呈下降趋势.结论 血清PCT水平对诊断老年胆石症患者术后是否继发感染有重要价值,可作为判断其预后的参考指标.
作者：杨至宜；胡塔 刊期： 2012年第04期
目的 观察急性脑出血(acute cerebral hemorrhage,ACH)患者急性期血白细胞计数与心律失常的相互关系,探讨白细胞计数对ACH患者心律失常发生的预测价值.方法 观察未行手术治疗的115例ACH患者,根据血白细胞计数分为3组:A1组(＜10.0×109/L)35例,A2组(10.0×109～15.0×109/L)43例,A3组C＞15.0×109/L)37例,测定各组患者心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)、肌酸激酶MB型同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)水平,统计各组患者心律失常的发生率,分析相关性.结果 3组患者cTnⅠ及CK-MB水平、心律失常的发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01),A2、A3组显著高于A1(P＜0.01).血白细胞计数与心律失常发生率呈正相关(r=0.869,P＜0.01).结论 ACH患者血白细胞计数越高,肌钙蛋白含量越高,心律失常特别是恶性心律失常的发生率越高.
作者：张志坚；邹耀兵；肖静；江思德；潘成德；饶富兰；张建新；唐明山 刊期： 2012年第04期
目的 探讨龙藤筋骨片治疗老年骨质增生性腰椎病的临床疗效及安全性.方法 将212例老年骨质增生性腰椎病患者随机分为治疗组(口服龙藤筋骨片)和对照组(口服抗骨质增生胶囊),4周为1疗程.治疗前后分别检查血、尿常规和肝、肾功能.结果 龙藤筋骨片治疗老年骨质增生性腰椎病的疗效优于抗骨增生胶囊(P＜0.05),在缓解临床症状、恢复功能活动方面疗效显著.服药前后检查的血、尿常规和肝肾功能均正常.结论 龙藤筋骨片治疗老年骨质增生性腰椎病有较好疗效,安全无毒副作用.
作者：李卫兴；李育芳；李清红；汪涛 刊期： 2012年第04期
目的 探讨肿瘤坏死因子α(tumor necrosisfactor alpha,TNF-α)、白细胞介素8(interleukin 8,IL-8)在妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH)发病中的作用,分析PIH致胎盘功能不良的原因.方法 35例PIH孕妇,其中妊娠高血压病15例,轻度子痫前期患者10例,重度子痫前期患者10例；35例正常足月无合并症孕妇.用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定所有孕妇所产新生儿脐带血中TNF-α、IL-8的含量,进行统计分析.结果 ①PIH组新生儿脐带血中TNF-α、IL-8含量较正常妊娠组新生儿脐带血中TNF-α、IL-8含量明显升高(P＜0.05).②与妊娠高血压病组相比,轻度子痫前期组和重度子痫前期组新生儿脐带血中TNF-α、IL-8含量升高(P均＜0.05).重度子痫前期组新生儿脐带血中TNF-α、IL-8含量高于轻度子痫前期组(P＜0.05).③随着PIH病情发展,TNF-α和IL-8的含量均增加,呈正相关.结论 PIH孕妇所产新生儿脐带血中TNF-α、IL-8含量明显升高,与PIH病情相关.二者含量升高,使血管内皮受损,管腔狭窄,血液灌注量下降,影响胎盘血供,从而致胎盘功能不良.
作者：胡健 刊期： 2012年第04期
目的 探讨卡维地洛加普伐他汀对冠心病心力衰竭患者末端脑钠肽原(N-terminal pro- brain natriuretic peptide,NT-proBNP)及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)水平及心功能的影响.方法 将183例冠心病心衰患者随机分为卡维地洛组(63例)、普伐他汀组(58例)和卡维地洛普伐他汀联合用药组(62例).3组均在常规抗心力衰竭治疗基础上分别加用一定剂量的上述药物,疗程12周.观察患者治疗前后纽约心脏病学会(New York heart association,NYHA)心功能分级和血压、心率变化；采用超声心动图测定患者前后左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVESD)和左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)；治疗前后进行6 min步行试验(6-min walking test,6-MWT),采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测患者治疗前后NT-proBNP、cTnⅠ水平变化,观察3个月内患者再住院率和心血管事件发生率.结果 治疗12周后,3组患者的LVEF与LVEDD、LVESD和血压、心率均得到明显的改善(P＜0.05),血浆中NT-proBNP与cTnⅠ分子水平均呈现明显下降(P＜0.05),6-MWT提高明显(P＜0.05).卡维地洛加普伐他汀组治疗效果明显,且再住院率和心血管事件发生率明显低于其他2组(P＜0.05).结论 卡维地洛加普伐他汀联合用药组可以降低冠心病慢性心力衰竭患者的NT- proBNP、cTnⅠ水平,改善心功能.
作者：贺志伟；王湘富；杨翰文；彭描宇；王霞平；谢兴泽；胡启明 刊期： 2012年第04期
目的 观察波生坦在围手术期治疗先天性心脏病婴儿合并中、重度肺动脉高压中的效果.方法 将60例1月～1岁先天性心脏病合并肺动脉高压的婴儿,随机分为两组.A组30例接受常规治疗,B组30例在常规治疗基础上加用波生坦口服治疗,术前6.25 mg,2/d,应用7天；术后12.5 mg,2/d,应用1～4周.记录两组用药前、用药后1周和术后治疗1周时的肺动脉收缩压,比较两组术后机械辅助通气时间,评价波生坦的疗效.结果 B组肺动脉收缩压较A组持续下降(P=0.002)；术后机械辅助通气时间较A组显著缩短.结论 波生坦在婴儿先天性心脏病合并中、重度肺动脉高压围术期中的应用安全有效.
作者：秦智刚；胡强夫；黄维勤 刊期： 2012年第04期
目的 检测胃癌RUNX 3基因启动子区域甲基化情况,探讨RUNX3基因在胃癌发生和发展过程中的意义.方法 采用DNA甲基化特异性聚合酶链反应[methylation-specific polymerase chain reaction,PCR( MSP)]技术对30例胃癌患者手术切除肿瘤组织及其癌旁组织RUNX3基因启动子区域甲基化进行检测.结果 RUNX3基因甲基化率在胃癌中为70.0％ (21/30),其癌旁组织中为16.7％(5/30),有统计学差异(P＜0.05).结论 RUNX3的甲基化可能是癌症特异性的,其启动子区甲基化与胃癌的发生、发展密切相关.
作者：黄定鹏；赵亚刚 刊期： 2012年第04期
目的 观察L-选择素(L-sellectin,SELL)基因rs4987318单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的相关性和生化指标的变化.方法 应用荧光标记单碱基延伸及寡核苷酸微阵列芯片杂交技术检测SELL基因rs4987318多态性；采用全自动生化分析仪检测血脂及C-反应蛋白(C reactive protein.CRP)水平.结果 T2DM组CC基因型频率明显高于健康对照组(P＜0.05).T2DM组的甘油三酯(triglyceride,TG)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,Apo B)和CRP水平显著高于对照组(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和载脂蛋白A1 (apolipoprotein A1,Apo A1)水平显著低于对照组(P＜0.05).T2DM组TG的AA、CA、CC型,Apo B的CC型和CRP的CA、CC型的水平显著高于对照组的相同基因型(P＜0.05)；HDL C的AA、CA、CC型和Apo A1的AA、CA型水平显著低于对照组的相同基因型(P＜0.05).结论 SELL基因rs4987318多态性可能与T2DM的易患性、患者血脂代谢紊乱和血管炎症的发生有关.
作者：张阳东；楚瑞雪；翁代慧；时磊；陈珂 刊期： 2012年第04期
目的 观察黛力新联合百乐眠治疗焦虑性失眠患者的疗效.方法 将154例焦虑性失眠门诊患者,随机分成2组,分别给予黛力新联合百乐眠及单一使用百乐眠治疗4周,观察临床疗效、阿森斯失眠量表( Athens Insomnia Scale,AIS)失眠评分及症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)焦虑评分.结果 黛力新联合百乐眠组在治疗1周时取得明显疗效,有效率高于单一使用百乐眠组(P＜0.01).治疗1周后与治疗前比较,两组AIS失眠评分及SCL-90焦虑评分均有下降(P＜0.01或P＜0.05),其中黛力新组下降更为明显(P＜0.01).在治疗后2周及4周两组评分呈下降趋势,黛力新组优于百乐眠组(P＜0.01).结论 黛力新联合百乐眠治疗焦虑性失眠起效快,效果好.
作者：穆良静；王智多；周中和 刊期： 2012年第04期
目的 探讨糖尿病合并肺部感染患者的病原菌分布及药物敏感性.方法 回顾性分析2008-03/2011-10月作者医院67例2型糖尿病合并肺部感染患者的痰培养,统计其病原菌分布特点和药物敏感性结果.结果 67例2型糖尿病合并肺部感染患者共检出病原菌58株,检出率为86.6％.其中革兰阴性(G)菌株37株,占63.8％；G+菌19株,占32.80％;真菌2株,占3.4％.G菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星敏感率在86.5％～100％;对头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟的敏感率在27.3％～74.9％之间；革兰阳性(G+)菌对万古霉素敏感率为100％,对替考拉宁和哌拉西林/舒巴坦敏感率均在90％以上.结论 糖尿病合并肺部感染的病原菌主要为G杆菌,应引起临床重视.
作者：曾玉琴；朱建勇；柯宗萍；罗强 刊期： 2012年第04期
目的 分析军队医院远程会诊现状,探讨其完善对策,促进军队医院远程会诊工作的健康运行,提升对驻边远地区官兵的医疗服务水平.方法 文献分析与实践回顾.结果 目前,军队医院远程会诊实施中的主要问题为:不同等级医院及医患双方对远程会诊认识的不对等；远程医学专业建设不完善；远程医疗行为职责范围不明晰.提升军队医院远程会诊质量的对策为:研发远程会诊相关软硬件设施；加强远程医学人才队伍建设；强化远程会诊的宣教工作；构建行之有效的制度规范与奖惩机制.结论 提升对军队医院远程会诊重要意义的认识,加强与远程会诊质量需求相匹配的专业人才培养与队伍建设,对提高军队医院远程会诊的诊疗水平具有积极的作用.
作者：吴笛；白萍；孙光明 刊期： 2012年第04期
目的 探讨信息化基础上的数字化医院建设的整体思路及设计方案.方法 分析国内外数字化医院建设经验,评估医院现有信息化基础及存在的整体架构设计缺乏、信息技术陈旧、集成手段落后等关键问题,从顶层设计的角度把握数字化医院的要素,提出整体设计方案.结果 阐述了构建数字化医院的物理和信息的两个层面及经营管理、决策支持、门急诊、临床医疗、医疗质量管理、支撑保障、区域协同、客户关系八个主题与实现的关键技术.结论 开展数字化医院架构研究,利于建设以全流程数字化为基础,以电子病历为核心,以精细化管理为导向,面向医疗业务、医院管理、患者服务、内外互联互通的数字化环境.
作者：黄正东；肖飞；郭雪清；王光华；张伟；宋莉莉 刊期： 2012年第04期
目的 促进灾害事件应急医学救援队伍建设、提高救治水平,为卫生管理提供参考.方法 运用资料分析法,回顾性收集、整理、分析近年来国内应急医学救援现状及专业人才培养情况.结果 我国灾害事件应急医学救援队伍建设要求严格,面临困难多元,素质要求全面.结论 合理队伍构成、明确人员职责、强化技能培训、加大政府投入、适时开展心理干预,是促进应急医疗队伍建设的有效途径.
作者：王志银；宋兰堂 刊期： 2012年第04期
皮肤中的正常黑色素颗粒对于抗紫外线、抗氧化起到积极的防护作用,而未经紫外线防护的皮肤或在一些病理情况(如过敏性皮炎、日光性皮炎、炎症、黑斑病等)下出现的黑色素过度表达,可能导致皮肤发黑或色素沉着.因而,具有美白功效产品的开发成为化妆品公司和研究机构的重要领域.肤色的深浅主要受黑色素含量和分布的影响,黑色素的形成是受多基因控制的极其复杂的生物学过程,涉及黑色素细胞的发生、树突形成,黑色素小体成熟、转运等机制,并与角质细胞和细胞外基质有关[1-2].
作者：步犁；程树军；马来记 刊期： 2012年第04期
高原心脏病(high altitude heart disease,HAHD)是指正常人移居高原后,在长期低压缺氧环境下,引起肺小动脉功能性和器质性改变,出现缺氧性肺动脉高压、右心负荷性肥厚,后导致右心功能不全,至晚期则可出现左室肥厚扩大、全心衰等[1].高原心脏病在国际慢性高原病诊断标准中又名“高原肺动脉高压”,由此可知缺氧性肺动脉高压(hypoxia induced pulmonary hypertension,HPH)在高原心脏病的发病中具有关键的作用.而缺氧性肺动脉高压以肺血管受累为起点,以右心衰竭、甚至全心衰竭为终点.
作者：李尚师；李素芝；郑必海 刊期： 2012年第04期
胃癌是目前世界上死亡率位列第二的恶性肿瘤.尽管在过去10年全世界胃癌发病总例数呈下降趋势,但发展中国家的胃癌发病率依然很高[1].近年来,MicroRNA (miRNA)与胃癌的相关性越来越受到重视.研究表明miRNA能通过转录后调控对胃癌相关基因表达起负调控作用[2],miR-21为miRNA中具有类似癌基因作用的一种,具有促癌作用的miR-21在胃癌组织中表达几乎都是高表达,因此miR-21被认为是与胃癌相关miRNA家族中重要的一种[3].
作者：李立平；吴炜景；吴伟洪；赵亚刚 刊期： 2012年第04期
由于各种因素的影响,少数献血者在献血过程中或献血后会出现不同程度的献血反应,尤其与穿刺相关的局部反应[1].为避免无偿献血给献血者造成损伤,消除献血不良反应对无偿献血工作的影响,本文对与穿刺相关的局部不良反应的有关研究进行概述.
作者：蒋艳娟；谭春泽 刊期： 2012年第04期
目的 分析直升机飞行人员近年来的住院疾病种类,寻求其疾病谱变化规律,为有效预防与诊疗提供依据.方法 整理2002/2011年住院治疗的346名飞行人员病历资料,分析主要疾病构成及其原因.结果 主要疾病构成为椎间盘病变、上消化道溃疡、高血压、泌尿系结石、植物神经功能紊乱、高脂血症.结论 应加强对直升机飞行人员相关疾病的预防及诊治,以提高飞行部队战斗力.
作者：施斌斌；吴小玮；周春蕾；缪冬梅；杨茜文；周长明；陆木偶 刊期： 2012年第04期
目的 对空军和海军官兵的心理状况进行调查,为采取有效干预措施提供参考.方法 采用症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)对3298名空军官兵和2165名海军官兵的心理状况进行调查分析.结果 海军官兵的躯体化、敌对分值明显高于空军官兵(P＜0.05或0.01),精神病性评分低于空军官兵(P＜0.05).海军官兵心理异常率明显高于空军官兵(P＜0.05).海军士官和义务兵症状自评量表部分因子及心理异常率均明显高于空军士官和义务兵(P＜0.05或0.01).结论 海军官兵的心理状况,需引以重视.
作者：田伟；郭碧砖；罗显荣；张红梅；王真真 刊期： 2012年第04期
目的 探讨驻热带海域岛礁官兵慢性前列腺炎的相关危险因素.方法 对2007-04/2011-06月某部驻岛礁官兵医院就诊的200例慢性前列腺炎患者进行问卷调查,选择同期内在同一所医院就诊的非慢性前列腺炎的驻地官兵作为对照组,进行病例对照研究,采用Logistic单因素和多因素回归分析,判断可能存在的危险因素.结果 驻岛礁官兵中慢性前列腺炎性症状发生的因素按危险度大小依次为精神压抑、尿路感染、酗酒、辛辣食物、频繁手淫、久坐、焦虑和高温.结论 热带海域岛礁官兵慢性前列腺炎的发病与心理因素、生活习惯、岛礁环境相关.
作者：姜新；李蓉；姜应波；金玉明；王敏捷；向乐平 刊期： 2012年第04期
目的 观察新兵体能训练后血糖(fasting blood glucose,FBG)、血脂变化.方法 234名新兵于体能训练0、1、3、5个月时检测FBG、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein,LDL)和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein,HDL),其中114名新兵接受了全程血脂检测.结果 新兵体能训练3个月时,FBG和HDL降低(P＜0.05).TC、TG和LDL升高(P＜0.05),5个月时TC和TG降低至训练前水平(P＞0.05).结论 新兵体能训练可明显影响血糖和血脂水平.
作者：罗显荣；罗春生；樊雯萍；徐越；付泳航 刊期： 2012年第04期
目的 探讨手术患者术后焦虑情绪发生情况及其影响因素,为心理干预提供依据.方法 选择作者医院2010-09/2011-12月,心胸泌尿外科86例手术治疗患者,男73例、女13例；年龄41～94(62.4±4.4)岁.于术后第2天,采用状态-特质焦虑问卷(State-Trait Anxiety Inventory,STAI)和研究者设计的14项相关因素问卷,对患者进行测评,所得数据作多元回归分析,探讨患者术后状态-焦虑情绪与相关因素的关系,显著性水平α=0.05.结果 手术患者术后状态焦虑得分(52.89±13.00),高于全国常模(t=7.85,P＜0.001).逐步多元回归分析表明,正件情绪有3个因素进入回归方程,按作用大小依次为术后伤口疼痛、体位的舒适度、引流管刺激；负性情绪有2个因素被选人,即术后伤口疼痛、睡眠障碍.结论 了解影响手术患者术后状态-焦虑情绪的相关因素,采取针对性的护理干预措施,调节和缓冲状态-焦虑情绪,使其达到佳身心状态,促进临床治疗康复的进程,是护理工作的重要内容.
作者：刘一梅；余琦；陈莉 刊期： 2012年第04期
在实施体外受精-胚胎移植(in vitro fertilizationembryo transfer,IVF-ET)技术时,为增加获卵率,提高妊娠率,常规应用控制性超排卵技术,应用大量外源性促性腺激素(gonadotropin,Gn),致使多个卵泡同时发育,超生理剂量的激素导致血管通透性改变,血液外渗,产生胸腹水,甚至合并血栓形成,是IVF-ET过程中严重的并发症,即卵巢过度刺激综合征( ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS) [1-2].本文对在作者医院生殖中心实施IVF-ET中发生的早发型OHSS患者的护理进行总结.
作者：连俊红；谢守珍；汪艳利 刊期： 2012年第04期
经皮肾镜取石术( percutaneous nephrolithotomy,PCNL)已成为治疗复杂肾结石和输尿管上段结石的重要方法[1].PCNL术通常采用俯卧、仰卧两种体位.俯卧位具有术野广阔、器械操作空间大、是PCNL的标准体位[2],但俯卧位对心肺功能影响较大.作者采用潘铁军等[3]设计的腰肋悬空仰卧位治疗合并心肺功能不全的肾结石患者,疗效可靠安全.2010-01/2012-03月作者科室采用此体位行PCNL治疗高危泌尿系结石患者34例,均1次碎石成功,净石率96.5％.1例出现迟发性出血,2例出现感染.术后7～14天出院.
作者：曾莹；蒋健梅；陈洪波；潘铁军 刊期： 2012年第04期
近年来,随着剖宫产率及子宫肌瘤发病的升高,子宫瘢痕增多,瘢痕子宫再孕后早期需要终止妊娠的诊断、处理显得极为重要.现将作者医院近两年瘢痕子宫合并妊娠的12例患者的临床资料总结分析如下.1.1一般资料回顾分析2009-02/2011-02月收治的12例瘢痕子宫合并早期妊娠患者的资料,年龄26～42岁,平均32岁;孕次2～10次,平均4次.12例人选患者均停经时间为40～80天;其中9例为1次剖宫产,1例为2次剖宫产者,均是子宫下段横切口剖宫产术(Pfannenstiel切口).
作者：付文岚；范静 刊期： 2012年第04期
深部浸润型子宫内膜异位症( deep infiltrating en-dometriosis,DIE)是妇科常见病,其主要特征为良性疾病恶性行为,可以种植、侵袭、转移生长,造成侵蚀压迫周围组织且渐进性加重,因此常合并受累系统的损伤[1-2].本文就累及泌尿系的深部子宫内膜异位症DIE进行回顾性分析,以明确该病诊疗特点,为临床诊断与治疗提供依据.
作者：陈滢；王晶；连俊红；童明；韩阳 刊期： 2012年第04期
结核病是世界卫生组织和我国重点防治的传染病之一[1],结核性胸膜炎是临床上常见的呼吸系统疾病.为了探讨结核蛋白芯片在结核性胸膜炎中的鉴别诊断意义,作者将2009-01/2010-08月期间住院的胸腔积液患者的胸水与血清进行了结核蛋白芯片的检测,现报告如下.
作者：胡振红；王冰冰；彭琪琦；文芸；黄前川 刊期： 2012年第04期
气管插管的经典体位是嗅物位[1-2].但在临床急救行气管插管时,常出现饱腹创伤患者或胃肠梗阻患者由于直接喉镜对气道的机械刺激及体位引流作用而发生食物反流、误吸,导致窒息死亡或吸人性化学性肺炎.因此,作者设想把传统气管插管的嗅物位改为斜坐位进行全麻诱导及气管插管,通过体位改变,防止饱腹创伤患者或胃肠梗阻患者的胃内容物反流[3],减少肺误吸.
作者：黄毅然；李文红；陈睿；吴慧红；娄镇；曹标 刊期： 2012年第04期
损伤控制学为一种旨在控制损伤发展进程,而不是早期针对于损伤采取决定性治疗的理念[1].损伤控制学的概念应用于医学初开始于腹部外科领域,其目的是为了保全患者的生命[2].岛礁因缺乏决定性手术的医疗条件,对于单纯或合并骨科创伤的重症患者,采用骨科损伤控制(damage control orthopedics,DCO)理念指导治疗,具有积极的临床意义.作者医院医疗队,2007-04/2011-10月对西南沙岛礁的重症合并骨折患者于DCO原则下行相关处理,使用组合式外固定支架+负压封闭引流技术( vacuum sealing drainage,VSD),治疗效果满意,现报道如下.
作者：陈爱宝；龚琦；曾国庆 刊期： 2012年第04期
血清尿酸水平受许多因素影响.作者收集2008-01/2010-12月在作者医院住院的240例成人血清尿酸和性激素(睾丸酮和雌二醇)的数据,对血清尿酸与睾丸酮、雌二醇之间的关系进行统计分析.1 资料和方法1.1一般资料240例患者,男女各120例,50岁前后亦各120例.年龄21～85 (49.76±8.25)岁,其中男性(45.01±16.19)岁,女性(45.99±15.30)岁.240例患者谷丙转氨酶、总胆固醇、甘油三酯、肌酐均在正常范围内,且男女群体间无统计学差异.
作者：张春天；彭隽；杨成；汪汉东；徐晓祥；姚春红 刊期： 2012年第04期
目的 测定正常成年日本大耳白兔神经皮层体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP),建立本实验室SEP正常值数据库,为相关的临床和基础研究提供实验参数.方法 选择日本大耳白兔30只,雌雄各半.选用英国牛津NHK30-Medelec Synergy肌电诱发电位术中监护仪.采用腹腔注射水合氯醛进行麻醉.测量日本大白兔皮层体感诱发电位正向波(P1)、负向波(N1)的正常值.结果 30只日本大白兔均检测出清晰辨认的波形.在头皮记录到较一致的,由一个P1和一个N1组成的体感诱发电位.潜伏期为P1(12.32±1.73)ms,N1(21.95±1.88)ms;P1 N1复合波波幅为(2.02±1.56)μV.结论 SEP测量值较稳定,为进一步研究SEP的病理变化提供了实验依据.
作者：严华；蔡贤华；张中；孙传笈 刊期： 2012年第04期
目的 制备伴脊髓不全损伤兔寰枢椎前脱位模型,观察模型早期脊髓神经细胞凋亡的变化.方法 建立伴脊髓不全损伤兔寰枢椎前脱位模型,采用原位末端转移酶标记技术(terminal deoxynucleotidyl transferase-mediatednick-end labeling,TUNEL)检测术后6h、24 h、72 h损伤节段脊髓细胞的形态及数量变化.结果 伤后6h,损伤节段脊髓可见阳性神经细胞大量表达,至24 h损伤段阳性神经细胞达高峰,持续至72 h阳性神经细胞数见下降.各时间点与假手术组比较,损伤段脊髓神经细胞凋亡数均增加(P＜0.05),凋亡的神经细胞数在24 h较6h、72 h均更多(P＜0.05).结论 通过手术方式可成功制备寰枢椎前脱位并脊髓损伤模型,在模型寰枢椎可靠固定的前提下(未复位),脊髓损伤逐渐加重,脊髓损伤后广泛存在细胞凋亡.
作者：张中；蔡贤华；黄卫兵；严华；孙长笈 刊期： 2012年第04期
目的 探讨脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)对皮肤成纤维细胞胶原代谢的影响,以了解LPS在增生性瘢痕形成中的生物学作用.方法 取正常皮肤行成纤维细胞培养后,分为1个对照组及6个实验组.实验组终浓度分别为0.005、0.010、0.050、0.100、0.500和1.000 μg/ml大肠杆菌LPS(E.coli055:B5)培养,对照组为DMEM培养.用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)测定成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA及胶原酶mRNA的表达,并以同一个体相同代数的瘢痕组织成纤维细胞做对照.结果 与对照组比较,0.005～0.500μg/ml组促进细胞胶原合成,且0.100 μg/ml组作用达高峰(P＜0.05),1.000μg/ml LPS抑制细胞胶原合成(P≮0.05).LPS刺激浓度在0.005 μg/ml～0.100μg/ml时,促进正常皮肤成纤维细胞I、Ⅲ型前胶原mRNA表达,抑制胶原酶mRNA表达,且呈一定的剂量依赖性；当LPS刺激浓度为0.500 μg/ml,上述作用下降；而当LPS刺激浓度到达1.000 μg/ml时,抑制正常皮肤成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA表达,促进胶原酶mRNA表达.LPS刺激浓度在0.100 μg/ml时,成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA和胶原酶mRNA表达与同一个体增生性瘢痕组织成纤维细胞近似.结论 LPS对人皮肤成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA和胶原酶mRNA表达的直接调节,可能是其参与增生性瘢痕形成的重要机制.
作者：李凤玉；王舒琦；贾国洪；万立；杨红明 刊期： 2012年第04期
目的 观察联合应用戊巴比妥钠和速眠新Ⅱ注射液合剂在动物犬手术中的麻醉效果,探讨经济有效的动物麻醉方法.方法 选用手术用杂种犬78只,随机分为实验组和对照组,实验组采用速眠新Ⅱ注射液合剂按体质量0.1 ml/kg臀部肌注,联合3％戊巴比妥钠生理盐水溶液按体质量0.2 ml/kg静脉注射麻醉;对照组使用3％戊巴比妥钠按体质量1 ml/kg静脉麻醉.观察比较两组犬只麻醉效果、麻醉诱导期、麻醉用药剂量、首次麻醉维持时间、苏醒时间、麻醉并发症等情况.结果 两组患者在麻醉效果、麻醉诱导期、麻醉用药剂量、首次麻醉维持时间比较有统计学差异(P＜0.05),而在麻醉并发症和苏醒时间等方面无统计学差异.结论 戊巴比妥钠联合速眠新Ⅱ注射液合剂麻醉效果好,使用剂量也较单一使用戊巴比妥钠降低,是一种理想的麻醉方法.
作者：周小林；唐秋姗；雷艳；侯晓宇 刊期： 2012年第04期
目的 探讨通脉益智方对高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)血管性痴呆(vascular dementia,VD)大鼠行为的影响.方法 建立HHcy VD大鼠动物实验模型；随机分为空白对照组、假手术组、HHcy VD组、叶酸干预组、通脉益智方组；给药结束后行Morris水迷宫实验检测大鼠认知行为学改变.结果 与空白对照组比较,HHcy VD组大鼠逃避潜伏期明显延长(P＜0.05),平均探索次数显著减少(P＜0.05)；与HHcy VD组比较,叶酸干预组、通脉益智方组大鼠逃避潜伏期明显缩短(P＜0.05),平均探索次数显著增加(P＜0.05).结论 通脉益智方可以改善高同型半胱氨酸血症VD大鼠的学习记忆能力和认知行为.
作者：游敏玲；何泮；廖蔚茜；罗满芳；郑粤文；谢栋 刊期： 2012年第04期
挫伤性近视多可恢复,个别可持续1～2年,甚至更久[1].目前尚未见挫伤性近视继发视神经萎缩的相关报道,作者经治1例,现报道如下.1病例资料患者,男,23岁,战士,因扳手弹起砸伤左眼致眼红、痛、畏光,并视力下降5h,于2010-06-29日入院.既往无眼专科及其他病史.入院查体:远视力:右1.0,左0.8.左眼角膜轻度水肿,瞳孔直径5 mm,对光反射迟钝,眼底正常,右眼(-).头颅磁共振成像(MRI)检查头颅及双侧视路未见明显异常.
作者：钱爱军；胡富生；袁鹏 刊期： 2012年第04期
海南省军区门诊部作为全军现代后勤卫生试点单位之一,于2011-05月底完成城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗定点医疗机构的申报工作,正式纳入城乡医疗服务体系.现就如何申报城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗定点医疗机构的做法和体会作介绍.
作者：陈玉松；黄文菁 刊期： 2012年第04期
