目的 分析腕管综合征患者的临床症状、体征与神经传导结果的相关性.方法 选取50例腕管狭窄的患者,记录症状体征相关数据,给予正中神经传导速度检查,记录结果,分析症状体征与神经传导速度的相关性.结果 体质量指数(body mass index,BMI)与症状严重程度(symptom severity scale,SSS)呈正相关(r=0.46,P＜0.05).感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)与感觉潜伏时呈负相关(r=-0.96,P＜0.05),与两点辨别觉呈负相关(r=-0.36,P＜0.05),与两点辨别觉呈正相关(r=0.41,P＜0.05).结论 神经传导测定结果主要与手部的感觉症状有一定的相关性,与SSS和症状持续时间都没有相关性.神经传导测定对腕管综合征的诊断有一定的意义.
作者：徐士军；李智琳；杨建国；孙玉会；董晓柳 刊期： 2014年第03期
目的 对比分析汉族与维吾尔族妇女妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的妊娠结局.方法 回顾性分析作者医院内分泌科及产科2011-05/2013-05月诊治的GDM患者105例,其中汉族组57例(GDM汉族组),维吾尔族组48例(GDM维吾尔族组),对照组为妊娠期糖代谢正常孕妇121例.对比这3组妊娠结局的差异.结果 GDM汉族组的年龄、孕前体质量及巨大儿发生率均明显大于对照组(P＜0.05);GDM维吾尔族组的年龄、孕前体质量、分娩体质量、早产率及巨大儿发生率,均明显高于对照组(P＜0.05).GDM维吾尔族组的早产率和巨大儿发生率均显著高于GDM汉族组(P＜0.05).结论 GDM患者,孕妇和新生儿的不良事件发生率均高于对照组;在GDM患者中,维吾尔族孕妇较汉族孕妇更易发生妊娠相关不良事件.
作者：周斐；阿不力克木·吐尔地；王翠花 刊期： 2014年第03期
目的 探讨血脂水平与冠心病、脑卒中的相关性.方法 选择301例重症医学科住院患者,分为非冠心病+非脑卒中组(n=158)、单纯冠心病组(n=62)、单纯脑卒中组(n=57)、冠心病+脑卒中组(n=24),分析4组间血清低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三脂(triglycerides,TG)共4项指标入院值、大值差异.结果 ①非冠心病+非脑卒中组和单纯脑卒中组入院时TC、大TC、大HDL、入院时LDL、大LDL差异具有统计学意义(P＜0.05).②非冠心病+非脑卒中组和单纯冠心病组TG大、大HDL、入院时LDL、大LDL差异具有统计学意义(P＜0.05).③非冠心病+非脑卒中组和冠心病+脑卒中组入院时TC、大TC、TG入院、入院时LDL、大LDL、大HDL异常、入院时TC异常、大TC异常、大LDL异常方面差异具有统计学意义(P＜0.05).④单纯冠心病组和冠心病+脑卒中组在大TC异常、TG大异常方面差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 LDL、HDL与冠心病、脑卒中有关,TG与冠心病有关,TC与脑卒中有关,在存在冠心病的基础上TG与脑卒中有关.
作者：毛万里；吴贵军；胡攀攀；王彬 刊期： 2014年第03期
目的 比较胆囊结石伴急性胆囊炎患者不同时期手术的差别,为合理手术时机的选择提供依据.方法 选择作者医院2008-06/2013-06月的胆囊结石伴急性胆囊炎患者共184例,均施行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),分为择期手术组和急诊手术组.择期手术组82例,药物治疗3～5 d后,安排手术;急诊手术组102例,入院12h内急诊手术.比较两组患者手术时间、术中出血量、中转开腹率、并发症发生率、术后24 h腹腔引流量、术后肛门恢复排气时间、住院天数、住院费用等临床资料.结果 两组病例均未发生手术死亡.手术时间、术中出血量、中转开腹率、住院天数、住院费用急诊手术组与择期手术组比较,均显著优于择期手术组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组病例并发症发生率、术后肛门恢复排气时间、术后24 h腹腔引流量均无统计学意义(P＞0.05).结论 胆囊结石伴急性胆囊炎患者确诊后,如无明显手术禁忌症,及早行LC治疗.
作者：邓杰；孙坚；李著 刊期： 2014年第03期
目的 分析连续性肾替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)晚期重型肝炎合并肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)的临床效果,为今后的临床工作提供借鉴.方法 将2012-08/2013-08月期间收治的100例重型肝炎合并HRS患者分为2组,治疗组和对照组各50例.在常规治疗基础上,治疗组患者使用持续性血液滤过疗法,而对照组患者采用前列地尔治疗.通过回顾性分析,对比2组患者的疗效,肝肾功能及不良反应情况.结果 治疗组14例显效,26例有效,10例无效,总有效率为80％;对照组11例显效,17例有效,21例无效,总有效率为56％,差异有统计学意义(P＜0.05);且2组患者在治疗后,肝肾功能均有所改善,且治疗组的患者,肝肾功能治疗后的各项指标优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者均有不良反应发生,但是差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于重型肝炎合并HRS的患者,连续性肾替代治疗,疗效较好,肝肾指标改善较大,患者临床获益大,可在临床中推广使用.
作者：奚勇芳 刊期： 2014年第03期
目的 观察采用中西医结合方式治疗卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)患者前后的血流动力学变化规律,为POF的临床诊断及治疗提供理论参考依据.方法 对作者医院自2011-12/2012-12月期间收治的40例POF患者的临床资料进行回顾性分析.采用中西医结合手段对上述POF患者进行治疗,治疗前后利用经阴道彩色多普勒超声技术的局部放大以及高频技术对患者的血流动力学进行测定,测定指标包括卵巢体积、患者卵巢动脉血管收缩期的峰值流速(artery systolic peak flow velocity,PSV1)、卵巢内基质动脉血管的收缩期的峰值流速(systolic arterial vessels of ovarian stroma,PSV2)、阻力指数(resistance index,RI)、加速时间(acceleration time,TA)、加速度(acceleration,ACC),评价中西医治疗前后POF患者的血流动力学参数变化及治疗意义.结果 POF患者经阴道超声检查,卵巢和子宫均呈现萎缩状态,治疗后卵巢体积、PSV2血流动力学参数显著高于治疗前(P＜0.05);治疗后患者的PSV1、RI、TA、ACC等血流动力学参数显著低于治疗前(P＜0.05).结论 采用中西医结合治疗女性POF的临床效果显著,患者的血流动力学参数有较大的改善.采用多普勒超声技术测定POF患者的血流动力学参数,测定结果准确度较高,为临床POF的诊断提供了可靠的技术帮助.
作者：杨瑞玲；杨时鸿；郭黎红；仉玮；欧健苹 刊期： 2014年第03期
目的 探讨早期高压氧治疗(hyperbaric oxygen therapy,HBO)对颅内动脉瘤栓塞术后迟发性脑血管痉挛(delayed cerebral vasospasm,DCVS)及神经功能的影响.方法 将按标准选出的颅内动脉瘤栓塞术后的96例患者随机分为对照组和HBO组(各48例),对照组予以常规药物和康复治疗;HBO组除上述治疗外加用早期HBO治疗,观察两组患者治疗前后大脑中动脉(middle cerebral artary,MCA)血流速度、DCVS及脑梗死发生率、神经功能缺损(neurologic function impairment,NFI)评分和Barthel评分.结果 两组术后第8天时血流速度较第1天增加显著(P＜0.01),第15天时血流速度较第8天均有降低(P＜0.01),治疗组第8天、第15天的血流速度均明显低于对照组(P＜0.01);与治疗前相比,治疗后两组NFI评分降低、Barthel评分升高(P＜0.01),且HBO组各指标的改善情况均优于对照组(P＜0.01);HBO组DCVS、脑梗死发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 术后早期运用HBO综合治疗对颅内动脉瘤栓塞术后DCVS的防治有积极的作用,可显著改善神经功能缺损,促进患者日常生活活动(activity of daily living,ADL))能力恢复.
作者：田家林；邵彬；龚琴；刘婷；刘宁 刊期： 2014年第03期
目的 研究谷氨酰胺(glutamine,Gln)对老年危重患者肠功能、营养状况、免疫功能等的影响,评价Gln对老年危重病患者的应用价值.方法 将65例老年重症监护病房患者随机分成丙氨酰-谷氨酰胺(alanyl-glutamine,Ala-Gln)治疗组(Gln组50例)和常规治疗对照组(15例),两组予以同样的常规治疗,包括基础疾病治疗、营养支持、对症治疗等.Gln组在常规治疗基础上给予Ala-Gln 100 ml(含丙氨酰8.20g,Gln 13.46 g)加入氨基酸注射液500 ml内,配制成600 ml溶液,每日1次静脉滴注,连续使用2周.两组患者均于入住重症监护病房当天及治疗第15天测定血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM量;统计两组患者治疗前后肠功能评分及多脏器功能障碍发生情况.结果 经应用Ala-Gln,Gln组除总蛋白外,白蛋白、前白蛋白、IgA、IgG和IgM 5项均高于治疗前及对照组(P＜0.05或0.01);对照组治疗前后上述各指标变化无统计学差异(P＞0.05).Gln组和对照组治疗前肠功能评分比较无统计学差异(P＞0.05);治疗后Gln组肠功能评分下降,与对照组比较有统计学差异(P＜0.05).Gln组合并功能障碍的脏器数目较对照组少(P＜0.05).结论Gln可改善老年危重病患者的肠功能、营养状况和免疫功能,减少多脏器功能障碍的发生.
作者：钟雷；李娟；唐运章；李进娥 刊期： 2014年第03期
目的 研究大剂量甲氨蝶呤(high-dose methotrexate,HD-MTX)在急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)治疗中的应用,了解血药浓度监测的意义.方法 对35例ALL患者应用HD-MTX治疗186例次,观察和总结不良反应发生情况,并分别于给药后24h、66 h、72 h测定MTX的血药浓度,在血药浓度和不良反应监测指导下解救治疗.结果 24 h、66 h、72 h MTX的血药浓度分别为(36.86±7.42)μmol/L、(0.25±0.09) μmol/L、(0.09±0.04)μmol/L.胃肠道反应、肝功能损害、口腔溃疡、骨髓抑制是HD-MTX治疗过程中常见的不良反应.MTX在体内排泄个体差异大,根据血药浓度测定结果调整甲酰四氢叶酸钙(calcium folinate,CF)剂量及时机,安全性高,疗效满意.结论 HD-MTX治疗应强调剂量个体化,血药浓度的监测为提高ALL的疗效,降低药物治疗的不良反应,提供必要保障.
作者：王军；宋森花；郑云艳；陈佳 刊期： 2014年第03期
目的 观察星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)在上肢皮瓣缺损修复术中的应用效果,指导临床实践.方法 选取2011-02/2012-09月在作者医院接受皮瓣修复手术治疗的64例患者,采用数字表法随机分为两组,对照组患者接受常规皮瓣修复术治疗,观察组在此基础上给予SGB,观察两组患者术毕12h、24 h、48 h及72 h的皮瓣颜色、质地、皮温、皮瓣存活情况;随访6个月,观察植皮区感觉以及伤肢功能恢复情况.结果 12h、24 h观察组皮瓣颜色明显优于对照组(P＜0.05);观察组72 h内各个时段皮温均稍高于对照组(P＜0.01);观察组24h、48 h、72 h皮瓣血供优于对照组(P＜0.05);随访6个月末,观察组皮瓣感觉恢复情况优于对照组(P＜0.05),但两组患者患肢功能恢复情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在上肢皮瓣修复手术中引入SGB进行辅助治疗,能够明显改善移植皮瓣的一般情况,提高成活率,并且有利于受区皮瓣神经感觉功能恢复,具有一定的临床推广价值.
作者：陈林；张建凯；赵蕊；张智勇 刊期： 2014年第03期
目的 探讨肝移植术后重症移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)的救治.方法 患者肝移植术后出现高热、全身皮疹及水样便,外周血中性粒细胞缺乏,结合骨髓“噬血现象”,诊断重症GVHD.患者立即停服免疫抑制剂,给予大剂量甲基强的松龙冲击治疗,静脉点滴小剂量广谱抗生素,粒细胞集落刺激因子皮下注射,补充丙种球蛋白预防感染;静脉注射洛赛克抑酸,输注血小板以预防消化道出血;严格隔离,胃肠外营养支持.结果 患者体温降至正常,皮疹消褪,口腔黏膜糜烂灶愈合,腹泻停止,白细胞和血小板计数逐渐恢复,肝功能稳定.结论 治疗肝移植术后重症GVHD患者,可停用常规免疫抑制剂,静脉使用甲基强的松龙冲击治疗.同时应提高自身免疫力,积极预防感染和出血,加强支持治疗.
作者：谢森；王军；唐礼功；李志雄；张新华；陈欢欢 刊期： 2014年第03期
目的 结合根管治疗后对下颌第一磨牙近中—合面—远中(MOD)实施不同材料的嵌体(Inlay)修复,得出不同荷载条件下的牙体组织应力水平及分布变化规律.方法 建立右下颌第一磨牙MOD计算机三维有限元实体模型,模拟临床常用的金合金、复合树脂、陶瓷等材料对MOD采用嵌体修复,观察3种不同材料对MOD底部及牙颈部牙体组织的应力大小及分布变化.结果 从两种条件下的应力分布趋势分析,舌向45°条件下,对于牙本质,金合金嵌体的应力大,复合树脂嵌体的应力小;而牙冠处的应力大小接近.在舌向加载条件下,对于MOD洞型底部和牙颈部来说,其颊侧应力区域较为集中,而舌侧应力集中度明显低于颊侧.结论 复合树脂的应力小;3种不同修复材料对牙体组织的应力分布相似,而且集中于MOD洞型底部及牙颈部位,前者的应力水平高于后者.当牙体组织龋损较为严重,或者波及较多牙面时,建议选择弹性模量与牙本质接近的复合树脂材料来进行嵌体修复,以更好的避免高应力集中导致牙体折裂的发生.
作者：刘小嘉；吴敏节 刊期： 2014年第03期
目的 观察结核分枝杆菌MPT64抗原对RAW264.7巨噬细胞凋亡及Toll样受体-2(toll-like receptor 2,TLR-2)表达的影响.方法 将佛波肉荳蔻醋酸(phorbol myristoyl acetate,PMA)分化的RAW264.7巨噬细胞分为阴性对照组、卡介菌纯蛋白衍化物(purified protein derivative of BCG,BCG-PPD)诱导组、PPD+ MPT64共同作用组,孵育16h后,Annexin V-FITC染色,用流式细胞技术(flow cytometry,FCM)和Western blot检测细胞凋亡、细胞膜及细胞内TLR-2的表达情况.结果 BCG-PPD可以诱导RAW264.7巨噬细胞凋亡,PPD+ MPT64作用组的细胞凋亡水平明显低于BCG-PPD组,随着MPT64蛋白浓度的逐渐增高,凋亡水平逐渐降低.FCM和Western blot技术检测结果表明,BCG-PPD组的TLR-2表达水平明显高于阴性对照组,在诱导16h达到高峰.而在PPD+ MPT64组,细胞膜及细胞内的TLR-2水平均明显低于BCG-PPD组.结论 MPT64抗原能够抑制PPD诱导的巨噬细胞凋亡,可能通过调节TLR-2的表达水平来实现.MPT64抗原可能是一种毒力因子,在结核分枝杆菌感染机体的过程中,通过抑制巨噬细胞凋亡参与宿主与结核分枝杆菌的相互作用.
作者：王庆敏；刘淑鹏；唐瑛；武文斌；张术；刘秋红；姚永杰 刊期： 2014年第03期
2010年以来作者在每年的采血计划中安排部分新兵献血与新兵身体复检同时进行,在协助基层部队完成好新兵复检的同时也做好了部队无偿献血工作,报告如下.1 对象与方法1.1 对象符合献血条件并参加无偿献血的新兵7797例(2010～2013年分别为2445、2050、1895和1917例),男7745例,女52例,年龄18～21岁,自愿献血200～400ml,采血后留抗凝血样两管各5 ml,一管按《献血者健康检查要求》由血站进行初、复检两次检测,一管按《应征公民体格检查标准》要求的项目送检验科检测(与前者重复的不再检测).不参与献血新兵4006例,男3942例,女64例,年龄17～20岁,应用一次性头皮针以抗凝管留取肘静脉血5 ml,按《应征公民体格检查标准》要求的项目送检验科检测.
作者：曾丽红；陆青娇；李平萍；李元波；陈希玲；陈虹；刘东华；张新华 刊期： 2014年第03期
急性白血病(acute leukemia,AL)是一种造血干细胞恶性克隆性疾病,患者血清铁蛋白(serum ferritin,SF)水平与病程进展有相关性,随着病情好转而发生相应的变化.为研究SF在AL病程中的变化规律与临床意义,本研究观察了68名在作者医院住院的AL患者的SF含量,发现SF的变化对AL患者的治疗效果、病情变化及预后有重要的临床意义.
作者：范小红 刊期： 2014年第03期
急性心肌梗死后心肌缺血、缺氧、坏死,使心肌组织电传导的各向异性增加,心肌复极时间不均一,形成了产生J波的各种可能的机制,这种与心肌缺血直接相关的J波称为缺血性J波[1],缺血性J波对急性心肌梗死后严重室性心律失常的发生有较好的预测作用[2].同时,心率减速力(deceleration capacity of rate,DC)是对24 h心率的整体趋向性分析和减速能力的测定,定量评估受检者迷走神经张力的高低,进而筛选和预警猝死高危患者的一种新的无创技术.已有结果证实患者迷走神经功能在急性心肌梗死后受到损害,其对人体的保护作用下降,患者猝死的危险性增加[3].但对于缺血性J波的出现与DC是否存在内在联系目前相关报道尚少.本研究旨对急性ST段抬高心肌梗死(acute ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者缺血性J波与DC值之间有无相关性进行研究.
作者：李佐民；冷沁 刊期： 2014年第03期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease,CAD)发病率随着人口老龄化问题的加重逐年升高,冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass grafting,CABG)自上世纪60年代兴起后,因其再血管化完全、远期通畅率高,再狭窄率较低,迅速在各大医院及心脏病中心得到普及推广,相比于经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI),CABG的创伤性打击较大,要求患者具备良好的体质才能耐受手术,而且CAD常合并有糖尿病、高龄或心脏功能不全、肾脏功能不全等高危因素,这些合并疾病限制了外科手术的开展.
作者：吴建涛；池一凡；侯文明；牛兆倬；孙龙；生伟；林明山；张迪；乔友进 刊期： 2014年第03期
传统电休克治疗(electric convulsive therapy,ECT)是用短暂适量的电刺激大脑,引起病人意识丧失,皮层广泛脑电波样放电,达到控制精神症状的一种治疗方法.在ECT治疗前加用静脉麻醉剂和肌松剂,即为无抽搐电休克(modified electric convulsive therapy,MECT).发热是电休克治疗常见的并发症之一,本研究以ECT为对照,并对丙泊酚、依托咪酯两种静脉麻醉剂下的MECT后发热的指标进行比较,探讨MECT后发热的临床特征与可能机制,现报道如下.
作者：李珊珊；邓屏；黎燕；罗维肖；张群华 刊期： 2014年第03期
动脉硬化闭塞症是一种全身性疾病,可以发生在全身各大中动脉,但以下肢髂-股动脉为多见.由于动脉管腔狭窄或闭塞,常引起患肢怕冷、无力、运动障碍等慢性缺血的临床表现[1].随着经皮血管腔内成形等介入技术的逐渐成熟及介入器械的不断发展,介入治疗已成为治疗髂股动脉硬化闭塞症的重要手段,现就对作者医院收治的25例髂股动脉硬化闭塞症的患者实施介入治疗,治疗情况报告如下.
作者：李刚；路军良 刊期： 2014年第03期
高血压脑出血是神经外科的常见病,致死及致残率均较高[1-2].以往对于幕上出血量＜30 ml的患者多采取保守治疗,为了解对于此类患者行手术治疗有无必要,选取作者医院2006-01/2013-01月收治的高血压脑出血患者的临床资料进行分析,总结如下.
作者：王长青；任珩；郑昌英；汤数 刊期： 2014年第03期
随着生活水平的提高与生活节奏的加快,我国高血压合并高脂血症的发生率呈逐年升高的趋势,已经成为危害公众健康的重要杀手,特别是老年患者,随着身体免疫力的降低,高血压合并高脂血症引起的脑卒中、冠心病的发病率大幅提高[1].通过社区治疗方式,建立老年患者的治疗、护理体系具有重要的意义,其中,药物治疗依旧是老年高血压合并高脂血症的重要手段,本次研究中,作者考察了阿托伐他汀联合氨氯地平治疗老年高血压合并高脂血症的临床效果,现报道如下.
作者：王玉满 刊期： 2014年第03期
黄褐斑、咖啡斑、雀斑、酒渣鼻、老年斑以及外伤后的色素沉着等面部色素疾病和毛细血管扩张症在临床上较为常见.传统通过手术治疗,或者冷冻疗法、放射性同位素治疗以及二氧化碳激光疗法等,已经取得一定的疗效,但是并发症较多,有可能出现色素减退或沉着、皮肤萎缩和瘢痕等[1].
作者：沈丽 刊期： 2014年第03期
随着免疫规划工作的深入开展,儿童免疫规划的手工管理模式,越来越无法适应现今工作的需求,并严重影响儿童免疫规划工作的质量评估.为此,按照《卫生部关于印发＜儿童预防接种信息报告管理工作规范(试行)＞》(卫疾控发[2006]512号)等相关文件的要求,裕安区专门下发了《裕安区儿童预防接种信息报告管理工作规范(试行)》,并要求全区各预防接种单位按照“规范”要求开展历史接种信息的补录与日常接种信息录入、备份、上传工作.为了解全区各单位儿童预防接种信息系统运行状况,裕安区疾控中心对全区25个预防接种门诊信息系统运行状况进行调查,现将调查情况报告如下.
作者：熊超；张秀军；高国朋；侯赛 刊期： 2014年第03期
目的 利用IT技术设计一套适用于军队医院人力资源管理的信息系统,实现信息技术与管理技术的有效结合,进一步促进军队医院人力资源管理流程化、规范化.方法 分析军队医院人事管理现状,以军队下发的各单机版软件为参考,以“军字1号”医院信息系统数据为基础,开发一套网络版软件系统,用集中的数据库将所有与人力资源相关的数据统一管理起来.结果 该系统功能覆盖了人力资源计划、招聘选才、人员信息、薪酬待遇、绩效考核、考勤休假、培训进修及离职、退休等人力资源管理的全过程,并与多个系统建立接口,实现信息互通,资源共享.结论 该系统功能全面,有效实现了人力资源信息化管理,灵活的接口改变了各单机版软件产生的“信息孤岛”现象,公开透明的信息查询充分调动了人员的积极性,强有力的报表分析为人事部门决策提供了更加科学、准确的依据.
作者：张鑫；唐龙凯；任慧鹏 刊期： 2014年第03期
目的 探讨军队医院基本指挥所演习流程及主要训练内容.方法 通过专家咨询、座谈讨论和演习实践,探讨军队医院基本指挥所演习的组织与实施.结果 形成了军队医院基本指挥所演习的基本流程,确定了训练的主要内容.结论 演习流程和训练内容是军队医院基本指挥所演习的核心,是演习成功与否的关键.
作者：洪求兵；赵育新；肖飞 刊期： 2014年第03期
近年来研究表明,微小RNA (microRNA,miRNA)是心血管疾病发生、发展过程中的一个重要调节因素[1-2],而miR-499是所有与心血管疾病具相关性的miRNA中具有代表性之一,它与多种心肌细胞特异性基因如NKx2.5、GATA4和MEF2C等相关,通过对多种通路的调控影响心肌细胞的生理功能,本文以miRNA为研究对象,对其与心血管疾病进行综述,其中重点论述miR-499与心肌细胞生理功能及与心血管疾病的相关性.
作者：张家仕；李立平；冼绍祥 刊期： 2014年第03期
平原人进入高原后,为了适应高原低氧环境,机体各系统在结构和功能上将会发生系列改变,此过程称为高原习服.当他们重返平原,面对常氧环境时,机体又要进行重新调节,产生一些生理反应,称为低原反应或脱适应反应.以往研究表明,肺功能的变化在高原习服和高原脱适应的过程中发挥重要的作用,有关高原官兵脱适应后肺功能的变化特点,引起高原医学工作者的高度关注[1].本课题研究海滨综合疗养对高原脱适应官兵肺功能恢复的影响,探讨脱适应官兵肺功能的变化规律,寻找促进肺功能恢复的有效方式,为提高部队战斗力服务.
作者：陈永安；刘庆春；张忠明；韩峭青；陈谨献；刘大鹏；周敏 刊期： 2014年第03期
目的 研究过氧化物酶体增殖物激活受体δ(peroxisome prdiferator-activated receptor,PPAR δ)基因第1内含子(A76077G)位点变异多态与解放军训练机能指标的相关性.方法对 102名中国北方驻地新兵进行18周耐力训练,训练负荷为5000m长跑,每周进行3次.以心率为标准监控负荷强度,与通气无氧阈对应.运用跑台逐级递增负荷运动方法,对新兵大摄氧量(maximal oxygen uptake,VO2max)相关指标、跑节省化(running economy,RE)相关指标以及心功能相关指标进行测定.采用聚合酶链反应-限制酶片段长度多型性分析(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphisms,PCR-RFLP)技术方法测定PPARδ基因第1内含子中(A76077G)位点变异多态.结果 3种基因型的分布频率分别为AA:10人(0.10)、AG:36人(0.35)和GG:56人(0.55),符合Hardy-Weinberg平衡.按基因型分组后,AA基因型人群训练前的VO2max相对值、50W下的心脏指数显著性高于AG基因型人群和GG基因型人群(P＜0.05);AA基因型人群RE时心率变化率、100W下的心动周期的变化率极显著性高于AG基因型人群和GG基因型人群(P＜0.01);测定的其他相关指标与基因型的差异均无统计学意义.结论 ①PPAR δ基因第1内含子(A76077G)多态与初始VO2max相对值、50W下的心脏指数相关联.②RE时心率变化率、100W下的心动周期可作为军人有氧训练的敏感指标,PPARδ基因第1内含子(A76077G) AA基因型人群具有更高的敏感性.
作者：王刘强；胡扬；李燕春；席翼 刊期： 2014年第03期
强化训练和野外驻训是新学员步人军校后的第一堂课,直接参训人员因军事训练而导致组织器官功能障碍或病理改变,即为军事训练伤,简称军训伤[1].为掌握作者所在单位新学员军训伤发病规律,做好针对性训练伤防治工作,现对作者院校今年的新学员入学军训伤情况予以简要分析.
作者：董启滨；汪文涛 刊期： 2014年第03期
目的 探讨内镜下全层切除术(endoscopic full-thickness resection,EFR)术前准备、术中配合及术后护理的方法及要点.方法 回顾分析2011-02/2012-02月15例确诊胃黏膜下肿瘤并行EFR患者资料,分析术前准备、术中配合及术后护理要点.结果 所有患者手术成功;手术中创面均有少量出血,电凝、氩离子束凝固术、止血钳或钛夹处理后止血,无复发出血;术后1例患者出现气腹、腹膜炎症状及体征,经内科保守治疗及相应护理后治愈;术后2个月及1年后复查胃镜和超声胃镜未发现病变残留或复发病例.结论 EFR能有效根除胃黏膜下肿瘤,术中默契熟练的配合是EFR治疗成功的重要条件,完善的术前准备与严密的术后病情观察及精心的护理对患者术后康复具有重要意义.
作者：周梅花；李立平；吴炜景；过利波；孙大勇 刊期： 2014年第03期
干眼症又称角结膜干燥症,是一种临床常见的眼科疾病,主要由于泪液质量和数量异常导致泪膜不稳定,从而引起的眼部不适,并导致眼部组织病变[1-3].由于其发病原因与环境、患者机体免疫等多种因素相关,因此临床治疗较为困难.我国干眼症的发病率在12％左右[4],干眼症的治疗以人工泪液替代疗法、口服药物治疗为主,但效果并不理想[5].本次研究中,将舒适护理的理念引入到干眼症的治疗过程中,考察其效果,现报道如下.
作者：朱敬 刊期： 2014年第03期
目的 探讨医院心脏外科分层级护理模式对改善患者生存质量和积极性的效果.方法 研究对象为2012-11/2013-10月作者医院心脏外科收治的66例患者,随机分为对照组及观察组,对照组采用常规护理模式,观察组在此基础上采用分层级护理模式,分析患者生存质量和积极性.结果 干预前,两组患者WHOQOL-BREF得分情况及积极性指标均无显著差异(P＞0.05).干预后,观察组患者的生理状况、心理状况量表总分显著高于对照组(P＜0.05);且观察组患者在合理膳食、坚持用药、适当运动以及认识危险因素方面积极性均显著优于对照组(P＜0.05).结论 分层级护理模式应用于心脏外科患者,可显著改善患者的生存质量,提高其积极性,值得临床上推广应用.
作者：王宁；陈杰 刊期： 2014年第03期
品管圈(quality control circle,QCC)是指在同一工作单位工作或具有类似工作性质的相关人员,自发地、科学地运用各种方法,进行提升效率、提高产品质量、降低成本等相关工作的永续性小组[1-2].服务质量是医院竞争的核心也是医院关注的重点,如何提高护理质量是所有护理管理人员乃至医院管理人员所面临的核心问题[3].2013-05月,作者科室对护理人员非计划拔管率的降低尝试了QCC活动,效果良好,现报道如下.
作者：唐欣慧；肖秀金；刘海燕；陈俊华；吴妙珠 刊期： 2014年第03期
经外周置人的中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)是临床当中比较常用的一种输液置管技术,具有带管时间长以及操作简单等优点[1].肿瘤患者由于需要周期性化疗,应用PICC可以避免反复穿刺带给患者的痛苦.但是,由于护理不当、操作不规范等因素,不少患者会出现PICC并发症[2].本研究探讨不同护理模式对减少肿瘤患者PICC并发症的临床效果,现将结果报告如下.
作者：李萍 刊期： 2014年第03期
目的 探讨护理质量管理在高龄患者手术护理中的应用价值.方法 选择2008-06/2013-06月来作者医院接受手术治疗的高龄患者,按照随机数表法均分为两组,分别接受常规护理和规范护理,统计对比两组疗效(治愈,有效和无效)情况,对比患者对两组护理的满意程度和评分.结果 治疗后,观察组治愈率(31.59％),明显高于对照组(13.16％),差异具有统计学意义(x2=4.75,P=0.03);观察组有效率(65.78％)与对照组(68.42％)无明显差异(x2=1.88,P=0.15);观察组无效率(2.63％)明显低于对照组(18.42％),差异具有统计学意义(x2=5.22,P=0.02);观察组总有效率(97.37％)明显高于对照组(81.58％),差异具有统计学意义(x2=5.27,P=0.02);观察组患者对护理满意率(97.37％)明显高于对照组(76.31％),差异具有统计学意义(x2=6.02,P=0.01);观察组患者对护理满意度评分(96.11±3.28)分明显高于对照组(82.00±4.21)分,差异具有统计学意义(x2 =5.51,P =0.02).结论 完善的护理质量管理体系是提供优质的护理服务和治疗效果的重要保障,能明显提高患者治愈率和患者对护理服务的满意程度,利于建立良好的医患关系,值得临床推广.
作者：朱若莉 刊期： 2014年第03期
目的 验证团体心理干预对意外创伤者创伤后成长(post traumatic growth,PTG)的效果.方法 将南京某康复医院4个月内收治的所有符合纳入标准的伤者按时间顺序先后纳入实验组(n=17)和对照组(n=18),实验组在常规康复锻炼和护理的基础上行为期五周的团体心理干预,对照组仅接受常规康复和护理.干预前后分别对两组患者采取中文版创伤后成长评定量表(Chinese post-traumatic growth inventory,C-PTGI)测量其成长水平.结果 干预后实验组C-PTGI总分、人生哲学维度、自我转变维度的得分显著高于干预前得分,差异具有统计学意义(P＜0.05).而对照组除“与他人关系维度”的得分显著低于基线水平,C-PTGI总分及其他分维度得分与基线水平无统计学差异.结论 团体心理干预有助于意外创伤者的心理调适,使其获得成长,建议将团体心理干预纳入意外创伤者的长期康复计划.
作者：王晓青；王冠宇；闫斯晓；龚林；谢超；郑真 刊期： 2014年第03期
目的 编制适用于中国军校合训学员的心理资本问卷.方法 根据心理资本包括乐观、韧性、自我效能、希望的理论构想,采用面对面访谈与横断面问卷调查的研究方法,在原有研究基础上形成初试卷,通过预试形成28题的正式问卷.采用分层取样,在某军校抽取800名学员(17～27)岁,通过因素分析、回归分析等统计分析方法,对量表的信度和效度进行检验.结果 《军校合训学员积极心理资本问卷》终确定为28个条目,该问卷内部一致性系数为0.838,5个因子内部α系数在0.655～0.893之间;经因子分析,共提炼出希望、自我效能、韧性、乐观和情绪5个因子,可解释方差总变异的56.488％;项目负荷值在0.449～0.858之间.结论 自编的心理资本问卷具有较好的信度和效度,可用于国内军校合训生长干部学员心理资本研究.
作者：唐明；孙安敏；王大卫；潘鹏亨；卢慧芳 刊期： 2014年第03期
目的 探讨军队医院男性医务人员心理健康水平、应付方式特点及二者关系.方法 采用心理健康测查表(psychological health inventory,PHI)、应付方式问卷对280名军队医院男性医务人员进行调查.结果 军队医院男性医务人员在躯体化、兴奋状态、抑郁三个因子上有较高的检出率,抑郁因子得分显著高于全国常模;军队医院男性医务人员更倾向于选择解决问题与求助的应付方式;除兴奋状态外解决问题、求助与PHI各因子呈明显负相关,自责、幻想、退避、合理化与PHI各因子呈明显正相关;解决问题对PHI各因子均有显著负向预测作用,自责对PHI各因子有显著正向预测作用.结论 引导军队医院男性医务人员采用解决问题、求助的应对方式降低心理危机产生的概率.
作者：付藏红；安花花；郑吉霞 刊期： 2014年第03期
目的 分析2013年度入伍新兵心理应激状况及其影响因素,为开展有针对性的心理健康教育提供依据.方法 应用症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)和自编新兵适应期心态问卷对2683名新兵进行测评.结果 2013年夏秋季入伍新兵SCL-90量表测试强迫、人际敏感、焦虑3个因子分显著低于2010年冬季入伍新兵(P＜0.01);2683名受测新兵中有494人(18.4％)呈现轻、中度心理应激反应,有16人(0.6％)呈现重度心理应激反应;绝大多数新兵心态积极、向上、自信,少数新兵出现心理不适,这与部队严格管理、饭菜不合口味、带兵骨干带教严厉、体能训练辛苦、想家等因素有关.结论 新兵入伍适应期间的心理健康教育,应立足于提高其心理承受能力和环境适应能力,带兵骨干带教方法中要增强人文关怀.
作者：于泱；李权超；胡艳 刊期： 2014年第03期
