目的 探讨去乙酰化酶6在胃癌中的表达及其临床意义.方法 选取作者医院2011-10/2013-10月收治的胃癌患者87例为观察组,选取本院同期胃黏膜慢性炎症患者83例为对照组,采用免疫组织化学和原位杂交法检测去乙酰化酶6蛋白和mRNA的表达,分析胃癌患者病理组织的分化程度、浸润深度、淋巴结转移与乙酰化酶6蛋白和mR-NA表达的关系,分析胃癌患者乙酰化酶6蛋白与mRNA的相关性.结果 观察组患者乙酰化酶6蛋白阳性率、乙酰化酶6 mRNA阳性率均明显高于对照组.乙酰化酶6蛋白、乙酰化酶6 mRNA与病理组织分化程度、病理组织浸润深度、淋巴结转移均具有明显的正相关性.结论 乙酰化酶6蛋白和mRNA表达有助于判定胃癌患者的临床病症和生物学行为,具有高度的临床意义.
作者：黄仕娴；张秋苑 刊期： 2014年第09期
目的 优化双嘧达莫片的制剂处方.方法 采用正交实验设计方法,以片剂的硬度、崩解时间为考察指标进行双嘧达莫片的处方优化.结果 双嘧达莫片(1000片)的佳处方组成为:双嘧达莫75.0 g,淀粉40.0 g,磷酸氢钙40.0 g,低取代羟丙基纤维素30.0g,预胶化淀粉15.0g,硬脂酸镁2.25 g.以此优化处方制备的双嘧达莫片硬度适中,崩解时间小于3 min,溶出度大于95％.结论 优化制备的双嘧达莫片处方合理、工艺稳定,能够满足制剂工艺的要求.
作者：罗新根；李健 刊期： 2014年第09期
目的 研究阿立哌唑联合齐拉西酮治疗难治性老年精神分裂症的临床效果.方法 从2012-07/2013-07月,作者医院共有96例病患被诊断为老年精神分裂症.以数字法随机分成观察组(48例)和对照组(48例).对照组每天口服齐拉西酮,观察组在对照组的基础上口服阿立哌唑口腔崩解片.对比两组疗效及患者血脂水平.结果 观察组疗效为优者占比62.50％(30/48),优良率为91.67％(44/48),均显著高于对照组的39.58％(19/48),75.00％(36/48),并发症.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 阿立哌唑联合齐拉西酮治疗难治性老年精神分裂症,不仅可明显提升治疗效果,还可减少并发症的发生.
作者：刘玉；刘华莉；周文广；李红 刊期： 2014年第09期
目的 比较动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)、股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)、解剖锁定接骨板(locking proximal femoral plate,LPFP)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2008-01/2012-08月作者医院收治并获得随访的股骨粗隆间骨折患者129例,分别采用DHS(A组,n=36)、PFNA(B组,n=50)、LPFP(C组,n=43)治疗.3组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.对3组患者的手术时间、失血量、有限负重时间、骨折愈合时间、颈干角丢失角度及关节功能优良率等进行统计学分析.结果 所有患者术后获9～23个月(平均17个月)随访.C组比A、B组手术时间短,出血少,颈干角丢失角度小,差异有统计学意义(P＜0.05).B组术后有限负重时间比A、C组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者在术后关节功能优良率、骨折愈合时间等方面的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 LPFP治疗股骨粗隆间骨折具有手术操作简单、出血少及术后颈干角丢失角度小等优点,LPFP可允许患者早期有限负重,但对于骨质疏松患者仍有内固定物切出的风险.
作者：袁崇明；宋将；种衍学；孙建华 刊期： 2014年第09期
目的 研究肱骨近端锁定内固定系统(proximal humerus internal locking system,PHILOS)、肱骨近端锁定钢板(locking proximal humerus plate,LPHP)对于肱骨近端复杂骨折老年患者的治疗效果.方法 将作者医院2010-07/2012-07月收治的92例老年肱骨近端复杂骨折的患者作为研究对象,随机分为PHILOS组、LPHP组,每组各46例,比较两组的治疗效果.结果 与LPHP组相比PHILOS组手术时间较短、术中出血量相对少,骨折愈合时间短,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.01);两组患者术后,疼痛症状改善,日常生活逐渐恢复,关节活动能力提高;PHILOS组上述指标的改善程度优于LPHP组(P＜0.01);PHILOS组治愈率为97.83％高于LPHP组的80.43％(x2=7.1805,P＜0.01);两组并发症的发生情况比较差异具无统计学意义(x2＝ 1.0110,P=0.3417).结论 PHILOS与LPHP相比骨折愈合时间短、患者术后疼痛减轻、运动功能恢复快,且治愈率高;对于治疗老年肱骨近端复杂骨折具有一定的临床意义.
作者：阮艺；程廷雄；聂运修；翁永前 刊期： 2014年第09期
目的 探讨人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染与外阴恶性肿瘤的关系,为外阴恶性肿瘤的防治提供指导.方法 本研究选取手术切除治疗并病理确诊的30例外阴恶性肿瘤患者的临床和病理资料,分别用免疫组织化学法(immunohistochemistry,IHC)和原位分子杂交(in situ hybridization,ISH)方法,检测切片中HPV感染情况.结果 30例外阴恶性肿瘤患者中IHC检测HPV表达均为阴性;ISH法检测1例HPV16/18 (1/30 3.33％)低度阳性表达,其余均为阴性.结论外阴恶性肿瘤组织中HPV感染率较低,外阴恶性肿瘤发生可能与HPV感染无关.
作者：何丽萍；朱向阳；杨英捷；柏家英；姚世惠 刊期： 2014年第09期
目的 探讨胺碘酮联合临时心脏起搏对心跳骤停(cardiac arrest,CA)患者心肺复苏(cardio pulmonary resuscitation,CPR)成功率的影响,提高CPR成功率.方法 纳入2011-01/2013-01月作者医院内发生的63例CA患者,分为A组(标准CPR)、B组(CPR+临时起搏器)、C组(CPR+胺碘酮+临时起搏器),比较3组间自主循环恢复(returnof spontaneous circulation,ROSC)成功率.结果 全部CA病例中ROSC成功共21例(33.33％),其中C组成功率高(47.06％),B组低(12.50％),A组(36.67％).C组ROSC成功率高于B组(P=0.036).结论 院内CA患者单纯使用临时心脏起搏无助于ROSC的提高,早期使用胺碘酮联合临时心脏起搏可增加ROSC的成功率.
作者：郑华 刊期： 2014年第09期
目的 对胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM)产妇细胞凋亡因子半胱氨酸天门冬氨酸蛋白酶-3(cysteinylaspartate specific proteinase-3,Caspase-3)、半胱氨酸天门冬氨酸蛋白酶-9(cysteinylaspartate specific proteinase-9,Caspase-9)水平表达进行临床研究.方法 选取2012-02/2013-02月在作者医院进行剖宫产产妇20例(剖宫组)、阴道分娩产妇20例(自然生产组)及PROM产妇20例(实验组)作为研究对象,采用免疫组织化学法检测其胎膜中Caspase-3、Caspase-9的表达,并用光镜观察胎膜细胞的结构变化,电镜观察胎膜凋亡细胞的改变.结果 3组的Caspase-3、Caspase-9的表达实验组＞自然生产组＞剖宫组,各组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).光镜下实验组胎膜组织结构呈现出明显的改变,电镜下发现凋亡细胞.结论 PROM产妇胎膜组织中的Caspase-3、Caspase-9明显增高,可能是导致PROM的主要原因之一.
作者：舒德喜；叶红；吴小玲；易凤仙 刊期： 2014年第09期
目的 分析神经外科患者发生压疮的危险因素,并制定有效的预防和治疗对策.方法 154例神经外科患者根据是否发生压疮分为发生压疮组(n=30)和未发生压疮组(n=124),比较两组患者在年龄、性别、并发症、住院时间、白蛋白水平、Braden得分、意识状态、疾病种类和活动能力等方面的差异性,采用非条件Logistic回归方法分析术后压疮发生的危险因素.结果 两组患者在糖尿病发病人数、住院时间、白蛋白水平、Braden得分、意识状态和活动能力等方面比较有显著差异性(P＜0.05);经Logistic回归分析,意识障碍、活动能力差和Braden得分过低均为压疮发生的独立危险因素.结论 意识障碍、活动能力差和Braden得分过低均为神经外科患者发生压疮的独立危险因素,采取有效防治对策可降低压疮发生率.
作者：程坤 刊期： 2014年第09期
目的 通过测定志愿者皮肤保湿性能(皮肤水分、水分流失)和皮肤弹性的指标,评价试用含桑叶提取物和荔枝核提取物的眼霜对皮肤保湿和抗皱效果.方法 以30～45岁的女性为测试对象,以双侧眼部周围为产品试用部位(选取双眼各2个部位),试用该眼霜产品30 d,试验前和试用产品30 d后分别用Comeometer CM 825水分测定仪、Tewameter TM210皮肤水分流失测定仪和Cutometer MPA580皮肤弹性测定仪检测皮肤水分含量、水分流失和皮肤弹性,比较试用产品前后皮肤保湿性能和弹性的改善情况.结果 试用该产品30 d后明显增加皮肤水分含量和减少皮肤水分流失,同时对改善皮肤弹性有一定效果,包括粗弹性、净弹性和紧实程度的提升.结论 含桑叶提取物和荔枝核提取物的眼霜产品具有明显的皮肤保湿、滋润、提升皮肤弹性的功效.
作者：田富饶；杨兰花；程树军 刊期： 2014年第09期
目的 观察动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)大鼠主动脉脂联素受体(adiponectin receptor,AdipoR)的表达,探讨吡格列酮对AS大鼠血管AdipoR表达的影响.方法 Wistar大鼠26只,随机分为正常对照组(n=6)、高脂饮食组(n=20).高脂饮食组加维生素D3诱导AS模型.AS造模成功后,检测血脂水平.再分AS组即模型组(n=10)和AS+吡格列酮组即干预组(n=10).干预组给予吡格列酮溶液10mg/(kg·d),连续灌胃4周,对照组和模型组给予等量蒸馏水灌胃4周,检测血脂水平及免疫组织化学检测血管AdipoR变化,Western blotting检测AdipoR蛋白表达.结果 高脂饮食喂养后,甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)明显升高(P＜0.01);给药4周后,干预组TG、TC明显降低(P＜0.01);模型组AdipoR蛋白表达明显下降(P＜0.01).与模型组比较,干预组AdipoR蛋白表达明显升高(P＜0.05).结论 吡格列酮具有降低TG、TC的作用,上调主动脉AdipoR水平.吡格列酮具有抗AS作用,该作用可能与增加血管AdipoR表达有关.
作者：蒋伟；陈泽芳；吴雪峰；唐良秋 刊期： 2014年第09期
目的 观察秋水仙碱对G422胶质瘤小鼠生存期的影响.方法 建立小鼠皮下G422胶质瘤模型,将80只健康小鼠随机均分成4组,每组20只,其中3组为实验组,分别给予0.500 mg/(kg·d)、0.050 mg/(kg·d)、0.005 mg/(kg·d)的秋水仙碱治疗,另一组为对照组.分别在G422胶质瘤接种后的第2、5天,将0.1 ml药物注射于接种G422部位处,一共2次.用药结束后,观察小鼠平均生存期,并计算小鼠生存时间延长率.结果 实验组的平均生存时间与对照组相比均明显延长,其生存时间分别为(44.28±1.07)d、(42.79±1.64)d、(40.09±1.39)d,生存时间延长率分别为57.14％、50.99％、42.86％;而对照组为(28.28±1.77)d;结论 在瘤局部注射秋水仙碱可显著提高G422荷瘤鼠的生存期.
作者：周勇；余化霖 刊期： 2014年第09期
目的 研究p16INK4a联合CK17在宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)中的表达情况,探索其临床意义.方法 以导流杂交技术检测宫颈病变中高危型人乳头瘤病毒(high risk human papilloma virus,HRHPV)感染,用免疫组织化学方法分别检查CIN病变组织中p1 6INK4a和CK17表达,并分析HR-HPV病毒感染与p16INK4a及CK17的关联性.结果 ①根据宫颈病理结果,将本组119例患者分为3组,其中A组43例,包括慢性宫颈炎及CINⅠ;B组71例,包括CIN Ⅱ-Ⅲ;C组5例,包括宫颈癌.在A组中,HR-HPV感染率为51.2％(22/43),B组中,HR-HPV感染率为86.0％(61/71),在C组中,HR-HPV感染率为100％(5/5);②p16INK4a在宫颈炎、CIN、宫颈癌组织中的表达率分别为14.0％、63.8％、100％,表达率逐渐增高;而CK17分别为58.1％、22.5％、0％表达率逐渐降低.差异均有统计学意义(x2=32.13,P＜0.05;x2=17.78,P＜0.05).③宫颈病变中,p16INK4a与CK17无相关性;p16INK4a的表达与HR-HPV病毒含量正相关(r=0.291,P=0.001),而CK17表达与HPV病毒含量负相关(r=-0.335,P＜0.001).结论 p16INK4a与CK17的联合检测在宫颈病变的诊断中无明显意义,但均与HR-HPV感染相关的CIN的发生发展密切关系.
作者：段志珍；程艳香 刊期： 2014年第09期
目的 探讨亚甲蓝光化学法在冷沉淀病毒灭活中应用的可行性.方法 将12袋新鲜血浆平均分为实验组及对照组,实验组加入终浓度1 μmol/L亚甲蓝溶液按照50 mA,15 min进行病毒灭活处理,对照组加入等体积生理盐水不做灭活处理,分别按照常规方法制备冷沉淀,贮存7d后分别检测亚甲蓝光化学法病毒灭活前后冷沉淀中凝血因子Ⅷ(clotting factor Ⅷ,FⅧ)和纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)的含量.结果 实验组FⅧ和Fib的含量分别为(193.79±24.95)IU/U,(85.00±6.50) mg/U,对照组FⅧ和Fib的含量分别为(218.55±16.61)IU/U,(114.00±9.70) mg/U,两组之间FⅧ含量无统计学差异,Fib含量具有统计学差异(P＜0.05).结论 亚甲蓝光化学法病毒灭活方法是否可应用与冷沉淀病毒灭活,仍有待进一步考证.
作者：叶露露；单桂秋；马静；丘金浪；李艳辉 刊期： 2014年第09期
目的 探讨L-精氨酸(L-arginine,L-Arg)对老年Ⅰ期压疮大鼠受压组织一氧化氮(nitric oxide,NO)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)及超氧化物歧化酶(super oxide dismutase,SOD)的影响,为老年压疮的防治提供实证依据.方法 随机将20只老年SD大鼠分成三组,对照组和模型组各6只,采取普通饲料喂养20 d.L-Arg干预组8只,给予普通饲料加2.6 g/(kg·d)的L-Arg灌胃喂养20 d.对照组不受压、模型组和L-Arg干预组承受22.47 kPa压力2h后3组大鼠一起实施安乐死.采集受压组织中心标本,常规石蜡切片、苏木精-伊红染色;光镜下观察3组大鼠皮肤肌肉组织病理学变化;检测10％匀浆肌组织中NO、NOS、IL-6及SOD的含量和活性.结果 受压组织病理形态学显示,与模型组相比,L-Arg干预组受压表皮与组织炎症细胞浸润较模型组减少,受压组织受损程度明显减轻(P＜0.01);与正常组相比,模型组NO、NOS及IL-6明显升高(P＜0.01);SOD显著降低(P＜0.01).与模型组相比,L-Arg干预组NO、NOS及IL-6明显降低(P＜0.01);SOD增高(P＜0.05).结论 小剂量L-Arg的早期干预可有效抑制受压组织的过氧化反应及炎症细胞浸润,从而降低老年大鼠压疮发生率.
作者：王艳；杨巧云；陈慧敏；高金华；周守凤；刁波 刊期： 2014年第09期
目的 观察体外冲击波(extracorporeal shock wave,ESW)对兔应力性骨折(stress fracture,SF)中骨骼及局部肌肉组织的影响,探讨ESW治疗与SF修复的关系及作用机制.方法 采用发射计算机断层扫描仪(emission computed tomography,ECT)作为诊断依据,建立兔SF模型,将12只造模成功的新西兰兔随机分为两组,冲击波治疗组(C组,n=6)、模型组(B组,n=6),同时设立正常组(A组,n=6).C组通过ESW治疗,B、A组不进行ESW治疗,冲击波治疗后1、4、8周采用ECT及各组分别处理2只兔子进行病理切片观察,比较3组影像学、骨形态学、肌肉组织变化情况.结果 ECT扫描发现B组兔胫骨放射性计数比值显著高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05),C组胫骨放射性计数比值与A组比较也有统计学意义(P＜0.05).病理切片显示C组的骨损伤、肌肉损伤较B组明显减轻.结论 冲击波可以有效治疗兔下肢SF,促进骨骼、肌肉的修复,可为临床治疗SF提供新的思路.
作者：周忠；陈振南；王万明；李同涛；周仁强；黄昌富 刊期： 2014年第09期
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是罕见的血液病,年发病率仅为4/106,起病急,病情凶险,病死率高达90％[1].近年来,随着对TTP发生机制研究的进展,血浆置换的应用,TTP病死率明显下降,对复发的合理监控更进一步延长了患者的生存时间,使得该疾病有可能获得良好的预后.但因该病诊断标准尚不精准,临床上能否早期诊断,及时合理的治疗对预后影响极大.作者搜集4例TTP患者的临床资料,对治疗经验进行总结.
作者：孙川；张英辉；卓曼云；孟杰 刊期： 2014年第09期
颧骨为面侧部比较突出的部分,易受撞击而骨折,骨折发生率占颌面部骨折的25％ [1-2].颧骨骨折易造成面部塌陷畸形和功能障碍,因此颧骨骨折的正确处理与美容和功能直接相关.作者所在科室对80例B型颧骨骨折患者采用颞部小切口并口内切口,分别采用可吸收内固定材料聚左旋乳酸(poly-L-lactic acid,PLLA)和微型钛板行内固定术,比较其疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料2007-03/2011-11月在作者医院口腔科住院的B型颧骨骨折合并颧弓骨折患者80例,其中男性68例,女性12例.以ZCF分类法作为标准,分为观察组(PLLA)和对照组(钛板)各40例,观察组年龄14～52岁;对照组年龄25～62岁.受伤至手术时间1～2个月.
作者：杨冬梅；孙朝阳；叶晓明 刊期： 2014年第09期
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)引起的一种世界性疾病,据统计,全世界HBV携带者超过2.8亿.我国是乙肝高发国家,有HBV携带者约1.3亿,乙肝患者超过3000万[1].目前,对于乙肝的抗病毒治疗仍有一定局限,对慢性乙肝的治疗主要是大限度的长期抑制或消除HBV,减轻肝细胞炎症坏死,阻止和延缓疾病的进展.复方甘草酸苷是由甘草酸、半胱氨酸和甘氨酸等组成的复方合剂,其主要活性成分是具有强有力肝细胞保护作用的β-甘草酸生物活性物质.作者医院应用复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎取得了较好的临床疗效,现报道如下.
作者：陈军 刊期： 2014年第09期
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是妇科常见的内分泌代谢疾病,发病机制复杂,临床表现为月经异常、高雄激素、不孕、卵巢多囊样等,有时会伴有胰岛素抵抗、肥胖、血脂代谢异常等,是心脑血管病、2型糖尿病以及多种妇科癌症发病的高危因素,严重影响了患者的生活质量[1-2].对PCOS不孕患者的治疗,通常采取在促排卵之前纠正高雄激素血症.炔雌醇环丙孕酮(ethinylestradiol and cyproterone acetate,Diane35)(达英-35)是一种口服避孕药,也可用于妇女雄激素依赖性疾病的治疗,包括PCOS患者的高雄性激素血症,但目前对于纠正高雄激素血症后,停用达英-35间隔多久开始启动促排卵尚无定论.
作者：李晓雯 刊期： 2014年第09期
非小细胞肺癌是肺组织内常见的恶性肿瘤,其原发部位以肺部为常见,约占20％～40％[1].肺癌一旦发生胸部转移预后极差,患者生存期平均不超过3个月,放疗可明显延长患者的生存期.本研究将作者医院收治的80例肺癌患者作为临床样本,回顾性分析不同治疗方式对其生存期的影响.1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取80例非小细胞肺癌患者作为样本,男性48例,女性32例,年龄40～83岁,中位年龄60岁,≥60岁患者44例,占55％,＜60岁患者36例,占45％.其中腺癌38例,鳞癌20例,低分化癌10例,腺鳞混合癌12例.所有患者均经核磁共振成像或CT扫描确诊为胸部转移.
作者：孟凡超 刊期： 2014年第09期
带状疱疹大多伴有神经性疼痛[1],传统的治疗方法为抗疱疹病毒、药物止痛、神经营养等,但对于合并有细菌感染的患者需给予抗生素抗感染治疗[2].调查显示,后遗神经痛的发病高、风险大,虽然药物涵盖范围广泛,但是如果在初期没有有效清理病毒就会延误病情,易产生后遗神经痛,这不仅给患者带来身心上的痛苦,也带来沉重的经济负担[3].作者医院疼痛科对确诊的61例带状疱疹患者采用CT引导下射频热凝术治疗带状疱疹后遗神经痛,效果显著,结果如下.
作者：金钟；张恩伟；阿孜古丽·卡斯木；雷光虎；苏鹤；李燕；樊勇；宣立宗 刊期： 2014年第09期
进展性脑梗死是脑梗死中较为严重且常见的病型,约占脑梗死的27％～44％[1],其发病后呈阶梯式加重,患者的神经功能缺失症状逐渐加重.由于治疗难度大,目前尚无特效治疗方案,导致该病的致残率及致死率居高不下[2].因此,寻找有效治疗方案,降低进展性脑梗死患者的致残率及致死率,提高其生活质量具有重要社会意义.本文报告了阿司匹林联合尤瑞克林治疗48例不同类型脑梗死患者的近期疗效,效果显著.
作者：殷琪；许晋川；文国强；吕静美；谢贤和 刊期： 2014年第09期
全身麻醉患者的围术期镇痛往往单纯采用术后镇痛,缺点是止疼药用量大,止疼效果较差且副作用较多.超前镇痛可以有效减少围手术期伤害性刺激冲动传入所致的神经敏感化,从而减少手术患者术中和术后的疼痛反应以及围手术期镇痛药物的使用量口].本研究检验了地佐辛超前镇痛对腹腔镜下卵巢囊肿摘除术患者的镇痛效果,现报道如下.
作者：张侠；赵建华 刊期： 2014年第09期
高血压脑出血是病死率较高的病种之一[1].微创血肿穿刺清除术操作简单、创伤小,并且能迅速有效的减小血肿块体积,减少脑神经元损伤,达到较好的临床预后效果[2].本文比较了微创血肿穿刺清除术和小骨窗开颅血肿清除术在脑出血治疗中的临床效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料选取2010-05/2011-10月在作者医院治疗的脑出血患者84例,随机分为治疗组和对照组各42例.治疗组,男20例,女22例,年龄48～65(57.0±10.7)岁;对照组,男23例,女19例,年龄49～67(58.0±10.4)岁.
作者：向开诚 刊期： 2014年第09期
妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指患者在妊娠期间所发生的不同程度的糖耐量降低的现象,其不仅可能导致孕妇在产后糖尿病发病率的增高,还有可能会导致胎儿巨大、胎儿宫内窘迫等并发症的出现[1-2].本文将对70例GDM孕妇通过制定个性化运动指导以及饮食干预的方式,对孕妇血糖相关指标的影响进行探析.1 资料与方法1.1临床资料1.1.1 病例选择 选择2012～2013年间经治GDM患者70名,孕期24～28周,年龄23～35岁.
作者：王禾 刊期： 2014年第09期
腰椎间盘突出症导致患者发生腰腿痛几率较高[1].患者一直承受着巨大的痛苦,在外力作用下,病情越来越严重,疼痛性症状让患者无法忍受并且会引起各种症状发生[2].医生对患者要对症下药,采取有效措施及时控制病情,使患者尽量承受小的疼痛.本研究将针对腰椎间盘突出的非手术和手术治疗方法进行综述.
作者：李志敏；姜蓉 刊期： 2014年第09期
自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatits,AIP)是一种特殊类型的由自身免疫机制介导,以浆细胞浸润并纤维化为特征的以异质性疾病[1-2],应用糖皮质激素治疗可取得良好的治疗效果.多年来,表现为肿块的AIP诊断的大挑战是难与胰腺癌相鉴别,如误将AIP诊断为胰腺癌可导致不必要的手术治疗,同时误诊为普通的慢性胰腺炎将失去应用激素、免疫抑制剂等治疗后痊愈的机会,故及时准确的诊断对AIP患者获得正确的治疗和良好的预后十分重要.近年来随着对该病的认识,血清实验诊断技术己成为评估AIP的一项重要手段.
作者：张利方 刊期： 2014年第09期
战(现)场急救基本技术是一线战伤救治的基础和开端,是在连营卫生员及官兵之间展开的救治活动,不仅为各级卫勤机构展开医疗救护工作奠定了坚实的基础,而且对提高整个战伤救治率,降低伤死率、伤残率起到了至关重要的作用.在对越自卫反击战中,文山军分区在“两山”作战前,战(现)场急救基本技术普训率95％,战斗中自救率为14.8％,互救率为38.24％,其连队卫生员负伤后,战士主动承担救死扶伤,自救互救占伤员救治的78.5％[1].美军在作战条令(FM8-10-6)中更是明确要求每一位官兵必须熟练掌握战(现)场急救基本技术[2].
作者：陆洲；向英；高宏杰；张献志；陈活良 刊期： 2014年第09期
如何培养出符合部队卫勤保障实际需求、胜任基层医务工作岗位的卫生士官,是一个值得研究探索的课题.传统带教较缓慢,已无法适应新形势的要求.作者科室采取岗前培训以后上岗的基层部队卫生士官工作适应快,进入工作角色快,综合素质和工作能力提高快,能正确处理好医护、护护、护患等各种人际关系,临床护理工作能力提升迅速,现报告如下.
作者：刘洁；孔质彬；滕美艳；晏强 刊期： 2014年第09期
目的 观察直升机飞行员甲状腺和性腺激素水平,探讨飞行训练对官兵甲状腺和性腺功能的影响.方法 随机抽取某陆航团129名男性直升机飞行员,训练3月后清晨抽取空腹外周静脉血,化学发光免疫法检测游离甲状腺素(free thyronine,FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、泌乳素(prolactin,PRL)、睾酮(testosterone,T));选择健康体检战士42例作为正常对照组.对比飞行员组与正常对照组激素水平.结果 飞行员组FT3、PRL水平均明显高于对照组(P＜0.05),FT4水平明显低于对照组(P＜0.01),TSH、FSH、T均无显著性差异(P＞0.05).结论 直升机飞行训练可引起机体甲状腺激素变化,需引起重视.
作者：罗春生；张红梅；吴新；李莎恩；罗显荣 刊期： 2014年第09期
目的 探讨音乐疗法的应用对军事飞行员高血压病的临床效果.方法 在常规疗养的基础之上,给予高血压飞行疗养员音乐治疗,持续共30 d,以血压、焦虑状态、生命质量等客观指标观察疗效.结果 音乐治疗可显著改善高血压飞行疗养员血压控制情况,改善其焦虑状态,提高生活质量.结论 在常规疗养的基础上,恰当实施音乐疗法可以提高高血压飞行疗养员的疗养效果.
作者：姜卫；张亚飞；王攀 刊期： 2014年第09期
目的 了解机务人员的健康状况,分析主要疾病谱及其影响因素,为有针对性地开展卫生保健工作提供依据.方法 采用自行设计的机务人员健康调查问卷,整群抽取某部机务人员822名,进行回顾性分析.结果 机务人员疾病谱前五位的是:听力下降、腰肌劳损、近视、腰椎间盘突出、慢性鼻炎.其患病率与年龄、军龄以及专业等有关.结论 军事航空机务人员疾病谱有明显职业特点,应针对性地制订预防措施,提高健康水平.
作者：潘向荣；张瑞芝；郭爱民；田建全 刊期： 2014年第09期
目的 探讨连续性血液净化在21名部队官兵训练后所致的热射病(heat stroke,HS)的应用.方法 回顾分析2005-01/2014-01月作者医院收治的21例HS部队官兵,分为两组:连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)组8例(CBP组),一般治疗组13例(常规组).入院后两组均给予物理降温、抗休克、维持水电解质平衡、镇静、脱水、脑组织保护剂以及保护各组织脏器等综合治疗.CBP组另采取连续性静-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVH)治疗模式,置换液流量为2500～3000 ml/h,置换液均不加热,置换液中根据病情增加等量的新鲜冰冷血浆,血流量为250～300 ml/min,均采用无肝素,生命体征平稳后24 h停CBP.并选择1个月,3个月,6个月后进行随访.结果 两组患者均治愈出院.CBP组体温(temperature,T)、血小板(platelet,PLT)、凝血酶原时间国际标准化比值(prothrombin time international normalized ratio,INR)、肌酐(creatinine,Cr)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)6项指标在经过CBP治疗72 h后,均明显好转,与常规组比较有统计学意义(P＜0.05).7天后两组在T、PLT、INR比较上差异无统计学意义(P＞0.05),但Cr、CK、ALT比较差异有统计学意义(P＜0.05).治愈1个月,3个月,6个月后随访发现两组在T、PLT、INR、Cr、CK、ALT均无统计学意义.结论 CBP在治疗HS时对改善肝肾功能、预防横纹肌溶解和弥散性血管内凝血的发生以及控制体温均有较好的作用.
作者：季兴；李婛；王荔；谭庆晶；张涛；江志滨；李琳钰；黄冬梅 刊期： 2014年第09期
前置胎盘是妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,下缘达到或覆盖子宫颈内口,位置低于胎先露部,是妊娠晚期孕产妇及胎儿死亡的重要原因,其发病率国外报道0.5％,国内报道0.24％～1.57％[1],若胎死宫内,应尽快将胎儿排出,否则会引起母体凝血功能碍障,导致急性产后大出血,危及母体生命,现将作者医院前置胎盘合并死胎应用欣普贝生引产的资料进行回顾性分析.
作者：连俊红；林慧 刊期： 2014年第09期
硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)是指动静脉直接交通在硬脑膜及其附属物(大脑镰和小脑幕)上的一类血管性疾病,也称为硬脑膜动静脉畸形[1],目前,约占颅内血管畸形病的10％～15％[2],以横窦、乙状窦、海绵窦及小脑幕多见.血管内治疗是DAVF的主要方法之一.作者医院科室2012-01/2013-10月经数字减影全脑血管造影确诊的DAVF患者51例,均采用Onyx胶行血管内治疗并进行有效的护理措施,取得满意效果,现报告如下.
作者：李冬梅；闫金慧；赵海萍 刊期： 2014年第09期
不典型隐球菌属酵母菌属,广泛存在于土壤和禽类的粪便之中,隐球菌感染多见于中枢神经系统,其次为皮肤和肺.肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC),影像学多表现为结节或团块状阴影,临床上与肺癌或结核鉴别较难.作者医院于2014-05月收治1例不典型肺隐球菌肺炎,现将情况报告如下.1 临床资料患者,男性,35岁,驾驶员,无明显诱因出现咳嗽,以干咳为主,有时咳少量白痰1月余,于2014-05月入住作者医院,查体:体温37℃、呼吸22次/分、血压120/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、心率80次/分.
作者：崔娣 刊期： 2014年第09期
目的 探讨基于RIAD质量改善模型对多学科糖尿病护理团队管理与运行质量的干预效果.方法 2010-01/2012-12月,对医院多学科糖尿病护理团队32名成员按照RIAD:回顾、协议、执行、论证四个步骤,实施为期3年的团队质量管理,对比分析该模式运行前后32名成员的专科培训、临床实践、护理会诊、工作反馈、资料收集、健康教育落实、病房安全管理、专科技能水平.结果 32名成员干预后护理工作质量:专科培训、临床实践、护理会诊、工作反馈、资料收集较干预前比较差异有统计学意义(t=6.64;t=7.43;t=5.22;t6.64;t=5.82,P＜0.01),院内糖尿病专科质量:健康教育落实、病房安全管理、专科技能水平较干预前比较差异有统计学意义(t=4.02t=5.23;t=4.53,P＜0.05).结论 RIAD质量改善模型有利于指导临床管理多学科糖尿病护理团队,并能发挥团队工作效能,提高综合质量.
作者：孙慧伶；张瑜；蒋萍；唐娇艳；易晓丹 刊期： 2014年第09期
目的 探讨64层螺旋CT后处理技术对肝癌的诊断价值.方法 对临床疑为原发性肝癌的30例患者进行64层螺旋CT扫描,并应用多平面重建(multiplanar reconstruction,MPR)、大密度投影(maximum intensity projection,MIP)、计算机容积重组(computed volume reconstruction,CVR)和容积再现(volume rendering,VR)等技术进行重组,观察肝癌肿块本身及淋巴结、血管的显示情况,并与临床检查和手术病检或穿刺活检结果进行对比.结果 MPR能清楚显示病灶的形态、边缘、大小、密度以及周围组织如门静脉、肝静脉、下腔静脉及胆道系统的侵犯情况等,也能清楚显示相邻器官如膈、胃、胆囊及胰腺等情况;MIP能较好地显示肝脏血管系统及肿瘤供血动脉;CVR能较好显示淋巴结情况;VR能够直观地了解病灶的位置、形态及周围组织关系.结论 64层螺旋CT后处理技术能够较好地显示肝癌病灶、血管、淋巴结及周围组织侵犯情况,具有更全面、直观、准确的特点,是一种重要的辅助检查方法.
作者：潘桔红；胡道予 刊期： 2014年第09期
目的 探讨应用高频超声检查技术联合神经电生理检查对尺神经损伤段定位诊断的应用及微创手术切口的临床评价.方法 选择27例肘管尺神经卡压患者手术前进行超声及神经电生理检查,健侧手臂尺神经作为对照组.检测分析高频超声测得尺神经大横断面积(cross-sectional area,CSA),肘上—肘下段,肘—腕段运动及感觉神经波幅及传导速度.结果 高频超声显示患侧尺神经卡压处明显局限性变细,神经纤维束状结构欠清晰,其卡压近端肿胀,神经增粗,回声减低,纤维束状结构模糊,此处横截面积明显增大.明确标识尺神经卡压点17例,占63.0％;3例未见明显卡压点或卡压段,仅见肘管内尺神经全程肿胀;5例术后神经卡压瘢痕粘连,纵断面神经束状回声不清晰或消失,与周围组织界限模糊而无法标识定位.2例超声未检测出明显卡压病变.患者肘管内尺神经CSA与对照组肘管内尺神经CSA明显增大并差异存在统计学意义(P＜0.05).肘管内尺神经神经传导波幅减低,神经传导速度减慢;与对照组肘管内尺神经神经传导波幅及神经传导速度差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 高频超声能动态观察尺神经卡压征象及其周围结构损伤情况并联合神经电生理检查能有效提高定位诊断的准确率.
作者：林利；杨梅；王华松 刊期： 2014年第09期
目的 分析水泥生产企业职工健康状况并制定合理职业病预防干预措施.方法 将2013年某水泥生产企业在作者医院进行年度体检未见异常的352名职工纳入研究,收集其健康体检资料进行分析.结果 59例职工各项体检指标均正常,占16.76％,293例职工有异常指标检出83.24％;一线职工各项体检指标均正常占11.41％,明显低于二线职工;血压、肝功能、血脂和血糖异常指标检出率较高,一线职工在血压、肝功、腹部B超、胸部X线透视的异常指标检出率均明显高于二线职工;共检出32例职业病,检出率高达9.09％,一线职工的健康情况良好率明显低于二线职工.结论 应积极采取各种干预措施对职工进行针对性的健康指导工作,保证职工健康.
作者：郭丽伟 刊期： 2014年第09期
