目的 比较POLICE[保护(Protect),适当负重(Optimal Loading),冰敷(lce),加压包扎(Compression),抬高患肢(Elevation)]原则和RICE[休息(Rest),冰敷(lce),加压包扎(Compression),抬高患肢(Elevation)]原则处理海军官兵踝关节扭伤后功能恢复的差异.方法 选取2013-03/2014-10月就诊的踝关节扭伤海军官兵作为研究对象,随机分为两组,试验组按POLICE原则进行处理,对照组按RICE原则进行处理,分别于初诊时及第1、3、6周对患者进行足踝功能评分(foot and ankle outcome score,FAOS)及Kofoed评分,统计学分析两组间FAOS各项评分及Kofoed评分的差异,评价POLICE原则与RICE原则在处理踝关节扭伤后关节功能的改善情况.结果 两组间的FAOS评分中疼痛、其他症状等项目比较差异无统计学意义(P>0.05);日常活动、运动、生活质量等项目中试验组的踝关节功能评分高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的Kofoed评分改善情况优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 两种处理措施在海军官兵踝关节扭伤后的疼痛等临床症状上的改善无明显区别,但在日常生活和运动等功能方面POLICE原则对踝关节扭伤的治疗效果优于RICE原则.
作者:陈爱宝;穆继宏;龚琦;王蔚蔚 刊期: 2015年第12期
目的 探讨肾移植术后巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)肺炎的诊断方法与治疗措施.方法 回顾性分析作者医院80例肾移植术后并发CMV肺炎患者的临床病例资料.结果 本组患者中CMV-PP65抗原检测阳性60例(75.0%),CMV-IgM抗体阳性50例(62.5%),DNA检测阳性70例(87.5%).65例患者使用了甲基强的松龙治疗,50例患者使用了免疫球蛋白治疗,45例患者进行了机械通气.本组患者中65例治疗有效,有效率81.3%,死亡8例(10.0%).结论 肾移植术后CMV肺炎临床表现缺乏特异性,联合检测CMV-PP65抗原、CMV-IgM抗体及CMV-DNA对CMV肺炎具有较好的辅助诊断价值,综合治疗措施能有效治疗肾移植术后CMV肺炎.
作者:傅祖红;姚虞蓉;张波;刘海潮;胡振红 刊期: 2015年第12期
目的 分析冷刀治疗后出血的原因,探索出血防治方法.方法 1999-10/2014-12月487例肝脏肿瘤患者完成术前检查后接受了冻融治疗,损伤到较大的血管或冰球破裂,并出现出汗,心慌,血压下降等临床症状和体征,计为冷刀治疗并发出血.考虑并发出血时,完成超声、计算机断层扫描(computed tomography,CT)或数字减影血管造影(digital subtracion angiography,DSA)检查进一步明确诊断;并给予局部压迫、静脉止血药物应用及输注冷沉淀、红细胞等处理,效果不佳时及时给与肝动脉栓塞治疗或手术治疗.结果 487例肝癌患者冷刀治疗中或治疗后发现有出血征象并诊断为出血者共51例(10.5%),死亡2例.单因素分析提示:患者不周性别、年龄、肿瘤来源及肿瘤大小对出血影响无统计学差异(P>0.05);但是患者是否存在肝硬化(P=0.03)、凝血功能是否异常(P=0.03)、血小板是否明显减少(P=0.024)、肿瘤在肝内不同位置(P=0.043)、使用不同直径的冷刀(P=0.003)以及冷冻时穿刺次数(P=0.025)对出血的影响有统计学差异.结论 氩氦冷冻消融治疗肿瘤比较安全,但在选择患者或治疗前、治疗中及治疗后有出血倾向时,必须作出准确判断,采取合适的治疗方法,积极治疗.
作者:易峰涛;卢绮萍 刊期: 2015年第12期
目的 提高醋酸氯己定器械消毒液质量标准中醋酸氯己定含量.方法 建立高效液相色谱法(high performanceliquid chromatography,HPLC)测定醋酸氯己定器械消毒液中醋酸氯己定的含量.结果 醋酸氯己定在10.02~160.30 μg/ml范围内,线性关系良好,醋酸氯己定的回收率99.3%,相对标准偏差(relative standard deviation,RSD)为1.7%.结论 HPLC方法用于醋酸氯己定器械消毒液的含量测定简单可行,重复性好.
作者:胡文军;邓朝晖;李爱红 刊期: 2015年第12期
目的 探讨血栓弹力图(thromboelastography,TEG)在体外循环下二尖瓣置换术患者围手术期的应用价值,并与传统的经验治疗相比较.方法 择期行心脏二尖瓣瓣膜置换术患者46例,随机分为血栓弹力图组(n=23)及经验治疗组(n=23).血栓弹力图组在患者术前、体外循环前、体外循环后即刻及关胸前、术后6h监测TEG,观察反应时间、凝固时间、血栓大幅度和凝固角等各项参数,并根据测量结果输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板等血液制品.经验治疗组则根据出血量及血气分析结果,按照每出血1000 ml,补充红细胞600 ml,新鲜冰冻血浆500ml,冷沉淀6U,血小板1人份的经验疗法进行围手术期管理.观察两组患者手术时间、输液量、出血量、输血量、新鲜冰冻血浆、冷沉淀及血小板等数据,并观察患者术后6h、24 h引流量、二次手术例数、30 d死亡率等指标.结果 两组患者的术前凝血功能、体外循环时间无统计学差异;血栓弹力图组的围手术期出血量、红细胞等各种类型血液制品输注量均较经验治疗组减少(P<0.01);术后6h、24h引流量血栓弹力图组较经验治疗组显著下降(P<0.01);经验治疗组有1例患者因术后引流量较大行二次开胸止血术.两组患者均无30 d死亡病例.结论 TEG在心脏瓣膜置换术患者围手术期可调节凝血功能,减少血液制品输注量,减少术中及术后出血量,具有较为显著的临床意义.
作者:周翔;施震;黎笔熙;王祥;陶军 刊期: 2015年第12期
目的 分析和评价女性残疾人群生殖健康相关情况及干预效果,为今后改善和促进女性残疾人的生殖健康提供依据.方法 通过问卷调查了解女性残疾人群的生殖健康相关情况,将研究对象分为全面干预组和基本干预组,并评价干预效果.结果 女性残疾人群有关生殖健康相关知识知晓率较低,避孕安全措施以及沟通技巧比例也较低,且与文化水平、收入高低、残疾等级高低具有相关性.通过全面干预后,女性残疾人群有关生殖健康相关知识知晓率明显提高,采用避孕安全措施以及沟通技巧比例也明显升高.结论 女性残疾人群对性与生殖健康知识的知晓率较低,避孕安全措施以及沟通技巧比例也较低,通过全面干预手段可以改善该情况.
作者:王浩;周利冰;王婷 刊期: 2015年第12期
目的 探讨短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者的认知功能损伤情况.方法 对30例TIA患者和37例健康对照者进行中文版蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评定和头颅磁共振检查,比较两组患者MoCA测评结果的差异性,并分析其与脑白质损害之间的关系.结果 TIA患者的MoCA量表总分、命名、注意力、语言和延迟记忆评分均显著低于正常对照组(P<0.05),两组间的视空间与执行功能、抽象思维及定向力评分无统计学差异(P>0.05).TIA组(18/30)脑白质损害比例显著高于正常对照组(12/37,P<0.05).脑白质损害与MoCA总分、命名、注意力、语言、抽象思维和延迟回忆呈显著负相关(P<0.05).结论 TIA患者存在不同程度的认知功能损害,其改变可能与脑白质损害有一定的相关性.
作者:徐志鹏;黎红华;武强;林琅;崔敏 刊期: 2015年第12期
目的 分析尺骨近端粉碎性骨折的治疗策略,并探讨单纯肘关节后侧入路运用解剖型锁定钛板螺钉内固定的疗效.方法 回顾性分析2011-01/2013-12月作者医院运用尺骨近端锁定钛板及螺钉内固定治疗尺骨近端粉碎性骨折22例患者的临床资料,男14例,女8例;按Colton分型,ⅡC型19例,ⅡD型3例;其中伴有冠状突骨折12例,桡骨小头骨折4例,同时伴有尺骨冠突及桡骨小头骨折4例,合并肘关节前脱位2例.术后1月、2月、3个月、6个月、12个月定期复查X线片,术后1年采用Broberg&Morrey肘关节功能评分系统评估手术疗效.结果 22例患者获12~24月随访(平均16月),骨折愈合时间为10~16周(平均13周),采用Broberg&Morrey肘关节评分:优12例,良7例,可3例,优良率86.4%.无1例术后皮肤软组织感染或坏死、肘关节僵硬、明显疼痛等并发症.结论 单纯肘关节后侧入路运用尺骨近端解剖型锁定钛板及螺钉内固定是治疗尺骨近端粉碎性骨折有效方法之一.
作者:王俊伟;聂宇;吴刚;王华松;黄继峰;蔡贤华 刊期: 2015年第12期
目的 探讨魔芋甘露低聚糖(konjak mannanoligosaccharides,KMOS)肠内营养对重型颅脑损伤病人术后免疫功能的改善作用.方法 将78例重型颅脑损伤病人随机分为KMOS组和对照组.KMOS组40例病人采用添加了KMOS的肠内营养制剂均营素匀浆膳经鼻胃管管饲;对照组38例病人肠内营养制剂仅采用均营素匀浆膳.比较两组病人术后第1天、第7天和第14天免疫指标及肠内营养相关并发症发生率的差异.结果 KMOS组腹泻发生率显著低于对照组(P<0.05);两组病人术后第1天免疫球蛋白A (immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulinG,IgG)和免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)的水平无统计学差异(P>0.05),总T淋巴细胞(CD3+)、辅助T淋巴细胞(CD4+)、细胞毒性T淋巴细胞(CD8+)水平和CD4 +/CD8+比值均无统计学差异(P>0.05);术后第7天KMOS组IgM水平和CD4+水平显著高于对照组(P<0.05);术后第14天KMOS组IgA、IgG和IgM水平显著高于对照组(P<0.05),CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+比值均显著高于对照组(P<0.05).结论 在肠内营养制剂中添加KMOS可改善重症颅脑损伤病人免疫功能,降低肠内营养相关腹泻的发生率.
作者:韩芳;程梦婕;李晓迪;刘晔 刊期: 2015年第12期
目的 探讨胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)经内镜内引流治疗方法的选择及疗效.方法 回顾性分析38例胰腺假性囊肿经内镜内引流治疗患者临床资料,18例患者选择经超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)引导下经胃或十二指肠穿刺置管引流治疗;20例患者经检查证实囊肿与主胰管相通者选择经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)经十二指肠乳头置人胰管支架治疗.结果 18例经EUS穿刺置管引流者中17例囊肿消失或明显缩小,1例术后超过3月囊肿无明显缩小者行外科手术治疗;20例经ERCP置入胰管支架引流者中17例囊肿消失或明显缩小,3例术后超过3月囊肿无明显缩小者行经B超穿刺置管外引流.结论 根据囊肿的不同情况选择不同的内镜下内引流方式是治疗胰腺假性囊肿的关键;随着内镜技术的不断进步,将逐步取代传统的治疗方式,成为胰腺假性囊肿治疗的首选.
作者:倪志;邓桃枝;张荣春 刊期: 2015年第12期
目的 探讨纳洛酮联合中药灌肠剂保留灌肠治疗肝性脑病的临床疗效.方法 将76例临床诊断为肝性脑病的患者随机分成纳洛酮联合中药灌肠剂组(治疗组,n=38)和纳洛酮组(对照组,n=38),治疗组给予纳洛酮1.2g加入5%葡萄糖溶液250 ml静脉滴注,2次/d,持续用药5d;中药灌肠剂保留灌肠:取生大黄30 g,水煎取汁100 ml,加人30%白醋20 ml,保留灌肠30 min,2次/d,持续用药5d.对照组给予纳洛酮1.2g加入5%葡萄糖溶液250 ml静脉滴注,2次/d,疗程均为5d.两组分别于治疗前、治疗7d后观察临床症状、血浆β-内啡呔(β endorphin,β-EP)及血氨变化情况.结果 治疗5d后,治疗组治愈率、显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05);两组血氨较治疗前均明显下降(P<0.05),治疗后两组血氨及治疗前、后血氨浓度降低值差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后两组血浆β-EP水平明显降低,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见明显不良反应.结论 纳洛酮联合中药灌肠剂治疗肝性脑病比单用纳洛酮具有更好的疗效.
作者:程井军;吴之平;吴其恺;孙雅祥;曾佑祥 刊期: 2015年第12期
目的 观察放置宫型节育器(intrauterine device,IUD)预防宫腔镜宫腔粘连分离术后再次宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)临床疗效,比较结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)、血小板源性生长因子(platelet-derived growth factors,PDGF)在治疗前后宫内膜的表达变化,探讨其与IUA的关系,进一步阐明宫型节育器防治IUA的作用机理.方法 将40例中重度IUA患者随机分为节育器组、空白组,每组20例,采用逆转录聚合酶链式反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)方法,观察治疗前后CTGF、PDGF的表达情况.结果 治疗前2组CTGF、PDGF的表达水平比较差别无统计学意义(P>0.05),治疗后节育器组宫内膜CTGF、PDGF表达水平低于空白组(P<0.05).结论 CTGF、PDGF的异常表达导致子宫纤维增殖活跃,可能参与宫腔粘连的发生发展,术后放置宫型节育器可降低CTGF、PDGF表达,减少粘连形成,有效预防术后再次粘连,提高子宫内膜容受性.
作者:陈滢;王晶;黄惠娟;童明 刊期: 2015年第12期
目的 观察党参多糖对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用,并探讨其可能作用机制.方法 改良大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)法制备大鼠局灶性脑缺血模型,2、3、5-氯化三苯基四氮唑(2,3,5-tri phenyltetrazolium chloride,TTC)染色法检测大鼠脑梗死面积;化学比色法检测脑组织中丙二醛(malondiMdehyde,MDA)含量、超氧化物岐化酶(superoxide dismutase,SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)活力;蛋白免疫印迹法检测自噬特异性基因Beclin-1的表达变化.结果 与模型组比较,党参多糖可减小脑梗死面积(30.17±10.11、25.63±10.59),增加SOD(48.36±2.52、56.29±3.41)和GSH-Px(4.33±0.18、5.21±0.11)活性,降低MDA含量(0.13±0.04、0.11±0.02)(P<0.01),抑制Beclin-1表达(0.47±0.04、0.42±0.05)(P<0.05).结论 党参多糖对脑缺血再灌注损伤具有一定的保护作用,可能是通过减轻氧化应激及抑制自噬基因Beclin-1表达而达到的.
作者:陈文彬;唐瑛;刘李娜;焦勇 刊期: 2015年第12期
目的 探讨大鼠幼年期轻型颅脑损伤(mild traumatic brain injury,mTBI)对成年期学习记忆功能的影响及其机制.方法 将120只幼年期(4周龄)SD大鼠随机分为3组:正常组、假手术组和mTBI组,每组40只.应用液压冲击法制作大鼠mTBI模型.伤后1、4、8、12周,应用水迷宫试验检测大鼠学习记忆功能.伤后30 min、6h、24 h、48 h、1周、4周、8周和12周,应用末端脱氧核糖核酸转移酶介导的粘性末端标记法(terminal deoxynucleoitidyl transferase-mediated nick end labeling,TUNEL)染色和caspase-3免疫组化染色分析大鼠海马组织细胞凋亡,每组每个时间点5只大鼠.结果 水迷宫试验结果显示,正常组大鼠和假手术组大鼠各年龄段的潜伏期差异均无统计学意义(P>0.05),mTBI组各年龄段的潜伏期均较假手术组明显延长(P<0.01).正常组大鼠和假手术组大鼠海马组织可见少量TUNEL阳性和caspase-3阳性细胞,但是两组各时间点TUNEL阳性细胞和caspse-3阳性细胞差异均无统计学意义(P>0.05);mTBI组各时间点大鼠海马组织TUNEL阳性细胞和caspase-3阳性细胞均明显增多(P<0.01).结论 大鼠幼年期mTBI导致的认知功能损害是一个长期持续性的过程,与海马组织迟发性进行性神经元凋亡密切相关.
作者:徐召溪;宋健;黄河;徐国政 刊期: 2015年第12期
目的 观察脐带间充质干细胞(umbilical cord mesenchymal stem cells,UC-MSCs)治疗异丙基肾上腺素致心力衰竭(heart failure,HF)大鼠对心肌组织Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)表达的影响,并初步探讨其可能作用机制.方法 雄性SD大鼠60只,空白组16只不做处理正常饲养;剩余大鼠44只用异丙基肾上腺素建立心力衰竭大鼠模型,32只心力衰竭大鼠制模成功,随机分为对照组(n=16)和干细胞移植组(n=16).在治疗前和治疗后1个月,应用流式细胞仪检测外周血单核细胞表面TLR4的表达,检测血清肿瘤坏死因子αlpha (tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平和N末端脑利钠肽前体(N terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP).结果 治疗后对照组、移植组的TLR4的表达、TNF-α和NT-proBNP水平均较本组治疗前显著降低(P<0.05),移植组的下降值显著高于对照组(P<0.05);TLR4表达与血清TNF-α水平呈正相关(P<0.05).结论 UC-MSCs可显著降低TLR4和TNF-α的表达,改善心力衰竭症状.
作者:赵子粼;罗建春;马武芝;马利贤;梁晓辉;黄梁艳 刊期: 2015年第12期
骨折内固定术后疼痛发生较早,疼痛剧烈,给患者造成了极大的痛苦,部分病人甚至因疼痛引发相关并发症.作者采用医院自制的止痛胶囊结合非甾体药物治疗骨折内固定术后疼痛,取得了满意的疗效.并将此方法于传统单纯应用非甾体药物方法进行了对比观察,现报告如下.
作者:程惠;刘知;陈华 刊期: 2015年第12期
门诊是医院面向社会、服务病人的窗口,是医疗服务工作的第一站.门诊突发事件是指患者在门诊挂号、候诊、就诊、缴费和取药等过程中所发生的意外事件[1].检验科门诊的突发事件,指患者在检验科门诊候诊、就诊时发生的意外事件.综合性医院的检验科门诊病人流量大、病种复杂、可预见性不高,随着心脑血管疾病发病率的逐年增高[2]以及人们生活工作压力的增加,患者在就诊环节中可能发生晕血、晕针、低血糖、休克等各种意外.检验科门诊工作人员需要及时处理这些意外事件,一方面对发生意外的病人负责,一方面防止突发事件影响其他病人就诊,维护正常的医疗秩序.本文对2012-07/2015-05月检验科门诊突发事件的资料进行收集、分析,全面了解了检验科门诊发生突发事件的具体情况,并摸索了一些处理对策,为综合医院检验科门诊突发事件的处理及管理提供参考.
作者:薛寒;杨娜;廖生俊;涂建成 刊期: 2015年第12期
小腿肌肉、肌腱损伤多发生于下肢运动过度或运动不当.由于生活习惯的改变,小腿肌肉、肌腱损伤的发生率也在逐渐增加.不同的肌肉、肌腱损伤类型其治疗方案和效果存在较大差异,而不论何种损伤及早治疗至关重要[1].目前,核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是肌肉、肌腱损伤的诊断和分类的金标准[2].然而MRI检测存在耗时长、费用高、机器维护成本高等缺陷.有研究证实,超声检查应用于小腿肌肉、肌腱损伤的检查具有一定的效果[3].
作者:何佳 刊期: 2015年第12期
牙根拔除术是牙槽外科门诊常见的手术操作,但由于口腔解剖结构的复杂性和操作空间的有限性常常造成术区软、硬组织不同程度的损伤,特别是在操作不正规的情况下,易引起局部出血、疼痛、牙折、邻牙损伤等并发症.所以,在正规操作的前提下,选择合适的手术方式是牙根拔除术成功的关键.临床中作者发现,部分残根区域由于牙冠缺失时间较长,邻牙移位,牙间隙减小,致使牙根拔除的空间不足,拔除困难.通常,此类残根既可以通过挺拔法拔除,又可以采用分割法拔除.
作者:李文超 刊期: 2015年第12期
为了解部队夏季野外作训足部皮肤病的患病情况及发病特点,探讨有效的防治措施,保障官兵身体健康和正常的军事训练,作者于2014-07月对某部野外作训足部皮肤病尤其是急性过敏性皮炎的患病情况进行了调查,现报告如下.
作者:王砚宁;李岩;许卿;胡亚莉 刊期: 2015年第12期
疲劳是一种生理心理现象,由机体脑力与体力活动过度、精神刺激过多或进行某种单调活动所致,疲劳导致作业能力明显下降[v2].对长时间执行护航任务的官兵而言,慢性疲劳状态可能影响任务的完成效率.本研究以连续参加两批次亚丁湾护航某编队某补给舰官兵为研究对象,调查持续护航应激条件下官兵的疲劳状况,并探讨其影响因素,为今后执行常态化护航任务时官兵的心理防护提供参考依据.
作者:刘小兵;宁丽明;邓屏;李汉宁;林汉;李逸鸿;罗维肖 刊期: 2015年第12期
军事训练是生成部队战斗力的重要途径之一.而军事训练伤则是影响军事训练效果的重要因素,是一直困扰部队训练的难题,其解决与否直接影响部队训练任务的安排与实施,影响部队战斗力的提高.近年来军事训练形式多样、内容复杂、任务繁重,军事训练伤频频发生.因此,针对军事训练伤的研究是保障训练水平,提升作战能力的有效手段.
作者:刘泱;孙金海 刊期: 2015年第12期
目的 分析亚热带山岳丛林地区部队官兵军事训练伤的发生规律和流行病学特点.方法 采取整群抽样调查方法,抽取某摩托化步兵旅全训部队官兵为研究对象,参照《中国人民解放军军事训练伤诊断分类标准》收集军事训练伤相关数据,并进行分析.结果 亚热带山岳丛林地区边防部队官兵军事训练伤2014全年的患病率为14.6%,男军人训练伤发生率(14.3%)与女军人训练伤发生率(27.3%)相比无统计学意义(x2=3.341、P>0.05).训练伤类型依次为软组织损伤(52.1%)、骨与关节伤(35.5%)、器官损伤(12.4%).军龄<2年组(15.4%)与军龄3~9年组(13.5%)、军龄>10年组(11.5%)相比均无统计学意义(x2=0.549,P>0.05;x2=0.436,P>0.05).军事训练伤发生的高峰时间为5月,呈单高峰分布特征.5 km武装越野训练为多发训练伤的科目,训练强度大是常见的致伤原因.结论 亚热带山岳丛林地区边防部队官兵军事训练伤的发生与特殊的地理环境、训练强度、训练内容及军龄等因素有关.
作者:庄颖;许章元;叶大林;杨萌;李占清;陈建明;徐永清 刊期: 2015年第12期
血管内大B细胞淋巴瘤(intravascular large Bcell lymphoma,IVLBCL)以往又称之为系统性增殖性血管内皮瘤病或嗜血管性(血管内)淋巴瘤.2008年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)淋巴瘤组织学新分类将其定义为一种选择性在大的动静脉及毛细血管内生长的大B细胞淋巴瘤.它是结外弥漫性大B细胞淋巴瘤的一种独立亚型,命名为IVL-BCL[1].该疾病比较罕见,自1959年Pfleger等[2-3]首次报道以来,迄今国内外文献共报道约几百例.作者在此报道1例肾上腺IVLBCL,并就其临床表现、病理学特点及诊断和鉴别诊断进行讨论.
作者:王琼;齐曼丽;冯俊明;任勇 刊期: 2015年第12期