目的 探讨膝关节镜下微骨折术对膝关节软骨缺损的修复作用.方法 收集在解放军武汉总医院2011-04/2015-06月行膝关节镜下微骨折术治疗的36例膝关节软骨缺损的患者,随访时间3～18(9.35±5.83)个月,分别于术前、术后8周、12周、16周对患者进行膝关节功能Lysholm评分与Tegner运动评级,术后定期复查患者膝关节MRI.结果 术后8周、12周、16周膝关节功能Lysholm得分与术前相比均有差异(P＜0.05);术后8周Tegner运动评级,优15例,良13例,差8例,优良率为77.78％;术后12周Tegner运动评级,优17例,良12例,差7例,优良率为80.56％;术后16周Tegner运动评级,优17例,良13例,差6例,优良率为83.33％,术后8周、12周、16周膝关节功能Tegner运动评级之间无明显差异(P＞0.05).结论 膝关节镜下微骨折术可明显改善患者的症状,提高患者的膝关节运动功能,具有创伤小和恢复快、并发症少等优点.
作者：罗程；蔡贤华；魏世隽；汤明；吴刚 刊期： 2016年第11期
目的 探讨CD147和Ki67在肝癌中表达的相关性及其临床意义.方法 收集作者医院2003-03/2012-12月经病理诊断为原发性肝癌的石蜡包埋标本353例,采用免疫组化学ElivisonTM plus两步法检测CD147和Ki67在肝癌中的表达情况,分析两者相关性及其与临床病理特征及预后的关系.结果 肝癌中Ki67高表达为37.68％,CD147高表达为54.96％,两者的表达呈正相关(r=0.645);Ki67和CD147的表达均与肿瘤大小、甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)高低、TNM分期相关;Cox多因素分析显示,患者预后与AFP高低、肿瘤大小、Ki67表达,CD147表达有显著相关性(P＜0.05);5年总生存率分析显示,Ki67高表达的患者与Ki67低表达患者的肝切除术预后比较差异有统计学意义(30.13％vs.65.38％,P＜0.05),CD147高表达的患者与CD147低表达患者的肝切除术预后比较差异具有统计学意义(29.69％vs.74.74％,P＜0.05).结论 CD147和Ki67在肝癌中表达存在显著相关,并与肝癌进展相关,两者联合检测可作为肝癌预后的预测指标.
作者：赵文龙；吕立志；齐兴峰；曹毅；张再重 刊期： 2016年第11期
目的 探讨首次输注血小板并出现血小板输注无效(platelet transfusion refractoriness,PTR)的发生率,分析其原因,为提高血小板的有效输注提供建议.方法 通过分析首次输注单采血小板的102例血液病患者的病程资料,计算输注后血小板计数纠正增加指数(corrected count of increrment,CCI)及观察输注后患者止凝血状况,判断血小板输注效果,讨论其原因和处理对策.结果 首次输注血小板并发生输注无效的血液病患者中,特发性血小板减少性紫癜患者PTR的发生率高,其次为再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合症,多发性骨髓瘤患者;同种疾病患者中合并有并发症患者PTR发生率高于无并发症患者(P＜0.05);单采血小板的保存时间和输注完毕时间对PTR的影响较大.结论 首次输注血小板后发生PTR与患者的疾病及有无合并并发症有较大影响,控制好并发症,严格掌握输注时间可提高血小板的输注效果.
作者：胡炜；刘广亚；罗进英 刊期： 2016年第11期
目的 探讨甲状腺恶性结节与代谢综合征相关组分及尿碘的相关性.方法 回顾性分析2012-08/2016-05月在作者医院因甲状腺结节行甲状腺细针穿刺活组织检查(fine needle aspiration biopsy,FNAB)的完整病例资料245例,分为恶性结节组(n=54)和良性结节组(n=191).专人测身高、体质量、血压、空腹血糖、血脂、尿碘及甲状腺功能相关指标,并进行统计学分析.结果 恶性结节组体质量指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、甘油三酯(serum glycerin trilaurate,TG)、促甲状腺激素(serum thyroid stimulating hormone,TSH)及尿碘均显著高于良性结节组,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,甲状腺恶性结节与年龄、BMI、FBG、尿碘含量独立相关,与TSH及TG无明显相关.结论 代谢综合症相关组分及尿碘含量与甲状腺恶性结节密切相关.
作者：倪静；乐岭；向光大；高有兵；张军霞；王永；叶丽姿；孙慧伶 刊期： 2016年第11期
目的 探讨乌司他丁联合血必净对海水浸泡状态下兔腹部枪弹伤的救治作用.方法 30只腹部枪弹伤在海水浸泡状态下的新西兰兔,随机均分为对照组(只施行常规救治)、实验组(常规救治同时加用乌司他丁联合血必净),分别于伤后1、3、5d,观察两组肛温(rectal temperature,RT)、心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、白细胞(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)以及5d死亡率等指标.结果 实验组治疗后在各观察时间点RT、HR均较对照组明显下降,MAP较对照组有明显升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05);实验组WBC、CRP于伤后各时间点均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);伤后5d实验组和对照组死亡率分别为20.0％和60.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乌司他丁联合血必净可以稳定海水浸泡腹部枪弹伤兔的生命体征,同时减轻炎症反应程度、降低死亡率.
作者：张昕婷；黄国良；张再重；林立英；赖国祥；王瑜；王烈；肖春红；盛天金 刊期： 2016年第11期
目的 分析热应激对巨噬细胞产生白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)的影响,以及巨噬细胞内核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain receptor protein 3,NLRP3)炎性小体在该过程中的作用,并探讨NLRP3炎性小体在热应激引起的炎症反应中的作用.方法 应用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)检测热应激对巨噬细胞细胞培养液中IL-1β的浓度的影响,应用Western blot检测热应激对巨噬细胞内NLPR3表达和含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1(cysteinyl aspartate specific proteases-1,caspase-1)活化的影响,应用吸光度法检测试剂盒检测热应激对巨噬细胞内caspase-1活性的影响,应用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)技术检测热应激对巨噬细胞内IL-1β mRNA转录的影响,应用siRNA干扰NLRP3表达和化学抑制剂Z-WEHD-FMK抑制caspase-1活化检测热应激对IL-1β产生影响与NLRP3炎性小体的相关性.结果 热应激明显使骨髓细胞诱导来源的巨噬细胞中NLRP3表达量和IL-1β胞内mRNA含量和分泌量增加,caspase-1的活性也明显增加.经靶向NLRP3的siRNA或caspase-1抑制剂Z-WEHD-FMK处理后,热应激对巨噬细胞IL-1β的分泌量和胞中IL-1β转录水平的影响明显下降.结论 热应激能够增加巨噬细胞中NLRP3炎性小体的产生,并通过该类炎性小体增加巨噬细胞IL-1β的产量.
作者：郝谦；邵素花；刘洁；赵智刚；唐忠志 刊期： 2016年第11期
目的 依折麦布干预对2型糖尿病模型db/db小鼠体内脂肪因子和胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的影响.方法 将40只8周龄雄性db/db小鼠随机均分为依折麦布组和db/db对照组,分别给予依折麦布10mg/(kg·d)和安慰剂灌胃.另选择20只同周龄非糖尿病(db/m小鼠)作为对照组(db/m组).3组小鼠分别于治疗前和治疗后6周测定低密度脂蛋白(lowdensity lipoprotein,LDL)、甘油三酯(triglyceride,TC)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting serum insulin,FSI),并计算胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI),脂联素(adiponectin, APN),趋化素水平.结果 给药6周后,db/db组血清趋化素明显升高,APN水平明显下降;而依折麦布组小鼠趋化素明显下降,APN水平明显升高,治疗前后比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).给药6周后趋化素、APN水平组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.01).依折麦布与△趋化素呈负相关,与△APN呈正相关;△趋化素与△FBG、△FSI、△ISI呈正相关;△APN与△FBG、△FSI、△ISI呈负相关.结论 依折麦布可以明显调节db/db小鼠体内趋化素和APN水平,促进胰岛素分泌,改善胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)程度.
作者：刘书宇；潘涛；王俊；叶沃若；宫剑滨 刊期： 2016年第11期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关.COPD是呼吸系统的常见病,本病不仅造成巨大的社会和经济负担,而且病死率高.有研究数据表明,COPD是全球疾病第三位主要死亡原因[1],在中国,COPD的年龄调整死亡率为每10万人中死亡130.5人[2].
作者：曾群丽；毛从政；胡振红 刊期： 2016年第11期
自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是一种特殊类型的慢性胰腺炎,至今未发现明确的发病机制.1961年,Sarles等[1]首先报道了1例伴有高γ球蛋白血症的慢性硬化性胰腺炎,表明该病可能与自身免疫因素有关,该例胰腺炎表现为胰腺广泛肿大伴胰管不规则狭窄,且间接免疫荧光法抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)阳性.2001年,AIP已被作为慢性胰腺炎的一种独立分型而存在.
作者：汪薇 刊期： 2016年第11期
在高分子化学领域,诱导交联是用来增加材料弹性系数,使材料变得更加坚固的一种常用方法,包括有:非酶糖基化、紫外线照射、乙醛反应等,德国德累斯顿科技大学先将此技术应用于角膜上.1997年,Spoerl等[1]发现使用核黄素与不同波长的紫外线联合,可诱导角膜胶原发生交联,并提高角膜硬度.
作者：刘颖；沈政伟；姜黎 刊期： 2016年第11期
近年来国际政治形势复杂多变,国家之间关系敏感,部分国家内部矛盾突出,很大程度上推动了恐怖势力的扩张和恐怖主义的蔓延[1].城市具有相对完善的硬件设施和保障系统,同时也为恐怖活动提供了便利条件[2].进入21世纪后,中国部分省市已经发生了若干起恶性恐怖事件,随着中国在国际平台上承担责任的加重,反恐战场将从国内向海外拓展,反恐任务可能成为中国军队常态化任务[3].本研究以城市反恐卫勤保障需求为牵引,结合卫勤保障任务特点,对机动卫勤分队力量建设进行探讨.
作者：陈斌；刘伟；郭中凯；周才星 刊期： 2016年第11期
为了解驻湛部队广大官兵的健康状况及献血者传染病的流行趋势,为部队疾病预防控制和确保临床用血安全提供依据,降低输血传播疾病的风险,作者单位对2006-01/2015-12月驻湛部队28 333名无偿献血者的血液丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)、抗-丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)、抗-人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency Virus,HIV)、抗-梅毒螺旋体(treponema pallidum,TP)5项检测结果进行了回顾性统计分析.
作者：朱正洪；贺玉莹；冯小金；徐海秀 刊期： 2016年第11期
2016-06月南苏丹瓦乌地区中国维和二级医院使用注射用青蒿琥酯成功抢救1例因恶性脑疟造成昏迷的病人,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床表现患者,男,26岁,中国维和军人.因“发热2d,意识不清20 h”于2016-06-29日10:50由科瓦乔克一级医院转送作者医院.
作者：赵东宁；贾利平；薛战尤；梁鹏飞；司志安 刊期： 2016年第11期
50 km强行军因其持续时间长、训练强度高,所涉地形复杂,因此参训人员军事训练伤的发生率也较高.目前高强度训练导致的训练伤情况报道尚少,因此认真分析总结其产生的原因和损伤类型,对减少此类训练伤的发生、保障部队的战斗力具有重要意义.现就某部50 km强行军后训练伤发生特点、类型及影响因素进行分析,并提出预防措施,以减少训练伤的发生.
作者：张建忠；李震球 刊期： 2016年第11期
目的 了解执勤部队官兵自杀意念发生状况,分析其相关影响因素.方法 应用自杀意念自评量表、军人心理应激自评问卷、自编心理压力调查表,对1231名执勤部队官兵进行问卷调查.结果 执勤部队官兵自杀意念发生率为3.41％;心理应激强度、心理压力大小与自杀意念得分呈正相关(P＜0.01);自杀意念、心理应激强度与应对压力能力自我评分呈显著负相关(P＜0.01);有自杀意念的士兵在心理应激强度、心理压力得分上明显高于没有自杀意念的官兵(P＜0.01),而应对压力能力评分明显低于后者(P＜0.01).结论 军人自杀意念与心理应激及心理压力密切相关,预防军人自杀行为的关键是减缓心理应激反应和减少心理压力.
作者：胡艳；于泱；李权超；高珊 刊期： 2016年第11期
高原地区干燥、寒冷、缺氧等特殊的地理环境与相对封闭的人文环境对个体的身心健康都会产生一定的影响,特殊的自然环境所造成的不良影响始终是驻地官兵战斗力生成的重要威胁因素[1].高原地区因为其特殊性对中国有着重要的军事战略意义,驻训期间的战斗力生成、恢复、提升等都是各级主官及研究者关注的焦点所在.探索驻训前后官兵身心状况的变化对保障战斗力有着重要的意义,本研究主要探讨行为抑制/激活系统的变化规律,旨在为预防官兵的身心应激反应提供参考.
作者：闫保华 刊期： 2016年第11期
目的 调查陆军某部官兵睡眠质量状况与防御方式的相关性.方法 采用匹兹堡睡眠指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)和防御方式问卷(defense style questionnaire,DSQ)对323名陆军某部官兵进行测评.结果 ①陆军某部官兵PSQI总分为(5.69±3.28)分,睡眠问题的发生率为25.48％,其PSQI总分及大多数成分分明显高于正常成人(P＜0.01).②睡眠异常组F1因子分及其投射、被动攻击、潜意显现、抱怨、分裂、退缩、躯体化均明显高于睡眠正常组;F2因子的升华分明显高于睡眠正常组;F3因子及其回避、伴无能之全能、隔离、同一化、消耗倾向均显著高于睡眠正常组;F4因子也明显高于睡眠正常组,组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).③PSQI总分及大多数成分分与DSQ大多数分值显著正相关(P＜0.05).结论 陆军某部官兵部分存在睡眠问题,睡眠质量与防御方式显著相关,提示在开展睡眠健康教育活动时应普及防御方式知识.
作者：卢山；徐珺洋；张帅；于均涛 刊期： 2016年第11期
1 病例资料女性患者,71岁,因“外伤致右髋部疼痛、活动受限5d”人院.行X线片检查示右侧股骨颈骨折,断端明显错位.在青海省互助县人民医院住院治疗,因红细胞计数(red blood cell,RBC)及血红蛋白(hemoglobin,HGB)值较高,于2015-04月转入作者医院进一步治疗.该患者长期生活在青海高原地区(海拔约4000m),既往“高血压病史10余年,自述血压控制稳定,务农有简单体力劳动,否认睡眠呼吸暂停综合征,无特殊不适及其它特殊病史”.
作者：常彦峰；李生贵；田琦；甄平 刊期： 2016年第11期
近年来,随着广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素的应用以及介入性医疗操作的开展,粪产碱杆菌在临床标本中的检出率逐渐增加[1-4],而胆脂瘤型中耳炎伴粪产碱杆菌感染较为少见.作者科室2015-05月收治了1例胆脂瘤型中耳炎复发伴粪产碱杆菌感染的患者,报道如下.
作者：吴雄英；杨长亮 刊期： 2016年第11期
近年来,随着医学的进步,护理查房模式不断改进、更新.当玲琅满目的护理查房全面提升护理人员业务素质和能力的同时,新的问题也随之而来,护理查房的形式越来越多,不同类型查房的概念也逐渐模糊,这将影响护理查房的质量和效果.为使日益进步的护理查房模式规范化,在临床工作中更好地发挥作用,本文将目前护理查房以性质分类进行汇总归纳如下.
作者：张敏；聂雷霞；胡帆；罗琴；黄红霞 刊期： 2016年第11期
目的 分析航空航天医学系军事航空医学师资队伍与新时期军队航空卫生保障需求的差距,提出解决问题的对策.方法 分析航空航天医学系师资队伍建设的存在问题和分析发生原因,总结经验教训.结果 航空航天医学系师资力量的现状与航空兵部队的现实人才培养需求差距明显,主要原因在于人才流失,活力不足,教学与研究偏离军事方向.扩充教员队伍,激发活力,贴近部队是解决问题的关键.结论 客观认识军事航空医学师资队伍存在的问题,采取有效对策,可有效提升师资队伍建设质量和服务部队的能力.
作者：杨长斌；罗正学；张舒；马进；张建杰；暴军香；薛军辉 刊期： 2016年第11期
目的 借鉴西方发达国家医学教育尤其是基础课程设置的先进经验,促进中国医学教育快速健康发展.方法 分析西方国家医学教育基础课程设置模式,结合中国目前医学教育现状,提出相应建议.结果 西方国家包括美、俄、英、法、德等医学教育基础课程设置模式各有利弊,在未来中国医学教育的进一步改革中可资借鉴,从而为切实提高医学生培养质量提供路径参考.结论 基础课程是医学教育课程体系的重要组成部分,学习国际先进经验,对其进行合理改革是促进医学教育发展的关键.
作者：赵梦雅；张亚飞 刊期： 2016年第11期
