目的 探讨产前抑郁对妊娠并发症及妊娠结局的影响,及其与孕妇血清维生素D水平的相关性.方法 2014-05/2015-03月在作者医院妇产科建立孕产妇保健手册并住院分娩的孕妇445例,于每4周常规进行产前检查填写症状体征时,同时填写汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD),进行心理测试.根据评分分为产前抑郁组(n=145)及对照组(n=300),同时抽取血清进行维生素D水平检测.随后对观察对象进行跟踪,记录妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎儿生长受限等妊娠并发症发生情况,收集分娩孕周、分娩方式、出生体质量等妊娠结局,以及新生儿Apgar评分等资料,对其进行分析.结果 产前抑郁组胎儿生长受限发生率2.7％,而对照组仅为0.3％,两组存在统计学差异(P＜0.05);维生素D水平为(26.1±16.7)ng/ml,明显低于对照组的(33.2±19.4)ng/ml(P＜0.05).两组妊娠高血压及妊娠糖尿病发病率无统计学差异.产前抑郁组分娩孕周、出生体质量及新生儿Apgar评分均低于对照组,产前抑郁组的剖宫产率为62.8％,明显高于对照组的44.0％(P＜0.05).结论 产前抑郁对胎儿生长、分娩孕周、剖宫产等妊娠结局有明显影响,且孕妇维生素D水平较低.
作者：沈紫丹；程红；彭文；药维芝；焦洁；查媛 刊期： 2016年第02期
目的 构建康复期脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者自我护理认知评价指标体系,测评与了解康复期SCI患者自我护理认知现状,为康复期SCI患者提供更好的护理支持提供依据.方法 采取文献研究法建立备选评价指标,运用专家咨询法确定初始评价指标,对65例康复期SCI患者进行问卷调查并筛选评价指标.结果 量表的Cronbach's α系数0.802,专家判断系数为0.895,内容效度指数0.967;康复期SCI患者对紧急并发症预防与自我护理知识认知不足,得分比率为56.67％;年龄越大、病程越长、学历越高和由护工照护的患者自我护理知识得分越高(P＜0.05).结论 康复护士应加强对康复早期患者、低学历患者的自我护理教育,强化紧急并发症预防与处理措施.
作者：范顾；张善纲；戴晓婧；卢慧芳；黄礼群；宋玉兰；熊楚梅 刊期： 2016年第02期
目的 探讨应用重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓联合丹参注射剂治疗急性脑梗死的疗效.方法 将120例发病＜4.5h的急性脑梗死患者分为治疗组和对照组,每组60例.治疗组应用rt-PA静脉溶栓联合丹参注射液治疗,对照组应用rt-PA静脉溶栓治疗.对比两组患者治疗后美国国立卫生院神经功能缺损评分(national institutes of health stroke scale,NIHSS)、Ranking评分及脑梗死面积.结果 治疗组NIHSS评分、Ranking评分明显降低,脑梗死面积明显缩小,与对照组差异有统计学意义.结论 对发病＜4.5h的急性脑梗死患者,rt-PA静脉溶栓联合丹参注射剂治疗具有积极意义.
作者：张武昌；涂明义；郭宏伟；江旺祥；龚志刚 刊期： 2016年第02期
目的 分析广州军区武汉总医院门诊育龄妇女阴道感染病原菌的分离率和对抗菌药物的敏感性,为门诊育龄妇女阴道感染合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 使用Vitek2 Compact对分离的病原菌进行鉴定.细菌使用纸片法和琼脂稀释法进行药敏实验,真菌使用ATB FUNGUS 3酵母样真菌药敏试剂盒进行药敏实验.结果 2012～2015年间共分离出病原菌178株,其中阴道加德纳菌83株、假丝酵母菌49株、无乳链球菌29株、淋病奈瑟菌17株.所分离出的病原菌对指南中推荐的抗菌药物敏感性较高,而红霉素、左旋氧氟沙星和四环素的耐药性较高.结论 育龄妇女阴道感染分离的病原菌中,常见的是阴道加德纳菌和假丝酵母菌,对阴道加德纳菌敏感的药物分别为氨苄西林和头孢曲松,对假丝酵母菌敏感的药物分别为伏立康唑、两性霉素B和5-氟胞嘧啶.
作者：徐鸣皋；丁进亚；徐娟；孙洁 刊期： 2016年第02期
目的 探讨运用经皮椎间孔镜治疗高位腰椎间盘突出症的临床疗效.选取作者医院2010-04/2015-10月收治的37例高位腰椎间盘突出症患者,男性21例,女性16例,年龄38～63岁,其中腰(L)1/2 13例,L2/3 19例,L1/2及L2/3双节段突出5例,运用局麻+监护在C臂机透视行靶向穿刺,经皮椎间孔镜下行椎间盘髓核摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD).采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和MacNab标准评估手术疗效.结果 平均手术时间65m in,平均出血量约10ml,37例患者随访3～46个月,平均26.5个月,其中29例患者完整随访1年以上,术后1d与术前、术后3个月VAS评分均有统计学差异(P＜0.05),术后12个月与术后3个月VAS评分比较无统计学差异(P＞0.05),疗效优良率89.5％.结论 经皮椎间孔镜治疗高位腰椎间盘突出症创伤小、手术时间短,术后恢复快,近期疗效可靠.
作者：张同会；徐峰；蔡贤华；杨楚枫；李涛；徐彬 刊期： 2016年第02期
目的 观察人羊膜匀浆上清液(human amniotic homogenate supernatant,hAHS)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)致伤条件下大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞(alveolar typeⅡepithelial cell,AT-Ⅱ)增殖及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)和白细胞介素1β(interleukin 1 beta,IL-1β)分泌的影响.方法 ①取健康胎盘来源的新鲜人羊膜制备hAHS,配制含hAHS体积分数不同的5组培养基(对照组、10％hAHS组、20％hAHS组、40％hAHS组、80％ hAHS组)对大鼠AT-Ⅱ行分组培养,四甲基偶氮唑盐(microeulture tetrazolium,MTT)法测不同时间点OD630值.②对对照组、LPS致伤组、40％hAHS干预组大鼠AT-Ⅱ行分组培养,MTT法和酶联免疫吸附剂测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法测不同时间点OD630值和培养液中大鼠TNF-α和IL-1β含量.结果 ①对数期内前4组间各时间点比较,hAHS体积分数相对较高组别的OD630值也相对较高(即40％ hAHS组＞20％hAHS组＞10％hAHS组＞对照组),且第3～5天均有统计学差异(P＜0.05),而hAHS含量更高的80％hAHS组,各时间点均低于40％ hAHS组,且第3～5天有统计学差异(P＜0.05).②hAHS干预组在24 h后各时间点的OD630值不仅均高于LPS致伤组,也均高于对照组,且均有统计学差异(P＜0.05).与此同时,hAHS干预组各时间点大鼠TNF-α和IL-1β含量均低于LPS致伤组,且二者均分别于前6h各时间点组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 hAHS可显著促进体外正常培养条件下AT-Ⅱ的增殖,且对LPS致伤条件下AT-Ⅱ的增殖和TNF-α、IL-1β等促炎因子分泌具有保护和抑制作用.
作者：莫永亮；刘亮；童亚林；王磊；吕璐；陈云鹏；阳齐琼；詹球；梁静 刊期： 2016年第02期
目的 分析结核分枝杆菌MPT64抗原对EL4淋巴细胞瘤的影响及相关机制.方法 将EL4淋巴细胞分为3组,分别为阴性对照组、MPT64低剂量组(10μg/ml)、MPT64高剂量组(15 μg/ml).孵育16 h后;Annexin V-FITC染色,用流式细胞仪检测细胞凋亡,用酶联免疫吸附剂测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测培养细胞上清的细胞因子水平,用实时定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)和Western blot检测凋亡基因Fas、FasL的表达水平.结果 MPT64可以诱导EL4淋巴细胞凋亡,并呈浓度依赖性.与阴性对照组相比,白细胞介素4(interleukin 4,IL-4)和转化生长因子β(transformation growth factor beta,TGF-β)分泌水平明显升高,而干扰素γ(interferon gamma,IFN-γ)的分泌水平未见明显变化.在MPT64诱导淋巴细胞凋亡的过程中,Fas基因表达升高.结论 MPT64抗原能够诱导EL-4淋巴细胞凋亡,这种促凋亡作用可能与IL-4和TGF-β分泌水平的升高、Fas基因的表达升高相关.MPT64抗原可能是一种毒力因子,在结核分枝杆菌感染机体的过程中,可能通过促进淋巴细胞凋亡参与机体与结核分枝杆菌的相互作用.
作者：王庆敏；唐瑛；刘淑鹏 刊期： 2016年第02期
分泌性中耳炎(otitis media of effusion,OME)临床上以耳闷胀感、听力下降、中耳积液等为其主要特征,鼓膜置管术是治疗慢性OME的有效方法.90％的儿童患者通过一次置管可以完全康复,通常具有很好的预后.而在成人OME患者当中,该方法的疗效有时却并不理想.本研究分析了非肿瘤因素造成的成人OME鼓膜置管术的临床疗效,及其与鼻腔、鼻咽部病变等相关因素的关系.
作者：李洪波；戴嵩 刊期： 2016年第02期
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,随着病程的延长,发病率逐渐增高,可累及到全身神经系统的任何部位,主要在中枢神经系统及周围神经系统,影响患者的生活质量[1-2].本研究旨在通过观察红光红外治疗仪治疗DPN患者前后,患者自主临床症状的变化,探讨红光红外治疗仪对DPN患者临床症状的具体治疗作用,从而提高DPN患者的生活质量.
作者：贾春晖；罗晓红；牛小娟 刊期： 2016年第02期
流行病学研究显示,我国高血压病的总体患病率呈逐年上升趋势[1].部队官兵因为日益复杂的军事环境和明显增加的心理负荷,也成为高血压病发病的易患人群[2-3].作者曾对驻赣部队的部分官兵原发性高血压的患病率、治疗率、控制率等进行流行病学调查,并发现驻赣部队官兵的原发性高血压发病率略低于全国平均水平患病率,知晓率、治疗率、总体控制率、治疗者控制率均明显高于全国平均水平,治疗的依从性高[4].为了进一步研究驻赣部队官兵患原发性高血压的内分泌学改变,作者对驻赣部队部分官兵中原发性高血压患者血液中血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,Ang Ⅱ)、醛固酮(aldosterone,ALD)、内皮素(endothlin,ET)和一氧化氮(nitric oxygen,NO)水平进行检测,拟就驻赣部队官兵中原发性高血压的内分泌改变进行探讨.
作者：王浈；宋景春；徐劲松；俞冠东；王占科；胡小璐 刊期： 2016年第02期
地中海贫血是我国长江以南常见的单基因遗传性血液病,血红蛋白H(hemoglobin H,HbH)病是能生存下来的α地中海贫血个体中严重的一种[1].由于其特殊的发病机制及临床表现,目前对妊娠合并HbH病患者的孕期管理及治疗缺乏经验,并因此影响母婴的妊娠结局.本研究通过分析作者医院5年来收治的妊娠合并HbH病的临床资料,为围产期管理提供参考.
作者：周亚丽；谭嫦；龙海红；金莹；张新华 刊期： 2016年第02期
在肝外胆道结石疾病的治疗方案中,腹腔镜下经胆囊管胆道探查术是较为安全及更能体现微创理念的一种手术.其优点是胆囊结石及其原发或继发胆总管结石可一次手术解决,无需切开胆总管及行胆总管引流,无需术后括约肌切开(endoscopic sphincterotomy,EST).但由于经胆囊管途径受胆囊管管腔粗细的限制,当胆囊管狭窄或螺旋型Huyster瓣造成胆道镜进入胆道困难时无法实施[1].为解决这一难题,作者曾在开腹胆道探查术的临床研究中,采用经胆囊管汇入部微切开法,完成胆道探查取石并行一期缝合,且不会造成胆漏或胆道狭窄.本文回顾性分析了2009-01/2013-01月400例胆囊结石合并胆总管结石病例,分别采用腹腔镜下经胆囊管汇入部微切开胆道探查术及腹腔镜下胆总管探查术,并分析其疗效及术后并发症.
作者：支波波；徐方贵；林雨冬 刊期： 2016年第02期
跨区机动演练存在机动距离长、途中卫勤保障难度大等特点.急进高原的跨区机动演练,因高原反应等不利因素,卫勤保障更加复杂.某机动卫勤分队奉命赴藏参加跨军区机动卫勤演练,采取铁路和摩托化相结合的方式,从东北到西南行程约5000 km,持续1周左右抵达目的地.由于进行了周密部署和精心准备,该部成功的完成了这次任务.现结合该任务实践,就机动卫勤分队途中药材保障的问题进行探讨.
作者：张旭；汪宇；黄峰 刊期： 2016年第02期
目的 对训练中卫生运输船军标的医务人员数及职称专业进行科学分配,提高医务人员的救治效率.方法 根据卫生运输船收容的伤员、伤情特点,确定可能接受的伤员数;通过模拟演练及海上实验性训练,由专家和参演医务人员确定各组室配置的医务人员数量、比例及专业职称.结果 完成100名伤员救治少需要20名医务人员,超过100名伤员后只需适当增加医务人员,无需按军标比例放大增加.结论 该配置符合卫生运输船伤员救治特点,可为大型卫生运输船医务人员的配置提供科学的依据.
作者：陈爱宝；龚琦；穆继宏；李泽 刊期： 2016年第02期
纪念中国人民抗日战争暨世界反法西斯战争胜利70周年阅兵的医疗保障由方队卫生所、驻训医疗点、兵站医疗防疫队以及解放军261医院和北京军区总医院构筑,形成了“四级医疗保障网”,覆盖了全体受阅官兵,圆满完成任务.康复医学与理疗学专业的保障是首次加入,引入并运用运动医学、康复医学理念与技术,成为此次阅兵创新亮点.
作者：欧阳颀；叶超群 刊期： 2016年第02期
重复经颅磁刺激(repetitive transcranialmagnetic stimulation,rTMS)治疗技术是一种新兴的物理治疗手段,能够调节大脑皮层的兴奋性[1].高频rTMS(＞1 Hz)显著增加人体大脑皮层的兴奋度,而低频rTMS(≤1 Hz)能够降低人体大脑皮层的兴奋度,目前已被广泛地应用于精神科和神经科的临床治疗[2-3].盐酸帕罗西汀是美国食品和药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准用于创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)治疗的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs).本研究应用帕罗西汀合并低频rTMS(1 Hz)治疗军人PTSD患者96例,获得比较满意的临床效果.
作者：甘景梨；梁学军；程正祥；高存友；段惠峰；徐东杰 刊期： 2016年第02期
边防是我国军事战略要地,其特殊的自然环境条件,会造成官兵人际交往局限,性别单一,生理和心理长期处于应激状态,躯体化、强迫、抑郁等心理症状较突出[1].官兵的心理健康状况不仅关系到官兵的生活和健康,还影响部队的战斗力.为响应习主席“能打仗、打胜仗”的强军目标,不仅要求官兵有过硬的军事技能,还需要部队各部门在工作生活中多方位关心官兵,加强心理疏导,提高官兵心理素质.为更好的了解边防地区部队官兵的心理健康状况,有针对性地做好边防部队官兵心理疏导工作,作者采用症状自评量表90 (symptom checklist 90,SCL-90)[2],对边防某部的559名部队官兵进行心理健康水平调查,现将调查结果报告如下.
作者：张洁琼；向英；张献志；陈活良；高宏杰；陆洲；苏向妮 刊期： 2016年第02期
1病例资料患者男性,56岁,飞行员,机种:运七,飞行时间:6000h.主诉“反复左胸部紧缩不适12d”于2014-10-29日入院.患者缘自2014-10-17日无明显诱因反复感觉左侧胸部紧缩不适,与呼吸等胸廓活动无关,无发热、胸痛、咳嗽、咳痰,无心慌、气促、胸闷等症状.既往体健,无烟酒嗜好.查体未见异常体征.辅助检查:血常规、肝肾功能、心肌酶谱、血沉、C-反应蛋白均正常;动态心电图、超声心动图、运动负荷试验、冠状动脉计算机断层扫描(computed tomography,CT)血管造影检查未见异常;胸部CT见右肺上叶及下叶结节影.
作者：杨茜雯；彭明月；顾栩栩；郑真 刊期： 2016年第02期
医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中接触有毒、有害物质或病原体,从而损害健康甚至危及生命的特殊事件[1].医务人员因一次暴露血液,可能感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒的危险概率分别为30％、1.6％、0.3％[2].作者对2013-01/2014-06月发生的32例职业暴露危险因素进行分析,以提高医务人员防范措施的针对性.
作者：陈丽丽；严艳清；陈芙蓉；曾义霞 刊期： 2016年第02期
目的 评价军队院校传染病防控能力,查找传染病防控工作的薄弱环节,为传染病防控能力建设提供支持.方法 通过Delphi法获取影响军队院校传染病防控能力的指标及其权重,用模糊综合评判法对军队院校传染病防控能力进行评价.结果 军队院校传染病防控能力评价指标体系由3个一级指标,11个二级指标和54个三级指标组成,评价对象的传染病防控能力评价得分为81.2,设施设备、信息管理和现场处置的评价结果得分分别为60.4、49.2和63.8.结论 评价对象的传染病防控能力总体较强,但在部分方面存在明显不足,有待提高.
作者：闵发胜；杨建洪；黄建军；肖健秋；龚时雨 刊期： 2016年第02期
目的 构建军事医学概念体系,解决现有军事医学知识组织模式在获取、利用知识方面存在的问题.方法 在借鉴国内外著名的生物医学领域本体基础上,基于顶层本体的军事医学概念体系构建的思想.结果 给出了基于顶层本体军事医学概念体系构建的意义、原则及步骤.结论 基于顶层本体方法构建军事医学概念体系能够表达概念间的语义关系,更好地揭示军事医学学科的知识本质.
作者：肖健；王松俊 刊期： 2016年第02期
目的 提高军队院校药学专业研究生的培养质量.方法 结合作者学校药学专业研究生的培养目标与特点,从完善专业设置和课程建设两方面入手,开展了提升研究生培养质量的探索与实践.结果 促进了学校研究生教育的特色化、科学化与规范化.结论 培养体系建设为培养高素质的军事药学人才奠定了坚实基础.
作者：王玉琨；李晨；滕增辉；辛春艳；苏景宽；张邦乐 刊期： 2016年第02期
海上医疗救护队主要负责伤病员抢救治疗、护理和医疗保障任务.海上医疗救护不同于陆地,受天气、空间、海况等因素影响较大,更加考验海上救护人员的技术操作、应急机动能力、医疗救护能力及生存适应能力.作者医院为进一步提升救护艇护理人员的救治水平,通过改变传统的培训方法,实施客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)教学[1],探索OSCE培训在救护艇护理人员实践救护能力方面是否符合现代化教学的模式,能否适应未来信息化战争的救护需要.
作者：王宜娜；戴聪叶；张学敏；刘丽秀 刊期： 2016年第02期
目的 制备羟苯磺酸钙胶囊并建立其质量控制方法.方法 选用微晶纤维素为填充剂,硬脂酸镁为润滑剂进行粉末直接填充,并对其性状、鉴别、干燥失重、崩解时限、有关物质、含量等进行检查.结果 制得的羟苯磺酸钙胶囊符合2010年版《中国药典》质量要求.结论 本制剂工艺简单,稳定性好,质量可控.
作者：刘祖雄；王薇；陶志强；李银科；杨小松；刘辉 刊期： 2016年第02期
