我院1999年4月～1999年11月应用穿心莲(穿琥宁)诊治疱疹性咽峡炎患儿20例，取得显著疗效。1 资料和方法1.1 病例选择 疱疹性咽峡炎患儿40例，随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组，男12例，女8例，年龄2～14岁，平均5.7岁。对照组，男16例，女4例，年龄3～14岁，平均6.4岁。病程1～2 d。1.2 治疗方法 治疗组使用穿心莲注射液(成都制药三厂生产，规格200 mg)10 mg*kg-1*d-1加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注。对照组口服病毒冲剂6～12 g，tid，磺胺制剂25～50 mg*kg-1*d-1，分2次口服，疗程均3 d。两组发热者(＞39 ℃)均给予对症处理。1.3 疗效判断标准 ①显效：体温正常，疱疹基本消失。②有效：症状、体征明显好转。③无效：用药前后症状，体征无明显好转。
作者：郑美华；叶素芬 刊期： 2001年第01期
非溃疡性消化不良(NUD)又称功能性消化不良(FD)，是指除上消化道器质性病变和肝、胆、胰疾患所致的各种上腹部症状的总称。我院1998年11月～1999年4月用复方鲨鱼软骨素(胃肠病型)治疗FD，效果满意。1 资料和方法1.1 诊断标准 ①上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等上腹部症状＞4周；②内镜检查未发现溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变，未发现食管炎，也无上述疾病病史；③实验室、B超、X线检查等排除肝、胆、胰及肠道器质性病变。④无糖尿病，结缔组织病及精神病等全身性疾病；⑤无腹部手术史［1］。1.2 病例选择 把符合以上诊断标准的51例FD患者随机分为治疗组31例，男10例，女21例，年龄21～68岁；对照组20例，男6例，女14例，年龄18～71岁。所有病例病程均6个月～20 a。两组在年龄、症状、病程等差异不显著，具有可比性。
作者：许宏吉 刊期： 2001年第01期
目的：观察阿奇霉素治疗细菌感染性疾病的疗效。方法：用阿奇霉素静脉滴注治疗40例细菌感染性疾病。结果：有效率85.0%，细菌清除率84.8%。体外药敏试验，阿奇霉素敏感率(87.9%)比红霉素的敏感率(42.4%)高。副作用发生率低(5.0%)且轻微。结论：注射用阿奇霉素治疗细菌感染性疾病安全、有效。
作者：杨卫兵；张建初；李红；李元桂 刊期： 2001年第01期
目的：观察庆大霉素、甲硝唑、利福平联用治疗溃疡性结肠炎的效果，并探讨其可能病因。方法：治疗组30例，应用庆大霉素20万U，甲硝唑0.3 g，利福平0.5 g，溶于一定量0.9%氯化钠溶液，bid，保留灌肠；对照组：按照内科常规给予柳氮磺吡啶，泼尼松等药治疗，两组均2周为1个疗程。结果：治疗组缓解率明显优于对照组。结论：此三联保留灌肠疗法是治疗溃疡性结肠炎的一种有效治疗方法，值得临床推广应用。
作者：张文献；周润英；李立柱；高富丽 刊期： 2001年第01期
慢性肾功能衰竭是多种原发或继发肾脏病变持续进展的共同结局，对人类的健康和生命危害极大，迄今尚无药物能逆转其病变，临床常采用透析、肾移植等替代疗法，但价格昂贵，肾源不足，患者多难以接受。我科从1996～1999年，用灌肠Ⅰ号结肠滴注治疗慢性肾衰取得较好疗效，现报道如下。1 资料与方法1.1 病例来源 90例住院患者，男56例，年龄15～77岁，平均52岁，病程1～6 a，平均3.5 a；女34例，年龄18～72岁，平均56岁，病程3个月～5 a。1.2 诊断标准 参照《中华内科杂志》1993年第32卷第2期第132页全国原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会拟定慢性肾功能衰竭诊断标准及分期。其中肾功能不全失代偿期48例，肾功能衰竭期26例，尿毒症期16例；原发病为慢性肾炎38例，慢性肾盂肾炎22例，狼疮性肾炎7例，糖尿病肾病5例，良性肾动脉硬化症12例，其他不明原因者6例。
作者：张燕敏；刘毅 刊期： 2001年第01期
自1996年1月以来，我站将米索前列醇(简称米索)用于疤痕子宫人流术，效果满意，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择我站门诊1996年1月～1999年6月早孕要求流产妇女160例，均为子宫下段刮宫产手术后，无感染史，切口Ⅰ期愈合，身体健康，无流产术和米索禁忌证，B超确诊为宫内妊娠。随机分为用药组与对照组，每组80例。两组在平均年龄、平均孕次、停经天数等方面差异不显著，见表1。
作者：施林梅 刊期： 2001年第01期
1 临床资料1.1 治疗对象 80例均符合我国1977年修订的慢性肺原性心脏病诊断标准，都伴有呼吸衰竭(PaO2＜8.0 kPa，PaCO2＜6.7 kPa)，病因均为慢性阻塞性肺病。随机分为治疗组40例，其中心功能Ⅲ、Ⅳ级各20例；对照组40例，其中心功能Ⅲ、Ⅳ级各20例。1.2 治疗方法 对照组采用吸氧，改善通气、抗炎平喘、纠正水电解质紊乱、利尿强心等综合性治疗。治疗组在对照组治疗的基础上，给予酚妥拉明10～20 mg加入5%葡萄糖注射液500 mL，静脉滴注，qd，0.05～0.1 mg*min-1，注意监测心率及血压。连用7～10 d，以后酌情使用。1.3 疗效标准 ①显效：呼吸系统感染控制，心功能改善＞Ⅱ级，PaO2＞8.0 kPa，PaCO2＞6.7 kPa。②有效：呼吸系统感染基本控制，心功能改善Ⅰ级，动脉血气分析有改善。③无效：病情改善未达到上述标准或无改善，甚至加重。
作者：韩峰；周莉 刊期： 2001年第01期
我院1996年1月～1999年6月，将推荐剂量的吗啡、布比卡因注入硬膜外腔，用于妇产科术后镇痛取得显著效果。1 资料与方法1.1 一般资料 本组256例，年龄22～63岁，平均45.4岁。子宫全切术88例，附件肿瘤切除术73例，子宫肌瘤剥除术8例，异位妊娠等输卵管手术19例，剖宫产手术68例。1.2 方法 无吗啡、布比卡因禁忌证，心、肺、肝、肾功能正常患者，在开始缝合腹膜时将吗啡2 mg，0.5 %布比卡因4 mL加0.9%氯化钠溶液配制成10 mL混合液经硬膜外腔导管注入硬膜外腔，观察至手术结束通常为20～30 min。若无异常反应即拔除导管，由专人密切观察镇痛效果、呼吸、脉搏、血压、恶心呕吐、排尿、肛门排气、睡眠、精神状态等情况。1.3 观察指标 术后观察24 h，指标包括疼痛出现时间、镇痛持续时间、应用镇静药时间、次数及副作用。
作者：程云霞 刊期： 2001年第01期
目的：防止糖尿病患者冠脉搭桥术引起的肾功能损伤。方法：将患者随机分为治疗组12例，对照组10例，治疗组较对照组在原治疗基础上从术前1周开始加用卡托普利25 mg，tid，po，观察两组术前、后临床指标。结果：两组术后48 h尿β2-MG、Ccr比较差异极显著；术后96 h尿β2-MG、血Cr、Ccr比较差异显著；术后7 d血β2-MG、Ccr比较差异显著，尿β2-MG比较差异极显著。结论：卡托普利对防止糖尿病患者冠脉搭桥术引起肾功能损伤有作用。
作者：朱少铭；金朝霞；余艳莉 刊期： 2001年第01期
目的：探讨丙泊酚静脉全麻行人流术的临床效果。方法：300例患者术前情况评比分析(ASA)Ⅰ～Ⅱ级早孕妇女，常规禁食＞8 h，单纯予以丙泊酚静脉全麻。观察意识消失时间、意识及定向力恢复时间、麻醉效果和副作用，监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸率(RR)和SpO2。结果：所有患者苏醒完全，无手术记忆。注药后1 min起SBP、DBP即明显下降(P＜0.05)，10 min后有所缓解(P＞0.05)；注药后5 min HR明显减慢(P＜0.05)，但每次≥60次；大多数患者SpO2维持在96%～100%，2例发生呕吐。结论：单纯用丙泊酚静脉全麻简单安全、起效快、苏醒质量好，用于人流术效果理想。
作者：张秀燕；詹鸿；陈浩文；李慧玲；谭灿辉；李冰 刊期： 2001年第01期
目的：提取分离穿心莲抗血小板聚集活性物质。方法：用有机溶剂萃取、化学分离和硅胶柱层析法对穿心莲抗血小板聚集部位逐级分离，同时用样本对ADP诱导的血小板聚集抑制作用作活性比较，筛选出活性强的组份继续分离。结果：氯仿提取部位中的酸性组份(F021)有较强的抗血小板聚集活性，且其中F0212和F0214组份可用作分离抗血小板聚集的单体化合物。结论：穿心莲抗血小板聚集活性物质可以用逐级分离方法制备。
作者：刘云海；方华丰；丁水平；王宏伟 刊期： 2001年第01期
1 病例介绍 患者，女，27岁，因妊娠足月无腹痛入院。体检：体温(T) 36.8 ℃，脉搏(P)90次.min -1，呼吸(R)18 次.min-1，血压(BP)120/75 mmHg，心肺(-)，腹膨隆、软， 肝脾未触及，宫高3 cm，腹围98 cm，胎位LoA，胎心140次.min-1，肛诊宫颈成熟度 8分，骨盆正常，NST监护示反应型，B超示单胎头位，双顶径9.6 cm，胎盘Ⅰ级，羊水指数6 cm。入院后给予米索前列醇50 μg，舌下含化，1 min后患者感胸闷、憋气、口唇紫绀、面 色苍白、大汗淋漓、脉搏细速，118次.min-1，BP 60/45 mmHg。考虑为过敏性休克 ，立即平卧位，保暖，持续低流量吸氧，给予25%葡萄糖注射液20 mL，地塞米松10 mg，iv ，25%葡萄糖注射液40 mL加维生素C 3 g，10%葡萄糖酸钙注射液10 mL，iv。10 min后 上述症状好转，半小时后测BP 105/75 mmHg，无自觉不适，胎心146次.min-1。2 h 后患者出现规律宫缩，于14 h后经阴道娩出体重3.8 kg男婴，发育正常，胎盘、胎膜娩出完 整。产后5 d痊愈出院。
作者：肖辉丽；赵红兵 刊期： 2001年第01期
诺氟沙星是第三代喹诺酮类广谱抗菌药物，对泌尿道、胃 肠道、呼吸道感染疗效显著，不良反应偶有恶心呕吐、腹泻、皮疹等，近来随着临床应用的 广泛，新的不良反应屡有报道，现综合介绍如下，供临床用药参考。1 过敏性休克 患者，女，46岁，胆总管、右肝管切开取石，胆道空肠Roux-Y吻合术后7 d，因解水样便 5次，给诺氟沙星胶囊0.2 g，po，约4 min后出现全身不适，心悸、胸闷、气促、头晕、耳 鸣。继之神志不清、呼之不应。查体：脉搏142次.min-1，呼吸28次.min-1 ，血压67.7/37.6 mmHg，意识模糊，四肢厥冷，心音低纯，考虑为过敏性休克，立即予以吸 氧，肾上腺素，激素等抗过敏性休克处理，约25 min后意识渐恢复，脉搏96次.min-1 ，血压90.2/60.2 mmHg，呼吸平稳，病情渐稳定而痊愈［1］。
作者：王佩珠；陈赛君 刊期： 2001年第01期
1 病例介绍 患者，女，38岁。因月经量多伴进行性痛经，诊断为子宫平滑肌瘤、左侧卵巢陈旧性出血性囊肿、慢性宫颈炎。查血常规：WBC 4.9×109.L-1，PLT 156×109.L-1，HGB 90g.L-1。入院后第4天行子宫次全切除，左侧卵巢切除术。术后病理诊断同术前。术后常规输液，静脉滴注青霉素800万 U.d-1，0.2%甲硝唑注射液500 mL.d-1。术后3 d，WBC 2.74×109.L-1，PLT 100×109.L-1，HGB 72 g.L-1。患者乏力，头晕，疑血常规检查有误，故于术后4 d，WBC 2.74×109.L-1，PLT 106×109.L-1，HGB 87 g.L-1。即停用甲硝唑，改用卡那霉素10 g.d-1滴注。停用甲硝唑后2 d，WBC 3.9×109.L-1，PLT 189×109.L-1，HGB 83 g.L-1，患者头晕等症状减轻。术后10 d，WBC 4.9×109.L-1，PLT 218×109.L-1，HGB 96 g.L-1。患者自觉症状好转，切口Ⅰ期愈合，痊愈出院。3个月后复查血常规正常，无明显异常。
作者：李明；赵桂萍 刊期： 2001年第01期
1 病例介绍 患者，女，73岁，因鼻塞、流浓涕、咽痛、阵发性干咳3 d，静脉滴注5%葡萄糖注射液500 mL，加入甲硝唑(山西同振药业有限公司，批号：990701)1.83 g，40滴.min-1。输 液后半小时，患者开始出现烦躁，恶心，欲吐，随后全身不适，手、足、大腿内侧及会阴部 出现散在红色皮疹，压之色退，瘙痒。经专科会诊后拟诊为甲硝唑过敏。停用甲硝唑，给50 %葡萄糖注射液20 mL，加10%葡萄糖酸钙10 mL，维生素C 2 g，iv，qd，马来酸氯苯那敏4 mg，po，tid。第2天改为头孢唑林(先锋Ⅴ号)，后未再出现任何不适。2 讨论 甲硝唑常见的不良反应有恶心、不适感、倦睡及暂时性白细胞减少，但不显著，均属可 逆性，停药后自行恢复。该患者既往无任何药物及食物过敏史，此次用药后出现皮疹、瘙痒 。停药后第2天改为头孢唑林，经抗过敏治疗后皮疹消退。根据用药史及出疹情况不难作出 甲硝唑导致过敏反应的诊断。
作者：龚存玉；高琴；杨慧 刊期： 2001年第01期
患者，男，40岁。自诉咳嗽约1个月，且夜间加剧，不能 入睡，曾服用甘草片、喷托维林(咳必清)及苯丙太林(咳快好)等未见效果。体检心肺正常。 无既往病史。1个月前，因自感身体虚弱，服用洋参胶囊(中外合资益侨湖南制药有限公司， 批号980301)，bid，每次2粒。疑为洋参胶囊所致，嘱其停用洋参胶囊，并给予止咳糖浆。 当晚咳嗽减轻，3 d后咳嗽停止，并能安然入睡。1周后，患者又自行服用洋参胶囊，咳嗽又 如前，遂停服该药，未再发生咳嗽。 现代医学证明，洋参具有抗疲劳、增强免疫功能作用，服用引起咳嗽，可能是该药内含有 对该患者致敏的物质刺激呼吸道而发生咳嗽。
作者：郝勇；方成根；闫淑芹 刊期： 2001年第01期
患者，女，36岁，因咳嗽，咽痛，上呼吸道感染，口服阿 莫西林胶囊(安徽仁济药业有限公司，批号990709)0.5 g，tid；同时服用急支糖浆(太极集 团涪陵制药厂，990114378)10 mL，tid。服药3 d后，停药1 d，于第5天早餐后又服阿莫西 林胶囊0.5 g，约15 min后，患者自觉头皮发痒，身体稍觉不适，未发生其他反应，当 天午餐后又服阿莫西林胶囊0.5 g，服药10 min后，患者头皮发痒，口角麻木，颈部出现皮 疹，随后全身瘙痒，胸闷，身体出现片状皮疹，面部、颈部肿胀发红。立即到医院就诊。患 者还未诉说病症就突发昏迷，神志不清，呼吸困难、口唇发绀、抽搐，四肢发凉，心音微弱 ，脉搏140次.min-1，血压61.7/21.1 mmHg，诊断为过敏性休克。立即进行对症治疗 ：肾上腺素1 mL，sc，吸氧，10%葡萄糖酸钙10 mL，加入25%葡萄糖注射液中，iv；同时静 脉滴注10%葡萄糖注射液50 mL加入地塞米松10 mg，多巴胺10 mg，维生素B6 0.2 g， 20 min后患者逐渐清醒，随即出现剧烈呕吐。1 h后血压、脉搏、呼吸趋于正常，第2天清晨 症状完全消失。继续服用急支糖浆和其他抗生素，患者病情好转。 此例患者无药物过敏史。初口服阿莫西林胶囊后有轻度过敏症状，患者未发现，间断1 d后再服药2次后出现严重过敏性休克，故认为是迟发过敏性休克。
作者：伊力当 刊期： 2001年第01期
阿莫西林使用方便，疗效好，且不良反应较轻，极 少发生过敏反应，故临床应用较为广泛。但在临床运用中我们遇到1例口服阿莫西林致过敏 性休克的患者，现报道如下。1 病例介绍 患者女，25岁。曾因青霉素皮试阳性，故未使用过青霉素类药物。该患者正值哺乳期，其 女儿半岁患感冒咳嗽，因听人介绍乳儿生病可以通过母亲吃药，其乳汁可以给孩子治病。自 购阿莫西林冲剂，于晚9时服阿莫西林冲剂0.5 g。2 h后感全身瘙痒，凌晨3点左右患者头晕 、胸闷、大汗淋漓、全身瘙痒，到门诊就医。查体：T 37.8 ℃，P 108次.min-1，B P 60.2/37.6 mmHg，全身布满皮疹，有的融合成片，球结膜充血。故考虑为口服阿莫西林过 敏所致。立即给予肾上腺素1 mg，异丙嗪25 mg，im，氧气吸入，5%葡萄糖注射液250 mL加 氢化可的松50 mg，维生素C 2 g，静脉点滴。约2 min患者胸闷气短，皮疹瘙痒减轻，BP 82 .7/60.2 mmHg，输液完毕患者症状消失，医嘱给予氯苯那敏、维生素C，回家继续抗过敏治 疗。第2天该患者带孩子到门诊诊治，约10 min，又感心慌胸闷、大汗淋漓。以第1天同样的 方法给予抗过敏治疗，约15 min患者上述症状减轻。原因是治疗室有人正在使用青霉素类药 物，而该患者对青霉素类药物高度过敏所致。转移至其他病室继续治疗，患者胸闷、心慌消 失，皮疹及瘙痒减轻，嘱患者回家口服抗过敏药物，1周后随访皮疹消失，皮肤无色素沉着。
作者：姚萍；窦海英 刊期： 2001年第01期
为减少抗生素应用过程中产生不良反应，提高抗 生素的经济学评估价值和应用价值，在临床医师和药剂师的密切配合下，经过近两年的努力 ，我院抗生素的合理应用取得良好的效果。1 制订《抗生素合理应用指南》 在医院药事管理委员会的组织下，将我院常用抗生素按头孢菌素类、β-内酰胺类、氨基 糖苷类、四环素类、酰胺醇类、大环内酯类、其他类等分类，列出每类抗生素的作用机制， 作用靶位，应用要点，配伍注意事项等，并依据抗生素各自不同的抗菌谱，将各菌种的首选 用药和备用药物制成表格，再将这些有关抗生素的知识印成小册子，分发给各位临床医师和 药师，指导和规范临床医师合理使用抗生素。
作者：周昭辉 刊期： 2001年第01期
随机抽取本院1999年第三季度病历350份，对使用抗感染 药的病历进行统计和分析。结果使用抗感染药的病历322份(92.0%)。使用频率高的是青霉 素类，其次为氨基糖苷类。本文对抗感染药的使用指征、有效浓度、联合用药和给药方案中 存在的问题加以讨论并提出合理意见。1 资料与方法 男172例，女178例，年龄2个月～84岁。记录内容：患者住院号、姓名、年龄、性别、出 、入院时间、抗感染药的用法、用量、配制输液(溶媒)及联合用药、用药时间以及不良反应 等，对使用抗感染药的病历进行统计，分析用药情况。
作者：叶建云 刊期： 2001年第01期
目的：了解湖北省人民医院抗菌药物的应 用情况。方法：用系统抽样法对1997年住院患者的抗菌药物使用情 况进行回顾性调查。结果：抗菌药物应用较为普遍，77.8%的住院患 者使用了抗菌药物，且应用的种数过多，联合用药较多，应用抗菌药物的患者中55.2%为联 合用药，58.5%为治疗性用药。微生物学检查的重要性认识不足，治疗性应用抗菌药物的患 者中仅39例(8.4%)进行了微生物学检查。结论：存在抗菌药物应用 不合理的现象，应加强使用的管理，加强对临床医师的继续教育，发挥临床微生物学工作者 的作用，合理应用抗菌药物。
作者：胡苏萍；鲜云艳；龚琳 刊期： 2001年第01期
据统计分析我院1999年度临床科室病历及门诊处方，表明 抗菌药物占西药购药金额的35%。其中高效、广谱、抗菌药物，使用量为突出，尤其是第 二代、第三代头孢菌素使用更普遍，抗菌药物使用不当不仅导致耐药性的发生，还会引起过 敏及其他不良反应，因此必须引起临床医师的高度重视。1 常见抗菌药的不合理应用1.1 选药方面 首选药物对感染性疾病预后影响甚大，而部分医 师却往往忽略或重视不够。某些医师对于一般伤风感冒亦用抗菌药治疗，既是一种浪费，且 可引起不良反应，促使细菌产生耐药性，增加并发症，延长病程。
作者：于爱平；高秀荣；李月忱 刊期： 2001年第01期
近年来，由于抗菌药物的新品种不断上市，如何合理应用 ，防止药源性疾病的发生，是医疗单位不可忽视的问题。本文对我院1998年12月15日～1999 年12月15日抗菌药物的利用情况综合分析如下。1 资料与方法1.1 资料来源 利用微机程序调用1998年12月15日～1999年12月 15日用药记录，对药品名称、剂量、规格、数量、消耗金额进行统计。1.2 计算方法 根据WHO建议，用规定日剂量(DDD)和药物利用指 数(DUI)作为评价医生是否合理用药的指标；DDD以《中国药典》(1995年版)或《新编药物学 》(第14版)推荐的成人平均剂量为准；DDDs即用药1 d的人次，DDDs＝处方用药总量÷DDD， DDDs越大，药物使用频度越大；DUI＝DDDs÷总用药天数，DUI≤1为合理。
作者：赵向红；刘利 刊期： 2001年第01期
中成药的常用服药方法为温开水送服。这种服用方法简易 、方便，但它忽略了药引在处方组成中所发挥的积极作用，在一定程度上影响中成药药效的 充分发挥。笔者认为，为了使中成药更好地发挥药效，可以根据不同的病情和中成药不同的 作用辩证地加服药引。这样，虽然给患者服药增加了一定的麻烦，但对病情有利，也更符合 中医理论。1 药引的作用 药引在临床上有着广泛的应用。《太平惠民和剂局方》所载788种中成药中，每一种都记 述了应配伍药引的服用方法。药引在处方中所起作用主要为引药入经、直达病所。此外药引 还具有一定的药效，能起到照顾兼证、扶助正气、调和药性、降低毒性、矫味去臭、便于服 用等作用。
作者：肖金霞；汪炜；崔敏华 刊期： 2001年第01期
目的：考察室温、37 ℃下8 h内，替硝 唑葡萄糖注射液与注射用头孢拉定配伍的稳定性。方法：采用紫外 分光光度法测定配伍后8 h内不同时间替硝唑与头孢拉定的含量，同时观察外观并测定pH值 。结果：室温、37 ℃下8 h内，配伍液外观澄明无变色、未见混浊 、沉淀及气泡，pH值及含量均无明显变化。结论：室温、37 ℃下8 h内，替硝唑葡萄糖注射液与注射用头孢拉定可以配伍使用。
作者：黄晨 刊期： 2001年第01期
呋喃西林溶液系临床常用的局部抗菌药，处方为：呋喃西 林0.2 g，氯化钠 8.5 g，苯甲酸钠1 g，蒸馏水加至1 000 mL。制备方法：将三种药物溶解 于适量热蒸馏水中，过滤，自滤器上加蒸馏水使成1 000 mL，搅匀，即得［1］。我 们发现，这样所配制的制剂在放置过程中，质量极不稳定，易霉变或析出结晶，且含量偏低 或不合格，严重影响了制剂的质量与疗效。针对此情况，我们进行了有关质量控制的研究与 改进。1 严把灭菌关1.1 配制所用的容器及灌装的瓶子与瓶塞 彻底清洗干净，再用 温热的2% NaOH溶液(50 ℃～60 ℃)冲洗，后用蒸馏水冲洗净，沥干，并进行热压灭菌(68 .6 kPa，115 ℃，30 min)。橡胶塞按配制大输液要求洗净后，于烘箱中(55±5) ℃烘干备 用。我们进行了热压灭菌对呋喃西林溶液长霉抑制作用的对比观察，结果见表1。表明热压 灭菌对呋喃西林溶液长霉现象有良好的抑制作用。
作者：杜志英；张林祥 刊期： 2001年第01期
21世纪将是高科技时代，市场竞争很重要的一个方 面就是人才的竞争，有了高科技的人才，才有高科技的发展。当前提高医院药学水平是医院 药学部刻不容缓的任务。医院药师所有工作都应在药事委员会领导下进行，药事委员会职责 主要为：专业知识再教育，帮助药师人员提高本专业技术方面的服务。本文就21世纪医院药 师职责发表如下看法，供同行参考。1 药事委员会的工作任务和目标1.1 药事委员会指导、药师行使职责 在药师职责范围内，①向 患者提供尽快康复的用药治疗方法的建议。②提供安全，佳疗效的药物，促进有效的医疗 。③制定工作计划，加强公共健康服务及对疾病的预防。④经常改进药房管理工作，使其成 为医院基本的协同康复科室。1.2 为实施上述职责，药事委员会建立以下目标 ①促进医院药 师在临床与医师的合作及实施正确合理使用药物的职责。②提出患者合理使用药物的理论， 为促进患者康复，提供可靠的药物，包括防止不合理或滥用药物。③对在职技术人员提供足 够的专业教育和专业培训，为在岗药剂人员提供长期的专业技术教育。④促进在患者康复和 药学科学服务方面的研究。⑤促进药师之间的工作信息交流，维持药师与临床医师之间的信 息联络。
作者：房国钧 刊期： 2001年第01期
我们在这里提出一个“经营药品稽查的艺术能力” 的新概念。怎样把握其内涵?一是经营艺术，就是经营智慧的技能之规则，这是前提。二是 药品稽查，就是依法对假劣药品的核实查处，这是基础。三是经营艺术的能力，就是营运智 慧的方式、特征的本领，也是综合把握的关键。我们认为，药品稽查人员所具备的能力，应 尽可能高起点、全方位。这不仅是能力结构的体现，更重要的是素质结构的综合再现。1 相互协调的能力 相互的协调能力与良好的集体环境密不可分，前者是侧重健康和谐的人际关系，后者侧重 于进步向上的组织环境。药品稽查分局(处、大队)的建立和存在及人员组成，都是为了一个 共同目标——依法监督，稽假查劣，确保人民用药安全有效，走到一起来的。只有分工的不 同，没有责任的不一致。只有稽查人员的同心协作，才能发挥药品稽查的系统作用，才有利 于稽查人员在一个良好内部环境中生存和发展。为了增强稽查系统内部的凝聚力，根本的 任务是培养教育稽查人员的集体协作精神。下面是我们稽查分局在发挥相互协作方面取得的 一点实绩。
作者：朱与杰；王慧萍 刊期： 2001年第01期
医院内开设非处方药(OTC)药房，充分发挥药师的指导作 用，对促进我国药品监督管理模式与国际接轨，保障人们用药安全有效，增强自我保健自我 医疗意识，合理利用医疗卫生与药品资源，实现我国2000年“人人享有初级卫生保健”的目 标，具有重要意义。1 我国OTC的发展1.1 人们总体文化素质的提高 改革开放以来，我国实施普及基 础教育已初见成效，人们总体文化素质不断提高。传播媒介的便捷，使医药信息和保健知识 及传播途径更畅通。广大群众具有了阅读药品说明书的基础和能力。这也是确立处方药和非 处方药分类管理体制的重要基础之一。
作者：谢国辉；程顺峰 刊期： 2001年第01期
微机网络化管理是医院现代化发展的必然趋势。门诊西药 房的药品管理子系统在医院网络中具有重要地位，在完成药品库存管理、药价管理、处方统 计等日常工作的前提下，应发挥微机管理的优势，进行一些深层次功能的开发。下面我们介 绍的门诊发药次数查询模块，具有简单实用的特点。1 程序设计1.1 程序开发环境 前台为Delphi 3.0，后台为SQL 7.0。实现 这一程序的必要条件是所有门诊处方全部录入微机。我院门诊已实现微机开方，故不存在问 题。设计思路：首先，根据用户自定义时间，从处方中统计出所有药品取药次数。这一统计 只到药品规格这一级，不分产地。然后，根据药品的发药次数进行降序排列。以上所有过程 只需用SQL语言中的Select语句就可完成。通过后台Select出结果后，传递至前台。前台作 用只是显示结果，不进行任何运算。以上统计的是该段时间内发药次数的总数。如果要知道 一种药物该段时间内的用药趋势，只需在该药品上双击鼠标，就可显示出以发药次数为纵座 标的折线图。数据是用Group By短语按每天分类进行汇总。折线图是用Delphi 3.0中自带控 件Tchart，根据查询结果进行自动付值。对于自定义时间段、发药次数区间值的药物查询， 采用的是过滤的算法。在Delphi 3.0内Query控件中有一对属性Filter和Filtered，配合起 来可达到所需查询结果。
作者：郭佳奕；陈小龙 刊期： 2001年第01期
医药代表是从事药品临床推广及药店宣传的药厂及专业医 药公司的派出人员，协助临床医生、药店店员做药品推荐工作，同时搜集药品的不良反应， 促进患者合理用药，保障药品的销售，促进医药经济的发展。1 医药代表的地位 凡是医药代表队伍建设比较好的公司，其经营业绩也较好。笔者从北京某合资制药企业了 解到，其从事单一剂型某婴幼儿复方健肠剂的全国医药代表1998年达90余人，几乎遍布全国 所有地级市。1998年该公司仅此产品完成销售额达4 700余万元。说明医药代表是随着市场 经济的发展而应运产生的。他们较好地满足了社会需求，促进了医药经济的发展。同时还存 在着一些问题，有些问题尚比较严重，达到危害医药代表队伍的建设，妨碍医药经济健康、 有序发展的地步。如采取签单费、统方费等回扣形式，拉拢医务人员，诱导其开大处方，增 加患者负担；招聘医药代表个别厂商只重视销售不重视人员素质。有些医药代表向患者推荐 了不该使用的药品，极大地影响了医药代表队伍的整体形象。
作者：李刚 刊期： 2001年第01期
美国是一个药品生产、销售和使用大国，其用药量 占全球用药总量的四分之一。美国药品零售业，尤其是药品连锁经营在规模化、规范化、集 约化方面都具有相当高的水平，可为我国药品流通体制改革，发展药品连锁经营，提供可以 借鉴的经验。1 美国药品零售店的基本情况 在美国，药品零售店有四种。第一种是独立药店；第二种是连锁药店；第三种是超市，即 食品、药品的联营店，超市里要有药学专业技术人员才可卖药；第四种是综合商场。美国的 一些大型综合商场内都设有药品专柜。
作者：王锦霞 刊期： 2001年第01期
医院药事机构，在我国系指医院药剂科(药房、药学部、 药局)是保证临床合理用药的重要分支机构。近几年人们对卫生服务的需求、医学模 式、卫生管理体制和药品监督管理体制都发生了较深刻的改变，对医院药学的发展产生了较 为广泛的影响。1 实现由原来的粗放型向集约型发展 在医疗保险制度改革中，医院既是医疗服务机构，也是各种医疗关系的汇聚点及各项制度 落实的载体。我国医疗体制改革的主要目的是建立个人资金帐户，节余归己，超支部分个人 按比例分担等措施，使职工和企事业单位共同负担医疗保险费用，摆脱了传统的福利制度。 2000年1月1日正式实施的药品分类管理制度，促使社会零售药店大量增加，方便群众购药。 这些措施实际上是在药品消费市场的运作和管理上引入竞争机制，增加了医院药学的外部压 力。医院药学要求得生存和发展，就必须注重研究患者的药品消费心理，以积极的姿态参与 竞争。①实施完全的成本核算。减员增效，降低经营成本和药品价格，提高医院药学自身的 竞争力。②完善医院药学服务体系，提高服务质量。
作者：逯爱梅；王旭；于天贵 刊期： 2001年第01期
本刊讯 2000年11月经中国药理学会常务理事会研究，同意《医药导报》从2001年起成为该会主办的药学期刊之一。我们坚信在中国药理学会的直接领导下，必将进一步增强本刊的学术权威性，拓宽其服务领域，使刊物质量更上一层楼。《医药导报》编辑部
作者： 刊期： 2001年第01期
中国药理学会(Chinese Pharmacological Society, CNPHARS)是国家一级学会，是全国性高水平的药理工作者的群众组织(其会员为讲师及相当职称以上者)，是中国科协的组成部分，是发展我国药理事业的重要社会力量，是中华人民共和国民政部批准的具有法人地位的社团。1999年被中国科协评为先进学会。 中国药理学会现有会员近3 000人，设17个专业委员会：心血管药理、神经药理、中药药理、生化药理、临床药理、毒理、抗炎免疫药理、肿瘤药理、化疗药理、数学药理、药物代谢药理、制药工业、药理教学、药检药理、生殖药理、海洋药物药理、抗衰老药理。本会及专业委员会以科教兴国为宗旨，积极开展学术活动、举办各种学习班、研讨会。参加各种咨询活动，如：新药、保健食品评审、国家基本药物制定等。由中国药理学会主办出版的期刊有7种，分别是《中国药理学报》《中国药理学通报》《中国药理学与毒理学杂志》《中国药理学会通讯》《中药药理与临床》《中国临床药理学与治疗学杂志》《医药导报》。 中国药理学会是国际药理学联合会(International Union of Pharmacology, IUPHAR)会员国，于1984年首次参加在伦敦举行的第九届药理学家大会后，积极开展对外学术交流活动，连续组团参加了10届、11届、12届药理学家大会。在进行国际学术交往中，中国药理学会感到历届国际药理学家大会均在发达国家举行，因此向国际药理学联合会理事会上提出申办国际药理学大会在中国召开的申请。经过两次努力我会终于取得了2006年第15届国际药理学大会在中国召开的主办权。 学会的领导机构是理事会，现有理事85名。理事长：张均田 副理事长：林志彬(兼秘书长) 王永铭 包定元 罗质璞 徐叔云 曾繁典 副秘书长：李学军 杜冠华 张永祥
作者： 刊期： 2001年第01期
福建省三明化工总厂职工医院(365000)杜成董医师来稿提及，在抢救中毒性、过敏性、创 伤性休克中，应用激素可提高抢救成功率，缩短病程，减少后遗症的发生率。(收稿日期 2000-09-18)
作者： 刊期： 2001年第01期
本刊讯 2000年6月，国家科技部中国科技信息研究所信息分析研究中心致电本社：“贵刊从2000年(用刊为1999年)起列入国家科技部中国科技论文统计源期刊，代码G319。在此，向贵刊表示祝贺!” 中国科技论文统计源期刊，是由国家科技部对“中国科技论文统计与分析”、经过选取和综合评定后终收录的“只能是反映科研成果的全国性的学术类和科技类的重要期刊”。《医药导报》杂志列入中国科技论文统计源期刊，一方面标志她已达到国家对科技期刊的高素质要求和已进入高水准科技期刊行列，以利于吸引高质量的论文奉献给广大读者；另一方面，她也为广大作者提供了在高层次论坛发布和交流研究成果的机遇，二者相辅相成，必将使《医药导报》杂志更上一层楼。
作者： 刊期： 2001年第01期
亲爱的读者、作者 本刊自1990年开辟“药物专辑”栏目以来，深受广大读者与作者欢迎。为此，编辑部全体 工作人员向一贯支持和关心本刊的读者、作者致以崇高的敬意!从2001年起，本刊由双月刊 改为月刊，将继续编辑出版药物专辑，诚望你们一如既往地与我们共同耕耘这片园地!现将2 001年各期拟出版的药物专辑要目公布如下：第1期 呼吸系统药物专辑；第2期 神经内科药物专辑；第3期 心血管系统药物专辑；第4期 创伤及麻醉药物专辑；第5期 儿科药物专辑；第6期 皮肤性病药物专辑；第7期 妇产科药物专辑；第8期 精神科药 物专辑；第9期 肝病药物专辑；第10期 抗癌药物专辑；第11期 中西医结合用药专辑； 第12期 消化系统药物专辑。 凡投专辑稿件，请在该期出版前4个月将稿件寄来，并注明“专辑”二字， 以便及时对来稿进行编审处理。恭候您的来稿!《医药导报》编辑部
作者： 刊期： 2001年第01期
本刊编辑部有下列新书(刊)可供选购： ①2000年《医药导报》精装合订本 60元；②新药特药手册(第二版) 65元；③儿科药物手册 50元；④非处方药家用手册(第二版) 30元；⑤药品储存与养护(第二版) 48元；⑥医药经营企业实施GSP指南 45元；⑦中国商品大辞典药品分册 30元。凡订购上述书(刊)者，请将款直汇本刊编辑部，并注明购何种书(刊)，除①⑦两书外，另支付订价的10%作为邮寄费，款到发书。地址：武汉市航空路1号《医药导报》编辑部，邮政编码：430030，电话：(027)83643083。
作者： 刊期： 2001年第01期
为活跃学术气氛，进一步提高本刊质量，经研究决定本刊将在2001年第12期继续举行《医 药导报》第三届优秀论文评选活动，具体事项通知如下。①论文评选范围 凡在本刊2001年 1～12期刊登的论文均可参加评选。②评选办法 本刊将在2001年第12期《医药导报》读者 调查表中刊出优秀论文选票，根据读者寄回的选票，并经专家评审，评出优秀论文：一等奖 1名(奖金500元)，二等奖2名(各奖300元)，三等奖3名(各奖200元)，并在2002年第3期 公布获奖名单并颁发优秀论文证书。与此同时评出热心读者若干名，各奖精美纪念品1份。 诚邀广大作者、读者踊跃撰稿、订阅本刊，积极参加评选活动。《医药导报》编辑部
作者： 刊期： 2001年第01期
根据国家药品不良反应监测中心提供的现有统计资料及有关资料显示，服用含苯丙醇胺(简称PPA，下同)的药品制剂，如复方盐酸苯丙醇胺缓释胶囊(康泰克缓释胶囊)、复方氨酚美沙芬片(康得、复方右美沙芬片、复方美沙芬片)、复方美沙芬胶囊、复方右美沙芬胶囊、复方美沙芬溶液、复方氢溴酸右美沙芬糖浆、复方马来酸卡比沙明胶囊、复方盐酸苯丙醇胺颗粒剂、复方盐酸苯丙醇胺糖浆、复方苯丙醇胺片、复方苯丙醇胺胶囊、盐酸苯丙醇胺片、复方氯化铵糖浆、感冒灵胶囊、斯可明糖浆等易发生心律失常、高血压等严重不良反应；美国食品与药品管理局近期也有服用含PPA的药品发生出血性中风或脑出血病例的报道。这表明该药品制剂存在不安全问题。 为确保人民群众用药安全，国家药品监督管理局研究决定：自2000年11月15日起暂停使用和销售所有含PPA的药品制剂。《医药导报》编辑部转发
作者： 刊期： 2001年第01期
素高捷疗(solcoseryl)是1955年德国学者Jaeger等人从健 康而发育旺盛的小牛血液透析液中提取的不含蛋白的低分子活性物质。现将素高捷疗的剂型 、临床应用及不良反应综合介绍如下。1 眼科疾患1.1 角膜和结膜疾患 对各种起因的角膜溃疡、角膜损害、由碱 或酸引起的角膜灼伤、大泡性角膜炎、病毒性角膜炎、神经麻痹性角膜炎以及角膜和结膜变 质性变化等眼疾，单用素高捷疗眼膏或联合抗病毒类、激素类、干扰素类和抗生素类药物应 用，具有显著作用［1～3］。1.2 在泪道再通术中的应用 素高捷疗伍用抗生素眼液，配合泪 道探通术治疗泪道阻塞及慢性泪囊炎取得满意的效果，达到了防止泪道创面粘连，促进泪道 上皮修复，从而恢复原有的生理泪道，发挥正常的导泪功能。在泪道探通术中应用素高捷疗 眼膏较泪囊鼻腔吻合术、鼻泪管、泪囊逆行置管术等损伤小，无副作用，无后遗症，简便易 行，适合于各级医院广泛开展［4，5］。
作者：钱忠秀；周萍；陈振德；胡长丕 刊期： 2001年第01期
目前，应用激素类药物甲状腺内局部注射法治疗甲状腺机 能亢进症(甲亢)日益增多，由于甲状腺的解剖生理特点，位置表浅，局部治疗能对腺体直接 发挥作用，腺体内药物浓度高，用量少，且操作简单，经济，消肿率高，维持时间长，无明 显副作用等特点，患者乐意接受，特别是对白细胞减少症，或抗甲状腺药物所致严重皮疹、 肝功能不良、不宜于硫脲类药物及同位素治疗，又不愿意手术者，不失为一种行之有效的治 疗方法。现将有关激素类药物局部注射法治疗甲亢的有关文献作一简要综述。1 治疗方法1.1 单用激素注射法 单纯用激素类药物局部注射治疗甲亢者， 临床报道较少，主要是用于对比研究，适用于甲亢初发者，临床症状较轻，甲状腺肿大明显 的患者，用激素局部注射治疗，可明显缩小甲状腺。用地塞米松1.5～2.5 mg分别注入两侧 甲状腺核心部位，每周2次，10次为1个疗程，治疗34例，临床症状缓解25例(73.5%)，甲 状腺肿大缩小10例(29.4%)，并与抗甲状腺药物治疗做对照，疗效差异显著［1］。
作者：吴正中；陈如泉 刊期： 2001年第01期
海藻酸钠系多糖类化合物，常用稀碱从褐藻中提取 而得。可溶于不同温度的水中，溶于乙醇、乙醚及其他有机溶剂；不同分子量产品的粘度有 差异。海藻酸钙不溶于水，可用氯化钙固化成囊。海藻酸钠是稳定、无毒、成膜性或成球性 较好，是常用的囊材与载体材料。1 缓释作用 以盐酸普罗帕酮为模型药物，比较海藻酸钠、脱乙酰壳多糖以及两者混合物骨架的缓释作 用和释药特性。结果表明海藻酸钠与脱乙酰壳多糖混合物的缓释作用好，释药速度受递质 pH的影响较小，当二者比例为1∶1或3∶2时，缓释片在人工胃液和人工肠液中的释药规律相 近。又以盐酸普罗帕酮、盐酸地尔硫和硝酸异山梨酯为模型药物，研究不同分子量的海藻 酸钠骨架片剂中释药规律。结果表明，海藻酸钠的分子量与释药速度间有良好的线性关系 ［1，2］。根据这一关系可以预测已知分子量海藻酸钠的释药情况，为海藻酸钠缓释片 剂的处方设计及实际应用提供理论依据。
作者：金亚丽；李德平 刊期： 2001年第01期
经皮穿刺冠状动脉成形术是治疗冠状动脉粥 样硬化性心脏病的有效方法。然而，冠状动脉成形术时球囊扩张诱导的心肌缺血引起了人们 的关注。为此，在冠状动脉成形术的围手术期，人们采用了药物或机械性心肌保护的方法， 以阻遏或降低冠状动脉成形术时球囊扩张诱导的心肌缺血，保障手术的安全性。并对冠状动 脉成形术时药物心肌保护的意义、方法等进行了扼要的综述。
作者：傅键；曹林生 刊期： 2001年第01期
由不同病因诱发的皮肤溃疡，应使用不同的疗法。现将近 年文献报道的治疗方法作一介绍。1 物理方法 8例患者，均有直接或间接接触松毛虫史，出现皮肤炎性改变，形成肿块，疼痛，血水样 分泌物，病程0.5～2 a。按常规方法皮肤消毒后，采用液氮冷冻治疗器，对准皮损部位进行 喷射法冷冻治疗，每周1次，同时用抗菌消炎药物进行全身治疗，经多次治疗后，所有溃疡 均痊愈［1］。2 西药治疗2.1 聚维酮碘溶液 2例臀部和小腿溃疡，溃疡为3 cm×5.5 cm ×0.8 cm和2.5 cm×2.0 cm×0.4 cm。用聚维酮碘溶液原液1份和50%葡萄糖溶液9份，用无 菌纱条浸湿后堵塞溃疡，用干纱布包扎，qd。结果：治疗21 d后均愈合。聚维酮碘溶液接触 创面后解聚释放游离碘，对细菌、真菌、病毒等有杀灭作用，且对伤口刺激性小。50%葡萄 糖为高渗液体，可减轻组织水肿，加强局部营养，促进毛细血管和上皮组织再生，加速肉芽 生长，促进溃疡愈合［2］。
作者：徐晓萍 刊期： 2001年第01期
脉络宁注射液由中药玄参、牛膝等精制而成，具有 扩张血管，改善微循环，增加血流量，抗凝血，溶血栓等作用。近年来其临床应用不断拓展 ，现综述其临床应用及不良反应。1 临床应用1.1 瘀积性皮炎 瘀积性皮炎是由于下肢静脉曲张，血流缓慢， 血栓形成，局部营养障碍，组织缺氧而产生疼痛、红肿、瘙痒等皮肤变化。40例用脉络宁注 射液20 mL加入低分子右旋糖酐500 mL，静脉滴注，qd，复方康纳乐霜外用，14 d为1个疗程 ，一般1～3个疗程。结果痊愈36例，有效4例［1］。1.2 肝硬化 有人观察脉络宁和丹参注射液对肝硬化的疗效，随 机分为两组，脉络宁组64例，每次20 mL加入10%葡萄糖注射液250 mL中，静脉滴注，qd；丹 参组32例，方法同上组，均20 d为1个疗程。结果：脉络宁组总有效率89.0%，显效率60.9 %；丹参组总有效率71.9%，显效率46.9%［2］。脉络宁治疗肝硬化疗效优于丹参注 射液。
作者：栾瑞玲；陆丛笑 刊期： 2001年第01期
在眼科疾病中，有许多常见病、多发病，用药物或药物配 合手术治疗效果良好。近年来，眼科用药进展较快，本文根据近年文献报道，就眼科用药浅 述如下。1 双嘧达莫治疗单疱病毒性角膜炎 口服双嘧达莫50 mg，tid，10 d为1个疗程。治疗过程中停用其他抗病毒药物。结果总有 效率91.3%［1］。机制：双嘧达莫与病毒颗粒外面包以脂蛋白的氨基或羧基结合，从 而造成病毒颗粒外面的脂蛋白的变性，包膜破坏。2 阿司匹林治疗顽固性春季结膜炎 顽固性春季结膜炎在接受皮质激素治疗效果欠佳、不稳定或停药后复发21例患者42只眼 ，口服阿司匹林肠溶片，儿童5 mg.kg-1.d-1，分4次口服。成人50 mg，qid 。2周为1个疗程，一般治疗1～2个疗程。结果：治愈2例(9.5%)，显效12例(57.1%)，有 效6例(28.6%)，总有效率95.2%［2］。机制：阿司匹林通过阻断代谢中的环氧化酶途 径抑制前列腺素的生物合成，从而减少变态反应的肥大细胞脱颗粒而达到治疗目的。
作者：蔡国华；戴春雷 刊期： 2001年第01期
目的：促进药物制剂理论的不断提高与完善 。方法：探讨药物制剂的研究方法、前景及方向性。结 果：药物传递系统制剂有许多优点，且有广阔的发展前景。结论： 在不久的将来，会有许多新的制剂不断出现，现代药物制剂的发展必定具有广 阔的前景。
作者：王英；彭志芬；王海辉 刊期： 2001年第01期
帕米膦酸钠(pamidronate)，又名氨羟丙双膦酸二钠 ，商品名阿可达(Aredia)，博宁。该药属于第二代抗骨溶解药。1 作用特点 帕米膦酸钠能牢固地吸附在骨小梁表面，形成一层保护膜，选择性地阻挡破骨细胞的骨溶 解作用，并有抑制破骨细胞发育成熟、抑制其向骨表面移动的作用，而对破骨细胞无细胞毒 作用。其抗骨溶解能力为羟乙双膦酸盐的100倍，为氯甲双膦酸盐的10倍，是目前发现的唯 一有修复骨溶解病灶的双膦酸盐制剂。其特点是：使用方便，只需每月静脉滴注1次；剂量 小，治疗剂量15～90 mg，远低于氯甲双膦酸盐的900～3 000 mg；起效快，单次静脉滴注后 起效时间为3～7 d；有效时间长，作用持续时间10 d～1 a，平均28 d；耐受性良好，不良 反应发生率较低。2 药代动力学 本品在血浆内迅速清除，血浆半衰期0.8～2 h，输入后2～3 h可达稳态的体内浓度。血浆 蛋白结合率54.0%，当血钙浓度高于正常时，结合率上升；骨结合率50%，药物在骨的积累量 与累积剂量及骨病变范围相关。该药未发现在体内进行代谢，20%～55%的药物在72 h后以原 形从尿中排出。
作者：黄平；丁惠萍 刊期： 2001年第01期
利迈先是新一代大环内酯类抗生素，被称为中国的克拉霉素(clarithromycin, CAM)。克拉霉素是日本大正制药株式会社于1990年开发成功的新红霉素半合成衍生物，为广谱大环内酯类抗生素。与红霉素相比，由于增强了疗效，已被广泛应用于临床。由于红霉素在酸性条件下极易发生改变，形成无水红霉素而失活，口服后浓度不稳定和胃肠道副作用(味苦、恶心、呕吐、肝脏毒性)增加的原因，儿科临床应用已减少。克拉霉素在胃酸条件下较稳定(约为红霉素的100倍)、口服生物利用度高，使其在临床方面有很多独特的疗效。西安制药厂经过多年的研究攻关，对十四元环内酯内部进行结构改造，终使中国的克拉霉素——利迈先诞生了，并且开发了不同剂型、不同规格的系列品种。下面就利迈先的药代动力学、儿科临床应用及其疗效作一简单叙述。1 理化性质及药理作用1.1 品名及性质 利迈先为商品名，克拉霉素为其通用名。性质为白色结晶粉末，无气味，味苦，极易溶于丙酮、氯仿，不易溶于甲醇、乙醇、乙醚，几乎不溶于水。1.2 药理作用1.2.1 作用机制 穿透细菌的细胞壁，与细菌70S核糖核蛋白50S亚基结合，抑制RNA依赖性蛋白质的合成，从而起到抑菌、杀菌作用。
作者：杨玉凤；丁世全 刊期： 2001年第01期
目的：了解奈替米星治疗下呼吸道感染的临床疗效。方法：41例下呼吸道感染患者为治疗组(奈替米星200 mg.d-1静脉滴注)，与同期同类30例住院患者作对照(青霉素800 万U.d-1加氨苄西林8.0 g.d-1，静脉滴注)。结果：治疗组抗菌效果高于对照组，差异极显著，P＜0.01，痰菌分离与药敏试验提示对奈替米星高敏率71.1%，中敏率28.9‰，总有效率97.6%。结论：奈替米星治疗下呼吸道感染疗效好，不良反应小，疗程短。
作者：谢红军；李川申 刊期： 2001年第01期
简述几种常见肺真菌病临床药物治疗方法的进展。两性霉素B仍是治疗免疫抑制宿主危重的、快速发展的肺真菌病的首选药物，脂类制剂可用于不能耐受两性霉素B毒副作用的患者。氟康唑对肺念珠菌病、肺隐球菌病、肺球孢子菌病中的治疗是有效的，伊曲康唑在肺曲菌病、肺组织胞浆菌病、肺球孢子菌病的治疗中有较多的应用。
作者：董荔 刊期： 2001年第01期
抗菌药物的临床疗效除取决于抗菌谱、抗菌活性外，还取决于它的药代动力学和药效学参数。主要叙述了抗菌药物在呼吸系统的穿透力和同疗效相关的药效学参数。并对肺部感染的治疗方案应当根据药代动力学/药效学原理合理安排进行了讨论。
作者：何礼贤 刊期： 2001年第01期
我们于1997年7月～1998年4月进行了盐酸洛美沙星治疗呼吸道和消化道感染的临床验证工作，现报道如下。1 资料与方法1.1 病例选择1.1.1 入选标准 ①年龄＞18岁的门诊或住院患者，男女不限。②经临床确诊为细菌性感染，且症状及体征明显，未经其他抗菌药物治疗或治疗无效，治疗前病原学检查细菌阳性(65%)且药敏试验表明对所试验药品敏感的患者，或病原学检查细菌阴性但感染征象明显需全身抗菌治疗者(占总病例数的35%)。病情为轻、中度，病种包括呼吸道、肠道感染。③能确保规定疗程，遵嘱服药和随访。④取得口头或书面的知情同意。1.1.2 剔除标准 ①妊娠及哺乳期的妇女；②对喹诺酮类过敏者；③应用本试验药前72 h内全身应用其他抗菌药物≥24 h；④除试验药以外需另外抗生素治疗者，或严重感染需静脉给予抗生素者。⑤有明显影响药物吸收的因素或存在明显的心、脑、肝、肾、血液、免疫系统疾病者，肌酐清除率＜30 mL*min-1；⑥药物或酒精依赖者；⑦因不良反应未完成疗程者，不计疗效而只作不良反应统计；⑧未按方案要求服药，无法判定疗效者。
作者：张建初；李元桂；陶晓南；杨国昌 刊期： 2001年第01期
肾上腺糖皮质激素在呼吸内科临床应用广泛，若使用合理，可获良效；使用不当，则弊多利少。结合文献就该类药物的作用、副作用、临床应用进行了讨论。
作者：罗永艾 刊期： 2001年第01期
依诺沙星是一种广谱、抑菌力强、临床疗效高、不良反应少的新型喹诺酮类抗菌药。我们通过应用依诺沙星治疗支气管肺炎，并与青霉素钠进行对照，以评价依诺沙星的临床疗效。1 资料与方法1.1 病例选择 观察对象52例，年龄19～55岁，男44例，女8例，均为临床确诊的支气管肺炎患者。有下列情况之一者不予入选：孕妇或哺乳期的妇女、儿童。随机分为治疗组、对照组，各26例。1.2 用药方法 治疗组给予依诺沙星注射液(批号：990308，武汉制药厂)400 mg，静脉滴注，qd；对照组给予青霉素钠(批号：Y9902110，华北制药厂)800万U，静脉滴注，qd，疗程3～14 d。
作者：朱支农；韩方莉 刊期： 2001年第01期
本文选取1998年7月～1999年3月在我科就诊的小儿急性上呼吸道感染(AURI)患儿350例，其中200例选用鱼腥草注射液治疗取得了满意疗效。1 资料与方法1.1 一般资料 350例AURI患儿中，男173例，女177例，年龄2～14岁。体温(腋温)37.0 ℃～38.0 ℃ 15例，～39.0 ℃ 230例，～40.0 ℃ 105例，所有病例均有卡他症状，血常规示WBC(4.0～7.5)×109.L-1，分类以淋巴细胞为主。随机分成两组，治疗组200例，对照组150例，两组一般资料经统计学处理差异不显著(P＞0.05)。1.2 给药方法 治疗组用鱼腥草注射液1.5 mL.kg-1.d-1加入10%葡萄糖注射液中静脉滴注，qd；对照组用利巴韦林注射液10～15 mL.kg-1.d-1加入10%葡萄糖注射液中静脉滴注。两组患儿治疗期间均未用其他抗病毒药物，同时嘱多给患儿饮水。
作者：赵宏章 刊期： 2001年第01期
文章系统地介绍了支气管哮喘防治药物的进展，内容包括β2-激动药、茶碱、抗胆碱药物、糖皮质激素、肥大细胞稳定药、抗组胺药、抗白三烯类药物、新型抗炎药、免疫抑制药及免疫疗法的进展等，可供大家参考。
作者：杨玉 刊期： 2001年第01期
胸膜粘连术始于20世纪初，国外于60年代广泛采用，发展较快而多；国内于80年代才采用，进展较慢且例数少。目前的趋势是胸内科逐渐以纤支镜替代胸腔镜，所用药物以四环素或滑石粉为主，治疗范围从气胸扩展到胸水，气胸从复发性扩展到难治性，胸水从恶性扩展到良性。外科粘连术逐渐增多，90年代初开展的电视胸腔镜逐步得到扩大应用。在21世纪上叶，这些趋势将会越来越明显。
作者：张天民 刊期： 2001年第01期
病毒是仅次于细菌性呼吸道感染的常见病原体之一。近年来，随着社会人口老龄化、器官移植、免疫抑制宿主、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染以及新出现的病毒如汉坦病毒、Ebola病毒感染的增加和积累，使呼吸道病毒感染不断增加，因此，对呼吸道病毒感染的治疗正面临着新的挑战。该文就抗病毒药物在治疗呼吸道病毒感染中的应用进行了扼要阐述。
作者：殷少军；何礼贤；瞿介明 刊期： 2001年第01期
我科于1997年1月～1999年4月用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎55例，临床观察结果报道如下。1 对象与方法1.1 临床资料 我科共收治患儿106例。男47例，女59例；年龄2～13岁；发热98例，多为驰张热或不规则发热。干咳101例，肺部可闻及湿音82例，有肺外并发症11例。病原学检查方法：咽试子培养分离肺炎支原体；冷凝集试验≥1∶32为阳性，均符合支原体肺炎诊断标准［1］。按就诊先后随机分为治疗组55例，对照组51例。两组年龄、病程、入院前用药情况、临床表现、实验室及器械检查等经统计学处理具有可比性。
作者：徐智 刊期： 2001年第01期
肺原性心脏病是临床常见病，尽管目前治疗手段较多，但疗效并不理想，预后较差。血管扩张药是近年来研究较多、发展较快的一类治疗肺动脉高压药物。对近5年来血管扩张药治疗肺动脉高压的研究进展进行了综述；总结了现有血管扩张药的优缺点以及未来可能的治疗方向。
作者：王虹；解卫平；杨玉 刊期： 2001年第01期
我们于1998年10月～2000年10月应用利迈先片剂治疗呼吸道感染患儿50例，取得较满意疗效，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选自儿科门诊呼吸道感染患儿100例，随机分为治疗组、对照组各50例。其中治疗组男29例，女21例；～1岁10例，～3岁17例，～7岁15例，＞7岁8例；上呼吸道感染30例，下呼吸道感染20例，初治10例，复治40例(用过其他抗生素无效者)。对照组男、女各25例；～1岁12例，～3岁16例，～7岁13例，＞7岁9例；上呼吸道感染28例，下呼吸道感染22例，初治11例，复治39例。两组病程、病种、年龄、病情等方面情况相似。见表1。
作者：黎玲；武晓宁；丁效国 刊期： 2001年第01期
麻黄素四种异构体均为拟交感神经药，对受体作用有立体专一性，临床上主治支气管哮喘、鼻粘膜充血、荨麻疹、过敏及减肥。但过量麻黄素易引起心脏及中枢神经系统一系列副作用，而伪麻黄素副作用少得多。
作者：李继珩 刊期： 2001年第01期
自1940年第一个抗菌药物——青霉素问世以来，至今抗生素的开发与研究取得了迅速的发展，从初由土壤样品中寻找新菌种，从微生物培养液中提取抗生素，继而开创了化学方法半合成和全合成抗生素，抗生素品种经历了青霉素、半合成青霉素以及头孢菌素等的飞跃发展；70年代末喹诺酮类抗菌药物的问世，进而成功研制出的一批新衍生物，使该类药物的抗菌谱和抗菌强度扩大；其他如氨基糖苷类及大环内酯类经结构改造，均有各自新品种问世；为克服细菌耐药性的挑战又开发出含酶抑制药的复方制剂。其作用原理及细菌耐药机制的研究深入到了分子生物学水平；在抗生素的应用领域也在不断拓展，从抗细菌发展为抗多种病原微生物，在临床抗感染的治疗中发挥了重要的作用，并取得了辉煌成果。目前国外已有的所有有效抗菌药物国内几乎均能自行生产。但随着抗菌药物的大量应用及滥用，一方面在危重症感染患者中很易选择出多重耐药菌，造成治疗困难，另一方面抗菌药物新品种层出不穷、各类抗菌药物的作用特点及不同品种之间的差别难以把握。为此临床医生必须不断更新知识，并根据实际情况合理用药。本文对常用抗菌药物及其有关进展进行介绍。
作者：高美英 刊期： 2001年第01期
