目的:探讨湖北省随州市近10年急性主动脉夹层病例的临床特征及变化趋势.方法:收集2001年1月-2010年12月在随州市中心医院住院首次入院确诊的420例急性主动脉夹层病例进行回顾性研究.结果:急性主动脉夹层病例逐年增加.老年组心率明显低于年轻组[(72.1±13.6)次/min比(83.1±17.4)次/min],年轻组的就诊时间及确诊时间明显早于老年组.女性患者确诊时间却明显迟于男性患者.Stanford A型病例发生胸痛的几率明显大于Stanford B型病例,而Stanford B型病例发生腹痛的几率明显大于Stanford A型病例.Stanford B型病例确诊时间明显迟于Stanford A型病例.急性主动脉夹层住院总死亡率为18.1%.结论:急性主动脉夹层病例逐年增多,临床工作中应高度重视胸痛、腹痛、后背痛、转移痛等症状,注意监测患者血压、心率,并高度警惕老年、女性、A型主动脉夹层的患者.
作者:钱进;江洪;姚维;蒋守涛;林涛;吴钢 刊期: 2012年第01期
目的:观察麻醉诱导之前使用充气升温毯预暖对围手术期患者体温的影响.方法:ASA Ⅰ-Ⅱ级在全身麻醉下行择期常规腹部手术的患者60例,随机分为A、B、C两组,每组20例.A组患者入室后采用棉被覆盖法进行保温处理,B和C组患者入室后采用充气升温毯进行预热处理,到达预热时间后再行麻醉诱导,B组预热时间15min,C组预热时间45 min,入室后监测鼻咽温度,记录入室时麻醉诱导时、切皮时,开腹时及开腹后60,90及120min的鼻咽温度.术后第1天使用视觉模拟评分法对患者进行温度舒适度的评估并记录.结果:B组和C组患者在麻醉诱导时及以后的各时间点鼻咽温度显著高于A组(P<0.05),C组患者在开腹后120 min时的鼻咽温度显著高于A组和B组,B组和C组患者温度舒适度评分显著高于A组(P<0.05),C组患者显著高于B组(P<0.05).结论:在麻醉实施前期使用充气升温毯预暖是维持正常体温的有效保暖方法;充气升温毯预暖的时间越长越有利于患者的体温的维持和提高舒适感.
作者:夏桂枝;柯剑娟 刊期: 2012年第01期
目的:观察超排卵对小鼠着床的影响和中药帮得孕的改善作用.方法:仿照临床超排卵方案,运用腹腔注射孕马血清促性腺激素(PMSG) 10 IU,于48 h后注射绒毛膜促性腺激素(HCG) 10 IU的方法造模.观察妊娠第8天正常组、超排卵组、不同剂量帮得孕组小鼠胚泡着床率和平均胚泡着床点数.伊文思蓝染色观察妊娠第5天子宫内膜血管通透性情况,HE染色观察妊娠第5天子宫内膜蜕膜化情况,免疫组化和Western blot方法观察妊娠第5天子宫内膜基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)的表达.结果:与正常组相比,超排卵组着床率明显下降(P<0.05),与超排卵组相比,帮得孕各剂量组着床率均明显提高(P<0.05);超排卵抑制小鼠子宫内膜血管渗透性,延缓子宫内膜蜕膜化,抑制子宫内膜MMP-9表达,中药帮得孕则有利于促进子宫内膜血管渗透性、促进内膜蜕膜化、促进MMP-9表达.结论:超排卵可致着床障碍,与超排卵药物抑制血管渗透性、抑制子宫内膜蜕膜化和抑制内膜基质降解有关,帮得孕可以一定程度上降低和抵消超排卵这种不良的影响,有利于胚泡成功着床.
作者:鄢嘉;徐婧;罗静梅;邓少荣;曾建武;吴云霞 刊期: 2012年第01期
目的:比较同种药物不同剂型促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节方案促排卵的效果.方法:根据使用不同剂型的GnRH-a降调节,将接受长方案超促排卵治疗的206例患者分成GnRH-a短效组(A组)及GnRH-a长效组(B组),比较两组的降调节效果、促性腺激素(Gn)使用剂量及时间、激素水平、获卵数、优质胚胎数、胚胎冷冻率、妊娠率等.结果:B组Gn用药时间及用量高于A组,分别为(11.62士1.32)d,(10.97士1.20)d]和[(37.87±12.95)支,(29.58±9.93)支,差异有统计学意义(P<0.05);冷冻胚胎率A组高于B组,分别为:45.4%和37.8%,差异有统计学意义(P<0.01).获卵数、胚胎数、优质胚胎数、受精率、临床妊娠率两组无统计学差异.结论:在控制性超促排卵长方案中应用同种药物不同剂型GnRH激动剂对垂体均有满意的降调,妊娠结局相似,应个体化选择用药方案.
作者:宋璇;张颖;张真珍;周晓燕;张昌军 刊期: 2012年第01期
目的:研究早泄患者血清叶酸水平的变化,并分析其影响早泄的可能机制.方法:随机收集原发性早泄患者60例为研究组,正常男性40例为对照组.记录两组研究对象的一般资料和平均阴道内射精潜伏期(IELT),检测血清的叶酸和性激素水平.所有参与试验者均填写中国早泄患者性功能评价表(CIPE),并计算分数.比较IELT、性激素、CIPE分数及叶酸水平在两组间的差异,应用Pearson直线相关分析叶酸与年龄、体重指数(BMl)、性激素、IELT及CIPE分数之间的相关性.结果:研究组血清叶酸水平、IELT和CIPE分数明显低于对照组(P<0.01).血清叶酸水平与IELT、CIPE分数呈明显正相关(r=0.227,P<0.05; r=0.319,P<0.01).结论:叶酸水平下降与早泄存在密切关系,可能通过影响5羟色胺和一氧化氮(NO)的代谢而引起早泄.
作者:Rumana Jafarey;杨菁;闫文杰;尹太郎;邹宇洁;郭悦 刊期: 2012年第01期
目的:对导致我国中部地区角膜穿孔患者的原发病因进行回顾性分析,为其干预预防与治疗提供依据.方法:回顾2006-2010年间在武汉大学人民医院住院的角膜穿孔患者的病例资料,分析角膜穿孔的原发病因.结果:角膜穿孔合计为348只眼,其中11例患者为双眼发生角膜穿孔.眼外伤是角膜穿孔常见的病因(56.3%),其中角膜穿通伤所占比例高(63.3%),以下依次为爆炸伤(25.5%)、热烧伤(9.2%)、化学伤(2%).感染性角膜病位居第2(37.6%),其中真菌性角膜炎所占的比例高(37.4%),其次为病原菌不明性角膜炎34眼(26.0%)、细菌性角膜炎26眼(19.8%)、单纯疱疹性角膜炎21眼(16.0%).有5只眼发生2次角膜穿孔,其原发病分别为单纯疱疹性角膜炎(HSK)(2眼)、Mooren's溃疡(2眼)与碱烧伤(1眼).11眼发生双眼角膜穿孔,分别为爆炸伤(7眼)、碱烧伤(4眼).结论:眼外伤是导致角膜穿孔的常见因素,其中以穿通伤及爆炸伤危害性大.感染性角膜病是导致角膜穿孔的第2危险因素,其中以真菌性角膜炎危害性大.HSK、Mooren's溃疡易导致穿孔反复发作.由于角膜穿孔的并发症多且危害大,并会对患者的生存质量造成严重影响,因此通过本调查应重视对其预防与早期治疗.
作者:范雯;肖璇;陈长征;邢怡桥 刊期: 2012年第01期
目的:探讨磁共振成像技术在输卵管造影中的诊断价值.方法:选取20名不孕症妇女进行盆腔常规磁共振扫描及磁共振子宫输卵管造影(MR-HSG),20名患者接受前半年均接受过常规的X线下子宫输卵管造影(HSG)检查.常规扫描后患者子宫腔内置入子宫输卵管造影导管后再给予动态Flash-3D冠状位扫描,同时向宫腔内注射1∶100钆双铵稀释液,扫描后数据数字减影重建.结果:20名患者中均成功实施检查.检查结果与检查前常规HSG结果对比,有1例患者,常规HSG下提示左侧输卵管间质部阻塞,而MR-HSG提示该侧输卵管通畅,1例患者常规HSG下提示双侧输卵管积水,双侧输卵管阻塞,在MR-HSG提示双侧输卵管积水,但通畅.另有1例患者,常规X线下输卵管阻塞但MR-HSG提示右侧输卵管通畅,其余患者检查结果同检查前常规HSG结果一致.在MR盆腔平扫过程中能很好的显示盆腔情况及子宫内膜情况,同时很好的显示出子宫畸形的状态,子宫平滑肌瘤以及输卵管积水等盆腔情况.结论:常规MRI平扫结合MR-HSG能很好的显示输卵管、卵巢、子宫及盆腔相关结构,在不孕症的诊断过程中有较高的临床实用价值.
作者:马玲;吴光耀;王燕;王婧;李斐;李莉 刊期: 2012年第01期
目的:观察人脐带间充质干细胞(UC-MSC)治疗橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)的临床效果及不良反应.方法:2010年7月至2011年5月,对武汉大学中山医院神经内科及细胞治疗研究中心收治的OPCA患者25例,给予UC-MSC静脉滴注联合鞘内注射治疗,每次静脉滴注约3×107个细胞,鞘内注射约7×107个细胞,1次为1个疗程.采用世界神经病联合会国际合作共济失调评分量表(ICARS)、统一多系统萎缩评估量表(UMSARS)及Barthel指数对患者治疗前及疗程结束后1月、3个月时神经功能进行评定,对比治疗前及治疗后上述各项指标的变化.并对患者年龄、病程、神经损伤程度(UMSARS评分)与治疗后改善程度相关性进行分析.结果:本组患者治疗1月、3个月时与治疗前比较,ICARS、UMSARS评分指数均明显降低,Barthel指数升高(均P<0.05).患者运动性共济失调、书写困难、吞咽困难、构音障碍等临床症状得到明显改善,改善程度与患者年龄和病程均没有明显关系性(P>0.05),与病情严重程度呈负相关(r=-0.356,P<0.05),病情越重改善越轻微.治疗后3月,患者疗效稳定,ICARS评分、UMSARS评分、Barthel指数较治疗后1月无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05).不良反应及并发症主要集中在治疗后3d内,主要为:发热、腰痛、头痛,经相应处理,症状很快缓解.极个别患者出现暂时的小便潴留;未见严重不良反应.结论:UC-MSC静脉滴注联合鞘内注射治疗OPCA可以一定程度地改善患者的临床症状,提高患者生活质量,在一定程度上延缓病情进展,未见严重不良反应.
作者:胡晴;李瑞芳;曹梦莹;高畅;赵霞;葛林通 刊期: 2012年第01期
目的:探索更加简易可靠的血管顺应性测量新方法和利用血管顺应性推断动脉血管结构病变的实验依据.方法:利用高频二维超声技术,直接测量87例受检对象的颈动脉内径变化,计算出在逻辑上可能与血管顺应性相关的指标△D、A1、A2、A3及A4,并与基于物理学定义推导的经典顺应性计算公式所得值比较.结果:△D、A1、A2、A3及A4与血管顺应性均呈正相关,相关性均有显著的统计学意义,P<0.01;与血管顺应性风险因子年龄和脉压呈负相关,P<0.01.按照颈动脉内径变化与脉压(PP)比值,即A3=(Ds- Dd)/PP(单位:mm/mmHg),将研究对象分为高(A3≥0.014),中(A3=0.008-0.014)和低顺应性组(A3<0.008),3组相互之间颈动脉斑块发生率都存在显著差异,P<0.05.结论:①单位压力下血管直径的变化A3,能够有效地反映血管顺应性大小,可以作为一种简单可靠的反映血管顺应性的新指标.②颈动脉血管顺应性与粥样硬化斑块发生率呈负相关,故基于血管顺应性测量可以在一定程度上预测粥样硬化斑块发生风险.
作者:鲍俊英;程新耀;严斐斐;张银;易芬;王艾丽 刊期: 2012年第01期
目的:分析肺癌患者血清中可溶性分子B7-H4的水平变化并探讨其临床意义.方法:确诊为肺癌的患者37例,用ELlSA夹心法检测患者治疗前后血清中的B7-H4水平变化,用微粒子化学发光法测定患者治疗前后肿瘤抗原125(CA125)水平的变化,分析比较B7-H4与CA125水平变化与患者病理类型及其诊断的相关性;选取30例健康人群血清作为对照.结果:与健康组相比:治疗前患者血清中B7-H4水平(1.53±0.22)μg/L明显高于治疗后的水平(0.96±0.17)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);同时也发现腺癌患者血清B7- H4水平(2.05±0.33)μg/L远高于小细胞癌、大细胞癌和鳞癌患者,差异有统计学意义(P<0.05).B7-H4分子的敏感度为62.2%低于CA125分子的75.7%,而二者联合使用时的敏感度可达91.9%.肺癌患者血清B7 -H4水平与CA125水平呈正相关(P<0.05).结论:肺癌患者血清中B7-H4水平变化与病理类型密切相关,在腺癌的诊断上B7-H4分子可作为一个重要的参考指标,而在鳞癌的诊断上不建议采用该分子作为一个诊断指标.
作者:姜孝新;伍小平;蒋艳 刊期: 2012年第01期
目的:观察克拉霉素分散片治疗轻症小儿支原体肺炎的疗效与安全性.方法:将80例轻症支原体肺炎患儿随机分为研究组和对照组,每组40例,分别用克拉霉素分散片与阿奇霉素分散片治疗7-14 d,对2组临床疗效、症状消退时间、疗程和不良反应进行观察比较.结果:第1个疗程结束,研究组痊愈率62.5%、显效率82.5%、有效率92.5%,第2个疗程结束分别为82.5%、90%和92.5%,症状体征评分和症状体征消退时间及疗程,两组间差异无统计学意义(均P>0.05).不良反应两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:克拉霉素分散片治疗轻症小儿支原体肺炎疗效确切,与阿奇霉素分散片相当,且安全性好、使用方便.
作者:周国栋;曾德志;周红 刊期: 2012年第01期
目的:介绍不同层面手部脱套伤的损伤特点及治疗方式.方法:2003年9月至2011年8月,对我科收治的手部脱套伤患者38例进行临床评估,分别采用皮肤打薄回植术、动静脉吻合回植术、皮肤打薄回植并持续负压封闭引流(VSD)技术;一期清创,持续负压封闭引流,二期行岛状皮瓣,游离皮瓣修复术对患肢进行修复和重建.结果:本组共38例,平均获得3年随访,采用上述方法修复不同层面手部脱套伤收到较好效果.皮肤外形美观,耐摩擦能力强,基本恢复手部功能.结论:手部脱套伤根据脱套层面的特点合理选用治疗方法,多可获得较好效果.
作者:冯伟;邢丹谋;任东;吴飞;赵志明 刊期: 2012年第01期
目的:研究急性冠脉综合征(ACS)患者对阿司匹林联合氯吡格雷双重抗血小板治疗的反应并探讨药物抵抗与血小板COX-1基因A842G位点的相关性.方法:154例ACS患者,以花生四烯酸(AA)作为诱导剂测定血小板聚集率(PAG).ELISA法测定尿11-脱氢-血栓素B2(11-DH-TXB2)水平.分析血小板COX-1基因A842G位点的基因型.计算患者2周内主要临床心脏事件( MACE)发生率.结果:①154例ACS患者PAG及尿11-DH-TXB2水平均明显升高,且急性心肿梗死(AMI)患者高于不稳定性心绞痛(UAP)患者,组间比较存在统计学差异(t=2.994,P<0.01;t=2.053,P<0.01);②双重抗血小板药物抵抗(AR)6例,抵抗发生率为3.90%;③COX-1基因A842G位点基因型AA型150例(97.40%),AG型4例(2.60%).AR患者6例,其中AA型患者5例(83.33%),AG型患者1例(16.67%),组间比较存在统计学差异(x2=43.560,P<0.01);④2周内AR组MACE率33.33%(2例),AS组4.05%(6例),组间比较存在统计学差异(x2 =22.73,P<0.01).结论:①ACS患者存在不同程度的血小板活化状态,且AMI患者高于UAP患者,高血小板活化状态能引起更为严重的急性心脏事件;②COX-1基因A842G位点单核苷酸多态性可能与AR的发生有关,含有G突变基因患者更易发生AR;③AR患者更易发生心脏临床事件.
作者:王艳惠;刘克强;齐新 刊期: 2012年第01期
目的:采用伦敦塔测验(TOL)了解精神分裂症患者的执行功能,并探讨其与精神症状的可能关系.方法:使用TOL测验分别对精神分裂症患者和健康对照各40例进行测试,用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估患者的精神症状.结果:①精神分裂症患者组TOL测验1步、2步、3步及4步任务的正确答题数目较正常组少(P<0.05);反应时间均较正常组长(P<0.05);②患者TOL测验中的l步、2步、3步及4步任务的反应时间与PANSS量表中阴性症状因子和认知缺损因子得分呈正相关关系(P<0.05);3步及4步任务的正确答题数与PANSS量表中阴性症状因子和认知缺损因子得分呈负相关关系(P<0.05);总的正确答题数与PANSS量表中认知缺损因子得分呈负相关关系(P<0.05).结论:精神分裂症患者执行功能受损,且与阴性症状和认知缺损存在相关性.对精神分裂症患者执行功能的评定应选择难易程度适当的测量工具.
作者:刘琳琳;王惠玲;王熇生;杨灿 刊期: 2012年第01期
目的:探讨胱抑素C(CysC)对2型糖尿病(T2DM)肾脏损伤的诊断意义.方法:对175例T2 DM患者根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为3组:正常蛋白尿(NA)组(UAER<30 mg/24 h),72例;微量蛋白尿(MA)组(UAER 30-300 mg/24 h),58例;临床蛋白尿(CDN)组(UAER>300 mg/24 h),45例;另选60例健康体检者作对照组.应用免疫透射比浊法测定血清CysC浓度,并比较各组的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)和UAER.结果:T2 DM患者5个项目的水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);MA组患者中CysC、β2-MG、UAER、Scr与对照组比较差异有统计意义(P<0.01或P<0.05);NA组患者CysC、β2-MG和UAER水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CDN组患者CysC、Scr、BUN、β2-MG和UAER水平明显高于MA组和NA组,差异有统计学意义(P<0.01).在NA组中CysC、Scr、Bun、β2-MG 4指标的异常检出率差异无统计学意义(P>0.05),但在MA组中,CysC、β2-MG 2指标的异常检出率明显高于Scr和Bun,差异有统计学意义(P<0.01).结论:血清CysC检测在2型糖尿病肾脏损伤早期就开始异常并随着肾脏损害程度的加深而升高,说明血清CysC检测在2型糖尿病肾病早期诊断和了解肾脏损伤程度中有较高的临床意义.
作者:周玉平;朱传新 刊期: 2012年第01期
目的:探讨可吸收肋骨钉行内固定手术治疗胸外伤合并多发性肋骨骨折的临床疗效.方法:将30例采用可吸收肋骨钉手术治疗的多发性肋骨骨折患者作为实验组与28例采用保守治疗的患者作为对照组进行对比研究,比较两组患者临床治疗效果及并发症等情况.结果:采用可吸收肋骨钉手术治疗的患者与对照组相比总住院时间[(16.30±3.24)d比(21.43±3.72)d]、胸管留置时间[(5.52±1.41)d比(9.63±1.92)d]、机械通气时间[(3.15±1.17)d比(6.43±1.62)d]均明显缩短,治疗后胸壁疼痛程度[视觉模拟评分法,(3.65±1.34) cm比(7.63±1.65)cm]明显减轻,两组差异有统计学意义(P<0.05).实验组迟发性血气胸、肺部感染、伤口血肿、胸廓畸形、胸腔积液等并发症均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于多发性肋骨骨折患者采用可吸收肋骨钉手术治疗可在促进患者康复,同时有效减少了并发症的发生,取得了满意疗效.
作者:张冬蕾;胡学宁;王亚东 刊期: 2012年第01期
目的:研究宫颈癌组织及癌旁组织TGF-β1的表达及其与临床特征的关系,探讨其临床意义.方法:采用实时荧光定量PCR检测52例宫颈癌癌组织及相对应癌旁组织TGF-β1 mRNA的表达量,分析其表达量与年龄、临床分期以及分化程度等临床特征的关系.结果:TGF-β1 mRNA在宫颈癌组织中的表达显著高于癌旁组织,差异具有统计学意义(P<0.05).TGF-β1 mRNA在低分化患者宫颈癌组织中的表达明显高于中高分化患者组(P<0.05);在临床Ⅱ~Ⅲ期患者中的表达明显高于Ⅰ期患者(P<0.05);在不同年龄段的表达差异无统计学意义(P>0.05).结论:TGF-β1 mRNA在宫颈癌组织中呈明显高表达,且与临床分期和肿瘤分化程度密切相关.
作者:曹党恩;鲁霞 刊期: 2012年第01期
目的:比较阈下值二极管激光(810nm)和传统的氩激光(514 nm)光凝术在治疗临床显著糖尿病患者的黄斑水肿的疗效.方法:23例患者32眼,随机选择两种激光光凝之-进行治疗,并随诊至少5个月.检测视力变化及眼部光学相干断层扫描检查黄斑水肿的变化.结果:在整个观察期间,所有治疗者的视力均保持稳定.视网膜中心凹及周围的厚度变化很小.局部黄斑水肿的患者,在二极管激光光凝术后3个月,视网膜中心凹厚度显著下降[(250士77)μm,P=0.02].结论:阈下值二极管激光和常规的氩激光光凝治疗在视力方面有相同的疗效.而阈下值二极管激光光凝治疗黄斑水肿疗效稳定,甚至疗效更佳.以二极管激光光凝为主辅以氩激光光凝治疗可能更有利于减轻糖尿病性黄斑水肿.
作者:科内·阿布巴卡;艾明 刊期: 2012年第01期
目的:探讨屈肌滑移术治疗前臂Volkmann缺血性肌挛缩的疗效.方法:将42例前臂Volkmann缺血性肌挛缩病例分为单纯型和复合型,分别采用单纯屈肌滑移术(21例)、屈肌滑移术加神经内松解术(12例)、屈肌滑移术加骨矫形术(7例)治疗.结果:本组42例中,39例获得随访,随访时间12-96月(平均36.5月).参考手功能评分标准,疗效优31例(73.8%),良6例(14.3%),差2例(4.8%).优良率为88.1%.结论:屈肌滑移术治疗前臂缺血性肌挛缩疗效可靠,对复合型病例和术后复发病例仍有良好治疗效果.
作者:汪巍;彭昊;王炳勋;方红松;王虎;甘经岳 刊期: 2012年第01期
目的:探讨女性假两性畸形的临床治疗方法和效果.方法:筛选12例女性假两性畸形的患者,在手术前后,给予接受治疗的患者口服强的松和戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮的复合片剂调节患者体内的血睾酮和促肾上腺皮质激素达到或接近正常女性体内的水平,同时了解患者阴道开口处的通畅情况.结果:12例患者的外阴形态得到重塑.术前和术后接受内分泌治疗的患者,术后未见有肾上腺素皮质危象的发生,同时患者的女性第二性征都得到了不同程度的改善和发育.结论:早期的内分泌治疗和会阴部整形手术的有机结合为女性假两性畸形的治疗提供了一种新的途径和临床研究方向.
作者:王松山;王涛;朱占永;罗定安;龙道畴 刊期: 2012年第01期
目的:评价应用带血管的游离肌皮瓣、局部植骨结合有限内固定治疗因慢性感染而导致的骨不连、骨缺损伴软组织缺损的方法及临床疗效.方法:对18例胫骨、肱骨、股骨、掌骨、桡骨骨缺损伴软组织缺损骨外露的患者,均采用了带血管的游离肌皮瓣、植骨或带血管游离腓骨移植、结合适当内固定进行修复.结果:18例中16例皮瓣成活、骨性愈合后中2例皮瓣成活,仍有骨缺损,经二次手术植骨,其骨性愈合.结论:游离肌皮瓣结合有限内固定是修复慢性感染源性骨缺损及软组织缺损的唯一有效方法.
作者:罗政;吴刚;张岱阳 刊期: 2012年第01期
目的:探讨川芎嗪对大鼠急性肺部撞击伤所致异常凋亡抑制作用及其机制.方法:健康雄性SD大鼠72只,随机分为正常对照组(C组,n=24)、肺部撞击伤模型组(T组,n=24)、川芎嗪治疗组(L组,n=24).C组无特殊处理,L组在撞击后立即腹腔注射川芎嗪80mg/kg 1次.细胞凋亡原位检测(TUNEL)法测定肺组织内细胞凋亡;检测肺水肿程度和肺血管通透性以检测肺功能改变,免疫组织化学检测肺组织Bel-2、Bax和Caspase-3的表达;光镜和电镜下观察肺组织病理改变.结果:T组肺组织内细胞凋亡指数及肺组织损伤程度明显增高(均P<0.05);肺血管通透性增强(P<0.05),肺水肿程度增加(P<0.05);Caspase-3、Bax、Bcl-2表达较C组升高(P<0.05),Bel-2/Bax比值降低.L组相对于T组肺组织内细胞凋亡指数及肺组织损伤程度降低(P<0.05),肺血管通透性破坏降低(P<0.05),肺水肿程度减轻(P<0.05);Caspase-3、Bax表达下降(P<0.05),而Bel-2表达增强,Bel-2/Bax比值增加(P<0.01).结论:川芎嗪可通过抑制肺组织细胞凋亡减轻肺损伤,其机制可能是提高Bel-2/Bax的比值,降低Caspase-3的表达水平来实现的.
作者:孟庆涛;夏中元;曹晨;吴洋;詹丽英;赵博;唐玲华 刊期: 2012年第01期
目的:对储存式多孔聚乳酸/β-磷酸三钙(PDILA/β-TCP)复合材料载体进行生物学评价.方法:采用热致相分离/冷冻干燥法制备储存式多孔PDLLA/β-TCP复合材料载体,通过对载体的结构表征和体外细胞毒性试验、急性全身毒性试验、溶血试验、皮肤刺激试验、微核实验以及动物体内植入试验进行生物学评价,为其临床应用提供生物学依据.结果:①储存式多孔PDLLA/β-TCP复合载体材料具有多孔结构,孔径约60 μm,孔率71.9%;②材料浸提液对3T3细胞的相对增殖率(RGR)大于81.3%,无细胞毒性(Ⅰ级);急性全身毒性试验阴性;受试材料溶血率小于2.20%,体外试验不引起溶血反应;皮肤刺激性无红斑、无水肿出现;微核率(1.4士0.8)%,与阴性对照组比较,P>0.05;肌肉植入8周后,纤维包膜完整地包绕PDLLA/β-TCP多孔微管.结论:采用热致相分离/冷冻干燥法制备的此种新颖的储存式多孔PDLLA/β-TCP复合载体材料具有良好的生物相容性.
作者:潘振宇;吴忠杰;万涛;杨凤晓 刊期: 2012年第01期
目的:应用蛋白质组学技术比较人卵巢癌细胞株COC1及耐药细胞株COC1/DDP之间的蛋白质差异,寻找与顺铂耐药有关的相关蛋白质.方法:提取细胞株COC1、耐药细胞株COC1/DDP的总蛋白,用双向凝胶电泳(2-DE)的方法获得两细胞株的双向电泳图,选择差异倍数在3倍以上、边界清晰的蛋白质点胶内酶切后,用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱( MALDI-TOF- MS)和超高效纳升液相色谱-电喷雾串联质谱(NanoUPLC-ESI-MS/MS)分析鉴定.结果:双向凝胶电泳图谱上检测到1 878个蛋白质点,匹配率为93.6%,差异倍数3倍以上的蛋白质点67个,其中COC1/DDP细胞株高表达有23个,低表达的有44个.选取差异蛋白斑点6个用两种质谱方法初步鉴定了6种蛋白质:dUTP焦磷酸酶、aarF域含蛋白激酶4(ADCK4)、3-磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)、角蛋白1、角蛋白9、角蛋白10.结论:双向凝胶电泳结合质谱技术可用于肿瘤蛋白质差异的分析,有助于研究肿瘤耐药的机制.
作者:周静;魏月华;蔡红兵;廖美焱;刘诗权 刊期: 2012年第01期
目的:探讨下咽鳞癌中STAT3和Cyclin D1的表达及与下咽癌临床病理因素的关系.方法:免疫组化方法检测41例下咽鳞癌中STAT3和Cyclin D1表达,分析STAT3和Cyclin D1与临床病理及预后的关系.结果:STAT3和Cyclin D1的表达阳性率分别为31.7%和41.5%,两者表达水平无显著相关性(P>0.05).颈部淋巴结转移和化疗不敏感患者中STAT3和Cyclin D1表达阳性率显著高于无颈部淋巴结转移和化疗敏感患者(均P<0.05).在不同年龄、性别、病理分化程度和T分期患者中,STAT3和Cyclin D1表达均无显著性差异(P>0.05).STAT3和Cyclin D1表达阳性患者5年生存率分别为12.2%和20.1%,均显著低于表达阴性患者的54.6%和49.3% (P<0.05).多因素分析显示,STAT3和Cyclin D1表达是下咽鳞癌预后的独立预测因素(P<0.05).结论:STAT3和Cyclin D1表达与下咽鳞癌患者转移、化疗敏感性和预后有关,可以作为潜在的下咽鳞癌患者转移、化疗敏感性和预后的评估因子.
作者:邢海杰;王明婧 刊期: 2012年第01期
目的:观察棘阿米巴内共生细菌的超微结构.方法:用地衣红-卡红染色确认棘阿米巴土壤分离株CB/S1内存在共生细菌,在透射电镜下观察其超微结构.结果:透射电镜下可见在棘阿米巴胞质内不规则分布的共生细菌,呈棒状,具有双层膜,膜外附着许多棘阿米巴宿主的核糖体.结论:内共生细菌的存在对宿主阿米巴的结构没有引起特殊的改变.
作者:延根;郑善子;玄英花 刊期: 2012年第01期
目的:观察血红素加氧酶-1在高糖诱导的心肌细胞肥大中的表达,以及异丙酚对其表达的影响.方法:体外培养乳鼠心肌细胞,分组给药后,用BCA法测心肌细胞的蛋白质含量;用计算机图像分析系统检测心肌细胞表面积;用DCFH-DA活性氧检测试剂盒检测细胞内氧自由基的产生;用RT-PCR和Western blot分别检测心肌细胞中HO-1 mRNA及蛋白表达.结果:高糖组心肌细胞表面积、细胞蛋白含量及氧自由基产生均升高.50μmol/L浓度的异丙酚对高糖诱导的肥大心肌细胞表面积、细胞蛋白含量及氧自由基的产生均有显著的抑制作用,而给予HO-1抑制剂后其作用明显减弱.结论:HO-1可能参与了异丙酚抑制心肌细胞肥大的作用.
作者:徐金金;雷少青;刘志刚;吴洋;夏中元 刊期: 2012年第01期
目的:采用RNA干扰技术抑制人脑胶质瘤U251细胞中Aurora A基因的表达,研究其对U251细胞化疗敏感性的影响.方法:设计并合成特异性针对Aurora A基因的siRNA,转染至U251细胞中,采用RT-PCR和Western blot检测Aurora A mRNA和蛋白表达情况,同时利用MTT试验和流式细胞仪检测在化疗药物尼莫司汀(ACNU)作用下转染Aurora AsiRNA前后U251细胞增殖及凋亡情况的变化.结果:转染Aurora A siRNA后,U251细胞Aurora A mRNA表达受到抑制(P<0.01),蛋白表达水平降低.ACNU对转染Aurora A siRNA后U251细胞的增殖抑制作用明显增强(P<0.01),同时在ACNU作用下转染后U251细胞的凋亡率也显著增加(P<0.05).结论:体外合成的针对Aurora A基因的特异性siRNA成功的抑制了U251细胞中Aurora A基因的表达,并能提高胶质瘤细胞的化疗敏感性.
作者:许州;陈谦学;袁先厚 刊期: 2012年第01期
目的:观察2-甲氧基雌二醇(2ME2)对肝癌huh7细胞增殖及凋亡的影响,并初步探讨其分子机制.方法:采用不同浓度的2ME2作用于肝癌huh7细胞,以噻唑蓝(MTT)法测定其细胞毒作用;流式细胞仪检测细胞周期和细胞凋亡;Western blot观察血管内皮生长因子(VEGF)及Bcl-2蛋白的表达.结果:2ME2可抑制肝癌细胞huh7的生长,具有浓度和时间依赖性;2ME2能抑制huh7细胞分裂,大部分细胞阻滞在G2/M期,S期细胞减少;2ME2能诱导huh7细胞凋亡,主要是诱导huh7细胞发生早期凋亡;免疫印迹检查结果显示,2ME2能下调VEGF及Bcl-2蛋白的表达.结论:2ME2能抑制肝癌细胞huh7的增殖并诱导其凋亡,其机制可能与通过下调VEGF及Bel-2表达有关.
作者:梅娟娟;朱尤庆;常城;蔡莎莎 刊期: 2012年第01期
目的:探讨细胞穿透肽PEP-1介导血红素加氧酶-1(HO-1)对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响.方法:制备融合蛋白PEP-1/HO-1,通过酶联免疫吸附法检测给予融合蛋白后各时间点血清HO-1水平,探讨动物实验给予融合蛋白的佳时间点.健康雄性SD大鼠18只,体重220-280 g,随机分为3组:正常对照组(C组,n=6)、缺血再灌注组(IR组,n=6)和PEP-1/HO-1处理+缺血再灌注组(HO组,n=6).制备心肌缺血再灌注损伤模型,于再灌注结束后,测定血清肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶( LDH)的活性及心肌梗死面积.结果:给予融合蛋白后,血清HO-1蛋白浓度在lh和3h达峰值.与C组比较,IR组血清CK和LDH活性升高,心肌梗死面积增加(P<0.05);与IR组比较,HO组血清CK和LDH活性降低,心肌梗死面积减少(P<0.05).结论:细胞穿透肽PEP-1介导的HO-1对大鼠心肌缺血再灌注损伤具有保护作用.
作者:何祥虎;王焱林;王成夭;颜学滔;江海星 刊期: 2012年第01期
目的:研究溶血凝脂酸受体(LPAR)的表达与卵巢癌转移的关系.方法:小室细胞侵袭试验检测13种卵巢癌细胞的转移能力;实时定量RT-PCR检测各细胞株、10例正常卵巢组织、32例上皮性卵巢癌中LPAR1、LPAR2及LPAR3 mRNA的表达.结果:有7种卵巢细胞可被LPA诱导迁移,为侵袭性细胞;另6种对LPA反应差,为非侵袭性细胞.侵袭性细胞中均有LPAR1的表达,显著高于非侵袭性细胞(P=0.003),LPAR2及IPAR3表达与癌细胞的侵袭能力无相关性.3种受体中,仅LPAR2在卵巢癌中的表达显著高于正常卵巢组织(P=0.030).卵巢癌中,LAR1的表达与临床分期有关,期别越高表达越高(P=0.032);LPAR2的表达与病理分级有关,分化越差表达越高(P=0.020).存在广泛腹腔转移的病例均有LPAR1的表达.结论:LPAR1是介导LPA诱导的卵巢癌转移的主要受体.
作者:袁毅种;陈慧君;张帆 刊期: 2012年第01期
目的:观察大鼠膝关节软骨细胞体外培养后自然退变时间,为骨关节炎研究提供合适靶细胞.方法:大鼠膝关节软骨细胞体外培养.传代,行甲苯胺蓝及Ⅱ型胶原染色鉴定软骨细胞,通过Western Blot检测其特征性Ⅱ型胶原的表达情况对传代软骨细胞表型进行鉴定.结果:大鼠膝关节第5代软骨细胞和前4代比较,Ⅱ型胶原表达明显减少(P<0.05),结论:大鼠膝关节软骨细胞体外培养前4代能维持正常的软骨细胞表型,第5代开始发生退变,前4代可以做为软骨细胞研究的靶细胞.
作者:丁万军;刘世清;贺斌;邓明 刊期: 2012年第01期
目的:研究慢性应激所致的动物下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素受体1 (CRHRl)表达和基因启动子区域甲基化状态关系.方法:将大鼠随机分为抑郁组和对照组各9只,抑郁组进行21 d的慢性不可预见性温和应激.进行行为学观察,用荧光定量PCR、蛋白免疫印迹和亚硫酸氢盐修饰后测序分别检测mRNA及蛋白质表达和DNA甲基化.结果:抑郁组行为学有所改变,mRNA及蛋白质表达升高,均与对照组有显著差异,而DNA甲基化没有明显不同.结论:慢性应激后,CRHR1表达上调,但其非由DNA甲基化机制调控.
作者:高凯;刘万红;万其容;陈振华;王惠玲;王晓萍;王高华;何小华;刘忠纯 刊期: 2012年第01期
目的:研究雷帕霉素(RA)单独或联合阿霉素、顺铂及紫杉醇对子宫内膜癌细胞增殖和凋亡的影响,为临床应用RA治疗子宫内膜癌提供理论依据.方法:应用10 μmol/L RA与各1/2的半数抑制浓度(IC50)量的阿霉素、顺铂及紫杉醇联合,细胞克隆形成法和流式法检测细胞存活率和凋亡率;RT-PCR法检测RA、阿霉素、顺铂及紫杉醇对细胞哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR) mRNA表达影响;Western blot法检测10 μmol/L RA作用6,12,24 h后细胞Bcl-2蛋白表达水平.结果:RA联合化疗可显著提高各组化疗药的作用效果,降低细胞存活率,诱导细胞凋亡,与单纯化疗组相比有统计学差异(P<0.05);RA可显著降低宫颈癌细胞mTOR基因mRNA水平,抑制Bcl-2蛋白表达.结论:RA通过抑制mTOR通路,降低抗凋亡蛋白Bcl-2表达,提高化疗药物对子宫内膜癌细胞的杀伤作用.
作者:邓守恒;喻雄杰;柯贤柱;瞿萍;徐华;曹风军;陈萍 刊期: 2012年第01期
目的:探讨利多卡因对家兔左、右心室心外膜心肌细胞动作电位和钠电流(INa)的影响,阐明利多卡因引起左、右心室心外膜心肌细胞电不均一性机制.方法:酶解法分离家兔单个左、右心室心外膜心肌细胞,全细胞膜片钳技术记录左、右心室心外膜心肌细胞动作电位和INa在应用利多卡因前后变化.结果:在电流钳制下,对照组中的左、右心室心外膜心肌细胞上记录动作电位都具有典型的0至4期的形态,2相平台期有心外膜心肌细胞特有的穹窿样凸起;但在利多卡因组,左、右心室心外膜心肌细胞动作均明显地失去2相平台期穹窿样凸起和高度,右室心外膜心肌细胞动作电位失去2相平台期立即复极,形似三角形,左、右心室心外膜心肌细胞动作电位的幅度(APA)和复极化50%和90%(APD50和APD90)均明显减少(P<0.05),且右室心外膜心肌细胞的APA和APD50以及APD90受利多卡因影响后减小为严重(P<0.05或0.01).通过电压钳制方式,利多卡因使左、右心室心外膜心肌细胞的INa在各个指令电位下明显减小,而且右室心外膜心肌细胞INa减小的幅度要显著强于左室心外膜心肌细胞INa的减小幅度,当钳制电压为-20 mV时,左、右心室心外膜心肌细胞的INa分别由(62.1±4.5)和(54.2±2.9)减小为(40.8±3.2)和(26.5±2.1)(P<0.05或0.01).利多卡因还使左、右心室心外膜心肌细胞INa的I-V曲线明显上抬,尤其是使右室心外膜心肌细胞INa的I-V曲线处在其他曲线上面,同时引起左、右心室心外膜心肌细胞的INa电流密度的大峰值由-20 mV略向右偏为-10 mV.结论:利多卡因可以引起左、右心室心外膜心肌细胞电不均一性,其可能原因是利多卡因对右室心外膜心肌细胞动作电位和INa的影响程度明显强于左室相同情况.
作者:周军;王腾;胡河;曹红;秦牧 刊期: 2012年第01期
免疫缺陷小鼠是研究肿瘤理想的动物模型,它的免疫系统部分缺陷,对体外移植物排斥较低的特点使其成为人类肿瘤移植的佳选择.目前各类肿瘤的动物模型已相继建立,并运用于药物敏感性评价、抗肿瘤新药物临床前试验等研究.本文就人肿瘤异种移植动物模型的建立及应用予以综述.
作者:李嫒;闫平 刊期: 2012年第01期