学术投稿
武汉大学学报(医学版)杂志

武汉大学学报(医学版)杂志


  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:武汉大学
  • 国际刊号:1671-8852
  • 国内刊号:42-1677/R
  • 影响因子:0.95
  • 创刊:1958
  • 周期:
  • 发行:
  • 语言:中文
  • 邮发:38-403
  • 全年订价:0.00
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  • 2009年全国高校科技期刊优秀编辑质量奖
  • 医药卫生综合
武汉大学学报(医学版)杂志   2012年2期文献
  • 同时双原发肺癌的临床分析

    目的:阐明同时双原发肺癌(sDPLC)的定义和诊治方法.方法:通过1例典型sDPIC的临床诊治分析,综合文献复习,阐明sDPLC的诊治新进展.结果:sDPIC目前尚无确切可靠的诊断标准,CT、纤支镜、病理检查及分子水平检测对诊断具有重要意义,以手术为主的综合治疗是sDPLC的主要治疗手段.结论:选择合理的处理方法是提高sDPIC患者预后的关键,以手术治疗为基础的综合治疗应为首选方案.

    作者:敖胜;胡卫东 刊期: 2012年第02期

  • 肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症的CT表现

    目的:分析肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症(PLCH)的CT表现,以提高对该病诊断的准确性.方法:回顾性分析经病理证实的2例PLCH患者的临床和CT资料,2例患者均于治疗前后多次行影像学检查.结果:2例患者均合并其他系统的朗格汉斯细胞组织细胞增生症,PLCH的CT表现为多发囊腔和结节,好发于上叶,治疗后结节部分吸收,纤维化.结论:PLCH的CT表现有其特有的规律和特征,熟悉这些表现,有助于对该病的诊断.

    作者:曹毅媛;廖美焱 刊期: 2012年第02期

  • 维生素D结合蛋白在重症急性胰腺炎患者血清中水平变化及意义

    目的:探讨维生素D结合蛋白(VDBP)在重症急性胰腺炎(SAP)患者血清中的水平变化及意义.方法:以酶联免疫吸附法检测24例SAP患者及15例正常人血清中VDBP含量.其中SAP患者分别于入院第1,7,14天采集血清,正常对照组采血1次.结果:入院后第1及第7天,SAP患者血清VDBP水平均显著低于正常对照组(P<0.05);在SAP组中,发生器官功能不全者血清VDBP水平显著低于未发生者(P<0.05).结论:VDBP在SAP患者血清中含量明显降低,且与较差预后相关,提示VDBP可能作为判断SAP患者预后的有效指标.

    作者:金浩;余佳;王卫星;陈辰;陈晓燕;邓文宏 刊期: 2012年第02期

  • 2型糖尿病肾病患者血清脂联素、血管内皮生长因子水平与氧化应激的相关性

    目的:探讨2型糖尿病肾病(DN)不同阶段血清脂联素(APN)、血管内皮生长因子(VEGF)变化及其与氧化应激的关系.方法:将符合1999年WHO诊断标准的2型糖尿病患者根据24 h尿蛋白排泄率分为3组,即正常白蛋白尿组(SDM)、微量白蛋白尿组(NA)、大量蛋白尿组(MA).另设正常对照组(NC).采用双抗夹心ELISA法检测DN患者血清APN、VEGF水平,采用比色法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量.结果:①DN患者血清APN水平低于正常对照组;DN患者各组间比较,大量蛋白尿组的血清APN水平低,差异有统计学意义(P<0.05);血清VEGF水平在NA、MA组明显高于SDM组和NC组,差异有统计学意义(P<0.05).②与NC组比较,SOD活性及GSH-Px水平在糖尿病各组明显下降(P<0.01),MDA水平在NA组、MA组明显升高(P<0.01).③糖尿病患者血清APN与UAER、MDA、VEGF浓度呈负相关(P<0.05),与SOD、GSH-Px呈显著正相关(P<0.01);血清VEGF浓度与病程、HbAlc、UAER、MDA的升高呈正相关(P<0.05),与SOD、GSH-Px呈显著负相关(P<0.01).结论:DN患者血清APN、VEGF水平与氧化应激密切相关,低APN血症是2型糖尿病及DN发生的危险因素,VEGF升高可能是DN的危险因素.

    作者:肖园园;曾朝阳;田晓年;刘晓玲 刊期: 2012年第02期

  • 帕利哌酮缓释片对急性期精神分裂症患者疗效及患者主观满意度评价

    目的:探讨帕利哌酮缓释片对急性期精神分裂症患者的疗效及患者对该药的主观满意度.方法:43例急性期精神分裂症患者,给予帕利哌酮缓释片治疗4周.采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、社会功能量表(PSP)和药物满意度量表(MSQ)分别于治疗前及治疗第15,28天评价临床疗效、社会功能改善及主观满意度,记录不良事件发生率.结果:39例患者完成4周临床治疗,4例脱落.治疗后PANSS评分、PSP评分、MSQ评分与治疗前相比均有统计学差异(P<0.01),不良反应症状轻,发生率低.结论:帕利哌酮缓释片对急性期精神分裂症患者起效快,疗效明显,社会功能改善显著,患者对药物主观满意度评价高,是目前临床治疗的较好选择.

    作者:王熇生;王高华;王惠玲;舒畅;白雪光;舒怡 刊期: 2012年第02期

  • 52例中枢神经系统感染患儿甲状腺功能分析

    目的:了解52例中枢神经系统感染患儿甲状腺功能情况,分析甲状腺功能异常与病情危重度和昏迷之间的关系,以提供临床参考.方法:用化学发光法检测甲状腺功能,并用Glasgow昏迷评分和APACHE行危重病评分评估治疗1周前后的病情.结果:52例患者有22例出现甲状腺功能改变,异常组中,FT3异常者所占比例为73.9%,FT4异常占43.5%,其均值比正常组明显下降,P<0.05.FT3、FT4、TSH均下降者预后较差.甲状腺功能异常组患者昏迷时间比正常组时间长(P<0.05),病情重(P<0.05),预后差.结论:中枢神经系统感染患者应尽早评估甲状腺功能以判断病情,协助评估病情和诊疗.

    作者:黄成姣;卢映红;许慧;夏治;贵林;顾学范 刊期: 2012年第02期

  • 急性心梗患者社会支持与生活质量的相关性

    目的:本文旨在探讨急性心梗患者基线资料对其社会支持及生活质量的影响,并分析两者的关系.方法:随机选取急性心梗患者,进行SSRS(社会支持自评量表)及SF-36(简明健康调查量表)评分,分组统计两量表得分间的相关性,对基线资料进行分层比较.结果:急性心梗患者SSRS及SF-36量表得分呈强正相关,且评分较低组别相关性更显著(P<0.05).对SSRS及SF-36评分具有显著影响的包括:性别、年龄、职业及文化程度(P<0.05).结论:急性心梗患者社会支持较差,生活质量下降,两者呈强正相关.社会支持及生活质量评分越差,两者间的相关性越显著.在冠心病的预防及治疗中,提高整体意识,重点控制相关因素,改善患者社会支持及生活质量,将有利于冠心病患者预后.

    作者:冯莹;梁锦军;杨波 刊期: 2012年第02期

  • 误诊为癫痫的假性甲状旁腺功能减退症2例报道并文献复习

    目的:报道2例误诊为癫痫的不同临床表现的假性甲状旁腺功能减退症(PHP),并进行文献复习.方法:共收集到2例在门诊误诊为癫痫而收入院的PHP患者的临床资料,包括各自的临床表现、实验室检查、影像学检查以及治疗方法,查阅有关PHP文献,复习其发病机制及诊断分型,对2例患者的临床资料进行分析与讨论.结果:病例1有手足搐搦表现,低钙血症、高磷血症及甲状旁腺素(PTH)增高,颅内基底节对称钙化,诊断PHP;病例2有Al-bright遗传性骨营养不良症(AHO)畸形、软组织钙化、癫痫样大发作、低钙血症、高磷血症及PTH增高,TSH增高,FT4正常,基底节有典型的外八字型钙化,但无手足搐搦表现,诊断PHP合并亚临床甲状腺功能减退.2例患者在明确诊断后给予补钙、维生素D3及补镁后未再发作.PHP发病机制主要与Gsα蛋白活性下降和GNAS1基因变异有关.结论:PHP引起手足搐搦表现,以及PHP引起的继发性癫痫极易误诊为原发性癫痫,在临床接诊病人时须仔细询问病史,完善血钙等检查,积极寻找原发病因;PHP疾病关键要早期明确诊断,对治疗及预后大有益处.

    作者:何瑜玢;梁静静;黄兴汉;潘松青 刊期: 2012年第02期

  • 有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗高度近视临床观察

    目的:评价有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术治疗高度近视的有效性和安全性.方法:对7例(14只眼)高度近视患者行有晶状体眼ICL植入术.术后随访3-9个月,观察手术前后裸眼视力、佳矫正视力、屈光度、眼压、内皮细胞计数等.结果:所有患者成功植入ICL,14只眼手术前后平均屈光度分别为(-14.52±-6.43)D,(-0.01±0.28)D;裸眼视力分别为0.08±0.06,0.6±0.3;佳矫正视力分别为0.5±0.2,0.7±0.2;术后裸眼视力和佳矫正视力均明显好于术前(P<0.05).术前平均眼压为(16.21±2.84)mmHg,术后平均眼压为(17.03±1.95)mmHg;内皮细胞计数术前为(3 028±289)个/mm2,术后为(2 912±2 51)个/mm2;前房深度术前平均为(3.69±0.31)mm,术后为(3.57±0.29)mm,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:ICL矫正高度近视近期临床效果有效、可靠,临床观察未发现手术并发症,远期效果需进一步观察.

    作者:岳军;李红;王平;覃光海;赵婷;丁熊;郑姣;龚晋;简岩 刊期: 2012年第02期

  • 上海市某镇剖宫产现况调查及其影响因素分析

    目的:对上海市浦东新区高桥镇产妇剖宫产现况进行调查,分析其影响因素,探讨降低剖宫产率及加强孕期保健的方法.方法:随机抽取2010年7月至2011年6月期间上海市浦东新区高桥镇799例产妇为研究对象,利用相关医务人员在产妇出院后的两次上门家访时,采用自行设计的社会人口学调查表进行问卷调查.调查内容包括患者的一般资料以及剖宫产手术指征,分析产妇剖宫产的影响因素.结果:①剖宫产主要手术指征包括社会因素(32.22%)、妊娠合并症(27.93%)、胎位异常(8.38%)、难产(7.64%)、羊水异常(7.26%)、瘢痕子宫(6.70%)、胎儿窘迫(5.21%)、其他(4.66%).②剖宫产与孕妇基本情况(户籍、医疗保险)密切相关.结论:剖宫产因素构成复杂,其中社会因素影响大;孕妇的户籍及医疗保险情况也会影响其生产方式.因此可通过产前健康教育,改变产时服务模式,完善助产技术,避免经济利益干扰等措施降低社会因素对剖宫产率的影响.

    作者:刘红;佘茜;王勇;丁以标 刊期: 2012年第02期

  • APACHEⅡ早期预警评分对急危重症患者预后价值初探

    目的:研究APACHEⅡ评分在急危重症患者预后判断中的临床应用价值.方法:回顾性分析我院2008年7月至2011年7月纳入的急危重症患者237例.分别于入院后24,48,72 h对每位患者进行APACHEⅡ评分及恶化危险性预测.且计算各分数段及总体的阳性率和敏感率验证预测结果的有效性.结果:①恶化组评分显著高于好转组(P<0.01).肺部感染APACHEⅡ评分均高于其他组(P<0.05).心血管与脑血管疾病组48 h内评分无显著差异,72 h两组间评分有显著性差异(P<0.05).②各分段间预测病死率均有显著差异(P<0.01).评分值>25时,实际和预测病死率分别为70.3%和(84.1±7.6)%;评分与实际病死率有显著正相关(P<0.01),与预测病死率亦呈显著正相关(P<0.01).结论:APACHEⅡ评价系统在急危重症预后判断中具有一定临床指导意义,当有APACHEⅡ评分值增高时,应对患者给予加强治疗.

    作者:孙翼;黄锦秀;吴鹏 刊期: 2012年第02期

  • 视网膜母细胞瘤综合治疗疗效分析

    目的:分析视网膜母细胞瘤(Rb)综合治疗疗效.方法:对2007年11月-2011年5月收治的44例(61只眼)Rb患儿采用化疗、激光、冷冻及眼摘相结合的综合治疗,对其疗效进行回顾分析.结果:61只患眼中A期(5只眼),B期(8只眼),保眼率均为100%,D期(20只眼)保眼率为57.9%,E期(28只眼)保眼率为19.4%. 44例患儿中,1例双眼E期患儿死亡,其余均存活.保存的26只患眼中除2只E期患眼无光感,其余患眼均有一定的视力.结论:综合治疗可以提高Rb患者的保眼率及生存质量,并有希望保存患儿的有用视力.

    作者:郁想想;陈长征;赵军阳;郑红梅;叶美红;李璐;武犁 刊期: 2012年第02期

  • 超声造影成像参数在肝脏良恶性局灶性病变中的诊断价值

    目的:探讨超声造影成像参数在肝脏良恶性局灶性病变中的诊断价值.方法:对95例二维超声发现肝脏占位性病变患者(良性51例,恶性44例)行超声造影检查.利用SonoLiver软件得到两组病变的时间-强度曲线,分析两组病灶的血流灌注特点,测得始增时间(AT)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(IMAX)、上升支斜率、下降支斜率的绝对值,并进行统计学分析.结果:时间-强度曲线示良性组的AT、RT、TTP、IMAX分别为(26.43±5.08)s,(45.58±11.39)s,(54.77±11.30)s,(118.31±37.75)%,恶性组的AT、RT、TTP、IMAX分别为(13.42±3.53)s,(22.05±7.78)s,(25.16±8.85)s,(229.02±68.73)%,良性组的上升支斜率为(2.46±0.80)%/s,下降支斜率绝对值为(0.77±0.28)%/s,恶性组的上升支斜率为(9.39±3.13) %/s,下降支斜率的绝对值为(2.23±0.82)%/s.良恶性组的AT、RT、TTP、IMAX上升支斜率、下降支斜率绝对值等参数有统计学差异(P<0.01).结论:利用SonoLiver软件的时间-强度曲线可以对肝脏局灶性病变进行量化分析,在肝脏局灶性病变的定性诊断中有一定的应用价值.

    作者:雷志辉;陈文卫;刘艳;黄文理;黄秀娟 刊期: 2012年第02期

  • 盆底功能障碍疾病患者耻骨宫颈筋膜中谷胱甘肽过氧化物酶-1的表达

    目的:探讨盆腔器官脱垂(POP)患者耻骨宫颈筋膜中谷胱甘肽过氧化物酶-1(GPx1)的表达.方法:选取2010年10月至2011年6月盆底器官脱垂患者30例,其中POPⅡ级10例,POPⅢ级10例,POPⅣ级10例,并选取同期10例宫颈上皮内瘤变患者作为对照,采用免疫组化SP法检测耻骨宫颈筋膜中GPx1的表达情况.结果:GPx1在POP患者耻骨宫颈筋膜中的表达显著低于对照组(P<0.05),且其表达与POP-Q分期呈负相关(r=-0.660,P<0.05).结论:POP的发展与组织中GPx1的含量有相关性.

    作者:孙青;洪莉;吴德斌;胡敏;朱雪娇;吴文英;洪莎莎;丁文娟 刊期: 2012年第02期

  • 复方苦参注射液联合FOLFOX4化疗方案治疗晚期胃癌的作用

    目的:观察复方苦参注射液联合FOLFOX4治疗晚期胃癌的临床效果,分析其作用机制.方法:常规培养人胃癌SGC-7901细胞,按组别加入不同浓度的苦参碱,MTT法检查细胞增殖率,流式细胞仪检查细胞凋亡水平.48例中晚期胃癌患者随机分成对照组21例和联合治疗组27例.联合治疗组采用化疗联合复方苦参注射液,对照组给予单纯化疗,比较两组治疗近期效果、不良反应等情况.结果:细胞实验部分,MTT检测结果显示苦参碱以剂量依赖的方式抑制胃癌细胞的增殖,其机制与细胞凋亡水平增加密切相关.临床实验部分,联合治疗组总有效率较对照组增高,但差异无统计学意义(P>0.05),同时联合治疗组恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少的严重程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方苦参注射液联合FOLFOX4化疗方案治疗胃癌,不仅有利于降低不良反应,且在总体治疗效率方面有优于单用FOLFOX4方案的趋势,其机制与促进胃癌细胞凋亡有关.

    作者:覃红斌;张洁;张京伟 刊期: 2012年第02期

  • 屋尘螨过敏症母亲脐血中调节性T细胞数量上存在的缺陷

    目的:探讨屋尘螨过敏症母亲脐血中CD4+ CD25+ Foxp3+调节性T(Treg)细胞和CD4+ IL-10+调节性T(Treg)细胞是否存在数量上的缺陷.方法:收集7例患屋尘螨过敏症及14例无过敏症母亲的脐血,分离脐血单个核细胞(CBMC)后体外培养,分别用及不用天然屋尘螨抗原1(nDer pl)刺激,用流式细胞术检测刺激及不刺激时CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞及CD4+ IL-10+ Treg细胞占CD4+T细胞的比率.结果:不刺激时,过敏症母亲组CBMC中的CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞占CD4+T细胞的比率为(1.13±0.36)%,显著低于无过敏症母亲组的比率(3.11±1.13)%(P<0.01).尘螨抗原刺激后,两组CD4+ CD25+ Foxp3Treg细胞比率均较不刺激时升高(P<0.01),过敏症母亲组增加的比率为(0.67±0.25)%,低于无过敏症母亲组增加的比率(1.50±0.40)%(P<0.01);不刺激时,过敏症母亲组CD4+IL-10+ Treg细胞比率的中位数为0.41%,显著低于无过敏症母亲组的1.04%(P<0.01);尘螨刺激后,无过敏症组CD4+ IL-10+ Treg细胞比率2.26%较该组不刺激时比率1.04%升高(P<0.05),显著高于过敏症母亲组的比率0.61% (P<0.01),但两组提高的幅度未见统计学差异(P>0.05).结论:过敏症母亲脐血中CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞及CD4+ IL-10+ Treg细胞在数量上存在缺陷.

    作者:梁音;王丽慧;杨炯 刊期: 2012年第02期

  • 儿童肺吸虫感染致多浆膜腔积液3例诊治分析并文献复习

    目的:分析儿童肺吸虫病的临床表现,以提高临床诊疗水平.方法:回顾2010-2011年在我科确诊的3例肺吸虫患儿,分析其病史、临床表现、实验室检查及诊疗情况,并结合文献复习.结果:3例均为多浆膜腔积液,表现为不同程度的胸腔积液、腹腔积液,2例合并肝脾肿大,1例合并心包大量积液、胆囊窝及肝门区积液,1例合并膝关节肿胀,2例合并不同程度的淋巴结肿大,3例外周血嗜酸粒细胞增高,1例血清IgE检测明显高于正常,3例肺吸虫血清抗体均阳性.结论:儿童肺吸虫病临床表现复杂,应注意询问不洁饮食及疫水接触史,结合患儿临床表现、血嗜酸粒细胞增多、肺吸虫抗原皮试等检查以明确诊断,早期治疗,以免误诊.

    作者:王莹莹;梁章武;刘莉雅;陈江南;徐玉林;姜毅 刊期: 2012年第02期

  • 糖皮质激素诱导的亮氨酸拉链对特发性血小板减少性紫癜凋亡的影响

    目的:研究糖皮质激素诱发的亮氨酸拉链蛋白(GILZ)在特发性血小板减少性紫癜发病机制中的作用.方法:收集已确诊的特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者抗凝血26例,利用密度梯度离心法获取外周血单个核细胞(PBMCs),并将PBMCs分为地塞米松(DEX)干预组及空白对照组,相同条件培养48 h.采用逆转录-酶联聚合反应(RT-PCR)法检测各组PBMCs中GILZ mRNA及Bcl 2 mRNA的表达;酶联免疫吸附法(EILSA)检测Bcl-2蛋白表达量.结果:在10-7 mol/L DEX刺激下,DEX刺激组ITP患者PBMCs的GILZ mRNA表达水平高于空白对照组(P<0.05);DEX刺激组Bcl-2 mRNA及Bcl-2蛋白的表达量低于空白对照组(P<0.05).结论:糖皮质激素可有效上调GILZ基因表达;GILZ的高表达可以下调Bcl-2表达量,具有促进凋亡的作用.

    作者:宋佳;高清平;杨年兰 刊期: 2012年第02期

  • PAS三联疗法对急性脑梗死患者血清MMP-7、MMP-8水平的影响及颈动脉易损斑块的干预作用

    目的:探讨普罗布考、阿司匹林、他汀类药物(PAS)三联疗法对急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-7(MMP-7)及基质金属蛋白酶-8(MMP-8)水平的影响,观察其对颈动脉易损斑块的干预作用.方法:135例急性脑梗死患者根据颈动脉超声检查结果分为颈动脉稳定斑块组(n=45)和颈动脉易损斑块组(n=90).将稳定斑块组作为对照组,易损斑块组根据治疗方法按随机数字法分为AS组45例(阿司匹林100mg/d,阿托伐他汀20 mg/d,口服)和PAS组45例(阿司匹林100 mg/d,阿托伐他汀20 mg/d,普罗布考0.25/次,2次/d,口服).比较治疗前和治疗4周血清hs-CRP、MMP-7和MMP-8水平;观察治疗前及治疗后12月颈动脉内-中膜厚度(IMT值)、斑块面积及斑块回声变化.结果:治疗前,易损斑块组中两亚组(AS组和PAS组)血清hs-CRP、MMP-7和MMP-8水平均高于稳定斑块组(对照组),差异有显著性(P均<0.01);两组(AS组和PAS组)间血清hs-CRP、MMP-7和MMP-8水平差异无显著性(均P>0.05).治疗后4周,PAS组中血清hs-CRP、MMP-7和MMP-8水平均低于AS组,其下降幅度均大于AS组,差异具有显著性(P均<0.01);治疗12月后,两组IMT值和斑块面积较治疗前减少,且PAS组两项指标低于AS组,差异具有显著性(P均<0.01);PAS组低回声斑块回声增强例数多于AS组(P<0.01).结论:PAS三联疗法能迅速降低脑梗死患者血清炎性因子水平,具有更强的抗炎作用,可逆转和稳定斑块.

    作者:李强;凌芳;聂德云;曾伟;祁艾红 刊期: 2012年第02期

  • 宫颈癌患者外周血MMP-9和NGAL的表达及临床意义

    目的:观察宫颈癌患者外周血白细胞基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)的表达,探讨在宫颈癌诊断中的价值.方法:宫颈癌患者43例,其中23例未发生淋巴结转移(NLM组),20例发生淋巴结转移(LM组).另以20例年龄相似健康妇女作为对照组(NC).分别采用ELISA法测定血清MMP-9、NGAL及MMP-9/NGAL复合物的浓度.逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及Western blotting检测外周血白细胞MMP-9、NGAL mRNA及蛋白质的表达水平.结果:NLM组和LM组血清MMP-9、NGAL及MMP-9/NGAL复合物浓度较NC组均升高(P<0.01或P<0.05).与NLM组比,LM组血清MMP-9、NGAL浓度升高,MMP-9/NGAL复合物浓度无显著差异.血清MMP-9、NGAL测定对三组的区分度优于MMP-9/NGAL.NLM组和LM组MMP-9、NGAL mRNA和蛋白质的表达较NC组增加.LM组MMP-9、NGALmRNA和蛋白质的表达较NLM组增加.结论:外周血MMP-9、NGAL在宫颈癌中表达和分泌升高,可能是筛查宫颈癌病变及有无淋巴结转移的指标,对评价宫颈癌预后有一定的临床应用价值.

    作者:宋秋菊;邹敏书;陈枝岚;方裕凤;许丽 刊期: 2012年第02期

  • 104例老年肾功能衰竭患者临床透析的感染危险因素分析

    目的:探讨老年肾功能衰竭患者的临床透析患者感染危险因素.方法:对104例经临床透析及感染情况进行回顾性分析.结果:104例患者中有51例患者在透析后发生感染,感染部位发生较多的部位分别为肺部感染31例次(46.9%),尿路感染21例次(31.8%);将感染组与未感染组进行对比,两组间患者的平均年龄、血红蛋白、血清白蛋白、血透时间等指标相比均存在统计学差异(P<0.05).经逐步回归分析发现年龄、糖尿病及血白蛋白为感染的易感因素.结论:年龄、糖尿病及血白蛋白是老年肾功能衰竭患者的临床透析患者并发症感染的危险因素.

    作者:陈静;林源;黄之杰;陈在喜;肖欣荣 刊期: 2012年第02期

  • Podocalyxin在大鼠嘌呤霉素肾病模型中的表达及其意义

    目的:研究大鼠嘌呤霉素肾病(PAN)模型中podocalyxin的表达,探讨其在蛋白尿发生中的意义.方法:建立PAN模型,应用光镜、电镜观察肾脏病理改变,免疫荧光法检测podocalyxin在肾脏的表达与分布.结果:①PAN 4 d组大鼠24 h尿蛋白量较对照组升高(P<o.01),PAN 7 d组达高峰(P<0.001),于28 d逐渐下降至正常.②透射电镜显示PAN 4 d组大鼠足突部分融合,PAN 7 d组大鼠足突广泛融合,PAN 28 d组大鼠足突形态有所恢复.③免疫荧光显示podocalyxin在肾小球表达,PAN 4 d组podocalyxin的表达较对照组降低(P<0.05).PAN 7 d组表达明显低于对照组(P<0.01).PAN 28 d组podocalyxin的表达明显高于PAN 7 d组(P<0.01),与蛋白尿产生明显相关.结论:大鼠PAN模型中,podocalyxin的表达减少可引起足突融合,并与蛋白尿产生密切相关.

    作者:查冬青;陈铖;张静静;梁伟;陈星华;马特安;丁国华;杨红霞 刊期: 2012年第02期

  • 内质网应激反应参与强噪声诱导豚鼠耳蜗螺旋神经节细胞凋亡的研究

    目的:探讨强噪声能否诱导豚鼠耳蜗螺旋神经节细胞(SGC)的凋亡,及观察凋亡蛋白酶Caspase-12、内质网应激相关因子Bip/Grp78和CHOP/Gadd153在强噪声暴露后豚鼠耳蜗SGC中的表达,探讨内质网应激在强噪声暴露后豚鼠耳蜗SGC损伤中的作用.方法:选用健康雄性白色豚鼠20只,将实验组豚鼠暴露在4 kHz窄带噪声120 dB SPL噪声环境中4h,噪声刺激停止后1,4,14d组及对照组在处死前测ABR(每组各5只).通过透射电镜和脱氧核糖核甘酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL),检测SGC凋亡细胞,免疫组化检测Caspase12、Bip/Grp78,CHOP/Gadd153蛋白的表达.结果:透射电镜观察发现实验组SGC出现了凋亡细胞的特征性改变.实验组SGC的TUNEL染色明显增强,免疫组化检测实验组Bip/Grp78蛋白明显高于正常组,且在1,4,14d都维持在比较高的水平.Caspase-12、CHOP/Gadd153蛋白含量在噪声刺激后迅速增高,1d和4d达到高峰,14d减少.结论:强噪声可以诱导SGC凋亡,Caspase-12活化引起内质网应激反应性凋亡通道是此过程的信号途径之一.

    作者:薛秋红;何坚;陈佳;龚树生;谢静 刊期: 2012年第02期

  • Rho A/Rho激酶信号通路参与慢性应激大鼠抑郁模型结肠动力的改变

    目的:检测Rho A、Rock1、Rock2在抑郁大鼠结肠组织中mRNA及蛋白的表达,探讨Rho A/Rho激酶信号通路在抑郁大鼠结肠动力障碍中的可能机制.方法:通过慢性应激建立大鼠抑郁模型,正常组作对照,应用Real Time Q-PCR和Western blot检测Rho A、Rock1、Rock2在结肠组织中mRNA及蛋白的表达.结果:抑郁组结肠组织中的Rho A、Rock1、Rock2的mRNA及蛋白表达明显降低,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:RhoA/Rho激酶信号通路在抑郁大鼠结肠动力障碍起着重要作用,但其作用机制仍需进一步的实验研究.

    作者:贾海珍;胡柳丹;余保平 刊期: 2012年第02期

  • 大鼠子宫动脉和冠状动脉平滑肌细胞表现型的差异

    目的:探讨大鼠体内雌激素对子宫动脉和冠状动脉的作用与两者的平滑肌细胞(SMC)表现型的关系.方法:HE染色观察子宫动脉和冠状动脉的的组织形态学结构.间接免疫荧光染色比较子宫动脉和冠状动脉SMC中平滑肌特异性肌动蛋白α-SM actin和非肌细胞型肌动蛋白β-NM actin平均荧光强度.Western blot检测子宫动脉和冠状动脉SMC的α-SM-actin和β-NM-actin含量,并检测β-雌二醇刺激下两者β-NM actin含量变化情况.结果:冠状动脉SMC以收缩型SMC为主,高表达α-SM actin;子宫动脉SMC以合成型SMC为主,高表达β-NMactin.在生理浓度β-雌二醇刺激下子宫动脉SMC的β-NM actin含量显著上升.结论:冠状动脉和子宫动脉的SMC表现型存在明显差异,前者显示收缩型SMC特点,后者接近合成型SMC.雌激素能够刺激合成型SMC的增殖.

    作者:廖仕翀;喻莉;孙圣荣;李金芯 刊期: 2012年第02期

  • CD44+鼻咽癌细胞放化疗敏感性研究

    目的:从人鼻咽癌SUNE-1 5-8F细胞株中分离出CD44+细胞,并对其放化疗敏感性进行初步研究.方法:常规培养SUNE-1 5-8F细胞,采用免疫荧光技术及流式细胞学技术检测SUNE-1 5-8F细胞中CD44+的表达并用流式细胞仪分选CD44+细胞;采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法、克隆形成实验等检测并比较CD44+、CD44-细胞在放化疗敏感性上的差异.结果:CD44+细胞在鼻咽癌细胞中SUNE-1株所占的比率约为52.5%0;新分选的CD44+和CD44-细胞在接受2 Gy放射处理后,其平均克隆生成效率分别为(23.44±1.90)%和(7.78±1.17)%(P<0.001);CD44+细胞较CD44-细胞在相同顺铂和多西他赛药物浓度下显示出更高的细胞存活率.结论:流式细胞学技术能够有效地分选细胞;CD44+细胞较CD44-具有更强的放化疗抗拒性,CD44很有可能成为鼻咽癌肿瘤干细胞分子标记物之一.

    作者:苏进;许新华;黄乔;鲁明骞;易芳 刊期: 2012年第02期

  • BRCA1及BRCA1△11b在P19细胞及人胚胎干细胞分化过程中的选择性剪接

    目的:检测BRCA1及其剪接异构体BRCA1△11b在P19及人胚胎干细胞分化过程中的表达.方法:全反式维甲酸诱导P19细胞的分化,提取不同时间点RNA,运用RT-PCR,Real-time PCR分别检测P19细胞及人胚胎干细胞分化过程中BRCA1及其剪接异构体BRCA1△11b的表达.结果:未分化P19细胞在全反式维甲酸诱导下聚集形成拟胚体.在P19细胞拟胚体形成过程中,BRCA1△11b表达水平迅速降低,而BRCA1的表达则随P19细胞分化发生相反的变化,BRCA1表达水平迅速升高.在人胚胎细胞分化过程中,BRCA1基因同样发生选择性剪接的转换,由未分化时BRCA1△11b为主要剪接产物转换为拟胚体形成时BRCA1表达占优势.结论:BRCA1及其选择性剪接异构体BRCA1△11b在P19细胞及人胚胎干细胞分化过程中均发生选择性剪接的转换,BRCA1基因的选择性剪接可能在胚胎干细胞的分化过程中发挥重要作用.

    作者:彭敏;张力;徐斌;李娜;伍欣星;宋启斌 刊期: 2012年第02期

  • 心肌缺血时复极和传导交替是T波电交替的电生理机制

    目的:探讨缺血性T波电交替(TWA)的电生理学机制.方法:在体实验组家兔10只,开胸后结扎左冠状动脉前降支(LAD),造成心肌缺血模型,在结扎LAD前、结扎后60 min重复观测缺血区域心室壁内膜下层、中层和外膜下层的单相动作电位时程(MAPD)、有效不应期(ERP),快速心室刺激诱发TWA.离体实验组家兔10只,快速开胸取出心脏后作Langendorff灌流,先用正常Tyrode's液灌流30 min再用模拟缺血液灌流.在Tyrode's液灌流20 min后、模拟缺血液灌流60 min后重复观测模拟肢体导联心电图,以及左心室前壁、侧壁、右心室和心尖部心外膜的MAPD、ERP,快速心室刺激诱发TWA.结果:缺血后各位点MAPD的频率适应性降低,MAPD90和ERP缩短.与生理状态相比,心肌细胞复极梯度发生了明显重排.20个在体和离体心脏在缺血后全部可用快速心室刺激诱发TWA,诱发TWA的心动周期(CL)窗口在130-170ms之间,CL=140,150 ms时可稳定地诱发TWA.TWA时伴有单相动作电位复极和传导的交替.离体心外膜增频刺激时,CL=170 ms开始出现TWA,随后的减频刺激至CL=200 ms时TWA消失,即TWA的滞后现象.结论:心肌细胞复极不均一可能是引起心电图T波的原因之一.心肌缺血使心脏正常的复极梯度发生改变,在快速心室刺激时易于发生动作电位复极和传导的交替,在体表心电图上表现为TWA.

    作者:包明威;钟慧;谭团团;唐艳红;王腾;黄从新 刊期: 2012年第02期

  • α干扰素诱导人鼻咽癌细胞凋亡及其机制探讨

    目的:观察α干扰素对鼻咽癌细胞株CNE2的体外生长抑制和诱导凋亡作用,为其在抗肿瘤治疗方面的应用提供理论依据.方法:α干扰素治疗组和未治疗组分别采用免疫印记检测磷酸化AKT和caspase-3蛋白水平、XTT检测癌细胞生长和流式细胞术分析癌细胞凋亡.结果:a干扰素与CNE2细胞株共同培养48 h后,磷酸化AKT蛋白水平明显低于CNE2细胞组,而caspase-3蛋白水平明显高于CNE2组;XTT试验显示a干扰素明显抑制CNE2细胞系的的生长,这种抑制作用呈现时间和浓度依赖性;AnnexinV/PI双染流式细胞检测α干扰素与CNE2细胞系共育48 h后细胞的早期凋亡率23.42%,而对照组的早期凋亡率仅为4.5 %(P<0.05).结论:α干扰素诱导鼻咽癌细胞凋亡,从而抑制其体外生长增殖,具有抗肿瘤作用.

    作者:余海峰;郭威;尹述成 刊期: 2012年第02期

  • 17β-雌二醇可促进胃癌细胞BGC823生长

    目的:观察不同浓度17β-雌二醇(E2β)处理时,人胃癌BGC823细胞生长情况以及雌激素受体ERα36表达的变化,探讨E2 β在胃癌生长调节中的作用及相关机制.方法:BGC823细胞经10-10,10-11和10-12 mol/L浓度的E2β处理24 h和48 h.细胞生长通过WST1方法检测.RT-PCR,Western blot及灰度分析法检测ERα36mRNA水平及蛋白水平变化,其平均光密度值通过t检验分析,应用免疫荧光染色方法检测ERα36蛋白在细胞中的位置变化.结果:E2β可促进胃癌BGC823细胞生长,但随着其浓度的上升,E2β的促生长能力下降.E2β可促进ERα36 mRNA表达,该促进作用具有浓度依赖性.E2β处理BGC823细胞24 h时,ERα36蛋白表达上升,48 h时,ERα36蛋白表达下降.ERα36蛋白定位于细胞膜,E2β对BGC823细胞ERα36蛋白定位无明显影响.结论:E2β可促进胃癌细胞BGC823生长.E2β-ERα36可能通过膜信号通路参与了胃癌细胞的生长调节.

    作者:邓昊;镇鸿燕;范军;周迪炜;陈莹;刘丽江 刊期: 2012年第02期

  • 缝隙连接蛋白在老年大鼠认知功能障碍中作用

    目的:探讨老年大鼠认知功能障碍和海马神经元电突触缝隙连接蛋白CX36之间的关系.方法:SD老年雄性大鼠40只,随机分为4组(n=10).对照组(C组):灌胃2 ml生理盐水21d后行腹腔注射生理盐水2 ml,连续3 d;氯胺酮组(K组):灌胃2 ml生理盐水21 d后行腹腔注射氯胺酮80 mg/(kg·d),连续3d;盐酸多奈哌齐Ⅰ组(D1组):灌胃盐酸多奈哌齐1 mg/(kg·d)持续21d后行腹腔注射氯胺酮80 mg/(kg·d),连续3d;盐酸多奈哌齐2组(D2组):灌胃盐酸多奈哌齐3 mg/(kg·d)持续21d后行腹腔注射氯胺酮80mg/(kg·d),连续3d.停药1d后进行Morris水迷宫行为学测试.测试完毕后立即处死大鼠,制备海马脑片进行免疫组织化学染色,测定海马CX36蛋白的表达;RT-PCR方法检测CX36 mRNA表达;ELISA测定各组海马乙酰胆碱浓度.结果:①水迷宫测试结果K组第2,3天的潜伏期和游泳距离均明显长于C组(P<0.05),盐酸多奈哌齐组(D1,D2组)第3天的潜伏期和游泳距离明显缩短于K组(P<0.05),D1与D2之间差异无统计学意义.②CX36蛋白的表达K组大鼠海马CX36蛋白表达显著减少,与C组、D1组和D2组比较差异有统计学意义(P<0.05),而D1组、D2组与C组比较差异无统计学意义,D1组与D2组比较差异也无统计学意义.③各组海马CX36 mRNA的差异无统计学意义.④海马乙酰胆碱浓度与C、K组比较,D1、D2组大鼠乙酰胆碱浓度明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:缝隙连接蛋白CX36在老年大鼠认知功能障碍中起重要作用,其功能可能主要通过快速调节发挥作用.

    作者:王成夭;杨鹏;徐青果;彭勉 刊期: 2012年第02期

  • 长沙市岳麓地区大肠埃希菌O157∶H7宿主动物带菌情况调查

    目的:调查湖南省长沙市岳麓地区不同乡镇大肠埃希菌O157:H7宿主动物带菌情况.方法:2011年5月采集长沙市岳麓地区境内鸡、鸭、猪、牛等家畜家禽的粪便标本307份,按国标常规培养法检测大肠埃希菌O157:H7.并采用PCR对分离菌株O157的抗原特异性基因rfb EO157进行检测.结果:307份标本中共检出阳性标本6份,总阳性率为1.95%(6/307),其中散放的鸡、鸭、猪带菌阳性率分别为1.67%(3/180)、14.29%(1/7)、2%(2/100).且分离的6株大肠埃希菌O157:H7特异性基因rfb EO157均为阳性.结论:长沙市岳麓地区家畜家禽已存在大肠埃希菌O157:H7感染,应引起足够的重视.提示加强宿主动物大肠埃希菌O157:H7监测,对疫情的分析和疫情预测具有重要意义.

    作者:邓思敏;钟巍;禹华旭;高劲松;胡孝洪;罗海莲;肖海英;李佳森;扈凤平;龙一兵;熊燕 刊期: 2012年第02期

  • 高糖对内皮祖细胞增殖、凋亡的影响及与氧化应激的关系

    目的:探讨高糖对内皮祖细胞增殖、凋亡的影响及与氧化应激的关系.方法:分离培养、鉴定SD大鼠骨髓内皮祖细胞,分为正常组和高糖组(30 mmol/L),MTT法检测增殖能力,Annexin-V/PI双染法检测凋亡率,荧光分光光度计检测活性氧的含量,酶标仪检测超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶的活性.结果:与正常组相比,高糖组内皮祖细胞增殖能力降低,凋亡率增加,活性氧含量升高,超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性降低(P<0.05).结论:高糖可抑制内皮祖细胞的增殖能力,促进其凋亡,其机制可能与高糖抑制内皮祖细胞中超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶的活性,诱导活性氧生成增加有关.

    作者:刘佳;江洪;于志明;苏钰;任伟;朱丽华;王朗 刊期: 2012年第02期

  • 抗酸-免疫组化双重染色在结核病组织病理学研究中的应用

    目的:研究抗酸和免疫组织化学双重染色法在同一张切片上清晰显示结核分支杆菌与巨噬细胞的分布状态.方法:组织切片常规脱蜡、入水,其染色分别按抗酸-免疫组化-苏木素;免疫组化-抗酸-苏木素和免疫组化-苏木素-抗酸顺序进行.结果:组织切片按免疫组化-抗酸-苏木素顺序染色,背景清晰,反差明显,较另两种染色顺序显色效果好.结论:组织切片按首先免疫组织化学染色,在抗酸染色,后苏木素染色的步骤染色效果好.能在同一切片中清晰显示结核分枝杆菌与巨噬细胞的分布情况.

    作者:黄智翔;汪莉;鲜巧阳;郭铭;王欣;唐志佼 刊期: 2012年第02期

  • 米诺地尔纳米结构脂质载体的制备及配方优化

    目的:制备米诺地尔纳米脂质载体并对其配方进行优化.方法:采用改良的溶剂扩散-低温固化法制备米诺地尔纳米脂质载体并进行质量评价,以包封率作为评价指标,用正交试验从硬脂酸与卵磷脂的质量比、固液脂质比、药脂比、乳化剂浓度4个方面优化米诺地尔纳米脂质载体的制备.结果:硬脂酸与卵磷脂比例为7∶5、固液脂质比为1∶3、药脂比为1∶10、乳化剂浓度为450 g/L可获得米诺地尔纳米脂质载体优化配方,即:每10 ml脂质载体需添加米诺地尔50 mg、硬脂酸70 mg、油酸50 mg、十八烷酰胺30 mg、卵磷脂50 mg、苄泽450 mg.用上述配方制备的纳米脂质载体,平均粒径(58.2±16.5)nm,包封率为(86.89±6.26)%.结论:上述方法及处方配比能获得粒径、包封率比较理想的米诺地尔纳米脂质载体.

    作者:刘维;欧剑 刊期: 2012年第02期

  • 孕妇血浆中胎儿游离核酸Y染色体STR复合扩增的应用

    目的:探讨利用孕妇血浆中游离胎儿DNA通过复合扩增Y染色体上的STR进行胎儿性别鉴定及其应用在产前无创性亲子鉴定中的可能性.方法:收集23例12-28孕周的孕妇外周血以及血浆,同时收集胎儿羊水标本以及可疑父亲的外周血标本,提取DNA,利用ABI Identifiler以及ABI Yfiler扩增系统复合扩增常染色体以及Y染色体上的STR位点,扩增产物经ABI 3130基因测序仪分析,用GeneMapper ID 3.2软件分析.结果:23例孕妇中,有16例孕妇经羊水Identifiler系统验证为男性胎儿,该16例孕男胎的孕妇血浆DNA的Y染色体STR位点扩增成功率100%,扩增出位点数目5-12个不等;并将其分型结果与羊水标本相比较,结果均一致;同时将其与可疑父亲的Y染色体STR位点分型结果相比较,在9例经ABI identifiler验证为非父子关系的案例中有8例可以成功排除其父子关系.结论:利用位于Y染色体上的STR位点进行多位点复合扩增可以明显提高胎儿性别鉴定的准确率,同时将其应用于产前无创性亲子鉴定中,可用于亲缘关系的初步排除.

    作者:荣媛;高嘉嘉;姜新强;涂建成;郑芳 刊期: 2012年第02期

  • 人早孕期蜕膜基质细胞及蜕膜腺上皮细胞的分离培养方法

    目的:建立一种经济、高效的人早孕期蜕膜基质细胞及蜕膜腺上皮细胞分离、培养方法.方法:胶原酶、胰酶联合消化蜕膜组织,网筛过滤、密度梯度离心及差速贴壁法纯化细胞;免疫细胞化学法鉴定细胞纯度;MTT增殖实验分析细胞体外增殖活力.结果:利用此法可成功体外培养蜕膜基质细胞及蜕膜腺上皮细胞,细胞纯度可达90%以上,并在体外呈现良好的生长状态.结论:此法经济、高效,能够同时获得纯度较高的蜕膜基质细胞及蜕膜腺上皮细胞.

    作者:刘永巧;任亮;周雯慧;张元珍 刊期: 2012年第02期

  • Ras蛋白适配子体外电转染人大隐静脉平滑肌细胞的初步研究

    目的:采用电穿孔方法,介导Ras蛋白ssDNA适配子体外转染人大隐静脉平滑肌细胞,探讨外源性DNA转染血管平滑肌细胞的适电转条件.方法:体外培养3-8代人大隐静脉平滑肌细胞,选择方波、1个脉冲、不同的电压及脉冲时间,应用电穿孔仪将Cy3标记的Ras蛋白ssDNA适配子转染至平滑肌细胞.采用CCK-8法观察细胞存活率,以及倒置荧光显微镜观察适配子转染效率.结果:细胞在电压160 V、脉冲时间15 ms时,细胞存活率高,为(96.17±2.60)%;电压280 V、脉冲时间 25 ms时,细胞存活率低,为(30.04±2.58)%.细胞存活率随着电压的增大、脉冲时间的延长而降低.电压200 V以下,转染率随电压增大、脉冲时间延长而升高,并于电压为200 V、脉冲时间为25 ms时,转染率到达峰值,为(84.41±5.16)%.但是,电压大于200 V时,转染率却随电压增大、脉冲时间延长而降低,电压为280 V、脉冲时间为25 ms时,转染率降至低,为(24.54±7.07)%.电压200V、脉冲时间20 ms时,可获得适转染效率及细胞存活率.结论:在方波,1个脉冲,适当的电压、脉冲时间下,电穿孔法转染血管平滑肌细胞可快速、简便地获得较高的转染效率及细胞存活率.电穿孔法是研究原代、化学法难转染平滑肌细胞生物学行为较为理想的转染方法.

    作者:胡小平;王志维;吴红兵;张昊 刊期: 2012年第02期

  • 脂肪干细胞向神经细胞诱导分化研究进展

    随着干细胞研究的不断深入,人们对胚胎干细胞、骨髓干细胞等干细胞的研究取得很大成就.现由于脂肪干细胞来源丰富,便于提取,并且与骨髓于细胞均来源于中胚层,具有自我修复能力和多向分化潜能,在特定的环境条件下可以诱导脂肪干细胞向多种细胞(神经细胞、内皮细胞、平滑肌细胞、软骨细胞、心肌细胞等)分化.目前诱导脂肪肝细胞向神经细胞分化具有治疗勃起功能障碍的潜能,同时在治疗其他神经损伤方面有一定的疗效,因此脂肪干细胞向神经细胞诱导分化是值得我们进一步探索和研究的.

    作者:应诚诚 刊期: 2012年第02期

  • 癫痫病的细胞水平研究及进展

    癫痫病是一种难治性神经系统疾病,目前医疗水平还不能将该病完全治愈,大多以控制为主.癫痫病的成因仍然未能阐明,很多学者针对其不同的成因,采用不同的方法来研究癫痫病的发作机制,研究层面也各不相同.技术手段上,膜片钳技术可以更加直接的从功能方面来阐述癫痫病电生理方面的特征与性质.此文主要探讨用于膜片钳技术的细胞材料的特点,以及其应用.

    作者:刘远琳;何小华;彭碧文 刊期: 2012年第02期