目的:探讨骨科患者漂浮血栓(FFT)的发生率及危险因素.方法:以2009年1月至2013年11月因骨科疾病致深静脉血栓(DVT)患者855例为研究对象,对年龄、就诊原因、发现时间、骨折部位、发生血栓部位等方面的资料进行统计分析.结果:855例患者发生漂浮血栓70例,发生率8.2％,平均年龄51.34岁,因摔伤及车祸、工伤而入院的患者多,伤后发现血栓时间平均4.77d,以股骨远端及髁间,胫骨近端及胫骨平台骨折发生漂浮血栓多,达31例,占44.3％,70例漂浮血栓中,腘静脉漂浮血栓常见,占82.9％.FFT较普通血栓(OT)风险度更高,其发生与患者年龄、病史、骨折部位及血栓发生部位均具有相关性,对于高危患者,临床医生要引起高度重视,积极采取预防措施降低FTT及肺栓塞的发生.
作者：刘利国；张秀军；黄梅；李俊海 刊期： 2015年第02期
目的:探讨地佐辛超前镇痛用于腰丛神经阻滞手术的可行性.方法:60例ASA Ⅰ-Ⅱ级拟实施人工股骨头置换术的老年择期患者随机分为两组,A组(30例)采用地佐辛超前镇痛,B组(30例)未使用超前镇痛,5 min后两组患者均实施腰丛神经阻滞麻醉.结果:两组患者麻醉起效时间、维持时间比较:麻醉起效时间A组低于B组(P＜0.05),麻醉维持时间A组长于B组(P＜0.05),A组麻醉后10,20,30 min和1,2,4 h VAS评分明显低于B组(P＜0.05).结论:老年患者腰丛神经阻滞前使用地佐辛超前镇痛能够更好地完善腰丛神经阻滞的效果.
作者：杨鹏；邹学军；杜颖 刊期： 2015年第02期
目的:探讨应用内、外侧双钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法:回顾性分析我院自2010年8月-2014年4月在临床中应用切开复位结合股骨髁内、外侧双钢板治疗股骨远端粉碎性骨折21例,闭合性骨折18例,开放性骨折3例,开放性骨折经过一期清创缝合使其转变为闭合性骨折.按Müller分型:A2型6例,A3型4例,C1型2例,C2型4例,C3型5例.结果:术后患者平均随访5-20个月,所有患者均达到骨性愈合.采用Ly-sholms评分评价膝关节功能,优14例,良4例,可2例,差1例.术后有1例患者出现切口局部脂肪液化坏死,通过换药愈合,其他患者均未出现感染、切口皮肤坏死、深静脉血栓等并发症,无围手术期及随访期内死亡.结论:应用内、外侧双钢板治疗股骨远端粉碎性骨折(Müller分型A2、A3、C2、C3型)是一种有效的方法.
作者：江良波；余国荣；曹耀威；邓凯；余黎 刊期： 2015年第02期
目的:探讨不同剂量的右美托咪定对全麻开胸手术患者苏醒期应激反应及炎性细胞因子的影响.方法:80例ASAⅠ或Ⅱ级择期全麻开胸手术的患者,随机分为4组(n=20):对照组(A组)、低剂量组(B组)、中剂量组(C组)和高剂量组(D组).B组、C组和D组麻醉诱导插管前15 min分别静脉注射右美托咪定0.25,0.5,1μg/kg,继以0.4 μg/(kg·h)持续泵注至手术结束前30 min.A组静脉注射等容量的生理盐水.分别于麻醉前(T1),术中拔除气管导管前15 min (T2)、拔除气管导管即刻(T3)、拔除气管导管后15 min(T4)各时点记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2).分别抽取5 ml静脉血,测血糖,离心分离血浆贮于-70℃保存集中检测.ELISA法检测血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、炎性细胞因子IL-6、IL-10水平.观察4组患者不良反应发生情况.结果:与A组比较,B组T2、T3、T4时点MAP、HR、血糖、血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、血浆IL-6、IL-10含量差异无统计学意义(P＞0.05);C组、D组MAP降低,HR减慢,血糖、血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、IL-6含量降低(P＜0.05);血浆IL-10水平明显升高(P＜0.05).与A组、B组、C组比较,D组患者心动过缓、低血压的发生较多,且有苏醒延迟的发生(P＜0.05).结论:右美托咪定可能通过降低血浆IL-6含量,升高血浆IL-10水平抑制开胸手术苏醒期应激反应,且中剂量的右美托咪定效果较好,不良反应少.
作者：郑勇萍；郭伟；张宗泽；王焱林；彭勉；王成夭 刊期： 2015年第02期
目的:探讨40岁以上医务人员心血管病及其危险因素的现状,重视该类人群心血管病的综合防控.方法:通过对722例体检医务人员进行心血管病有关项目的问卷调查和相关辅助检查,按心血管病危险评估标准分为A组、B组、C组,并进行相关因素分析.结果:该人群A组186人,B组11人,C组495人,高危因素的组间差异主要是年龄、吸烟、高血压病史、高血压病治疗率和血低密度脂蛋白胆固醇水平.结论:应加强年长医务人员心血管病及相关危险因素的综合防治,强调提高中年医务人员心血管病相关危险因素的积极预防,防止该类疾病及其相关事件的发生.
作者：张克俭；张洁；何重香；倪道枝；施娣 刊期： 2015年第02期
目的:新生儿肝内胆汁淤积症(NICCD)在早期容易误诊成胆道闭锁(BA),收集其临床资料,为其早期诊断提供临床依据.方法:回顾性分析2010年1月至2013年1月武汉市儿童医院住院的BA患儿43例和NICCD患儿19例,记录出生体重、入院时的生化资料、胆囊超声、氨基酸谱,并进行分析;对BA组的谷氨酰转肽酶(GGT)和NICCD组的血糖(GLU)绘制ROC曲线,分析其临床资料特点.结果:①BA组出生体重[(3.17±0.39)kg]高于NICCD组[(2.71±0.56) kg](P＜0.01).②BA组的总胆红素(TBIL) [212.4(174.5-267.4)μmol/L]、直接胆红素(DBIL)[(131.88±36.52)μmol/L]、总蛋白(TP)[(56.58±5.69)g/L]、白蛋白(ALB)[41.3(37.4-43.8)g/L]、氨酸氨基转移酶(AST)[256 (151-393) U/L]、天冬氨酸氨基转移酶(ALT)[149 (92-287) U/L]、GGT[429(300-937)U/L]、前蛋白(PA)[103.9(86.7,133)mg/L]高于NICCD组[175.1 (146-203)μmol/L、(62.23±25.58) μmol/L、(46.31±5.88)g/L、30.3(29.6-35.1)g/L、128(90-182)U/L、42 (26-72) U/L、193(154-281)U/L、45(30.2-72.8)mg/L](P＜0.01或P＜0.05);BA组的GLU[4.47 (4.04-4.63) mmol/L]、血氨(AMMO)[47 (35-54) μmol/L]、乳酸(LAC)[3.74(2.78-4.30)mmol/L]、总胆汁酸(TBA)[100 (96-121) μmol/L]分别低于NICCD组患儿的[2.79(2.3-4.43)mmol/L]、[56 (43-94) μmol/L]、[5.27(4.34-7.66) mmol/L]、[148 (125-160) μmol/L] (P＜0.01或P＜0.05);BA组与NICCD组球蛋白(GLB)无统计学差异(P＞0.05);对BA组GGT＞191.5 U/L,NICCD组GLU＜3.515 mmol/L,有较高的诊断价值.③BA组胆囊超声表现胆囊形态和收缩功能异常,NICCD组胆囊超声正常.④NICCD组多种氨基酸异常,以瓜氨酸升高的幅度大;BA组中仅谷氨酸升高.结论:患儿胆汁淤积同时出生时的体重偏低,TP、ALB、GLU低于正常值,GLU值低于3.515 mmol/L,胆囊超声正常、多种氨基酸异常尤其以瓜氨酸升高为主倾向于NICCD诊断;患儿胆汁淤积同时出生体重、TP、ALB、GLU正常,GGT值明显升高,且大于191.5 U/L,胆囊超声形态和收缩功能异常,仅谷氨酸升高倾向于BA诊断.
作者：熊小丽；鄢素琪；丁艳；江治霞；袁凯；周俪姗；陈鹏 刊期： 2015年第02期
目的:探讨癫痫患儿的生活质量和气质类型以及它们之间的关系,为癫痫患儿的早期干预治疗提供理论依据.方法:采用癫痫患者生活质量专用量表(QOLIE-31)和儿童智商测试仪,对42例符合入选标准的癫痫患儿和56例正常儿童进行生活质量、气质类型评估.结果:癫痫组儿童的生活质量低于对照组(tQOL总分=3.585,P＜0.01);癫痫组儿童与正常组儿童的气质类型分布不同,癫痫组难养型的儿童为40.5％,明显高于正常组的19.6％(x2 =6.417,P＜0.05);癫痫组在活动水平、节律性、适应性、反应强度、坚持性、情绪本质、注意分散度等气质纬度的得分上均高于正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05);不同气质类型的癫痫患儿的生活质量评分,难养型与中间型、易养型比较均有显著性差异(P＜0.05),难养型生活质量评分较低,其他类型之间无显著性差异(P＞0.05).结论:癫痫患儿的生活质量与正常儿童相比有明显差别,癫痫患儿的生活质量差;癫痫对儿童的气质特点有显著的影响,使患儿的气质偏向消极;癫痫患儿的生活质量与气质类型之间存在相关性,难养型癫痫患儿的生活质量较差.
作者：叶静萍；汪春红；姬虎；余君 刊期： 2015年第02期
目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性肺栓塞患者发生死亡的关系.方法:回顾性分析2009年8月至2012年8月期间于我院收治的200例急性肺栓塞患者的临床与检验资料,并根据血清Hcy水平分为105例高Hcy水平组(Hcy≥15.31 μmol/L)与95例低Hcy水平组(Hcy＜15.31 μmol/L).对比两组患者的基线特征,并采用Cox比例危险模型对Hcy水平与急性肺栓塞患者发生死亡的关系进行判断.结果:在随访期间内,共40例(20.00％)患者发生死亡,高Hcy水平组患者的死亡率为30.48％,显著高于低Hcy水平组的8.42％,且两组患者在入院时的氧饱和度、心率、收缩压、年龄、肌酐水平、肌钙蛋白T峰值、深静脉血栓史等对比,差异均存在统计学意义(P＜0.05);经单因素筛选及多因素分析后,Hcy≥15.31 μmol/L、深静脉血栓以及心率等均是影响患者发生死亡的独立危险因素(P＜0.05).结论:高血清Hcy水平与急性肺栓塞患者发生死亡具有显著相关性,可作为预测该疾病患者死亡的独立因子,应引起临床重视.
作者：张英民；毛毅敏；孙瑜霞 刊期： 2015年第02期
目的:研究胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)基因rs2229765位点多态性与湖北汉族人群系统性红斑狼疮(SLE)易感性之间的关系.方法:SLE患者22例及70名健康对照者,采取聚合酶链反应和限制性片段长度多态性方法对IGF-1受体基因rs2229765位点多态性进行检测.结果:SLE组患者IGF-1受体基因rs2229765位点AA、AG、GG基因型频率分别0.182,0.636,0.182,正常人对照组为0.042,0.928,0.028.SLE组与对照组相比基因型频率具有统计学差异(x2=3.891,P＜0.05),A、G等位基因频率无统计学差异(x2=0.544,P＞0.05).结论:IGF-1R基因rs2229765位点单核苷酸多态性与SLE明显相关,IGF-1R基因可能是SLE的易感基因.
作者：王晶；宋继权；孟祖东 刊期： 2015年第02期
目的:研究高浓度葡萄糖是否通过蛋白激酶C(PKC)β Ⅰ和RhoA信号通路介导大鼠肾小球系膜细胞血管内皮生长因子(VEGF)表达上调.方法:体外培养SD大鼠肾小球系膜细胞,给予葡萄糖和各种抑制剂处理细胞,提取细胞蛋白,采用Western免疫印迹检测PKCβⅠ及RhoA蛋白的表达量变化,同时提取RNA,采用实时定量PCR观察VEGF mRNA浓度变化.结果:高浓度葡萄糖(30 mmol/L)诱导肾小球系膜细胞VEGF mRNA表达增加,而甘露醇对照组VEGF mRNA表达水平未见明显改变(P＞0.05).高浓度葡萄糖刺激系膜细胞RhoA和PKCβⅠ发生活化,RhoA GTP蛋白和胞膜PKCβⅠ蛋白均呈时间依赖性增加.使用Rho激酶特异性抑制剂(HA-1077)预处理细胞后,VEGF mRNA表达量与高糖组相比明显下调(P＜0.05).进一步使用广谱PKC抑制剂(PMA)、传统PKC抑制剂(G(O)6976)以及PKCβ特异性抑制剂(LY333531)预处理细胞后,VEGF mRNA和RhoA-GTP蛋白表达量与高糖组相比均受到抑制(P＜0.05).结论:高浓度葡萄糖可能通过间接活化PKCβ Ⅰ来激活RhoA信号通路,从而上调系膜细胞VEGF的表达,该信号通路在糖尿病肾病的病理过程中发挥着重要作用.
作者：伍婷婷；黄新次；叶凤；张百芳 刊期： 2015年第02期
目的:探究CCN家族在Wnt3a抑制鼠胚胎间充质干细胞C3H10T1/2细胞脂肪分化过程中的作用,为干预肥胖提供新思路.方法:用激素混合物(IDM)诱导多潜能干细胞C3H10T1/2向脂肪细胞分化,观察Wnt3a对脂肪分化的抑制作用及脂肪细胞分化过程CCN家族的作用.实时定量RT-PCR分析CCN家族和PPARγ基因表达,用油红O染色观察脂肪分化程度,免疫荧光观察脂肪分化过程中细胞间基质的变化.结果:Wnt3a抑制由IDM诱导的脂肪细胞分化.分子水平上,Wnt3a显著抑制脂肪分化关键因子PPARγ的基因和蛋白表达;而IDM诱导CCN家族,尤其是CCN5基因表达的丧失,可部分被Wnt3a所逆转.结论:Wnt3a抑制C3H10T1/2的脂肪分化,至少部分归结于其对由IDM诱导的CCN家族,尤其是CCN5表达丧失的逆转.
作者：范翠芳；孙悦文；黄婷婷；王素青 刊期： 2015年第02期
目的:探讨去除尼古丁和焦油的香烟烟雾提取物(CSE)与尼古丁对大鼠睾丸氧化应激损伤及睾酮影响的差异及其机制.方法:30只SD雄性大鼠随机分为3组:对照组(PBS组)、CSE组及尼古丁组.8周后放射免疫法检测血清睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平;用黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性、硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)活性;HE染色观察睾丸组织形态学变化,并用电镜观察睾丸间质细胞和精子细胞的超微结构变化.结果:HE染色显示尼古丁组生精小管萎缩,生精细胞排列紊乱,数量减少.电镜下尼古丁组精子细胞出现异型性、凋亡,CSE组睾丸间质细胞中出现线粒体水肿,线粒体嵴消失及溶酶体增多.CSE、尼古丁组T值[(2.58±0.81)ng/ml,(1.74±0.51) ng/ml]、SOD值[(28.28±1.27)U/mg prot,(26.42±2.02) U/mgprot]较PBS组[T(6.02±0.75)ng/ml,SOD(38.07±1.39)]显著降低(P＜0.05),MDA值[0.65±0.070) U/mgprot,(0.76±0.073)U/mg prot]较PBS组[(0.50±0.066) U/mg prot]显著升高(P＜0.05),两组之间比较有显著性差异(P＜0.05),且T值与MDA呈负相关,与SOD呈正相关.对照组和CSE组FSH[(1.97±0.25),(1.92±0.29) mIU/ml]、LH[(8.49±0.42),(8.14±0.46) mIU/ml]显著高于尼古丁组[FSH(1.54±0.28) mIU/ml,LH(7.01±0.61)mIU/ml](P＜0.05),但两组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:CSE与尼古丁对睾丸的损伤及血清睾酮的影响与氧化应激有关,但是两者对睾丸损伤部位、性激素及氧化应激水平影响不一.
作者：刘树超；吴天鹏；段启新；易小春；刘凌琪；宋超；杨嗣星；张玉 刊期： 2015年第02期
目的:建立慢性温和不可预见性应激(CUMS)大鼠抑郁模型,研究氟西汀对CUMS大鼠海马CA1区、CA3区及齿状回区神经生长因子(NGF)表达的影响.方法:采用CUMS方法建立抑郁大鼠模型.氟西汀(3 mg/kg)在造模完成后灌胃给药,每天-次,连续21 d.旷场实验、强迫游泳实验检测大鼠行为学变化;免疫组化检测海马CA1、CA3及齿状回NGF的分布与表达.结果:与正常组相比,模型组大鼠水平运动和垂直运动减少(P＜0.01),静止不动的时间较正常组增加(P＜0.01).海马CA1区、CA3区及齿状回区NGF表达强度低,阳性颗粒数目少,且着色浅淡.与模型组比较,氟西汀能明显改善CUMS大鼠的抑郁行为,增高CUMS大鼠海马NGF、细胞阳性表达.结论:抑郁大鼠海马NGF含量的高低与抑郁症的发生发展密切相关,促进海马细胞NGF蛋白的表达,保护神经的可塑性可能是氟西汀抗抑郁的机制之一.
作者：宋晓灵；张芳；曹莉莎；王继生 刊期： 2015年第02期
目的:探讨黄芪对急性肾缺血再灌注大鼠肾功能、细胞因子、游离钙水平和细胞周期蛋白(Cyclin D1)的影响.方法:90只SD雄性大鼠随机分为肾缺血-再灌注组(模型组)、假手术组(对照组)、黄芪组(实验组)模型,分别于再灌注后3,6,12 h各留取1 0只取血及肾组织标本,比较各组肾功能、细胞因子、游离钙水平和Cyclin D1水平.结果:①与对照组相比,模型组6 h后血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)均明显增加(P＜0.01);实验组6 h后BUN明显增加,12h后Cr增加,与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);6 h后模型组与实验组Cr差异具有统计学意义(P＜0.05);12 h后模型组与实验组BUN差异具有统计学意义(P＜0.05).②再灌注3,6,12h后模型组和实验组IL-6均高于对照组(P＜0.01),但实验组低于模型组(P＜0.01);模型组6h后IL 10低于对照组和实验组(P＜0.05),其他组别间差异无统计学意义(P＞0.05);再灌注3,6,12 h后模型组和实验组TNF-α均高于对照组(P＜0.01),但实验组低于模型组(P＜0.01).③模型组和实验组的[Ca2+]i自3h后即明显高于对照组(P＜0.01),但实验组3,6h水平低于模型组(P＜0.01),12h模型组和实验组差异无统计学意义(P＞0.05);Cyclin D1水平,3h后模型组高于对照组(P＜0.05),实验组3h与模型组差异有统计学意义(P＜0.05),6h后与模型组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:黄芪能够减轻缺血-再灌注大鼠钙超载,调控细胞因子释放,具有减轻大鼠肾脏损伤、保护肾功能的作用.
作者：张淳；陈俊华；黄灿茂 刊期： 2015年第02期
目的:观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)反义寡核苷酸(AODN)对大鼠肺成纤维细胞增殖、转化信号通路的影响.方法:分离成年大鼠肺成纤维细胞,分为4组:对照组(未转染肺成纤维细胞);TGF-β1组(未转染肺成纤维细胞+5 ng/ml TGF-β1刺激);TGF-β1+AODN组(转染AODN肺成纤维细胞+5 ng/ml TGF β1刺激);TGF-β1+RODN(正义寡核苷酸)组(转染RODN肺成纤维细胞+5 ng/ml TGF-β1刺激).每组设3复孔,并作细胞爬片,镜下计数肺成纤维细胞数量,绘制生长曲线.MTT比色法测定肺成纤维细胞增殖率.免疫细胞化学方法检测肌成纤维细胞特异性标志物α平滑肌肌动蛋白(α-SMA).通过ELISA法检测培养液中bFGF、CTGF及Ⅰ型胶原蛋白含量.用RT-PCR法分析肺成纤维细胞Smad3 mRNA、Smad7 mRNA、Ⅰ型胶原mRNA表达水平.结果:①细胞计数显示:TGF β1+RODN组各时段成纤维细胞的数目均较对照组、TGF-β1组、TGFβ1+AODN组明显增多(P＜0.05);TGF β1+AODN组中成纤维细胞增殖数比TGFβ1组明显减低(P＜0.05).②MTT结果显示:TGF-β1+RODN组肺成纤维细胞光密度值明显高于对照组、TGF-β1组、TGF-β1+AODN组(P＜0.05);TGF-β1+ AODN组中肺成纤维细胞光密度值明显比TGFβ1组减低(P＜0.05).③免疫细胞化学染色结果显示:TGF-β1+ RODN组肺成纤维细胞与对照组、TGF-β1组、TGF-β1+AODN组比较,α-SMA染色的平均光密度值(IOD)明显增加(P＜0.05);TGF β1+AODN组中肺成纤维细胞α-SMA染色的平均光密度值(IOD)比TGF-β1组明显减低(P＜0.05).④ELISA法检测结果显示:在TGF-β1+RODN组肺成纤维细胞培养液中bFGF、CTGF及Ⅰ型胶原蛋白含量明显高于对照组、TGF β1组、TGF β1+ AODN组(P＜0.05);TGF-β1+AODN组肺成纤维细胞培养液中bFGF、CTGF及Ⅰ型胶原蛋白含量比TGF-β1组明显减低(P＜0.05).⑤RT-PCR法检测结果显示:在TGF-β1+RODN组肺成纤维细胞Smad3 mRNA及Ⅰ型胶原蛋白mRNA表达明显高于对照组、TGF-β1组、TGF-β1+AODN组(P＜0.05);TGF-β1+AODN组肺成纤维细胞Smad3 mRNA及Ⅰ型胶原蛋白mRNA表达明显比TGF-β1组明显减低(P＜0.05);TGF-β1+RODN组肺成纤维细胞Smad7 mRNA表达明显低于对照组、TGF-β1组、TGFβ1+ AODN组(P＜0.05);TGF β1+AODN组肺成纤维细胞Smad7 mRNA表达比TGF β1组明显增加(P＜0.05).结论:bFGF反义寡核苷酸可抑制肺成纤维细胞的增殖、转化及胶原合成,bFGF反义寡核苷酸可能通过下调TGF-β1Smad信号通路来发挥作用.
作者：谭秋月；程真顺；谭维军；叶燕青；张莉 刊期： 2015年第02期
目的:分析少见部位软组织黏液样纤维瘤(CMF)的CT及MRI表现,探讨CMF少见部位及其影像学特征.方法:回顾性分析7例经手术病理确诊的少见部位CMF影像学资料,7例均行CT检查,其中4例行MRI检查.结果:7例中,发生在长骨骨骺4例(胫骨近远端骨骺各1例,股骨近端骨骺1例,腓骨近端骨骺1例);扁骨2例;短骨1例.①CT表现:膨胀性骨质破坏5例;偏心性骨质破坏4例;硬化边5例;粗细不均骨嵴或骨性间隔4例;7例均未见钙化或软组织肿块.②MRI表现:2例为T1 WI低信号,2例为T1WI等信号,4例均表现为T2 WI及T2WI抑脂高信号为主混杂信号.结论:CMF三种组织成分在CT和MRI上具有一定特征,可发生在长骨骨骺、扁骨、短骨等少见部位.
作者：朱凌；张静；吴光耀 刊期： 2015年第02期
目的:探讨真核细胞翻译起始因子4E(eIF4E)基因在卵巢癌细胞生长增殖、迁移侵袭以及对顺铂敏感性中的作用.方法:采用eIF4E基因的特异shRNA表达质粒转染卵巢癌A2780细胞,通过siRNA抑制eIF4E的表达,采用real time-PCR和Western印迹法检测siRNA对eIF4E mRNA和蛋白表达水平的抑制作用,优化转染作用条件.进而分析eIF4E敲降后,A2780细胞生物学行为的变化.结果:特定的siRNA对eIF4E基因的表达有显著的抑制作用;eIF4E敲降后,与对照组比较,A2780细胞的增殖明显受到抑制(P＜0.05),对顺铂的敏感性明显增强;细胞划痕实验和Transwell侵袭实验发现A2780细胞的运动侵袭能力显著下降(P＜0.05);细胞周期分析发现A2780细胞S期细胞比例略有下降,G1期细胞比例略有上升,但无统计学意义(P＞0.05).结论:抑制eIF4E基因的表达,可以显著抑制卵巢癌细胞增殖、抑制细胞的迁移侵袭能力,增强细胞对顺铂敏感性.上述结果为卵巢癌的分子机制及顺铂敏感性的研究提供了新依据;也为卵巢癌的临床治疗提供了新靶点基因.
作者：石芳；徐战战；左泽华；赵旻 刊期： 2015年第02期
目的:比较分析4D-CT计划和常规3D-CT计划两种不同计划的靶区体积及相关剂量学方面的差异,评估4D-CT技术应用于胃癌放疗在剂量学方面的价值.方法:胃癌术后患者10例,在仰卧位平静自由呼吸下行CT模拟定位,先常规3D扫描再行4D扫描并根据呼吸周期重建得到10个不同呼吸时相的CT图像.勾画完整的放疗靶区(GTVs、CTVs)及危及器官.在三维计划系统中,以20％的时相基准,分别根据计划靶体积(PTV3D、PTV4D)为10例患者各设计2套放射治疗计划,PTV3D在临床靶体积(CTV)的基础上外加常规安全边界,PTV4D是在10个时相CTV融合后形成的4D内靶体积(ITV4D)基础上外放摆位边界,比较两者靶区及正常组织在体积及相关剂量学方面的差异.结果:在靶区PTV覆盖率与剂量分布均匀性方面差异无显著性;4D计划较3D计划肝平均剂量明显下降(P＜0.05),肝V30、V40有下降但差异无显著性(P＞0.05);双肾V20及平均剂量未见显著差异(P＞0.05);CTV3D与ITV4D的体积分别为(433.04±139.71)cm3和(535.44±150.89)cm3,后者体积增加了(102.40±21.77)cm3;PTV3D与PTV4D的体积分别为(860.87±226.52) cm3和(787.87±193.83) cm3,后者体积减少了(73.00±46.38)cm3,均具有显著的统计学差异.结论:3D计划存在夸大或遗漏靶区的风险,应用4D-CT能在不遗漏肿瘤放疗靶区的基础上尽可能的缩小靶体积,保护危及器官.
作者：龚军；唐昃；费国新；李荣峰；舒畅 刊期： 2015年第02期
目的:比较第六版和第七版AJCC分期在预测食管癌预后中的作用.方法:回顾性分析150例食管癌患者的临床资料.采用单因素和多因素分析分别评估第六版和第七版AJCC分期中的临床病理特征对预后的预测价值.结果:单因素分析中,第六版和第七版AJCC pT分期和pTNM分期均对预后有显著影响,P均＜0.01;第六版pN分期生存曲线分开明显,第七版pN分期的生存曲线部分重叠,pN分期P均＜0.01.多因素分析中,第六版和第七版AJCC pT分期P分别＜0.05和＜0.01,pN分期P分别＜0.05和＜0.01.单因素和多因素分析中第六版M分期、第七版肿瘤分级和肿块位置均与预后无关;但是将第七版肿块位置重新组合后发现在单因素和多因素分析中,上端食管癌较中段联合下段食管癌预后差,P均＜0.05.结论:第六版和第七版AICC分期中pT分期均能预测预后,pN分期以第六版占优势,pM分期以第七版更占优势.第七版AJCC分期中的肿瘤分级与预后无关,第七版AJCC分期中的肿块按照上段和中段+下段来划分则具有预测作用.
作者：关格格；雷冰心；吴林；周福祥；谢丛华；周云峰 刊期： 2015年第02期
目的:探讨TRPM8抑制剂BCTC对前列腺癌DU145细胞的抑癌作用.方法:PCR和Western blot检测TRPM8的表达;MTT法检测DU145细胞增殖能力;划痕实验、transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力;流式细胞术检测细胞周期和凋亡;Western blot检测周期相关蛋白(p-AKT,p-GSK 3β,cyclin B1,cyclin D1,CDK2/4/6)、凋亡相关蛋白(Bcl-2,Bax,caspase-3)、迁移相关蛋白(pFAK,MMP2)表达水平的变化.结果:PCR和Westernblot提示TRPM8在前列腺癌DU145细胞中表达显著高于正常前列腺上皮PNT1A细胞;BCTC处理后,DU145细胞增殖能力下降(P＜0.05),细胞周期表现为G0/G1阻滞期(P＜0.05),迁移、侵袭能力也明显下降(P＜0.05),但凋亡相关实验显示BCTC并不引起细胞凋亡(P＞0.05).Western blot显示BCTC能下调p AKT,cyclin D1,CDK2,CDK6,MMP2和pFAK等的表达,而上调p-GSK-3β的表达.结论:TRPM8抑制剂BCTC能抑制前列腺癌DU145细胞增殖、迁移和侵袭能力,是一个极具潜力的抗前列腺癌药物.
作者：刘涛；陶皇恒；方志海；王刚；石铭俊；蒋焜；王潇；王行环 刊期： 2015年第02期
目的:通过人工诱导建立肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)获得性耐药的肺癌细胞系,氯化锂联合rhTRAIL作用细胞,以期了解氯化锂增敏TRAIL的现象及机制.方法:通过低剂量rhTRAIL诱导人肺大细胞癌细胞系H460,建立TRAIL耐药细胞株H460R并鉴定,应用MTT和流式细胞术分析氯化锂和rhTRAIL联合给药后亲本株与耐药株细胞增殖和凋亡差异,应用RT-PCR和Western blot检测死亡受体表达.结果:rhTRAIL处理亲本株H460和耐药株H460R后细胞存活率存在显著差异(P＜0.01),IC50分别为59.2 ng/ml和294.8 ng/ml.60 ng/ml rhTRAIL处理耐药株及亲本株后平均细胞凋亡比例存在显著差异(10.5％ vs 19.4％,P＜0.01),耐药株表现出显著的TRAIL耐受现象.但联合20 mmol/L氯化锂后,MTT及流式细胞术检测耐药株细胞增殖及凋亡发现H460R对rhTRAIL的敏感性显著增加.进一步研究发现死亡受体DR4和DR5的mRNA及蛋白水平升高,这可能是药物增敏的机制之一.结论:氯化锂能够增加获得性耐药细胞系H460R对TRAIL的敏感性,死亡受体表达增加是可能的增敏机制之一.
作者：孙绍星；张诗民；杨春旭；谢丛华 刊期： 2015年第02期
目的:观察和探讨肿瘤干细胞标志物CD44v6和CD24在卵巢浆液性癌中的表达特点,并分析其与临床病理参数和预后的关系.方法:选2009年6月2013年6月就诊的卵巢浆液性癌进行手术切除的76例标本作为研究观察对象,采用两级病理分级系统对组织学分级进行判定,应用免疫组织化学EnVision二步法对癌组织中的CD44v6和CD24的表达进行检测,针对检查结果和对患者随访情况,对其与卵巢浆液性癌发展关系进行分析.结果:CD44v6阳性表达率为44.74％,主要表达于细胞膜;而CD24阳性表达率为63.16％,主要表达于细胞膜,可有腔缘表达;部分表达于细胞质,可有腔缘表达.两者均有表达共25例,比率为32.89％.CD44v6阳性与阴性之间生存率有显著差异(P＜0.05);而CD24阳性与阴性之间生存率无显著差异(P＞0.05).CD44v6和CD24不同病理分级中表达有显著性差异(P＜0.05),而在年龄、临床分级方面无显著相关性(P＞0.05).76例患者全部得到随访资料,其中随访复发45例,时间为手术后2-72个月之间,平均无瘤生存期为(33.5±12.7)月;共死亡21例,时间为术后6-57个月之间,平均生存时间为(43.6±17.6)月.CD44v6阳性与阴性病例相比较无瘤生存时间、死亡率和生存时间差异均显著(P＜0.05);年龄为预后的独立影响因子(P＜0.05).结论:卵巢浆液性癌主要的不良因素为CD44v6和高龄,病理分级系统也与疾病预后有密切的关联.
作者：伍宝珍；李惠 刊期： 2015年第02期
目的:研究雌激素及其拮抗剂对人胃腺癌SGC-7901细胞系血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响.方法:用雌二醇及其拮抗剂三苯氧胺(tamoxifen)处理体外培养的胃癌细胞系SGC-7901,在相差显微镜下观察细胞形态的变化;用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法测定细胞增殖;用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫细胞化学SABC法测定细胞培养上清液和细胞质中VEGF蛋白含量.结果:胃癌细胞经雌二醇处理,培养液中VEGF浓度明显高于对照组(P＜0.05);而雌二醇加三苯氧胺联合处理胃癌细胞,VEGF浓度有回降,比雌二醇处理组下降.结论:提示雌激素参与调节胃癌细胞VEGF的表达浓度,三苯氧胺有抑制VEGF表达的作用.
作者：高红艳；宋政军；郭洁；王建军；张琦；王丽；刘锋瑞；杨振 刊期： 2015年第02期
目的:探讨小干扰RNA(siRNA)沉默人结肠癌SW480细胞β-catenin基因表达对SW480细胞增殖和凋亡的影响.方法:采用脂质体转染法合成靶向β-catenin的双链siRNA (3-catenin-siRNA),转染SW480细胞,RT-PCR及Western blotting检测SW480细胞中β-catenin mRNA及蛋白的表达,MTT实验和流式细胞术分别检测SW480细胞的增殖和凋亡.结果:RT-PCR及Western blotting检测结果显示β-catenin-siRNA转染后,与空白组、阴性对照组及实验组相比,β-catenin-siRNA转染组SW480细胞中β-catenin mRNA水平明显下降,其蛋白表达也明显下调.β-catenin-siRNA转染后,SW480细胞的凋亡率明显高于阴性对照组及实验组,细胞增殖能力明显下降.结论:siRNA沉默β-catenin的表达可诱导SW480细胞凋亡,抑制细胞的增殖,为结肠癌的临床治疗提出新的思路,可以作为结肠癌治疗的一个新靶点.
作者：周玉涛；周中银；操寄望；罗和生 刊期： 2015年第02期
目的:研究靶向FoxM1基因的小分子干扰RNA (siRNA)下调宫颈癌Hela、C33A及Siha等细胞系FoxM1基因表达后细胞侵袭和迁移能力的改变,寻找新的宫颈癌治疗靶点.方法:设计靶向FoxM1基因小分子干扰RNA(siFoxM1)并分别转染宫颈癌细胞系Hela、C33A和Siha,实时定量RT-PCR和Western blot技术分别检测siFoxM1对细胞内源性FoxM1表达的影响;采用Transwell小室试验检测细胞迁移和侵袭能力改变.结果:①转染siFoxM1可特异高效地下调宫颈癌细胞FoxM1 mRNA水平和蛋白表达水平,Hela、C33A和Siha细胞FoxMl mR-NA分别下降92.29％,87.65％和95.82％;②细胞迁移试验显示3株细胞的平均OD值较对照组分别降低40.61％,49.65％和50.87％ (P＜0.05).细胞侵袭试验显示3株细胞的平均穿膜细胞数较对照组分别降低86.67％,71.77％和72.48％ (P＜0.01).结论:FoxM1基因表达下调可显著降低多株宫颈癌细胞侵袭和迁移能力,有可能成为有效的宫颈癌治疗靶点.
作者：肖长纪；陈红；陈慧君；邹阳；杨红；王晶晶 刊期： 2015年第02期
目的:分析评价静脉注射大剂量丙种球蛋白(IVIG)对儿童重症病毒性脑炎(SVE)疗效的随机对照研究(RCT).方法:根据纳入和排除标准,从医学电子数据库中筛选相关RCT文献,应用Cochrane Handbook forSystematic Reviews of Intervention质量评价标准进行质量评价,用Review Manager 5.0软件进行Meta分析.疗效判断指标为观察期内退热时间、惊厥停止时间、意识恢复时间、脑膜刺激征消失时间、平均住院时间.结果用均差(MD)及其可信区间(CI)表示,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果:共有6个RCT入选,Meta分析结果显示:治疗组和对照组在退热时间上差异有统计学意义[MD=-2.49,95％CI(-3.75-1.24),P＜0.01],惊厥停止时间上差异有统计学意义[MD=-42.86,95％CI(-51.43-34.29),P＜0.01],意识恢复时间上差异有统计学意义[MD=-1.73,95％ CI(-2.21--1.24)],脑膜刺激征消失时间上差异有统计学意义[MD=-3.25,95％ CI(-5.66--0.84),P＜0.01],平均住院时间上差异也有统计学意义[MD=-3.25,95％CI(-5.66--0.84),P＜0.01].结论:在儿童重症病毒性脑炎治疗中,大剂量IVIG能有效缩短退热时间、惊厥停止时间、意识恢复时间、脑膜刺激征消失时间、平均住院时间,临床值得推荐使用.开展多中心、大样本、严格试验设计的临床试验有助于进一步明确大剂量IVIG在儿童SVE治疗中的有效性和安全性.
作者：余诗倩；姚宝珍；庹虎；张海菊；凌伟 刊期： 2015年第02期
在肿瘤干细胞(TSC)的自我更新及分化过程中,肿瘤微环境(TME)发挥着重要作用.在癌变过程中,微环境顺应肿瘤的发展而变化,促使肿瘤细胞获得更多的侵袭性.对肿瘤发展过程中微环境改变的深入研究,将有可能为肿瘤治疗带来新的思路和方法.
作者：陈涛；曾永鸿；陈灿映 刊期： 2015年第02期
目的:探讨高效液相色谱法(HPLC)与酶法检测血清游离脂肪酸(FFA)的结果有无差异.方法:收取武汉大学中南医院92名健康体检者空腹外周血3 ml,分离新鲜血清,采用全自动生化分析仪酶法测定血清FFA水平,同时以正十七酸(C17∶0)为内标,改良Doles法萃取血清FFA,HPLC法定量检测.结果:酶法检测血清FFA结果为466.5(347.3,585.3) μmol/L,HPLC法FFA结果为448.5(339.5,571.9) μmol/L,两种方法检测结果无明显差异(t=1.394,P＞0.05),且具有良好的相关性(r=0.980,P＜0.05).结论:酶法与HPLC法检测FFA结果一致性良好.酶法操作简单,更适合临床实验室常规检测.
作者：熊辉；陈薇；刘松梅；罗婠；马培；吕志华；黎四维；涂建成；周新 刊期： 2015年第02期
目的:探讨过敏性紫癜患儿血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和心肌酶谱、心肌肌钙蛋白(cTnI)的变化及临床意义.方法:选取2010年5月-2013年5月我院儿科收治的过敏性紫癜患儿120例,其中仅皮肤受累者54例作为单纯组,皮肤并伴有其他器官受累者66例作为混合组,另外选择同期在本院健康查体的健康儿童60例作为对照组.检测并对比三组儿童的血清hs CRP、心肌酶谱和cTnI.结果:混合组和单纯组血清hs-CRP、心肌酶谱和cTnI水平明显高于对照组(P＜0.05);混合组血清CK-MB和cTnI水平明显高于单纯组(t=1.545,1.602,均P＜0.05).过敏性紫癜患儿中以cTnI异常人数多,CK-MB次之,分别占40/120(33.3％)和43/120 (35.8％),混合组血清CK-MB和cTnI异常人数构成比明显高于单纯组(x2=4.047,3.908,均P＜0.05);经Pearson相关系数分析显示:血清hs-CRP与CK-MBc、cTnI水平存在直线关系,呈正相关(r=0.872,0.801,均P＜0.05).结论:过敏性紫癜患儿应尽早检测血清hs-CRP、心肌酶谱和cTnI水平并及时针对心肌损害进行治疗.
作者：隋淑湘；李青春；梁爽；季冬梅；郭华；郑华 刊期： 2015年第02期
目的:探讨尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)在糖尿病肾病早期诊断和预测糖尿病肾病病情进展的临床价值.方法:收集2011年1-10月期间在我院内分泌科确诊的2型糖尿病患者133例为对象,另选40例年龄、性别匹配的健康体检者为正常对照组.应用酶联免疫吸附法检测其尿液L-FABP含量,同时检测血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)、空腹血糖(FPG)和胰岛素(INS).结果:与正常对照组相比,糖尿病患者尿L-FABP水平明显升高(P＜0.01),且随尿蛋白排泄率增加而尿L-FABP水平逐渐升高,并与血脂代谢和胰岛素抵抗等致病因素密切相关.尿L-FABP预测糖尿病肾病进展的ROC曲线下面积(AUC)为0.85,尿L-FABP为33.2 μg/(g·Cr)时,其敏感性为85.5％,特异性为87.4％.尿L-FABP与估计肾小球滤过率(eGFR)呈负相关(r=-0.641,P＜0.01),与Scr(r=0.714,P＜0.01)呈正相关.结论:尿L-FABP可作为糖尿病肾病早期诊断及预测糖尿病肾病病情进展的新型生物标志物.
作者：黄志勇；王利；汪慧；卢忠心；詹燏；黄浩 刊期： 2015年第02期
目的:研究纳米炭在临床颈淋巴结阴性(cN0)分化型甲状腺癌(DTC)手术中的应用价值.方法:选择90例cN0 DTC患者,随机分为2组:使用纳米炭组和未使用组各45例,均行全甲状腺切除术加患侧中央区淋巴结清扫,统计中央区淋巴结清扫个数、微小淋巴结个数、转移淋巴结个数、转移例数、染色淋巴结个数及转移情况、甲状旁腺误切个数,监测术后24,48,72h血钙、血磷、甲状旁腺激素的水平,记录甲状旁腺功能减退及喉返神经、喉上神经的损伤情况.结果:纳米炭组中央区淋巴结清扫总数、微小淋巴结、转移淋巴结个数、淋巴结转移例数、染色淋巴结转移率均高于对照组,甲状旁腺误切情况及暂时性甲状旁腺功能减退均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).永久性甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤、喉上神经损伤发生率差异无统计学意义(P＞0.05).术后两组患者随访12-22个月,均无复发及转移、死亡发生.结论:纳米炭可明显提高cN0 DTC患者中央区淋巴结的清扫数目,尤其微小(≤2 mm)淋巴结的数目.染色淋巴结转移率较高,对肿瘤的准确分期及局部控制有所帮助;同时可保护甲状旁腺,减少甲状旁腺功能减退的发生.
作者：张惠灏；朱有志；吴坤琳；孔令君；王宗财；陈玲；余良飞；庄和珠；王燕钦 刊期： 2015年第02期
目的:比较健康人和不同阶段冠心病患者的血清乳脂肪球表皮生长因子8 (MFG-E8)浓度,分析其与冠状动脉病变程度的相互关系.方法:选取经冠脉造影确认冠心病的患者295例,健康人对照176例.通过Gensini评分来评估冠心病严重程度,用酶免疫设备酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清MFG-E8浓度,用自动生化分析仪和自动凝血分析仪检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)等其他相关指标,并进行相关分析.结果:与对照组相比,病例组的血清MFG-E8水平极显著下降(P＜0.01).急性心肌梗死患者血清MFG-E8水平显著低于稳定型心绞痛患者(P＜0.05).MFG-E8与Gensini评分和hs-CRP呈负相关(r=-0.590,P＜0.05;r=-0.512,P＜0.05).结论:血清MFG-E8水平与冠状动脉病变程度和临床事件的风险性呈负相关,MFG-E8有潜力成为血管并发症的一个检测指标.
作者：丁焕；戴雯；谢圣高；金丹；宁勇；涂建成 刊期： 2015年第02期
目的:比较两种不同评分方法(GRACE评分、SYNTAX评分)对冠脉3支病变(3VD)患者1年终点事件(即心源性死亡、再发心梗和需再次血运重建)发生率预测的价值,为临床选择合理治疗方案提供参考.方法:运用SPSS软件对46例2012年3月-2013年2月本院经冠状动脉造影诊断为3支病变的患者进行回顾性分析.根据入院时患者的一般情况、临床生化指标、心电图等结果以及冠脉造影报告,对每例患者分别进行GRACE评分和SYNTAX评分,并依据分值进行相关分组,采用连续校正卡方检验和Fisher's精确检验比较各组终点事件的发生率.绘制两种不同评分方法受试者工作特征曲线(ROC),并计算曲线下面积(AUC).分析比较GRACE评分和SYNTAX评分1年终点事件的预测价值.结果:①GRACE评分和SYNTAX评分不同分组间终点事件发生情况差异均有统计学意义(P＜0.01).②GRACE评分和SYNTAX评分两种方法预测3支病变患者1年终点事件的准确度分别是AUC:0.707,95％CI:0.554-0.859和AUC:0.743,95％CI:0.597-0.890.SYNTAX评分在18.2分时预测1年终点事件敏感度和特异度均较好,分别是0.690和0.750.结论:①SYNTAX评分预测1年终点事件的准确度优于GRACE危险评分.GRACE评分能一定程度预测3支病变患者1年发生终点事件可能,但准确度不高.②SYNTAX评分在18.2分时,预测冠脉3支病变1年终点事件敏感度和特异度均较好,兼有准确性和实用性,可用来指导临床,与GRACE评分比较,在临床工作中SYNTAX评分可作为首选辅助工具.
作者：张涛；万静 刊期： 2015年第02期
目的:观察心肌梗死后抑郁大鼠心室肌细胞L型钙电流(ICa-L)的动力学特性.方法:将60只SD大鼠随机分为4组:正常对照组(n=10),心梗组(n=20),抑郁组(n=10),心梗后抑郁组(n=20).通过结扎冠状动脉前降支建立心肌梗死模型,予慢性不可预见性温和刺激建立抑郁模型,利用酶解法分离梗死周边区心室肌细胞,采用全细胞膜片钳技术记录L型钙电流的变化,研究抑郁对心肌梗死后大鼠心室肌细胞ICa-L的动力学影响.结果:与心梗组比较,心梗后抑郁组的I-V曲线上移,激活曲线右移,并延长失活后恢复时间.结论:抑郁可能通过改变心肌梗死后心室肌细胞L型钙通道的动力学来诱发室性心律失常.
作者：阮兵；梁锦军；石少波；孙丽芳；曲川；王腾；向晋涛；黄鹤；杨波 刊期： 2015年第02期
目的:研究人孤儿核受体生殖细胞核因子(hGCNF)对H9C2心肌细胞的影响并初探其机制.方法:通过感染Ad-hGCNF腺病毒使H9C2中的GCNF基因表达上调,利用间接免疫荧光化学技术确定其亚细胞定位,通过MTT法研究GCNF表达对细胞活力的影响,DAPI染色检测细胞凋亡水平,实时定量PCR及Western blot技术检测受体结合蛋白激酶2(RIPK2)和受体结合蛋白激酶3(RIPK3)的表达水平.结果:Ad-hGCNF腺病毒感染后,H9C2心肌细胞GCNF表达上调,亚细胞定位位于细胞核,细胞活力降低,凋亡水平显著增加,RIPK2和RIPK3表达水平均升高.结论:感染Ad-hGCNF腺病毒表达载体降低H9C2细胞活力,增加其凋亡水平,机制与RIPK2和RIPK3的表达上调有关.
作者：万成；蒋学俊；张鹏；陈俊；赵黎丙；闵新文；杨汉东 刊期： 2015年第02期
目的:研究常山酮(HF)对大鼠异基因心脏移植急性排斥反应的影响及相关机制.方法:SPF级近交系Wistar雌性大鼠30只,SD雌性大鼠60只,随机分为3组行颈部心脏移植手术:同系对照组15对(供、受体均为SD大鼠,术前第1天及术后均用生理盐水灌胃),排斥组15对(供体为Wistar大鼠,受体为SD大鼠,术前第1天及术后均用生理盐水灌胃)及HF治疗组15对(供、受体同排斥组,术前第1天及术后均用HF溶液灌胃).移植后第3,5,7天每组各处死5只受体大鼠,留取移植心行组织病理学及分子生物学检测.结果:与排斥组相比,HF治疗组移植心存活时间延长,免疫排斥反应减轻,血清中白细胞介素-17 (IL-17)呈低水平,供心心肌组织中相关细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)呈低表达,具有统计学差异.结论:常山酮可以有效抑制大鼠心脏移植模型体内由于急性排斥反应引起的多种促炎性细胞因子的异常升高,具有抗急性移植排斥反应的潜能,其机制可能与抑制了Th17分泌IL-17减少相关.
作者：杜鎣淦；徐明；朱少平；赵金平 刊期： 2015年第02期
目的:探讨失血性休克早期微量泵控制输注去甲肾上腺素,对家兔血流动力学、心肌和心功能的影响.方法:实验采用健康成年新西兰兔,随机分为失血性休克去甲肾上腺素治疗组(NE组,n=7)和失血性休克生理盐水治疗组(NS组,n=7);股动脉放血法制备失血性休克模型成功后,NE组立即给予10 min去甲肾上腺素的微量泵泵入,速度为0.2-1 mg/(kg·h),同时静脉输注与丢失血量等量的生理盐水;NS组立即给予10 min生理盐水补液治疗,补液量为3倍的丢失血量,同样采取微量泵匀速补液.10 min强化治疗结束,记录为0h.随后维持并记录0,0.5,1,2,4h各时间点血流动力学指标,并留取血清进行心肌酶学(CK和CKMB)和肌钙蛋白(cTnI)分析.结果:NE组较NS组心率明显提高;NS仅在治疗前期(0h和lh)改善平均动脉压(MAP),NE则可在各时间点持续有效改善MAP;NE在一定的使用时程内(0-2 h)可改善失血性休克动物的左室平均压(LVAP);NE较NS可明显提升失血性休克的左心室收缩功能;NE较NS从0.5h起可明显改善左心室舒张功能;心肌酶学和TnI结果显示NE组与NS组整体存在明显差异:CK[(23.87±16.85)vs.(13.22±2.50) ng/ml,P＜0.05],CKMB[(8.80±5.68)vs.(5.27±1.14) ng/ml,P＜0.05]和cTnI[(109.09±37.81)vs.(84.87±10.73) pg/ml,P＜0.05].结论:早期微量泵控制给予去甲肾上腺素治疗失血性休克,有助于改善早期血流动力学和心功能指标,但可能增加失血性休克心肌的损伤.
作者：江城；赵剡；江山；倪绍洲 刊期： 2015年第02期
