学术投稿
武汉大学学报(医学版)杂志

武汉大学学报(医学版)杂志


  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:武汉大学
  • 国际刊号:1671-8852
  • 国内刊号:42-1677/R
  • 影响因子:0.95
  • 创刊:1958
  • 周期:
  • 发行:
  • 语言:中文
  • 邮发:38-403
  • 全年订价:0.00
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  • 2009年全国高校科技期刊优秀编辑质量奖
  • 医药卫生综合
武汉大学学报(医学版)杂志   2015年5期文献
  • 弗明汉卒中风险与轻度认知功能损害的相关性

    目的:探讨弗明汉卒中风险评估(FSRP)与轻度认知功能损害的相关性.方法:通过对我院神经内科纳入的60名受试者进行血管危险因素调查、弗明汉卒中风险评分和神经心理测验.按照FSRP大小,将受试者分为低危组、中危组及高危组,按照神经心理测评结果将受试者分为NC组和MCI组,并进行相关性分析.结果:随着 FSRP增加(即低危组、中危组、高危组),受试者的认知功能呈显著的递减趋势.Pearson相关分析的结果显示,FS-RP与认知功能具有显著的线性相关性.结论:在正常人群和有轻度认知功能损害人群中,FSRP与认知功能损害均具有显著相关性,因此FSRP可作为轻度认知功能损害的早期指标,为临床评价认知功能提供了新的方法.

    作者:蒋玙姝;冯英;章军建 刊期: 2015年第05期

  • 血清血管内皮生长因子与缺氧缺血性脑病脑组织代谢产物的相关性

    目的:观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清血管内皮生长因子(VEGF)、脑代谢物水平的动态变化,以及VEGF与脑代谢物的相关性,探索VEGF与HIE早期诊断、预后判断及有关机理的临床相关性.方法:选取确诊轻度HIE、中度HIE、重度HIE足月新生儿各15例作为观察组,15例无窒息、无神经系统疾病的足月新生儿为对照组;所有实验对象于生后24 h、第3天、第7天、第10天测血清VEGF,10 d内行氢质子MR波谱(1H-MRS)扫描,记录各代谢产物波峰下面积.结果:①观察组VEGF在生后24 h即升高,以后逐渐下降;在24 h、3d、7d时,对照组与观察组、轻度HIE组与中度HIE组、中度HIE组与重度HIE组血清VEGF水平有显著差异(P<0.05);第10天时,对照组与HIE组血清VEGF水平差异无统计学意义(P>0.05).②对照组与HIE各组及HIE各组间的氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、NAA/胆碱(Cho)、乳酸(Lac)/Cr两两比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组与HIE组Cho/Cr比较,差异无统计学意义.③血清VEGF水平与NAA呈负相关,血浆VEGF水平与Lac呈正相关.结论:VEGF可能作为新生儿HIE早期诊断、分度、预后推测、简单易行且易推广的一种重要指标.

    作者:宋诩;姚宝珍 刊期: 2015年第05期

  • 不稳定型老年转子间骨折的内固定方法选择及术后发生并发症的原因探讨

    目的:探析老年不稳定型转子间骨折的内固定方案的选择及术后发生并发症的原因.方法:入选我院2013年4月-2014年3月老年不稳定型转子间骨折患者120例,根据随机数字表法分为A、B、C3组,每组40例,A组进行锁定加压钢板内固定法(LCP),B组进行交锁髓内钉内固定法(PFN),C组进行动力髋螺钉内固定法(DHS),比较3组的Harris评分情况及术后并发症的发生情况.结果:A、B两组的Harris评分差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组的Harris评分显著优于C组(P<0.05);A、B两组的术后并发症发生率无统计学意义(P<0.05);A、B两组的术后并发症发生率显著低于C组(P<0.05).结论:对于老年不稳定型转子间骨折进行交锁髓内钉固定法治疗效果较好,但对于肥胖型患者以及骨质疏松症患者不适用,应采用锁定加压钢板内固定进行治疗.

    作者:吴凡 刊期: 2015年第05期

  • 组织多肽抗原在甲状腺癌诊治中的应用价值

    目的:评估组织多肽抗原(TPA)在甲状腺癌诊断与疗效监测中的应用价值.方法:用化学发光法检测138例甲状腺癌患者、25例甲状腺良性疾病患者及65名健康对照者血清TPA水平,同时测定甲状腺癌标志物(TG、CEA),对结果进行比较分析.结果:在甲状腺癌组中,血清TPA水平(中位数为108.8 U/L)明显高于甲状腺良性疾病患者(中位数为44.46 U/L)和健康对照(中位数为55.63 U/L)(均P<0.01).根据受试者操作特性曲线(ROC曲线)分析,TPA检测甲状腺癌的临界值为78 U/L,敏感度为63.04%,特异度为88.9%.相比于其他甲状腺癌标志物(CEA、TG),灵敏度较高,特异度稍低.此外,甲状腺患者血清TPA水平及阳性率随着肿瘤分期的升高而升高,淋巴结转移患者TPA水平显著高于未转移者(均P<0.05).TPA水平与疗效也密切相关,临床治疗有效时TPA下降,而病情恶化或出现转移时则升高.结论:TPA测定有助于甲状腺癌的诊断和疗效监测.

    作者:喻晶;王堃;雷旦生 刊期: 2015年第05期

  • 不同浓度氧化亚氮对牙科畏惧患儿的镇静效果

    目的:研究氧化亚氮吸入镇静对牙科畏惧症儿童患者的临床治疗效果,探讨氧化亚氮的应用浓度.方法:2012年5月至2014年5月,选择来我院口腔科就诊的124例牙科畏惧症儿童患者,观察记录手术时患儿镇静显效所需氧化亚氮的低浓度和大耐受浓度,比较应用氧化亚氮前后患儿的心率、氧饱和度的变化,同时采用Houpt行为量表评价氧化亚氮镇静显效浓度.结果:牙科畏惧症儿童患者镇静显效时所需氧化亚氮的低浓度为22%-67%(48.56%±11.84%),大耐受浓度为36%-70%(57.22%±10.05%).患儿吸入氧化亚氮前与吸入后产生手脚麻木感时,心率分别为(88.76±15.63)次/min与(83.34±11.71)次/min,差异有统计学意义(P<0.01).吸人氧化亚氮前、后,Houpt行为量表评分结果分别为(1.23±0.58)与(4.41±1.20),差异有统计学意义(P<0.01).结论:低浓度为22%-67%的氧化亚氮用于牙科畏惧症儿童患者是安全有效的.

    作者:谌东明 刊期: 2015年第05期

  • 消癌平注射液联合FOLFRI方案治疗晚期结直肠癌的临床观察

    目的:探讨消癌平注射液联合FOLFRI方案治疗晚期结直肠癌的疗效及毒副反应.方法:将100例晚期结直肠癌患者随机分为治疗组和对照组,对照组单用FOLFRI方案化疗,2次为1个疗程,共6个疗程;治疗组采用消癌平注射液60 ml,静滴,第1-7天,联合FOLFRI方案治疗,疗程同对照组.观察临床有效率、生活质量和毒副反应.结果:治疗组和对照组化疗后临床有效率分别为36%和20%(P<0.05);治疗组和对照组的生活质量提高分别为58%和24%(P<0.05);治疗组的骨髓抑制显著低于对照组(P<0.05).结论:消癌平注射液联合FOLFRI方案治疗晚期结直肠癌可提高化疗疗效,改善患者的生活质量,降低骨髓抑制的发生,具有增效减毒的作用.

    作者:刘义冰 刊期: 2015年第05期

  • 不同术式治疗cN0甲状腺乳头状癌的疗效比较

    目的:比较不同手术方式治疗临床颈淋巴结阴性(cN.)甲状腺乳头状癌(PTC)的效果.方法:选择2010年1月-2012年9月期间在我院治疗的100例cN.PTC患者,随机分为2组:一组行甲状腺全切除术+患侧中央区淋巴结清扫.一组行患侧甲状腺腺叶+峡部切除术+中央区淋巴结清扫术,各50例,统计两组标本的癌灶数目、中央区淋巴结清扫总数、淋巴结转移数目、甲状旁腺误切数目.监测术后24,48,72 h血钙、血磷、甲状旁腺激素的水平,记录低钙血症及喉返神经、喉上神经的损伤情况.结果:甲状腺全切除组多发癌灶10例,多于对照组的5例(P<0.05).中央区淋巴结清扫总数甲状腺全切除组256枚、平均(5.12±1.42)枚/例;对照组240枚,平均(4.8±1.39)枚/例,差异无统计学意义(P>0.05).转移淋巴结数甲状腺全切除组为128枚(50%),对照组为124枚(51.7%),差异无统计学意义(P>0.05).中央区淋巴结转移例数甲状腺全切除组23例(46%),对照组21例(42%),差异无统计学意义(P>0.05).2组患者甲状旁腺误切情况、一过性及永久性低钙血症、喉返神经损伤、喉上神经损伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).术后两组患者随访24-56个月,甲状腺全切除组无复发及转移.对照组4例术后1-2年对侧出现癌灶,补充行对侧腺叶切除加中央区淋巴结清扫.2例术后1.5和3年分别出现患侧颈侧区淋巴结转移,补充行功能性颈淋巴结清扫术.2组复发及转移率比较差异有统计学意义(P<0.05).2组均无死亡发生.结论:在cN.甲状腺乳头状癌手术治疗中,甲状腺全切除和患侧中央区淋巴结清扫术能避免术后癌灶残留,与患侧甲状腺腺叶+峡部切除术+患侧中央区淋巴结清扫术相比,其术后复发和转移风险降低,且不增加术后并发症的发生.

    作者:章德昆;陈魁;王力群;黄利勇;龚超 刊期: 2015年第05期

  • 关节镜手术中应用非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎

    目的:观察非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖及关节镜手术治疗膝骨性关节炎疗效,并探讨其安全性.方法:选择本院于2013年1月-2014年1月收治的膝骨性关节炎患者72例作为研究对象,按照数字随机法分为两组,每组36例,对照组行单纯膝关节镜手术治疗,观察组给予非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖及关节镜手术治疗,均随访6个月,比较两组患者疗效及术后并发症发生率.结果:观察组治疗6周、12周、24周Lysholm评分分别为(84.9±4.9)分、(87.5±4.6)分、(91.2±5.1)分,均显著高于对照组,均P<0.05.观察组膝关节活动度优良率32例(88.9%),显著高于对照组23例(63.9%),x2=6.237,P<0.05.两组并发症比较无统计学差异,x2=0.727,P>0.05.结论:非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖及关节镜手术治疗膝骨性关节炎疗效较佳,患者膝关节功能恢复较优,且不良反应少,临床应用较为安全.

    作者:陈文革 刊期: 2015年第05期

  • 可膨胀式椎间融合器在特殊腰椎退变手术中的应用

    目的:探讨可膨胀性椎间融合器治疗腰椎退行性疾病的效果.方法:2011年9月至2013年9月,采用可膨胀式椎间融合器手术治疗老年、肥胖的重度腰椎退变158例.回顾性分析其临床资料,对其治疗效果、椎间隙高度的变化、该融合器的优点、手术适应证的选择、特殊病例使用该融合器的意义等进行分析.结果:术后随访6=25个月,平均18个月.患者术前JOA评分平均5.5分,末次随访时JOA评分平均19分,术前、术后患者下腰痛评分差异有统计学意义(t=11.045,P<0.05),术后改善率优120例,良32例,可6例,术后优良率达到96%.术后3-6个月腰椎正侧位X线片可见椎间骨桥形成,平均融合时间为15周.术后随访3,6,9个月X线显示椎间高度无明显丢失.结论:可膨胀性椎间融合器用于治疗患有腰椎退行性疾病的老年、肥胖患者,具有创伤小、安全性高、融合率高、恢复良好等优点,具有很好的应用前景,值得进行临床推广应用.

    作者:罗政 刊期: 2015年第05期

  • 低温等离子刀联合匹多莫德治疗复发性小儿喉乳头状瘤的疗效分析

    目的:研究低温等离子刀联合匹多莫德对小儿喉乳头状瘤的治疗效果.方法:对黄石市中心医院及武汉市儿童医院2009-2014年诊疗的小儿喉乳头状瘤43例完整随访病历资料进行分析.根据治疗方法分为CO2激光联合匹多莫德组(A组)及低温等离子刀联合匹多莫德组(B组).记录不同方法治疗后患儿肿瘤复发情况,统计复发率和复发时间,并运用解剖划分法,以此作为不同方法治疗的疗效指标.结果:两组复发率统计学无差异(61.90% vs59.09%)(P>0.05),但B组复发时间[(8.13±1.17)月]要长于A组[(6.21±1.08月])(P<0.05);两组术前平均解剖亚区为(3.85±1.45)和(3.64±1.57),两组之间无统计学意义(P>0.05),术后3月和6月A组平均(1.82±0.98)和(2.52±1.18)个解剖亚区,B组平均(1.28±0.69)和(1.88±0.79)个解剖亚区,B组均要少于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:低温等离子刀联合匹多莫德治疗小儿乳头状瘤,能够有效延长肿物复发时间,使乳头状瘤复发范围较小,值得在临床上推广应用.

    作者:岑瑞祥;万浪;彭聪;陈艳丹;崔珑 刊期: 2015年第05期

  • USP22基因在人早孕期母-胎界面的表达及意义

    目的:检测早孕期绒毛及蜕膜组织中泛素特异性水解酶22(USP22)基因和蛋白水平表达,以探讨USP22在母-胎界面的生理性调节作用.方法:分别采用免疫组织化学方法、荧光实时定量PCR法、Western blot检测20例早孕期正常妊娠妇女及15例不明原因复发性流产患者绒毛、蜕膜组织中USP22的定位、mRNA及蛋白表达水平.结果:USP22在早孕期绒毛和蜕膜组织中均呈阳性表达.在蜕膜基质细胞,USP22主要定位于胞质,少部分定位于胞核;在绒毛滋养细胞,USP22主要表达于绒毛细胞滋养细胞的胞质和胞膜.实时荧光定量PCR及Western blot检测显示绒毛及蜕膜组织中均可见USP22 mRNA及蛋白的表达;与正常妊娠组比较,复发性流产组绒毛USP22 mRNA及蛋白表达水平显著降低(P<0.05),蜕膜组织中USP22 mRNA及蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05).结论:USP22在人早孕期母-胎界面表达,并参与了正常早孕期绒毛滋养细胞侵袭的调控和正常妊娠的维持.母-胎界面USP22表达下降可能是导致自然流产发生的原因之一.

    作者:王雅琴;熊建军;杨菁;徐望明 刊期: 2015年第05期

  • 多磺酸粘多糖乳膏联合微波治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效观察

    目的:评价多磺酸粘多糖乳膏联合微波治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效.方法:将120例带状疱疹后遗神经痛的患者随机分为2组,治疗组采用多磺酸粘多糖乳膏外用联合微波理疗,对照组单用微波理疗,观察各组疗效.结果:治疗组、对照组有效率分别为78.33%、61.66%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效的平均水平也有显著差异(P<0.05).结论:多磺酸粘多糖乳膏和微波的联合治疗能有效减轻感觉神经细胞的水肿,使疼痛明显缓解.多磺酸粘多糖联合微波治疗带状疱疹后遗神经痛是非常有效的方法之一,而且无明显不良反应.

    作者:吴沁芬;沈毅 刊期: 2015年第05期

  • 湖北省居民2008年高血压病死亡监测

    目的:分析湖北省高血压病主要死亡情况和潜在减寿年数构成.方法:利用湖北省2008年监测点资料分析.结果:湖北省2008年监测区人口数6 110 606人,高血压死亡人数为1 461人,高血压死亡率为23.91/10万,男性高血压死亡率为23.74/10万,女性高血压死亡率为24.10/10万,差异无统计学意义.男性潜在减寿年数的均值为0.964,女性潜在减寿年数的均值为0.29.高血压死亡率随年龄的增大而升高,死亡主要集中在65岁以上人群.农村高血压死亡率(28.04/10万)明显高于城市(9.68/10万)(P<0.001);农村和城市不同性别高血压死亡率差异无统计学意义.结论:高血压仍是造成湖北省居民死亡的主要原因之一,应当加强湖北省高血压的预防与控制.

    作者:叶林峰;吕鹏;聂珍红;张庆军 刊期: 2015年第05期

  • 鼻前庭囊肿揭盖术与唇龈沟径路切除术的疗效比较

    目的:比较鼻前庭囊肿揭盖术与唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术的临床疗效及术后随访情况.方法:186例鼻前庭囊肿患者随机分为唇龈沟径路切除术组(n=92例)和揭盖术组(n=94例).比较两组患者手术时间、术中出血量、切口愈合时间、术后面部肿胀程度、术后切口疼痛程度及随访情况.结果:揭盖术组患者手术时间、切口愈合时间及术中出血量均明显低于或少于唇龈沟径路切除术组(P<0.05);揭盖术组术后面部肿胀程度及切口疼痛程度较唇龈沟径路切除术组明显减轻(P<0.05);揭盖术组复发率明显低于唇龈沟径路切除术组(P<0.05).结论:鼻前庭囊肿揭盖术具有手术时间短、出血少、术后恢复快、痛苦轻、术后复发率低等优点,值得临床广泛应用.

    作者:吴兴宇;佘文胜;周林 刊期: 2015年第05期

  • 紫癜性肾炎患儿血清可溶性细胞间黏附分子-Ⅰ及血管内皮生长因子的临床意义

    目的:探讨可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM-1)与血管内皮生长因子(VEGF)在儿童紫癜性肾炎(HSPN)的变化及临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法(ELASA)检测HSPN组59例,过敏性紫癜组55例,并选取HSPN患儿处于急性期35例,恢复期41例及68例健康对照儿童血清sVCAM-1、VEGF水平.结果:儿童紫癜性肾炎组血清sVCAM-1、VEGF水平较正常对照组均明显升高(P<0.001).肾炎组血清sVCAM-1水平较单纯过敏性紫癜组明显升高(P<0.01),肾炎组较单纯过敏性紫癜组血清VEGF水平升高,但差异无显著意义(P>0.05).儿童HSPN急性组血清sVCAM-1、VEGF水平明显高于恢复期和正常对照组(P<0.001).恢复期组与正常对照组比较,sVCAM-1水平差异无统计学意义(P>0.05),而VEGF水平差异有显著性意义(P<0.01).HSPN急性期血清sVCAM-1水平与VEGF水平呈显著正相关(P<0.01).结论:sVCAM-1、VEGF参与了儿童紫癜性肾炎的发病过程,且反映其病情进展变化程度.

    作者:李瑞炎 刊期: 2015年第05期

  • 脑卒中后误吸窒息的支气管镜急救疗效

    目的:探讨急诊支气管镜抢救脑卒中后假性球麻痹急性误吸窒息患者的临床疗效.方法:分析脑卒中后误吸急性窒息患者52例,对比在支气管镜抢救后60 min时间截点时,患者呼吸频率、指脉氧、氧分压、呼吸困难程度的变化,了解急诊支气管镜对此类病人的抢救效果;在24 h时间截点时存活率,了解支气管镜救治的有效性.结果:52例患者在支气管镜抢救后呼吸困难程度、指脉氧、动脉血氧分压、呼吸频率迅速改善,存活率为88.5%,死亡率为12.5%.结论:支气管镜畅通气道对抢救此类病人有可靠的临床效果和较高存活率.

    作者:郑秀卿;张固琴 刊期: 2015年第05期

  • C-反应蛋白与纤维蛋白原联合检测对心绞痛患者心血管病事件发生的预测价值

    目的:探讨血C-反应蛋白(CRP)与纤维蛋白原(FIB)联合检测对心绞痛患者心血管病事件发生的预测价值.方法:临床纳入冠心病(CHD)患者100例,根据患者心绞痛的发病类型分为稳定型心绞痛(SAP)组(50例)以及不稳定型心绞痛(UAP)组(50例),同时纳入50例健康体检者作为对照组.分别检测各组患者血液中CRP以及FIB水平.患者出院后对其进行为期3个月的临床随访,观察3个月内SAP与UAP组患者心血管事件的发生情况.结果:SAP组CRP与FIB水平分别为(3.10±0.53)mg/L、(3.45±0.37)g/L,UAP组CRP与FIB水平分别为(5.63±0.76)mg/L、(4.30±0.43)g/L,对照组CRP与FIB水平分别为(2.55±0.35)mg/L、(2.63±0.20)g/L.SAP组与UAP组CRP、FIB水平均明显高于对照组(P<0.05),UAP组CRP、FIB水平均明显高于SAP组(P<0.05);UAP组3个月内心血管事件发生率为81.08%,SAP组3个月内心血管事件发生率为21.21%,差异有显著性(P<0.05);联合检测发现CRP与FIB水平均升高的患者,3个月内心血管事件的发生率显著高于CRP与FIB均正常者(P<0.05).结论:CRP与FIB水平与CHD心绞痛患者的严重程度有着密切的关系,而进行CRP与FIB联合检查,能够预测心血管病事件的发生.

    作者:魏悯 刊期: 2015年第05期

  • 老年人缺血性结肠炎的临床特点

    目的:探讨缺血性结肠炎老年患者的临床特点.方法:对40例缺血性结肠炎患者的临床资料进行回顾性分析,根据发病年龄分为老年组(年龄> 65岁)和对照组(年龄<65岁),比较两组患者的临床表现、内镜特征、实验室检查以及基础疾病等.结果:单变量分析发现老年组患者中心脏疾病更多见(P=0.044),内镜下狭窄型病变更多见(P=0.023).多变量分析后发现,老年组中内镜下狭窄型病变更多见(P=0.044,OR:5.634,95%CI:1.149-27.634).结论:缺血性结肠炎中,老年患者内镜下狭窄型病变更多见,提示肠道病变更严重,临床上需加大重视.

    作者:黄星;李伟 刊期: 2015年第05期

  • 鸦胆子油注射液、白细胞介素-2及干扰素辅助治疗肺癌伴恶性胸腔积液的临床疗效

    目的:观察鸦胆子油注射液、白细胞介素(IL)-2及干扰素辅助治疗肺癌伴恶性胸腔积液的临床疗效,并对治疗过程中的不良反应进行分析.方法:入选2010年6月-2013年6月就诊于我院的肺癌伴恶性胸水患者124例作为观察对象,对照组给予鸦胆子油注射液、IL-2或α-干扰素,0.9%氯化钠注射液20 ml和2%利多卡因注射液5 ml胸腔内注射;观察组给予鸦胆子油注射液联合IL-2或鸦胆子油注射液联合α干扰素,同时给予0.9%氯化钠注射液20ml和2%利多卡因注射液5 ml胸腔内注射,观察两组患者临床疗效性和不良反应情况.结果:观察组总有效率为87.5%,对照组总有效率61.67%,差异具有显著性,P<0.05;两组患者不良反应均为Ⅰ-Ⅱ级,观察组发热、胸痛和胃肠道不适均较对照组明显减少,差异均具有统计学意义,P<0.05.结论:鸦胆子油注射液、IL-2和α-干扰素联合应用治疗肺癌伴恶性胸腔积液疗效显著,不良反应较稳定,值得临床推广应用.

    作者:刘永刚;刘瑾;徐细明 刊期: 2015年第05期

  • 乳腺导管癌中微浸润癌细胞的病理形态学特征

    目的:探讨乳腺导管癌患者中微浸润癌细胞的病理形态学特征.方法:回顾性分析我院2012年6月-2014年6月收治的60例可手术治疗的微浸润乳腺导管癌患者的临床资料,将微浸润癌细胞作为观察对象,同一导管内其它癌细胞作为对照,采用双重免疫组化(SP)法检测肿瘤侵袭指标、抑制凋亡因子的表达,采用Pearson相关分析研究各指标的相关性,并描述细胞病理形态.结果:观察组TIMP-1和MMP-9的阳性表达率分别为6.7%(4/60)和11.7%(7/60),显著低于对照组的70.0%(42/60)和63.3%(38/60),p16的阳性表达率13.3%(8/60)显著低于对照组的73.3%(44/60),Bcl-2的阳性表达率6.7%(10/60)也显著低于对照组的66.7%(40/60),而cerb-B2的阳性表达率71.7%(43/60)显著高于对照组36.7%(22/60),差异均具有统计学意义(均P<0.05);微浸润癌细胞中TIMP-1和MMP-9呈正相关,相关系数r=0.723,MMP-9和Bcl-2无相关性,Bcl-2和p16也无正相关;微浸润癌细胞多数呈深染浓缩的卵圆形或不规则形,并以舌形或锥形侵入基底.结论:微浸润癌细胞多处于分化程度低的幼稚甚至原始细胞状态,具有潜在浸润能力.

    作者:伍宝珍;李惠 刊期: 2015年第05期

  • 颞骨影像及术中探查对先天性中耳胆脂瘤的诊断意义

    目的:探讨先天性中耳胆脂瘤临床诊断标准中存在的局限性.方法:通过文献复习并对3例鼓膜完整的中耳胆脂瘤患者的临床表现进行相关分析.结果:该组病例均为鼓膜完整的中耳胆脂瘤的患者,其中2例既往存在中耳感染的病史或手术病史,病史上不符合Levenson对于先天性胆脂瘤的临床诊断标准,但其高分辨率的颞骨CT扫描及术中探查情况均符合先天性中耳胆脂瘤的表现.结论:随着影像学及中耳手术技术的不断发展,在先天性胆脂瘤的诊断上,应强调影像学及手术探查在诊断中的价值.

    作者:李广义;廖华;杨希林 刊期: 2015年第05期

  • 全腔镜与腔镜辅助胃癌根治全胃切除术的临床疗效比较

    目的:比较全腔镜胃癌根治术(TLG)与传统腔镜辅助胃癌根治术(LAG)全胃切除的安全性及可行性.方法:回顾性分析2012年1月至2014年3月我院30例TLG和32例LAG患者的临床资料.结果:62例手术均获成功,无1例中转开腹.与传统的LAG组相比,TLG组吻合时间、清扫淋巴结总数均无明显差异.但术中出血量明显减少,切口长度明显减小,下床活动时间、住院时间明显缩短.且术后患者的疼痛评分明显减轻.TLG组均未出现吻合口漏、吻合口狭窄或吻合口出血等吻合口相关并发症.LAG组1例出现吻合口漏,1例出现吻合口狭窄.结论:全腔镜下吻合技术及小切口腔镜辅助吻合技术在腹腔镜胃癌根治术中均安全可行,TLG组与LAG组相比具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短及疼痛感轻等优势,近期效果显著.

    作者:肖飞;胡波;宋亚峰;游建 刊期: 2015年第05期

  • 吉兰-巴雷综合征合并肺炎相关危险因素及病原学特点

    目的:探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)相关性肺炎的危险因素及病原学特点.方法:收集160例GBS合并肺炎患者(观察组)及164例无肺炎的GBS患者(对照组)的临床资料,分析GBS合并肺炎的危险因素.结果:GBS合并肺炎组中年龄、变异型GBS、慢性阻塞性肺病、吞咽困难、气管切开、使用呼吸机、使用质子泵抑制剂、未应用免疫球蛋白、肌电图有脱髓鞘合并轴索损伤表现、住院天数均高于对照组(P<0.05),Logistic回归分析表明年龄、变异型GBS、慢性阻塞性肺病、吞咽困难、气管切开、使用呼吸机、使用质子泵抑制剂、未应用免疫球蛋白是GBS合并肺炎的独立危险因素(P<0.05).共检出有效菌株124株,其中革兰阴性杆菌71.8%,革兰阳性球菌28.2%.结论:年龄、变异型GBS、慢性阻塞性肺病、吞咽困难、气管切开、使用呼吸机、使用质子泵抑制剂、未应用免疫球蛋白是GBS合并肺炎的独立危险因素,GBS合并肺炎患者的主要致病菌为革兰阴性杆菌.

    作者:许晓辉;马聪敏;韩月珍 刊期: 2015年第05期

  • Cyclin D1-siRNA促进口腔鳞癌Tca8113细胞凋亡

    目的:研究细胞周期蛋白D1(cyclin D1) siRNA对口腔鳞癌细胞Tca8113凋亡的作用.方法:采用cyclin D1-siRNA慢病毒感染Tca8113,qPCR检测cyclin D1表达,MTT检测细胞活性,Annexin-Ⅴ单染检测细胞凋亡.结果:Cyclin D1-siRNA慢病毒成功抑制Tca8113中cyclin D1 mRNA表达.Cyclin D1干扰组细胞活性显著低于阴性病毒组(P<0.01),且细胞凋亡率高于阴性对照组(P<0.01).结论:Cyclin D1干扰能促进Tca8113凋亡,起到抗肿瘤效应.

    作者:荣刚;周杰;丁晓勇;刘庆华 刊期: 2015年第05期

  • 高强度和低强度直流电刺激对脑组织Akt激活的不同作用

    目的:磷酸化蛋白激酶(Akt)是重要的促细胞存活信号,本研究观察双侧双极经颅直流电刺激(tDCS)模式对大鼠脑组织中Akt激活水平(即Akt的磷酸化水平)的影响.方法:将SD大鼠随机分成对照组和tDCS处理组,采用不同电流参数不同时间刺激后,用免疫印迹法检测脑组织中Akt磷酸化水平(p-Akt)及Akt总蛋白量(t-Akt)表达.计算p-Akt/t-Akt比值定量Akt磷酸化水平.结果:高强度刺激(250 μA;2 h)降低Akt磷酸化水平(P<0.05);低强度刺激(100 μA;1 h)明显上调Akt磷酸化水平,并持续上调12 h(P<0.05).结论:低强度双侧双极tDCS在12h内持续增强Akt活性,但过强tDCS引起Akt活性降低.

    作者:刘安纯;陈娟;丁杏娟;王燕;王舒;沈丽君;王泽芬;夏光明;万芪 刊期: 2015年第05期

  • 埃兹蛋白在延迟着床小鼠子宫的表达及雌孕激素对其的调节作用

    目的:探讨埃兹蛋白(Ezrin)在延迟着床小鼠子宫的表达及甾体激素对其表达的调节.方法:以昆明小鼠为实验对象,分别建立延迟着床与激活模型、小鼠卵巢切除类固醇激素处理模型,采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测小鼠子宫内膜Ezrin mRNA的水平,免疫组织化学(IHC) ABC法检测小鼠子宫Ezrin的定位.结果:①延迟着床与激活小鼠子宫Ezrin的表达:RT-PCR结果显示,延迟着床激活组小鼠子宫着床点Ezrin的mR-NA表达显著高于延迟着床组(P<0.05).IHC结果显示,在延迟着床小鼠子官腔上皮及基质中可检测到弱的Ezrin的免疫染色,在延迟着床激活组的小鼠子宫着床点,Ezrin的免疫染色主要位于着床位点下方的基质中.免疫组化染色半定量结果显示,延迟着床激活组小鼠子宫着床点Ezrin的蛋白水平较延迟着床组高(P<0.05).②雌、孕激素对小鼠子宫Ezrin的表达调节:卵巢切除小鼠雌、孕激素处理后,芝麻油组未检测到Ezrin的mRNA或蛋白表达,而雌、孕激素均可诱导Ezrin的表达.RT-PCR结果显示,雌激素(E)组、孕激素(P)组和E+P组Ezrin的mRNA表达均升高(P<0.05),以E组更为显著(P<0.01),E+P组、P组和E组各组间Ezrin的mRNA表达有显著性差异(P<0.05).IHC结果显示,芝麻油组Ezrin的免疫染色为阴性;E组Ezrin的免疫染色主要位于子宫内膜腔上皮和腺上皮;E+P组及P组在腔上皮、腺上皮和基质中均可检测到Ezrin蛋白的表达;半定量分析结果显示,与芝麻油组比较,E组、E+P组和P组小鼠子宫Ezrin的蛋白水平均升高(P<0.05),E组更为显著(P<0.01).结论:推测小鼠子宫Ezrin的表达可能受雌孕激素的双重调节,雌激素可诱导小鼠子宫内膜上皮的Ezrin的表达,孕激素主要促进基质细胞Ezrin的表达.

    作者:谢帆;刘雪丽;肖卓妮;谢青贞 刊期: 2015年第05期

  • PI3K/Akt通路在缺血后处理减轻小鼠肠缺血再灌注损伤中的作用

    目的:探讨磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(Akt)信号通路在肠缺血后处理减轻小鼠肠缺血再灌注损伤中的作用.方法:将30只健康雄性C57BL/6J小鼠随机分为3组:假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)、缺血后处理+缺血再灌注组(IPO组).采用无创动脉夹夹闭肠系膜上动脉根部45 min恢复灌注2h的方法制备小鼠肠缺血再灌注损伤模型,IPO组于再灌注前给予3个循环的灌注30 s,缺血30 s的处理.2h后处死小鼠,留取小肠组织,观察组织病理改变行chiu's病理学损伤评分.测定血清D-乳酸水平、肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)浓度、丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性;检测小肠组织含水量以及PI3K、Akt、p-Akt蛋白的表达情况.结果:与S组比较,IR组血清D-乳酸水平、I-FABP浓度、MDA含量增高,SOD活性降低,肠组织含水量、PI3K及p-Akt蛋白表达上调,Chiu's病理学损伤评分显著增高(P<0.05);与IR组相比,IPO组血清D-乳酸及I-FABP浓度降低,MDA含量下降,SOD活性显著增高,肠组织PI3K及p-Akt蛋白表达降低,Chiu's病理学损伤评分降低(P<0.05).结论:缺血后处理减轻小鼠肠缺血再灌注损伤的机制可能与激活PI3K/Akt信号通路有关.

    作者:陈榕;孟庆涛;夏中元;魏晓冬;薛锐;孙倩 刊期: 2015年第05期

  • 辛伐他汀对大鼠实验性肺动脉高压的预防作用

    目的:观察辛伐他汀对大鼠实验性肺动脉高压(PAH)的预防作用,并探讨Caveolin-1与PAH的关系.方法:85只Wistar大鼠被随机分为3组:M+S组大鼠首先给予野百合碱(MCT,5 mg/kg)皮下注射和辛伐他汀(1mg/kg)灌胃,每日各1次,连续2周,自第2周末至第6周末继续按辛伐他汀初始给药方案灌胃而不再进行MCT皮下注射.MCT组实验前2周给予每日1次MCT(5 mg/kg)皮下注射,且自第1周开始至第6周末持续给予同辛伐他汀等体积的0.9%盐水灌胃.对照组组自实验开始至实验第6周给予同辛伐他汀等体积的0.9%盐水灌胃,此外,实验前2周给予同MCT等体积的0.9%盐水皮下注射.自实验开始,间隔2周对各组大鼠进行体循环动脉压(SAP)、右心室收缩压(RVSP)、右心室肥厚指数(RVHI)及Caveolin-1表达水平进行测定,实验总共观察6周.结果:MCT组大鼠实验第4周末RVSP和RVHI分别为(23.5±1.9) mmHg和0.31±0.02,均较对照组显著增高.而M+S组大鼠至第6周末才出现RVSP明显升高,但观察期间该组大鼠RVHI与对照组无统计学差异.MCT组大鼠实验第2周末Caveolin-1蛋白相对含量较Saline组显著降低(P<0.05),且在随后4周内表达进一步下调,而M+S组在实验6周内未观察到有统计学意义的Caveolin-1表达下调.结论:Caveolin-1表达下调是大鼠实验性PAH形成的重要伴随特征之一,辛伐他汀对大鼠实验性肺动脉高压具有预防作用,该机制与其抑制Caveolin-1表达下调有关.

    作者:朱少平;赵金平;王君钰;徐明;周雪峰;王现国 刊期: 2015年第05期

  • USP22基因在氟尿嘧啶对肝癌细胞毒性作用中的影响

    目的:探讨USP22基因在氟尿嘧啶对肝癌细胞毒性作用中的影响.方法:用Western blotting检测肝癌细胞HepG2和BEL7402中USP22基因的表达状态,构建并对肝癌细胞转染USP22基因的siRNA(siRNA-USP22),然后以氟尿嘧啶处理24 h后,MTT检测法观察在USP22基因沉默前后,氟尿嘧啶对肝癌细胞活性的影响.结果:USP22基因在肝癌细胞中显著高表达.siRNA-USP22转染后显著抑制USP22基因的表达,同时可明显增强氟尿嘧啶对HepG2和BEL7402细胞的毒性作用,降低其细胞活性[(53.2±6.8)%,P<0.05;(49.8±7.3)%,P<0.05]结论:下调USP22基因可提高肝癌细胞对氟尿嘧啶的敏感性,提示USP22高表达可能是造成肝癌化疗抵抗的原因之一.

    作者:许涛;张磊;杨涛;曹好好;熊俊 刊期: 2015年第05期

  • 孕期尼古丁暴露所致子代胎鼠长骨宫内发育迟缓

    目的:通过检测孕期尼古丁暴露胎鼠长骨病理学变化和尼古丁处理后原代成骨细胞基因表达的影响,探讨尼古丁影响长骨发育的可能机制.方法:健康Wistar雌性大鼠受孕后第9天起皮下注射给予尼古丁2 mg/(kg·d),孕20 d处死孕鼠收集胎骨,检测骨化中心病理学变化和基因表达;在原代成骨细胞成骨分化模型上给予不同浓度尼古丁处理7d,检测成骨和破骨分化基因表达.结果:与对照组相比,尼古丁组胎鼠股骨缩短,初级骨化中心长度缩短;尼古丁处理下调成骨细胞成骨分化基因runt相关转录因子2(Runx2)、骨钙素(BGLAP)和骨涎蛋白(BSP)的表达,抑制破骨细胞分化因子(RANKL)表达,并呈现良好的剂量依赖关系.结论:孕期尼古丁暴露子代大鼠存在长骨发育迟缓,可能与成骨分化功能抑制有关.

    作者:胡航;上官杨帆;张先荣;汪晖;陈廖斌 刊期: 2015年第05期

  • 缺血再灌注损伤对兔脊髓能量代谢的影响

    目的:探讨脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)对兔脊髓能量代谢的影响.方法:32只新西兰大白兔采用肾下腹主动脉阻断法建立SCIRI模型.分别于阻断前、阻断45 min、再灌注30 min和60 min时,监测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度变化,并取脊髓测定腺苷酸(ADP、AMP、ATP)、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)及线粒体肿胀度(MSD).结果:与阻断前比较,阻断45 min、再灌注30 min和60 min时脊髓腺苷酸、GSH-PX、T-AOC及SOD均降低(P<0.01),ROS、MSD和血清NSE浓度均升高(P<0.01).再灌注30 min和60 min时T-AOC与脊髓ATP水平显著相关(r=0.984和r=0.873,P<0.01).结论:SCIRI中抗氧化能力降低引起脊髓能量代谢障碍.

    作者:方华;章建平;张竞超;章放香;王泉云;王儒蓉;刘进 刊期: 2015年第05期

  • 补肾壮阳胶囊对精神分裂症模型大鼠认知行为的影响

    目的:探讨补肾壮阳胶囊(WSKY)对MK801所致精神分裂症模型大鼠的认知行为影响.方法:将32只雄性SD大鼠随机分为4组:对照组(生理盐水灌胃+生理盐水腹腔注射),模型组(生理盐水灌胃+MK801腹腔注射),低剂量组[0.655 g/(kg·d)WSKY灌胃+MK801腹腔注射],高剂量组[3.275 g/(kg·d)WSKY灌胃+MK801腹腔注射].WSKY预处理2周后腹腔注射MK801构建精神分裂症模型,建立模型后立即进行Morris水迷宫及旷场实验.结果:旷场实验:各组大鼠自发活动总路程无明显差异;Morris水迷宫:与对照组相比,模型组逃避潜伏时间显著延长(P<0.05),原平台象限停留时间及穿越次数显著减少(P<0.05);经WSKY干预2周的高剂量组逃避潜伏时间、原平台象限停留时间及穿越次数,与对照组比较无显著差异,与模型组及低剂量组相比均有显著差异(P<0.05).结论:补肾壮阳胶囊能改善MK801所致谷氨酸能低下精神分裂症模型大鼠的认知行为.

    作者:秦丽;陈振华;王高华;郭鑫;陈盛;韩娇 刊期: 2015年第05期

  • 抑郁模型大鼠心脏交感神经活性和心室电生理的变化

    目的:探讨抑郁模型大鼠交感神经活性与心室电生理的变化.方法:通过6周的慢性温和刺激诱导抑郁模型大鼠(抑郁组,n=12),运用旷场实验和糖水偏好实验评价模型;检测血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平;进行离体心脏电生理研究,并评价异丙肾上腺素(ISO)灌流的作用;以上实验均与正常对照组(对照组,n=12)比较.结果:与对照组比较,抑郁组的静止时间[(56.77±8.56)vs (20.38±3.07)s]和停留在中央区域时间较长[(140.01±20.06)vs(105.28±16.87)s],而停留在外周时间较少[(154.98±21.04)vs(187.36±22.12)s],前肢抬高次数减少[(6.88±0.82)vs(19.70±1.74)],糖水消耗总量[(10.81±1.57)vs(16.83±1.83)g]和比例[(50.91±2.51)%vs(76.00±9.42)%]均减少,差异均有统计学意义(P<0.01);抑郁组的血浆肾上腺素[(786±21)vs(534±45)pg/ml,P<0.01]和去甲肾上腺素[(1 543±132)vs(1 089±123)pg/ml,P<0.01]水平升高;在不同起搏频率下,有效不应期(ERP)均较小,而动作电位时程(APD90)无变化,室颤诱发率显著增加:Burst刺激(83.3% vs 16.7%,P<0.01)和ISO灌流(75% vs 8.3%,P<0.01).结论:抑郁大鼠交感神经系统过度激活,室颤易感性升高,可能是抑郁增加心血管事件的重要机制.

    作者:曲川;石少波;刘韬;孙丽芳;阮兵;梁锦军;杨波 刊期: 2015年第05期

  • 老龄化对家兔左心房心律失常发生的电生理特征影响

    目的:探讨老龄化易于家兔左心房(LA)心律失常发生的电生理特征及其机制.方法:实验由青龄兔[年龄6个月,分为青龄对照组(青龄组)和青龄+异丙肾上腺素(ISO)组(青龄药物组)]和老龄兔[年龄26个月,分为老龄对照组(老龄组)和老龄+ ISO组(老龄药物组)]雄性新西兰大耳白兔参与.利用常规微电极记录LA组织的跨膜动作电位(tAP),观察静息膜电位(RMP)、动作电位幅度(APA)、动作电位大上升速率(Vmax)、动作电位复极化到20%和50%以及90%时程(APD20、APD50、APD90)以及延迟后除极(DADs),酶解法分离单个LA细胞,全细胞膜片钳技术记录LA细胞L-型钙电流(IcaL)在使用ISO前后反应.结果:与青龄组比较,老龄组动作电位形态明显增宽,传导减慢,APD20、APD50和APD90均显著延长,APA、Vmax和RMP都明显减少或降低(P<0.05或0.01);在ISO作用下,青龄和老龄药物组tAP都明显变窄,传导增快,但与青龄药物组比较,老龄药物组APD各值缩短更加明显,APA、Vmax、RMP幅度都显著增大(P均<0.05),动作电位之后出现更大幅度的延迟后除极(DADs);在电压钳制方式下,与青龄组比较,老龄组Ica-均明显减少,当钳制电压为+10 mV时,老龄组Ica-L电流密度由青龄组的(9.5±1.3) pA/pF减少为(6.3±0.8) pA/pF(P<0.01),老龄组Ica-L的电流-电压(Ⅰ-Ⅴ)曲线明显上抬.在ISO作用下,青龄和老龄药物组Ic.-L电流密度均明显高于各自对照组(P<0.01),但与青龄药物组比较,老龄药物组ICa-L电流密度增加更加明显(P<0.05),老龄药物组Ica-L的Ⅰ-Ⅴ处于其他各组LA细胞ICa-L的Ⅰ-Ⅴ曲线下部.结论:老龄化LAs电生理特性在ISO的作用前后均发生了明显电重构,它为折返和触发性房性心律失常发生提供了易损条件和病理生理基础,其电生理机制是老龄LA细胞IcaL在ISO干扰前后发生离子通道重构,引发细胞内Ca2+异常调控,使老龄化房性心律失常具有非常显著的易感性.

    作者:杨淑红;王凤秀;吴平亚;杨峥;吴成云;李文星;徐辉文 刊期: 2015年第05期

  • 人足月胎盘滋养细胞分离培养方法的改良

    目的:建立一种经济、高效的人足月胎盘滋养细胞分离培养方法.方法:收取正常足月剖宫产患者胎盘组织,DNA酶联合胰酶反复消化、网筛过滤、不连续密度梯度分离液分离纯化细胞;免疫细胞化学法鉴定细胞来源;对所培养的滋养细胞进行形态学观察;CCK-8增殖实验分析细胞体外增殖活力.结果:利用此法可成功体外培养胎盘滋养细胞,一次操作可获得大于10 7个细胞.体外培养时,滋养细胞增殖能力低下,3h开始贴壁,24 h后逐渐开始融合成合体滋养细胞.结论:本研究改进了既往足月胎盘滋养细胞原代培养的方法,简化操作步骤,缩短操作时间,并且一次性可获得大量且纯度较好的胎盘滋养细胞.

    作者:卢静;周雯慧;任亮;张元珍 刊期: 2015年第05期

  • 肠三叶因子启动子荧光素酶报告基因载体的构建及活性分析

    目的:克隆肠三叶因子(ITF)启动子序列,构建ITF启动子荧光素酶报告基因载体,并检测启动子活性.方法:运用PCR方法从人全血基因组DNA中获得目的基因;双酶切后连接到荧光素酶报告基因载体上,构建不同长度的ITF启动子报告基因载体(-100--1 826 bp);将重组质粒转染至HEK293细胞和LS174细胞48 h后,采用双荧光素酶报告基因系统检测其启动子活性.结果:PCR扩增出不同长度的ITF启动子片段;双酶切及测序鉴定重组体构建正确;转染HEK293细胞和LS174细胞后检测启动子活性,100和200 bp启动子活性较低,而300至1 826 bp启动子活性较强.结论:成功构建了ITF启动子报告基因载体,具有活性的启动子小长度为300bp.

    作者:孙勇;勒娟;潘晓峰;张方 刊期: 2015年第05期

  • 人原发性胃非霍奇金淋巴瘤小鼠皮下移植瘤的病理学特性

    目的:建立人原发性胃非霍奇金淋巴瘤小鼠皮下移植瘤模型,并探讨其组织病理学特性.方法:取新鲜的人原发性胃非霍奇金淋巴瘤组织移植于NOD/SCID小鼠和BALB/c-nu小鼠左、右肩胛部皮下,观察移植瘤的生长过程;待皮下移植瘤增大,将其取下传代,连续传至6代.同时每代移植瘤组织进行常规病理检测及CD20、CD45RB、Ki67的免疫组织化学检测.结果:在免疫缺陷小鼠体内形成了与人原发瘤形态结构一致的移植瘤,组织中见大量异常增生的大B淋巴细胞.免疫组织化学显示:CD20、CD45RB、Ki67阳性.结论:移植瘤较好地保留了人原发性胃非霍奇金淋巴瘤的组织病理学、生物学特性.

    作者:江忍;舒翔;刘霞;李媛;李玉红;唐志佼;闫平 刊期: 2015年第05期

  • 奥氮平和氟哌啶醇治疗谵妄的Meta分析

    目的:评价新型抗精神病药奥氮平和氟哌啶醇治疗谵妄的对比研究.方法:计算机检索Cochrane图书馆、Cochrane临床对照试验资料资料库、Pubmed、中国知网全文数据库、万方数据库2000年1月-2014年10月有关奥氮平和氟哌啶醇治疗谵妄的随机对照试验,并进行Meta分析.结果:共纳入4篇关于两种药物治疗谵妄的随机对照试验和1篇前瞻性非随机对照研究.Meta分析显示奥氮平对谵妄患者简易精神状态评价量表(MMSE)评分的改善优于氟哌啶醇,而对谵妄评定量表(DRS)评分和临床整体印象量表严重程度评分(CGI-SI)的改善与氟哌啶醇组无统计学差异.在副反应研究中,奥氮平的其他神经系统副反应少于氟哌啶醇,而消化系统和锥体外系副反应明显少于氟哌啶醇.结论:奥氮平治疗谵妄的疗效基本与氟哌啶醇相似,但安全性优于氟哌啶醇.由于本Meta分析存在一定方法学的局限性,我们需要更多的含有良好设计方法、样本量足够的多中心、大规模的临床试验来验证本研究结果的可靠性.

    作者:肖骋;肖劲松;李华钢;施余露 刊期: 2015年第05期

  • 吗替麦考酚酯诱导治疗狼疮性肾炎的Meta分析

    目的:用Meta分析方法评价吗替麦考酚酯与环磷酰胺治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效和安全性.方法:运用万方数据库、Cochrane图书馆、PubMed和中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)检索吗替麦考酚酯治疗狼疮性肾炎的随机对照临床试验(RCTs),2014年3月25日检索文献截止,对符合标准的文献进行质量评价,用RevMan 5.1软件对符合质量标准的RCT进行Meta分析.结果:初步检索168篇相关文献中有7篇文献入选,共纳入699例患者,结果显示,实验组吗替麦考酚酯,治疗LN的总缓解率(OR=1.56,95%CI[1.13-2.14])、完全缓解率(OR=2.09,95 %CI[1.08-4.05])均高于对照组环磷酰胺,且差异有统计学意义,两者部分缓解率无明显差异(OR=1.10,95%CI[0.80-1.51]).药物相关不良反应分析显示,吗替麦考酚酯组白细胞减少、月经紊乱、脱发发生率均明显低于环磷酰胺组,差异具有统计学意义.而其它不良反应如感染、胃肠道反应、带状疱疹发生率两者无明显差异.结论:吗替麦考酚酯治疗狼疮性肾炎疗效优于环磷酰胺,且药物不良反应白细胞减少、闭经、秃头发生率下降,较环磷酰胺具有更好的疗效及安全性.

    作者:张任;杨一菲 刊期: 2015年第05期

  • HSP22在心血管疾病中作用的研究进展

    热休克蛋白22(HSP22)是小分子HSP家族中的重要成员,细胞在外界各种物理、化学、微生物以及精神等应激下可诱导其表达,在各种组织中特别是脑、心肌、骨骼肌中呈高表达.HSP22在保护心肌细胞生存、抗缺血损伤、抗心肌重构以及炎性反应中都有着积极的作用,有望成为心血管疾病治疗方式的潜在途径.

    作者:涂小丽;吴延庆 刊期: 2015年第05期

  • 痛风性关节炎的双能量CT影像学诊断

    目的:分析痛风性关节炎(GA)的双能量CT(DECT)影像学表现,探讨痛风性关节炎DECT的诊断价值.方法:回顾性总结GA 188例DECT、48例X线、17例MRI影像学表现,比较DECT双能量分析对痛风结节的检出率,比较急性期、非急性期痛风受累关节的DECT影像学表现.结果:GA急性期有65例、非急性期有123例,男:女为13.5∶1,平均年龄(55.2±15.2)岁.DECT双能量分析前后对急性期痛风结节检出率分别为16.92%、69.23%,对非急性期痛风结节检出率分别为20.32%、90.24%,差异均有显著性,P<0.05.GA急性期与非急性期比较痛风结节、关节囊及关节面病变检出率均有显著性差异,P<0.05.MRI检出GA急性期、非急性期关节软骨病变率分别为80%、66.7%.结论:DECT双能量分析可以特异性检出痛风结节,显著提高痛风结节的检出率.DECT能较好地检出痛风关节病变,非急性期痛风结节、关节囊、关节面病变率均高于急性期关节病变.MRI可以敏感地检出关节软骨病变.X线能检出非急性期痛风关节的改变.

    作者:凡娜;邢芬;胡慧娟;徐丽莹;刘骏方;张寒菲;廖美焱 刊期: 2015年第05期

  • 慢性阻塞性肺疾病超极化气体129Xe磁共振成像

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气道受阻、肺实质破坏而导致不可逆性气流受限为特征的疾病.对COPD肺组织通气功能、弥散异常及肺结构破坏的有效评估,有助于理解COPD病理生理改变及其早期诊断和预后评价.超极化129 Xe肺部MRI能无创伤性、早期、敏感检测COPD肺部结构和功能变化.本文就COPD肺部超极化气体129Xe MRI研究进展作一综述.

    作者:王科;吴光耀;周欣 刊期: 2015年第05期

  • 超声评价深静脉反流对交通静脉功能的影响

    目的:应用彩色多普勒超声技术观察慢性下肢静脉功能不全(CVI)患者交通静脉功能与股、胭静脉反流的关系.方法:选取CVI临床分级为C2-C6的患者80例(127条下肢),按有无股浅静脉及胭静脉反流分组,测量股浅静脉第一对静脉瓣、腘静脉瓣反流时间,交通静脉反流时间,并计算功能不全的交通静脉所占比例,比较各组间差异.结果:单纯胭静脉反流组小腿内侧交通静脉反流时间及交通静脉功能不全发生的几率大于无深静脉反流组(P<0.05).单纯股浅静脉反流组小腿内侧交通静脉反流时间与交通静脉功能不全发生率与无深静脉反流组无显著差异(P>0.05).结论:与股浅静脉反流相比,胭静脉反流在致CVI患者交通静脉功能不全中起更重要的作用.

    作者:张含;唐力;杨军;魏航;赵华;汪晓雁;勾明明 刊期: 2015年第05期

  • “慢小波”形态恢复正常对肾动脉狭窄支架置入术后的疗效评价

    目的:通过“慢小波”形态恢复正常对肾动脉狭窄支架置入术后的分析,评价其疗效.方法:采用超声多普勒技术诊断肾动脉起始段狭窄≥70%;肾内叶间动脉出现“慢小波”的患者103例(120支狭窄的肾动脉)作为研究对象,经肾动脉造影检查证实并行经皮血管内球囊成形支架置入术,于术后1周内行超声多普勒复查.观察术前及术后1周内肾动脉起始段收缩期峰值流速(PSV);肾动脉狭窄处与腹主动脉峰值流速比(RAR);肾内叶间动脉的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期流速(EDV)、阻力指数(RI)、加速时间(AT)、加速度(AC).结果:肾动脉起始段PSV由术前的(380.30±192.40) cm/s降为(116.20±47.60)cm/s(P<0.01);RAR由(3.87±0.71)降为(1.38±0.35)(P<0.01).叶间动脉PSV和EDV由术前的(16.30±7.30) cm/s、(7.60±2.30) cm/s升为(25.90±7.40)cm/s、(9.10±2.70) cm/s(P<0.01);RI由(0.54±0.06)升为(0.68±0.07) (P<0.01);AT由术前的(0.10±0.03)s降为(0.05±0.02)s(P<0.01);AC由术前的(195.02±59.20) cm/s2升高为(392.01±63.30)cm/s2 (P<0.01).结论:肾动脉起始段支架术后,除了支架内流速减低外,肾内叶间动脉“慢小波”形态恢复正常也可以有效地评价肾动脉支架置入治疗术后疗效.

    作者:何艳;王林;刘刚;张春莉;黄慧;何涛 刊期: 2015年第05期