目的:研究脑梗死发生6-72 h内,持续静脉注射尿激酶,同时加用超声溶栓治疗,对急性脑梗死终临床结局的影响.方法:实验共纳入2013年2-11月间共90名患者,随机数表法分为3组,每组30例,实验组A(超声频率800 kHz+尿激酶20万U/d连续进行5d治疗),实验组B(尿激酶20万U/d进行治疗,总共治疗5 d),及对照组C(予常规抗血小板聚集治疗),同时所有受试者加用清除氧自由基等治疗.患者疾病发展情况依据改良的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)进行评估,分别在实验开始初以及实验结束时(14 d后)记录患者评分结果,同时记录凝血功能相关指标变化.结果:实验结果显示,NIHSS评分,实验组A,评分从13.2±5.2降至6.7±1.6;实验组B,评分从13.6±5.7降至8.7±3.6;对照组C,评分从13.4±5.4降至9.7±3.1,实验组A情况改善明显,P＜0.05.凝血相关指标纤维蛋白原、D-二聚体、vWF及血小板CD62P在实验开始初及实验结束后,各组间无明显差异,并未提示出血风险.结论:急性脑梗死发生6-72 h内,应用尿激酶+超声溶栓治疗对预后有有效改善作用,且在溶栓治疗过程中,应用尿激酶没有明显出血倾向.
作者：游明瑶；楚兰；杨雪霞；刘琦；赵艳 刊期： 2016年第02期
目的:探讨不同镇静镇痛方式对ICU慢性阻塞性肺疾病(COPD)行机械通气患者的临床效果及不良反应等.方法:选择机械通气患者共162例,随机分为单纯镇痛组(A组)、咪唑安定组(B组)及丙泊酚组(C组),每组各54例,A组给予芬太尼持续静脉泵入镇痛,剂量为0.30-0.60 μg/(kg·h).B组:先静注咪唑安定0.03-0.1 mg/kg,注药时间60 s,然后以微量注射泵持续泵入,维持剂量为0.03-0.07 mg/(kg·h);C组:先静注丙泊酚0.3-0.6mg/kg,注药时间60 s,然后以微量注射泵持续泵入,维持剂量为0.30-1.20 mg/(kg·h);B、C两组均给予芬太尼持续静脉泵入镇痛,剂量为0.30 μg/(kg·h).B、C两组均采用Ramsay分级标准,调整剂量使患者Ramsay评分控制在Ⅲ-Ⅴ级.分别记录起效时间,维持镇静、镇痛的剂量,3组药物对呼吸、循环(RR、SPO2、HR、MAP)等的影响,比较3组患者炎症指标和相关生化指标变化、胸部X片变化以及停用镇静、镇痛药物后完全清醒时间、拔管脱机时间和患者各种管路自行拔除的发生率及患者舒适度等.结果:镇静镇痛后A组RR、HR、MAP较B、C两组高,差异有统计学意义(P＜0.05);用药后C组甘油三酯高于A、B两组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗第8天,A组患者白细胞计数,降钙素原(PCT),TNF-α,IL-6等均较B、C两组指标降低显著,差异有统计学意义(P＜0.01);A组用药期间谵妄发生率,停药后完全清醒时间、机械通气时间、肺不张发生率、拔管后舌后坠发生率均明显低于B、C两组(P＜0.01或P＜0.05).结论:单纯适量镇痛应用于COPD患者,效果满意,可减少镇静药物用量、不良反应的发生,缩短在ICU的住院时间.
作者：张赤；王焱林；杜朝晖；张声；昌晓寒；张卫星 刊期： 2016年第02期
目的:考察经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎体陈旧压缩骨折并发裂隙征患者的治疗效果.方法:30例骨质疏松性胸腰椎体陈旧压缩骨折并发裂隙征患者经PKP治疗,记录术中骨水泥注射量、并发症情况,分别于术前、术后3d及末次随访,测量患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)疼痛程度、椎体Cobb角、骨折椎体前缘高度.于术前、术后3个月及末次随访时,采用日本骨科学会(JOA)评分、Oswestry (ODI)评分测量患者的腰椎、腰腿功能.结果:①所有患者无感染、血肿手术并发症出现.术中见骨水泥渗漏6个椎体(20％),其中有4例渗漏至椎体前侧,2例椎体侧方.单位椎体的平均手术时间为(44.6±16.3)min,平均骨水泥注射量(3.2±0.8)ml.②术后3d、末次随访时,患者VAS评分[(2.48±o.95),(2.26±0.91)vs(7.49±1.12)分]、Cobb角[(23.45±6.18),(24.12±6.64)vs(28.34±9.63)°]显著低于术前,椎体前缘平均高度[(23.83±3.42),(23.69±3.38)us (21.25±2.27) mm]明显高于术前,P＜0.05;术后3d与末次随访时,VAS评分、Cobb角、椎体前缘平均高度无显著差异(P＞0.05).③术后3d、末次随访时,患者JOA评分高于术前[(26.83±4.85),(27.62±4.87) vs(14.69±2.23)分],ODI评分低于术前[(14.43±3.82),(12.12±2.45)vs(45.36±10.42)分],P＜0.05;术后3个月与末次随访时的JOA评分、ODI评分无显著差异(P＞o.05).结论:骨质疏松性胸腰椎体陈旧压缩骨折并发裂隙征经PKP治疗能够快速缓解疼痛、恢复椎体高度,是一种有效的治疗方法.
作者：王兵站；王利民；谭洪宇；刘屹林 刊期： 2016年第02期
目的:探究神经妥乐平对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者疼痛、抑郁评分的影响.方法:以2012年2月2015年2月本院收治的80名PHN患者为研究对象,随机分为A、B两组.A组患者作为对照组,采用加巴喷丁及甲钴胺进行治疗,B组患者在A组的基础上给予神经妥乐平治疗,15 d为一个疗程,记录并分析治疗开始(T0)、1周(T1)、半个月(T2)及1个月(T3)时患者的疼痛评分(VAS)、抑郁自评量表(SDS).结果:T0阶段,两组间VAS、SDS均无显著差异(P＞0.05);随着治疗的进行,两组患者在T13时VAS、SDS均较T0时显著下降(P＜0.05);B组在T13VAS、SDS均显著低于同时间段的A组(P＜0.05).结论:神经妥乐平对PHN患者的疼痛治疗效果显著,改善患者抑郁情绪,提高患者生活质量.
作者：郑小平；夏中元；吴洋；赵博；侯家保 刊期： 2016年第02期
目的:评价前路减压治疗颈椎骨质疏松性骨折的早期临床疗效及其对血清中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和白细胞介素-6(IL-6)表达水平的影响.方法:对48例颈椎骨质疏松性骨折采用前路减压手术治疗,术前、术后JOA评分、Cobb's角测量评价临床疗效,采取静脉血检测术前、术后的血清MMP-3与IL-6水平.结果:治疗预后优良率为91.7％,术后JOA评分与伤椎高度比显著升高,Cobb角和椎管占位率明显下降,术后的血清MMP-3与IL-6值都明显降低,手术前后对比差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访6个月,浅表感染、内固定断裂及颈椎不稳等并发症发生率为4.16％.结论:前路减压治疗颈椎骨质疏松性骨折的预后效果佳,能充分减压,迅速恢复颈椎稳定性,改善脊柱功能,安全性高,其有效降低血清MMP-3与IL-6水平可能是其发挥临床疗效的机制之一.
作者：杨越；廖琦；赵奇；刘世清 刊期： 2016年第02期
目的:比较重复神经刺激(RNS)应用于肌萎缩侧索硬化(ALS)和重症肌无力(MG)患者的特点及临床意义.方法:收集201 3年12月至2015年8月就诊于我院,临床确诊或拟诊型ALS患者和临床诊断的MG患者,比较远、近端神经低频RNS时,复合肌肉动作电位(CMAP)波幅及其异常递减,对两组患者诊断性评估的价值.结果:①ALS患者68例、MG 52例,RNS阳性者分别为37例(54.4％)、34例(65.4％),两组总阳性率无差异(x2=0.993,P=0.319).②RNS阳性率在ALS组的尺、副神经分别为4.4％、51.5％(x2=6.972,P=0.000),MG组尺、正中、面、副神经15.4％、38.7％、58.0％、65.4％(x2=30.152,P=0.000).③RNS递减幅度(％)在ALS和MG组的尺神经分别为15.5±7.5、30.4±8.4(t=2.699,P=0.024),副神经18.2±7.1、27.3±10.7(t=17.442,P=0.000).④ALS组中RNS阳性和阴性亚组,病情进展速度1.5±1.0、1.0±0.9(t=2.11,P=0.039);尺神经运动波幅(mV)为5.0±3.4、7.0±3.0(t=-2.496,P=0.016),正中神经2.8±2.4、4.6±2.7(t=-2.993,P=0.004).结论:ALS患者中RNS递减反应者高达50％以上,但递减幅度不如MG;RNS阳性及运动反应波幅低提示ALS病情进展速度快,有助于预后的随访评估.
作者：王晴；初红；卢祖能 刊期： 2016年第02期
目的:探讨半量替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)术后应用的疗效和安全性.方法:入选2014年1月至10月因STEMI就诊,并行急诊PCI治疗患者共120例.于术前采用随机数字法将患者分为标准剂量组(A组,60例)和半量组(B组,60例).术前常规服用阿司匹林300 mg、氯吡格雷600 mg,推注肝素70 IU/kg,术中应用替罗非班10 μg/kg,对于血栓负荷重的患者,应用机械抽吸装置,保证术后心肌梗死溶栓治疗血流分级(TIMI)3级血流.术后两组均联合给予低分子肝素皮下注射,比较两组患者的基线资料、术后90 min ST段回落不良率、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白Ⅰ峰值、左心室射血分数、主要不良心血管事件(靶血管重建、再次心肌梗死、支架内血栓、心力衰竭、死亡)和出血事件.结果:两组患者的基线资料差异无统计学意义(P＞0.05).术后90 min ST段回落百分比(sumSTR)、肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白Ⅰ峰值、左心室射血分数及主要不良心血管事件差异均无统计学意义(P＞0.05),标准剂量组术后发生主要出血1例,小出血1例,轻微出血5例(鼻出血2例,牙龈出血2例,痔疮出血1例),半量组术后发生轻微出血1例为牙龈出血,术后出血的差异有显著统计学意义(P=0.03).结论:急诊PCI术后TIMI血流3级的STEMI患者半量应用替罗非班可以安全有效降低心血管事件,且有助于减少出血并发症.
作者：陈贝健；孙昊；李敏；王乐丰；李惟铭；徐立 刊期： 2016年第02期
目的:探讨间苯三酚联合坦索罗辛对预防前列腺电切术后膀胱痉挛发生的作用.方法:将80例经尿道前列腺气化电切术患者随机分为4组,每组20例:A组:从手术当日起每日给予间苯三酚80 mg静脉滴注并给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊顿服,每日1颗,至拔出尿管后第2天;B组:从手术当日起仅每日给予间苯三酚80 mg静滴至拔出尿管后第2天;C组:从手术当日起仅每日给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊顿服,每日1颗至拔出尿管后第2天;D组:术后不予任何处理;所有患者出现膀胱痉挛症状后给予双氯芬酸钠栓50 mg塞肛,观察比较4组患者术后膀胱痉挛发生次数,持续时间,患者的疼痛评分以及尿管留置时间.结果:A组患者术后24,24-48,48-72 h膀胱痉挛发生次数及持续时间,疼痛评分和尿管拔出时间明显优于D组(P＜0.05).结论:间苯三酚联合坦索罗辛对预防前列腺电切术后膀胱痉挛的发生有确切疗效.
作者：沈页；刘修恒 刊期： 2016年第02期
目的:探讨双球囊在重度子痫前期及子痫患者不同孕周引产中促宫颈成熟的有效性及安全性.方法:收集2010年6月至2014年2月武汉大学人民医院159例重度子痫前期及子痫单胎头位孕产妇,采用双球囊促宫颈成熟并引产,观察引产后的阴道分娩成功率及母婴结局.结果:159例中引产后107例成功阴道分娩,阴道分娩率67.30％,不同孕周阴道分娩率分别为28-34周(34/55)61.81％,34-36+6周阴道分娩率(35/51)68.63％,≥37周阴道分娩率(38/53)71.70％,差异统计学意义.阴道分娩均在24 h内完成,阴道分娩的住院时间短,新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)发病率低,母亲并发症无差异.结论:双球囊在宫颈不成熟的重度子痫前期及子痫中引产是有效并安全的.
作者：范翠芳；刘雪丽；孙艳梅 刊期： 2016年第02期
目的:探讨首发精神分裂症患者和复发精神分裂症患者脑灰质异常区域的差异.方法:对28例首发和27例复发精神分裂症患者和40例在年龄、性别、教育等方面与之相匹配的正常对照采用优化的基于体素的形态测量学(VBM)方法对大脑灰质体积进行测量,经协方差分析得出3组之间总体差异后,将总体差异区域中的各个团块作为感兴趣区(ROI),利用Easy Volumes测量所有被试各ROI的灰质体积,进一步比较3组之间差异.结果:与正常人相比,精神分裂症病人在内侧前额叶、前扣带回、左侧额中回及右侧罗兰氏岛盖、缘上回等区域存在灰质体积下降.而复发病人相较首发病人仅在右侧罗兰氏岛盖部和缘上回区域存在灰质体积下降.结论:精神分裂症患者在首次发作后仍会有脑结构的进行性改变,在疾病不同阶段可有不同脑区受损,且默认网络脑结构的改变可能是精神分裂症的病理生理机制之一.
作者：邹寄林；陈诚；黄欢；吴士豪；王惠玲；王高华；周媛；蒋田仔 刊期： 2016年第02期
目的:探讨骨又生(DDM)移植结合钢板内固定治疗上肢骨不连的临床疗效.方法:对43例2005年8月至2014年11月间上肢骨不连进行回顾性分析,其中男35例,女8例;10-53岁,平均32.5岁.骨不连部位:锁骨骨不连4例,肱骨近端骨不连5例,肱骨干骨不连16例,尺、桡骨骨不连6例,桡骨骨不连4例,指骨骨不连6例.39例患者行切开复位内固定,4例患者行外固定保守治疗.病程为5个月到3年,平均1.1年.38例患者行骨又生植骨,5例行骨又生联合同种异体骨植骨.结果:43例患者中2例失访.41例随访19-54个月,平均32.6个月.所有患者术后均达骨性愈合,愈合时间为3-6个月,平均4.5个月.锁骨骨不连优良率100％,肱骨近端骨不连优良率87.5％,肱骨干骨不连优良率80％,尺、桡骨骨不连优良率83.3％,桡骨骨不连优良率100％,指骨骨不连优良率75％.结论:骨又生具有促进骨组织再生和骨折愈合的作用,对减轻病人痛苦、减少医疗费用、提高患者生活质量具有重要的临床意义.
作者：吴飞；李亚明；张弩；张卫兵；胡戈亮 刊期： 2016年第02期
目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血液及痰液IL-33/sST2水平与COPD肺动脉高压形成的关系.方法:将确诊COPD急性加重期的31例患者,依心脏彩超结果分为COPD伴肺动脉高压组(COPD-PAH)和COPD不伴肺动脉高压组(COPD-non PAH),取血液及痰液标本,ELISA法检测IL-33、sST2和IL-6,并进行多因素Logistic分析.25例健康志愿者为对照组(HC).结果:①COPD-PAH组血清sST2水平显著高于COPD-non PAH组(P＜0.05),两组血清IL-33、IL-6和痰液IL-33、sST2、IL-6水平无统计学差异.两组间多因素Logistic分析仅PaO2进入方程.②COPD-PAH组血清IL-33、sST2和1L-6水平显著高于HC组(P＜0.05);COPD-non PAH组血清IL-33和IL-6水平显著高于HC组(P＜0.05),但血清sST2水平与HC组无统计学差异.结论:IL-33、sST2、IL-6参与COPD的气道及全身炎症过程.sST2可能参与COPD-PAH形成的炎症机制.
作者：郭微微；王丽慧；杨炯 刊期： 2016年第02期
目的:探讨导致骨盆骨折手术失败的原因及处理措施.方法:回顾性分析2006年3月至2013年6月收治的16例骨盆骨折手术失败患者的临床病例资料,男12例,女4例;年龄为35-55岁,平均45.5岁;骨折按Tile分型,B1型2例,B2型3例,B3型2例,C1型5例,C2型4例.4例采用外固定支架固定,12例行开放复位内固定术.根据Matta和Tornetta复位评定标准及Majeed功能评价标准,术后骨折复位质量及临床评价为“差”,或固定失效、骨折复位丢失评定为治疗失败,分析手术失败的原因,并及时采取手术翻修治疗.结果:手术失败原因:2例因多发伤延误手术时机而未能予以骨折有效复位;4例骨盆骨折选择外固定支架作为终末固定导致复位丢失;4例仅行骨盆前环固定而未予以后环的稳定;6例骨盆骨折未予以有效复位及内固定.其中14例行骨盆翻修手术,2例骨盆骨折畸形愈合患者放弃翻修手术.14例翻修病例随访12-30个月,平均18个月.末次随访时根据Matta和Tornetta复位评定标准,优4例,良6例,可3例,差1例,优良率为71.4％;按Majeed临床疗效评价标准,优4例,良7例,可3例,优良率为78.6％.结论:手术时机把握不当、固定方式选择错误、骨折复位质量及内固定稳定性欠佳是骨盆骨折手术失败的主要原因.尽早手术翻修可明显降低患者术后功能障碍的发生.
作者：王钧；周炎 刊期： 2016年第02期
目的:通过玻璃体腔注射N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)建立小鼠青光眼模型,研究G蛋白偶联受体30(GPR30)对受损的视网膜神经节细胞的保护作用.方法:选取7-9周龄C57雄性小鼠,利用荧光染色技术,观察GPR30受体在正常雄鼠视网膜内分布.将健康雄鼠随机分为4组:①对照组;②NMDA模型组;③GPR30受体激动剂(G-l)组;④雌激素和GPR30受体拮抗剂(G-15)组.通过全视网膜铺片Brn3a免疫荧光染色、视网膜冰冻切片免疫荧光染色和神经节细胞计数,观察玻璃体腔注射NMDA后各组小鼠视网膜神经节细胞和视网膜胶质细胞的变化.结果:在正常雄鼠视网膜中,GPR30受体主要表达在内核层和神经节细胞层.光镜下观察雌激素组和G-1组中Brn3a特异性标记的神经节细胞较NMDA模型组神经节细胞密度增高,GFAP标记的胶质细胞较NMDA模型组则明显减少;神经节细胞计数显示:雌激素组和GPR30受体激动剂(G-1)组均较NMDA模型组神经节细胞数量明显增高(P＜0.05).结论:雌激素主要通过激活GPR30受体保护视网膜神经节细胞,在NMDA损伤的视网膜神经节细胞模型中,GPR30受体的激活可减少视网膜胶质细胞的增生.
作者：江梦南；罗雪；沈雨濛；刘诗亮；娄翔峰；胡单萍；沈吟；邢怡桥 刊期： 2016年第02期
目的:为探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)体内和体外抗呼吸道合胞病毒(RSV)作用.方法:在体外以不同浓度的EGCG分别作用于RSV复制周期的3个阶段,用CPE法观察EGCG抑制RSV的致细胞病变作用,用MTT法检测EGCG作用RSV的病毒抑制率;在体内建立RSV感染的BALB/c小鼠的动物模型,通过观察肺外观和HE染色镜下观察、计算肺指数、实时定量RT-PCR检测RSV核酸水平和空斑试验检测肺组织匀浆病毒滴度,探讨EGCG对RSV感染的保护作用.结果:在体外,EGCG对RSV有抗生物合成作用和预防作用,但是无直接杀伤作用.在体内,口服EGCG能够减少RSV感染的BALB/c小鼠肺组织病变程度,肺指数、RSV核酸水平表达和病毒滴度较RSV组明显降低.结论:EGCG在体内外均具有较好的抗RSV感染与复制作用.
作者：吴笛笛；曲川；张文斐；罗凡；王晓昆；侯炜 刊期： 2016年第02期
目的:观察番茄红素对大鼠心肌梗死后心功能及心肌细胞凋亡的影响.方法:通过结扎大鼠冠状动脉前降支制备心肌梗死模型,分别给予番茄红素及生理盐水灌胃.28 d后行心脏超声及血流动力学检测心功能,Tunel染色检测心肌细胞凋亡,Western blot法检测梗死周边Caspase-3蛋白表达.结果:心梗后,LVEF、FS、LVESP、-dP/dt、+dP/dt显著降低(P＜0.05),LVEDD、LVESD、LVEDP显著升高(P＜0.05),心肌细胞凋亡指数显著上升(P＜0.05),梗死周边区Caspase-3蛋白表达水平显著上调.与心梗对照组相比,番茄红素治疗组LVEF、FS、LVESP、-dP/dt、+dP/dt显著升高(P＜0.05),LVEDD、LVESD、LVEDP显著降低(P＜0.05),心肌细胞凋亡指数显著下降(P＜0.05),梗死周边区Caspase-3蛋白表达水平下调.结论:番茄红素可能通过抑制心梗后心肌细胞凋亡逆转心室重构,从而改善心功能.
作者：李依麦；张玮；王晓玲；王鑫 刊期： 2016年第02期
目的:探讨整合素连接激酶(ILK)修饰的骨髓间充质干细胞(MSCs)对心肌梗死后心脏心功能的影响.方法:取大鼠骨髓体外分离扩增培养MSCs,分别用ILK、ILK-siRNA及对照GFP腺病毒转染MSCs.结扎大鼠心脏左前降支1h后,分别将GFP-MSCs、ILK-MSCs、ILK-siRNA-MSCs多点注射到大鼠心肌梗死区周边,对照组注射等量PBS.结果:细胞移植4d后与GFP MSCs移植组相比,ILK-MSCs组存活细胞数目明显增多,而ILK-siRNA-MSCs移植组存活细胞明显减少(P＜0.05).细胞移植3周后与GFP-MSCs移植组相比,ILK-MSCs组新生血管数目明显增多,且胶原蛋白沉积减少,梗死面积明显缩小,心功能各项指标明显改善(P＜0.05);而ILK-siR-NA-MSCs移植组新生血管数目明显减少,胶原蛋白沉积增多,梗死面积明显增加,心功能各项指标明显恶化(P＜0.05).结论:ILK增加MSCs存活率、促进梗死后心脏血管新生,从而抑制心室重构,改善心功能.
作者：王林；童随阳；刘浙波；付金蓉；曾彬；夏豪 刊期： 2016年第02期
目的:评价高迁移率族蛋白1(HMGB1)、S100B和糖基化终末产物受体(RAGE)的表达与大鼠脑缺血后认知功能障碍发生的关系.方法:雄性SD大鼠48只,3-4月龄,体重250-300 g,采用随机数字表法,将其分成2组(n=24):假手术组(SH组)和脑缺血组(BI组).通过阻断双侧颈总动脉(CCA)及椎动脉血流成功建立了四血管闭塞法大鼠全脑缺血模型,分别于术后1、3、5和7d时,每组取6只大鼠,采用Y迷宫测试认知功能,记录正确反应次数和全天总反应时间;分别于上述时点认知功能测试结束后,处死3只大鼠,取海马组织,采用Western blot法测定海马CA1区HMGB1 、S100B和RAGE的蛋白表达;处死余3只大鼠,取脑组织,荧光共聚焦显微镜下观察H MGB1、S100B和RAGE共表达情况.结果:与SH组比较,BI组术后1、3、5、7d认知功能明显均出现减退,表现为站立次数和正确反应次数减少,全天总反应时间明显增加(P＜0.01).与SH组比较,BI组大鼠海马HMGB1、S100B和RAGE蛋白表达在术后1d明显增加(P＜0.01);术后7d,则基本恢复至对照组水平.免疫荧光实验显示HMGB1和RAGE主要在海马CA1区呈锥体细胞层表达,S100B主要在海马CA1区呈放射性表达.与SH组比较,BI组术后1、3和5d,大鼠海马CA1区HMGB1、S100B和RAGE阳性细胞计数显著增加(P＜0.01);术后7d,基本恢复至正常对照组水平.结论:大鼠脑缺血后认知功能障碍发生只可能与海马CA1区的HMGB1、S100B和RAGE表达上调有关.
作者：李秀菊；王成夭；夏颖；咸淑悦；李心怡；马敏；潘霞 刊期： 2016年第02期
目的:探讨小檗碱(BBR)对梗阻性黄疸大鼠肝细胞线粒体能量代谢的保护作用及其机制.方法:将雄性Wistar大鼠45只随机分为3组,A(Sham)组:假手术组;B(BDL)组:胆道结扎组;C(BDL+BBR)组:胆道结扎同时小檗碱干预组.术后7d取血清检测总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),检测肝细胞线粒体内丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、ATP、ADP和AMP含量并计算能荷(EC),Western blot检测肝组织AMPK、PGC-1α表达.结果:B组与A组比较:血清ALT、AST含量升高,肝组织p-AMPK、PGC-1α表达下降,肝细胞线粒体内MDA、AMP含量升高,SOD、ATP、ADP、EC含量降低(P＜0.05);C组与B组比较:血清ALT、AST含量降低,肝组织p-AMPK、PGC-1α表达升高,肝细胞线粒体内MDA、AMP含量降低,SOD、ATP、ADP、EC含量升高(P＜0.05).结论:小檗碱可能通过激活AMPK/PGC-1α信号途径,减轻梗阻性黄疸时肝细胞氧化损伤,改善能量代谢.
作者：许朝龙；邬善敏；苗志钊；李蔚；赵凯亮 刊期： 2016年第02期
目的:探讨CXCR3在内毒素脂多糖(LPS)所致小鼠急性肺损伤(ALI)发病机制中的作用及与白细胞介素-10(IL-10)的关系.方法:将24只雄性C57BL/6小鼠分为正常组、LPS2h组及LPS 12 h组.HE染色观察肺组织病理改变;流式细胞术检测肺泡灌洗液(BALF)和肺组织CD8+T细胞及CD4+T细胞百分比;酶联免疫吸附试验及实时荧光定量PCR分别检测BALF和肺组织中IL-10和CXCR3的表达.结果:LPS 12 h组BALF和肺组织炎症细胞数及CXCR3的表达均较正常组及LPS 2 h组增多(P＜0.05);IL-10的表达较正常组及LPS 2 h组降低(P＜0.05),且与CXCR3的表达及CD8+T细胞数呈负相关(P均＜0.05).结论:CXCR3可参与急性肺损伤炎症的发生与发展,且与IL-10的表达呈负相关.重建CXCR3及IL-10的平衡可能会成为治疗ALI的新目标.
作者：聂莉；吴薇；鲁志兵；姚朝辉 刊期： 2016年第02期
目的:探讨不同干预状态下大鼠结肠主要运动模式——长距离收缩(LDC)的特征.方法:取40只雄性SD大鼠随机分为3组,分别给予酵母抽提物(YE)及生理盐水(对照组)急性灌胃3d、神经阻断剂河豚毒素(TTX)和氯贝胆碱(bethanechol)干预、将结肠均分为近远端独立观察,用时空图记录大鼠结肠的基本运动模式LDC的变化.结果:营养物质酵母抽提物(YE)可使LDC收缩时间延长,传播速度减慢;胆碱能M1受体激动剂氯贝胆碱可在神经阻断剂河豚毒素(TTX)作用的情况下使结肠重新出现LDC,但收缩速度同样减慢,变为巨大而缓慢推进的LDC;将结肠头尾端均分开后,尾端结肠仍可独立于近端结肠而出现LDC,其收缩速度明显快于近端结肠,传播时间缩短.结论:营养物质、药物等都可使LDC出现不同的特征性改变,这些运动模式的变化主要体现了结肠的肌源性活性及自主起搏功能,从而对消化吸收产生综合调节作用.
作者：栗宏斐；陈继红；黄敏；杨自仙；俞媛洁；谭诗云；罗和生；Jan D.Huizinga 刊期： 2016年第02期
目的:探讨mTOR抑制剂对幼鼠痫性发作后早期炎性因子的影响,为预防慢性癫痫形成寻找新的途径.方法:侧脑室注射海人藻酸(KA)诱导幼鼠(P10d)痫性发作(SE),mTOR抑制剂雷帕霉素(RAP)在SE发作后4h腹腔注射给药进行干预1周.分为KA组,KA+RAP组及生理盐水对照组(NS组).观察慢性期自发性癫痫(SRS)发生率在各组的差异.痫性发作1周后实时定量RT-PCR检测炎性因子白细胞介素1-β(IL-1β)、转移生长因子-1(TGF-1)及环氧合酶-2(COX-2)在各组的表达差异.SE发作后2周Western blotting检测上述3种炎性因子蛋白表达水平在各组的差异.结果:在KA组,20只幼鼠中有1 4只观察到SRS发作,SRS发生率为70％,而在KA+RAP组中,21只幼鼠中有10只观察到SRS发生,发生率为47.6％,RAP干预明显降低慢性期SRS的发生率(P＜0.05).SE发作后1周1L-1β、TGF-1和COX-2基因表达水平在KA组表达明显增高,KA+ RAP干预组较KA组减低,但较NS组表达增高.SE发作后2周IL-1β、TGF-1和COX 2基因表达水平在KA组表达明显增高,KA+RAP干预组较KA组减低,但较NS组表达增高.三种炎性因子表达水平在三组呈现相似变化趋势.结论:mTOR抑制剂能减少慢性期SRS的发生,抑制痫性发作后早期炎性因子IL-1β、TGF-1和COX-2基因和蛋白水平的表达.可能为预防慢性癫痫的形成提供新的思路和途径.
作者：张海菊；姚宝珍；张晓；凌伟 刊期： 2016年第02期
目的:寻找与结肠癌干细胞表面标志物CD133表达密切相关的基因及其参与的生物过程.方法:通过生物信息学方法,利用GEO数据库中结肠癌基因芯片数据,结合R2平台,筛选出与CD133表达显著相关的基因,分析相关基因在不同性别、肿瘤原发部位及分期中的表达差异.同时,利用GO及KEGG工具对与CD133表达显著相关基因进行基因本体和KEGG通路分析.结果:130例结肠癌标本中126例检测出CD133表达,与CD133表达显著相关基因共598个(正相关504个,负相关94个),且正负相关性前7位基因的表达与患者性别、肿瘤原发部位及分期无明显关系(P＞0.05).对基因本体及KEGG通路分析后发现,598个相关基因参与O聚糖合成、鞘糖脂合成等多个肿瘤相关生物过程.结论:CD133在结肠癌中普遍表达,CD133表达相关的基因参与了多个肿瘤生物过程,为深入研究结肠癌干细胞分子标志物相关基因及其参与的生物过程提供了一定参考.
作者：马敏星；王帆；胡卫东；柴多；赵成茂；赵秋；李瑾 刊期： 2016年第02期
目的:研究3种多药耐药蛋白P-gp、LRP、MRP1在初治的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)两种亚型中的表达差异.方法:选择我院经病理证实的DLBCL初治患者,采用免疫组化方法检测组织标本中CD10、Bcl-6、MUM-1的表达,将其分为GCB和non-GCB两种亚型.免疫组化检测P-gp、LRP、MRP1在每个组织标本中的表达,采用卡方检验的方法比较其在GCB和non-GCB两组中的表达差异.结果:共收集DLBCL患者37例,免疫组化检测分为GCB亚型17例,non-GCB亚型20例.P-gp、LRP、MRP1在DLBCL的表达率分别高达62.2％、94.6％、62.2％,在两组亚型中的表达均没有统计学差异(P=1.0,P=0.49,P=1.0).结论:初治的DLBCL中GCB和non-GCB两种亚型的预后差异与P-gp、LRP、MRP1这3种多药耐药蛋白的表达无关.
作者：陈敏；杨桂芳；谢丛华；邓涤 刊期： 2016年第02期
目的:探讨头颈部肿瘤同步放化疗和单纯放疗对外周血细胞的影响.方法:回顾性分析118例头颈部肿瘤患者,其中单药顺铂方案同步放化疗组54例,单纯放疗组64例,治疗期间每周行外周血常规检查,结果同疗前进行比较.结果:同步放化疗组血象变化:白细胞从放疗第2周开始出现显著下降(P＜0.05),并持续性降低,在疗末达低;中性粒细胞从第5周开始出现显著下降(P＜0.05),在疗末达低;淋巴细胞从第1周出现显著下降(P＜0.05),并持续性降低;单核细胞整个治疗期间均无显著下降(P＞0.05);红细胞从第一周开始有显著下降(P＜0.05),并在疗末达低;血小板从第2周开始有显著下降(P＜0.05).单纯放疗组血象变化:白细胞从放疗第4周开始有显著下降(P＜0.05),其下降趋势较缓;淋巴细胞从第1周开始显著下降(P＜0.05),并持续性降低;血小板从第1周开始有显著下降(P＜0.05);中性粒细胞、单核细胞、红细胞在整个治疗期间均无显著下降(P＞0.05).结论:头颈部肿瘤放疗中,淋巴细胞为敏感,保护和促进患者免疫功能是必要的;单药顺铂方案的同步放化疗后期血象监测更为必要.
作者：王群；赵倩；钟娟；刘宁；殷雪；曾庆岭 刊期： 2016年第02期
目的:探讨血清氧调节蛋白150(ORP150)在胃肠道肿瘤诊断与分期过程中的参考意义.方法:选取2014年1月至2015年4月间于我院就诊胃肠道肿瘤患者,收集临床资料与患者血清,检测患者血清ORP150水平,并按照肿瘤部位、病理诊断、浸润深度与转移情况分组比较.结果:各分组患者间在年龄、性别方面无明显差异;不同肿瘤部位患者间血清ORP150无明显差异(P＞0.05);除黏液腺癌与高分化腺癌组与对照组间无统计学差异外,各组患者血清ORP150相比于对照组均有明显升高,中低分化腺癌组相比于高分化腺癌组ORP150水平升高明显(P＜0.05);随浸润深度的增加,患者血清ORP150水平逐渐升高,肿瘤浸润至浆膜层后,ORP150升高明显(P＜0.05);患者血清ORP150水平在不同转移组间无明显差异(P＞0.05).结论:胃肠道肿瘤患者血清ORP150水平与肿瘤分化程度以及浸润情况相关,可以作为患者治疗与预后指导的参考指标,在胃肠道肿瘤诊断与分期过程中具有一定参考意义.
作者：郭闻一；邓文宏；孙荣泽；项明伟；李湘薇；左腾；陈辰；王卫星 刊期： 2016年第02期
目的:利用表达谱数据探讨AGXT2L1在肝细胞癌中的表达水平;分析AGXT2L1与肝细胞癌临床病理特征的关系;评价AGXT2L1对肝细胞癌预后评价的意义.方法:搜集NCBI的GEO公共数据集,对表达谱资料进行质检后,对样本及其对应的临床信息进行各临床相关指标的回顾性分析(卡方检验)和预后分析(Kaplan-Meier法);利用基因集富集分析(GSEA)的方法分析预测受AGXT2L1调控的相关基因.结果:在肝细胞癌中,AGXT2L1的表达显著低于癌旁组织;低表达AGXT2L1与患者甲胎蛋白(AFP)水平、肿瘤结节数目、肿瘤分期和转移潜能密切相关(P＜0.05);低表达AGXT2L1的患者的总体生存期和无病生存期显著低于高表达组的患者(P＜0.05);AGXT2L1可以影响与脂肪酸和脂质代谢相关的基因集.结论:AGXT2L1在肝细胞癌中显著低表达,与多个病理指标显著相关,其低表达与术后较差预后相关,并且AGXT2L1可以调控脂肪酸和脂质代谢.
作者：孙荣泽；丁千山；吕翰林；郭闻一；王卫星 刊期： 2016年第02期
目的:研究ETNPPL是否能够影响肝细胞癌细胞系的增殖表型如细胞活性和克隆形成.方法:Western blot检测ETNPPL在不同肝细胞癌细胞系中的基础表达量后,设计并构建ETNPPL的靶向siRNA,验证敲低效果,采用CCK-8实验和平板克隆形成实验,观察细胞的增殖能力.结果:与对照组相比,干扰ETNPPL的表达可以显著抑制肝细胞癌细胞系97H和LM3的增殖能力(P＜0.05)和克隆形成能力(P＜0.05).结论:ETNPPL具有调控肝细胞癌细胞增殖和克隆形成能力的功能;ETNPPL可能是治疗肝细胞癌的一个潜在靶点.
作者：张文斐；丁千山；戴金芬；亢舰；吴露；于红刚；陈谦学 刊期： 2016年第02期
目的:探讨下颌渐进性后退对髁突软骨(MCC)厚度的影响.方法:应用自行设计的后牙双斜面导板矫治器(TIPD),引导6周龄大鼠下颌“渐进式”后退.髁突软骨区经常规脱钙、包埋和HE染色后,观察实验组和对照组大鼠在3,14,30,60 d髁突软骨厚度的变化.结果:3d和14 d,TIPD实验组和对照组在所有区域的MCC厚度没有明显差异.30 d,TIPD组的MCC厚度在后区的后部(Pp)比对照组薄(P＜0.05),到60 d时,Pp部变得更薄(P＜0.01),肥大层几乎消失.相反,从30 d开始,后区的前部(Pa) MCC厚度在TIPD组较厚.60 d,前区的中部(Am) MCC厚度在TIPD组较薄(P＜0.01).结论:TIPD戴用期间能引起髁突软骨不同区域产生不同的改建,且呈持续性.
作者：汪喻忠；夏大弘；韩光丽；华先明 刊期： 2016年第02期
目的:探讨低氧下过表达miR-34a(microRNA-34a)对头颈鳞状细胞癌(HNSCC)细胞衰老的影响.方法:qRT-PCR检测39例HNSCC及对应的癌旁正常上皮中HIF-1α mRNA和miR-34a的表达.低氧培养UM-SCC-23、Fadu和Cal-27细胞0,6,12,18和24 h,qRT-PCR检测miR-34a的表达.构建稳定的miR-34a过表达细胞UM-SCC-23-pCDH-miR-34a(S-34a)和Fadu-pCDH-miR 34a(F34a)以及对照细胞UM SCC-23-pCDH-control(S-con)和Fadu-pCDH-control(F-con),MTT法检测其增殖.低氧下,β-gal染色法检测各时间点S-con、S-34a、F-con及F-34a的衰老.GraphPad Prism5软件进行统计分析.结果:在HIF-1α表达升高的组织样本中,80.0％的肿瘤组织miR-34a表达显著下降.在UM-SCC-23、Fadu、Cal-27细胞中,低氧显著抑制miR-34a的表达(P＜0.05),且具有时间依赖性.常氧下过表达miR-34a可明显抑制HNSCC的增殖并促进衰老(P＜0.05);低氧下miR-34a过表达细胞的衰老率随时间延长而降低(P＜0.05).结论:低氧可通过抑制miR-34a的表达,进而抑制miR-34a诱导的HNSCC细胞衰老.
作者：陈吉荣；王瑜；蒋芳艳；孙雅楠；张佳莉；陈新明 刊期： 2016年第02期
目的:研究偏侧咀嚼对牙周组织及牙槽骨骨密度的影响.方法:选择从2012年4月至2014年7月于我院接受治疗的120例牙齿矫治患者作为研究病例,根据咀嚼方式不同,分为3组.1组患者为偏侧咀嚼咀嚼侧,2组为偏侧咀嚼非咀嚼侧,对照组患者为双侧咀嚼患者的双侧.观察并比较3组患者牙周膜宽度及牙槽骨的灰度值.结果:1组患者的牙周膜宽度及牙槽骨的灰度值均显著高于2组及对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);对照组患者的牙周膜宽度及牙槽骨的灰度值均显著高于2组,两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:偏侧咀嚼咀嚼侧及双侧咀嚼患者的牙周膜宽度及牙槽骨骨密度均显著高于偏侧咀嚼非咀嚼侧,可以为临床上牙齿矫治治疗提供一定的参考指导意义.
作者：余道信；华先明 刊期： 2016年第02期
目的:构建TAP1基因慢病毒过表达载体及检测其过表达效率,为制备前列腺癌的免疫细胞疫苗提供基础.方法:将pDONR223-TAP1质粒和pLenti6.3-IRES-EGFP构建形成pLenti6.3-TAP1-IRES-EGFP表达质粒,采用慢病毒包装试剂盒包装产生慢病毒;感染293T细胞后RT-PCR检测目的基因TAP1的表达;采用荧光FACS计算病毒活性滴度.RT-PCR检测转染PC-3细胞后TAP1表达.结果:PCR和测序证实pLenti6.3-TAP1-IRES-EGFP慢病毒质粒构建成功;包装纯化后收集的病毒液滴度经流式细胞仪检测滴度为2.87× 107 TU/ml;转染后的PC-3后,TAP1转染组TAP1的表达量显著高于对照组.结论:成功构建人TAP1基因慢病毒过表达载体,可以上调PC-3细胞TAP1的表达.
作者：邱涛；刘修恒；周江桥；张龙；陈忠宝；陈志远；汪志顺 刊期： 2016年第02期
目的:分析低回声肝血管瘤和原发性肝癌超声造影指标的差异性及动态血管模式(DVP)曲线特征,为其鉴别诊断提供依据.方法:利用SonoLiver软件对95例接受超声造影检查并经病理或临床确诊的低回声肝血管瘤和原发性肝癌资料进行定量分析,其中低回声肝血管瘤51例,原发性肝癌44例,获得时间-强度曲线(TIC)及DVP曲线,构建DVP参数图,并计算出TIC相关参数.结果:①超声造影表现:低回声肝血管瘤超声造影表现为4种增强模式,其中以动脉期病灶边缘呈环状、结节样强化,门脉期向心性充填,延迟期对比剂无退出或轻度的退出的增强模式多见.原发肝癌的造影表现:以动脉相增强、门脉相和延迟相减退,即“快进快出”增强模式为主,且增强多为整体增强.②低回声肝血管瘤和原发癌的TIC参数:上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(IMAX)、平均渡越时间(mTT)在原发性肝癌组间差异有统计学意义(P＜0.05).③DVP曲线波形分四种类型:Ⅰ型(正负双向波)、Ⅱ型(正向波)、Ⅲ型(负向波)及Ⅳ型(负正双向波).Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅳ型分别在低回声肝血管瘤和原发性肝癌中占0％、60.7％、25.4％、13.7％及63.6％、15.9％、18.1％、2.3％.结论:动态血管模式DVP曲线直观反映了低回声肝血管瘤和原发性肝癌与周围肝实质血流灌注的差异,为其鉴别诊断提供了新的定性指标.
作者：张茜；陈文卫；夏洪波；周尉玺 刊期： 2016年第02期
目的:应用二维斑点追踪成像(2D-STE)技术检测非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者左室心肌分层应变,探讨其在诊断NSTEMI中的临床价值.方法:60例急性心肌梗死(AMI)患者,根据心电图分为NSTEMI组(30例)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组(30例),匹配对照组(30例),分别获取心尖四腔观、两腔观、心尖长轴观及二尖瓣、乳头肌、心尖水平左室短轴清晰二维图像,EchoPac软件获取左室三层心肌的整体收缩峰值纵向应变(GLS)及环向应变(GCS)、节段收缩峰值纵向应变(TLS)和环向应变(TCS),并计算跨壁梯度△GLS、△GCS、△TLS、△TCS.结果:①根据选择性冠脉造影(SCA)结果将NSTEMI组和STEMI组患者左室节段分为正常节段和受累节段;②与对照组比较,NSTEMI组、STEMI组左室三层心肌GLS、△GLS及受累节段TLS、△TLS均减低(P＜0.05);与NSTEMI组比较,STEMI组左室三层心肌GLS、△GLS及受累节段TLS、△TLS无统计学差异;③与对照组比较,NSTEMI组、STEMI组左室三层心肌GCS、△GCS及受累节段TCS、△TCS均减低(P＜0.05);与NSTEMI组比较,STEMI组仅心外膜下心肌GCS减低(P＜0.05),余应变指标无统计学差异.结论:2D-STE技术左室心肌分层应变参数能准确评价心肌梗死患者左室各层心肌纵向及环向运动,为临床识别NSTEMI提供有价值信息.
作者：朱静静；胡波；宋宏宁；曹省；谭团团；陈金玲；郭瑞强 刊期： 2016年第02期
目的:体外观察小鼠富含半胱氨酸分泌蛋白-1 (mCRISP 1)抗体对受精过程中各环节的影响,探讨mCRISP 1特异性抗体的抗生育作用机制.方法:获取重组mCRISP 1蛋白疫苗免疫后8周小鼠的免疫血清,梯度稀释(1∶10,1∶50,1∶100,1∶200)后与生育功能正常的小鼠精子悬液共孵育,对照组采用未免疫血清.观察mCRISP 1抗体对精子存活率、活力、凝集反应、顶体反应及对精卵穿透试验的影响.结果:各组间精子的存活率、活力、顶体反应发生率均无显著差异(P＞0.05),mCRISP 1抗血清与正常雄性小鼠精子共孵育后,精子无凝集现象;当抗血清浓度≥1∶100时,精卵融合率显著下降(P＜0.05),但各组间每卵黏附精子数无显著差异(P＞0.05).结论:mCRISP 1抗体主要通过抑制小鼠精卵融合过程降低小鼠生育能力.
作者：罗金；刘雪丽；杨菁；徐望明；张怡 刊期： 2016年第02期
目的:研究巨细胞病毒(CMV)宫内感染对子代豚鼠海马神经元Tau蛋白磷酸化的影响.方法:建立豚鼠CMV宫内感染动物模型,PCR法筛选CMV DNA阴性豚鼠,雌雄同笼受孕;孕龄1-20 d时,随机分成两组:感染组腹腔内接种CMV病毒悬液,对照组接种生理盐水,足月分娩的子代豚鼠喂养至3月龄后无菌采集脑组织,应用免疫组织化学法和免疫印迹法检测各组子代豚鼠海马神经元Tau、p-Tau(Ser 404)、PKA及PP2A蛋白表达水平.结果:与对照组相比,感染组子代豚鼠海马神经元Tau、p-Tau(Ser 404)及PKA蛋白的表达水平明显上升,而PP2A蛋白的表达水平明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:CMV宫内感染导致子代豚鼠海马神经元Tau蛋白磷酸化水平增加,可能与PKA及PP2A蛋白的表达异常相关.
作者：乔媛；刘静；肖娟；刘涛；李家福；张元珍；陈素华 刊期： 2016年第02期
目的:探究吸烟对男性精子中DNA和RNA甲基化水平的影响.方法:根据吸烟指数将研究对象分为3组:A组,非吸烟组;B组,轻度吸烟组;C组,重度吸烟组.使用液相色谱-串联质谱法测定每个精液样品DNA中甲基化胞嘧啶(5-mdC)、羟甲基化胞嘧啶(5 hmdC)以及RNA中甲基化腺嘌呤(m6A)、甲基化胞嘧啶(5-mC)的含量.结果:C组精液密度、存活率和活力较A组相比明显降低(P＜0.05);与A组相比,B、C组中5-mdC的含量均显著升高(P＜0.01),m6A的含量则显著降低(P＜0.01),B、C组间5-mdC和m6A的含量无显著差异;多元线性回归分析显示5-mdC和m6A的水平仅与患者是否吸烟有关,吸烟程度和精子质量参数(密度、存活率和活力)对上述指标则无显著影响.结论:吸烟可造成全基因组甲基化水平升高以及RNA中腺嘌呤甲基化水平降低,但其对辅助生殖结果的影响尚有待探索.
作者：张怡；丁锦丽；尹太郎；杨菁 刊期： 2016年第02期
目的:探讨棕色透明带卵子形成的可能原因以及对受精、胚胎质量、妊娠结局的影响.方法:回顾性分析2011-2012年在本中心接受体外受精胚胎移植助孕治疗的703例患者资料,根据透明带的色泽分为棕色透明带组(A组)74例,正常卵子组(B组)629例.比较两组一般临床特征、促性腺激素(Gn)使用天数、Gn用量、人绒毛膜促性腺激素(hCG)日血清激素水平、卵子透明带厚度、受精率、补救胞浆内单精子注射(ICSI)率、优质胚胎率、妊娠率.结果:两组的平均年龄、不孕年限、不孕原因、基础内分泌、hCG日血清雌二醇(E2)、孕激素(P)、黄体生成激素(LH)以及卵子受精率、卵裂率、补救ICSI率、可利用胚胎率差异均无统计学意义(P＞0.05);A组的卵子透明带厚度大于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组Gn用量、hCG日血清卵泡刺激素(FSH)水平高于B组,优质胚胎率和妊娠率低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:棕色透明带的卵子与正常卵子相比受精率、补救IC-SI率、卵裂率没有明显变化,透明带厚度有明显差异,但优质胚胎率和妊娠率明显下降,可能与患者Gn用量较多和hCG日血清高FSH水平有关.
作者：徐鸿毅；邓锴；罗清炳；刁红录；陈娟；张鑫；张昌军 刊期： 2016年第02期
目的:比较不同促排卵方案在体外受精-胚胎移植中应用的有效性,为促排卵方案临床合理应用提供依据.方法:2013年1月至2015年6月在我院生殖医学中心接受长方案(599个周期)、短方案(202个周期)及拮抗剂方案(123个周期)治疗的患者,观察其胚胎发育、临床妊娠结局及并发症情况等.结果:长方案组与拮抗剂组的平均年龄[(32.75±4.45)和(33.97±5.09)岁]及基础FSH[(7.23±2.32)和(7.97±3.57) IU/L]均显著低于短方案组[(36.04±4.87)岁;(10.07±5.37)IU/L].长方案组的平均获卵数高(13.27±6.69),短方案组低(7.72±5.23),各组间差异显著.3组的平均促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)用量无显著差异[(2 587±919)和(2 652±1 131),(2 498±1 111)IU],但短方案组和拮抗剂组的平均Gn天数[(10.01±2.19)和(9.88±2.06)d]及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率(1.49％,0)均显著低于长方案组[(10.79±1.62)d;6.68％].胚胎发育方面,3组的受精率、卵裂率、两原核(2PN)受精率、2PN卵裂率和异常受精率均无显著差异.长方案组和拮抗剂组的可利用胚胎率(47.56％和48.75％)显著低于短方案组(56.77％).妊娠结局方面,3组方案的临床妊娠率(44.03％,42.86％,39.29％)、生化妊娠率(12.50％,11.43％,3.57％)和胚胎种植率(28.46％,27.66％,25.81％)均无统计学差异(P＞0.05).结论:长方案、短方案和拮抗剂方案具有相似的妊娠结局,但后两者的OHSS发生率显著低于长方案.
作者：付磊；沙伟；褚大鹏；周雯慧 刊期： 2016年第02期
